关于二级甲等医院评审标准
关于二级甲等医院评审标准
关于二级甲等医院评审标准关于二级甲等医院评审标准指标任务分解的通知各相关科室：为及时落实二级甲等医院评审标准，确保评审工作顺利完成，现将《二级综合医院评审标准（试行）》中的指标分解到各相关科室（附后），请认真保质保量按时完成。
特此通知医院“创甲”办2022-7-20主题词：二甲医院评审标准任务分解通知抄送：各科室、责任组“创甲”办2022-7-201二级甲等医院评审标准一类二类指标任务分解落实情况一、一类指标：（一）一类指标Ⅰ：2、建筑面积：达到《综合医院建设标准》要求（后勤、院办）。
3、依法执业：（1）《医疗执业许可证》在规定期限内进行校验（院办）。
（2）医院实际开放床位与卫技人员之比在1：0.98以上（院办）。
（3）医院病房实际开放床位与病房注册护士之比在1：0.4以上（护理部）（4）医院不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动（院办）。
（5）医院不得超范围开展诊疗活动（院办）。
（6）医院不得外包、租赁科室（院办）。
（7）医院必须设置重症医学科（床位按每100张床位设2张以上）、病理科（室）（院办）。
（8）医院临床用血必须来自指定血站，严禁非法自采自供（院办、输血科）。
4、行风建设：医德医风无重大缺陷，病人满意度≥85%，随机调查50名出院病人（党支部）。
5、医疗安全：2（1）申请评审的前一年内被卫生行政部门通报批评以及受到行政处罚（院办）。
（2）申请评审的前一年内有定性为完全或主要责任的一级医疗事故（院办）。
（3）因管理原因直接造成重大事件（发生3人以上死亡、10人以上重伤或100万元以上经济损失）（院办）。
二、二类指标：1、实际开放床位使用率≥85%（院办）。
2、出院病人平均住院日：二甲《12天（院办）。
3、主要科室中高级卫生技术人员配备（院办、医务科）。
4、二甲：大内、大外科床位数相加≥50%（院办）。
5、住院病历合格率≥90%（医务科）。
6、教学与进修：（1）为中等卫生以上学校教学医院（院办）。
二级甲等综合医院评审标准实施细则
二级甲等综合医院评审标准实施细则(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--二级甲等综合医院评审标准实施细则第一章医院功能任务一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模（责任部门：院办）。
（二）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能（责任部门：医务科、各临床科室），可提供24小时急危重症诊疗服务（责任部门：医务科、总务科、急诊科及各临床医技科室）。
（三）临床科室诊疗科目设臵、人员梯队（医务科）与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准（各临床科室负责统计项目完成情况，准备技术病历）。
（四）医技科室服务能满足临床科室需要，项目设臵、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准（医务科，各医技科室负责统计所开展项目、人员梯队）。
二、科学规范的内部管理机制（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位（责任部门:院办）。
（二）按照省级卫生行政部门规定，实施住院医师规范化培训工作（责任部门：医务科）。
（三）将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目（责任部门：医务科、护理部、各临床科室）。
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间（责任部门：医务科、门诊办、各临床医技科室）。
（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用（责任部门：医务科、药剂科、各临床科室）。
（六）严格控制公立医院开展特需服务（责任部门：院办）。
三、承担政府指令性任务（一）根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作，纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责（责任部门：院办）。
二甲医院的等级评审标准
二甲医院的等级评审标准二甲医院的等级评审标准是评价医院综合实力和质量水平的重要标准之一。
在中国的医疗体系中，医院等级分为三甲、二甲、一甲和未定等四个等级。
二甲医院是其中一个重要的等级，具有一定的规模和能力，可以提供较高水平的医疗服务。
下面将从医院的设备、技术、专科设置、人员构成、学术水平、服务质量等方面介绍二甲医院的等级评审标准。
