肿瘤病人的心理特点与心理护理
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远
端向近端,左右臂交替使用。根据患者情况,建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位,推药前要抽回血,以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感,化疗期间,密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC<4.0×109/L,PLT<80×109/L时,需暂停化疗。WBC<1.0×109/L时,停止化 疗,予以保护性隔离。 1.贫血 处理:化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞,有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧,明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理:化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数,每周1-2次,明显减少时隔日一次,直 至恢复正常,必要时给粒细胞集落刺激因子,白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原,注意观察感染的产生,必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理:化疗前后检查血小板计数,一般每周一次,必要时每周2次,至恢复。观察出血 倾向,避免服用阿司匹林,用软毛牙刷刷牙,避免挤压鼻子,静脉输液时应压迫局部35分钟,以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况,必要时用药物推迟月经期,必要 时输血小板成分血,给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎,表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理: 1.及时发现,立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理:a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂,可立即拔去针头,及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭,并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部,或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录:发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
《肿瘤患者心理护理》PPT课件
肿瘤患者常见的心理问题和护理
6.预感性悲哀
原因:与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关 预期目标:1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助 护理措施 1. 与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病人表达悲哀; 2. 确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施,告诉其随着医 学的发展,癌症已不是不治之症,通过手术放、化疗可延长人 的寿命,甚至可以完全治愈; 3. 经常与病人交谈,以了解病人的想法; 4. 鼓励病人进行自我护理; 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步,增强病人的自信心。
护士应鼓励患者恢复信心和自尊,让患者做 一些力所能及的事情。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
3. 焦虑
焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的 威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系 统激活状态。如:心悸、失眠、疲乏、易激动、 缺乏耐心、自责和谴责他人等。
护理措施有: ①为患者提供安静舒适的环境; ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施; ③采取适宜的放松疗法,如:按摩、听音乐等; ④进行卫生知识宣教,解除应激原对患者的刺
激与困扰。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
4.抑郁
抑郁是指情绪低落,心境悲观,自我评价降低,自身感 觉不良,对日常生活缺乏兴趣,消极厌世,甚至萌生自 杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反 应。
护理措施有: ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应; ②了解患者的心理特征,找出引起抑郁的因素; ③及时进行卫生知识宣教; ④用适宜方式是患者发泄负性情绪; ⑤做好家属知识宣教,帮助调动患者与疾病抗争的积极
情绪; ⑥警惕患者发生意外。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
5.恐惧
原因 : (1)预感或感觉到体内长有肿瘤;(2)感到死亡威胁 预期目标 :1. 病人能认识到恐惧的来源;
癌症病人各阶段的心理特点及护理
恶心 、 吐不能吃饭 , 呕 在正确应 用止吐 药物 的基 础上 , 我们 护 士要与病人拉家常 、 讲故事转移其注意力 , 减轻病人痛苦 。指
导家属给病 人营养丰富的可 口饭菜 , 注意色 、 、 香 味俱佳 , 增加 食欲。另外 我院住院病人 多是贫 困山区老百姓 , 经济条件差 , 治疗费用高都可能加重病人 的焦虑 , 正确解 释新农合对 癌症 病人的优惠政策 , 鼓励家属积极筹措资金 以保证病人 治疗 , 使 病人能坚持完成 全部 治疗 过程。
癌 症 晚期 病人 , 随着 机体 功能逐 渐减退 , 病人 表现 为衰
弱、 疼痛 、 食 、 厌 卧床不起 , 身体 十分虚弱 , 晚期癌 症病人 会产
生 一 种 脱 离 社会 的 孤 寂感 , 现 为 害 怕 死 亡 , 表 害怕 淡 漠 和 被 抛
乳腺癌 7例 , 卵巢 癌 2例 , 淋巴瘤 1 。均采用化疗加对症支 例
・
1 0・ 3
护理 实 践 与 研 究 2 1 第 7卷 第 2 0 0年 3期 ( 半 月 版 上
癌症病人各阶段的心理特点及护理
郭素辰
d i1 .9 9ji n 17 o:0 3 6/ ・s .6 2-97 .0 02 .6 s 6 6 2 1 .3 07
张贵玲
王 志 芹
癌症是一种严重威胁人 民健康和生命 的常见病 、 多发病 , 在我国癌症 的发生率和死 亡率有 逐年升高 的趋势 , 它给病人
各种需要 , 给予精神鼓励和经济支持 , 加病人 的 自尊和情感 增 上 的满足 , 提高病人 的治疗信心 , 使病人 能积极配合治疗 。 2 2 治疗 阶段 的心理变化及护理 .
