血透中心护理管理流程PPT课件

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血液透析中心的医院感染管理PPT课件

血液透析中心的医院感染管理PPT课件
血液透析中心的医院 感染管理PPT课件
目录
• 血液透析中心概述 • 医院感染管理基础知识 • 血液透析中心感染管理实践 • 患者教育与心理支持工作 • 监测评估与持续改进计划 • 总结:提高血液透析中心医院感染
管理水平
01
血液透析中心概述
血液透析中心定义与功能
定义
血液透析中心是专门为患有肾功能衰竭等疾病的患者提 供血液透析治疗的医疗机构。
02
医院感染管理基础知识
医院感染定义、分类及传播途径
医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染分类 根据感染部位可分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血 液系统、皮肤软组织等感染;根据病原体种类可分为细菌 感染、病毒感染、真菌感染等。
积极配合卫生监督部门开展监督检查工作。
认真听取监督部门意见和建议,对存在的 问题进行整改。
主动向监督部门汇报血液透析中心感染管 理工作情况。
及时将整改情况反馈给监督部门,确保问 题得到彻底解决。
针对问题制定整改措施并跟踪验证
对自查和监督检查中发现
01 的问题进行分析,找出根
本原因。
制定切实可行的整改措施,
隔离防护措施
包括标准预防、接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等,根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施, 以防止病原体在病人之间传播。同时,医护人员也需做好个人防护,如佩戴口罩、手套、隔离 衣等。
03
血液透析中心感染管理实践
环境布局与设施要求
01 环境布局原则
明确清洁区、半污染区、污染区划分,确保各区 功能明确,互不交叉。
02 设施配置要求

血透室管理标准操作规程PPT

血透室管理标准操作规程PPT

血透室应定期进行清 扫和消毒,保持环境 整洁。
血透室消毒与灭菌
血透室内应设有消毒间,用于对透析机 、透析器等物品进行消毒。
定期对血透室内空气、物体表面进行细 菌学监测,确保消毒效果符合要求。
对患者使用的床单、被套等物品应进行 高温高压蒸汽灭菌。
工作人员应熟练掌握消毒技术,严格遵 守消毒程序。
每次透析结束后,应对透析机、透析器 进行清洗和消毒。
病情监测
根据患者病情和需要, 进行必要的检查和评估 ,确定合适的血透方案 。
根据评估结果,为患者 提供相应的血透治疗, 包括血液透析、血液滤 过等。
在血透过程中,密切观 察患者的生命体征和病 情变化,及时处理异常 情况。
消毒隔离
确保血透室环境整洁卫 生,严格消毒隔离制度 ,防止交叉感染。
血透室管理规范
01
管路准备
02
管路连接
03
管路消毒
04
管路使用
05
管路更换
在每次透析治疗前,操作 员需将透析管路从机器上 拆下,并检查管路是否有 破损或堵塞,如有异常需 及时更换。
操作员需将透析管路的端 口与透析机连接,并确保 连接紧密、牢固,防止漏 血或空气进入管路。
在连接管路后,操作员需 使用消毒液对管路进行消 毒,确保管路无菌,避免 交叉感染。
案例四:血透室设备维护与管理技巧
总结词
通过科学的方法和专业的技术,确保血透室设备的正常 运转和管理。
详细描述
建立设备维护档案,记录设备的保养、维修和使用情况 。采用定期检查、预防性维护和故障排查等措施,确保 设备的正常运转。对设备进行分类管理,重要设备配备 专业技术人员进行操作和维护。加强与供应商的沟通和 协作,以便在设备出现问题时得到及时的技术支持和解 决方案。

