语言和言语障碍

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语言与言语障碍儿童特征及诊断与鉴别标准

三、语言与言语障碍儿童的类别及鉴定标准
（一）语言与言语障碍的类型
我国第二次全国残疾人抽样调查中将其分为七种类型：
（1）失语；（2）运动性构音障碍（3）器官结构异常所致的构音障碍（4）发声障碍（嗓音障碍）；（5）儿童言语发育迟滞（6）听力障碍所致的语言障碍；（7）口吃
台湾地区一般分为：构音异常、发声异常、声音
三级四级
可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%-45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。
能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在46%-65%之间，言语表达能力等级未达到四级测试水平。
台湾各类语言障碍标准：
类别内容•源自构音障碍说话的语音有省略、替代、添加、歪曲、
声调错误或含糊不清等现象，并因而导致
沟通困难者。
• 声音异常
说话的音质、音调、音量或共鸣与个人的
性别或年龄不相称，并因而导致沟通困难者。
• 语畅异常
说话的节律有明显且不自主的重复、延
长、中断，首语难发或急促不清等现象者。
• 语言发展迟缓语言的语形、语意、语汇、语法、语用的发
展，在语言理解或语言表达方面，较同龄者
• 语言障碍又称“语言残疾”、“语言缺陷”、“言语障碍”等，它是指人在听、说、读、写或做手势诸方面的任何一种系统性的缺陷，这种缺陷妨碍了他们与同类的交流。
• 言语障碍也有人称之为“言语缺陷”或“言语失调” 等，它是指：“说话时的反常现象，妨碍交际的进行，如失语症或口吃。”
语言障碍：指的是个体在运用语言的过程中所表现出的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的状况。语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷，而且还包括在言语理解方面的缺陷。（美国言语语言听力学会）

语言和言语障碍ppt实用资料

(2)妨碍他同别人的正常交往；语言发展迟缓的儿童可能要迟到比预期年龄晚得多的阶段，才开始习得语言或语言理解能力。原发性感觉性失语表现为患者无法理解他人的语言。语言发展迟缓的儿童可能要迟到比预期年龄晚得多的阶段，才开始习得语言或语言理解能力。一般地说，语言表达有困难的儿童可能也有理解方面的障碍，但也可能没有。
一般地说，语言表达有困难的儿童可能也有理解方面的障碍，但也可能没有。语言发展迟缓的儿童可能要迟到比预期年龄晚得多的阶段，才开始习得语言或语言理解能力。
但有是时，两并者有非难这以时些区方分患面，的常者任混何用会表。现对都称非为言常语障简碍。单或明显已经理解的问题故意给出近似回答，常见于器质性障碍、精神分裂症和癔症。重复言语，患者重复他人说过的词语或部分句子，常见于精神分裂症、器质性障碍和精神发育迟滞。
1.器质性语言障碍
2. 器质性语言障碍包括由不同脑区损害引起的自发语言、命名、写、阅读的功能障碍，也可以是上述障碍的混合。这些障碍可划分为“感觉性”（接受性）和“运动性”（表达性）语言障碍。
感觉性语言障碍
原发性感觉性失语表现为患者无法理解他人的语言。患者能说出较为流利的的语言，但措辞和语法均有一定的错误。书写和阅读功能也有一定的损害。如果患者的语言变得无法理解，被称为“垃圾性失语。
二、语言障碍
语言障碍是指儿童在理解或运用语言符号及规则方面发生的问题，或者儿童语言能力的发展明显落后于同龄伙伴的水平。理解语言有困难的儿童不能够按指令做事情，或者不能顺序说出一周的日子：语言表达有困难的儿童掌握的词汇很少，可能把词汇的音节结构或句子的词汇次序说颠倒，不会正确地遣词造句。一般地说，语言表达有困难的儿童可能也有理解方面的障碍，但也可能没有。

小儿言语和语言障碍健康宣讲PPT

吃：让沟通更加困难，需要专业治疗。喉咙不适：生活习惯和口腔保健多注意。
常见的语言障碍病症
色盲：需要耐心指导帮助。如果很严重，需要进行治疗。
结论
结论
透彻了解小儿言语和语言障碍，对大家更健康生活将有极大帮助。
希望这份小儿言语和语言障碍健康宣讲 PPT的宣讲，可以让大家对于语言障碍有更多的认识和关注。
怎样预防和治疗语言障碍
学龄期应进行针对性的训练，如听觉训练、语言控制、口腔肌肉训练、阅读和写作技能训练等。
怎样帮助有语言障碍的儿童
怎样帮助有语言障碍的儿童
充分尊重和关注他们，给予适当的鼓励和帮助。
接受专业的语言治疗，跟随专业人员的指导进行治疗。
怎样帮助有语言障碍的儿童
多陪伴儿童进行交流，让他们有更多的机会进行日常交流。
小儿言语和语言障碍健康宣
讲PPT
目录介绍什么是语言障碍怎样预防和治疗语言障碍怎样帮助有语言障碍的儿童常见的语言障碍病症结论
介绍
介绍
根据CDC的统计数据，语言障碍是小儿中最常见的神经发展障碍之一，本次宣讲旨在提高大众对语言障碍的认识，帮助儿童更好的发展。
什么是语言障碍
什么是语言障碍
语言障碍是指儿童在语言发展阶段出现的问题，包括口语理解、口头表达和书写能力。
泛发性语言障碍包括语言习得迟缓，阅读障碍，听力障碍等。
什么是语言障碍
特定性语言障碍包括口语发音不清，语法错误等。
怎样预防和治疗语言障碍
怎样预防和治疗语言障碍
进行早期干预，从出生后就开始进行言语训练。学龄前教育中应加强听、说、读、写等语言输入技能的训练。
谢谢您的观赏聆听

