颅底解剖ppt
合集下载
颅底结构的影像解剖及病变分析ppt课件
临床表现单侧急性或亚急性发作的眶后疼痛 和颅神经麻痹症状，激素治疗有效
MR表现为海绵窦增宽，T1、T2等或稍低信号， 增强明显强化
诊断前需排除肿瘤，特别是鼻咽癌侵犯海绵 窦
M，57岁，左额部疼痛 左眼外展受限
中颅窝骨源性病变——软 骨肉瘤
为缓慢生长的恶性软骨性肿瘤，源于软骨、 软骨化骨或脑膜原始间充质细胞
舌 下 神 经 鞘 瘤
脊索瘤（chordoma）
35%发生于颅底，50%发生于骶尾骨，15% 发生于椎体 以斜坡为中心的破坏性肿块，最常发生于蝶枕骨软骨联合处 MR T2WI不均匀高信号，T1WI信号多样， 增强后不均匀强化 主要和垂体大腺瘤、软骨肉瘤、颅咽管瘤、 转移瘤鉴别
M，43岁
T1WI
嗅球
前颅底病变
脑膜源性：如脑膜瘤 骨源性：如骨肉瘤，骨纤维异常增生症 嗅神经来源：嗅神经母细胞瘤 其他：鼻腔、鼻窦、眼眶肿瘤等
M，42岁
M，54岁，头痛伴左侧眼球突出3月
手术病理：左侧颅鼻眶沟通低分化 鳞状细胞癌
筛骨及蝶骨纤维异常增生症 M，19岁
中颅底
前界是蝶骨大翼、小翼 后界是颞骨岩部 通行视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘 孔、破裂孔等
T1WI+C
小结
颅底区域病变，首先要注意与正常解剖结构 相鉴别
颅底某些区域的肿瘤有明显的区域性，只特 发于某些部位
部分颅底病变需结合CT诊断
颅神经病变
视N 动眼 N
滑车 N
三叉 N
展N 面听 N
三叉神经痛、面肌痉挛、舌 咽神经痛等是一组相应颅神 经过度兴奋，功能异常的疾 病。
分为继发性与原发性。
颈静脉孔
颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor)
MR表现为海绵窦增宽，T1、T2等或稍低信号， 增强明显强化
诊断前需排除肿瘤，特别是鼻咽癌侵犯海绵 窦
M，57岁，左额部疼痛 左眼外展受限
中颅窝骨源性病变——软 骨肉瘤
为缓慢生长的恶性软骨性肿瘤，源于软骨、 软骨化骨或脑膜原始间充质细胞
舌 下 神 经 鞘 瘤
脊索瘤（chordoma）
35%发生于颅底，50%发生于骶尾骨，15% 发生于椎体 以斜坡为中心的破坏性肿块，最常发生于蝶枕骨软骨联合处 MR T2WI不均匀高信号，T1WI信号多样， 增强后不均匀强化 主要和垂体大腺瘤、软骨肉瘤、颅咽管瘤、 转移瘤鉴别
M，43岁
T1WI
嗅球
前颅底病变
脑膜源性：如脑膜瘤 骨源性：如骨肉瘤，骨纤维异常增生症 嗅神经来源：嗅神经母细胞瘤 其他：鼻腔、鼻窦、眼眶肿瘤等
M，42岁
M，54岁，头痛伴左侧眼球突出3月
手术病理：左侧颅鼻眶沟通低分化 鳞状细胞癌
筛骨及蝶骨纤维异常增生症 M，19岁
中颅底
前界是蝶骨大翼、小翼 后界是颞骨岩部 通行视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘 孔、破裂孔等
T1WI+C
小结
颅底区域病变，首先要注意与正常解剖结构 相鉴别
颅底某些区域的肿瘤有明显的区域性，只特 发于某些部位
部分颅底病变需结合CT诊断
颅神经病变
视N 动眼 N
滑车 N
三叉 N
展N 面听 N
三叉神经痛、面肌痉挛、舌 咽神经痛等是一组相应颅神 经过度兴奋，功能异常的疾 病。
分为继发性与原发性。
颈静脉孔
颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor)
颅底解剖PPT课件
15 15
鞍区显微解剖
• （3）蝶鞍的大小 蝶鞍的前后径以矢状位上鞍结节到鞍背的距离表 示，正常蝶鞍前后径为10.5mm；蝶鞍的宽度以鞍底的最大横径表示 ，即鞍底宽，为14mm；蝶鞍的高以鞍底至鞍结节-鞍背连线的最大 垂直距离表示，即从蝶鞍最低点作垂直于前后径的直线，交点与最 低点距离为其深径，蝶鞍的深度为8.5mm。鞍内容积变化也较大， 一般认为蝶鞍的平均体积为1056mm3。
99
鞍区显微解剖
• 蝶骨上面观： • 垂体窝位于蝶骨体部中央。其前方为鞍结节，后方为鞍背
