营养医师与营养科工作解读
医院营养科工作制度
医院营养科工作制度一、总则第一条为了加强医院营养科的管理，提高营养服务水平，保障患者营养需求，促进患者康复，根据国家卫生健康委员会等相关法律法规，制定本工作制度。
第二条营养科是医院的重要组成部分，承担着为患者提供合理、科学、个性化的营养治疗方案，参与临床诊疗工作，开展营养科研和教学任务。
第三条营养科工作应遵循医学伦理，尊重患者权益，以患者为中心，注重营养治疗与临床治疗的紧密结合。
二、组织结构第四条营养科实行科主任负责制，科主任应具备高级专业技术职称，具有较高的业务水平和组织协调能力。
第五条营养科设营养医师、营养技师、营养护士等岗位，各岗位人员应具备相应的专业技术和职称要求。
第六条营养科应根据工作需要，合理设置营养咨询、营养治疗、营养教育、营养科研等岗位。
三、工作职责第七条营养科工作职责如下：（一）开展营养风险评估与营养诊断1. 对住院患者进行营养风险评估，制定营养治疗计划；2. 对门诊患者进行营养咨询，提供营养建议；3. 参与多学科会诊，为患者提供个性化营养治疗方案。
（二）营养治疗1. 根据患者病情和营养需求，制定合理的营养治疗方案；2. 负责患者营养治疗期间的饮食管理，确保患者饮食安全；3. 对患者进行营养教育，指导患者合理搭配饮食。
（三）营养教育1. 对患者及家属进行营养知识教育，提高其营养素养；2. 开展营养科普宣传，提高公众营养意识；3. 对医院职工进行营养培训，提高全院营养服务水平。
（四）营养科研与教学1. 开展营养学科研究，提高营养学科水平；2. 参与临床教学，培养营养专业人才；3. 与国内外同行进行学术交流，促进营养学科发展。
四、工作制度第八条营养科工作制度如下：（一）营养风险评估制度1. 对住院患者进行全面营养风险评估，包括营养状况、饮食习惯、疾病状况等；2. 根据评估结果，制定营养治疗计划；3. 定期对营养治疗情况进行评估，调整营养治疗方案。
（二）营养治疗制度1. 根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养治疗方案；2. 营养治疗期间，密切观察患者营养状况，调整饮食结构；3. 对患者进行营养教育，提高其自我管理能力。
营养医师与营养科工作解读演示教学
通过对比治疗前后患者的营养状况和相关指 标，评估治疗效果。
调整治疗方案
根据监测结果，及时调整营养治疗方案，确 保治疗效果。
及时处理不良反应
针对治疗过程中可能出现的不良反应，制定 应对措施并及时处理。
营养教育与咨询
01
02
03
04
为患者提供营养知识普及和健 康教育。
解答患者关于营养的疑问和困 惑，提供专业意见和建议。
以达到最佳的治疗效果。
药物与营养素的相互作用
02
了解药物与营养素之间的相互作用，避免因药物影响导致营养
素吸收不良或过量。
调整饮食与药物治疗方案
03
根据患者的病情和药物治疗方案，调整饮食结构，以满足患者
的营养需求。
营养教育与预防为主
提高公众营养意识
通过开展营养教育活动，提高公众对营养知识的认识，促进健康 饮食习惯的养成。
的饮食建议。
开展营养教育
通过各种形式的活动，如讲座 、培训等，向公众普及营养知 识，提高人们的健康素养。
监测营养不良
对特定人群进行营养状况的监 测，及时发现营养不良或过剩
的问，提出干预措施。
参与疾病预防
通过营养干预，预防和控制慢 性疾病的发生与发展，提高人
们的生命质量。
营养医师与营养科的互动关系
02
营养科工作的主要内容
营养评估与诊断
收集患者基本信息
包括年龄、性别、身高、体重、饮食 习惯等，以了解患者的营养状况。
进行身体检查
通过体格检查，观察患者的身体状况， 了解是否存在营养不良或相关疾病。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，分析 患者的营养素水平，为诊断提供依据。
营养师工作职责概述
营养师工作职责概述营养师是一种专门从事膳食与营养方面工作的健康管理人员，其主要职责是通过营养指导和健康建议，帮助个人或群体改善饮食结构，保障身体健康。