在经过癌症初期 的否认 、 恐惧 、 恨 、 丧、 怨 沮 焦虑后 , 大多
癌症病人的心理护理论文:癌症病人的心理护理
癌症病人的心理护理论文:癌症病人的心理护理恶性肿瘤病人患病后思想极为紧张,承受不同程度的心理和社会压力,患者往往出现焦虑、恐惧、犹豫、失望等心理反应。
对治疗失去信心,这些不良情绪直接影响其病情变化,严重影响患者的生活质量,因此,根据癌症病人的特点和具体情况加强心理护理,使病人在整个治疗中始终处于最佳状态,这对提高病人的生产质量,延长生命有着积极地作用。
一恐惧悲观的心理护理病人一旦得了癌症后,产生强烈的恐惧、悲观等负面性情绪,甚至到了绝望的境地。
为此,医务人员要采取行之有效的医疗措施,医护人员以热情、关心和支持的态度,耐心听取患者主诉和要求,通过与患者沟通,促使患者达到接受治疗和康复所需要的最佳状态,和患者一起讨论有关治疗和饮食方面的问题,指导患者记录每天发生的症状,指导家属积极参与,协助安排患者的日常生活及治疗。
耐心疏导,鼓励病人,战胜疾病,家属平时搜集正面教材,如抗癌明星,说服病人,增强病人战胜疾病的信心。
二焦虑愤怒的心理护理许多病人到了晚期,特别出现症状后,患者焦虑、愤怒,如疼痛、恶心呕吐等,即惊恐万状,烦躁不安,情绪不稳,如放疗、化疗中的副作用,病人认为病情加重,失去信心,应采取医生护士家属多种方式,如访谈、咨询、支持、帮助,深入浅出的讲解有关放化疗的目的、方法、以及可能出现的副作用,帮助患者掌握一般性自我护理知识,增强患者战胜疾病的信心,扭转其情绪,改变态度。
三饮食的心理护理根据患者可以耐受的食物配方,与营养师配合或指导家属经常变换烹调方式,注意色香味调配,食物温和,清淡食物,以免刺激呕吐,鼓励患者尽量摄取为流食或半流食,如稀饭、麦片粥、或清汤、或中医食疗。
四行为疗法的护理指导患者利用自我催眠,放松、生物反馈,分散注意力等方法缓解不安情绪,如家属及病人交谈,使病人对癌症有正确的认识,鼓励病人要情绪乐观,要多听舒缓的优美音乐,适宜的有氧运动,如太极拳、气功等。
总之,现在护理转向以人为中心的全面护理,人是一个复杂的整体,了解相关理论,如沟通理论、压力处理、认知理论、社交及家庭护理,心里因素对人的机体健康影响极大,通过心理,对消除不良因素,增强病人的治疗信心,取得最佳治疗效果,的却非常重要。
肿瘤病人的心理护理.doc
肿瘤病人的心理护理1.对癌症病人病情告知要因人而宜对真实病情要适度保密,以免病人过于紧张与恐惧,丧失治疗信心。
对已经知道自己患癌症的病人,应给予科学的解释、安慰与鼓励,使病人能正确对待疾病。
对消极失望的病人要分析原因,做好心理上的安慰进行调养精神与生活的指导,讲清综合治疗癌症的重要意义,以意志与情绪对治愈疾病的能动作用,排除不利于治疗的有关心理、社会因素,使之情绪稳定。
2.要及时把握病人的心理活动对病人进行疏导,尽量消除病人的悲观情绪。
向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。
同时还以治愈的病例为典型,激发病人以乐观自信的心理正确对待。
在精神上得到鼓励,在治疗上看到希望,以良好的心态对待疾病。
3.帮助病人建立良好、有效的社会支持系统安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人,使病人感到家庭亲友的关爱。
涉及到经济费用问题尽量避开病人,多与家属沟通,感到自己是强者,家是不能没有他的。
4.建立和谐融洽的护患关系能否建立和谐融洽的护患关系,是心理护理成败的关键,在工作和与病人交往中要重视语言交流。
护士的态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心、细心、富有爱心,护士要经常与病人沟通,明确回答病人提出的问题,切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担,用自己娴熟的技术取得病人的信任,争取病人的配合。
使病人从心理上获得安全和信任,护士轻轻的一句问候,细心的一次安抚,都会给病人带来莫大的安慰,从而加强治疗的自信。
在医院我们要尽量使病人从心理上获得安全和信任护士轻轻的一句问候,细心的一次安抚,都会给病人带来莫大的安慰。
同时要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。
室内要保持空气流通、光线充足,利于病人身心休息,增强病人心理治疗效果,使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。
5.协调病友间的相互理解病友来自四面八方,素不相识,由于背景、习惯与职业地位不同,争执是常有之事,护士应积极协调帮助并尽快为他们建立起友谊,使其相互理解,达到彼此沟通交流,相互关心、支持、照顾、勉励,从而消除因住院而引起的不良心理。
恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理对策
探析恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理对策摘要:目的:研究恶性肿瘤患者的心理特征及相关的心理护理措施。
方法:2010年2月至2011年12月在我院共收治了200例恶性肿瘤患者,对其临床表现及心理特征特征进行分析,并针对性的采取心理护理措施。
结果:在了解恶性肿瘤患者的心理特征之后再采取针对性的护理措施,具有良好的临床护理效果。
结论:对恶性肿瘤患者的心理特征进行了解及掌握,并对其进行相关方面的心理护理,可以对患者的心理状态进行改善和调节,让其积极主动的接受治疗,有利于其生存质量的提高。
关键词:恶性肿瘤心理特征心理护理护理对策【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)11-0097-02对恶性肿瘤患者进行治疗,需要一个相对漫长的过程,在此期间患者的心理特点及为的复杂,心理因素会对患者康复和治疗产生直接的影响[1]。
因此,对恶性肿瘤患者的心理特征进行了解,并采取针对性的心理护理措施,具有十分重要的意义。
为进一步研究恶性肿瘤患者的心理特征及心理护理措施,以下将结合2010 年2月至 2011 年12月我院收治的 200例恶性肿瘤患者临床资料,具体的展开探讨。
1临床资料2010 年2月至 2011 年12月我院共对200例恶性肿瘤患者进行治疗,其中,女85例,男115例;年龄为18-79岁,平均为(45.23±6.78)。
依照患者的年龄将本组病例分为青年组、中年组及老年组,青年组为18-39岁,共30例,占15.0%;中年组为40-59岁,共80例,占40.0%;老年组为60~79岁,共90例,占45%。
其心理特征的分布情况详见表1。
2恶性肿瘤患者的主要心理特征2.1恐惧心理。
许多患者都缺乏对肿瘤的全面认识,消极的认为癌症就等同于死亡,便容易出现紧张情绪,整日唉声叹气,忧心忡忡,心灵十分脆弱[2]。
