营养缺乏的皮肤表现

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指甲出现白点或絮状白斑，可能是缺锌
或胃肠道有病或贫血；出现黑斑或青斑是中
毒的表现；指甲周围出现红斑，多见于红斑
狼疮和皮肤炎患者。
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指甲半月呈蓝色，是末梢循环不良；明
显发红者，是心力衰竭的表现；甲半月明显
者，肠道吸收好；没有或窄小者，消化能力
差。
• 指甲一半红色一半白色， 是肾功能不好
症状 缺失 变松
营养缺乏的皮肤表现
• 指甲的解剖 • 指甲的生理意义 • 指甲与营养的关系 • 指甲与营养的诊察步骤
• 指甲是人体健康的晴雨表，正常指甲红 润、坚韧而呈弧形，平滑有光泽，指甲 根部的甲半月呈灰白色。
• 如果指甲形状的颜色变异，表明人体可 能患了某种疾病。
• 指甲在一定程度上反映了全 身的健康状况。
• 健康指甲是粉红色的，有 充足的血液供应。指甲的变 化或异常，如指甲断裂、膨 胀剥离和变色指甲软化症、 指甲白癣、指甲周围炎等， 往往是营养缺乏或其他潜在 症状造成的。
指甲解剖
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• （1）甲基(matrix)：甲基位于指 甲根部，其作用是产生组成指甲 的角蛋白细胞。甲基含有毛细血 管，淋巴管和神经，因此极为敏 感。甲基是指甲生长的源泉，甲 基受损就意味着指甲停止生长或 畸形生长。 （2）甲根(nail root)：甲根位于 皮肤下面，较为薄软。其作用是 将新产生的指甲细胞，推动老细 胞向外生长，促进指甲的更新。
• 指甲扁平、凹陷，呈匙状，脆而无光， 是缺铁性贫血、低色素性贫血和浅色小 细胞性贫血的征兆。
• 指甲呈鹦嘴状，指端如鼓槌，多见于先 天性心脏病伴有紫绀、风湿性心脏病、 慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、矽肺、 慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性 结肠炎等症
• 指甲出现横纹，是肾病或心肌梗塞发 病的先兆；出现纵纹，是肝病的先兆； 出现内陷坑纹则是呼吸功能不好。
• 指甲变白，急症见于失血、休克；慢症 见于贫血、钩虫病、消化道出血、肺结 核晚期、肺源性心脏病等；如白得像毛 玻璃一样，则为肝硬化的特征；指甲变 白变薄变软，多见于慢性消耗性疾病。
• 指甲变黄，是缺乏维生素E，见于甲状 腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合征 等。指甲变灰，是患了甲癣。
• 指甲表面呈紫伴有红色小刺，是缺氧引起的， 预示心肺有病。
• （3）指皮(cuticle)和指甲后缘 (eponychium)：指皮是覆盖甲根上的一 层皮肤，它也覆盖着指甲后缘。指甲后 缘是指甲深入皮肤的边缘地带。
• （4）甲弧(lunula)：甲弧位于甲根与甲 床的连结处，呈白色，半月型。需要注 意的是，甲盖并不是坚固的附着在甲基 上，只是通过甲弧与之相连。
• （8）指甲前缘(free edge)和指芯(hyponychium)： 指甲前缘是指甲顶部延伸出甲床的部分，指甲前 缘下的薄层皮肤叫指芯。打磨指甲时应注意从两 边向中间打磨，切勿从中间向两边来回打磨，否 则有可能使指甲破裂。 （9）甲沟(nail groove)和指墙(nail wall)：甲沟是 指沿指甲周围的皮肤凹陷之处，指墙则是甲沟处 的皮肤。脚趾甲的结构大致与手指甲相同。 指甲
• （5）甲盖(nail plate)：甲盖位于指皮与指甲前缘 之间，附着在甲床上。甲盖由几层坚硬的角蛋白 细胞组成，本身不含有神经和毛细血管。清洁指 有缘下的污垢时不可太深入，以免伤及甲床或使 甲盖从甲床上松动，甚至脱落。 （7）甲床(nail bed)：甲床位于指甲的下面，含有 大量的毛细血管和神经。由于含有毛细血管，所 以甲床呈粉红色。
腐蚀或变暗 凹陷 变软
匙状甲 杵状甲 水平甲 纵脊甲
征兆
外伤 伤害、银屑病、真菌或细菌感染、化疗、 甲状腺异常、狼疮或其他情况 伤害或医学情形
湿疹或银屑病，头发减少的情形
与强化学物有关，营养不良，内分泌问题， 慢性关节炎
铁缺乏或者甲状腺疾病Koilonychnia 慢性呼吸或心脏疾病，肝硬化
伤害、感染、营养
唇与营养
口唇粘膜疾病与营养
• 某些营养素的缺乏可引 起口腔粘膜疾病，如维 生素B1缺乏时，可引起 牙龈炎和粘膜水肿；
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• 维生素B2缺乏可引起口角 两侧部位的皮肤和粘膜出现 湿白糜烂，或有唇炎、舌炎
生长和健康状况取决于身体的健康状况、血液循 环情况和体内矿物质含量。
营养成因
• 如果机体缺乏营养素将使指甲产生下列变化：
• 1、缺乏蛋白质、叶酸、维生素 C 会造成肉 刺。 2、蛋白质缺乏会使指甲出现白条纹。 3、缺乏维生素A、钙造成指甲干燥及易裂。 4、缺乏 B族维生素将使指甲脆弱，并出现纵 横的突脊。 5、缺乏维生素B12，导致过度干燥，指甲末 端呈圆弧形，颜色变黑。 6、如果体内良性菌(乳酸杆菌)不足，细菌易 在指甲附近形成。 7、缺锌导致指甲出现细小的白点。
老化，维生素或微量元素缺乏，甲状腺疾 病，肾衰
易碎甲
干燥甲，与强烈刺激物有关（清洁剂、化学物、去 光剂），硅缺乏
感染甲，红、 细菌或酵母感染—甲沟炎 肿、柔弱
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指甲脱色 无色：红细胞性贫血，外周循环障碍
蓝色：呼吸障碍无法得到足够氧，心血管疾病，化 学性肺炎，狼疮性疾病
黄色：糖尿病，银屑病，或使用了四环素，遗传
白色：半白／半粉色菌感染，肾脏疾病，贫血
紫色或黑色：通常外伤或者B12缺乏所致，由底到 顶端的褐色或黑色可能潜在的恶性黑素瘤
营养治疗
• 1、高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的。如谷物、豆类、燕 麦、坚果和植物籽。对于血中胆固醇含量正常者，蛋黄是蛋白 质的良好来源。 2、饮食中应有新鲜水果和蔬菜，以提供必需维生素、矿物 质和酶。 3、吃富含硫和硅的食物，如硬花甘蓝、鱼类、洋葱、海菜。 同时也要吃富含维生素H的食物，如啤酒酵母、大豆粉、全谷 物。 4、为了恢复指甲的颜色和结构，用蜂蜜、鳄梨油、蛋黄、 微量盐以均衡的比例做成混合物，涂在指甲的角质层上半小时， 然后洗去。每天重复，大约两周后，指甲会有所改变。 5、喝大量的水。机体缺水时指甲易断裂。 6、每天饮用鲜胡萝卜汁，它富含钙、磷，有助于增加指甲 硬度。 7、适量食用柑橘类水果、葡萄。过量食用导致蛋白质和钙 平衡失调，对健康指甲产生负面影响。 8、饮食中应有富含必需脂肪酸的蜂蜜，富含氧化硅、锌、B 族维生素的海带，可促进指甲变硬。