肿瘤生物治疗的护理PPT课件
合集下载
生物免疫治疗护理注意事项PPT课件
生物免疫治疗发展历程
生物免疫治疗的发展历程可以追溯到20世纪初，但直到近年 来随着基因工程和细胞生物学技术的进步，才取得了显著的 突破和广泛应用。
目前，生物免疫治疗已经成为许多难治性疾病的重要治疗手 段，尤其在肿瘤治疗领域取得了显著成果。
02
生物免疫治疗护理的重要 性
提高治疗效果
01
02
03
保持治疗环境清洁
展望
01
02
03
04
随着生物免疫治疗技术的不 断发展，未来将会有更多的 治疗方法和药物出现，护理 人员需要不断更新知识和技 能，以适应新的治疗需求。
未来的生物免疫治疗护理将 更加注重个体化护理，根据 患者的具体情况制定个性化 的护理方案，提高治疗效果
和患者的满意度。
随着科技的发展，生物免疫 治疗护理将更加智能化和数 字化，例如使用智能监测设 备、大数据分析和人工智能 等技术，提高护理效率和准
确保治疗区域无菌，减少 感染风险，提高治疗效果。
按时服药
遵循医生指导，按时服用 免疫治疗药物，确保药物 在体内维持有效浓度。
定期复查
按照医生建议的时间进行 复查，以便及时调整治疗 方案，提高治疗效果。
降低副作用
留意不良劳、恶心等，及时向医生 报告。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，促进患者身体功能的 恢复。
03
生物免疫治疗护理注意事 项
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，及时进行 心理疏导，帮助患者缓解焦虑、
抑郁等情绪。
健康教育
向患者及家属介绍生物免疫治疗的 相关知识，提高患者的认知度和信 任感。
建立支持系统
鼓励患者与家属、亲友交流，建立 良好的社会支持系统，增强患者的 治疗信心。
肿瘤病人的护理ppt课件
转移
直接蔓延：肿瘤细 胞向与原发灶相连 续的组织扩散生长
.
11
转移：肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或 体腔，被带到它处生长，形成与原发肿瘤同种类
型的肿瘤，这个过程称为转移
瀑布式转移 淋巴道转移：
跳跃式转移
门脉系统
肝
血道转移： 腔静脉系统 肺
椎静脉系统 骨
种植转移
.
12
种植性转移
肝癌血道转移
.
3
肿瘤分类
肿瘤分类
良性肿瘤称为瘤 恶性肿瘤 交界性肿瘤
上皮组织 间叶组织 神经组织 淋巴造血
其它
.
4
肿瘤特点
良性肿瘤：分化成熟；生长缓慢，膨胀 性生长，有完整包膜 恶性肿瘤：分化不成熟；生长快，浸润 性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间 隙或毛细淋巴管扩展，境界不清
.
5
生长方式
膨胀性生长
外生性生长
差
.
7
良性肿瘤
恶性肿瘤
.
8
恶性肿瘤的发生发展过程
癌前期 原位癌 浸润癌
.
9
肿瘤病理-分级
根据肿瘤细胞和组织分化程度、异形程度、 核分裂像等分级，可表明肿瘤的恶性程度，为 临床治疗及预后提供依据 G-组织病理学分级 GX：不能判定分化程度 G1：高分化 G2：中分化 G3：低分化 （未分化）
.
10
生活压力
人口老龄化
肿瘤诊断水平的提高
.
18
病因（未完全了解）
病因
化学因素 外界因素 物理因素 （ 致癌因素） 生物因素
不良生活方式 癌前期疾病史
内在因素 遗传因素
（促癌因素） 免疫因素
营养因素
《肿瘤护理学》课件
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
肿瘤护理研究与发展
肿瘤护理研究的方法与步骤
确定研究问题
通过查阅文献、临床观察等方式，确定具有 实际意义的肿瘤护理问题。
制定研究计划
根据研究问题，设计合适的实验或观察方案 ，明确研究目的、对象、方法等。
实施研究
按照研究计划，采集数据并进行分析，确保 数据准确可靠。
肿瘤患者的营养与康复护理
营养护理
关注患者的营养状况，评估其营养需求和风 险，提供合理的饮食指导和营养支持。
预防并发症
通过有效的护理措施预防并发症的发生，如 肺部感染、静脉血栓等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
康复护理
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计 划，包括功能锻炼、生活能力训练等。
健康宣教
对患者及家属进行健康宣教，提高其对肿瘤 护理知识的了解和认识。
A 心理护理的重要性
肿瘤患者的心理护理是整体护理的 重要组成部分，有助于缓解患者的 焦虑、抑郁等情绪问题，提高其生
活质量。
B
C
D
家属支持
鼓励家属参与心理护理，提供必要的心理 支持和指导，建立良好的家庭支持系统。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者的不合理思 维和行为模式，提高其应对能力和情绪调 节能力。