首先是医院的设备和技术。
二甲医院需要具备一定的现代化医疗设备，包括影像设备、手术器械、检验设备等，能够满足基本的医疗需求和临床诊疗的要求。
同时，医院还需要具备一定的技术水平，能够运用现代医学技术进行诊断和治疗，提高医疗质量和治疗效果。
其次是医院的专科设置。
二甲医院需要设立一些重要的医学专科，包括内科、外科、妇产科、儿科、口腔科等，能够满足常见病、多发病和疑难疾病的诊治需要。
此外，医院还可以按照区域特点和医院特色，适当设置一些特色专科，提供高水平的特色医疗服务。
第三是医院的人员构成。
二甲医院需要具备一定数量的高级医师和专科医生，保证医疗服务的质量和技术的可靠性。
医院还需要配置一定数量的护理人员和技术人员，保障医疗服务的全面性和连续性。
此外，医院还要注重人员的培训和学术交流，提升医务人员的专业素养和技术水平。
第四是医院的学术水平。
二甲医院需要注重医学科研和学术交流，培育一批优秀的医学人才和学术带头人。
医院可以开展一些科研项目，提升医院的学术声誉和影响力。
医务人员也应参与到学术交流和学术会议中，增加医院的学术影响力。
最后是医院的服务质量。
二甲医院需要注重患者的就诊体验和满意度，提供优质的医疗服务。
医院可以优化就诊流程，提供方便快捷的预约挂号和就诊服务。
医院的家属陪护服务也需要相对完善，方便患者就诊和住院期间的照料。
以上是二甲医院等级评审的一些标准。
通过评审，可以对医院的综合实力和质量水平进行科学评价，为患者提供更好的医疗服务。
同时，对医院也是一种激励和动力，促使医院不断提高自身的医疗水平，提升服务质量，为患者的健康保驾护航。
二级甲等综合医院评审标准
二级甲等综合医院评审标准1. 引言二级甲等综合医院是我国医疗体系中重要的组成部分，承担着医疗救治、疾病预防、健康管理、科学研究和人才培养等多项任务。
为确保二级甲等综合医院的质量和服务水平，评审标准作为评价医院的重要依据，需要科学合理地制定。
2. 审核内容二级甲等综合医院的评审标准包括以下内容：2.1 医疗质量与安全•诊疗技术与设备的规范应用；•医疗过程的操作规范和安全保障措施；•医院感染控制与管理；•医疗事故处理和纠纷调解机制。
2.2 专科设置与专业人员•专科设置的科学性与合理性；•专业人员的数量、结构与素质；•专业人员的培训与学术交流。
2.3 医院管理与服务质量•医院管理制度的科学性与完善性；•医院内部管理流程的优化与改进；•医院服务理念和服务流程的满意度调查；•医院与患者关系处理的满意度调查。
2.4 基础设施与装备•医院建筑物与设备的规模与先进性；•医疗设备的使用效果和维护情况；•网络信息化建设与数据管理。
2.5 研究与科学创新能力•科研项目的数量和质量；•科研成果的转化和应用；•学术交流和国际合作。
3. 评审方法评审委员会由医疗专家、管理专家和患者代表组成，采用综合评分和评议相结合的方式进行评审。
主要包括以下步骤：1.咨询材料准备：医院根据评审标准，准备评审所需的医疗质量报告、管理制度、专家人员情况表、设备清单等相关材料。
2.现场考察：评审委员会成员对医院的各个科室进行现场考察，了解医院的实际情况。
3.专家评议：评审委员会根据考察情况，对医院的各个方面进行评议，形成评审报告。
4.结果公示：评审报告经过医疗机构及相关部门审核，对评审结论进行公示。
4. 评审结果与后续工作根据评审结果，二级甲等综合医院将被评定为达到、基本达到或未达到评审标准。
未达到评审标准的医院将制定整改计划并进行相关工作的整改。
评审结果将用于指导医院的改进和发展，以提高医院的综合水平和服务质量。
5. 结论二级甲等综合医院评审标准是医院评审工作的重要依据，它体现了医院质量与服务水平的核心要求。
二甲医院评审标准最新
二甲医院评审标准最新随着社会的发展和人们对医疗服务质量要求的不断提高，医院评审标准也变得越来越重要。
作为二甲医院的文档创作者，我们需要了解最新的评审标准，以确保医院的服务质量和管理水平达到国家要求。
本文将对二甲医院评审标准最新的内容进行详细介绍，希望能够为医院的管理和服务工作提供参考和帮助。
首先，二甲医院评审标准最新的内容主要包括以下几个方面，医疗服务质量、医院管理水平、医疗设备设施、医务人员素质、医疗安全管理等。
在医疗服务质量方面，评审标准主要包括门诊诊疗、住院医疗、急诊抢救、手术治疗、医疗护理等内容，要求医院提供高质量、安全、有效的医疗服务。
在医院管理水平方面，评审标准主要包括医院领导班子、医院管理制度、医院财务管理、医院信息化建设等内容，要求医院建立科学、规范、高效的管理体系。
在医疗设备设施方面，评审标准主要包括医疗设备采购、维护保养、安全使用等内容，要求医院设备设施完备、运行正常、安全可靠。
在医务人员素质方面，评审标准主要包括医务人员队伍建设、医务人员培训、医务人员考核等内容，要求医院医务人员素质高、业务能力强、服务态度好。