。视交叉沟是视神经孔之间的骨性浅沟，其前方是蝶骨平 台，后方是鞍结节，额叶和嗅束位居于平坦的蝶骨小翼和 平台之上。蝶骨小翼锐利的后缘游离，称为蝶骨嵴。后者 突入大脑外侧裂，分隔额叶与颞叶，蝶骨嵴的内侧游离端 为前床突。鞍背与斜坡接续，其上部的外侧游离缘形成后 床突。
13 13
鞍区显微解剖
蝶鞍的形态、大小及蝶鞍骨壁的厚度与垂体手术关系密切 。蝶鞍形态变异较多，根据蝶鞍各径的大小，蝶鞍又可分 圆形、椭圆形和扁形。正常人多为椭圆形，少数为圆形或 椭圆形。国人圆形蝶鞍的出现率占25%，椭圆形占69%， 扁形只占6%；欧洲人蝶鞍圆形占16.5%，椭圆形占75% ，扁形占8.5%.鞍底的形状不一，成年鞍底的形状多见中 间有浅凹，其次是平坦的，约50%的标本上鞍底呈弧形凹 陷，另半数的鞍底呈扁平状，极少数可见中间部有轻度上 凸。存在有明显垂体窝者占51%，其余为平面或平面兼有 凹陷等。
• 大约80%的成人，视交叉位于鞍隔的正上方，与垂体关系密切。 视交叉前置型发生率约9%；视交叉后置型发生率约11%；
• Willis环围绕视交叉至乳头体的下丘脑周围发出一系列复杂的传 动脉。
22
鞍区显微解剖
鞍区显微解剖
• （3）蝶鞍的大小 蝶鞍的前后径以矢状位上鞍结节到鞍背的距离表 示，正常蝶鞍前后径为10.5mm；蝶鞍的宽度以鞍底的最大横径表示 ，即鞍底宽，为14mm；蝶鞍的高以鞍底至鞍结节-鞍背连线的最大 垂直距离表示，即从蝶鞍最低点作垂直于前后径的直线，交点与最 低点距离为其深径，蝶鞍的深度为8.5mm。鞍内容积变化也较大， 一般认为蝶鞍的平均体积为1056mm3。
99
鞍区显微解剖
• 蝶骨上面观： • 垂体窝位于蝶骨体部中央。其前方为鞍结节，后方为鞍背
。视交叉沟是视神经孔之间的骨性浅沟，其前方是蝶骨平 台，后方是鞍结节，额叶和嗅束位居于平坦的蝶骨小翼和 平台之上。蝶骨小翼锐利的后缘游离，称为蝶骨嵴。后者 突入大脑外侧裂，分隔额叶与颞叶，蝶骨嵴的内侧游离端 为前床突。鞍背与斜坡接续，其上部的外侧游离缘形成后 床突。
13 13
鞍区显微解剖
蝶鞍的形态、大小及蝶鞍骨壁的厚度与垂体手术关系密切 。蝶鞍形态变异较多，根据蝶鞍各径的大小，蝶鞍又可分 圆形、椭圆形和扁形。正常人多为椭圆形，少数为圆形或 椭圆形。国人圆形蝶鞍的出现率占25%，椭圆形占69%， 扁形只占6%；欧洲人蝶鞍圆形占16.5%，椭圆形占75% ，扁形占8.5%.鞍底的形状不一，成年鞍底的形状多见中 间有浅凹，其次是平坦的，约50%的标本上鞍底呈弧形凹 陷，另半数的鞍底呈扁平状，极少数可见中间部有轻度上 凸。存在有明显垂体窝者占51%，其余为平面或平面兼有 凹陷等。
• 大约80%的成人，视交叉位于鞍隔的正上方，与垂体关系密切。 视交叉前置型发生率约9%；视交叉后置型发生率约11%；
• Willis环围绕视交叉至乳头体的下丘脑周围发出一系列复杂的传 动脉。
22
鞍区显微解剖
大脑结构图图例 ppt课件
ppt课件
13
垂体平面
ppt课件
14
红核黑质
ppt课件
15
女性人体解剖图 • 摘要：女性人体解剖图 女性内生殖系统。女性内生殖器， 包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。受精后，孕卵经输卵管 的输送进入子宫腔着床。卵巢是女性的性腺器官，内有许 多卵泡，能产生并排出卵子，分泌性激素，维持女性特有 的生理功能及第二性征。 • 女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴 道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性交器官。 子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发 育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。女性从 青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢 激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。