肿瘤的发生与发展
肿瘤的发生
肿瘤的发生是多因素、多步骤的 过程，涉及到遗传、环境、生活 习惯等多种因素的相互作用。
肿瘤的发展
肿瘤的发展是一个动态的过程， 从正常细胞转变为癌细胞，再到 形成可见的肿瘤病灶，需要经过 数年甚至数十年的时间。
肿瘤的预防与控制
肿瘤的预防
预防肿瘤的措施包括避免接触致癌物 质、保持健康的生活方式、积极治疗 癌前病变等。
肿瘤护理 PPT课件 (2)
原位癌：限于上皮层内的早期癌 （原位小叶乳腺癌）
浸润癌：原位癌突破基底膜发生 浅的浸润，无局部淋巴结转移 （胃癌、乳腺癌）
肿瘤—Tumor
6/92
病理：肿瘤分级(grading)no
肿瘤细 胞分化
2019/10/7
高分化
(Ⅰ级分化)
低度恶性
中分化
(Ⅱ级分化)
中度恶性
低分化(或未分化)
（Ⅲ级分化）
高度恶性
2019/10/7
肿瘤—Tumor
43/92
护理措施放射治疗护理no
预防感染：
查血象: 每周1～2次，WBC＜3×109/L、 BPC＜80×109/L须暂停治疗。WBC＜ 1×109/L，保护性隔离、限制探视。 严格无菌操作：避免交叉感染。
2019/10/7
肿瘤—Tumor
44/92
护理措施no
24/92
预防癌前病变no
皮肤与粘膜 乳房
消化系统 生殖系统
老年皮肤角化 乳腺囊性增 胃溃疡
症
生症
包茎、包皮 炎
色紫痣(易受摩 乳管内乳头 萎缩性胃炎 隐睾症
擦部位)
瘤
慢性溃疡、瘘 纤维腺瘤 食管贲门粘 宫颈糜烂
管、窦道
膜增生
粘膜白斑(口、 外阴、宫颈)
慢性肝炎、 葡萄胎 肝硬变
2019/10/7
肿瘤—Tumor
7/92
病理：恶性肿瘤的转移
直接蔓延:向与原发灶相连续的组织扩散生长。
淋巴道转移 瀑布式转移 跳跃式转移
种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器 内的转移，最多见胃癌种植到盆腔。 血道转移
门静脉系统→肝 腔静脉系统→肺 椎旁静脉系统→骨
2019/10/7
浸润癌：原位癌突破基底膜发生 浅的浸润，无局部淋巴结转移 （胃癌、乳腺癌）
肿瘤—Tumor
6/92
病理：肿瘤分级(grading)no
肿瘤细 胞分化
2019/10/7
高分化
(Ⅰ级分化)
低度恶性
中分化
(Ⅱ级分化)
中度恶性
低分化(或未分化)
（Ⅲ级分化）
高度恶性
2019/10/7
肿瘤—Tumor
43/92
护理措施放射治疗护理no
预防感染：
查血象: 每周1～2次，WBC＜3×109/L、 BPC＜80×109/L须暂停治疗。WBC＜ 1×109/L，保护性隔离、限制探视。 严格无菌操作：避免交叉感染。
2019/10/7
肿瘤—Tumor
44/92
护理措施no
24/92
预防癌前病变no
皮肤与粘膜 乳房
消化系统 生殖系统
老年皮肤角化 乳腺囊性增 胃溃疡
症
生症
包茎、包皮 炎
色紫痣(易受摩 乳管内乳头 萎缩性胃炎 隐睾症
擦部位)
瘤
慢性溃疡、瘘 纤维腺瘤 食管贲门粘 宫颈糜烂
管、窦道
膜增生
粘膜白斑(口、 外阴、宫颈)
慢性肝炎、 葡萄胎 肝硬变
2019/10/7
肿瘤—Tumor
7/92
病理：恶性肿瘤的转移
直接蔓延:向与原发灶相连续的组织扩散生长。
淋巴道转移 瀑布式转移 跳跃式转移
种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器 内的转移，最多见胃癌种植到盆腔。 血道转移
门静脉系统→肝 腔静脉系统→肺 椎旁静脉系统→骨
2019/10/7
肿瘤的治疗ppt课件
1、局部表现
① 肿块 但 肿瘤≠ 肿块 肿块≠ 肿瘤 ② 肿瘤引发梗阻 /压迫； ③ 肿瘤浸润与转移：病理骨折；胸水；腹水 ④ 组织破坏：疼痛 溃疡 出血 等
2、全身症状 (Systemic symptoms) 良性及早期恶性肿瘤，多无明显全身症状，恶
性肿瘤发展到相当程度可有全身症状。 ①发热：肿瘤组织坏死或代谢率增高。 ②进行性消瘦、贫血、乏力。 ③ 黄疸 ④ 恶病质状态：为晚期全身衰竭表现。 ⑤ 相应的功能亢进或低下： 肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤→高血压）， 甲旁亢→骨质疏松 脑内肿瘤→颅内高压和定位症状。
出血坏死 无
触诊 治疗
易推动 手术摘除
复发
少
对机体影响 挤压或阻塞
恶性肿瘤
快 浸润性、外生性 无 不清晰 多见 较固定 广泛切除 常见 还可有出血感染，甚至恶病质
肿瘤预防
肿瘤预防基本战略为三级预防:
1.肿瘤一级预防主要为病因预防：消
除或减少可能的致癌因素---降低发生率
2.肿瘤二级预防则为临床前期预防：
➢ 胸腺摘除动物和胸腺先天发育不良患者,由于细胞免疫缺陷,恶 性肿瘤发病率升高。