4.1.1言语和语言障碍概述学前特殊儿童教育

成因分析与发生率
• 成因分析 • 器质性因素 • 遗传因素 • 智力因素 • 环境因素 • 心理因素
• 发生率 • 言语和语言障碍是儿童期各种发展障碍中一种主要类型，出现率达3.5%-7%。
言语和语言障碍学前儿童评估
•通过详细而精准评估，可以确定婴幼儿是否存在言语和语言障碍，以及障碍的具体类型和程度，进而根基评估结果制定相应的教育方案。
言语和语言障碍概述
• 言语和语言障碍
• 语言以词为基本单位、以语法为构造规则而组成的一种符号系统。
• 言语则是运用语言材料和语言规则进行交际活动的过程。言语则更依赖于个体的生理和心理基础。
• 语音的产生依赖于呼吸、发生、共鸣、发音等过程。
• 言语和语言障碍
我们把这些语言异常和语言异常统称为“言语和语言障碍”，即由于各种原因导致不能说话或者语言能力异常，语言理解或语言表达能力与同龄儿童相比，有明显的异常或发至迟缓现象，并导致交流困难，从而难以同一般人进行正常的语言交往活动。
大运动
XX医院智能发育检测报告精细动作适应能力语言能力
社交行为
总发育
发育年龄（月）
24
21.7
发育商（DQ）
78.9
69.1
78.9
49.3
64.1
68.1
检查报告
• 社会生活能力量表粗分：25，标准分：9 • 评定结果：异常 • 语言发育量表
• 早期语言和语言表达9分，异常，相当于12月 • 听觉感受和理解11分，异常，相当于14月 • 视觉相关的理解和表达11分，异常，相当于11月 • 总分31，异常，相当于12-13月
语言能力测验 • 韦氏幼儿智力测验第四版，汉语版S-S法等。

言语和语言障碍儿童的特殊教育需要与教学法

言语和语言障碍儿童的特殊教育需要与教学法言语和语言是两个不同的概念，语言(language)是由语音、词汇和语法构成的符号系统，是人们表达思想的工具，是人类特有的心理社会现象。

言语(speech)是指人们说的话，也就是个体发出的声音(sounds)，它是语言的个体部分，属于心理物理现象。

言语分为内部言语和外部言语，内部言语包括读、说、听、写几种形式，即包括口头语和对话语。

口头言语指人们用自身的发音器官发出的语言，表达自己的思想，又分独白语和对话语。

言语活动是一个复杂过程，有多种感官和大脑中枢的参与。

言语和语言是人类最重要的沟通工具，言语与语言障碍儿童，实际是两类特殊儿童。

一、言语与语言障碍儿童的概念1、言语障碍言语障碍是指说话时的反常现象，它是指产生和运用口语的障碍。

言语障碍者是超过正常限度的言语异常的人。

是指由生理和心理原因造成理解或运用语言的能力出现缺陷，而不能正常地进行语言交往活动。

言语障碍广义上包括所有的语言能力（即听、说、读、写能力），狭义上主要之口语表达能力出现的缺陷，包括发声、构音以及语流的异常。

这类障碍可在说话者用口语交流时被察知。

言语障碍一般分为三个类型：构音障碍、发声障碍、语流障碍。

造成言语障碍的原因，从生理生讲，包括语言器官的先天缺陷，如唇裂、腭裂，大脑语言运动中枢的损伤，听力残疾、精神和某些神经系统的疾病等。

从心理上讲，包括因受到突然的刺激、父母过于严厉、说出的话经常遭到别人的嘲笑、儿童对自己的语言表达缺乏信息等引起的焦虑、紧张、恐惧感。

2、构音障碍构音系统包括口腔、舌、软腭、唇和下颌。

构音障碍是指在构音过程中，构音的方法、位置、强度以及各构音器官配合不协调等出现问题，导致语音的改变。

从构音错误的类型上，将构音障碍的分为四类：①音的替代，指用错误的读音代替正确的读音，如:把肚（du）子读成兔（tu）子;②音的扭曲，指无法发出正确的读音；③音的省略，指把部分音省略掉了，读把飘（piao）读成跑（pao）,把i省略掉了；④音的添加，指添加了原本没有的音，如把谈（tan）读成（tian）。