这会对治疗效果产生不良影响,医护人员可以适时的隐瞒病情,减轻患者的心理负担。
恶性肿瘤患者的心理护理
恶性肿瘤患者的心理护理摘要】目的通过对恶性肿瘤患者的心理反应进行治疗及心理护理以提高护理质量。
方法耐心细致地及时发现患者的心理问题而采取有效的措施。
结果消除患者的心理问题,积极配合治疗和护理。
结论及时掌握恶性肿瘤患者的心理反应,进行心理治疗和护理,使患者能维持较好的生活质量,心理健康水平处于最佳状态。
【关键词】恶性肿瘤心理反应心理护理由于恶性肿瘤的高病死率以及治疗过程中经受的痛苦体验,会使恶性肿瘤患者特别是新发生恶性肿瘤的患者产生强烈的心理反应。
尽管恶性肿瘤治疗技术飞速进步,恶性肿瘤患者治愈率和生存率明显提高,但恶性肿瘤患者仍不能摆脱因“死亡的威胁”而产生巨大的心理压力。
肿瘤患者的心理反应特征:(1)恐惧-焦虑恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。
由于目前恶性肿瘤的治疗还达不到人们预期的目标,人们普遍认为癌症是绝症,得了癌症等于是判了死刑。
因而病人在未确诊前,非常恐惧自己得的病就是癌症,或一旦知道自己得的病是癌症,心理压力在所难免,只是由于各自的性格特点,文化程度,生活经历,家庭环境,社会背景的不同,所引发的心理反应也相应的不同。
恶性肿瘤病人在治疗阶段,遭受着患癌的现实和治疗的双重精神压力,根治性的外科手术常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能,或因为手术并发症带来的损伤如失语、截肢、人工肛门、毁容致残等后果等。
放疗和化疗的副作用如恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕、乏力、脱发、皮肤色素沉着、皮疹等,常使病人觉得难以坚持,导致心理负担重,加重焦虑。
(2)回避-依赖病人一旦确诊,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实,对疾病和任何事情都采取回避态度。
表现为:沉默寡言、烦躁激惹、心存幻想。
随着时间的推移,不得不承认自己患癌症时,很快进入病人角色。
为了不让家人难过悲伤,亲人为了能让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。
既不表现痛苦,也不害怕,显得十分平静。
通常只愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励与安慰,产生较强的依赖性。
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3
肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
愤怒---沮丧期 接受---适应期
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4
常见的心理问题
恐惧心 理:
01
怀疑心 理
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常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀
▪ 原因:与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
▪ 预期目标:1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛
3. 病人能够接受别人的帮助
▪ 护理措施: 1. 与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病 人表达悲哀;
2. 确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施, 告诉其随着医学的发展,癌症已不是不治之症,
03
尊重的需要
安全的需要
04
精选pp人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
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8
生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集 病人一般资料
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
生理健康水平
疼痛(疼痛量表) 生活功能受损 外表形象等
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▪ ③及时进行卫生知识宣教;
▪ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪;
▪ ⑤做好家属知识宣教,帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪;
▪ ⑥警惕患者发生意外。
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常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 : (1)预感或感觉到体内长有肿瘤;(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源;
26例肿瘤病人化疗期间的心理特点分析及护理
选 择 2 0 年 1月 一 2 0 05 - 0 6年 1 2月 我 院 肿瘤 化 疗 病 人 2 例 , 6
男1 7例 , 9例 ; 龄 2 女 年 8岁 ~ 7 O岁 ; 中术 后 1 其 6例 , 行 手 术 未 1 O例 ; 胃癌 8例 , 癌 2例 、 癌 6 , 癌 2 , 癌 8例 ; 存 骨 肠 例 肺 例 肝 均 在不 同程 度 心 理 障 碍 。
为孤 独 、 寞 、 心 不 足 等 。病 人 住 入 病 房 , 境 生 疏 , 活 与 平 寂 信 环 生 时 不 相 适 应 , 生 孤 独 感 、 绪 低 落 , 之 化 疗 过 程 中 现 的 副 产 情 加 反应 , 厌 食 、 心 、 吐 、 泻 , 病 人 食 欲 下 降 、 眠 、 躁 不 如 恶 呕 腹 使 失 烦
化 、 瘤 转 移 、 入 绝 望 的病 人 , 理 人 员要 有 高 度 同情 心 , 肿 陷 护 主要
疾病 的 化 疗 信 心 不 足 ; 反 应 的 产 生 , 使 病 人 顾 虑 重 重 、 虑 副 也 焦
不安 , 以 接 受 治 疗 。 难 2 2 化 疗 过 程 中 的 心 理 特 点 化 疗 过 程 中 最 常 见 的 心 理 状 态 .