输卵管 具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受 精的地方。受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。 卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡，能产生并排出卵 子，分泌性激素，维持女性特有的生理功能及第二性征。 至绝经后，卵巢逐渐萎缩 ppt课件 16
女性人体解剖图
ppt课件
17
女性人体解剖图 子宫颈
• 子宫颈突出于阴道内，内含有腺体，可分泌一种 粘液，即宫颈粘液，这种粘液的性状和量的多少 ， 与子宫内膜一样，受卵巢功能的影响并呈明显的 周期性变化。排卵期，在雌激素作用下，宫颈粘 液稀薄，有利于精子通过，与此同时，精子还能 从子宫颈粘液中摄取养分，增加其活力，促进精 子与卵子结合。而排卵后，在孕激素作用下，宫 颈粘液减少而粘稠，并可在子宫颈管内形成粘液 栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用，同时， 不利于精子通过子宫颈。
ppt课件
25
女性生殖器官
• ：女性人体结构解剖图：女性生殖器官。女性人体解剖图，女性人体结构图集包括女性生殖器官解剖图。包括卵子，
颅底解剖详解专题宣讲培训课件
两视神经管间有交叉前沟 prechiasmatic groove , 前床突 anterior clinoid process 与视神 经管相邻。
颅底解剖详解专题宣讲
14
蝶鞍sella turcica 蝶鞍位于颅中窝 底的中部, 形似马鞍形, 其前部正中有 鞍结节tuberculum sellae, 鞍结节 后方为垂体窝hypophyseal fossa。 窝底构成蝶窦顶的一部分, 小儿垂体 窝底较厚, 可达20 mm。但蝶窦随年 龄增加而扩大, 故窝底也随之变薄, 成 人多数为1 mm。较薄的窝底有利于 经蝶窦进行垂体手术。
颅底与颅外的一些结构不但关系密切, 而且紧相连接, 如翼腭窝、咽旁间隙、眼眶等, 这些部位的病变, 如炎 症、肿瘤等, 可蔓延入脑; 相反, 颅内病变也可引起其 中某些部位受累的症状。
颅底骨与脑膜紧密愈着, 外伤后不会形成硬膜外血肿, 但脑膜往往同时损伤, 引起脑脊液外漏。
颅底解剖详解专题宣讲
2
16
近颞骨岩部尖端可见三叉神经压迹 trigeminal impression, 其外侧稍后方是 岩大神经管裂孔hiatus of canal for greater petrosal n., 岩大神经沟由此向 蝶岩裂延伸。岩小神经管裂孔hiatus of canal for lesser petrosal n. 紧靠岩大神 经管裂孔的前外侧。岩大、小神经之间 的距离为1～3 mm, 有时有交通支联系。
颅底解剖详解专题宣讲
11
蝶骨平台 蝶骨平台为一较宽阔的 骨面, 位于蝶骨体的上面, 前方接筛 板, 后方为视交叉沟, 外侧移行为蝶 骨小翼。
蝶骨小翼lesser wing of sphenoid bone 为三角形薄骨板, 外侧端尖细；内侧端以两支连于蝶 骨体前上部, 两支之间为视神经管。 后缘内侧端突向内后方, 形成前床 突, 有小脑幕游离缘（外侧岩突皱 襞）附着。在翼点入路中, 宜尽可 能多而深地咬除蝶骨小翼后缘, 使 手术视野宽而短。在经额部入路行 鞍区手术时, 为了满足拓宽手术视 野的需要, 蝶骨体上部及前床突均 可切除, 可打开蝶窦和后筛窦, 将窦 内粘膜完整下推或刮除, 小心保护 前床突下方的视神经及颈内静脉。
颅底解剖详解专题宣讲
14
蝶鞍sella turcica 蝶鞍位于颅中窝 底的中部, 形似马鞍形, 其前部正中有 鞍结节tuberculum sellae, 鞍结节 后方为垂体窝hypophyseal fossa。 窝底构成蝶窦顶的一部分, 小儿垂体 窝底较厚, 可达20 mm。但蝶窦随年 龄增加而扩大, 故窝底也随之变薄, 成 人多数为1 mm。较薄的窝底有利于 经蝶窦进行垂体手术。