沟通障碍、言语障碍和语言障碍ppt课件

例如: · 失语症 · 语言发育迟缓 · 北方人听不懂南方话
四、言语残疾
言语残疾是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，不能或难以进行正常的言语交往活动。（本标准适用于3岁以上儿童或成人，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者。）从以上定义可以看出， “言语残疾”是一个相对宽泛的概念，它包含了“言语障碍” 和“语言障碍”。
沟通障碍可能发生在听、说、读、写以及思考的过程中。
沟通障碍最主要的表现形式是听觉障碍、言语障碍及语言障碍。
二、言语障碍
言语障碍是指说话时的反常现象，包括发声、构音以及语流的异常。这类障碍可在说话者表达以及使用口语符号系统时被观察得知。
例如: · 构音困难 · 口吃
三、语言障碍
语言障碍是指个体所掌握的语言学知识系统与其年龄不相符，落后于同龄的正常人，属于在语言符号系统的理解和使用上的异常。
构音困难口吃大家好语言障碍是指个体所掌握的语言学知识系统与其年龄不相符落后于同龄的正常人属于在语言符号系统的理解和使用上的异常语障碍和语言障碍
一、沟通障碍
沟通障碍是指接收、发送、处理以及理解概念、口头及书面信息、图形符号系统等方面的能力出现障碍。
沟通障碍可以通过在正常的言语、语言或听觉活动过程中所表现出的可观察的症状进行定义：一是客观特征，如他人可观察、可测量的特征；二是社会特征，如对说话者意思的不理解，以及在言语互动中的不适应反应；三是个人特征，如个人对自我理解障碍的反应。

言语和语言障碍概述

○ 对儿童进行语言训练需要有特殊的干预策略：①“听力轰炸”；②词与实物结合；③肢体语言；④情绪控制；⑤情境交流。
家庭配合
○ 治疗效果决定父母配合与参与程度。
6.预后
治疗效果与病因有关。脑损伤或其他器质性疾病的语言障碍治疗效果较差。有言语、语言问题的学龄前儿童进入学校学习后可能仍然
有语言问题或阅读与学习困难。语言障碍的儿童因理解困难和语言交流问题可致社交问题
2.发病机制
二．语言不顺畅
○ 原因不很清楚，可能与遗传和环境因素有关。近年的研究提出儿童发育性口吃发生的能力-需要模式理论：当儿童的运动技能、语言测试技能、情绪成熟状况、认知发育水平等能力与语言环境的需要不一致时，儿童可发生口吃。
三．发声障碍
○ 当肺部气流通过声带、咽部、鼻腔、口腔和唇时出现问题可致发声障碍。发声障碍与发音器官使用不当和解剖异常有关。声音的质量同样与听力有关，因听力丧失者自我调节发声能力下降。
言语和语言障碍
言语和语言障碍
儿童言语、语言的发育是一动态过程。语言包括理解、处理和交流，由编码形成的规则，如词意、形成新词汇、词的组合，而语言即因沟通需要对信息进行编码和解码的过程。言语是口头语言的交流。
语言、言语发育障碍是儿童期最为常见的发育障碍之一。约7%～ 10%的学龄前儿童言语和语言发育低于正常标准，3%～6%有语言感受或表达障碍。言语和语言障碍可影响儿童阅读和书写、交流和社会关系。
（一）言语障碍
01 定义 03 临床表现 05 治疗
02 发病机制 04 诊断
01
1.定义
言语障碍即有发声或语音形成问题。言语失用症（apraxia ）是一种言语障碍，儿童语音和音节不能正确组合形成词。