在医疗安全管理方面，评审标准主要包括医疗事故报告、医疗风险管理、医疗安全教育等内容，要求医院建立健全的医疗安全管理体系，保障患者的安全和权益。
其次，针对二甲医院评审标准最新的内容，医院需要采取一系列措施来确保评审标准的落实。
首先，医院领导要高度重视评审标准，明确责任、强化管理，确保各项标准要求得到落实。
其次，医院各部门要加强协作，建立健全的内部管理机制，确保各项工作有序进行。
同时，医院要加强对医务人员的培训和考核，提高医务人员的业务水平和服务意识。
此外，医院还要加强对医疗设备设施的管理和维护，确保设备设施的正常运行和安全使用。
最后，医院要建立健全的医疗安全管理体系，加强医疗事故的报告和处理，提高医疗安全意识，保障患者的权益。
综上所述，二甲医院评审标准最新的内容涉及医疗服务质量、医院管理水平、医疗设备设施、医务人员素质、医疗安全管理等多个方面，医院需要全面了解并严格落实这些标准要求。
二甲医院评审标准【16页】
个人—1个科室—系统—整体）。 3、由“病人为中心”扩展科室、医院、环境、安全、权益、隐私保
护、全过程服务连续性。 4、考察全院员工对规章制度、操作规程、工作流程、诊疗规范、岗
位职责和应急预案的知晓率、执行力。 5、查看文字材料、管理运作方式、执行效果记录、设备运行管理、
员工成长过程（培训-熟知-执行-改进-提高）。 6、质量管理改进过程及效果：PDCA循环（计划-实施-检查-总结提
1、对【B】条款积极进行整改、落实； 2、比较规范运行，有持续改进； 3、对提高科室工作质量有明显的效果； 4、对医院的整体工作能产生积极的影响，能反映出
明显的效果（满意度、荣誉称号、社会评价、媒体 报道、统计数据、财务报表）。
六、工作任务
（一）根据与做法： 医院统一制做、下发。
1、《技术规范》； 2、《诊疗规范》； 3、《操作规程》； 4、《执行流程》； 5、《诊疗指南》； 6、《质量管理方案》； 7、《住院病人配膳指导手册》 8、 医疗技术准入与分级管理； 9、《风险评估》或《效果评估》； 10、《突发性事件应急预案》；
化（技术分级管理、护理能级管理）。 社会评价满意度提高，公信度增强，病人选择性强。 医院品牌优势加强，可持续发展强劲（增量提质）竞
争力增强。
十、强化几个问题
XXXX二甲医院评审标准
XXXX二甲医院评审标准本文档旨在提供XXXX二甲医院的评审标准，以确保医院的服务质量和治疗水平能够达到行业标准。
评审标准将从医院设施、医务人员、医疗设备和服务质量等方面进行考核。
医院需要根据评审标准进行自我评估，并接受监管机构的评估和审查。
一、医院设施1.1 医院环境•医院应具备清洁、整洁、通风良好的环境。
•病房、手术室、候诊区等应符合卫生和安全要求。
•医院应配备适量的洗手间和卫生间，方便患者和员工使用。
•医院应提供舒适的休息区域，为患者和家属提供良好的休息环境。
1.2 舒适设施•医院应配备适量的床位，以满足患者的入住需求。
•医院设施应符合人体工程学原则，保证病患的舒适度。
•医院应提供适当的光线和温度调节，以保持舒适的医疗环境。
•医院需要配备足够数量的座椅、桌子等设施，以方便患者和家属的使用。
二、医务人员2.1 医生资质•医生应持有相应的医学执业资格证书，并具备相关专业知识和技能。
•医院应定期审核医生的执业资格，并记录相关信息。
•医生应定期参加相关培训，以更新医疗知识和技术。
2.2 护士资质•护士应持有相关的护理资格证书，并具备基本的护理知识和技能。
•医院应定期审核护士的资质证书，并记录相关信息。
•护士应具备沟通技巧和团队合作能力，为患者提供高质量的护理服务。
2.3 医务人员配备•医院应根据实际需求合理安排医生和护士的数量。
•医院需保证医务人员的工作负荷合理，以保证医疗质量和患者安全。
•医院应鼓励医务人员参加学术交流和继续教育活动，提升专业水平。
三、医疗设备3.1 检测设备•医院应配备常见的检测设备，如X光机、超声波设备等。
•设备应具备良好的性能和精度，以确保诊断的准确性。
•医院需定期维护设备，确保其正常运行和安全使用。
3.2 手术设备•医院应配备符合卫生和安全要求的手术设备。
•手术设备应具备先进的功能和操作便捷性。
•医院需定期维护手术设备，确保其安全和可靠性。
3.3 医用耗材•医院应使用符合国家标准的医用耗材。
二甲医院的等级评审标准
二甲医院的等级评审标准————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：ﻩ二甲医院的等级评审标准二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
ﻫ一、医院规模ﻫ应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1．病床不少于10０张。
ﻫ2．每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六）。
