伤口敷料种类及作用-PPT

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银离子敷料-优拓SSD
优点：
1.磺胺嘧啶银，两种抗菌因子，强效、广谱、 持续抗菌 2.TLC界面，保湿，不粘连创面 3.特别适合四肢固定
缺点：
1.1-2天更换(磺胺过敏者不能用) 2.需要二层敷料
磺胺嘧啶银、 脂质水胶体
界面
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银离子敷料-德湿银
优点：
1.可任意裁剪，填充腔隙 2.不粘连伤口 3.不会使伤口染色，便于观察 4.缓释银，作用持久
注意点： 不能用在干的焦痂伤口和健康肉芽上
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交互性的活性敷料-德湿威
特点：
1.核心部分是聚丙烯酸酯（SAP），经林格 氏液激活后对蛋白类物质具有极高亲和力， 可主动吸收伤口渗液、细菌和坏死组织。
2.同时将林格氏液释放至创面，被置换至创 面的林格氏液含有多种电解质（钾、钠、钙 等），刺激细胞再生，帮助肉芽尽快形成， 并持续彻底冲洗创面
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软聚硅酮敷料-美皮康系列
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软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
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软聚硅酮敷料
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硅胶泡沫
优点： 1.3D树状发泡结构和SAP 超级吸水聚合物锁液技术 2.反复黏贴
适用： 1.多种渗出性伤口 2.周围皮肤脆弱的伤口以及老年人和儿童 3.薄型可以应用于需要更多活动的患者和 关节部位的伤口
软聚硅酮泡 沫和银
缺点：
不便填充腔隙
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银离子敷料-6S
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银离子敷料
适用： • 严重污染、感染伤口和慢性溃疡 注意事项： • 不与含碘消毒剂混合使用
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藻酸盐敷料
特点：
1.从天然海藻植物里提炼的敷料，含有藻 酸钙盐成分 2.敷料中的钙离子与血液和伤口分泌的钠 盐产生离子交换，形成凝胶起到凝血止血 的作用，保护创面
1.吸收大量渗液和坏死组织，清创作用 2.减少水肿，促进伤口愈合 3.操作方便，无异物残留 4.任意裁剪，美盐填充条可填充腔隙 5.高渗环境，抑制细菌生长
缺点：
1.不用于干燥伤口 2.不能与正常组织接触 3.需要外层敷料
吸收性聚酯 纤维和28%的
Nacl
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高渗盐敷料-美盐
适用： •渗液很多的伤口 •水肿的肉芽 •黄色腐肉的清创 •化脓或恶臭的感染伤口
缺点： 1.不能用于干性伤口 2.需要外固定敷料
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银离子敷料-拜尔坦泡沫银
优点：
1.银化合物，与渗出液钠银交换， 杀灭细菌 2.亲水聚氨酯泡沫，垂直吸收 3.表面半透膜，透气，隔水
银色朝外
缺点：
1.需要外固定 2.不可填充腔隙
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银离子敷料-美皮康银
优点：
1.自粘，保护创面和周围皮肤 2.垂直吸收渗液，无浸渍 3.硫酸银与渗液交换，杀菌，持续作用 长达7天 4.无需外固定，可裁剪
适用：
•中到大量渗液的伤口 •轻度出血伤口 •黄色腐肉、坏死组织伤口
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泡沫敷料
特点： 气体和水蒸气可自由通过，提供湿性愈合环境、溶
解坏死组织、促进肉芽组织生长，可在压力下使用。
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泡沫敷料
优点：
1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解坏死组织 5.吸收大量渗液，防止肉芽组织水肿、不浸渍周围皮肤 6.使过长的肉芽变平 7.柔软，减压
缺点：
需要二层敷料
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银离子敷料-德湿银
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银离子敷料-爱康肤银
优点：
1.亲水纤维强大的吸收和锁水，锁定细菌 2.银离子被激活后杀菌 3.吸收后形成凝胶，易清除 4.银离子释放恒定，安全
缺点：
1.不能用于干性伤口 2.需要二层敷料
亲水纤维 和银
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银离子敷料-拜尔坦®银离子藻酸盐
优点： 1.高聚藻酸钙盐纤维，具有止血作用 2.抗菌锁液 完整取出
含有藻酸钙盐、CMC（羧 甲基纤维素，吸水膨胀） 吸收渗液及颗粒
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美清佳
水凝胶敷料
（20%Nacl+黄原胶）
适用黑色干燥坏死组织 黄原胶亲水保水
不能用于趾甲处
美诺佳
（0.9%Nacl+黄原胶）
适用干燥肉芽及腐肉伤口
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水凝胶敷料-片状水凝胶
含60%水分 最长可使
用7天
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水凝胶敷料
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水凝胶敷料
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水胶体敷料
主要成分为羧甲 基纤维素钠 （CMC）
特点： 1.含羧甲基纤维素钠（CMC）、合成弹性体、医用粘合剂、合成增 塑剂、表层PU半透膜，可在压力下使用。 2.与伤口渗液相互作用形成软胶——分解血纤维蛋白的特性 3.吸收少到中量渗液的特性
有片剂、膏剂、粉剂三种（透明贴、溃疡贴、溃疡糊、溃疡粉）
有粘性的 半透膜
缺点：