言语和语言障碍儿童

一、言语障碍的概念一有关的名词术语言语障碍又称为语言障碍、语言残疾或言语、语言障碍,也有的称之为言语或语言异常、言语或语言缺陷等,我国2006年第二次残疾人抽样调查时采用的是言语残疾; 严格来说,言语障碍和语言障碍是两类不同的障碍,因为言语是运用语言的口语过程,而语言则是一种相对于这个口语过程的包含语法规则和发音要求的符号系统,是言语的工具;因此,言语障碍和语言障碍是两种完全不同的现象;但在日常生活中,人们把这些现象都称为言语障碍或语言障碍;本书也就认同习惯,不对这两种现象加以明确区分,并且把上述术语看成是含义相同的术语;1.语言发育障碍1表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显着低于其智龄的应有水平但言语理解力在正常范围内2感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平几乎所有患儿的语言表达都显着受损也常见语音发育异常;学龄中的发生率约为3%～10%,男孩比女孩多2～3倍该病病因不明,早年认为与感知功能障碍及遗传因素有关但都无明确的理论或证据支持;也有研究认为,可能发生在听力辨别受损的基础上多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音;3伴发的获得性失语Landau-Kleffner综合征：主要表现为理解性失语是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感受性和表达性语言功能,因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”;在一开始出现言语丧失的前后2年中,出现累及一侧或双侧的阵发性脑电图异常或癫痫发作而非语言智力和听力正常本病原因不明,但临床特征提示有可能是所致;2.言语发育障碍1特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍,患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平但言语技能正常特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重然而病因尚不明了;获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的正常发育儿童在4岁时常有发音错误到6岁时能学会大多数语音,尽管可能存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流;到11～12岁时应能掌握几乎全部发音;发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状;①讲话时发音错误使人很难听懂,“讲话像外国人”;②语音省略歪曲或替代,给人的感觉是讲话太快太急;③同一语音发音不一致,即在某些词中发音正确而则否;2言语流利障碍口吃：是一种表现为言语节律异常的言语障碍常见的口吃有两种即痉挛性口吃与强直性口吃;前者是发音器官肌肉的痉挛出现多次重复第一个字的音节后者是发音器官肌肉的强直,难以发出或停顿在某一字上口吃的临床表现有以下8点特征①开始讲话时有紧张及挣扎的表现;②开始的词有声音延长;③词的多重复讲话时充满了“α,en”和词的第1个音节;④插入了别的音;⑤嘴、腭周围发出颤抖;⑥声音的定调及升高,并有延长;⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多;⑧儿童预料发出某些词时会有困难所以脸上有恐惧的样子;二言语障碍的定义2006年我国残疾人抽样调查时的定义是：言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,不能或难以进行正常的言语交往活动3岁以下不定残;需要特别说明的是．在理解言语障碍时要注意：1．言语障碍是相对于母语而言的,也就是说是在运用母语的时候出现的异常,使用不同语言的人,交流时出现的异常不属于言语障碍的范畴;2．即使是使用一种语言,但因为方言的原因,出现交流障碍时也不属于言语障碍;3．任何儿童在学语期都会有发音不清、吐字不准的现象,这是正常的,不属于言语障碍; 4．言语障碍不仅包括说过程中的障碍,还包括听过程中的障碍,如把pa音听成fa音,但这种听的误差不是因为听力障碍所致;5．造成言语障碍的原因很多;听力损失、智力落后以及孤独症等,都可以导致言语障碍,但是这时的言语障碍往往是派生障碍;因此,我们在谈言语障碍时,往往是指以言语障碍为主要特征的特殊儿童;一治疗1.构音异常的治疗1构音程序：大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题,因此治疗开始时,需要夸大儿童的错误发音,并与正确音作比较,让儿童听录音机中正确的和错误的声音,要求其辨别,一旦儿童能完全辨别,而且意识到自己错误发音时,则进入下述各水平的治疗;音素水平的治疗：当儿童出现数个错误发音时,治疗总是选择正常儿童最早出现的音也即最容易的音入手,这个音称为目标音,首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征,其次进行听觉训练,即区分目标音和另外一个声音,接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别,建立正确的感知,最后用语音定位法,让儿童看着发目标音时,治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形,让儿童对着镜子模仿发音;有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音,于是,治疗人员要寻找与目标音接近,而且儿童又会发的过渡音,从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音,其间要求儿童以镜子为视觉反馈,观察自己的唇、舌、下颌位置,有的发音甚至要用手体会声带振动情况;当儿童学会发目标音后,则继续下一步治疗;音节水平的治疗：一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的,如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化,就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音;音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节,让儿童在学习发音节时巩固目标音,只有在完全正确地发出音节后,才可顺延至下一级水平的治疗;单词水平的治疗：治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中;这个新的发音可以放在单词的开始、中间或末尾,单词的水平要符合儿童的认知水平,而且是日常生活中经常出现的;治疗中可将单词与相对应的图片结合起来,增加趣味性;句子水平的治疗：治疗人员选择一些符合儿童的句子,采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式;在重复说时,儿童必须跟随治疗人员说话的音调、强度和节奏;治疗人员有意在说话时发出儿童以往不正确的发音,训练儿童能否善于发现并自行纠正;2口功能训练：口腔运动功能问题会影响说话的清晰度;因此,临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练;包括增强口腔黏膜的本体感,即要求每天按压或轻柔快速地弹击儿童的面颊、下颌、唇部;用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭;改善食物质地,从软向硬;改善口腔协调运动如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食,模仿动物叫声、口腔快速轮替运动等;2.语言异常的治疗语言治疗包括4个方面,即制定目标、方法、策略和家庭的配合;1制定目标：在制定语言治疗的目标时,维果斯基Vygotsky的“最接近发育水平”理论是主导原则,即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平,但又能使儿童在帮助下能够达到的;例如,当儿童只会讲一个字时,在治疗时可用叠词,然后向两个字的词语发展;当儿童只会说短语不会成句时,治疗中略为扩展词语,让儿童模仿,使他建立一个模式,逐渐向句子过渡;2治疗方法：语言治疗应在有意义的情景中进行,并伴随着玩具和游戏活动,语言治疗方法有两种;一种是以治疗人员为中心的方法,主要采用练习、游戏中操练和塑造三种形式：①练习：即给儿童任务,告诉他给予应答,如学说字或单词这种形式比较单调,儿童常缺乏动力;②游戏中操练：即先给儿童一个游戏活动,要求儿童按要求学习所定的语言目标,当目标完成后,给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答;③塑造：是给儿童听觉刺激,逐步诱导儿童产生接近目标的反应;这3种形式均在治疗人员有结构的安排下进行的,适用于年幼儿童或严重语言异常的儿童;另一种是以儿童为中心的方法;治疗人员将制定的目标作为游戏中的一个部分,跟儿童边说边玩,有意引导儿童,一旦儿童达到所定的目标,治疗人员立即给予反馈,与其交流;治疗人员与儿童互动过程中,不断地应用模仿、组词、扩展的技能作为示范,该方法适用于固执、怕羞的儿童,也适用于有一定语言能力的学前儿童;3治疗策略：对尚未开口,只有理解的儿童,治疗采用前语言阶段的干预;干预的内容包括对声音、物品的注意,与他人共同玩耍,可玩一些轮流性和想象性的游戏;在干预中所用的策略如下：①用单词或叠词作语言刺激,反复应用于环境中,称为“听力轰炸”;②