3．每床建筑面积不少于４5平方米。
ﻫ４．每床病室净使用面积不少于５平方米。
ﻫ５.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于３平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1．5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75％。
二、医院功能与任务ﻫ(一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
ﻫ１.承担地区(地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症;接受一级医疗卫生机构的转诊。
ﻫ 2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服进行院内急救。
ﻫ务工作。
ﻫ（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
３.能承担省或市级科研项目。
ﻫ（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系,开展双向转诊,帮助开展新技术,解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
ﻫ三、医院管理医院应有健全的管理体系,有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
ﻫ(一)组织管理ﻫ必备的有：ﻫ１.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织ﻫ３．护理管理组织4.财务管理组织5．总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织ﻫ7．必备委员会(二）制度管理根据１9８2年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定,结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级甲等医院评审标准
二级甲等医院评审标准二级甲等医院是国家医疗体系中的重要组成部分，其评审标准直接关系到医院的医疗质量和服务水平。
为了确保医院能够提供高质量的医疗服务，二级甲等医院评审标准需要严格执行，以确保医院的各项工作能够符合国家相关规定和标准。
首先，医院的医疗设施和设备是评审的重点之一。
医院需要保证设施和设备的完好和先进性，以满足医疗服务的需求。
同时，医院需要建立健全的设备维护和更新机制，确保设备的正常运转和更新换代，以提高医疗服务的水平。
其次，医院的医疗团队是评审的重要内容之一。
医院需要建立一支高水平的医疗团队，包括医生、护士、技师等各类医务人员。
医院需要建立健全的人才培养和引进机制，确保医院拥有一支高素质的医疗团队，以提供优质的医疗服务。
再次，医院的医疗质量和安全是评审的核心内容之一。
医院需要建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量监测、医疗事故处理、医疗风险评估等各项内容。
医院需要加强对医疗过程的监督和管理，确保医疗服务的安全和质量。
此外，医院的医疗服务和患者满意度也是评审的重要内容之一。
医院需要建立健全的医疗服务管理体系，包括医疗服务流程、患者投诉处理、医患沟通等各项内容。
医院需要加强对患者需求的了解和满足，提高患者对医疗服务的满意度。
最后，医院的管理和运营也是评审的重要内容之一。
医院需要建立健全的管理体系，包括财务管理、人力资源管理、信息化建设等各项内容。
医院需要加强对医院运营的监督和管理，确保医院的正常运转和发展。
总之，二级甲等医院评审标准涉及医院的各个方面，需要医院全面加强各项工作，确保医院能够提供高质量的医疗服务。
医院需要积极配合评审工作，认真整改存在的问题，不断提升医院的医疗质量和服务水平，以满足人民群众对医疗服务的需求。
二级甲等医院评审标准与评价细则
卫生技术人员比例每低一个百 分点分点扣 2 分；护理人员比例 每低 1 个百分点扣 2 分。
3 查看相关文件、证书。
查资料了解卫生技术人员梯队建设情况。抽 查 2 一 3 个科室了解各类卫技人员的结构比 2 例是否合理，形成梯队。原则上要求：高级、 中级、初级医师结构比例合理结构。
4 、一级科室、重点科室主任不 是副主任医师以上一科扣 1 分； 二级科室主任不是主治医师以 上一科扣 1 分；无学科带头人选 拔和激励机制扣 1 分。
查医院管理的各项规章制度和岗位 3
责任制。
无相关规章制度缺一项扣 1 分，抽考 3 名科室领导，有 1 人不了解本岗位 职责扣 1 分。