血透护理安全管理ppt课件

血透护理安全管理ppt课件

病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
影响护理安全的主要因素
人员因素: 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能 保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或 隐患。
❖ 护士法律意识淡漠(抢救时) ❖ 工作态度不严谨: ❖ 如巡视病人输液,只顾液体量多少,不观察穿刺
部位情况; 工作粗心大意,查对不认真
❖ 人员配置不足,护士压力负荷过重
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
技术因素:主要由于护理人员技术水平低、 经验不足或协作能力不强等原因对患者安 全构成威胁。
透析后风险
❖ 深静脉留置导管内血栓 ❖ 深静脉置管导管感染 ❖ 透析后感染血液传染病
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
其它护理风险
❖ 血液透析计次计费 ❖ 大量输血的护理风险 ❖ 用药的护理风险 ❖ ......
医疗护理安全 管理不容忽视
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
生命高于一切 责任重于泰山
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
透析机器运转及操作中的风险
(一)透析机器运转不良 (二)透析机出现空气报警 (三)透析时电源中断 (四)透析时水源中断 (五)管路破裂 (六)水质异常

血透病人管理PPT课件

血透病人管理PPT课件

综合评估
结合病史、体格检查和实验室 检查结果,对病情进行综合评 估。
收集病史
了解病人的一般情况、既往病 史、家族史等。
实验室检查
根据病情需要,选择相应的检 查项目。
制定治疗方案
根据病情评估结果,制定合适 的治疗方案。
03
血透病人的治疗过程
透析前的准备
评估病人情况
了解病人的病情、病史、用药情况等,以 便为病人制定合适的透析方案。
治疗原则
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括血液透 析频率、透析剂量、抗凝方案等。
02
血透病人的病情评估
病情评估指标
肾功能指标:包括尿素氮、肌酐、尿酸等 ,用于评估肾脏功能状况。
电解质指标:如钾、钠、钙、磷等,监测 体内电解质平衡状况。
酸碱平衡指标:如二氧化碳结合力等,反 映体内酸碱平衡状态。
心理准备
向病人介绍透析相关知识,缓解其紧张、 焦虑情绪,提高治疗依从性。
身体准备
指导病人进行适当的锻炼,保持良好的生 活习惯,如饮食、休息等。
透析过程中的监测与护理
生命体征监测
在透析过程中,密切监测 病人的血压、心率、呼吸
等生命体征指标。
血管通路护理
确保透析管路通畅,避免 发生血肿、血栓等并发症

心理支持与辅导
血透病人常常面临心理压力和情绪困扰, 如焦虑、抑郁等。
心理支持与辅导可以帮助病人调整心态, 增强信心,积极面对治疗。
心理支持与辅导可以通过心理咨询、心理 疏导、放松训练等方式进行。
社会支持与援助
血透病人需要得到社会的 关心和支持,以减轻他们 的负担。
社会支持与援助包括经济 援助、医疗救助、家庭照 顾等,有助于病人更好地 接受治疗。

血液透析中心静脉导管的护理ppt课件

血液透析中心静脉导管的护理ppt课件

透析过程中,血液通过导管与外界相通,如果导管或连接处清洁不彻底,
可能导致血液污染。预防措施包括定期对导管和连接处进行清洁、消毒,
确保其处于良好的密封状态。
03
患者自身感染
患者自身携带的病原菌可能通过导管进入血液,引发感染。预防措施包
括加强患者健康教育,提高自我保护意识,避免在导管附近进行不洁活
动。
感染的症状与处理
血液透析中心是提供血液透析服务的医疗机构,负责为患者提供安全、有效的治 疗。
静脉导管的必要性
静脉导管是血液透析中用于建立血管通路的医疗器械,通过 导管将血液引流至体外循环系统进行透析,再返回体内。
静脉导管对于血液透析患者来说是必要的,因为它们提供了 稳定的血管通路,避免了反复穿刺血管的痛苦和并发症,提 高了患者的舒适度和治疗效果。
更换敷料
定期更换敷料,保持导管周围皮肤干燥、清 洁。
清洁消毒
每次使用前,对导管及其附件进行严格的清 洁、消毒。
记录与监测
对每次维护情况进行记录,监测导管的性能 和患者的反应。
常见问题与处理
导管堵塞
采用适当的溶栓药物或机械方法进行 疏通。
感染
加强清洁、消毒工作,必要时使用抗 生素治疗。
导管脱落或移位
重新固定导管,必要时进行手术调整。
血栓形成
根据情况采用抗凝药物或溶栓治疗。
04
静脉导管的感染预防与控制
感染的来源与预防
01
导管相关性感染
由于导管插入时对皮肤、血管等组织的损伤,以及导管材料与组织之间
的相互刺激,可能导致感染。预防措施包括严格无菌操作、选用适当的
导管材料、定期更换导管等。
02
血液污染
局部症状

