医院感染管理科工作制度
院感工作制度5篇
院感工作制度5篇【第1篇】妇幼医院医院感染管理科工作制度妇幼保健院医院感染管理科工作制度1.天天收集各临床科室医院感染病例报告,并准时分析、核对,每月总结汇总一次。
2.每月15-20日组织各科室监控人员举行重点区域、物品及消毒液的细菌培养检测,并总结汇总一次。
3.每月一次对全院各科室举行医院感染管理、消毒隔离制度执行状况的检查、总结并反馈。
4.每季度一次对全院院内感染率、环境微生物监及细菌药敏状况举行总结分析,并以院内感染通报的形式举行反馈。
5.至少每年二次对全院各诊疗组举行抗菌药物使用状况的调查,并举行总结反馈。
6.每年组织全院医生、护士、工勤人员、新职工和进修实习人员举行医院感染管理学问的培训。
7.常常催促检查医院一次性医疗用品、医疗废物及消毒药械的进购、储存、使用管理及回收处理工作。
8.每年召开全院监控人员会议,布置监控方案,加强业务培训。
9.随时关注医院感染流行、暴发的迹象,准时调查、分析并实行相应措施。
【第2篇】八一医院感染管理委员会工作制度第一医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在医院感染管理委员会主任领导下开展工作2、严格根据医疗和护理系列的规则制度,规范医护人员的医疗操作程序。
3、委员会定期组织检查、督导工作。
4、医院感染管理委员会实行现场自查与他查、总结与分析、表扬与批判、嘉奖与惩处相结合的工作方式。
5、医院感染感染管理委员会对各科室报告的院内感染,应该准时调查处理。
6、每季度召开一次全体成员会议,按照需要可暂时变更。
7、医院感染管理委员会讨论研究的决议由医院感染管理科执行,并做好会议记录。
【第3篇】八一医院感染管理科工作制度第一医院感染管理科工作制度在分管院长和医院感染管理委员会的领导下,详细负责全院医院感染的预防和控制工作。
负责全院各级各类人员预防、控制医院感染学问与技能的培训。
定期或不定期对全院各科室预防和控制医院感染管理规则制度的落实状况举行检查和指导。
开展医院感染监测工作。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
感染科相关工作制度(五篇)
感染科相关工作制度1、在院长领导下负责感染监控工作。
2、制定医院感染监控计划、条例、并具体组织实施。
3、定期向医院感染控制委员会汇报医院感染监控监测情况，负责准备医院感染控制委员会会议资料及其议题，待讨论决定。
4、执行各项监测制度，定期监测分析、汇总、每月向领导及各科室公布医院感染情况。
5、指导和参加检查各病房的消毒与隔离措施，负责环境卫生的经营细菌监测。
6、参与医院内消毒剂和抗生素的使用管理。
7、负责向工作人员宣传、讲授有关医院感染的知识8、协调各科室的医院感染监控工作。
9、当医院感染发生爆发流行时，负责进行流行病学调查措施。
10、参与医院医疗质量管理工作。
感染科相关工作制度（二）感染科是医院中负责管理和治疗感染性疾病的科室，其工作制度主要包括以下几个方面：1. 感染防控制度：感染科工作的核心是防止和控制医院内感染的发生和传播。
因此，感染科需制定相关的感染防控制度，包括手卫生操作规程、隔离和消毒规范、医疗废物处理等，以确保医疗环境的清洁和安全。
2. 感染管理制度：感染科负责感染病例的管理和监测工作，需要建立健全的病例登记、报告和分析制度。
同时，还要对感染事件进行评估和处理，制定相应的预防和控制策略。
3. 培训和教育制度：为提高医务人员的感染防控意识和技能，感染科需制定培训和教育制度，包括定期进行感染防控知识培训、技能考核和职业道德教育，以提高医务人员的专业素养。
4. 报告制度：感染科需要与其他科室和相关部门建立良好的沟通和信息共享机制，及时报告感染事件、疫情和职业暴露等信息，以便进行统一的处理和联防联控。
5. 疫情应急制度：感染科需制定疫情应急预案，包括病例筛查、隔离措施、药物治疗等，以应对突发的感染疫情并迅速采取有效措施控制和阻断传播。