营养师的工作职责主要包括以下几个方面：首先，营养师需要进行营养评估。
这是营养师工作的第一步，通过对个体或集体的饮食结构、生活习惯、健康状况等方面进行全面评估，了解其营养状况和需求。
通过血液检测、体格测量、饮食调查等手段收集数据，从而为后续的营养指导提供依据。
其次，营养师需要制定个性化的饮食方案。
根据营养评估的结果，结合个体的生活习惯、疾病情况、健康目标等因素，制定适合其实际情况的饮食指导方案。
这包括合理搭配食物种类、比例，控制饮食热量和吸收量，确保膳食的全面均衡，达到营养需求。
在营养师的工作职责中，教育与指导也是至关重要的一环。
营养师需要向个体或群体传授营养知识，指导其正确的饮食行为和生活方式。
这包括如何合理选择食物、食用方法、食物储藏和加工技巧等，帮助他们树立健康饮食观念，保持良好的膳食习惯。
此外，营养师还需要对疾病患者进行膳食管理。
根据疾病的类型、病情的轻重、治疗方案等因素，制定特殊的膳食方案，帮助患者更好地恢复健康。
比如，对于糖尿病患者，营养师需要控制饮食糖分摄入量，合理配比碳水化合物和蛋白质等，以维持血糖的稳定。
最后，营养师还需要进行健康宣教与科普。
通过开展健康讲座、撰写营养相关文章等方式，向大众宣传科学的饮食观念，提高公众的健康意识。
促进社会大众养成合理膳食结构的习惯，预防疾病的发生，维护身体健康。
综上所述，作为一名营养师，其工作职责涵盖了营养评估、饮食方案制定、教育指导、疾病管理和健康宣教等多个方面。
通过专业的知识和技能，营养师助力个体和群体改善饮食结构，提高生活质量，实现身体健康和健康管理的目标。
临床营养科各岗位职责概述
临床营养科各岗位职责概述临床营养科各岗位职责概述：一、营养医师职责范围：主要负责病人的营养评估、制定营养支持方案、营养干预、病情的观察记录与评估、病人与家属的沟通等。
同时需要重点关注不同病人群体营养支持的差异，制定个性化方案。
合法合规：需要严格遵守国家有关营养的法律法规，医疗隐私保护法律法规等。
同时经过必要的资格认证和专业培训才能从事此项工作。
公正公平：需要尊重患者的人权尊严，尊重患者的意愿，为每一位患者提供公正独立的评估和个性化的治疗方案。
切实可行：需要结合实际情况，根据患者的身体状况、病情等综合因素，制定可行的治疗方案，确保营养支持的有效性。
持续改进：需要不断学习新的治疗方案和最新的医学技术，持续提升自己的专业能力，确保提供更好的营养支持服务。
二、临床营养师职责范围：主要负责病人的食谱制定、营养评价、营养咨询等。
同时需要关注病人的饮食偏好、营养需求与疾病关系等。
合法合规：需要遵循国家有关营养的法律法规，医疗隐私保护法律法规等。
同时也需要具备必要的资格认证和专业培训。
公正公平：需要尊重患者的人权尊严，尊重患者的意愿，为每一位患者提供公正独立的营养咨询和个性化的治疗方案。
切实可行：需要结合实际情况，制定可行的食谱和营养咨询计划，确保营养支持的有效性。
持续改进：需要不断学习新的营养知识和最新的医学技术，不断提升自己的专业能力，为提供更好的营养支持服务做持续努力。
三、营养辅助人员职责范围：主要负责病人饮食的制作、调配等，为患者提供营养配餐和咖啡配制等服务，同时需要了解和掌握食物的材质、温度、口感等相关知识。
合法合规：需要遵循国家有关营养方面的法律法规，医疗隐私保护法律法规等。
同时也需要经过必要的专业培训和资格认证。
公正公平：需要尊重患者的人权尊严，尊重患者的意愿，做好食物调制和配制过程中的衛生和卫生。
切实可行：需要合理配合医疗人员的营养配餐计划，结合实际情况，确保营养支持的有效性。
持续改进：需要不断学习和掌握食物的材质、温度、口感等相关知识和技能，不断提升自己的专业能力，确保为患者提供更好的服务。
医院_营养科_工作制度
医院营养科工作制度一、总则为确保医院营养科工作的规范化、科学化，提高营养服务质量，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