3 3 化疗 后 的 心理 护理 . 对 于化 疗 效 果 好 , 情有 望治 愈 的病 病
2 1 化 疗 前 的 心 理特 点 当病 人被 确 诊 为癌 症 时 , 大 的心 理 . 最 特征 是 恐 惧 、 想 压 力 非 常 重 、 心 病 情 预 后 、 绪 波 动 大 、 思 担 情 悲 观 , 至 轻 生 拒 绝 治 疗 。 焦 虑是 大部 分 病 人 的常 见 心 理 , 往 对 甚 往
2 化 疗 病 人 常 见 心 理 特 点
恶性肿瘤患者心理特点及护理
1 . 1 临床 资料
抽选 5 2例恶性肿瘤 患者 , 其 中男 2 l例 , 女
恐 惧心理 , 往往不愿 面对 现实 , 对 自己的病情都予 以回避 , 甚
至幻想这根本不是一个 事实 , 表现为 : 烦 躁焦虑 、 沉 默寡 言 、 心存幻想 、 否认存在癌症事实 。
3 1 例, 年龄 3 5—8 1 ( 5 8 . 3±2 . 9 ) 岁; 肺癌 1 1例 , 宫颈 癌 1 3 例, 纵 隔 肿 瘤 7例 , 子 宫 内膜 1 2癌 , 食 管 癌 8例 , 卵 巢癌
Mo d D i a g n T r e a t 现代诊断 与治疗
[ J ] . 中国社 区医师( 医学 专业 ) , 2 0 1 1 , 1 3 ( 1 4 ) : 2 5 6 - 2 5 7 . [ 2 ] 李雪松 , 李迎今 , 李洋洋 , 等. 泌尿外科后腹 腔镜手术后 疼痛原 因 分析及护理体会[ J ] . 吉林 医学 , 2 0 1 2 , 3 3 ( 1 9 ) : 4 2 2 3 4 2 2 4 .
1 例。
3 . 1 . 4 抑郁 悲观和绝望轻生心理 日益恶化的癌症病 情的
回顾 性 分 析 5 2例 患 有 恶 性 肿 瘤 病 人 的 心 理 特
1 . 2 方法
和疼痛 折磨 , 以及放化疗 的毒 副作用 , 使患 者常常感 到生 不 如死 , 对治疗和生活失去信心与希望 , 放 弃治疗 , 甚至希 望早 日死亡 以求解脱 。表 现为 : 抑郁 悲观 、 意志 消沉 、 轻生 绝望 、
2 结 果
切护患关系 : 护理人员应加强语言上 的修养 , 态度和蔼 , 给患 者予 医疗和心理上 的双重 支持 , 成为患者 的朋 友 , 经 常与 患
肿瘤患者心理干预方法
肿瘤患者心理健康护理指导方法一、现状分析癌症严重危害人类生命健康,国家癌症中心报告显示2023年我国新发癌症病例406.4万,而肿瘤患者的抑郁发病率约为正常人群的4倍。
焦虑、抑郁障碍作为肿瘤的常见共患病,可能导致治疗依从性及生活质量下降,进而影响预后转归,早期发现和有效干预癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑情绪具有重要的公共卫生和临床意义。
一项包含261万例患者的Meta分析显示,精神心理问题(焦虑和抑郁的症状)患者有较高的癌症特异性死亡率,且癌症存活率更低[1]。
二、发病特点不同癌种患者的焦虑、抑郁情况具有不同的特点,临床应在肿瘤标准化治疗的同时关注不同癌种特点,根据患者的症状给予个体化、针对性的心理护理。
肺癌患者的抑郁焦虑倾向明显受疼痛、化疗的影响。
血液系统恶性肿瘤相关研究发现,高文化程度、低收入、独居患者更易发生抑郁[2]。
乳腺癌患者的高抑郁、焦虑发病率(66.6%、60%)大多与独居、卵巢功能抑制有关,且年轻患者抑郁焦虑发病率更高,其他影响因素有:乳腺癌术后第二性征的缺失导致患者自觉丧失女性魅力、术后上肢肢体功能恢复不佳、担心疾病复发、害怕受到歧视等[3]。
对不同妇科肿瘤患者研究发现,抑郁评分在4分(国家癌症中心心理症状问卷,NCC-PSI)以上的卵巢癌患者出现明显症状的可能性是宫颈癌患者的4.72倍,而乳腺癌患者抑郁症状发生率是宫颈癌患者的8.26倍[4],更呼吁我们重视不同癌种抑郁焦虑特点,尤其放疗、化疗以及侵入性治疗过程中,医疗人员、家属均要关注其心理变化,积极心理疏导及药物干预等提供心理支持,减轻症状,降低抑郁焦虑的发生率。
三、发病机制肿瘤与精神心理障碍之间存在强烈的正相关关系,国内外已有诸多动物实验研究证实,但这种关系背后的生物学机制尚不清楚。
一项临床研究显示,2012年在20至39岁的成年人中,有100万新确诊癌症的患者一定程度上归因于长期压力(焦虑、抑郁、逆境或孤独、社会孤立等)。
恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施
否认癌症这个事实。 认 可心理和依赖 心理 : 随着时间的推
情 的变化等情况 , 做出相应的心理护理计 划实施方案 。给 予患者 以贴 心 的心理抚 慰及精神调养 , 以及必要的生活指导。充 分调动其 自身 内在的积极 因素 。 护理人员对癌症 患者应 有深厚 的 同