扣分 原因
项目 内容
评审 标 准
（四） 组 织 机 构 和 管 理 (20
分)
4. 实行院长负责制，建立科学决策机制， “三重一大”事项经集体讨论并按规定程序 报批。院领导把主要精力用于医院管理工作， 推进医院管理职业化进程。
检查执行记录扣 1 分。④考试考核有
1 人不合格扣 1 分。⑤有较严重违法
等。②提供法律法规督促检查的记
录和整改措施。③检查法律法规执
行为者，此项不得分。
行情况。 ④组织现场考试考核。 （抽
查医务人员 10 名）
5
核验《医疗机构执业许可证》及其
诊疗科目。
①诊疗科目与执业许可证不符，发现 一个不符该科立即停业并扣 4 分。② 未及时变更注册扣 2 分。
2 同上。 0.5 同上。
每缺一科扣 0.2 分。 每缺一室扣 0.5 分。
项目
分
评审标 准
内容
值
检查方 法
判定结果
扣 得 扣分原
分分
二甲医院相关评审标准详表
1.执业许可证；
2.上周期医院评审时诊疗科目、技术能力等；按数量多少（不算产科手术）提供住院患者前十位的手术名称及病种名称。
【B】符合“C”，并
1.有卫生行政部门批准的临床重点科室。
（1）内科：二级专业科室中至少1个。
（2）外科：二级专业科室中至少1个。
6.开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。（院办）
医务科提高医院岗位设置统计表，
其他可在“C”中可体现。
【A】符合“B”，并
1.临床科室主任具有副高职称>50%。（医务科）
2.护士中具有大专及以上学历者>30%。（护理部）
可在“C”中可体现。
1.1.2主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供 24 小时急危重症诊疗服务。
1.1.2.1主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供 24 小时急诊诊疗服务。（★）
【C】
1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。（设备科、医务科）
2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。（急诊科）
3. 预防、保健、康复独立设置。（防保科）
1.1.4.1
医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。
医务科负总责
【C】
医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合省级卫生行政部门规定的二级医院标准。（人事科、设备科、医务科、医技科室）
2.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。（人事科）
符合省级标准。
工程技术人员统计表（达标办）
二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理
二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理医疗质量是衡量医疗机构综合实力和服务水平的重要指标之一。
对于二级甲等医院而言，其具备较高的医疗技术水平和服务质量，所以评审标准与评价细则对于保证医疗质量的提升具有重要意义。
本文将围绕二级甲等医院的评审标准与评价细则展开，从医疗质量管理的角度进行探讨。
一、医院设备与设施二级甲等医院应当具备一流的医疗设备和舒适的医疗环境。
评审标准包括医院设备的先进性、设施的完善度、环境的整洁程度等方面。
评价细则可以考察各类医疗设备的运行情况、规范程度，并且要求医院建立设备保养和维修的制度，保证医疗设备的正常运行。
二、医疗技术力量医疗技术力量是衡量医院医疗水平的重要指标。
二级甲等医院应当具备高水平的医疗技术团队，包括专家、知名医生和技术过硬的医护人员。
评审标准可以考察医院的专家组成、医疗技术的发展与创新等方面，评价细则可以对医院医生的职称、出诊率、学术成果等进行考核，并且要求医院建立专家联席会议制度，指导医院的学术研究和医疗工作。
三、医疗服务质量医疗服务质量是影响患者就医体验的关键因素。
评审标准可以包括医院的服务态度、服务流程的规范性、患者满意度等方面。
评价细则可以考察医院服务流程、服务质量监控和投诉处理等情况，并且要求医院建立健全的医患沟通机制，提升患者满意度和医院的整体形象。
四、医疗质量管理体系医疗质量管理体系是保证医院医疗质量稳定提升的重要手段。
评审标准可以包括医院的质量管理组织机构、质量管理制度的健全性等方面。
评价细则可以考察医院的质量管理制度的执行情况、医疗质量的监测和反馈机制等，并且要求医院建立质量管理内审机制，确保医疗质量管理的有效运行。