颅底与颅外的一些结构不但关系密切, 而且紧相连接, 如翼腭窝、咽旁间隙、眼眶等, 这些部位的病变, 如炎 症、肿瘤等, 可蔓延入脑; 相反, 颅内病变也可引起其 中某些部位受累的症状。
颅底骨与脑膜紧密愈着, 外伤后不会形成硬膜外血肿, 但脑膜往往同时损伤, 引起脑脊液外漏。
颅底解剖详解专题宣讲
2
16
近颞骨岩部尖端可见三叉神经压迹 trigeminal impression, 其外侧稍后方是 岩大神经管裂孔hiatus of canal for greater petrosal n., 岩大神经沟由此向 蝶岩裂延伸。岩小神经管裂孔hiatus of canal for lesser petrosal n. 紧靠岩大神 经管裂孔的前外侧。岩大、小神经之间 的距离为1～3 mm, 有时有交通支联系。
颅底解剖详解专题宣讲
11
蝶骨平台 蝶骨平台为一较宽阔的 骨面, 位于蝶骨体的上面, 前方接筛 板, 后方为视交叉沟, 外侧移行为蝶 骨小翼。
蝶骨小翼lesser wing of sphenoid bone 为三角形薄骨板, 外侧端尖细；内侧端以两支连于蝶 骨体前上部, 两支之间为视神经管。 后缘内侧端突向内后方, 形成前床 突, 有小脑幕游离缘（外侧岩突皱 襞）附着。在翼点入路中, 宜尽可 能多而深地咬除蝶骨小翼后缘, 使 手术视野宽而短。在经额部入路行 鞍区手术时, 为了满足拓宽手术视 野的需要, 蝶骨体上部及前床突均 可切除, 可打开蝶窦和后筛窦, 将窦 内粘膜完整下推或刮除, 小心保护 前床突下方的视神经及颈内静脉。
颅骨解剖课件
Sulcus for
transverse
sinum横窦沟
4、The external surface of the base of skull
颅
foramen ovale 卵圆孔
底
外
Foramen
spinousum
面
棘孔
观 Styloid process茎突
Bony plate骨腭
vomer犁骨
external opening of carotid canal 颈动脉管外口
19
（3） Paranasal Sinuses 鼻旁窦 ：
1）Frontal Sinus 额窦：眉弓深面，开口于中鼻道前部 2）Ethmoidal Sinuses 筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 3）Sphennoidal Sinus 蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝 4）Maxillary Sinus上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道
Supreaorbital notch眶上 孔或切迹
Base 底
Apex尖
Walls 壁：
superior medial
Superior orbital fissure 眶上裂
inferior lateral
Inferior orbital fissure眶下裂
Infraorbital groove眶下沟
External acostic pore 外耳门
Mastoid process乳突
Foramen lacerum
破裂孔
Stylomastoid foramen茎乳孔
5、颅侧面观
Temporal fossa
颞窝 Infratemporal fossa 颞下窝
transverse
sinum横窦沟
4、The external surface of the base of skull
颅
foramen ovale 卵圆孔
底
外
Foramen
spinousum
面
棘孔
观 Styloid process茎突
Bony plate骨腭
vomer犁骨
external opening of carotid canal 颈动脉管外口
19
（3） Paranasal Sinuses 鼻旁窦 ：