二、组织架构与职责1. 营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。
2. 二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200。
100 张床位的医院至少有一名专职临床营养师。
3. 营养科主任负责营养科的全面工作，组织实施营养科规章制度、工作计划，协调与各部门的关系，保证营养科工作的正常运行。
4. 营养师负责营养评估、营养治疗、营养教育等工作，参与病人营养治疗方案的制定与实施，对病人进行营养指导。
5. 营养士负责营养厨房的日常管理工作，确保食品的采购、保管、加工、供应和采样留检等工作符合规定。
三、营养工作制度1. 营养评估制度：对住院病人进行营养评估，根据病人的病情、体质、营养需求等因素，制定个性化的营养治疗方案。
2. 营养治疗制度：根据营养评估结果，为病人提供合理的营养治疗，包括膳食搭配、营养补充、饮食调理等。
3. 膳食管理制度：制定医院膳食管理制度，确保膳食质量、安全、卫生，满足病人的饮食需求。
4. 营养厨房管理制度：制定营养厨房管理制度，规范营养厨房的各项工作，确保食品的加工、供应符合规定。
5. 食品采购、保管、加工、供应和采样留检制度：制定食品采购、保管、加工、供应和采样留检制度，确保食品的质量和安全。
6. 食品库房制度：制定食品库房管理制度，规范食品库房的管理工作，确保食品的储存条件符合规定。
7. 烹调加工制度：制定烹调加工制度，规范烹调加工工作，确保食品的口感、营养和卫生。
8. 膳食供应制度：制定膳食供应制度，确保膳食的按时供应，满足病人的饮食需求。
9. 采样留检制度：对制作的食品进行采样留检，确保食品的质量和安全。
10. 备餐间制度：制定备餐间制度，规范备餐间的工作，确保食品的卫生和质量。
临床营养科各岗位职责及各项规章制度
临床营养科各岗位职责及各项规章制度临床营养科是医院的重要组成部分，其工作职责和规章制度对于医院运营和患者治疗具有重要意义。
以下是的详细描述。
一、临床营养科岗位职责1. 临床营养科主任职责：（1）负责临床营养科的整体工作，制定并实施临床营养工作计划。
（2）负责组织营养查房、营养门诊、营养会诊等工作。
（3）负责组织营养治疗方案的制定和实施，并对营养治疗效果进行评价。
（4）负责组织临床营养相关的科研、教学和进修生、实习生的培训工作。
（5）负责临床营养科工作人员的管理和考核。
2. 临床营养科营养医师工作职责：（1）负责对住院患者进行营养评估和营养治疗方案的制定。
（2）负责营养门诊的工作，为患者提供营养咨询和膳食指导。
（3）参与营养查房和营养会诊，协助主任制定营养治疗方案。
（4）参与临床营养相关的科研、教学和进修生、实习生的培训工作。
（5）负责营养代谢实验室的相关工作。
3. 临床营养科护士工作职责：（1）负责营养科病房的护理工作，协助医生进行营养治疗。
（2）参与营养查房和营养会诊，了解患者营养需求，提供护理支持。
（3）负责营养科病房的卫生管理和消毒隔离工作。
（4）参与临床营养相关的科研、教学和进修生、实习生的培训工作。
4. 临床营养科食堂管理员工作职责：（1）负责食堂的日常管理工作，保证食品质量和安全。
（2）负责制定食堂的营养餐谱，并根据患者需求进行调整。
（3）参与食堂的卫生管理和消毒隔离工作。
（4）负责食堂的原材料采购和库房管理。
5. 仓库保管员工作职责：（1）负责营养科仓库的管理工作，保证物资的存储安全和合理使用。
（2）负责营养科物资的采购和供应。
（3）参与临床营养相关的科研、教学和进修生、实习生的培训工作。
6. 采购员工作职责：（1）负责营养科所需物资的采购工作，保证物资的质量和供应。
（2）负责与供应商的联系和协调，保证采购工作的顺利进行。
（3）参与临床营养相关的科研、教学和进修生、实习生的培训工作。
临床营养科各岗位职责概述