五、医疗安全管理医疗安全是医疗质量管理的重要组成部分。
评审标准可以包括医院的安全管理体系、突发事件处理机制等方面。
评价细则可以考察医院开展安全教育和培训的情况、医疗安全事件的处理和防范等，并且要求医院建立风险管理体系，加强医疗事故的预防和应急处置。
二甲医院的等级评审标准
二甲医院的等级评审标准二甲医院的等级评审标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
二级甲等医院评审标准与评价细则
二级甲等医院评审标准与评价细则创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228分）科室设置（10分）1.职能科室应设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。
检查人事资料和职工花名册，每缺一科扣1分，科室主任配备不齐扣0.5分。
2.临床科室应设一级和二级临床科室，一级科室每缺一科扣1分，二级科室缺科扣0.5分。
3.全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
每缺一个重点专科扣1分，每科床位数少于20张扣0.5分。
4.医技科室应设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。
每缺一科扣0.2分。
5.其他科室应设图书馆（室）、病案统计室。
每缺一室扣0.5分。
人力资源（20分）1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。
超过10%扣0.5分，超过20%不得分。
2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位与病床护士之比≥1：0.43.听汇报、查资料，了解人员编制、学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命等情况。
二、医疗质量（372分）1.临床质量（200分）1）门急诊质量（20分）：门急诊患者满意度≥90%，门诊复诊率≤20%。
2）住院质量（80分）：住院患者满意度≥90%，住院死亡率≤1%，病房感染率≤5‰，手术感染率≤3‰。
3）医疗安全（60分）：医疗差错率≤0.1‰，药品不良反应报告率≥5‰。
4）医疗纠纷处理（40分）：医疗纠纷处理及时、公正、合理，医疗纠纷率≤0.5‰。
2.医疗设施（60分）：医疗设施、设备、仪器保持良好状态，每缺一项扣2分。
3.医疗技术（112分）1）医疗技术人员（40分）：医疗技术人员合格率≥90%，医疗技术人员配备不足扣分。
2）医疗技术设备（72分）：医疗技术设备使用率≥90%，医疗技术设备缺失或不良扣分。
三、医院服务（200分）1.医院服务质量（120分）：医院服务质量满意度≥90%，服务态度良好，服务流程合理。
二甲医院评审标准
二甲医院评审标准二甲医院是我国医疗卫生体系中非常重要的一部分，其评审标准直接关系到医院的服务质量和医疗水平。
为了确保医院的正常运行和提升医疗服务质量，二甲医院的评审标准必须严格执行。
下面将就二甲医院评审标准进行详细介绍。
首先，二甲医院评审标准中最重要的一项是医疗质量。
医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的生命安全和身体健康。
医院必须建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗设备的维护保养、医疗人员的培训和考核、医疗流程的规范执行等。
医院评审标准将对医疗质量进行严格评定，确保医院的医疗质量达到国家规定的标准。
其次，二甲医院评审标准还包括了医疗服务水平。
医疗服务水平是医院吸引患者的重要因素，也是医院形象和口碑的体现。
评审标准将对医院的医疗服务态度、服务流程、服务效率等方面进行评定，确保医院的医疗服务水平达到患者的需求和期望。
此外，二甲医院评审标准还将对医院的管理水平进行评定。
医院的管理水平直接关系到医院的运行效率和经济效益。
评审标准将对医院的管理体系、管理制度、管理效能等方面进行评定，确保医院的管理水平达到国家规定的标准。
最后，二甲医院评审标准还将对医院的安全管理进行评定。
医院的安全管理是医院的重要职责，也是医院的社会责任。
评审标准将对医院的安全设施、安全流程、安全意识等方面进行评定，确保医院的安全管理达到国家规定的标准。
综上所述，二甲医院评审标准涉及医疗质量、医疗服务水平、管理水平和安全管理等多个方面，对医院的各项工作都提出了严格要求。
医院必须严格执行评审标准，不断提升自身的医疗水平和服务质量，为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务，为社会的健康事业做出更大的贡献。