剧 病 情 恶 化 的 程 度 和 速 度 。越 来 越 多 的
识上存在 不 同程 度 的片 面性 , 遍 存在 普
“ 癌色变” 谈 的情 况 , 为癌 症 是 “ 症 ” 认 绝 ,
方案和疗程的顺 利进 行。与此同时 , 尽可 能地满足其癌 症患者 的意愿 需要。根据
病 人 的 性 格 和 兴 趣 爱 好 布 置 住 院 的 病 房
绝望情绪等 , 的放矢对患者进行心理 护 有
2 4 中国社 区医师 ・ 0 医学 专业 2 1 年第 1 OO 7期 ( 2 第1 卷总 第 22 4期
论 著 ・临 床 护 理
0H } E C 0 M M uN} Y D0 C 0 s N SE T T
恶 性 肿 瘤 病 人 的 心 理 特 征 及 心 理 护 理 措 施
甚至于 日常生活护 理全都交 付给 了医护 秦惠玲 戴晓舂 理工 作, 给予对症 下“ 药 , 心” 在生活上 主 动关 心体贴患者 , 医疗方面让患者满意 在 放心。使患者 保持一个 良好 的心理平 衡
得到工作和生活乐趣 , 一样可 以实现个人
的人生价值。从而 唤起病 人对生命 的渴 望, 产生 出强烈 的生存 意愿 , 主动配 合医 护人员去 战胜 病魔 , 提高 自己的 生活 质
量。
怀疑心理 : 人在疾病确诊前常有恐 病 癌心理 , 怀疑 自己的病 可能是 癌症 , 而一
肿瘤病人的心理特点与心理护理ppt课件
肿瘤概述
肿瘤的定义
*于世英认为肿瘤 (▪于T世um英or认)为是肿机瘤体在各种 致织平(种部基癌的上T致组因u因某失癌织水m素一去因的平or作个对素某上)用细其作一失是下胞生用个去机,在长下细对体局基的,胞其在部 因 正局 在 生各组水常 调长控的,正导常致调其控克,隆导性致异其常 增克生隆而性形异成常的增新生生而物形。成 的新生物。
,改善生活质量,是肿瘤、精神、心理等学科需
要重视的问题之一。
7
1.肿瘤病人的心理评估 评估病人的一般资料及生理健康水平 评估病人的心理健康水平 评估病人的社会支持水平
2.肿瘤病人的心理健康教育 ¤ 提供相关知识 ¤ 指导病人调整心理状态的方法
8
9
癌症患者的心理治疗
客观公正认识 肿瘤
M1
M4 积极乐观对待
肿瘤
科学合理地诊 治肿瘤
M2
M3 了解自己, 充分爱自己
10
(四)肿瘤病人的心理护理原则
1 针对不同的肿瘤病人心理特点,制订出合理的、科学的心理护理计划,并 配备专门的相对固定的具有一定医学心理学知识的护士去为患者做好心理疏 导。
2 护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心。对患者的病情和治疗情况 以及情绪反应了然在胸,在充分掌握恶性肿瘤患者的心理特征,了解患者的 心理活动之后。针对患者的不同心理特征,如精神紧张、心理恐惧、否认怀 疑、悲观失望、绝望情绪等,有的放矢对患者进行心理护理工作,给予对症 下“心”药,在生活上主动关心体贴患者,在医疗方面让患者满意放心。使 患者保持一个良好的心理平衡状态。
癌的定义
*系指来源于上皮组织 的恶性肿瘤,包括鳞状 上皮、腺上皮、移行上 皮等。其命名是:肿瘤 源起部位+组织来源+ 癌。
肿瘤病人的心理护理
沟通 (Communicate)的13个理念:
cooperate—合作 open—开放 material—材料 method—方法
unique—独特的 needs—需求
improve—改善 care—关怀 assertive—肯定 training—训练
issue—问题 ours—共识 never too late —永不嫌迟
鼓励病人建立有效的社会支持系统(Encourage patients to establish an effective social support system):
团体活动可以增加病人的归属感,使病人能够感受家庭和社会的关心,从 而提高生活质量,所以科室可以举办病友交流会。
护士要鼓励病人主动加强与家庭的联系,积极加入癌症康复中心,在病人、 医务人员、家属、和社会之间建立一个互相理解、团结一致、共同对抗癌症的抗 癌同盟,以增强病人的信心,减轻或消除病人的消极情绪,帮助病人找到新的生 活目标和精神寄托,增强病人对自身健康的高度责任感。
肿瘤的影响因素除了物理、化学、生物因素外,社会心理因素在肿瘤的发生、发展 和愈后中起着重要的作用。
1:人格特征Personality characteristics :
C型行为特征(Type C behavior pattern):不善表达,爱生 闷气,缺乏自我意识,过分谨慎,屈从让步,自我压抑,过分 容忍。心理学家把这种性格也称为“癌前性格”。
根据病人出现的不同心理反应选择心理护理措施(Choose according to patients have different psychological reaction of psychological nursing measures):