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配;③鼓励儿童用姿势、发声作交流,不必理会其发音不佳;④用最简单的语言与儿童交流;⑤纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流;⑥创造情景,促使儿童与他人交流,并迅速给予应答;对已经有语言,但内容少、形式简单的儿童,要求其模仿治疗人员的说话,诱导自发性的表达,并应用在生活中;干预中用的策略是在想象性游戏中,使儿童模仿;治疗人员在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受;激励儿童有意识的交流;创造各种机会与儿童对话;在角扮演的游戏中教儿童生活用语,如去商店购物,接待来访朋友,礼仪等;4家庭配合：父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着非常重要的作用;父母需要积极地参与,在生活中应用语言治疗的方法和策略,向着治疗的既定目标努力;如今临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合,在实践中已证实是富有成效的;小儿言语和语言障碍可以并发哪些疾病可有咽乳头状瘤、先天性声门蹼、或声带、声带襞麻痹表现;有上呼吸道感染或鼻炎,腺样增殖体肥大影响发声;儿童、黏膜下腭裂、神经功能障碍等,影响声门关闭;学龄期可致学习成绩明显落后,与人交往困难等;语言发育异常的警告信号：1.12个月内12个月对熟悉的声音和脸无微笑;23个月对他人无微笑;34个月不能试图模仿声音;48个月无牙牙学语;58个月不能玩“躲猫猫”游戏或对此无兴趣;612个月不能说一个字的词;712个月无任何手势,如挥手“再见”或摇头;812个月不能指点任何物品或图片;2.12～24个月118个月不能使用15个单词;218个月用手势代替说话表示需求;318个月不愿模仿声音,或有限地运用辅音和元音;42岁不能讲2个字的话;52岁不能模仿单词或动作;62岁不能听从简单的指令;3.24～36个月13岁不能将单词组成短语或句子;23岁不能自发地与人交流;33岁不能正确发“b、p、m、d、t、n、l、g、k、h”;4与人交流时常常表达受挫;5局限于玩某些玩具或反复玩某些玩具;6词汇有限;7不能与他人交往或游戏;4.4岁1外人非家庭成员不懂其说的话;2不能复述简单的故事,或不能清楚地回忆最近发生的事件;3句子发音错误多,或替代或遗漏一些音;发病原因各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为最常见原因;患有神经精神性疾病,如神经系统的病变,孤独症、等,或社会环境问题的影响均可致言语障碍1听力障碍：听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的、还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音信号,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓的严重度受多种因素的影响,诸如听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等等;传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎、同时有渗出,这对早期言语和语言发育可产生不良的影响;虽然传导性听力障碍一般不超过20～30dB,最大可在50dB 左右,但明显影响小儿言语的辨认;长期中耳渗出在儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄初期出现语言问题;此外,也有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难、特别在有相似音时更觉困难;2智能迟缓：语言发育迟缓的最常见原因是智能迟缓;虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的问题就更为明显了;某些染体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如21-三体综合征的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合征儿童的语言障碍在韵律和语言内容上有特别的形式;3孤独症：孤独症的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往障碍和刻板的重复性动作;孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言,或言语过于刻板、学究式的,并有夸张的韵律;语言应用也出现问题,出现回声样语言或非言语的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限;4神经系统疾病：儿童因神经运动通路的障碍而影响说话,常出现构音障碍,他们对语言的感受能力比表达好得多;儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变的影响更大,临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言能力,因为右脑代替了左脑的功能,这说明右脑具有可塑性的功能;大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症,即在儿童发展了说话成句的语言能力后,因为大脑的病灶致使语言损害;临床上出现不同类型的失语症,例如,儿童听觉理解障碍但言语流利的,称为感觉性失语症;对目标物不能命名的称为命名性失语症;难以找到适当词语表达的称为表达性失语症;言语不流利且费力的称为运动性失语症;近年来,一些少见的神经学因素引起的语言障碍引起人们的关注,这就是获得性失语综合征伴抽搐障碍,或称为Landau-Kleffer综合征;这个综合征使原来语言能力正常的患儿出现语言感受和或表达的倒退现象,其严重度可达到完全的听觉失认,即不能辨认环境的声音;患儿脑电图表现异常,有两侧的尖慢波,至少2/3患儿有各种类型的癫痫;有些患儿的语言能力可恢复,但50%的患儿有严重语言缺陷;有些的小儿在语言发育方面可表现的特征是：使用长的复合句,词汇较老练,但没有实质性内容;5行为障碍：语言障碍和行为问题之间有密切的关系;两者可以互为因果;从原因方面来看,明显的情绪创伤或心理社会的不良因素可影响儿童语言发育或引起语言障碍;例如选择性缄默症是一种较少的语言障碍,通常在5岁前发病,患儿在某些特定的情境中如学校等不说话;这些小儿一般语言正常,但可能因为交流障碍所致,常需数月的治疗;6环境剥夺：儿童的语言发展与环境有关;父母在和孩子交往中所使用的词汇量,在言语交流中如何重复和扩展词汇直接关系到儿童词汇量的增长和语言发展的速度,儿童语言能力的良好发展并非来自于电视或广播;如果儿童生活在缺乏语言刺激和环境中则可造成语言发育迟缓,而当这些儿童给予治疗性干预后,其语言功能出现明显的改善;诊断1.病史主要由父母和抚养者提供信息,了解目前小儿的语言情况、说话清晰度、发声状况、表达的流利性等,还应了解小儿认知、社交和行为表现;以往的情况包括出生史、发育史、疾病史、家庭史等;2.体格检查一般的体格检查,并注意口腔器官的异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等,口腔运动功能的检查包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等;3.行为观察行为观察常常在与小儿的游戏中获得信息,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,了解儿童认知水平及言语语言能力;4.听力测试儿童构音异常,说话不清晰、迟迟不开口说话均应常规作听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位以排除听力障碍对儿童言语和语言的影响;5.言语评估儿童构音是有一定的发育进程的,普通话的音素发育进程见表1;根据该进程,对小儿作相应的言语评估;6.语言评估语言评估包括语言理解和语言表达;1语言理解：儿童语言发育中,理解先于表达;如果一个儿童只说少的词语,事实上他应该懂得更多;评估儿童语言理解能力时,注意不能给予任何暗示,也应避免一些情景性的联系;评估中要符合儿童整体的发育水平,较小的儿童可用实物或玩具测试,较大的儿童可看图片回答,了解其否懂得主体、动作、定位、属性等词汇;2语言表达：在评估儿童中的语言表达能力中,一个十分重要的条件是要给孩子机会去表达而不是问太多的问题;年幼儿童可通过游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力,语言的流利性等,并记录下来;由于我国语言治疗开展的时间不长,至今尚无完整的标准化语言评估测试;但是,非标准化的测试和观察也能客观地反映儿童的语言水平,应用中更为随意和自然,能获得可靠的信息,在当前更具有现实的意义;7.标准化测试1图片词汇测试：该测试于20世纪70年代末期进行了标准化,最初作为儿童智力筛查的工具;由于该测试采用图片和词汇联系的方式,它反映了儿童的语言感受能力,故多用于儿童语言迟缓或障碍的评估;2丹佛发育筛查测试：这是一项发育筛查,早已有我国的量表,主要用以了解婴幼儿的发育水平,寻找与发育有关的语言发育迟缓,并为语言治疗提供适合发育年龄的可行方案;3韦氏智力测验：包括学龄前和学龄初期、学龄期两种韦氏智力测验;主要用以了解年长儿童的认知水平,认知中的语言状况,并根据其中的操作智商将语言障碍与智能迟缓区分开来;小儿言语和语言障碍应该如何护理小儿自出生后,应生活在丰富的语言环境中,并且定期进行听力筛查和发育监测,一旦发现异常,立即进行干预;在临床中,及早识别语言发育异常的警告信号是非常重要的,以进一步证实问题的存在,及早干预;。