➢ 原发性和继发性免疫缺陷患者，淋巴造血系统恶性肿瘤发病率 上升。大剂量化疗、放疗、免疫抑制剂的使用，可能降低了机 体的免疫监视功能，引起肿瘤发生。如艾滋病患者由于免疫缺 陷，伴发Kaposi肉瘤和淋巴瘤很常见。
➢ 机体免疫功能增强，肿瘤可自行消退，如神经母细胞瘤、恶性 黑色素瘤，绒毛膜上皮癌等均有少数自行消退的报告。
形状:浸润性生长
侵袭（Invasion）
恶性肿瘤不断长大 肿瘤细胞常沿着组织 间隙、血管、淋巴管 或神经束衣连续的浸 润生长 破坏邻近组织器官
转移(Metastasis)
① 肿块 但 肿瘤≠ 肿块 肿块≠ 肿瘤 ② 肿瘤引发梗阻 /压迫； ③ 肿瘤浸润与转移：病理骨折；胸水；腹水 ④ 组织破坏：疼痛 溃疡 出血 等
2、全身症状 (Systemic symptoms) 良性及早期恶性肿瘤，多无明显全身症状，恶
性肿瘤发展到相当程度可有全身症状。 ①发热：肿瘤组织坏死或代谢率增高。 ②进行性消瘦、贫血、乏力。 ③ 黄疸 ④ 恶病质状态：为晚期全身衰竭表现。 ⑤ 相应的功能亢进或低下： 肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤→高血压）， 甲旁亢→骨质疏松 脑内肿瘤→颅内高压和定位症状。
出血坏死 无
触诊 治疗
易推动 手术摘除
复发
少
对机体影响 挤压或阻塞
恶性肿瘤
快 浸润性、外生性 无 不清晰 多见 较固定 广泛切除 常见 还可有出血感染，甚至恶病质
肿瘤预防
肿瘤预防基本战略为三级预防:
1.肿瘤一级预防主要为病因预防：消
除或减少可能的致癌因素---降低发生率
2.肿瘤二级预防则为临床前期预防：
➢ 胸腺摘除动物和胸腺先天发育不良患者,由于细胞免疫缺陷,恶 性肿瘤发病率升高。
➢ 原发性和继发性免疫缺陷患者，淋巴造血系统恶性肿瘤发病率 上升。大剂量化疗、放疗、免疫抑制剂的使用，可能降低了机 体的免疫监视功能，引起肿瘤发生。如艾滋病患者由于免疫缺 陷，伴发Kaposi肉瘤和淋巴瘤很常见。
➢ 机体免疫功能增强，肿瘤可自行消退，如神经母细胞瘤、恶性 黑色素瘤，绒毛膜上皮癌等均有少数自行消退的报告。
形状:浸润性生长
侵袭（Invasion）
恶性肿瘤不断长大 肿瘤细胞常沿着组织 间隙、血管、淋巴管 或神经束衣连续的浸 润生长 破坏邻近组织器官
转移(Metastasis)
肿瘤的生物治疗复旦大学精品PPT课件
肿瘤坏死因子
用法：100-400万单位，每周2-3次, 肌肉或局部注射 特点：野生型有严重的毒副作用
国内改构型已上市 联合化疗对肺癌和淋巴瘤可提高疗效 真正的临床应用价值还有待进一步评价。
单克隆抗体
• 又称之为生物导弹技术，通过补体系统和自然杀伤细胞起抗 肿瘤作用。
• 嵌合型单抗达到95％以上 人源化,减少了免疫原性
2000
Alemtuzumab Ibritumomab tiuxetan*
Campath Zevalin
Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
Non-Hodgkin lymphoma
Tositumomab*
Bexxar
Non-Hodgkin lymphoma
Cetuximab
需要树突状细胞，是获得有效免疫反应的关键。
树突状细胞
体内最强大抗原递呈细胞
树突状细胞的分离培养激活
血细胞分离 细胞培养
抗原冲击
细胞回输
树突状细胞对抗原的递呈
外源性蛋白 内源性蛋白
MHC II 途径 激活CD4＋ T细胞
MHC I 途径 激活CD8＋ T细胞
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/13
可编辑
20
抗原冲击DC治疗乳腺癌（I/II期临床）
• 病人： 高表达HER2的转移性乳腺癌病人 16例 • 方法： HER500冲击的自体APC 2108 to 5 109 ，
二周一次，共三次。 • 副作用：主要为寒战和发热，没有 ¾级的毒副反应 • 结果： 12个可评价的病人 1例PR • 结论： HER500冲击的自体DC使用安全，有一定
免疫治疗的主要分类
肿瘤生物免疫治疗及护理ppt课件
预防赫赛汀心脏毒性
避免在高龄患者中使用赫赛汀
避免联合应用赫赛汀和含蒽环类药物的化疗 方案
如使用蒽环类药物，可先用含蒽环类药物的 方案,继再用赫赛汀，并严密监测。在停止赫 赛汀治疗22周内避免蒽环类药物治疗。
使用脂质体阿霉素或其他心脏毒性小的蒽环 类药物如表柔比星
14
肿瘤生物免疫治疗及护理
西妥昔单抗（爱必妥、C225）
肿瘤免疫治疗的特点
通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应， 作用范围更加广泛，特别适用于多发病灶或有 广泛转移的恶性肿瘤
主动免疫治疗通过调动机体自身的力量达到抗 肿瘤作用，副作用很小