1）Frontal Sinus 额窦：眉弓深面，开口于中鼻道前部 2）Ethmoidal Sinuses 筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 3）Sphennoidal Sinus 蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝 4）Maxillary Sinus上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道
Supreaorbital notch眶上 孔或切迹
Base 底
Apex尖
Walls 壁：
superior medial
Superior orbital fissure 眶上裂
inferior lateral
Inferior orbital fissure眶下裂
Infraorbital groove眶下沟
External acostic pore 外耳门
Mastoid process乳突
Foramen lacerum
破裂孔
Stylomastoid foramen茎乳孔
5、颅侧面观
Temporal fossa
颞窝 Infratemporal fossa 颞下窝
大脑结构图图例精选.完美版PPT
除下额骨头和舌骨外,其他21块头骨都借缝或软骨结合或骨结合构成一个 牢固的整体,称为颅(cranium)。通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。颅骨可分 为颅盖和颅底两部分其分界线自枕外隆突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳 孔上缘、眶上缘而至鼻根的连线，线以上为颅盖；线以下为颅底。
人体头部结构图
• 人体头部 结构图：
人体头部结构
• 头发，头皮和颅骨： 位于头上部的颅骨就象一个由骨组成
的“匣子”它保护着脑，眼，鼻和耳等器 官。颅骨被一层称为头皮的皮肤所覆盖， 皮肤的下面是一层肌肉。这层肌肉收缩会 产生各种面部表情。头发由颅骨上方的皮 肤长出。它是从头皮中称为毛囊的小坑中 生长出来的。头部颅骨结构解剖图
头发，头皮和颅骨
道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性ห้องสมุดไป่ตู้器官。
子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发
育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。女性从
青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢
激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。输卵管
具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受
•
人体头部结构
• 头皮的血管和神经及淋巴 血管：头皮的血供很丰富。供血来自颈内、外动脉系统。有额动脉、眶
上动脉、颞浅动脉、耳后动脉以及枕动脉。与动脉伴行的静脉，其血液都流 回至颅内静脉窦，仅有枕部和颞部的静脉血，部分回流至颈外静脉。头皮的 静脉借导血管与板障静脉、静脉窦相交通。正常情况下，板障静脉和导血管 内的血流很不活跃，当颅压增高时，颅内静脉血可经导血管流向颅外。
大脑结构图图例精选
大脑断面解剖
• 剖面图
大脑剖面图
大脑实物解剖
人体头部结构
人体头部结构图
• 人体头部 结构图：
人体头部结构
• 头发，头皮和颅骨： 位于头上部的颅骨就象一个由骨组成
的“匣子”它保护着脑，眼，鼻和耳等器 官。颅骨被一层称为头皮的皮肤所覆盖， 皮肤的下面是一层肌肉。这层肌肉收缩会 产生各种面部表情。头发由颅骨上方的皮 肤长出。它是从头皮中称为毛囊的小坑中 生长出来的。头部颅骨结构解剖图
头发，头皮和颅骨
道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道，又是性ห้องสมุดไป่ตู้器官。