6. 质量管理制度：感染科需要引入质量管理体系，建立有效的质量控制和质量评估制度，对感染防控工作进行监督和检查，及时纠正和完善工作中存在的问题，提高服务质量和水平。
感染管理科工作制度
感染管理科工作制度一、总则为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院感染管理委员会，由分管院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
2. 感染管理科负责医院感染管理的日常工作，设科长一名，工作人员若干名。
三、工作职责1. 感染管理科职责：（1）制定和完善医院感染管理制度，并组织实施。
（2）对全院感染管理工作进行监督、检查和评价，提出改进措施。
（3）负责医院感染疫情的监测、报告和统计分析。
（4）开展医院感染预防和控制培训，提高医务人员感染管理意识。
（5）参与新建、改建、扩建医疗设施的感染防控设计审查。
（6）对一次性医疗用品的采购、使用和处理进行监督。
2. 医院感染管理委员会职责：（1）审议医院感染管理制度，并提出改进意见。
（2）研究感染预防控制的重大问题，制定感染控制策略。
（3）监督医院感染管理工作的实施，对感染管理科工作进行评价。
（4）协调各部门共同做好感染管理工作。
四、工作内容1. 感染预防控制（1）开展感染流行病学调查，了解感染流行趋势，制定针对性预防措施。
（2）对医务人员进行感染防控知识培训，提高感染防控能力。
（3）加强医院环境卫生学监测，确保医疗环境清洁、安全。
（4）严格执行无菌操作规程，降低手术切口感染率。
（5）加强临床抗菌药物管理，合理使用抗生素。
2. 感染疫情监测与报告（1）建立感染疫情监测网络，及时发现、报告感染病例。
（2）对感染病例进行统计分析，掌握感染流行情况。
（3）对感染疫情进行调查，分析感染原因，制定控制措施。
（4）按时上报感染疫情信息，接受上级部门监督。
3. 感染质量管理（1）建立感染质量管理体系，制定感染质量管理制度。
（2）对感染质量进行监测、评价和改进，提高感染质量管理水平。
（3）开展感染质量控制活动，降低感染风险。
五、工作流程1. 感染管理科根据医院感染管理委员会的要求，制定感染管理制度和工作计划。
医院感染管理控制科工作制度
医院感染管理控制科工作制度医院感染管理控制科是医院的重要组成部分，主要负责医院感染预防与控制工作。
为了确保医院感染管理控制工作的顺利开展，提高医院感染管理控制水平，特制定本工作制度。
一、组织架构1. 医院感染管理控制科设主任1名，副主任1-2名，科员若干。
2. 主任负责科室的全面工作，副主任协助主任开展工作，科员负责具体事务。
二、工作职责1. 制定医院感染管理控制工作计划，组织实施并监督执行。
2. 建立健全医院感染监测体系，定期开展医院感染监测工作，及时发现和处理感染事件。
3. 制定医院感染预防与控制措施，指导各科室开展感染预防与控制工作。
4. 组织医院感染知识培训，提高医务人员对感染预防与控制的认知和技能。
5. 开展医院感染流行病学调查，分析感染趋势，提出改进措施。
6. 负责医院感染控制设备的采购、维护和管理。
7. 定期向医院领导汇报医院感染管理控制工作，及时反馈存在的问题和建议。
8. 参与医院感染暴发事件的调查和处理，协助相关部门开展感染控制工作。
9. 开展医院感染相关科研工作，提高医院感染管理控制水平。
10. 完成医院领导交办的其他相关工作。
三、工作流程1. 医院感染管理控制科根据医院实际情况，制定年度工作计划，报医院领导审批。
2. 科室按照工作计划，组织实施医院感染监测、预防与控制措施。
3. 定期召开科室会议，分析医院感染监测数据，评估感染控制效果，提出改进措施。
4. 组织医院感染知识培训，提高医务人员对感染预防与控制的认知和技能。
5. 定期向医院领导汇报医院感染管理控制工作，及时反馈存在的问题和建议。
6. 参与医院感染暴发事件的调查和处理，协助相关部门开展感染控制工作。
7. 开展医院感染相关科研工作，提高医院感染管理控制水平。