血透中心静脉导管护理课件

血透中心静脉导管护理课件

01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、血管条 件、凝血功能等,以便选 择合适的置管方式。
准备物品
根据需要准备导管、手术 器械、敷料、消毒用品等 。
患者准备
告知患者置管的目的、注 意事项和配合方法,消除 患者的紧张情绪。
置管操作步骤
消毒
对穿刺部位进行消毒,确保无 菌操作。
穿刺
使用穿刺针进行穿刺,将导管 送入血管。
建立交接班制度
确保每班医护人员对导管 护理工作交接清楚,责任 明确。
定期检查与维护
对导管进行定期检查、清 洁、消毒,确保其正常运 转,延长使用寿命。
THANKS
感谢观看
05
血透中心静脉导管护理注意事 项与建议
提高患者自我保护意识
定期进行健康教育
向患者普及导管护理知识,强调日常 注意事项,提高患者的自我保护意识 。
指导患者自我观察
提醒患者注意个人卫生
指导患者保持导管周围皮肤清洁干燥 ,避免感染。
教会患者如何观察导管周围皮肤情况 ,发现异常及时就医。
加强医护人员培训与考核
形成。
拔管
根据患者的病情和医生 的建议,适时拔除导管

CHAPTER
03
血透中心静脉导管常见并发症 及处理
导管相关感染
总结词
导管相关感染是血透中心静脉导管最常见的并发症,包括局部感染和全身感染。
详细描述
局部感染表现为导管出口处红肿、疼痛、脓性分泌物等,全身感染表现为高热、 寒战、血培养阳性等。处理方法包括局部消毒、使用抗生素、必要时拔管。
导管堵塞
总结词
导管堵塞可由多种原因引起,如血液高凝状态、导管打折或 扭曲等。

血透护理-ppt课件

血透护理-ppt课件

血透患者的康复与生活质量提升
总结词
全面照顾、个性化、生活品质。
详细描述
现代医疗理念越来越注重患者的康复和生活质量。对于血透患者,应根据其年龄、性别、病情等差异,制定个性 化的康复计划,提高患者的生活品质。同时,医护人员应关注患者的心理状况,提供必要的心理辅导和支持。
血透医护人员的培训与教育
总结词
血透患者的饮食与营养
饮食原则
根据患者病情制定合理的饮食计划,控制水、盐、钾、磷等 摄入量,保持出入量平衡。
营养补充
鼓励患者多食用高蛋白、低脂肪、低糖、低盐的食物,以维 持良好的营养状态。
04 血透护理中的风险与对策
血透中常见的并发症
低血压
透析过程中,血液中的水分被快速排出,导 致血压下降。
头痛
血透护理涉及到一系列复杂的 操作程序和管理任务,以确保 患者得到安全、有往往需要长 期血液透析来维持生 命。
专业的血透护理能够 减少并发症的发生, 提高患者的生存率。
血透护理可以提高患 者的生活质量和预后 效果。
血透护理的历史与发展
血液透析技术最早起源于20 世纪初。
维持电解质平衡
肾脏通过调节尿液的成 分,维持体内的电解质 平衡,如钠、钾、钙等 。
调节血压
肾脏通过释放一些激素 如肾素和血管紧张素来 帮助维持血压的稳定。
骨骼健康
肾脏通过调节活性维生 素D的合成来影响骨骼 的健康。
尿毒症的病因与症状
病因
尿毒症主要是由于慢性肾衰竭导 致的。常见的原因包括高血压、 糖尿病、肾小球肾炎、肾结石等 。
症状
尿毒症的症状包括恶心、呕吐、 疲劳、瘙痒、水肿、高血压、贫 血等。随着病情的恶化,患者可 能需要接受透析或肾移植。