临床营养科各岗位职责概述1.营养医师营养医师是临床营养科的主要负责人，主要职责包括：（1）患者营养评估：负责对病房患者进行营养状况评估，包括患者的营养摄入情况、体重变化、病史、疾病情况等方面的评估，确定患者的营养风险等级。
（2）制定营养治疗方案：根据患者的营养评估结果，制定个性化的营养治疗方案，包括饮食治疗、营养支持、营养补充等，根据患者的病情和特殊情况进行调整。
（3）指导临床营养师工作：负责指导临床营养师进行营养干预工作，包括制定膳食方案、监测患者营养情况、进行营养教育等。
（4）参与临床团队工作：与医生、护士、营养师等其他临床团队成员协作，共同制定患者的诊疗方案，对患者进行全面管理和治疗。
2.临床营养师临床营养师是临床营养科的重要人员，主要职责包括：（1）患者营养评估：对患者进行营养状况评估，包括膳食摄入情况、体重变化、营养相关的临床指标等方面的评估，确定患者的营养风险等级。
（2）制定膳食方案：根据患者的营养评估结果，制定个性化的膳食方案，包括能量、蛋白质、各种营养素的摄入量，并考虑患者的口味喜好、饮食习惯和疾病情况。
（3）营养干预：根据患者的营养治疗方案，进行营养干预，包括监测患者营养情况、观察患者的饮食摄入和消化吸收情况、调整膳食方案等。
（4）营养教育：为患者进行营养教育，包括饮食指导、营养知识传授、饮食行为改变等，帮助患者树立正确的饮食观念和健康生活方式。
3.营养护士营养护士是临床营养科中的重要人员，主要职责包括：（1）负责患者营养评估：协助医师和临床营养师对患者进行营养状况评估，记录患者的膳食摄入情况、体重变化、病史等。
（2）营养支持：负责患者的营养支持工作，包括监测患者的营养情况、进行饲管营养支持、调整静脉营养支持等。
（3）营养知识传授：为患者和家属提供营养知识，帮助他们理解疾病和营养之间的关系，提高对营养的重视。
（4）饮食管理：协助临床营养师进行膳食方案的执行和监测工作，记录患者的食物摄入情况、餐后情况等。
营养科各类人员工作职责及规章制度
营养科各类人员工作职责及规章制度营养科是医院中一个非常重要的科室，主要负责临床营养学工作，为患者提供营养咨询、营养评估和营养干预等服务。
营养科主要由营养科医生、临床营养师、营养技师和营养服务员等不同职业人员组成。
下面将分别介绍这些职业人员的工作职责及规章制度。
一、营养科医生营养科医生主要是指拥有医学学士或以上学位的医生，他们的工作职责主要有以下几方面：1.对患者进行营养评估营养科医生需要对患者进行营养评估，了解患者的营养状况及摄入情况，并根据检查结果进行适当的营养干预，制定营养方案，保证患者获得充足的营养。
2.制定营养方案营养科医生根据营养评估结果，制定适当的营养方案，包括改善饮食结构、增加营养素摄入量等。
3.进行营养咨询营养科医生需要对患者进行营养咨询，普及营养知识，解答患者的疑问，并帮助患者调整饮食习惯，达到健康的饮食生活方式。
二、临床营养师临床营养师是指具有相关学科专业学士或以上学位的人员，他们的工作职责主要有以下几方面：1.进行营养评估临床营养师需要对患者进行营养评估，了解患者的营养状况及摄入情况，并判断患者是否需要营养支持。
2.制定营养干预方案临床营养师需要根据患者的营养评估结果，制定适当的营养干预方案，包括口服补充、静脉输液营养支持等。
3.进行营养教育临床营养师需要对患者进行营养教育，普及营养知识，解答患者的疑问，并帮助患者调整饮食习惯，达到健康的饮食生活方式。
三、营养技师营养技师是指接受过相关学科培训和考核的人员，他们的工作职责主要有以下几方面：1.配制营养方案营养技师需要根据临床营养师或医生的要求，进行口服、静脉营养液的配制，保证患者获得足够的营养。
2.协助营养干预营养技师需要协助医生或临床营养师进行营养干预，包括口服、静脉营养液的输注等。
3.进行营养宣传营养技师需要参与医院营养宣传活动，普及营养知识，提高公众对营养的了解和认识。
四、营养服务员营养服务员是指负责医院中营养餐的制作、配送和服务的人员，他们的工作职责主要有以下几方面：1.制作营养餐营养服务员需要根据患者的特殊需求或要求，制作适宜的营养餐，确保患者获得足够的营养。