由于部分肿瘤表达的抗原是自身组织的正常成 分，所以用该抗原进行主动免疫可能打破自身 免疫耐受而导致自身免疫性疾病的发生
血液学毒性：少部分患者出现，是轻度，可恢 复的
8
肿瘤生物免疫治疗及护理
预处理
预防用药：30分钟前给予扑热息痛类和抗组 胺类药物
使用心电监护监测生命体征，同时备急救物品 滴速的要求：开始滴速50mg/h，每半小时后
增加50mg/h,最大至400mg/h
9
肿瘤生物免疫治疗及护理
曲妥珠单抗（赫赛汀）
使用脂质体阿霉素或其他心脏毒性小的蒽环类药物如表柔比星15西妥昔单抗爱必妥c225egfr竞争性抑制剂her116爱必妥不良反应输注反应90发生于第一次其他腹泻全身乏力2020729imagethankyousuccess18西妥昔单抗爱必妥c225静脉滴速必须5mlmin300ml监测患者生命体征及面色是否有出汗或头痛等以便发现是否出现早期的超敏反应联合伊立替康时必须在爱必妥输注结束至少1h后再用药并使用不同的输注管线输注结束时需要09ns冲洗输注管线以将剩余药液输注完全只能使用与爱必妥相容的材质聚乙烯制造的无菌容器不能使用玻璃容器用药前给予抗组胺药h1受体阻断剂预处理以降低发生输液反应危险目前有研究显示
肿瘤患者的护理PPT课件
细胞计数超过500/mm3； ③ 淀粉酶超过100索氏单位％； ④ 灌洗液中发现细菌者。
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
肿瘤患者诊疗PPT课件
识。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛 查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细 信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进 行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声 特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期， 选择合适的药物进行治疗， 以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、 免疫药物等，根据患者的 具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方 案，根据患者的病情变化 及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的 放射治疗方式，以达到最佳的治疗效 果。
05
肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通 过改善生活习惯、环境和生活方 式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、 加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方 法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、 生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、 生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的 风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛 查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细 信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进 行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声 特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期， 选择合适的药物进行治疗， 以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、 免疫药物等，根据患者的 具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方 案，根据患者的病情变化 及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的 放射治疗方式，以达到最佳的治疗效 果。
05
肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通 过改善生活习惯、环境和生活方 式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、 加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方 法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、 生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、 生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的 风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。
肿瘤免疫治疗-肿瘤生物治疗学基础知识PPT课件
肿瘤疫苗
肿瘤疫苗是一种利用肿瘤抗原制备的疫苗，旨在激发或增强机体对肿瘤的免疫应 答。
肿瘤疫苗的种类包括预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗主要用于预防某些癌 症的发生，如宫颈癌疫苗等。治疗性疫苗则是针对已经发生的肿瘤，通过刺激机 体免疫系统来杀伤肿瘤细胞。
免疫调节剂
免疫调节剂是一种能够调节机体免疫功能的药物，常用于治 疗某些自身免疫性疾病和感染性疾病。
在肿瘤免疫治疗中，免疫调节剂可以增强机体的抗肿瘤免疫 力，提高对肿瘤细胞的杀伤力。常见的免疫调节剂包括干扰 素、白细胞介素-2、纳武利尤单抗等。
抗体治疗
抗体治疗是一种利用抗体来杀伤肿瘤 细胞的方法。
抗体治疗通过靶向肿瘤细胞表面的抗 原或相关信号通路，抑制肿瘤细胞的 生长和扩散。常见的抗体治疗药物包 括单克隆抗体和小分子抗体等。
肿瘤疫苗
研发针对特定肿瘤抗原的疫苗 ，激发机体免疫系统对肿瘤细
胞的识别和攻击。
前景展望
随着科学技术的不断进步，肿瘤免疫治疗有望成为一种更有效、更安全 的治疗方法。
针对不同患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。
与其他治疗方法的联合应用，有望克服当前肿瘤免疫治疗的挑战，为患 者带来更好的治疗结果。
肿瘤免疫治疗-肿瘤生物治疗 学基础知识ppt课件
目录
• 肿瘤免疫治疗概述 • 肿瘤免疫治疗的基本原理 • 肿瘤免疫治疗方法 • 肿瘤免疫治疗的临床应用与效果 • 肿瘤免疫治疗的挑战与前景 • 相关词汇解释与参考文献
01
肿瘤免疫治疗概述
肿瘤免疫治疗定义
肿瘤免疫治疗是指通过调节和激活人 体免疫系统来识别、攻击和清除肿瘤 细胞的一种治疗方法。
肿瘤细胞
指异常增生的细胞，具有无限增殖的 能力，可形成肿块并侵犯周围组织。
肿瘤课件之肿瘤的生物学治疗
联合化疗医治毛细胞白血病 多发性骨髓瘤 肾癌 恶性黑色素瘤 淋巴瘤
11/7/2021
学习文档
2，白介素-2
1)用法：40-120万单位，每周2-3次, 皮下或 局部注射
2)特点：对恶性黑色素瘤、肾癌有效 有效率大约在10-20%左右 其它恶性肿瘤的医治效果不明显 局部应用比全身应用效果好
11/7/2021
➢机制明确，毒性轻
➢作用于肿瘤细胞或肿瘤新生血管
➢临床评价的方法与化疗不同
➢与化疗药物联合的机制各不相同
➢多个分子靶向药物的联合的探究
➢ 11/7/2021
已经成为肿瘤医治的最新开展方向 学习文档
时间 (月)
OS
1.0
0.8
HR=0.621 0.6 95%CI=0.48-0.81
P=0.0005
0.4 T-DM1 (n=495)：
中位未达到
0.2
卡培他滨+拉帕替尼 (n=496)：
中位23.3个月
0.0
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36
时间 (月)
结论：T-DM1的疗效证明优于卡培他滨联合拉帕替尼，平安性与次要 疗效终点都对T-DM1有利，是HER2阳性转移性乳腺癌的重要医治选择
吉菲替尼一线医治EGFR 突变非小细胞肺癌
Overall response rate (%)
71.2% 47.3%
Gefitinib Carboplatin / paclitaxel
EGFR M+ odds ratio (95% CI) = 2.75 (1.65, 4.60), p=0.0001
EGFR M- odds ratio (95% CI) = 0.04 (0.01, 0.27), p=0.0013
11/7/2021
学习文档
2，白介素-2
1)用法：40-120万单位，每周2-3次, 皮下或 局部注射
2)特点：对恶性黑色素瘤、肾癌有效 有效率大约在10-20%左右 其它恶性肿瘤的医治效果不明显 局部应用比全身应用效果好
11/7/2021
➢机制明确，毒性轻
➢作用于肿瘤细胞或肿瘤新生血管
➢临床评价的方法与化疗不同
➢与化疗药物联合的机制各不相同