子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发
育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。女性从
青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢
激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。输卵管
具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受
•
人体头部结构
• 头皮的血管和神经及淋巴 血管：头皮的血供很丰富。供血来自颈内、外动脉系统。有额动脉、眶
上动脉、颞浅动脉、耳后动脉以及枕动脉。与动脉伴行的静脉，其血液都流 回至颅内静脉窦，仅有枕部和颞部的静脉血，部分回流至颈外静脉。头皮的 静脉借导血管与板障静脉、静脉窦相交通。正常情况下，板障静脉和导血管 内的血流很不活跃，当颅压增高时，颅内静脉血可经导血管流向颅外。
大脑结构图图例精选
大脑断面解剖
• 剖面图
大脑剖面图
大脑实物解剖
人体头部结构
颅底应用解剖(医学讲座培训课件)
下横线相平行的线。 矢状线：眉间至枕外隆凸的连
线。 前垂直线：经颧弓中点做与上、
下横线相垂直的线。 中垂直线：经下颌骨髁突中点
向上作一与前垂直线平行的线。 后垂直线：经乳突根部后缘作
一与前、中垂直线平行的线。
（医颅学内讲重座培要训结课构件的）体表投影
大脑纵裂：相当于矢状 线位置。
中央沟：在前垂直线和 上横线的交点与后垂直 线和矢状线交点的连线 上，相当于后垂直线与 中垂直线之间的一段， 此段的下端在颞下颌关 节的上方5～5.5 cm处。
（3）膝段（C3） 又 称虹吸弯（siphon） ，位于前床突附近， 为海面窦段和床突上 段的转折处，为“C” 形弯曲，眼动脉从此 段或此段与海棉窦段 的移行处发出。
N C3 III
C4 N VI N IV
（医学讲座培训课件）
（4）床突上段（C2） 位于前后床突的假 想连线上，在视神经根部或视神经移为视 交叉处的下方弯行向后，行向后外方。
颞前板障静脉anterior temporal diploic v. 与蝶顶窦相通，向外与颞 肌的静脉相通；
颞后板障静脉posterior temporal diploic v.在板障内由顶部向下至乳突 部，与横窦相通；
枕板障静脉occipital diploic v. 位于枕部，与横窦相通，向外与枕 静脉相通。
耳后组血管
枕动脉与对侧同名动脉、 颞浅动脉和耳后动脉的吻 合丰富，吻合点的外径有 60%以上为0.3～0.6 mm ，故枕区头皮也可作为游 离皮瓣移植的供区。
颅顶部的血供特点
皮瓣的蒂应在下方，瓣蒂应是血管 和神经干所在部位。
一般头皮切口应呈放射状 颅顶的动脉有广泛的吻合，左右两
侧互相吻合。 头皮出血时，应作环形压迫止血。
线。 前垂直线：经颧弓中点做与上、
下横线相垂直的线。 中垂直线：经下颌骨髁突中点
向上作一与前垂直线平行的线。 后垂直线：经乳突根部后缘作
一与前、中垂直线平行的线。
（医颅学内讲重座培要训结课构件的）体表投影
大脑纵裂：相当于矢状 线位置。
中央沟：在前垂直线和 上横线的交点与后垂直 线和矢状线交点的连线 上，相当于后垂直线与 中垂直线之间的一段， 此段的下端在颞下颌关 节的上方5～5.5 cm处。
（3）膝段（C3） 又 称虹吸弯（siphon） ，位于前床突附近， 为海面窦段和床突上 段的转折处，为“C” 形弯曲，眼动脉从此 段或此段与海棉窦段 的移行处发出。
N C3 III
C4 N VI N IV
（医学讲座培训课件）
（4）床突上段（C2） 位于前后床突的假 想连线上，在视神经根部或视神经移为视 交叉处的下方弯行向后，行向后外方。
颞前板障静脉anterior temporal diploic v. 与蝶顶窦相通，向外与颞 肌的静脉相通；