临床营养科的工作制度
临床营养科工作制度一、总则第一条临床营养科是在院长领导下，科主任负责的临床科室。
临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院临床营养科主要负责针对门诊、住院病人的营养状况进行评估、制定营养治疗方案、执行营养治疗医嘱、开展营养教育和营养研究等工作。
第二条临床营养科工作制度旨在规范临床营养科的工作流程，提高临床营养工作的质量和效率，确保病人营养治疗的安全性和有效性，促进医院营养学科的发展。
二、临床营养科工作制度第三条营养查房工作制度：营养医师对采取营养治疗的住院患者实行查房制度，对建立营养病历的住院患者实行查房制度。
营养医师每日按时查房，询问病人情况，仔细查体，认真阅读和书写病程记录、营养评估和治疗方案。
第四条营养门诊工作制度：设立营养门诊，为门诊患者提供营养评估、制定营养治疗方案、执行营养治疗医嘱、开展营养教育等服务。
营养医师根据患者病情和需求，制定个体化营养治疗方案，并定期随访和调整。
第五条营养治疗医嘱执行工作制度：营养医师根据患者的病情和营养需求，开具营养治疗医嘱，临床营养科工作人员按照医嘱执行，确保病人得到合理的营养治疗。
第六条营养会诊工作制度：临床营养科与其他临床科室进行会诊，共同制定患者的营养治疗方案。
营养医师参与多学科团队会议，提供营养专业意见，促进患者康复。
第七条营养科工作交接班制度：临床营养科工作人员实行工作交接班制度，确保工作的连续性和完整性。
交班人员应当向接班人员详细介绍患者病情、营养治疗方案和注意事项，接班人员应当认真听取并做好记录。
第八条临床营养科感染监控制度：临床营养科严格执行医院感染控制规定，加强感染预防和控制工作。
工作人员应当遵循无菌操作原则，做好个人卫生和环境卫生，确保患者安全。
第九条静脉营养混合液工作制度：临床营养科负责静脉营养混合液的配制和管理工作。
配制过程中应当严格执行无菌操作原则，确保营养液的质量和安全。
第十条肠内营养配制室工作制度：临床营养科负责肠内营养制剂的配制和管理工作。
医院营养科工作管理制度
一、总则为了确保医院营养科工作的规范化、科学化、系统化，提高医疗质量和患者满意度，特制定本制度。
二、组织架构1. 营养科在医院院长领导下，负责全院营养工作。
2. 营养科设主任一名，负责全面工作；设营养医师、护士、食堂管理员、仓库保管员、采购员、营养厨师、厨工、值班员等岗位。
三、工作职责1. 营养科主任职责：（1）全面负责营养科工作，确保各项工作顺利开展；（2）组织制定和实施营养科管理制度；（3）负责营养科人员的培训和考核；（4）协调与其他科室的关系，提高医疗服务质量。
2. 营养医师职责：（1）负责住院患者的营养评估和营养治疗；（2）参与制定患者的营养治疗方案；（3）指导营养护士开展营养查房工作；（4）对营养科工作进行监督和指导。
3. 营养护士职责：（1）负责患者的营养查房，了解患者的营养状况；（2）协助营养医师制定患者的营养治疗方案；（3）负责营养治疗医嘱的执行和效果评价；（4）对患者进行营养健康教育。
4. 其他岗位职责：（1）食堂管理员：负责食堂的管理，确保食品卫生、安全、营养；（2）仓库保管员：负责仓库的管理，确保物资充足、安全；（3）采购员：负责食品、药品等物资的采购，确保质量；（4）营养厨师、厨工：负责食品的制作，确保食品卫生、营养、美味；（5）值班员：负责营养科的日常事务和应急处理。
四、工作制度1. 营养查房工作制度：（1）营养科医师定期对患者进行营养查房，了解患者的营养状况；（2）营养护士协助医师进行营养查房，记录患者营养状况；（3）对营养状况不良的患者，及时调整营养治疗方案。
2. 营养门诊工作制度：（1）营养科医师负责营养门诊工作，为患者提供营养咨询服务；（2）对患者进行营养评估，制定营养治疗方案；（3）对患者进行营养健康教育。
