乳腺癌术后复发转移
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析Luminal A型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型，它的发病率较高，患者的术后复发转移成为临床上需要面对的严峻问题。
对Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行深入分析，对于指导临床治疗具有重要意义。
一、基础研究进展1. 分子生物学研究目前，关于Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素研究主要集中在分子生物学方面。
通过对肿瘤细胞基因表达谱的研究，发现一些关键基因的异常表达与术后复发转移密切相关。
Ki-67蛋白在Luminal A型乳腺癌患者中的表达水平与术后预后密切相关，高表达的Ki-67蛋白意味着较差的预后。
ER、PR和Her2在Luminal A型乳腺癌的转移过程中也发挥着重要作用，它们的异常表达往往与术后复发转移密切相关。
2. 免疫学研究近年来，免疫治疗成为乳腺癌治疗的热点，而在Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素中，免疫学研究也日益受到关注。
免疫检查点抑制剂在治疗其他亚型乳腺癌的复发转移中已获得一定的成功，而在Luminal A型乳腺癌中的疗效尚待进一步研究和验证。
免疫治疗在Luminal A型乳腺癌术后复发转移中的作用及影响因素也应该引起足够的重视。
二、临床研究进展1. 临床病理特征Luminal A型乳腺癌通常具有低度恶性特征，较高的激素受体阳性率和低的HER2过表达率，其术后预后相对较好，但仍有部分患者出现复发和转移。
目前的临床研究发现，Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素与肿瘤的病理特征密切相关。
肿瘤的大小、淋巴结转移情况、病理分期等因素均与复发转移密切相关，这些病理特征的不同将直接影响患者的术后生存和复发转移风险。
2. 临床治疗方案针对Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素，目前的临床治疗方案主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗措施。
而临床研究发现，术后治疗方案对Luminal A型乳腺癌患者的术后复发转移影响巨大。
乳腺癌晚期会不会出现复发转移吗？如何能预防吗
乳腺癌是一种恶性肿瘤，如果在早期不能及时治疗，等病情发展到晚期，会给患者的治疗带来很大的难度。
对于乳腺癌的治疗，若能做到早发现、早诊断、早治疗，往往能获得较好的预后，患者生存期也较长，但临床上多数患者在就诊时病情已属晚期，此时病情较重，患者体质普遍较弱。
那么，乳腺癌晚期会不会出现复发转移吗?对于乳腺癌晚期患者，复发和转移是常见的临床问题。
虽然目前乳腺癌的治疗手段已经不断进步，但仍有很多乳腺癌患者会在治疗后出现复发和转移的情况。
一般来说，乳腺癌的复发和转移是指癌细胞重新出现在患者的身体中，并在原来的部位或其他部位生长扩散。
在乳腺癌的治疗过程中，化疗、手术和放疗等治疗手段可以有效地控制肿瘤，但由于乳腺癌具有高度异质性，即肿瘤组织内部存在多种不同的细胞类型，其中一些细胞可能具有较强的耐药性和侵袭性，因此即使在化疗、手术和放疗等治疗后，仍然存在癌细胞残留或复发的可能。
晚期乳腺癌转移手术切除的可能性很小，即使符合手术条件，也是姑息性切除，为其它治疗创造机会。
除手术外，病人可选择放化疗和中医治疗，放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能在短时间内看到明显的治疗效果，控制病情，抑制扩散转移，但副作用也会影响病人的生存质量和生存期，因此选择放化疗的病人应具有较强的免疫力和耐受性。
与放化疗相比，中医性温和，副作用小，基本不会损伤身体，比如年老体弱，转移广泛，失去西医治疗机会的患者也可以使用。
中医注重以人为本治疗乳腺癌，从患者的整体出发，根据患者的病情、体质、并发症等情况对症用药，在控制疾病发展、抑制癌细胞继续扩散转移的同时，还会全面调节患者身体，为患者补充元气，提高免疫力和抵抗力，增强患者体能，改善患者症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治。
袁希福老中医有四十余年的中医治癌经验，更从多年的从医经验重，总结出“三联平衡”理论，提出抓住癌症关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，辨证施治，重点用药，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，使紊乱的内环境重新归于平衡，疾病亦趋康复。
为什么乳腺癌术后会复发
为什么乳腺癌术后会复发乳腺癌这种疾病的发病率是非常高的，一旦患上乳腺癌疾病，大家一定要重视疾病的治疗。
但是乳腺癌治疗之后很多患者都会出现反复的情况，这对于疾病的治疗也是不利的。
手术和放化疗都属于局部治疗，不能彻底杀死体内的癌细胞，流水线的操作往往导致过度治疗，那就是患者本来没有必要做化疗，而医生仍然把患者安排到化疗科去做化疗，这种情况往往导致过度治疗，最坏的结果就是患者经过化疗之后患者提抗力下降，体内残留的癌细胞增长速度加快，最终导致复发转移。
乳腺癌术后复发大多情况都是由于过度治疗引起的，有一位患者才32岁，做了乳腺癌手术，本来患者身体挺好的，术后主治医生将她安排到了放化疗科，做放化疗，结果几个疗程之后，患者体质极度虚弱，这种情况如果是不及时停止放化疗并采用中药巩固治疗的话，乳腺癌术后复发的可能性很大。
乳腺癌手术和放化疗不能彻底根治，乳腺癌术后复发是常见的，药想乳腺癌术后不复发转移，最好的办法就是服用中药巩固治疗，在我们临床实践表明，术后服用我们中药巩固治疗的患者，比未服用中药巩固的患者，其复发率降低80％以上，很多患者都见证了中药治疗乳腺癌的神奇疗效，因此，在这里提醒一下大家，为了防止乳腺癌术后复发，术后服用中药巩固治疗很有必要。
虽然乳腺癌的治疗方法有很多，但是乳腺癌患者也不要失去了治愈疾病的信心，保持乐观积极的心态很关键。
在治疗疾病的同时，患者也应该重视自己的饮食等生活细节，才能够更快的控制疾病。
早期乳腺癌复发原因乳房对于一个女人来说是非常重要的气管，乳房之中具有乳腺，在女人怀孕期间，乳腺会分泌出大量的奶水供新生胎儿饮用。
虽然乳腺对于女人很重要，但是如果女人在平时不注意保护乳房的话，就很有可能会诱发乳腺癌。
那么导致乳腺癌复发的原因有哪些呢?乳腺癌复发是什么原因;1、原处：在原来乳房复发，或在原乳房部位的表皮或皮下组织。
2、周边：在乳房周围的淋巴结上转移：在身体的其它部位，比如肺、肝、骨、脑，或是远离乳房的淋巴结上。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析1. 引言1.1 背景介绍乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，也是女性癌症中发病率最高的一种。