颞后板障静脉posterior temporal diploic v.在板障内由顶部向下至乳突 部，与横窦相通；
枕板障静脉occipital diploic v. 位于枕部，与横窦相通，向外与枕 静脉相通。
耳后组血管
枕动脉与对侧同名动脉、 颞浅动脉和耳后动脉的吻 合丰富，吻合点的外径有 60%以上为0.3～0.6 mm ，故枕区头皮也可作为游 离皮瓣移植的供区。
颅顶部的血供特点
皮瓣的蒂应在下方，瓣蒂应是血管 和神经干所在部位。
一般头皮切口应呈放射状 颅顶的动脉有广泛的吻合，左右两
侧互相吻合。 头皮出血时，应作环形压迫止血。
CT头颅解剖(共15张PPT)
脉池
正常颅脑横轴位CT表现
3cm 鞍上池、环池。 正常颅脑CT表现：鞍上池层面 正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
小侧脑脑上室池
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面 豆状核：苍白球（内）、
三角区
3cm 鞍上池、环池。 正常颅脑CT表现：四脑室（蝶鞍）层面
及后角
5cm
4cm 豆状核：苍白球（内）、 正常颅脑CT表现：三脑室下部层面 3cm 鞍上池、环池。 正常颅脑CT表现：颅底层面
正常颅脑横轴位CT表现 正常颅脑CT表现：四脑室（蝶鞍）层面
外侧裂
豆状核：苍白球（内）、 豆状核：苍白球（内）、 豆状核 正常颅脑横轴位CT表现
池
三脑
大室脑大静 5cm 侧脑室前角、第三脑室、大脑大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后角、外侧裂池。
正常颅脑横轴位CT表现 豆状核：苍白球（内）、
正常颅脑CT表现：颅底层面 3cm 鞍上池、环池。
CT头颅解剖
正常颅脑横轴位CT表现
基线上：2cm 第四脑室。
3cm 鞍上池、环池。 4cm 第三脑室、四叠体池。 5cm 侧脑室前角、第三脑室、大脑 大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后角、 外侧裂池。
四脑 室
2cm
鞍上 池
环 池
3cm
三脑 室 四叠体 池
4cm
侧脑室前
角
3cm 鞍上池、环池。
5cm 基线上：2cm 第四脑室。 正常颅脑CT表现：颅底层面
2cm 正常颅脑CT表现：四脑室（蝶鞍）层面 正常颅脑CT表现：三脑室下部层面 5cm 侧脑室前角、第三脑室、大脑大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后角、外侧裂池。 正常颅脑CT表现：三脑室下部层面 正常颅脑CT表现：颅底层面 3cm 鞍上池、环池。 正常颅脑横轴位CT表现 3cm 鞍上池、环池。 正常颅脑CT表现：三脑室上部层面 正常颅脑CT表现：三脑室上部层面 正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
医学颅底孔道解剖专题课件
颅底孔道周围有许多重要结构，因此在手 术操作过程中应保持显微镜下的操作技巧 ，避免损伤周围组织。
充分的止血
适当的引流
在手术过程中应尽可能保持术野清晰，充 分止血，以减少术后并发症的发生。
根据手术需要，放置适当的引流管和引流 条，以减少术后血肿和感染的风险。
颅底孔道手术后护理与康复指导
保持呼吸道通畅
损伤控制
尽量减少手术对颅底周围组织 的损伤，保护神经、血管等重 要结构。
长期疗效
在保证手术效果的前提下，尽 量选择对病人损伤小的手术入 路，以获得更好的长期疗效。
颅底孔道手术操作技巧与注意事项
精确的手术定位
细致的显微操作
根据术前影像学检查和手术需要，精确确 定手术切口和骨瓣的位置，以减少手术创 伤和并发症。
颅底孔道周围血管密集
颅底孔道周围分布有密集的血管网，包括动脉、静脉和毛细 血管等，为神经和脑组织提供氧气和营养物质，并带走代谢 废物。
03
颅底孔道疾病诊断与治疗
颅底孔道疾病诊断方法
临床表现
观察患者症状，如头痛、 恶心、呕吐、视力障碍等 。
影像学检查
通过CT、MRI等影像学手 段，观察颅底孔道结构及 病变情况。