2022-【心理学】肿瘤病人的心理特点与心理护理课件
(二)影响肿瘤病人的心理因素
¤ 对肿瘤的片面认识
¤ 由于恶性肿瘤的死亡率较高,人 们普遍认为“这是不治之症〞,一 经确诊,人们往往会感到即将走到 生命尽头,出现恐惧、否认、愤怒、 焦虑和抑郁等心理反响。
¤ 治疗疗效和预后与期望值间的差异
¤ 接受治疗的过程中,病人会对治 疗的疗效和 预后产生过高的期望,
〔3〕孤独和无助 患病后,很多人感到生命偏离了原来的轨道,变得敏感 多疑,情绪低落,焦虑恐惧,难以与周围的人和睦相处, 从而产生孤独感。病人住院治疗后,社会信息被剥夺, 依恋亲人的需要得不到满足,进一步加重孤独感。当病 人对自己所处环境感到无能为力,无助情绪便会产生, 进一步泛化即为抑郁。
〔4〕被动依赖 由于担忧疾病,病人往往表现信心缺乏,可能在行 为上产生退化。例如,自己能做的事业让家属来做, 不愿家属离开,变得被动、依赖,情感脆弱。家人 对于病人的关心,往往代为病人做很多事,更助长 了病人的依赖心理。
¤ 对治疗方法缺乏科学认知
¤ 放疗、化疗是治疗肿瘤的常用 方法,如果病人对放疗、化疗的根 本知识缺乏了解,鸡蛋出现副作用, 如恶心、呕吐、食欲差等情况,就 会加重病人的焦虑、恐惧心理,使 免疫功能进一步降低。有的病人治 疗后出现形体方面的改变,如脱发、 面容水肿、器官缺损等,病人会为 此产生自卑、敏感、回避、自我封
¤ 医疗费用过高带来的经济压力
¤ 手术、放疗或化疗等治疗产生 的高额费用,给病人带来巨大的经 济压力,造成病人情绪低落、顾虑 重重,重那么悲观绝望甚至出现自 杀企图。
打不起啊, 太贵了。。
• 家庭和社会支持缺乏
• 家庭和社会对肿瘤病人有很重 要的支持作用,如果家庭成员不关 心、冷漠、甚至遗弃,社会和单位 对病人缺乏必要的关心,那么病人 会处于无助状态,加重病人的心理 负担,造成严重的心理问题。
肿瘤患者的心理特点及护患沟通
肿瘤患者旳心理特点肿瘤病人心理特性:(1)焦急、恐惊型心理患者病人体现为精神紧张,惊恐不安、失眠多梦、忧心忡忡,对环境刺激敏感多虑;(2)悲哀、忧郁型心理患者,病人体现为对生活失去信心、情绪低落、情感脆弱,整日沉浸在悲哀中不能自拔,对治疗顾虑重重;(3)愤怒、怨恨型心理患者,病人体现为情绪不稳定、烦躁易怒、容易走极端;(4)厌世、抗拒型心理患者,病人觉得自已病人膏盲、不可救药,心情沉重、悲观、冷漠,不配合治疗;(5)稳定、开朗型心理患者,病人对疾病有对旳旳结识,能积极配合治疗和护理。
情绪稳定。
肿瘤患者心理分期:否认期:患者不承认自己病情恶化旳事实,觉得一定是别人搞错了,但又想在医务人员那里得以证明,大多体现为焦急、紧张和恐惊。
愤怒期:患者已认知自己病情恶化及预后不良旳事实。
体现为非常愤怒,情绪急躁,爱发脾气。
合同期:患者已能接受现实。
体现为淡漠,情绪安静,安详。
忧郁期:患者体现为极度伤感,考虑后事。
接受期:患者对于死亡已有了心理准备,体现为安静,极度衰竭。
总结肿瘤病人几种心理状态: 1.恐惊绝望心理在得知诊断为癌症旳初期,某些患者会由此而引起恐慌和惧怕,似乎死亡就要来临,惶惶不可终日.癌症患者在治疗旳过程中,由于症状加重或病情恶化,或道听途说所患旳癌症如何可怕,这也会进一步产生恐惊心理,觉得癌症是不可治旳"绝症",心里慌张与胆怯旳心态困扰患者旳思想.由于肿瘤病程长,预后差,因而患者思想承当重,有旳患者失去治疗信心甚至产生轻生念头.难以接受现实,对疾病产生悲观悲观旳心理.2.焦急多疑心理28.6%(34/119)旳患者体现为内心紧张不安,预感到似乎将要发生某种不利状况而又难于应付,对身体变化感觉敏感,听到别人低声细语,就觉得别人是在议论自己旳病情重,难以救治等.这种心理亦是癌症患者常见旳情绪反映,确诊之前旳怀疑诊断可以引起患者旳焦急;治疗中旳病情变化常会使患者焦急多疑,从而陷入沉重旳心理承当中,总但愿医生旳诊断是错误旳.3.接受配合心理患者从思想上接受通过医院旳各项检查而作出癌症诊断旳这一现实.能正视自己病情,妥善安排工作及家庭,对医治抱有但愿,期盼着自己所患旳肿瘤能被治愈,或者病情得到控制,不再继续发展,或者通过治疗使疼痛等不适症状明显减轻,使生命得到延续.此类患者都能积极配合医务人员治疗,往往会获得较好旳治疗效果.肿瘤患者护患沟通1 对焦急、恐惊型心理旳病人,注意良好旳语言修养.与他们谈话时要热情、耐心细致、和蔼。
《肿瘤病人心理护理》PPT课件ppt课件
• 部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度, 对医务人员的话也当耳边风,甚至有自暴 自弃的行为。
• 我们应同情并安慰病人,给病人讲解所患 疾病的治疗现状以及早期治疗的重要性, 让病人及早的接受现实,争取早期治疗的 机会。
谢谢!