➢多个分子靶向药物的联合的探究
➢ 11/7/2021
已经成为肿瘤医治的最新开展方向 学习文档
时间 (月)
OS
1.0
0.8
HR=0.621 0.6 95%CI=0.48-0.81
P=0.0005
0.4 T-DM1 (n=495)：
中位未达到
0.2
卡培他滨+拉帕替尼 (n=496)：
中位23.3个月
0.0
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36
时间 (月)
结论：T-DM1的疗效证明优于卡培他滨联合拉帕替尼，平安性与次要 疗效终点都对T-DM1有利，是HER2阳性转移性乳腺癌的重要医治选择
吉菲替尼一线医治EGFR 突变非小细胞肺癌
Overall response rate (%)
71.2% 47.3%
Gefitinib Carboplatin / paclitaxel
EGFR M+ odds ratio (95% CI) = 2.75 (1.65, 4.60), p=0.0001
EGFR M- odds ratio (95% CI) = 0.04 (0.01, 0.27), p=0.0013
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
17
CIK 细胞的来源与制作及其抗 肿瘤机制
18
1、CIK 的来源及其表型标记
1、CIK是经体外多种细胞因子激活淋巴细胞（LC） 或单个核细胞（PBMC）而获得的具有非MHC限 制性杀伤活性的异质免疫细胞群。
2、膜表面标记为表达：CD3+（总T-淋巴细胞）、 CD4+（辅助性T-淋巴细胞：产生细胞因子）、 CD8+（细胞毒性T-细胞）、CD56（NK细胞）等白 细胞分类抗原，主要亚群为同时表达CD3+CD56、 CD3 CD8的杀伤细胞。
11
生物治疗不同于既往的另外三种治疗方 法，即手术、放疗、及化疗以直接攻击 肿瘤为目标。生物治疗范围明显超越了 传统的免疫治疗概念，这是因为机体与 肿瘤之间的动态平衡不限于免疫反应， 还涉及各种与肿瘤增殖相关的调控基因 及细胞因子。
12
免疫活性细胞继承性输注技术
最早于1985年Rosenberg首次报道发现 IL-2 激活的淋巴细胞（LAK） 具有抗肿瘤活 性并首先应用于临床，在黑色素瘤和肾癌中取 得了显著的效果。以后相继发现了TIL 以及 CD3AK(CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞)、CIK、 DC 等具有更强抗肿瘤活性的免疫细胞。尤其 是多种淋巴因子激活的杀伤细胞（cytokineinduced kills cell，CIK）及树突状细胞 (Dendritic cell，DC) 是至今发现最有效的 抗肿瘤免疫细胞，目前已在国内外临床有大量 的应用。
13
泸州医学院
四
华西医院
川
开
省肿瘤医院
展
分
宜宾二院
布
图
自贡一医院
14
自体
种类
异体
脐血
15
CIK细胞治疗肿瘤技术临床适应症
该技术主要适应于手术前、后肿瘤患者； 围手术期的肿瘤患者；化疗间歇期的肿瘤 患者；对放疗、化疗不敏感的肿瘤患者； 无其他手段有效治疗肿瘤的患者。
适合各种肿瘤
16
适应症
由于CIK细胞溶瘤作用是非MHC（主要 组织相容性复合体）限制性的，即不受 癌症组织类型的限制，因此对任何一种 癌症均有杀灭作用。但对高抗原表达的 癌症效果最好。这些恶性肿瘤是髓性白 血病、黑色素瘤、肾细胞癌、转移性肾 癌，非何杰金氏淋巴瘤等。对其它癌症 如肝癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌等均有 较好的疗效。
肿瘤生物治疗的护理
自贡一医院肿瘤科
1
概述
恶性肿瘤的免疫治疗已有近百年历史,由 于当时手术、放疗及化疗本身的局限或 方法学远非完善，以及个别肿瘤自发性 消退等肿瘤与免疫有关的临床证据的启 发，使人们对肿瘤的免疫治疗寄予极大 的希望。 自20世纪80年代初期以来，随着细胞生 物学、分子生物学及生物工程技术的迅 速发展，促进恶性肿瘤的免疫治疗。
20
CIK细胞抗肿瘤特点
CIK细胞是目前最新的抗肿瘤过继免疫 治疗的首选方案，该疗法具有以下特点：
1、CIK细胞增殖速度快，抗肿瘤活性细 胞可大量增殖，且细胞活性也大大增强。
2、CIK细胞具有识别肿瘤的机制，对正 常的细胞无毒性作用。
3、杀瘤谱广，可用于白血病、淋巴瘤、 肺癌、胃癌、肠癌等多种肿瘤的治疗， 对多重耐药肿瘤细胞同样敏感。
21
CIK细胞抗肿瘤特点
4、是典型的个性化生物治疗模式。将这类细胞 回输后，还能使机体免疫能力提高，产生特异 的抗病毒作用，从而对肿瘤治疗施以双重的作 用。 5、由于CIK细胞是活化的自体细胞，应用起来 非常安全。
22
