内分泌科操作讲解学习
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内分泌科操作
血糖检测
【目的】
快速、方便的监测血糖,为控制血糖提供依据。
【操作准备】
1、病人准备:病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况,合作程度
2、用物准备:血糖仪(安装电池并经过密码设置)、血糖试条(必须与血糖仪
型号相同)、
一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
【操作要点】
1、确认血糖仪密码条与试纸一致
2、酒精棉球消毒,待干
3、快速针刺,正确采血
4、正确读数,告知患者
5、及时处理采血针,及试纸条
【关键注意点】
1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致。
2、取血部位酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以免酒精与试纸条接触导致
检测值不准确。
3、不能挤压,按揉手指,但可以从指端向指尖压血,无须弃掉第一滴血。
4、指导患者干棉球按压采血处。
血糖检测操作规程
自身准备,自我介绍。
抄医嘱,双人核对
评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况,合作程度
(口述:治疗台,治疗车,治疗盘清洁,可以使用。)
洗手,戴口罩。
血糖仪(安装电池并经过密码设置)。
备齐用物血糖试条(必须与血糖仪型号相同)。
一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
核对,解释
病人准备
取舒适体位
部位选择:用75%乙醇棉球消毒指尖皮肤,待干燥。
插入试纸条,屏幕显示密码数字,与试纸筒上密码数字一致。
拧开针帽,核对床号、姓名。
血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤,按下针身,血液自然流出。
弃针
将血滴在测试区
用干棉球按压伤口,以免感染。
持续约5秒(根据不同机型而定),显示屏出现测试结果,口头报测试结果。
将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。
核对床号姓名
洗手,清理用物,归还原处。
洗手,脱口罩,记录。
胰岛素笔使用
【目的】
注射胰岛素,控制血糖
【操作准备】
用物准备:胰岛素笔、胰岛素笔芯、针头、安尔碘棉签、干棉签、锐器盒
【操作要点】
1、选择合适的部位注射
2、正确安装笔芯和针头
3、排气完全
4、正确调节剂量
5、注射后停留10秒,待药液全部进入皮下
6、及时处理针头
【关键注意点】
1、针头一次性使用。
2、注意保护患者隐私。
3、使用前药液要混合均匀。
4、小心存放胰岛素笔芯,每次注射后即刻取下针头,以免气温变化导致药液从
针孔处逸出,如是混合型胰岛可导致药物浓度发生变化。
胰岛素笔使用规程
自身准备、自我介绍
评估(患者注射部位皮肤情况,有无感染、硬结、出血点等,病人的合作程度)
抄医嘱、双人核对(口述:治疗台、治疗车、治疗盘清洁,可以使用)
洗手、戴口罩。
准备用物:胰岛素笔、干棉签、锐器盒、安尔碘棉签、笔芯、针
推车到床旁,核对、解释,取舒适体位,暴露注射部位
注射部位常规消毒、待干
安装笔芯和针头:安装前再次检查笔芯是否完好,有无裂缝;笔芯中药液的颜色、性状有无异常,有无絮状物或结晶沉淀;笔芯有效期。
确认无误,扭开笔芯架,装入笔芯,酒精消毒笔芯前端橡皮
膜,安装针头。
排气:将笔垂直竖起,使笔芯中的气泡聚集在上部,把剂量调节旋钮拨至“2”处,之后按压注射键使之归零,反复操作直至有
一滴胰岛素从针头处逸出,即表示笔芯内气泡已排尽。
剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。
注射:左手拇指、食指捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后继续在皮下停留10秒后
快速拔针。干棉签按压进针点片刻。
取下针头,套好笔帽。
安置患者、洗手
用物处理
洗手、脱口罩、记录
胰岛素泵使用
【目的】
注射胰岛素,控制血糖
【操作准备】
用物准备:输液盘、3M透明敷贴、胰岛素泵、输注管路、胰岛素笔芯、酒精棉球、污物杯。【操作要点】
1、胰岛素提前半小时从冰箱内取出。
2、正确输入基础胰岛素量。
3、排气完全。
4、选择合适注入部位
5、固定牢固
【关键注意点】
1、告知患者不能随意触碰胰岛素泵的任何按钮。
2、避免腰带、束缚带等物品压在植入患者腹部的针头上,以免影响治疗的顺利
进行。
3、为防止针头移位或脱落,应避免在检查时间里进行高强度、大幅度的运动。
4、患者可以洗澡,考虑泵的高度精密性能,在洗浴、游泳时通过临时分离器断
开胰岛素泵进行过水行为。
5、勿在治疗期间携带该设备进入或接近高磁场环境(如X光、CT、核磁共振
等)
胰岛素泵操作流程
用物准备:输液盘、3M透明敷贴、胰岛素泵、输注管路、胰岛素笔芯、酒精棉球、污物杯
抄医嘱、核对
评估患者:核对口述:XX,您的血糖波动大,现在根据医嘱给您安装
一个胰岛素泵在您的腹部,他是模拟人体胰岛释放胰
岛素的生理规律持续注入胰岛素,从而调节您的血
糖。让我看一看您的腹部皮肤情况好吗?(观察有无
硬结、红肿、感染等。)我先去准备,等会儿过来。回治疗室报告评估结果: X床XX,糖尿病,患者血糖不稳定,遵医嘱予置胰岛
素泵,患者腹部皮肤无感染、硬结、红肿,神志清,目
前未进行其他治疗,可以配合操作。
洗手、戴口罩
准备用物提前半小时从冰箱中取出胰岛素恢复至室温,以减少使用中气泡的产生。
取出胰岛素泵,校准时间、日期