3. 营养治疗医嘱执行工作制度：（1）营养医师根据患者病情，开具营养治疗医嘱；（2）营养护士负责执行营养治疗医嘱，确保患者营养需求得到满足；（3）对营养治疗医嘱执行情况进行跟踪和评价。
医院临床营养科的工作范围及任务
医院临床营养科的工作范围及任务一、营养诊疗1.临床营养医师应掌握的基本技术和技能（1）掌握各种营养病（营养失调）和代谢性疾病的病因和发病机制、营养失调或代谢障碍的分类、临床表现以及营养诊断和营养治疗的原则。
（2）掌握常用的营养检测和营养状况评价的方法及诊断意义：人体测量、人体成分分析、人体代谢率测定等；营养素水平（如维生素、矿物质等）、快速反应蛋白、淋巴细胞计数、代谢试验（如氮平衡试验等）、食物不耐受等生化测定；骨密度测定等影像学检查；营养素摄入量测算等营养换算。
（3）掌握营养素种类、理化性质、营养治疗作用、缺乏与过量的临床表现以及不同人群营养素需要量的标准和个体化差异调整。
2.临床营养医师可独立诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调。
例如摄入蛋白质不足引起蛋白质缺乏症、能量摄入超过消耗引起肥胖病等。
3.临床营养医师可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调。
（1）进食障碍：如口、咽、食管疾病所致摄食困难，精神因素所致摄食过少、过多或偏食等。
（2）消化、吸收障碍：消化道疾病，如慢性腹泻、炎症性肠病、短肠综合征等。
（3）物质合成障碍：如肝硬化失代偿期白蛋白合成障碍引起的低白蛋白血症等。
（4）机体对营养需求的改变：如肿瘤等慢性消耗性疾病、手术等创伤应激，以及生长发育、妊娠、中老年等特殊生理性因素。
（5）排泄失常：如多尿导致的失水、腹泻导致的低钾、长期大量蛋白尿导致的低白蛋白血症等。
4.临床营养医师可与临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢病。
（1）蛋白质代谢障碍：继发于器质性疾病，如严重肝病时的低白蛋白血症；先天性代谢缺陷，如苯丙酮尿症、血红蛋白病等。
（2）糖代谢障碍：各种原因所致糖尿病及糖耐量减低以及低血糖症等；先天性代谢缺陷，如果糖不耐受症、半乳糖血症等。
（3）脂类代谢障碍：主要表现为血脂或脂蛋白异常的疾病，可为原发性代谢障碍或继发于糖尿病、甲状腺功能减退等的代谢紊乱。
医院临床营养科临床营养科副主任(医师)职责
医院临床营养科临床营养科副主任（医师）职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。
2 .协助科主任组织营养诊疗工作，定期查房并参加营养会诊，参与疑难及重危病例的讨论。
3 .指导本科医师、技师和营养师做好各项临床营养工作,有计划地开展基本功训练。
4 .担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5 .定期参加营养门诊和营养教育活动。
6 .运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高业务水平。
7 .督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程。
8 .组织全科人员经常开展业务学习，结合临床开展科学
研究工作。
营养医师及营养科工作解读
营养门诊
治疗膳食配制室
肠内营养配液室
我院营养科做了什么？
营养门诊
采用人体测量和体成份测定、生化检测等手段对 患者进行营养状况评价，通过计算机确定营养治疗 方案
营养代谢室
对病人血、尿的分析，监测病人营养状况 可进行24小时尿氮分析、吸入性过敏源筛查、 食入性过敏源筛查、人体微量元素测定等
营 反养 馈护 病理 人员 信送 息餐 并
营 养 师 查 房 调 整 医 嘱
营养治疗型包餐普食流程
营养厨师执行医嘱 病区发饭
营 程 养 及 师 评 制 价 定 治 食 疗 谱 膳 并 食 监 效 督 果 流
营养护理员领餐 送至病人床头