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1、重视首因效应
• 树立良好形象每一位病人在入院时应作好 入院介绍和接待工作,包括给病人介绍主 任、护士长、主管医生、主管护士,以及 病区的环境及规章制度,让病人感到自己 被重视。
• 在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的 紧张情绪,为其住院期间自觉的执行医嘱, 配合医疗和护理打下良好的基础。
• 注意文明用语和体态语言的合理运用,给 病人和家属和蔼、亲切的感觉。
肿瘤治疗与心理护理的相关
• 肿瘤的治疗与心理护理密切相关目前,肿 瘤的主要治疗方式有手术、放疗、化疗、 中医、免疫治疗等,这些方面都取得了巨 大的进展,肿瘤病人的治愈率、存活率有 了显著的提高,但是肿瘤给病人心理、精 神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上 带来的痛苦。
• 在各种疾病中,很少如癌症给人以巨大的 压力,病人被告知癌症往往与肿瘤联系在 一起,说是“判了死刑而缓期执行”。
• ②鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计 划进行,如乳腺癌病人要注意患肢功能锻 炼,喉癌病人要坚持声带的发声锻炼等:
肿瘤病人心理特点分析及心理护理对策
消 除 恐 惧 心 理 和 陌 生 感 , 护 理 人 员 建 立 良好 的 护 患 关 系 。 同
2 3 注 意 保 护 性 医疗 医 技 人 员 切 忌 在 病 人 面 前 讨 论 病 情 , . 谈 话 时 语 言 要 谨 慎 , 免 过 早 泄 露 诊 断 结 果 , 免 或 减 轻 不 良刺 避 避 激 及恐惧 、 疑心理 。 猜 2 4 根 据 不 同 病 程 , 予 相 应 的预 见 性 处 理 . 给 在 放 疗 过 程 中 不
发 生 了复杂 的关 护 怀性 沟 通 , 耐心 地倾 听病 人 的忧 虑 和恐 惧 , 测 他们 尚 预 未 表达 的需 要 , 给予尽 可 能地 帮 助 , 他 们 正 视 这些 并 使
问题 。
造 口的完 成 , 新 生 活 的开 始 。癌 症 作 为 危 害生 是
2 心 理 护 理
2 1 改变观念 , 高对病人 的心理护理认识 . 提
护 士 要 具 备 较 好
的 人 文 学 科 修 养 , 强 的 人 际 沟 通 能 力 , 善 于 观 察 和 了解 病 人 较 要 的心 理 变化 及 需 求 , 会 分 析 病 人 的 心 理 技 能 , 学 随时 解 答 病人 提
维普资讯
家 庭 护 士 20 0 8年 7月 第 6 第 7 上 旬 版 ( 第 l 2期 ) 卷 期 总 l
询 , 予病 人耐 心 、 给 细致 的解 答 和指 导 。
3 小 结
表 现 , 文关 怀让 病 人感受 到 护 士 的关 爱 , 正 满 足 了 人 真
武爱 萍
中 图 分 类 号 : 4 3 7 R 7.3 文献 标 识 码 : C 文 章 编 号 : 6 2 8 8 2 0 ) A一1 3 —0 1 7 —1 8 ( 0 8 7 73 2 有 资 料 显 示 , 4 ~ 4 的 癌 症 病 人 有 明 显 心 理 应 激 反 应 3% 4 或 心理 障 碍 , 恐 惧 、 虑 、 郁 、 望 等 情 绪 反 应 。 这 些 情 绪 可 如 疑 忧 绝 能抑 制 机 体 的 免 疫 识 别 和 监 视 , 进 疾 病 恶 化 。 如 何 帮 助 癌 症 促 病 人 减 轻 心 理 负 担 , 脱 情 绪 困 扰 , 善 生 活 质 量 , 肿 瘤 科 护 摆 改 是 士 需 要 重 视 的 问 题 之 一 。而 心 理 治 疗 是 应 用 心 理 学 的 理 论 与 方 法 , 过 语 言 的引 导 、 感 的 支 持 、 励 或 暗 示 、 发 等 手 段 , 通 情 鼓 启 对
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3 否认回避心理和幻想心理
病人的癌症诊断一旦被确证,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性 肿瘤这个现实,对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦 躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实。
4 认可心理和依赖心理
随着时间的推移,病人的幻想破灭,不得已承认自己患癌症无疑时,“病人 角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤,亲人为了让病 人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害 怕,显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励和安慰。 同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望 甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、 以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。
2 疾病治疗阶段的心理变化和护理
¤ 手术前后的护理
恶性肿瘤患者在治疗阶段,遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力,且外 科手术切除范围较广,常影响机体和肿瘤所在器官的正常功能。如截肢、人 造肛门等,应深切理解患者的心理变化,术前协助医生耐心解释手术的必要 性,认真做好术前准备,明确回答患者提出的问题,切不可说出消极的语言 而加重患者的心理负担,用自已娴熟的技术取得患者的信赖、信任、配合。 术后帮助患者重建机体功能,做好饮食指导,嘱患者多吃蛋白、低动物脂肪、 易消化的食物,并定期复诊。
2.肿瘤病人的心理健康教育 ¤提供相关知识 ¤指导病人调整心理状态的方法
癌症患者的心理治疗
客观公正认 识肿瘤 M1 M4
科学合理地 诊治肿瘤 M2 M3
积极乐观对 待肿瘤
了解自 己,充 分爱自 己
(四)肿瘤病人的心理护理原则