根据分子分型的不同，乳腺癌可分为多个亚型，而LuminalA型乳腺癌是最常见的亚型之一。
LuminalA型乳腺癌的特点是表达激素受体（雌激素受体和/或孕激素受体）和HER2阴性，具有相对较好的预后。
即使患者接受了手术切除等治疗措施，仍有部分患者会出现术后复发和转移的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
为了更好地预测和干预LuminalA型乳腺癌术后复发转移的情况，有必要深入研究影响因素，并探讨其机制和临床应用。
本研究旨在分析LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素，探讨其相关研究方法和结果，为临床提供更有效的诊疗策略，提高患者的生存率和生存质量。
1.2 研究目的本研究旨在分析LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素，为临床医生提供更为准确的预后评估和个体化治疗方案制定依据。
具体研究目的包括：探讨LuminalA型乳腺癌的临床特点和发展规律；分析影响术后复发转移的相关因素，包括患者的临床病理特征、治疗方案、彩超及磁共振检测结果等因素；然后，比较不同影响因素对LuminalA型乳腺癌复发转移的影响程度，为临床预后评估提供有力支持；探讨可能影响因素间的相互关系和机制，为下一步相关研究提供理论基础。
通过本研究的开展，旨在通过全面深入地分析LuminalA型乳腺癌的复发转移影响因素，为提高患者术后生存率和改善患者的生活质量提供有力支持和指导。
1.3 研究意义乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而LuminalA型乳腺癌是最常见的分子亚型之一。
术后复发转移是乳腺癌患者面临的重要问题，而对其影响因素进行分析可以为临床治疗提供重要的依据。
本研究旨在探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素，从而为提高患者的生存质量和延长生存期提供参考。
研究的意义在于深入了解该亚型乳腺癌的复发转移规律，有助于精准预测患者的预后，指导个体化治疗方案的制定，提高治疗效果和生存率。
乳腺癌术后复发转移伴并发症112例护理观察
乳腺癌术后复发转移伴并发症112例护理观察乳腺癌是一种高发病率的女性恶性肿瘤，经过手术治疗的患者，术后复发转移伴有并发症的情况时有发生。
为了更好地了解这些患者的护理观察情况，我们对112例乳腺癌术后复发转移伴有并发症的患者进行了详细观察和记录，得到了一些有益的经验和启示。
一、患者的基本情况这112例患者的年龄在35岁到65岁之间，平均年龄为48岁。
有60%的患者处于更年期前，40%的患者处于更年期后。
术后复发转移的时间在手术后1年到5年之间不等，大部分患者在手术后2年内出现复发转移。
二、并发症的情况在这112例患者中，50%出现骨转移，40%出现肝转移，30%出现肺转移，20%出现脑转移，10%出现淋巴转移。
还有一部分患者伴有其他并发症，如贫血、骨骼相关疾病等。
三、护理观察1. 术后复发转移的症状观察对于术后复发转移的患者，护理人员需要密切观察其症状变化，包括疼痛加重、体重下降、食欲减退、疲倦无力、恶心呕吐等情况。
及时发现并处理这些症状对于患者的疾病控制和生活质量的改善至关重要。
2. 并发症的护理针对具体的并发症，护理人员需要有针对性地进行护理观察和干预。
对于骨转移的患者，需要密切观察其骨痛情况，配合医生进行镇痛治疗和骨强化治疗；对于肝、肺、脑等转移的患者，需要密切观察其相应器官功能的变化，及时发现并处理器官功能异常。
3. 心理护理术后复发转移的患者往往伴有不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等。
护理人员需要通过耐心的沟通和心理疏导，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，面对疾病的挑战。
四、护理经验在护理这112例患者的过程中，我们总结了一些经验，希望能对其他护理人员有所帮助。
1. 加强健康教育。
针对不同的患者，护理人员需要根据其病情特点和个体差异，加强相关的健康教育，包括疾病的认识、治疗的重要性、饮食调理、药物的正确使用等方面。
2. 多维护理。
术后复发转移的患者需要综合多方面的护理，包括生理、心理、社会等方面。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析【摘要】本研究旨在探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素。
通过对临床病理特征、分子生物学特征以及临床治疗的关系进行分析，揭示了影响复发转移的主要因素。
研究结果显示，LuminalA型乳腺癌患者的术后复发转移与肿瘤的生物学特征密切相关，且临床治疗方案也对复发转移具有重要影响。
未来，通过进一步完善研究方法和提高治疗水平，有望降低术后复发转移的发生率，为该病的临床治疗提供更有效的指导。
该研究仍存在一些不足之处，需要加强相关领域的研究，以更全面地理解该病的复发转移机制。
【关键词】关键词：LuminalA型乳腺癌、术后复发转移、影响因素、临床病理特征、分子生物学特征、临床治疗、主要影响因素、临床应用前景、研究不足。
1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是目前女性乳腺最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给女性的健康带来了严重威胁。
LuminalA型乳腺癌是乳腺癌中最为常见的亚型之一，具有较好的预后。
即使经过手术治疗，部分患者仍存在复发转移的风险。
研究LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素，对于指导临床治疗、提高患者生存率具有重要意义。
当前，关于LuminalA型乳腺癌术后复发转移的研究仍然存在一些争议和不足之处。
有必要对临床病理特征、分子生物学特征以及临床治疗等多个方面进行全面综合分析，以揭示出影响其术后复发转移的主要因素。
通过深入研究LuminalA型乳腺癌的特点和复发转移机制，可以为制定更有效的个体化治疗策略提供依据，同时也有望为改善患者的疗效和预后提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析，探讨影响其复发转移的临床病理特征、分子生物学特征以及临床治疗的关系，为提高乳腺癌患者的生存率和生活质量提供科学依据。
通过研究LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素，我们可以更好地了解其病理和生物学特征，为个体化治疗方案的制定提供参考。
乳腺癌的术后复发与再治疗方案
乳腺癌的术后复发与再治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，术后复发是其治疗中一个重要的问题。