二甲医院评审标准
二甲医院评审标准二甲医院评审标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，它直接关系到医院的声誉和患者的信任。
在制定和执行二甲医院评审标准时，需要考虑多方面的因素，包括医疗设施、医疗技术、医护人员素质、医疗服务流程等。
下面将从以上几个方面分别进行详细介绍。
首先，医疗设施是二甲医院评审的重要内容之一。
医院的设施包括建筑物、设备、卫生条件等，这些都直接关系到患者的就医体验和医疗质量。
评审时需要考虑医院的建筑结构是否安全、设备是否齐全、卫生条件是否合格等方面的情况。
另外，医院的环境舒适度和便利度也是需要考虑的因素之一。
其次，医疗技术是二甲医院评审的重点内容。
医院的医疗技术水平直接关系到患者的治疗效果和医疗安全。
评审时需要考虑医院的医疗技术是否先进、医生的专业水平是否过硬、医疗操作是否规范等方面的情况。
此外，医院的医疗科研能力和新技术的引进应用情况也是需要纳入评审范围的内容。
再次，医护人员素质是二甲医院评审的重要指标。
医护人员的素质直接关系到医院的服务态度和服务质量。
评审时需要考虑医护人员的专业素养、服务态度、沟通能力等方面的情况。
另外，医护人员的队伍结构和人员配备也是需要纳入评审范围的内容。
最后，医疗服务流程是二甲医院评审的重要内容之一。
医院的服务流程直接关系到患者的就医便利度和医疗效率。
评审时需要考虑医院的挂号流程、就诊流程、住院流程等方面的情况。
另外，医院的医患沟通和医疗纠纷处理机制也是需要纳入评审范围的内容。
综上所述，二甲医院评审标准涉及到医院的设施、技术、人员和流程等多个方面，评审时需要全面考虑，确保评审标准的科学性和合理性。
只有这样，才能真正提高医院的管理水平和医疗服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
二级甲等医院评审标准与评价细则
二级甲等医院评审标准与评价细则二级甲等医院是医院等级评审中的高级别，代表着该医院在医疗、科研、教学等方面有着非常出色的表现。
评审标准与评价细则是评定二级甲等医院的重要依据，下面将介绍二级甲等医院评审标准与评价细则的内容。
一、医院规模：
评审标准要求二级甲等医院的建筑面积不少于X平方米，床位数量不少于X张，科室设置齐全，各科室设备齐全先进。
二、医疗水平：
1. 二级甲等医院医疗水平要求医疗技术达到国际先进水平，医疗设备精良先进。
2. 具有一定的医疗影响力和声誉，患者满意度高。
3. 有较高的医疗检查和诊疗成功率。
三、医疗质量管理：
1. 能够制定并执行科学规范的医疗质量管理制度，确保医疗过程合理规范。
2. 具有完善的医疗安全管理措施，确保医疗过程中患者安全。
3. 医疗差错事件处理得当，能够提供有效的医疗纠纷调解途径。
四、科研与教学：
1. 二级甲等医院需有一定实力的科研团队，开展多项科研项目并取得较高成果。
2. 具备培养高水平医学人才的能力，设有规范的医学教学体系。
五、服务水平：
1. 医院管理规范，服务态度亲和周到，环境整洁温馨。
2. 具备完善的患者信息管理系统，快速准确地给予患者服务。
综上所述，二级甲等医院评审标准与评价细则涵盖了医院规模、医疗水平、医疗质量管理、科研与教学、服务水平等多个方面的内容，要求医院在各个方面都达到一定的标准才能评定为二级甲等医院。
希望各医院在努力提升医疗水平和服务质量的同时，也能够严格按照评审标准和评价细则要求，为患者提供更优质的医疗服务。
最终实现医疗卫生事业的长足发展。
二甲医院评审标准
二甲医院评审标准二甲医院是指医院的规模和医疗技术处于中等水平，能够提供一定的综合医疗服务，是医疗卫生系统中的重要组成部分。
对于二甲医院的评审标准，需要从多个方面进行考量和评定，以确保医院的服务质量和医疗水平能够达到一定的标准。
首先，二甲医院的评审标准需要从医疗设施和设备方面进行考量。
医院的设施和设备是支撑医疗服务的基础，必须保证设施的完善和设备的先进性。
评审时需要考察医院的建筑结构、卫生条件、医疗设备的完好情况，以及医疗技术设备的更新换代情况，确保医院的基础设施能够满足医疗服务的需求。
其次，医院的医疗服务质量是评审的重点之一。
医院的医疗服务质量直接关系到患者的健康和生命安全，因此需要对医院的医疗技术水平、医护人员的专业素养、医疗流程和规范化管理等方面进行评估。
同时，还需要考察医院的医疗安全管理、医疗事故处理等情况，确保医院在医疗服务方面能够达到一定的标准。
此外，医院的管理和服务水平也是评审的重要内容。
医院的管理水平直接关系到医院的运行效率和服务质量，需要对医院的管理制度、人员配备、服务态度、医患沟通等方面进行评估。
同时，还需要考察医院的服务流程、服务质量监控和改进机制等情况，以确保医院的管理和服务水平能够满足患者的需求。
最后，二甲医院的评审标准还需要考虑医院的社会责任和发展规划。