神经电生理检查
通过脑电图、诱发电位等 检查，评估神经功能状态 。
颅底孔道疾病治疗方法
药物治疗
根据病因选择合适的药物，如抗 生素、激素等。
手术治疗
对于严重或药物治疗无效的病例， 可考虑手术治疗。
其他治疗
如物理治疗、康复治疗等，可根据 患者具体情况选择。
感染，避免炎症扩散。
。
解剖学研究
颅底孔道的解剖结构是解剖学研 究的重要内容之一，通过对颅底 孔道的研究可以深入了解人体的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
视神经沟前缘构成；
后借颞骨岩部上缘和蝶骨体后缘的鞍背与颅后 窝分界，容纳颞叶。
结构：蝶鞍、海绵窦。
后颅窝 前面：鞍背和枕骨斜坡 前外侧：颞骨岩部后面 后面：枕骨
颅中窝的孔、管、裂和压迹共有七对，由前向 后分别为：
1、视神经孔：蝶鞍前交叉沟的两侧，有视神 经及动眼神经通过；
眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔，排列在一条弧 线上，颅中窝切除凿骨线即循上述弧线进行。
6、破裂孔：位于颞骨岩尖部和蝶骨体之间， 颈内动脉经此入颅
7、三叉神经压迹：位于颞骨岩部前面近尖端 处，承托三叉神经半月结。
翼腭窝
上颌骨与翼突之间的狭窄骨性腔隙，内含：上颌 神经、蝶腭神经节及颌内动脉内端
2、眶上裂：位于蝶骨大翼和小翼之间，向前 通眼眶，有动眼神经、滑车神经、外展神经、 眼神经及眼上静脉通过
眶上裂综合征：眼球固定、上睑下垂、瞳孔散 大、额部皮肤感觉和角膜反射消失。
3、圆孔：上颌神经经此向前达翼腭窝
4、卵圆孔：下颌神经及导血管经此向下达颞 下窝
5、棘孔：脑膜中动脉经此孔入颅腔
前界：上颌骨 后界：翼突及蝶骨大翼的前面 顶界：蝶骨体下面 内界：颚骨的垂直部 下界：移行于翼腭管
交通： 1、后上经圆孔与颅腔交通 2、前上经眶下裂与眼眶交通 3、内上经蝶腭孔与鼻腔交通 4、外侧经翼突上颌裂与颞下窝交通 5、下经翼腭管、腭大孔和腭小孔与口腔交通
颅底CT解剖
颅底解剖
颅底由多块骨骼以骨性连接组成，有许多重要 的神经、血管经颅底的孔（裂）进、出颅，解 剖结构复杂。其内面由前、中、后颅窝组成。
前颅窝由额骨的眶板、筛骨的筛板及蝶骨小翼 构成。
中部凹陷，中线处有一骨嵴称鸡冠，为大脑镰 前部附着处。两侧为筛板，有嗅丝通过。
后借颞骨岩部上缘和蝶骨体后缘的鞍背与颅后 窝分界，容纳颞叶。
结构：蝶鞍、海绵窦。
后颅窝 前面：鞍背和枕骨斜坡 前外侧：颞骨岩部后面 后面：枕骨
颅中窝的孔、管、裂和压迹共有七对，由前向 后分别为：
1、视神经孔：蝶鞍前交叉沟的两侧，有视神 经及动眼神经通过；
眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔，排列在一条弧 线上，颅中窝切除凿骨线即循上述弧线进行。
6、破裂孔：位于颞骨岩尖部和蝶骨体之间， 颈内动脉经此入颅
7、三叉神经压迹：位于颞骨岩部前面近尖端 处，承托三叉神经半月结。
翼腭窝
上颌骨与翼突之间的狭窄骨性腔隙，内含：上颌 神经、蝶腭神经节及颌内动脉内端
2、眶上裂：位于蝶骨大翼和小翼之间，向前 通眼眶，有动眼神经、滑车神经、外展神经、 眼神经及眼上静脉通过
眶上裂综合征：眼球固定、上睑下垂、瞳孔散 大、额部皮肤感觉和角膜反射消失。
3、圆孔：上颌神经经此向前达翼腭窝
4、卵圆孔：下颌神经及导血管经此向下达颞 下窝
5、棘孔：脑膜中动脉经此孔入颅腔
前界：上颌骨 后界：翼突及蝶骨大翼的前面 顶界：蝶骨体下面 内界：颚骨的垂直部 下界：移行于翼腭管
交通： 1、后上经圆孔与颅腔交通 2、前上经眶下裂与眼眶交通 3、内上经蝶腭孔与鼻腔交通 4、外侧经翼突上颌裂与颞下窝交通 5、下经翼腭管、腭大孔和腭小孔与口腔交通
颅底CT解剖
颅底解剖
颅底由多块骨骼以骨性连接组成，有许多重要 的神经、血管经颅底的孔（裂）进、出颅，解 剖结构复杂。其内面由前、中、后颅窝组成。
前颅窝由额骨的眶板、筛骨的筛板及蝶骨小翼 构成。
中部凹陷，中线处有一骨嵴称鸡冠，为大脑镰 前部附着处。两侧为筛板，有嗅丝通过。