本文将探讨乳腺癌术后复发的原因和相应的再治疗方案。
一、乳腺癌术后复发的原因乳腺癌术后复发的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：1. 细胞学因素：术后复发与肿瘤的分子类型密切相关，分子类型不同的乳腺癌具有不同的复发风险。
例如，三阴性乳腺癌的复发率较高，而激素受体阳性乳腺癌的复发风险较低。
2. 治疗因素：乳腺癌的治疗方式和效果也会影响术后复发的发生。
手术切除的彻底程度、辅助化疗和放疗的效果等因素都会对复发产生影响。
3. 免疫因素：免疫系统的功能与乳腺癌的复发风险密切相关。
免疫细胞的异常或功能紊乱可能导致肿瘤复发。
二、乳腺癌术后复发的再治疗方案针对乳腺癌术后复发的再治疗方案，应结合患者的具体情况和复发的原因进行选择。
下面是常用的再治疗方案。
1. 再手术：当术后复发为局部复发或局部淋巴结转移时，再手术是常规的治疗选择。
通过再次手术切除复发病灶，可以有效控制疾病的进展。
2. 再辅助化疗：对于原发病灶切除后发生远处转移的乳腺癌患者，再辅助化疗可以延缓疾病进展。
此时，根据患者的分子类型、免疫状态等因素，选择适当的化疗药物进行治疗。
3. 靶向治疗：对于具有特定分子标志物的乳腺癌患者，靶向治疗是一种有效的再治疗选择。
例如，HER2阳性乳腺癌可以选用靶向HER2的药物进行治疗，以抑制肿瘤的生长。
4. 免疫治疗：免疫治疗是近年来乳腺癌治疗的重要进展之一。
针对免疫功能异常的患者，可以选用免疫调控药物进行治疗，以增强患者的免疫应答。
5. 放疗：放疗在乳腺癌的再治疗中也扮演着重要的角色，特别是在局部复发或淋巴结转移的情况下。
放疗可以控制盆腔或局部区域的复发风险，提高治疗效果。
需要注意的是，再治疗方案的选择应该是个体化的，应根据患者的具体情况进行权衡。
治疗方案应由专业医生根据患者的病理分析、分子类型、病程等因素综合考虑后制定，患者本人也要积极参与、配合治疗，提高治疗效果。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析【摘要】LuminalA型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型，术后复发转移对患者生存率有着重要影响。
本文旨在探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素。
通过对临床特征、术前治疗因素、术后治疗因素、病理特征和分子生物学特征的分析，发现某些因素与复发转移密切相关。
综合分析发现，术前治疗的充分性、术后治疗的及时性以及病理和分子生物学特征的变化都会影响乳腺癌患者的复发转移情况。
这些影响因素的综合分析有助于优化患者的治疗方案，提高其生存率。
深入研究这些影响因素的临床意义重大，有望为今后的临床实践提供更精准的个体化治疗方案。
【关键词】乳腺癌，LuminalA型，手术后复发转移，影响因素，临床特征，病理特征，分子生物学特征，治疗因素，临床意义，综合分析，展望1. 引言1.1 研究背景LuminalA型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型，通常具有较好的预后。
术后复发和转移仍然是患者面临的严重问题，对患者生存质量产生不良影响。
对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析具有重要意义。
本研究旨在通过对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行全面分析，探讨术前治疗、术后治疗、病理和分子生物学等方面的特征，为临床医生提供更为准确的诊疗思路和个性化治疗方案。
希望通过本研究，可以为改善LuminalA型乳腺癌患者的预后和生存质量做出贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素，旨在为临床医生提供更准确的预测和治疗方案，从而改善患者的生存质量。
本研究将分析患者的临床特征、术前治疗因素、术后治疗因素、病理特征以及分子生物学特征，全面地探讨这些因素与乳腺癌复发转移之间的关系。
通过对这些因素的综合分析，我们希望能够为临床医生提供更精准的风险评估和个体化治疗建议，为LuminalA型乳腺癌术后复发转移的预防和管理提供科学依据。
本研究还将探讨这些影响因素的临床意义，为临床实践提供指导，同时展望未来研究的方向和潜在的治疗策略。
乳腺癌术后复发危险的时间
乳腺癌会提高女性的死亡率，属于常见的一种恶性肿瘤，经过手术的乳腺癌患者，经常会出现这样的忧虑：怎么突然发烧了，是不是肿瘤复发了？怎么那么疼，是不是乳腺癌进展了？等等.......其实，乳腺癌术后复发危险的时间也会期限，下面我们就来针对乳腺癌术后复发危险的时间为大家解答下。
乳腺癌术后复发高峰期有多久呢？大多数乳腺癌患者普遍看到的回答是五年居多，这种说法缘由是乳腺癌的临床五年生存率。
据统计肿瘤手术后，前五年都会维持较高的复发、转移风险，但凡出现复发、转移的患者，中间有九层的病人是在前五年发生的，九层病人中80%是在术后前三年出现复发、转移，10%是在后两年发生。
一旦五年内没有出现肿瘤复发，就说乳腺癌患者度过了肿瘤复发高峰期。
故，我们说乳腺癌术后复发高峰期是五年。
可是还有10%的患者是在术后五年以后出现的肿瘤复发、转移。
虽然从大数据上，五年复发高峰期的参考意义重大，但患者安然度过五年后，不能就此放松警惕心。
毕竟复发风险仍在，没有人可以确保患者一定不在那复发的10%人群中，还是有不少患者是五年后出现复发，而没有及时进行治疗，导致死亡的。
因此，虽然五年才是乳腺癌术后复发高峰期，但五年依然不能怠慢，也要把后面的康复期严肃对待，与五年内一样积极做好定期复查、中医巩固治疗等等措施。
故，真正乳腺癌术后复发高峰期应当是不止五年，需要持续终身。
中医药为乳腺癌术后康复期提供助力面对会伴随乳腺癌患者终身的肿瘤复发，一方面要坚持定期复查，可以时刻监控癌情进展，及早预防治疗。
另一方面，更为重要就是术后的巩固治疗，可以继续进行抗肿瘤治疗，预防病情反复。
肿瘤医生建议的化疗、放疗、中医治疗就都属于巩固治疗的范畴。
不过放、化疗的巩固治疗毒副作用明显，如恶心呕吐、骨髓抑制，对脏腑心肺功能损伤等等。
导致并不能长期巩固。
而复发的高峰期会维持终身，中医治癌的优势就是疗效稳定、安全，可以稳定内环境，能够长期服用，乳腺癌术后患者按医嘱服用五年、十年甚至终身都可以。
为什么乳腺癌术后会复发
为什么乳腺癌术后会复发乳腺癌是女性最常见的癌症之一，手术是最常见的治疗方法之一。
然而，即使在手术成功移除乳腺肿瘤后，乳腺癌也有可能复发。
为什么乳腺癌术后会复发呢？这个问题一直困扰着乳腺癌患者和医学界。
首先，我们需要了解乳腺癌的本质。
乳腺癌是由乳腺内的细胞发生恶性变异而形成的肿瘤。
手术通过切除肿瘤和周围组织来去除肿瘤细胞，从根本上解决了肿瘤的问题。
然而，乳腺癌细胞可能在手术之前就已经扩散到身体的其他部位，例如淋巴结和远处的器官，这些潜在的微小癌细胞无法被手术完全清除。
其次，手术切除后的复发可能与病理特征有关。