血液透析中监护及护理ppt课件.ppt

血液透析中监护及护理ppt课件.ppt
4、健康宣教
指导:合理膳食,严格控制水份摄入 限钠、限钾、限磷 保证充足的睡眠,注意保暖
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
病人的监护
5、心理指导
6、指导合理用药
根据病人的个体差异,选择合适的宣教方式。
重视患者及机器的“主诉”
❖患者主诉: 胸闷、心慌、出汗等
❖机器报警: 压力报警、漏血报警等
透析中的 监护至关 重要!
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
内容提要
1
1 病人的监护
2 机器的监护 3 透析器残血量的测定 4 血液透析结束时的处理 65 机器消毒
残血量的测定方法
1.采集用于冲洗透析器的盐水,计算出残血 量 2.测定透析器使用前后容积的变化来计算残 血量。 3.用核素方法测定。 4.根据空心纤维阻塞根数和容积计算残血量。 5.通过使用前后透析器阻力变化来计算残血 量。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
➢水源中断时立即通知工程师及有关部门,同 时将透析改为旁路,安慰病人,必要时可回 血下机,保留血管通路,待水压正常后重新 上机。
(三)残血量的测定方法
L/O/G/O
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
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–制定、修正质量控制考核标准
–组织质控检查和评定
–提出持续整改措施并进行效果评价
– 不良事件的分析报告与改进措施
–监督管理消毒隔离工作
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8
护士长管理的权限
护士的素质管理
护士人才培养
人际关系协调
减缓护士职业压力
护理质量 de 监督质控!
有机有效的运用激励奖惩机制!
·
9
护士岗位安排 护士长的业务查房、教学讲课 督导、落实患者健康教育 病人管理 职业安全教育和医疗护理法规的学习 带教老师教学、培训落实的督察
护理管理要“以人为本” 以制度规范和约束行为 服务水平 体现 管理水平 防范、挖掘问题 > 单纯处理问题 理解、沟通、宽容、善待护士
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6
护士长管理的职责
确定目标、制定切实可行的计划
用人到位
协调到位
沟通到位
制度规范实施到位
领导作用发挥到位
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7
护士长管理的职责
–维护透析中心良好的医疗工作环境
血透中心护理管理 流程
中日友好医院 血透中心 苏默
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1
目标到位
方向比努力更重要 目标明确,管理才能有的放矢 成功的道路是由目标铺成的 成功在一开始仅仅是一种选择
·
2
护理质量管理目标
(一)营造护士de职业精神,为透析 病人提供:
温暖的言语服务 精良的技术服务 全程的健康教育管理服务
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·
31
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
·
32
6.学习传染病相关知识制度化 7.严格新员工岗前消毒隔离培训 8.加强工勤人员培训,掌握一定的消毒隔离的
知识 9.开展对患者及家属的消毒隔离知识的普及宣
教工作
·
33
护理管理的重点
人员
环境护理 管理物品Fra bibliotek医疗 劳动
废物 保护
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34
人员的管理及培训
3
护理质量管理目标
(二)营造患者乐意为提高生活质量
而:
接受医疗、护理服务
接受全程健康教育管理服务
努力改变不良生活方式
成为自我管理者
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4
护士长的职业态度
良好的品德:诚实守信 良好的职业道德:廉洁、自律
气度、胸襟 良好的心理素质 脚踏实地、尽职尽责工作作风 良好的专业技能
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5
护理管理的主旨
·
37
标准预防的具体措施
接触血液、体液、分泌物、排泄物等物 品及被其污染的物品时:
• 戴手套
• 脱去手套时应立即洗手
接触两个病人之间
• 戴手套
• 换手套
·
38
洗手
• 洗手是无菌技术的基础 • 洗手是预防医院感染的重要措施之一 • 洗手是减少微生物传播最重要的方法 • 简单、经济、易行
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39
良好的分析、评判思维能力
坚强的意志力
良好的沟通交流能力
稳定的情绪状态及积极的情感感染力
·
16
护士数量基本要求
★ 符合卫生行政主管部门对护士与 透析机的基本配备比例 护士 :透析机 ——1:4~5~6
★ 护士每周工作 —— 40 小时
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17
业务提高策略
• 每日护理交班,学习医学、护理知识 • 护士长交班进行业务点评 • 学习最新的医疗行政管理政策 • 每月护理查房 • 鼓励护士积极书写论文
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13
护士的心理素质
• 护士心理素质是: 护士在认知过程、情感过程、意志过 程及个性心理特征方面所具备的素质
·
14
护士良好心理素质
• 良好的人生观及职业动机: 认同并热爱护理专业 有稳定的职业心态 有基本的、发自内心的关心及爱护病
人的能力
·
15
• 良好的个性心理素质:
敏锐的观察力及感知能力
精准的记忆力
·
18
• 参加并传达主任查房意见 • 定期做文献会读或读书报告会 • 参与全市、全国等学术交流 • 全员培训患者健康教育技能 • 定期为患者举办健康教育活动
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19
防范、挖掘问题机制
• 加强职业教育 • 防范、挖掘影响患者安全的因素 • 鼓励、奖励护士自愿报告不良事件 • 设立非处罚性不良事件报告的记录 • 制定并实施持续改进措施和记录
1 工作人员 标准预防原则 2 工勤人员 手卫生—洗手方法
—戴手套 —换手套 3 透析患者及其家属 4 相关科室工作人员
·
35
护理管理实施的关键 —落实标准预防 原则!
·
36
标准预防原则!!!
• 所有病人均被视为具有潜在感染性 • 病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具
有传染性 • 防止经血和非经血传播性疾病的传播 • 强调双向防护
·
10
护士人力资源管理
• 护士资质的基本要求
• 护士素质的基本要求
• 护士数量的基本要求
• 护士职责
• 业务提高策略
• 劳动保护的管理
·
11
透析护士资质基本要求
护士执业证书 一定的临床护理实践 接受过不少于3~6个月的血液透析 护理正规培训 考试、考核,获取资格
·
12
透析护士素质基本要求
良好的医德 良好的心理素质 良好的身体素质 积极的求知欲
·
23
血透中心控制医院感染 护理管理
·
24
感染控制标准依据
《医院感染管理规范(试行)》 《血液净化标准操作规程—SOP 》 《北京市血液透析质量管理规范》 《医院消毒卫生标准 》
应达到 “Ⅲ类环境”的标准!
·
25
医院获得性感染的危害
发病率↑
死亡率↑ 12%~38%
医院获得性感染
住院率↑
——患者
——工作人员
——社会
认真负责的态度制定、执行消毒隔离的 规章制度
·
29
为患者提供安全的医疗环境
最大限度的避免交叉感染,确保工作 人员的健康
·
30
护理管理的实施
1. 建立、健全三级管理体系,责任到人 2. 确立消毒隔离的主控目标 3. 消毒隔离制度必须有可操作性 4. 不断补充、完善消毒隔离制度 5. 强化消毒隔离制度的执行力度
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20
血液透析护理操作 标准规程的落实
·
21
透析护理操作标准规程
1. 严格落实血液透析及(HF、HDF、CRRT、 PE、HP等)护理操作流程
2. 根据标准流程制定:
各种透析机操作规程
自体动脉-静脉内瘘护理操作常规
人工血管搭桥内瘘护理操作常规
·
22
中心静脉置管管护理操作常规 各种护理技术及治疗操作常规 熟悉各种医疗诊疗常规 紧急预案的操作
医疗支出↑
·
抗生素耐药性 增加↑
26
护理管理可发挥的作用
医院感染控制工作是护理管理工作的 重要内容之一
护理管理水平直接影响医院感染管理 的总体水平
·
27
护理管理的主控目标
预防和控制: 1. 以血源为传播途径的传染病 2. 医疗、护理操作不规范造成的医院内感

·
28
护理管理的宗旨
本着以人为本的宗旨,即对:
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