天津第三中心医院参观体会
3、营养治疗型包餐是医院实行“无家属陪伴” 的必要基础。
临床营养
28
南溪山医院营养科
一· 营养状况评估
营养状况
综合评定
膳食调查
人体测量
实验室 检查
临床检查
临床营养
29
南溪山医院营养科
一· 营养状况评估
（2）营养状态评分 0分：正常营养状态。 1分：三个月内体重丢失>5%或入院前一 周食物摄入量为正常需要量的 50%~75%。 2分：二个月内体重丢失>5%或入院前一 周食物摄入量为正常需要量的 25%~50%。 3分：身高体重指数（BMI）<18.5且一 般情况差，或一个月内体重丢失>5%，或 入院前一周食物摄入量不及正常需要量的 25%。
天津第三中心医院参观体会
6、陪护家属等待区 等待区设有超市、住宿、餐厅等一系列便民措施，便
于管理。等待区每年的收益用于补贴医院营养治疗型包餐 的支出。
天津第三中心医院参观后的思考
营养医师职责
营养医师职责
一、在科主任的领导下，认真执行各项规章制度和技术操作常规。
二、参与营养会诊，与临床医师密切配合，制度最佳的治疗方案，书写会诊记录，制定营养医嘱；对病人进行营养评价，拟定营养治疗计划，观察营养治疗效果，并有相关资料和记录，书写营养病历。
三、督促检查营养治疗膳食的执行情况。
四、完成营养门诊工作，参与院内科间会诊。
五、参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作。
六、按照治疗要求和患者的饮食习惯，拟订各类食谱，并对治疗膳食的食谱定期检查和修订。
七、有良好的服务意识和服务态度，能正确对待患者的合理要求。
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Nutrition 13;1997(10)870-877
腹部外科危重病人能使用肠内营养时，他就有救了。
（黎介寿---中华外科杂志，全国胰腺外科会议，1998年）
及早肠内营养Guidelines
临床营养
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南溪山医院营养科
为什么要成立营养科？
卫生行政部门文件 等级医院建设需要 营养科的作用
卫生行政部门相关文件
1985年9月卫生部《关于加强临床营养工作的意见》 2009年11月卫生部《临床营养科建设与管理指南》 广西区《广西各级医院临床营养科建设管理规范》 为保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、
LOGO
Everyone good afternoon
医院营养科工作解读
谢琪
感谢各级领导的高度关心 感谢科主任、护士长大力协作 恳请各位对过去工作及我个人的不足多多包涵 殷切希望大家对我们的工作提出珍贵的意见
营养科工作解读
为什么要成立营养科？ 营养科可以做什么？ 我院营养科能做什么？ 我院营养科做了什么？ 我院营养科做成了什么？ 我院营养科发展规划是什么？
消化道瘘：患者李XX 年龄:71岁 术前筛查高风险NRS=5分
•主诉：发现门脉高压、脾大1月余。因“黑 便1周，呕血10小时”到我院 •诊断考虑 1、肝硬化、脾亢、门静脉高压 2、术后吻合口瘘（胆总管） 3、胆囊息肉 3、食管、胃底静脉曲张 4、门脉高压性胃病 5、肝囊肿
我院：有计划和场所，待购置相关仪器设备
静脉和肠内营养配制室
静脉营养配制室
配制个体化肠内营养
我院：已开展工作但条件有待改善
治疗膳食配制室
按照不同病种分为： 代谢试验餐 要求营养套餐等
我院：已有设计方案待落实 （计划三个月内开展）
Enteral feeling should be started early within the fist 24-48hours following admission.The feeding should be advanced toward goal over the next 48-72hours.