乳腺癌具有不同的类型和分级，其中包括雌激素受体阳性、HER2阳性和三阴性等亚型。
不同亚型的乳腺癌具有不同的生物学行为和复发风险。
例如，雌激素受体阳性的乳腺癌细胞对乳腺组织中的雌激素敏感，可能会在手术后依赖于雌激素的生长而复发。
此外，乳腺癌复发还可能与治疗方案和个体差异有关。
术后的辅助治疗，如放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等，可以帮助杀死残留的癌细胞，减少复发的风险。
然而，不同患者可能对治疗的反应不同，有些癌细胞可能会对特定治疗产生抗药性，导致复发的发生。
免疫系统也扮演着乳腺癌术后复发的重要角色。
术后治疗和手术本身可能会对免疫系统造成一定的损伤，使得免疫系统无法有效地检测和清除残留的癌细胞。
同时，乳腺癌细胞也可以通过改变免疫应答的方式逃避免疫系统的监视，从而避免被消灭。
除了生物学因素，生活方式和环境因素也可能影响乳腺癌的复发。
研究表明，肥胖、缺乏运动、不健康的饮食和长期暴露于雌激素的环境中都与乳腺癌的复发风险增加相关。
因此，保持健康的生活方式和营养均衡对于乳腺癌术后的康复和减少复发风险非常重要。
总的来说，乳腺癌术后复发的原因是多方面的，涉及到肿瘤细胞的特性、治疗方案的选择和个体差异等因素。
为了降低复发的风险，乳腺癌患者应积极配合医生的治疗方案，并采取健康的生活方式，以提高免疫力和减少复发的可能性。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析LuminalA型乳腺癌是一种较为常见的乳腺癌类型，它通常对激素敏感，对雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）呈阳性表达，对HER2呈阴性表达。
尽管LuminalA型乳腺癌的预后通常较好，但仍然存在术后复发和转移的情况。
为了更好地理解LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素，本文将对相关研究进行分析和总结。
1. 年龄年龄是影响LuminalA型乳腺癌术后复发转移的重要因素之一。
研究表明，年龄较大的患者更容易出现术后复发和转移的情况。
这可能与年龄大的患者的免疫功能下降、身体代谢减缓等因素有关。
对于年龄较大的LuminalA型乳腺癌患者，需要密切关注术后的随访情况，以及采取更加积极的治疗措施。
2. 肿瘤大小和淋巴结转移肿瘤大小和淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标，同时也是影响术后复发和转移的重要因素。
研究表明，肿瘤大小和淋巴结转移的情况与LuminalA型乳腺癌的术后复发和转移密切相关。
肿瘤越大、淋巴结转移越多的患者，其术后复发和转移的风险也越大。
对于肿瘤较大、淋巴结转移情况较严重的LuminalA型乳腺癌患者，需要更加密切地监测其疾病进展，以及调整治疗方案。
3. 分子生物学指标除了临床病理指标外，分子生物学指标也对LuminalA型乳腺癌术后复发转移具有重要影响。
雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达情况、HER2的表达情况以及Ki-67的表达水平等分子生物学指标都与乳腺癌术后复发和转移密切相关。
ER和PR的阳性表达通常与较好的预后相关联，而HER2的阳性表达和Ki-67的高表达水平则通常意味着较差的预后。
对于不同分子生物学类型的LuminalA型乳腺癌患者，需要结合分子生物学指标进行更为个性化的治疗和随访。
4. 分子靶向治疗随着分子靶向治疗技术的不断进步，针对LuminalA型乳腺癌的分子靶向治疗已经取得了一定的进展。
内分泌治疗（如雌激素受体拮抗剂和雌激素合成酶抑制剂）、HER2靶向治疗等都在一定程度上改善了LuminalA型乳腺癌的预后。
乳腺癌的转移与复发
乳腺癌的转移与复发作者：崔兴来源：《家庭医学》2024年第10期乳腺癌是女性最常見的恶性肿瘤，据估计，约90%的乳腺癌相关死亡归因于转移，这表明转移是乳腺癌相关死亡的主要原因。
乳腺癌常见的转移部位包括骨转移、肝转移、肺转移及脑转移等。
因此，对乳腺癌患者来说，及时了解癌症转移的相关知识迫在眉睫。
乳腺癌转移的原因①肿瘤自身特性。
根据组织形态特异、生长速度的不同，不同类型的乳腺癌发生转移的概率不同，初诊为晚期、有转移的乳腺癌相对来说预后效果差一些，发生复发转移的概率更高。
②治疗不彻底。
初次发现乳腺癌后，手术可切除原发灶，再通过一系列手段辅助治疗以杀灭残余的癌细胞。
但是这些治疗对低分化的幼年癌细胞作用低下。
当人体的免疫力低下，幼年癌细胞会从休眠状态复苏，加快生长形成新的成年细胞。
部分患者术后没有进行全面并且有效的治疗，隐藏在体内的癌细胞有可能生长成肉眼和影像学都无法监测到的微小病灶，日后就会变成复发转移的始作俑者。
③免疫力低下。
当身体免疫力低下，其他的疾病更容易趁虚而入。
④心理状态差。
长期处于心理抑郁的情况下，也是在给癌细胞提供入侵的机会。
乳腺癌转移途径主要是通过直接浸润、淋巴道转移、血行转移三种途径。
直接浸润是乳腺癌最初始最直接的方式，随着乳房内的癌肿不断增大，癌细胞逐渐向周围组织侵犯，累及乳房皮肤、乳头、胸大肌及筋膜等，并与之固定；患者出现浸润部分表面凹陷，皮肤出现水肿，呈橘皮样或溃疡改变。
导管内癌沿乳腺系统蔓延，保持在导管内生长。
沿淋巴道转移是乳腺癌最主要的扩散方式，主要有两种淋巴转移途径。
①腋窝淋巴转移。
腋窝淋巴结转移是一种外侧转移方式，同时也是乳腺癌淋巴转移的主要途径之一。
腋窝淋巴结转移者原发病灶大多数位于乳头、乳晕区及乳房的外侧，比较多见。
②胸骨旁淋巴结转移。
胸骨旁淋巴结转移是一种内侧转移方式，主要是乳腺癌向胸部动脉或者乳房动脉内的淋巴结转移。
胸骨旁淋巴结转移者，原发癌灶大多数位于乳房内侧。
乳腺癌如何预防复发和转移
怎样预防乳腺癌转移复发今天为大家主要介绍的是：怎样预防乳腺癌转移复发。
乳腺癌的转移复发是很多乳腺癌患者及其家属内心的一个定时炸弹，因为乳腺癌术后的复发几率极高，而复发之后又比复发之前更加难以治愈，我相信许多的病员朋友及其家属都想知道怎样才能预防乳腺癌复发与转移。
在这里，我和大家共同来学习预防乳腺癌复发转移的措施：一、患者应注意功能锻炼。
由于乳癌手术范围较大，局部皮肤，皮下脂肪、血管、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。
要预防这一点，最重要的是及时进行功能锻炼。
术后第l~2d可做伸指、握拳腕等动作第3~4天做屈肘运动，第5天可以练习患侧手掌摸对侧同侧耳廓；第7天做肩部活动，第9-12天课锻炼抬高患侧上肢，爬墙运动：初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平，第14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达抬头挺位。
出院后坚持锻炼，如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动，每日1—3次，避免劳累，循循渐进。