医院作为社会福利机构，需要承担一定的社会责任，需要对医院的社会公益活动、医疗救助政策等方面进行评估。
同时，还需要考察医院的发展规划和未来发展方向，以确保医院能够持续健康发展。
综上所述，二甲医院的评审标准涉及到医院的设施设备、医疗服务质量、管理和服务水平、社会责任和发展规划等多个方面。
只有综合考量这些因素，才能够全面评估医院的综合水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
希望各位医院管理者和医护人员能够重视医院的评审工作，不断提升医院的综合水平，为患者提供更好的医疗服务。
二甲医院评审标准与评价细则
2.临床科室:一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、感染科、重症医学科、预防保健科。二级临床科室：内科：应有4个以上专科，设消化、心血管、呼吸、血液等。外科：应设3个以上专科，设普外、泌尿外科、骨科等。妇产科：设妇科、产科。儿科：设儿内科、新生儿科。
4
查阅相关资料。了解医院领导、职能科室负责人的职业化管理培训情况。每人每年至少参加医院管理培训不少24个学时。（查培训证书、学分证、培训记录）
职业化管理培训达不到要求，每1人扣1分。
项 目内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
扣
分
得
分
扣分
原因
（三）依法执业(20分)
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规。
5.卫技人员的梯队建设结构合理。
2
查资料了解卫生技术人员梯队建设情况。抽查2一3个科室了解各类卫技人员的结构比例是否合理，形成梯队。原则上要求：高级、中级、初级医师结构比例合理结构。
各类卫技人员结构比例不合理扣1分。
6.建立医师定期考核制度并落实。
2
查医师定期考核档案。
未开展扣2分。
7.医院领导、各职能科室负责人接受相关管理知识培训。
4
听汇报、查资料。了解：人员编制、人员学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命、人员编制。
病床与工作人员之比每低扣2分，床护比低扣1分。
3.卫技人员占全院职工总数的75%，护理人员占卫技人员的50%。（不含非护理岗位上有护理职称人员）
4
同上。
卫生技术人员比例每低一个百分点分点扣2分；护理人员比例每低1个百分点扣2分。
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1 二级甲等医院评审标准一类二类指标
任务分解落实情况
一、一类指标：
（一）一类指标Ⅰ：
1、基本标准：医院编制（实际开放）床位数，当地卫生、编制部门文件和医院资料（院办）。
2、建筑面积：达到《综合医院建设标准》要求（后勤、院办）。
3、依法执业：
（1）《医疗执业许可证》在规定期限内进行校验（院办）。
（2）医院实际开放床位与卫技人员之比在1：0.98以上（院办）。
（3）医院病房实际开放床位与病房注册护士之比在1：0.4以上（护理部）（4）医院不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动（院办）。
（5）医院不得超范围开展诊疗活动（院办）。
（6）医院不得外包、租赁科室（院办）。
（7）医院必须设置重症医学科（床位按每100张床位设2张以上）、病理科（室）（院办）。
（8）医院临床用血必须来自指定血站，严禁非法自采自供（院办、输血科）。
4、行风建设：医德医风无重大缺陷，病人满意度≥85%，随机调查50名出院病人（党支部）。
5、医疗安全：
2 （1）申请评审的前一年内被卫生行政部门通报批评以及受到行政处罚（院办）。
（2）申请评审的前一年内有定性为完全或主要责任的一级医疗事故（院办）。
（3）因管理原因直接造成重大事件（发生3人以上死亡、10人以上重伤或100万元以上经济损失）（院办）。
二、二类指标：
1、实际开放床位使用率≥85%（院办）。
2、出院病人平均住院日：二甲《12天（院办）。
3、主要科室中高级卫生技术人员配备（院办、医务科）。
4、二甲：大内、大外科床位数相加≥50%（院办）。
5、住院病历合格率≥90%（医务科）。
6、教学与进修：
（1）为中等卫生以上学校教学医院（院办）。
（2）具有接受同级或下级医院进修的能力和条件（院办）。
7、二甲：三年内至少有1项以上厅级（地市级）科研奖励或立项（医务科）。
8、医院信息管理符合卫生部门管理要求（信息科）。
9、完成指令性任务，完成率达100%（院办）。
10、二甲：卫生技术人员专科以上≥50%（院办）。
11、外聘的专兼职人员职称、执业资格符合要求，手续齐全。
所有聘用人员符合国家劳动人事制度规定（院办、医务科）。
12、开展新技术要求符合卫生部有关新技术要求（医务科）。