临床营养 不断发展
临床营养
14
南溪山医院营养科
现代营养科五大功能
静脉营养配液室
营养代谢实验室
营养门诊 营养治疗
治疗膳食配制室
肠内营养配液室
营养门诊
采用人体测量和体成份测定、生化检测等手段对患者进行 营养状况评价，通过计算机确定营养治疗方案
我院：已开设门诊，缺必要的检测设备
营养代谢室
对病人进行基础代谢测定，监测病人营养状况与消耗。 可进行24小时尿氮分析、吸入性过敏源筛查、食入性过 敏源筛查、人体微量元素测定等
人员的培训、教学工作。
临床营养科负责诊治以下患者
可独立诊治营养摄入不足、过多或比例不当等引起的营 养失调患者。
可与临床各科室联合诊治因疾病、创伤应激以及特殊生 理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者。
可预防和诊治饮食相关的代谢疾病。 营养科诊疗程序
营养风险筛查→评估和诊断→治疗膳食（肠内营养和肠 外营养） →再评估→出院治疗或指导 ..\..\手册.doc 限盐、限钠饮食.doc
重要吗？优势在哪？
他是谁?....
十七岁的阳光男孩 2005年8月
2006年10
月30日 摄于
南溪山医院内一 科
外院住院科室：
消化内科；中医科： 内分泌科；血液科； 肿瘤科；
计划去上海治疗
2006-11-2
摄于南溪山医院营养科
营养科发展历程与前瞻
20世纪
17世纪
60~70年代
2000~现在
营养科做了什么？
开展营养风险评估 重视肠内营养
肠道营养(又称胃肠内营养或肠内 营养 ENTERAL NUTRITION，EN )， 指从胃肠道内供给病人每天所需要的 全部营养成分的营养支持方式。
If the gut works, use it first!
只要有胃肠道功能， 请首选肠内营养
肠内营养支持的优点—告诉医生
《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法 规，制定营养科建设与管理指南。 营养科医疗业务工作由业务院长领导医务处（科）管 理，实行科主任负责制。 三级医院和具备条件的二级医院应设立临床营养科。
营养科的工作范畴
1.负责住院病人的基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢 膳食、肠内与肠外营养的配制供应与实施。
2.承担营养查房、营养评价，特定病种，疑难、重危及大 手术患者的营养会诊。
3.检查、分析和总结临床营养治疗的效果和营养管理。 4.开设营养门诊，开展营养咨询、营养代谢测定、营养治
疗、饮食指导及营养宣教等工作。 5.负责临床营养业务水平的提高和医学营养专业学生的教
学工作。 6.有条件的营养科可进行临床营养的科学研究工作。 7.参加卫生行政部门及临床营养质量控制中心组织的各类
建设一个好的营养科可以---
降低医疗风险、缩短住院时间、加快床位周转。 降低医疗费用、提高服务质量、体现人文关怀、
增强疑难重症的诊治能力！ 能沟通医院各科室之间协同合作，合理分配医疗
资源，产生共同利益！ 产生更多效益----患者受益！各科受益！医院受
益！社会受益！国家受益！
营养科能做什么？
保护肠粘膜屏障功能 减少肠道菌群易位 刺激消化液和肠道激素分泌 增强内脏血流，减少肝胆并发症 对循环和内环境干扰较少 对物质的吸收有选择性 提高免疫功能
肠内营养重要吗?
“如果可以有效地使用肠内营养，这个重危病人就有救了” ----Mette M,Berger, MD,ph,D,DEAA
ASPEN Guidelines 2009
肠内营养应在入院后第一个24-48小时内及 早给予,并在以后的48-72小时达到预期量.
我院肠内营养特点与优势
相对专业的营养支持治疗团队 合适的肠内营养支持途径 丰富的医用特膳产品线 相对科学合理的肠内营养配方 及时灵活的方案调整和监测 有效的医患沟通与宣教