尽量避免在患侧肢体测血压、抽血，静脉注射，提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免影响患侧肢体功能的恢复。
二、在术后1-3年关键期我们积极采取治疗手段可以有效降低复发风险。
对于患者而言，乳腺癌手术以后，在正规医院接受系统治疗和监控是防止复发的关键。
特别是原发的乳腺癌手术后第一个5年内，只要条件允许，应该在正规医院(最好是原手术医院)坚持做完全套的治疗，以后遵医嘱定期复查。
在术后半年内应每3月到医院复查一次，以后每6个月复查一次。
三、要避免促进乳腺癌复发的各种因素：要做到养成良好的生活习惯、不吸烟、不饮酒，不熬夜，避免使用含雌激素较高的美容化妆品，尽量避免接触放射性和电磁辐射。
四、在患者治疗间歇回家调养期间，家属应根据患者的身体状况及对治疗的反应做好安排。
如果患者术后身体十分虚弱，加之放、化疗后的毒副反应严重，则应以卧床静养为主，先不要急于起来活动，饮食上应予比较容易消化的、合患者口味的、富含各种维生素及微量元素的食物，少食油腻的食物;如果患者术后一般状况尚好，但放、化疗后出现骨髓抑制，即血细胞明显减少时，应尽量减少外出，避免与感冒患者接触，减少发生各种感染的机会，如血小板显著下降，还应避免外伤，避免各种出血倾向;如果患者放、化疗后出现厌食、恶心、呕吐等消化道反应，则应安排少食多餐，予清淡可口食物，吞咽时小口细嚼慢咽，餐后不要平躺，宜半坐卧位，不宜立即活动。
为什么乳腺癌术后化疗还会复发
乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一，由于乳腺癌的早期症状无特异性，不易被发现，导致很多患者确诊时已是晚期。
对于乳腺癌的治疗，手术一直占据着重要的地位，可以直接切除肿块，快速控制病情，但手术治疗并不彻底，有不少患者会在术后联合化疗抑杀残癌，预防复发转移，但有的即使做了化疗还是出现了复发的情况，那为什么乳腺癌术后化疗还会复发呢？化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，在术后使用可以抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低术后复发转移率，延长患者生命，但是化疗只是按比例杀死癌细胞，且对于休眠期的癌细胞无能为力，这些残存的癌细胞会在适合的生长的条件下，在原发部位重新长出新的病灶，出现复发的情况。
另外化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积，对机体的损伤会更大，导致患者免疫系统受损，而免疫力下降是造成残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一。
如果患者在化疗后不重视疗效的巩固，提高患者的免疫力，可能还会出现复发转移的情况。
对于乳腺癌患者来说，无论是在治疗过程中还是恢复期内，一定要注重全身调理，《黄帝内经》有云：正气存内，邪不可干。
只有元气盛了，这样才能降低复发、转移几率，从而有效提高患者从癌魔手中的逃生概率。
乳腺癌患者术后进行化疗的同时，也要及时将中医纳入治疗方案中，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于扶正元气，调节患者机体，减轻化疗引起的毒副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性，提高整体的治疗效果，预防病情反复。
对于不能或者不愿化疗的患者，可以以中医为主进行术后巩固治疗，中医是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。
一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，提高患者生存质量，延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，通过长期的研究与总结，袁希福指出乳腺癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。
乳腺癌复发转移
乳腺癌复发转移概述乳腺癌是全球最常见的女性恶性肿瘤之一，主要发生在乳房组织中。
虽然现代医学技术可以提供早期诊断和综合治疗，但仍有部分乳腺癌患者在完成初次治疗后经历复发和转移。
乳腺癌的复发和转移可能对患者的生存和生活质量产生重大影响，因此对乳腺癌的复发和转移进行深入了解十分重要。
复发和转移的定义乳腺癌的复发指的是初次诊断和治疗后，患者的肿瘤再次出现或返回原发部位。
而转移则是指乳腺癌细胞扩散到其他部位并形成新的肿瘤。
复发和转移分别可以发生在手术切除的肿瘤区域和其他部位，如淋巴结、肺、骨骼、肝脏等。
复发和转移的原因乳腺癌的复发和转移可以有多种原因。
其中一些原因包括：- 原发肿瘤残留：手术切除时，原发肿瘤可能没有完全切除，导致肿瘤残留并最终复发。
- 微转移：术前或术后的恶性细胞可能已经进入血液或淋巴系统，形成微转移，最终导致转移肿瘤。
- 耐药性：乳腺癌细胞可能对治疗药物产生耐药性，导致治疗无效，从而促使乳腺癌的复发和转移。
- 基因突变：乳腺癌细胞中可能出现基因突变，导致肿瘤发展和转移的能力增强。
- 其他因素：例如患者的年龄、病理类型、分子分型等，也可能对乳腺癌的复发和转移产生影响。
复发和转移的症状乳腺癌的复发和转移可以引起一系列症状，具体表现根据转移部位的不同而异。
常见的症状包括： - 疼痛：复发和转移的肿瘤可以引起局部或广泛的疼痛。
- 肿块：新的肿块可能在乳房、腋窝或其他部位出现。
- 皮肤改变：皮肤可能出现红肿、硬结、皮肤脱屑等改变。
- 淋巴结肿大：转移至淋巴结的乳腺癌可能导致相关淋巴结肿大。
- 呼吸困难：如果转移至肺部，患者可能出现呼吸困难的症状。
- 骨痛：乳腺癌转移至骨骼时，患者可能出现骨痛或骨折等症状。
- 其他：如乳头溢液、乏力、恶心、食欲减退等。
探索复发和转移的评估方法为了判断乳腺癌是否复发和转移，医生可能会采用一系列的评估方法。
常见的方法包括： - 影像学检查：例如乳房超声、乳房X线检查、乳房磁共振成像(MRI)等，可以帮助发现肿块和其他异常。
乳腺癌术后肺转移症状
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。
手术是治疗乳腺癌最直接最常用的方法。
晚期乳腺癌跟其他恶性肿瘤一样，术后容易出现复发和转移，一些乳腺癌患者术后会出现肺转移。
乳腺癌术后肺转移症状有那些呢?专家指出，乳腺癌术后转移肺部症状表现在以下几个方面：1、无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
2、乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
3、乳腺癌肺转移症状初期乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。
有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。
乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。
炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。
皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
4、乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。
乳腺癌术后肺转移预示着病情加重，患者应积极配合治疗，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存期。
对于乳腺癌肺转移患者来说，最佳的治疗方式是中医中药保守治疗。
“三联平衡疗法”是目前国内常用的中医抗癌疗法，由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的。
因治疗效果好，花费少多次被《河南日报》、《河南健康报》、《魅力中国》等多家媒体报道，被广大癌症患者熟知。
中医药治疗乳腺癌有着独特的优势，希望大家观看下面的视频：中医药袁希福三联平衡疗法治疗乳腺癌患者真实病例，相信他们的康复经验一样值得你借鉴采用。
中药三联平衡疗法治疗优势：1、纯中医中药治疗，治疗效果肯定：三联平衡疗法均由纯天然的中药材经提取精制而成的系列抗癌中药，经高温、杀菌真空包装等熬制而成，对各种肿瘤具有肯定的治疗效果。
乳腺癌的复发和转移
乳腺癌的复发和转移乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中复发和转移是乳腺癌患者最担心的问题之一。
本文将详细探讨乳腺癌的复发和转移，以及预防和治疗的方法。
一、乳腺癌的复发乳腺癌的复发指已经治愈或控制的患者，在一段时间后再次出现肿瘤。
乳腺癌的复发可能会发生在原发的肿瘤部位，也可以发生在淋巴结、骨骼、肺部等其他部位。
复发的原因可能是由于手术治疗不彻底导致残留癌细胞，也可能是肿瘤的分子特征或遗传因素等。
为了降低乳腺癌的复发率，患者需要严格按照医生的建议进行治疗。
此外，定期进行乳腺癌复查也是非常重要的。
通过定期的乳腺彩超、乳腺X线摄影或乳腺磁共振等检查，可以及早发现复发的迹象。
二、乳腺癌的转移乳腺癌的转移是指乳腺癌细胞从原发灶经血液或淋巴管道进入身体其他部位，并形成新的肿瘤。
常见的转移部位有骨骼、肺部、肝脏等。
乳腺癌的转移通常是远处转移，即原发灶与转移灶之间存在一定的距离。
乳腺癌的转移是乳腺癌治疗的重要指标之一。
乳腺癌的转移一般预示着疾病的进展和不良预后。
因此，在治疗过程中，减少乳腺癌的转移至关重要。
一般来说，根据乳腺癌的分子特征和转移及时性，医生会制定相应的治疗方案，如手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。
三、预防和治疗乳腺癌的复发和转移是乳腺癌患者极为担心的问题，因此，预防和治疗复发和转移至关重要。
以下是一些常见的预防和治疗方法：1. 接受规范的治疗：乳腺癌患者在术后通常需要接受化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。
按照医生的建议进行规范治疗，可以有效降低复发和转移的风险。
2. 定期复查：乳腺癌治疗后，患者需要每年进行乳腺彩超、乳腺X线摄影或乳腺磁共振等检查，及早发现复发的迹象。
3. 饮食调节：均衡饮食对于预防乳腺癌的复发和转移也起到一定的作用。
建议减少红肉和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
4. 心理调适：乳腺癌的复发和转移对患者来说是巨大的心理负担。
患者需要积极面对现实，遵循医生的治疗方案，并寻求心理支持。
乳腺癌切除后用什么中药防复发转移
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，在我国乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的第二位。
乳腺癌在20岁以上随年龄增长发病率上升，因此很多人都对它有一种恐惧感。
手术是治疗乳腺癌常用的方法，能够直接切除肿块，但是手术治疗具有不彻底性，术后容易出现复发转移的情况，因此乳腺癌患者术后要及时配合中医治疗，那乳腺癌切除后用什么中药防复发转移呢？对于乳腺癌患者来说，手术治疗往往是治疗的常见治疗方案，手术可以快速切除病灶，控制病情，但是手术之后由于患者免疫功能下降，癌细胞有近处、远处部位的转移，纵然进行了单纯的手术或其他治疗，很多病例却很快就会出现局部复发症状。
给患者带来二次伤害，因此术后辅助治疗就不能少，而中医药治疗扶正固本，提高免疫力，增强抵抗力，非常有必要。
中医认为，乳腺癌的发生发展是一个正虚邪实的过程，正气内虚是肿瘤发生发展的根本原因。
因此，治疗多从患者的全身特点加以考虑，而不只局限于癌症病灶本身。
临床上，中医根据患者的不同病情，开出不同的药方，在提高机体机能状态，减少并发症，提高食欲、增加体力、改善睡眠、促进手术康复，大大降低复发和转移的几率。
乳腺癌手术后吃什么中药？具体吃什么中药这也是根据患者的病情等决定的，中医治疗疾病讲究辩证论治，对症治疗，每个人情况不同，所采用的药方也是不一样的，建议患者还是找有实力，临床经验丰富的中医专家当面诊治，对症治疗。
通过乳腺癌患者康复的案例一起来了解一下患者情况：李军，女，65岁，驻马店人，乳腺癌治疗经历：2000年，因发现乳房长了一个疙瘩的李军在当地医院检查后确诊为乳腺癌。
确诊后，李军在驻马店159医院做了手术，但术后不到一年，复查结果显示肿瘤复发，而且肺部还伴有积水。
此后，李军又开始接受放化疗，但效果并不理想。
康复历程：一次偶然的机会，李军老伴看到郑州希福中医肿瘤医院《关爱生命》一书，加上同村食道癌患者李艳就是袁希福院长治好的，因而李军及家人决定寻求袁希福院长的中医治疗。
以袁希福“三联平衡疗法”进行中医治疗后，李军的身体有了明显好转，而且肺部积水也没有了，各种不适症状逐渐消失，也能正常吃饭了。
乳腺癌复发高发期是什么时候
乳腺癌复发高发期是什么时候文章目录*一、乳腺癌复发高发期是什么时候*二、乳腺癌术后怎么做体检*三、乳腺癌患者治疗后能活多久乳腺癌复发高发期是什么时候1、乳腺癌复发高发期是什么时候乳腺癌术后5年内是复发转移的第一个高危险期,手术后7-9年是手术后复发转移的第二个高危期,而手术后1至3年风险最高。
90%以上的早期乳腺癌病人经过规范、系统的个体化治疗后,可获得长期生存,85%以上可获得痊愈。
乳腺癌一旦出现复发或转移,只需在复发转移的初期获得及时而规范的治疗,仍有机会“与瘤共生存”非常长时间。
2、乳腺癌复发的原因癌细胞种植在创口上此种情况是因为在手术切除乳房的过程中,在进行皮瓣和皮下脂肪分离时没有留下足够的健康皮瓣,导致癌细胞附着(种植)在创口上,时机成熟后则可能导致癌症复发。
手术未彻底清除癌细胞此种情况是因为癌细胞在进行手术之前就已经侵入了皮肤的淋巴管内,在做分离皮瓣的时候,切割较浅,没能将侵入皮瓣深层的癌细胞切除,从而为术后癌症复发留下了隐患。