自闭症研究-言语和语言障碍的定义和分类

言语和语言障碍的定义和分类
言语和语言：言语指用以与他人交流的声音；语言是一种符号，它是通过特定的交流信号系统开表达外界的各种思想。

语言通常分为4个主要的成分：
①语言学--怎样把声音组合成词语。

②句法学--怎么把词语组合成句子的形式。

③语义学--怎么解释词语和句子的意义。

④语用学--怎样产生和保持交流的相互作用；听话时怎样预知所需的信息，并在说话中正确地表达意思、语调和情绪。

一个人的能力应当用上述成分产生和理解语言，临床上会经常遇见一些儿童在上述1种或1种以上的功能障碍。

必须区分语言“开始产生和发展中的延迟，以及言语和语言发展中的迟滞或退化”。

1、语言延迟和障碍为明确起见，应区分延迟和障碍二者的界限。

延迟即儿童的技能与实际年龄不相称，表现技能迟于实际应达到的述评。

障碍即指儿童的发展偏离了正常顺序，在任何年龄都显示延迟，语言不具代表性。

2、原发性、继发性及混合型语言障碍儿童除了有明显的语言交流困难之外，其他的发育均为正常，称之为“特殊性语言损害”或“原发性语言障碍”。

精神发育迟滞、孤独症、大脑损伤、癫痫等儿童，所表现的交流困难可理解为继发性语言障碍。

3、遗传性和获得性障碍大脑外伤或中风后可有语言障碍，也可
在癫痫和失聪后发展形成。

4、分类儿童的语言和言语障碍一般分为3类
1）表达型障碍
2）表达和感受两者混合的障碍
3）较高级的顺序加工障碍
5、语言倒退
即丧失以前获得的语言能力的状态，多见于孤独症儿童
6、智力低下和语言发展
轻度至中度智力低下儿童的语言能力类似于低年龄儿童的能力和言语长度。