1.吸收渗液能力差，可能浸渍周围皮肤 2.不能用于感染伤口 3.取下敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤
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透明膜敷料
适用：
•1).保护伤口免受外来污染，如静脉留置针位 •2).表浅伤口渗液少或无时 •3).1、2期压疮 •4).也常用作二级敷料，如与水凝胶结合使用在黑色坏死 或黄色腐肉伤口
覆盖伤口要超出伤口边缘2-3cm，当伤口渗液接近伤口 边缘2cm时即需要更换
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软聚硅酮敷料
优点：
1.更换无创，保护伤口及其周围的皮肤 2.专利技术实现垂直吸收，有效避免浸渍 3.为伤口愈合提供最适宜的湿性愈合环境 4.快速上皮化 5.贴覆柔顺，能很好的贴合皮肤 6.有自粘性，可以随意裁剪，单手操作 7.反复黏贴，预防压疮更为经济
适用：
•部分皮层和全皮层损伤伤口 •有黄色腐肉或黑色坏死伤口 •烧伤和电疗的伤口
使用注意事项：
1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上 2.在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线,可加快吸收,加快 溶痂速度 3.尽量外盖密闭敷料,加快自溶性清创 4.用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底， 小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,然后再打入腔洞 5.在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合
伤口敷料种类及作用
二病区
1
敷料种类的演变
传统敷料
新型敷料
种类
• 天然纱布 • 合成纤维
作用 方式
• 覆盖伤口和吸收渗液 •为伤口提供有限的保护作用
• 水凝胶 • 水胶体敷料 • 藻酸盐类敷料 • 泡沫敷料……
• 敷料与伤口间存在相互作用，如吸收渗液， 允许气体交换，为愈合创造理想环境 • 防止外环境微生物侵入，预防伤口感染 • 自身具有活性，能促进有活性物质发挥作 用，以加速伤口愈合
缺点：
1.不用于干的或焦痂的伤口 2.无粘胶的敷料，需二级敷料固定 3.不透明,不方便观察伤口 4.顺应性相对差，对特殊部位伤口有特殊的裁剪要求 （如关节）
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泡沫敷料-康惠尔渗液吸收贴
优点:
1.3D泡沫结构，垂直吸收并锁水 2.吸收渗液后凹向创面，更贴合 3.表层PU半透膜，透气，隔水 4.有粘胶的无需外固定敷料
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银离子敷料
优点：
特点:
1.提供湿性愈合环境
2.保护创面，减轻伤口疼痛
3.钠银交换，释放银离子杀菌，控制感染
4.促进肉芽组织生长
5.溶解坏死组织
6.泡沫银离子吸收渗液
缺点：
1.不能用在良好生长的肉芽伤口上 2.会有轻微伤口着色现象 3.不适合干燥的伤口，没有液体和银交换
敷料上含银 离子、广谱
抗菌
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硅胶泡沫敷料
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抗疤痕敷料-美皮护
优点：
1.硅凝胶膜敷料，预防和治疗疤痕 2.柔软纤薄，顺应性好 3.透气防水，可反复使用 4.自粘自固，按需裁剪 5.持续使用长达30天
缺点：
1.皮肤破损处，开放性创面禁用 2.外科未拆线伤口禁用 3.有皮炎湿疹时停用至症状缓解
后再用
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高渗盐敷料-美盐
优点：
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水胶体敷料
优点：
1.提供湿性愈合环境，促进自溶清创 2.吸收少量渗液 3.防水、防菌、保湿促进上皮细胞的爬行 4.取出敷料时不易损伤肉芽组织 5.片状具有自粘性，无需外固定
缺点：
1.不能用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口 2.不能用于深部潜行和渗液过多的伤口 3.容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边
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水胶体敷料-安普贴HP
透明，可监测伤口，裁 剪,线性纹理，可引流渗液
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水胶体敷料-安普贴薄膜
1.透明 2.可观察伤口 3.可裁剪 4.线性纹理，可引流渗液 5.柔软舒适，可4-7天更换
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水胶体敷料-康惠尔透明贴
1.便于观察伤口及评估记录 2.延展性好 3.可裁剪
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水胶体敷料-康惠尔溃疡贴
缺点：
不用于感染伤口，不可裁剪
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泡沫敷料-优洁
优点：
1.半渗透背衬，防水 2.TLC（脂质水胶体）界面，不 粘伤口 3.垂直吸收泡沫,无浸渍 4.高透气性，可用于感染的伤口 5.无黏边的可以裁剪使用
缺点：
1.有黏边的不可裁剪 2.无胶粘的需要外固定敷料
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泡沫敷料-德湿泰
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泡沫敷料
适用：
•1).大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 •2).腔洞伤口时可配合使用清创胶，藻酸盐敷料 •3).用在静脉溃疡的伤口，选择无粘贴性，最好外加弹力绷 带
缺点：
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
使用最早， 最广泛的敷料
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传统纱布类敷料
适用： •1).覆盖并保护伤口 •2).吸收少量渗液 •3).外层敷料
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