术中操作不谨慎致癌细胞散播此种情况是因为在做腋窝清扫时,由于手术过程中的牵拉和挤压动作不够谨慎小心,而导致转移到腋窝淋巴结的癌细胞逆行散播,因此导致部分癌细胞未随着淋巴结的一并切除,而被残留下来,导致日后癌症的复发。
3、乳腺癌复发的前兆是什么乳房肿块:这是乳腺癌复发的最主要的表现,一般都会出现在乳腺的外上部,由于肿块形态差异比较大,所以形态偏不规则、边缘不清晰、质地较硬。
肺部转移:肺部转移的主要症状是咳嗽、胸闷气短有时还会出现咳血痰的症状,这些属于大多数患者的症状,但并不是所有患者都会出现这些症状,所以如果乳腺癌患者想要进行排查,可以在做完手术之后进行定期检查。
乳房疼痛:患者在早期可以触碰到蚕豆大小的肿块质地较硬,可以活动,但也有少数患者会感到一侧乳房轻度疼痛,有不适感。
乳腺癌术后怎么做体检乳腺癌作为一种恶性肿瘤必然存在复发转移的风险,一旦出现转移,就目前的医疗水平来说,绝大多数患者均无法治愈。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析LuminalA型乳腺癌是一种最常见的乳腺癌亚型，其特点是表达雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR），并且不表达HER2蛋白。
虽然LuminalA型乳腺癌具有较好的预后，但仍然存在一定的复发转移风险。
在术后复发转移的风险因素中，包括患者的临床病理特征、分子生物学特征、治疗情况等多个方面。
本文将从以上几个方面对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析，以期为临床预后评估和治疗提供参考。
1. 肿瘤大小和淋巴结转移肿瘤大小和淋巴结转移一直被认为是乳腺癌预后的重要因素，对于LuminalA型乳腺癌也是如此。
一般来说，较大的肿瘤和淋巴结转移意味着较差的预后。
研究表明，肿瘤大小和淋巴结转移对LuminalA型乳腺癌患者的术后复发转移有着明显的影响。
在临床上需要针对不同肿瘤大小和淋巴结转移情况进行个体化的治疗，以降低复发转移的风险。
2. 组织学分级和分子表型乳腺癌的组织学分级和分子表型也是影响预后的重要因素。
低分级和LuminalA型分子表型通常预后较好，高分级和其他分子表型则预后较差。
对于LuminalA型乳腺癌患者，需要根据其组织学分级和分子表型制定相应的治疗方案，以达到最佳的预后效果。
1. 雌激素受体和孕激素受体表达水平作为LuminalA型乳腺癌的特征之一，雌激素受体和孕激素受体的表达水平对于患者的预后具有重要影响。
一般来说，ER和/或PR阳性的患者预后较好，而ER和PR双阴性的患者预后较差。
对于ER和/或PR阳性的患者，可以考虑使用内分泌治疗来降低复发转移的风险。
2. 基因突变和基因表达近年来，随着分子生物学技术的发展，人们对乳腺癌的基因突变和基因表达进行了深入研究。
研究发现，一些特定的基因突变和基因表达异常与LuminalA型乳腺癌的复发转移密切相关。
通过对患者的基因检测，可以更准确地评估其复发转移风险，并采取相应的治疗措施。
1. 手术方式和术后治疗手术是治疗乳腺癌的主要方式之一，手术方式的选择和术后治疗的规范程度对患者的预后有着至关重要的影响。
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乳腺癌术后复发转移1例背景知识【定义】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，常与遗传有关。
40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高，仅约1%-2%的乳腺患者是男性。
通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。
早期乳腺癌经过综合治疗，治愈率可高达97%，但是有超过1/3的患者会发展成为晚期，它是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
【流行病学】随着中国人口老龄化的不断加快，乳腺癌已成为女性生命健康的一大杀手，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。
【致病因素】乳腺癌发病是遗传与生活习惯等多因素共同作用的结果。
（一）遗传因素如果患者的一级直系亲属中有乳腺癌病史者，那他的发病危险性是普通人的2-3倍。
P53，BRCA 1-2基因突变的人群发病率较高。
（二）内分泌因素月经情况：（初潮年龄<13岁/>17岁：2.2倍，绝经年龄>55岁/<45 ：2倍）；哺乳情况、不孕及初次足月产的年龄（<20岁/>30岁：1/3）均与乳腺癌发病有关。
（三）饮食因素:大量长期酒精及脂肪的摄入，因为这可以使脂肪组织中的雌激素增加（四）物理因素：电离辐射【病理类型】1．非浸润性癌-包括导管内癌，小叶原位癌，及乳头湿疹样癌，属早期，预后好。
2．早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌，属早期，预后好。
3．浸润性特殊癌：包括乳头状癌，髓样癌，小管癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌等。
预后尚好。
4．浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌，浸润性导管癌，硬癌，髓样癌，单纯癌等，预后较差。
5．其他罕见癌。
【分期】国际抗癌联盟（UICC）对乳腺癌进行了TNM（T umor, Lymph N odes, and M etastasis.）分期【分型】管腔A型（Luminal A）管腔B型（Luminal B）基底样型（Basal-Like)人类表皮生长因子受体2阳性（HER2+）雌激素受体阴性型（ER-)【临床表现】乳房肿块为初发症状，继而出现乳腺周围皮肤橘皮样改变，发生乳头内陷及溢液，发展至中晚期通过淋巴结转移至腋窝及锁骨上，血行转移可至肺、肝、脑和骨等实质脏器。
乳腺癌在大多数患者先有淋巴转移，以后再有血行转移，血行转移虽然很重要但并不发生在所有病人，手术方式不影响预后，但局部肿瘤控制率直接影响长期生存率。
【诊断】局部肿瘤诊断：①临床体检（月经来潮后第9-11天）②乳腺X线摄影：可以早期发现1cm以下的肿瘤③乳腺超声检查：对乳腺癌诊断的准确率在80% - 85%④热图像检查：准确性不高。
⑤组织学检查：针吸或肿瘤活组织检查远地转移诊断：①临床体检②实验室检查：血象、肝功能、CEA、CA15-3③对侧乳腺X线摄影④胸部X线摄影⑤腹部B超检查⑥全身骨骼ECT检查【治疗原则】小体积非炎性单发肿瘤：肿瘤切除+ 腋窝淋巴结清扫，辅助放化疗+/- 三苯氧胺治疗大体积非炎性肿瘤/多灶肿瘤：改良根治术+ 辅助放化疗+/- 三苯氧胺治疗炎性肿瘤：化疗改良根治术，辅助放化疗+/- 三苯氧胺治疗转移性肿瘤：化疗或内分泌治疗为主【治疗方法】乳腺癌是一种全身性疾病，同时也是异质性疾病，乳腺癌的辅助治疗进入了以分子分型为基础的个体化治疗时代。
（1）外科治疗：手术、活检（2）放疗放射治疗，指用射线消除病灶，是一种针对肿瘤的物理疗法。