1 针对不同的肿瘤病人心理特点,制订出合理的、科学的心理护理计 划,并配备专门的相对固定的具有一定医学心理学知识的护士去为患 者做好心理疏导。 2 护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心。对患者的病情和治 疗情况以及情绪反应了然在胸,在充分掌握恶性肿瘤患者的心理特征, 了解患者的心理活动之后。针对患者的不同心理特征,如精神紧张、 心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望情绪等,有的放矢对患者进行 心理护理工作,给予对症下“心”药,在生活上主动关心体贴患者, 在医疗方面让患者满意放心。使患者保持一个良好的心理平衡状态。 3 护士为患者提供精心护理时,不可忽视家属的作用。 4 有效的心理护理是建立在良好的护、患之间的关系上。
(五)肿瘤病人的心理护理措施
1 疾病早期的心理变化和护理
¤愤怒病人的心理护理
患者在确定自已患上恶性肿瘤后,会出现愤怒的反 应,认为世界不公平,为什么会偏偏选择自已,而 后会将其愤怒的情绪转向他人,有的针对医务人员, 有的针对家属。此时我们对患者要采取忍让宽容的 态度,与患者进行语言和肢体语言的交流,要在精 神上给予支持,要耐心、细心,要有爱心,使其能 正确地对待疾病,同时还要和患者家属沟通,提高 家属参与的认识性,做好家属的动员工作,是扭转 患者悲观心理的关键步骤。
5 抑郁心理和悲观绝望心理
病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨,以及化疗、放疗过程中出现的不良反应, 病人常常产生“生不如死”的念头,对生活和前途失去希望,死亡安排多于 生还打算,祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望,自 残甚至轻生自杀。
(二)影响肿瘤病人的心理因素
对肿瘤的片面认知 治疗疗效和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏
主讲:孙世彪
制作:孙雷华
王海霞 张珍珍 李立影
肿瘤概述
肿瘤的定义
*于世英认为肿瘤 于世英认为肿瘤 (Tumor)是机体 (Tumor)是机体 在各种致癌因素作 在各种致癌因素作 用下,局部组织的 用下,局部组织的 某一个细胞在基因 某一个细胞在基因 水平上失去对其生 长的正常调控,导 致其克隆性异常增 生而形成的新生物。 生而形成的新生物。
癌的定义
*系指来源于上皮 组织的恶性肿瘤 ,包括鳞状上皮 、腺上皮、移行 上皮等。其命名 是:肿瘤源起部 位+组织来源+癌 。
(一)肿瘤病人的心理特点
1.肿瘤病人的心理反应分期
¤休克-恐惧期 ¤否认-怀疑期 ¤愤怒-沮丧期 ¤接受-适应期
2.肿瘤病人常见的心理问题
1 恐惧心理 由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌 色变”的情况,认为癌症是“绝症”,得了癌症就等于是判了死刑。 因而病人在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现 为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐 卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 2 怀疑心理 病人在疾病确诊前常有恐癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,而一旦 被确诊为癌症,病人又怀疑是否是医院误诊搞错了,对恶性肿瘤的诊 断产生怀疑,不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、 焦虑,反复到 各大医院进行重复检查,八方寻医求证等。
¤恐惧、抑郁、否定病人的心理护理
恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。文献报道:恶性肿 瘤常见的恐惧,包括对疾病未知的恐惧、对孤独的恐惧、 对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧,这些心理因素常常 使患者产生消极的情绪,多数患者得知患癌症时,会有一 个震惊时期,此期患者会极力否认癌的诊断,如:怀疑诊 断报告有误等,此时对待患者不必过早地勉强其放弃他的 否认去面对现实,对于失去理智的患者,要多给予理解和 照顾,并注意保护患者,当患者逐渐接受这个现实时,他 会陷入极度的痛苦、绝望之中,这时更需要护士的体贴和 关怀,与患者进行思想交流,列举治愈肿瘤患者的病例, 也可以让治愈好转的患者谈亲身的经历,以现身说法开导 病员,使患者树立与疾病作斗争的信心。
3 疾病晚期阶段的心理变化和护理
晚期恶性肿瘤患者随着机体功能的逐渐衰退,可表现为衰弱、
疼痛、厌食等,给患者造成很大的痛苦,随着机体的逐渐衰退, 患者可能放弃原来的活动,而形成恶性循环,此时应鼓励患者在 病情许可的条件下尽可能起床活动,不要过早的卧床不起,这样 可延缓机体功能的衰退,还可使患者从自理中增强信心,同时要 经常巡视,主动解决患者的需求,与患者家属沟通,因家属是患 者最亲近、最相信的人,他们的鼓励和支持能使患者的心灵得到 很大的安慰,对终末期的患者要尽量满足他们的需求,解除患者 的痛苦,保持患者尊严,让他们平静地对待死亡。
(三)癌症患者的心理护理
具有心理障碍 80%
18% 33~44% 10%
重症抑郁
明显的心理 障碍或心理 应激反应
பைடு நூலகம்
心理较为乐观
如何帮助癌症病人减轻心理负担,摆脱情绪 困扰,改善生活质量,是肿瘤、精神、心理 等学科需要重视的问题之一。
1.肿瘤病人的心理评估
评估病人的一般资料及生理健康水平 评估病人的心理健康水平 评估病人的社会支持水平
¤化疗、放疗患者的心理护理
由于化疗、放疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的不良反应及组 织脏器的损伤。如恶心、呕吐、头晕、乏力等,加上治疗费用较高,常使患 者的焦虑加重,因此在进行各项治疗前,认真做好解释工作,使患者理解治 疗的作用,简要步骤,可能出现的副作用和需要配合的事项,是恶性肿瘤心 理护理不可忽视的环节,在治疗结束后,适时恢复部分工作,可使患者体会 到自身的价值及在社会中的作用,从而重新振奋。