与过去过继免疫治疗所使用过的淋巴因子激活 的杀伤细胞(lymphokine- activated killer, LAK) 和肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltrtinglymphocytes, TIL)相比，CIK具有更强的细胞增殖 能力和更强的抗肿瘤细胞作用，且毒副作用很 小，其治疗可以在没有损伤机体免疫系统结构 和功能的前提下，直接杀伤肿瘤细胞，并且调 节和增强机体的免疫功能，最大可能地恢复细 胞正常的生长调节，为彻底地进行肿瘤治疗提 供了新的途径。
7
肿瘤生物治疗
是利用机体对肿瘤的免疫应答，通过生 物手段改变肿瘤和机体之间的相互作用， 调动机体对肿瘤细胞的防御机制，杀伤 或抑制肿瘤细胞，并抑制肿瘤转移的一 种新疗法。
8
目前生物治疗的类型
1、细胞因子技术 2、免疫活性细胞继承性输注技
术（CIK、DC、LAK、TIL等） 3、肿瘤疫苗技术 4、单克隆抗体技术 5、基因治疗
19
CIK对肿瘤的杀伤机制
1、CIK细胞能以不同的机制识别肿瘤细胞，通过直接 的细胞质颗粒穿透封闭的肿瘤细胞膜进行胞吐，实现 对肿瘤细胞的裂解；
2、通过诱导肿瘤细胞调亡杀伤肿瘤细胞；
3、CIK细胞分泌IL-2、IL-6、IFN-r等多种抗肿瘤的细 胞因子；
4、CIK细胞回输后可以激活机体免疫系统，提高机体 的免疫功能。
3
概述
采用细胞工程技术可大量生产巨噬细胞、细胞 毒T细胞、NK细胞、淋巴因子活化的杀伤细胞 等细胞毒活性细胞，以及分泌单克隆抗体的杂 交瘤细胞。 基因工程技术可大量生产白细胞介素、干扰素、 肿瘤坏死因子、免疫球蛋白因子及克隆刺激因 子等BRM的数十种细胞因子。
4
肿瘤的特点
不知不觉 潜移默化 隐蔽性 恐怖性
9
什么是细胞过继免疫治疗？
将自体或异体的免疫活性细胞经过体外 扩增后输入患者体内，直接杀伤肿瘤细 胞，调节和增强机体的免疫功能，称为 细胞过继免疫治疗。
10
生物治疗的主要机制
增强或恢复宿主的特异性或非特异性抗瘤免疫 的效应机制，使肿瘤细胞增殖减慢或诱导凋亡。 肿瘤细胞对宿主防疫机制更敏感。 直接作用于瘤细胞或改变瘤细胞所处的微环境， 使其增生、侵袭及转移的能力降低。 抑制恶性转化或促使瘤细胞分化、成熟或逆转。 提高宿主对肿瘤常规治疗的耐受力或加速对正 常组织损伤的恢复。
机体发生肿瘤的倾向 对肿瘤的免疫监视及防御机制 机体平衡状态被破坏失调→细胞癌变
5
肿瘤治疗方法
手术 化疗 放疗 生物治疗：肿瘤治疗的第四种治疗模式
6
肿瘤生物治疗概念
指应用现代生物技术及其产品（小分子 化合物、多肽、多糖、蛋白质、细胞、 组织、基因等）直接或间接地介导抑瘤 或杀瘤的全新治疗方法。
调节或增强机体本来固有的内在性防御机制 （免疫监视和排斥）
2
概述
生物反应调节（biological responose modifier BRM）理论的提出，使人们重 新认识传统的肿瘤免疫治疗的理论与实 践，并建立了手术、放疗及化疗以外的 肿瘤第四种治疗模式---肿瘤的生物治疗。 BRM理论的确立使肿瘤的生物治疗具备 了理论基础，而生物工程技术的开发、 利用使生物治疗肿瘤的临床运用成为可 能
CIK 细胞的来源与制作及其抗 肿瘤机制
18
1、CIK 的来源及其表型标记
1、CIK是经体外多种细胞因子激活淋巴细胞（LC） 或单个核细胞（PBMC）而获得的具有非MHC限 制性杀伤活性的异质免疫细胞群。
2、膜表面标记为表达：CD3+（总T-淋巴细胞）、 CD4+（辅助性T-淋巴细胞：产生细胞因子）、 CD8+（细胞毒性T-细胞）、CD56（NK细胞）等白 细胞分类抗原，主要亚群为同时表达CD3+CD56、 CD3 CD8的杀伤细胞。
11
生物治疗不同于既往的另外三种治疗方 法，即手术、放疗、及化疗以直接攻击 肿瘤为目标。生物治疗范围明显超越了 传统的免疫治疗概念，这是因为机体与 肿瘤之间的动态平衡不限于免疫反应， 还涉及各种与肿瘤增殖相关的调控基因 及细胞因子。
12
免疫活性细胞继承性输注技术
最早于1985年Rosenberg首次报道发现 IL-2 激活的淋巴细胞（LAK） 具有抗肿瘤活 性并首先应用于临床，在黑色素瘤和肾癌中取 得了显著的效果。以后相继发现了TIL 以及 CD3AK(CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞)、CIK、 DC 等具有更强抗肿瘤活性的免疫细胞。尤其 是多种淋巴因子激活的杀伤细胞（cytokineinduced kills cell，CIK）及树突状细胞 (Dendritic cell，DC) 是至今发现最有效的 抗肿瘤免疫细胞，目前已在国内外临床有大量 的应用。
13
泸州医学院
四
华西医院
川
开
省肿瘤医院
展
分
宜宾二院
布
图
自贡一医院
14
自体
种类
异体
脐血
15
CIK细胞治疗肿瘤技术临床适应症