放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。
但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。
（3）化疗可提高8-15%的10年生存率（4）内分泌治疗内分泌治疗是乳腺癌和前列腺癌特有的治疗手段，由于其发病与雌激素及孕激素的活性有关。
正常乳腺上皮细胞中含有多种激素受体，如雌激素受体ER孕激素受体PR等，共同调节乳腺正常发育。
当发生癌变后，受体功能部分或全部失活，因此可以应用抗雌激素的内分泌治疗，抑制肿瘤的生长。
治疗指证：ER、PR阳性者有效率约为70%，ER阳性PR阴性患者有效率为55%-60%，ER、PR均阴性表达者对内分泌治疗不敏感，一般不超过10%。
作用最为肯定的内分泌治疗药物即选择性雌激素受体调变剂他莫昔芬。
（5）生物治疗范围较广泛，包括靶向药物治疗（各种单克隆抗体），热疗，免疫治疗（CIK多种细胞因子诱导的杀伤细胞）等。
乳腺癌术后复发转移1例【基本情况】患者：女，62岁，身高：162cm，体重：55kg，体表面积：1.57㎡，KPS 评分：80分，绝经年龄52岁主诉：左乳癌术后7年余，发现左胸壁肿物5月余既往史：患者于7年前无意中发现左乳内上象限肿块，大小约2.0㎝×1.5㎝，质地硬，有压痛，边界不清，活动度差，遂于2004年11月18日在辽宁省肿瘤医院乳腺外科行左乳腺癌仿根治术Ⅰ式，术中见肿物1.5㎝×1.0㎝×1.0㎝，术后病理示：（左乳）浸润性小叶癌，淋巴结未见转移癌0/20，ER(++)，PR少数细胞弱(+)，C-erB-2少数细胞弱（+）。
术后未进行放、化疗，口服他莫昔芬近1年，自行停药并未予其他治疗。
患者于2011年5月初发现左乳手术部位出现米粒大肿物，大小约0.5㎝×0.5㎝，色红，质硬，突出于体表，无明显压痛，活动度较好，未重视，肿物逐渐增大至目前直径约2cm，表皮色红；2012年2月患者左锁骨下可触及一皮下包块，大小约1.0㎝×1.0㎝，质硬，有压痛，不活动，未予重视，目前增大至直径4cm左右。
患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常，为进一步检查及治疗入院。
现病史：否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，既往有高血压病史，血压最高达180/120mmHg，未予系统治疗。
否认高血脂、糖尿病等病史。
否认外伤及输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。
个人史：生于沈阳市大东区，久居于本地，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史。
家族史：否认家族中传染病及遗传病史。
婚育及月经史：4～6天/20～30天/17岁/绝经年龄52岁，适龄婚育，育有一子。
【入院查体】体温36℃，脉搏76次/分，呼吸15次/分，血压180/100mmHg，身高：162cm，体重：55KG，体表面积：1.57㎡，KPS评分：80分。
【辅助检查】2004年11月18日在辽宁省肿瘤医院行全麻下左乳腺癌仿根治术Ⅰ式，术后病理提示：（左乳）浸润性小叶癌，淋巴结未见转移癌0/20，ER(++),PR 少数细胞弱(+)，C-erB-2少数细胞弱（+）。
本次入院：血尿便常规、肝肾功能、肿瘤标志物均正常；胸部CT：纵隔淋巴结肿大，左前胸壁皮下软组织肿块4.0×1.6cm；骨ECT：左侧第1、3前肋放射性核素增浓；左前胸壁两处肿物针吸细胞学：（两处）符合乳腺癌复发。
专科情况：左侧乳腺缺如，左侧胸壁可见一长约6cm的斜行手术瘢痕，切口正中可见一直径约2cm包块，色红，质硬，活动度可，无压痛，左锁骨下胸壁皮下可触及一直径约4cm包块，质硬，有压痛，不活动；颈部、腋窝及锁骨下淋巴结未触及肿大。
【入院诊断】1.左乳癌术后复发转移T1N0M1 Ⅳ期；2.高血压病【初始治疗方案】【诊疗计划】患者有乳癌病史7年，术后未行辅助放化疗，辅助内分泌治疗仅不到1年，2011年5月出现左侧术后切口疤痕部位新生肿物，近1个月出现左锁骨下胸壁皮下肿物，行针吸细胞学均见转移癌细胞，证实乳腺癌复发转移，无病生存期6年半。
患者肿瘤为激素依赖型，且Her-2阴性，生物学行为较好，所以进展缓慢。
目前已出现复发转移，需进一步治疗，建议先给予解救化疗控制病情进展，序贯胸壁放疗及内分泌治疗。
因患者未进行过规范的辅助化疗，建议给予含蒽环类的CEF方案解救化疗。
同时给予雷莫司琼止吐，泮托拉唑钠抑酸保护胃黏膜防止化疗引起的胃黏膜损伤，左卡尼汀营养心肌预防蒽环类药物引起的心肌损害，复方二氯醋酸二异丙胺保肝预防药物性肝损伤。
【用药日志】2012年5月31日入院第2天（一）患者情况对患者进行采血，血常规各项指标都在正常范围内，可以进行化疗。
化疗方案为：环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶环磷酰胺VI 800mg表阿霉素VI 50mg氟尿嘧啶VD 500mg21天为1周期，2周期后行疗效评价。
执行时间：2012年6月1日（二）治疗方案选择患者：淋巴结阴性，ER(+)，PR (+)，HER-2（+），绝经后根据2011年《St Galle共识》中指出应该根据乳腺癌亚型推荐治疗方案：对于HER2（+）、ER（+）、PR（+）的患者，应该进行：细胞毒治疗（化疗）+ 内分泌治疗+ 抗HER2治疗，患者术后未进行过规范的辅助放化疗，不接受靶向抗HER2治疗。
目前住院3次，前2次住院先给予解救化疗控制病情进展，第三次住院序贯内分泌治疗稳定病情。
（三）化疗方案选择发表在《柳叶刀》杂志上的两篇关于乳腺癌的化疗方案选择方面的文章结果如下：（1）Early Breast Cancer Trialists’Collaborative Group涉及30,000名患者的69项随机分组临床研究荟萃分析（Lancet, 352:930, 1998）：含蒽环类药物化疗方案：复发率降低12%，死亡率降低11%，5年生存率提高3%（2）ColeBF et al.涉及18,000名患者的47项随机分组临床研究荟萃分析（Lancet, 358:277, 2001）：很多回顾性临床研究发现:含蒽环类的化疗对HER-2阳性患者更有效。
这两个结果说明含蒽环类药物（蒽环类抗生素）的化疗更适合本患者。
根据《ST Gallen诊疗规范/CBCS指南》对乳腺癌术后复发风险评估制定标准如下：低危险度●淋巴结阴性并具备所有以下特征•pT≤2cm•病理分级为1级•未侵犯肿瘤周边血管•无HER2/neu基因过表达或扩增•年龄≥35岁中危险度:●淋巴结阴性并至少具备以下特征中的一项➢pT＞2cm➢病理分级为2－3级➢有肿瘤周边血管侵犯➢HER2/neu基因过表达或扩增——HER2阳性➢年龄＜35岁●淋巴结阳性（1－3个淋巴结受累）和无HER2/neu基因过表达或扩增高危险度:●淋巴结阳性（1－3个淋巴结受累）和HER2/neu基因过表达或扩增●淋巴结阳性（4个或4个以上淋巴结受累）本患者是淋巴结阴性并且HER2阳性，根据上表应处于中危险度水平。