小儿言语和语言障碍诊断与治疗PPT

家庭环境：为儿童创造一个安静、舒适的环境家长参与：家长积极参与康复训练，与孩子共同学习语言训练：家长在日常生活中与孩子进行语言交流，鼓励孩子多说话心理支持：家长给予孩子积极的心理支持，增强孩子的自信心和自尊心
专业康复机构康复护理
康复机构选择：选择专业、有资质的康复机构
康复训练：包括言语训练、语言训练、认知训练等
小儿言语和语言障碍的案例分析
案例一：语言发育迟缓的男孩
男孩年龄：3岁症状：语言发育迟缓，无法说出完整的句子诊断：语言发育迟缓治疗方案：语言训练、家庭干预、心理支持等治疗效果：经过一段时间的治疗，男孩的语言能力有所提高，能够说出简单的句子。
案例二：口吃的少女
患者基本信息：15岁，女性，口吃
常见症状
发音不清：发音不准确，难以理解
语言理解困难：难以理解他人的语言
语言表达困难：难以表达自己的想法
语言发育迟缓：语言发展速度低于同龄儿童
诊断标准
言语和语言障碍的定义
言语和语言障碍的分类
言语和语言障碍的诊断方法
言语和语言障碍的治疗方法
小儿言语和语言障碍的诊断方法
观察法
观察孩子的语言发展情况，包括发音、词汇、语法等方面观察孩子的语言使用情况，包括交流、表达、理解等方面观察孩子的语言环境，包括家庭、学校、社会等方面观察孩子的语言障碍表现，包括发音不准、词汇量少、语法错误等方面
自闭症儿童的言语和语言障碍表现：语言发育迟缓、语言理解困难、语言表达困难等
自闭症儿童的家庭支持：家长教育、家庭环境改善、家庭沟通技巧等
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汇报人：
家庭环境改善
创造良好的语言环境：家长应多与孩子交流，使用丰富的词汇和句子

言语、语言障碍概述

言语、语言障碍概述
很多人将言语障碍和语言障碍相提并论，其实这种观念是错误的。

言语与语言妨碍是两个既关联又有区别的概念，由于任何言语活动都是将语言作为工具的。

并且语言在不同的条件下所指也不尽相同。

语言障碍又称“语言残疾”。

由于语言自身的复杂性和运用者的多样性，很难给“语言障碍”下一个清晰的定义。

早期对言语妨碍的了解比较宽，既包括病理、智力、心思等特别原因造成的外交障碍，也包括因非同一种言语而形成的沟通障碍。

言语障碍也有人称之为“言语缺陷”（speech defect）或“言语失调”（speech disorder）等。

言语障碍是指：“说话时的反常现象，妨碍交际的进行，如失语症或口吃。

”如果一个人有一下特点中的任何一个，就可以认为是有言语障碍：
1、音量太小不易听到
2、不易理解
3、听起来或看上去使人不愉快
4、某些语音成分发音不准
5、说话费力
6、韵律不合常规
7、词汇、语法等方面有缺陷。

特殊儿童诊断与评估：第二章第四节语言与言语障碍儿童特征

三级四级
可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%-45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。
能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在46%-65%之间，言语表达能力等级未达到四级测试水平。
台湾各类语言障碍标准：
类别
内
容
• 构音障碍说话的语音有省略、替代、添加、歪曲、
有明显偏差或迟缓现象者。
四、语言与言语障碍儿童评估流程与评估项目（一）评估流程
1.转介 2.筛选 3.临床评估 4.专业团队评估 5.决策
（二）评估项目
言语与语言障碍儿童评估项目与内容
评估项目评估内容
1.生理评估
（1）听力测试：一般听力检查；语音听觉—— 正确感知和分辨语言声音的能力等。
（2）体格检查：一般的体格检查（注意口腔器官是否异常，如畸齿、腭裂、舌系带问题等）、口腔运动功能的检查包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。
（8）看情节图画或动作表演进行叙述。（9）朗读儿歌或短文。（10）主题对话。
5.家长了解家庭的基本情况，如家长的职业、家长的文化程访谈度、家庭经济状况、家庭是否和睦、家长对孩子的教养态度、教养方式、对孩子的教育投入了多少时间和精力、父系和母系三代中有无言语与语言障碍、听力障碍以及智力低下者等；收集儿童的基本数据，了解儿童的出生和生长发育史，如疾病史、诊疗史、教育史、曾做过的测验等；围绕社会交往、社会性沟通和情绪行为了解儿童能力现状以及儿童的正强化物与负强化物等；了解家长能配合学校的程度，例如家长能教哪些东西？一天能教多久等等；给家长提出一些建议，如是否安排个别智力测验或发展测验、是否安排专业训练或支持协助等。

言语与语言障碍儿童的心理发展

人际社会化发展
与他人交往的主动性、自觉性差，逐渐导致自我封闭心理。由于自身的问题必然会影响到他们人际社会化正常的发展。
情绪和个性发展
与他人交往的主动性、自觉性差，逐渐导致自我封闭心理。由于自身的问题必然会影响到他们人际社会化正常的发展。
认知发展
言语与语言障碍儿童的认知与正常发展的儿童相比是落后的；在智力测验上成绩都不理想，出现了接受、组织、提取、比较信息特征等方面的困难；也会影响他们与语言相关的学科知识学习的成绩。
思维发展
1.以形象思维为主，抽象思维的发展速度和发展程度落后于普通儿童。
2.思维的概括能力弱，甚至有的儿童不能概括。