该技术主要适应于手术前、后肿瘤患者； 围手术期的肿瘤患者；化疗间歇期的肿瘤 患者；对放疗、化疗不敏感的肿瘤患者； 无其他手段有效治疗肿瘤的患者。
适合各种肿瘤
16
适应症
由于CIK细胞溶瘤作用是非MHC（主要 组织相容性复合体）限制性的，即不受 癌症组织类型的限制，因此对任何一种 癌症均有杀灭作用。但对高抗原表达的 癌症效果最好。这些恶性肿瘤是髓性白 血病、黑色素瘤、肾细胞癌、转移性肾 癌，非何杰金氏淋巴瘤等。对其它癌症 如肝癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌等均有 较好的疗效。
肿瘤生物治疗的护理
自贡一医院肿瘤科
1
概述
恶性肿瘤的免疫治疗已有近百年历史,由 于当时手术、放疗及化疗本身的局限或 方法学远非完善，以及个别肿瘤自发性 消退等肿瘤与免疫有关的临床证据的启 发，使人们对肿瘤的免疫治疗寄予极大 的希望。 自20世纪80年代初期以来，随着细胞生 物学、分子生物学及生物工程技术的迅 速发展，促进恶性肿瘤的免疫治疗。
20
CIK细胞抗肿瘤特点
CIK细胞是目前最新的抗肿瘤过继免疫 治疗的首选方案，该疗法具有以下特点：
1、CIK细胞增殖速度快，抗肿瘤活性细 胞可大量增殖，且细胞活性也大大增强。
2、CIK细胞具有识别肿瘤的机制，对正 常的细胞无毒性作用。
3、杀瘤谱广，可用于白血病、淋巴瘤、 肺癌、胃癌、肠癌等多种肿瘤的治疗， 对多重耐药肿瘤细胞同样敏感。
21
CIK细胞抗肿瘤特点
4、是典型的个性化生物治疗模式。将这类细胞 回输后，还能使机体免疫能力提高，产生特异 的抗病毒作用，从而对肿瘤治疗施以双重的作 用。 5、由于CIK细胞是活化的自体细胞，应用起来 非常安全。
22
与过去过继免疫治疗所使用过的淋巴因子激活 的杀伤细胞(lymphokine- activated killer, LAK) 和肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltrtinglymphocytes, TIL)相比，CIK具有更强的细胞增殖 能力和更强的抗肿瘤细胞作用，且毒副作用很 小，其治疗可以在没有损伤机体免疫系统结构 和功能的前提下，直接杀伤肿瘤细胞，并且调 节和增强机体的免疫功能，最大可能地恢复细 胞正常的生长调节，为彻底地进行肿瘤治疗提 供了新的途径。
7
肿瘤生物治疗
是利用机体对肿瘤的免疫应答，通过生 物手段改变肿瘤和机体之间的相互作用， 调动机体对肿瘤细胞的防御机制，杀伤 或抑制肿瘤细胞，并抑制肿瘤转移的一 种新疗法。
8
目前生物治疗的类型
1、细胞因子技术 2、免疫活性细胞继承性输注技
术（CIK、DC、LAK、TIL等） 3、肿瘤疫苗技术 4、单克隆抗体技术 5、基因治疗
19
CIK对肿瘤的杀伤机制
1、CIK细胞能以不同的机制识别肿瘤细胞，通过直接 的细胞质颗粒穿透封闭的肿瘤细胞膜进行胞吐，实现 对肿瘤细胞的裂解；
2、通过诱导肿瘤细胞调亡杀伤肿瘤细胞；
3、CIK细胞分泌IL-2、IL-6、IFN-r等多种抗肿瘤的细 胞因子；
4、CIK细胞回输后可以激活机体免疫系统，提高机体 的免疫功能。
3
概述
采用细胞工程技术可大量生产巨噬细胞、细胞 毒T细胞、NK细胞、淋巴因子活化的杀伤细胞 等细胞毒活性细胞，以及分泌单克隆抗体的杂 交瘤细胞。 基因工程技术可大量生产白细胞介素、干扰素、 肿瘤坏死因子、免疫球蛋白因子及克隆刺激因 子等BRM的数十种细胞因子。
4
肿瘤的特点
不知不觉 潜移默化 隐蔽性 恐怖性
9
什么是细胞过继免疫治疗？
将自体或异体的免疫活性细胞经过体外 扩增后输入患者体内，直接杀伤肿瘤细 胞，调节和增强机体的免疫功能，称为 细胞过继免疫治疗。
10
生物治疗的主要机制
增强或恢复宿主的特异性或非特异性抗瘤免疫 的效应机制，使肿瘤细胞增殖减慢或诱导凋亡。 肿瘤细胞对宿主防疫机制更敏感。 直接作用于瘤细胞或改变瘤细胞所处的微环境， 使其增生、侵袭及转移的能力降低。 抑制恶性转化或促使瘤细胞分化、成熟或逆转。 提高宿主对肿瘤常规治疗的耐受力或加速对正 常组织损伤的恢复。
机体发生肿瘤的倾向 对肿瘤的免疫监视及防御机制 机体平衡状态被破坏失调→细胞癌变
5
肿瘤治疗方法
手术 化疗 放疗 生物治疗：肿瘤治疗的第四种治疗模式
6
肿瘤生物治疗概念
指应用现代生物技术及其产品（小分子 化合物、多肽、多糖、蛋白质、细胞、 组织、基因等）直接或间接地介导抑瘤 或杀瘤的全新治疗方法。
调节或增强机体本来固有的内在性防御机制 （免疫监视和排斥）
2
概述
生物反应调节（biological responose modifier BRM）理论的提出，使人们重 新认识传统的肿瘤免疫治疗的理论与实 践，并建立了手术、放疗及化疗以外的 肿瘤第四种治疗模式---肿瘤的生物治疗。 BRM理论的确立使肿瘤的生物治疗具备 了理论基础，而生物工程技术的开发、 利用使生物治疗肿瘤的临床运用成为可 能