《言语与语言障碍儿童心理发展》教案

《言语与语言障碍儿童心理发展》教案一、教学目标1. 了解言语与语言障碍儿童的定义、分类和特点。

2. 掌握言语与语言障碍儿童心理发展的影响因素。

3. 学习针对言语与语言障碍儿童的心理干预方法和教育策略。

4. 提高对言语与语言障碍儿童的关注和理解，增强教育公平意识。

二、教学内容1. 言语与语言障碍儿童的定义和分类定义：言语与语言障碍儿童是指在语言理解和表达、语音、语法等方面存在困难的儿童。

分类：听力障碍、发音障碍、表达障碍、理解障碍等。

2. 言语与语言障碍儿童的特点语言发展迟缓：比同龄儿童晚掌握语言技能。

沟通能力有限：难以理解他人意图，表达自己的需求和情感。

社交交往困难：缺乏与他人建立良好关系的技巧。

三、教学方法1. 讲授法：讲解言语与语言障碍儿童的定义、分类和特点。

2. 案例分析法：分析具体案例，深入了解言语与语言障碍儿童的心理发展。

3. 小组讨论法：分组讨论针对言语与语言障碍儿童的心理干预方法和教育策略。

4. 经验分享法：邀请相关工作者或家长分享与言语与语言障碍儿童相处的心得。

四、教学评估1. 课堂参与度：评估学生在讨论、提问等方面的积极性。

2. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和提出的策略。

五、教学资源1. 教材：《言语与语言障碍儿童心理发展》教材。

2. 案例材料：收集有关言语与语言障碍儿童的真实案例。

3. 教育视频：播放有关言语与语言障碍儿童教育的视频资料。

4. 网络资源：利用网络查找相关的研究论文和教育策略。

六、教学内容（续）4. 影响言语与语言障碍儿童心理发展的因素遗传因素：家族中若有言语与语言障碍历史，儿童患病的可能性增加。

生理因素：如听力受损、发音器官发育不良等。

环境因素：家庭、学校和社会环境对儿童的语言发展有重要影响。

心理因素：儿童的自信心、情绪稳定性等心理状态影响语言发展。

七、心理干预方法1. 语言治疗：通过专业的语言治疗师帮助儿童改善语言能力。

2. 行为疗法：采用正强化、逐步引导等方法，提高儿童的语言表达和理解能力。

小儿言语和语言障碍的科普知识

言障碍
如何帮助小儿克服言语和语言障碍
早期识别和干预语言治疗
如何帮助小儿克服言语和语言障碍
家长的支持和参与
结论
结论
孩子发展的每个阶段都需要关注言语和语言的发展
及早发现、及早干预，帮助孩子克服言语和语言障碍
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言语和语言的区别
小儿言语和语言障碍的常见
类型
小儿言语和语言障碍的常见类型
语音障碍: - 发音障碍 - 语调障碍
小儿言语和语言障碍的常见类型
语言障碍: - 延迟语言发展 - 表达能力障碍 - 理解能力障碍
小儿言语和语言障碍的常见类型
沟通障碍: - 失语症 - 自闭症
如何帮助小儿克服言语和语
小儿言语和语言障碍的科普
知识
目录介绍言语和语言的区别小儿言语和语言障碍的常见类型如何帮助小儿克服言语和语言障碍结论
介绍
介绍
什么是言语和语言障碍？小儿言语和语言障碍的常见原因
Hale Waihona Puke 绍如何发现小儿言语和语言障碍
言语和语言的区别
言语和语言的区别
什么是言语？什么是语言？
言语和语言的区别

言语与语言障碍的概念及检出率

关于言语与语言的概念
言语（language）是运用语言材料和语言规则进行交际活动的过程。
语言（speech）是以词为基本单位、以语法为构造规则而组成的一种符号系统，这是人类社会最重要的思维和交际工具。
关于言语与语言障碍的概念
言语障碍（Dysphonia）又称说话障碍，是指个体说话，过分异于常人而引人注目、厌烦或不易被他人理解，妨碍了个体与他人的沟通。
关于言语与语言障碍的检出率
根据美国教育部网站公布的数据统计， 2014-2015年度，全美3-21岁接受公共教育的障碍儿童总量为655,5291人，占该年度3-21岁接受公共教育所有儿童的13%，其中言语和语言障碍儿童为133,2475人，占障碍儿童总量的20.3%，列居第二，另外占所有儿童总量的2.6%。
关于言语与语言障碍的检出率
我国大陆: 冉盛1991年在北京、天津、上海、长沙等地测查了7,598名学生（其中普通小学7,337人，特殊学校261人），发现言语和语言障碍儿童的出现率为：普通小学6.42%，盲校9.24%，弱智学校 30.1%。其中城乡分布为：城市5.2%，农村8.2%。苏周简开等人在1997年对江苏省1120名小学和幼儿园儿童做的调查结果发现，言语与语言障碍的平均比例为4.62%，其中男童为4.93%，女童为2.92%。
关于言语与语言障碍的检出率
我国台湾2006年特殊教育统计年报中的数据显示，2005年度台湾高级中等以下学校特殊教育学生中身心障碍类学生的总人数为8,3113人，其中语言障碍学生为2152人，占2.59%。在这2152个学生中，学前阶段学生为831人，国民小学阶段学生为1029人，国民中学阶段学生为177人，高中职阶段学生为115人。