8. 完成医院领导交办的其他相关工作。
四、工作要求1. 严格遵守国家法律法规，严格执行医院感染管理控制制度。
2. 加强科室内部管理，提高工作效率，确保工作质量。
3. 注重团队合作，积极与其他科室沟通协作，共同提高医院感染管理控制水平。
医院感染管理科工作制度(四篇)
医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院内一个非常重要的部门，负责疾病预防和控制措施的制定与执行，以保障医院工作环境的安全和患者的健康。
为了有效的进行工作，医院感染管理科需要制定一套严格的工作制度，以下是一个医院感染管理科的工作制度例子（____字）：一、工作目标1. 确保医院内的感染控制措施得以有效实施，减少或预防医院内感染的发生。
2. 通过教育、培训和监督，提高医务人员对感染控制的认识和意识，确保他们遵守相关的感染控制规范。
3. 建立与其他部门的良好合作关系，共同推进感染控制工作。
二、工作职责1. 制定和发布感染控制相关政策和指导文件，确保医务人员了解这些政策和指导。
2. 建立感染控制委员会，确保所有相关部门的有效沟通和协作。
3. 监测和分析医院内的感染数据，制定预防措施并改进工作。
4. 定期进行感染控制常规检查，确保各科室的感染控制措施符合标准。
5. 进行感染控制培训和教育，提高医务人员对感染控制的认识和意识。
6. 对医务人员进行感染控制技术和操作规范的培训，确保他们正确使用感染控制设备和工具。
7. 开展对医院内感染病例的调查和处理，以确保它们不会传播给其他患者。
8. 确保医院设备和设施的清洁和消毒工作得到有效实施。
9. 检查医护人员的手部卫生情况，严密监测手卫生实践，及时发现和处理不合格的情况。
10. 协助其他科室进行感染控制操作和培训，确保医院内的感染控制工作的一致性。
三、工作流程1. 制定感染控制工作计划，并根据实际情况进行调整。
2. 每天早晨进行医院内感染病例的报告和汇总。
3. 根据报告和汇总的结果，采取相应的措施和行动。
4. 每周召开感染控制会议，总结和评估工作进展，制定下一步工作计划。
5. 定期进行感染控制培训和教育。
6. 对医院设备和设施进行定期检查和维护。
7. 对医务人员进行手卫生抽查，及时进行纠正和培训。
8. 对医院内感染病例进行调查和处理。
9. 定期与其他科室沟通和合作，共同推进感染控制工作。
医院感染管理科工作制度
医院感染管理科工作制度
医院感染管理科的工作制度主要包括以下方面：
1. 工作时间：根据医院的具体情况和工作安排，感染管理科的工作时间可能会有所不同，但一般会按照医院的工作时间制度执行，包括正常的上班时间和休息时间。
2. 值班制度：感染管理科也需要进行24小时的值班工作，以应对突发情况和紧急需求。
根据医院的规定，可能会采取轮班制或者倒班制，确保全天候的服务和响应能力。
3. 工作任务：感染管理科的工作任务包括病房、手术室、ICU等医疗环境的感染控制、疾病预防与控制的管理、医院感染的监测与报告、指导医疗人员的感染防控工作、对感染病例的调查与管理等工作。
根据具体情况，可能还需要参与制定和改进感染控制策略、培训医务人员等额外工作。
4. 工作流程：感染管理科工作的具体流程包括接到通知、行程计划、到达现场进行监测、采集和分析样本数据、制定感染控制措施、协助进行感染治疗和管理等。
多数工作都需要积极与其他科室的医务人员、病患及家属进行沟通和协作。
5. 工作记录与报告：感染管理科需要做好相应的工作记录和报告，以便于监测和评估工作质量。
这些记录和报告可能包括感染病例的统计数据、感染控制与预防措施的实施情况、感染趋势分析等。
6. 职责和要求：感染管理科的工作人员需要有医学或相关专业的背景知识，以便能够更好地理解和应对感染控制的相关问题。
他们需要掌握感染控制的原理和方法，并熟悉感染预防的最新指南和标准。
此外，他们还需要具备良好的沟通和团队合作能力，能够与医务人员和患者进行有效的沟通和合作。
以上是关于医院感染管理科工作制度的一些基本内容，具体的工作制度还需要根据医院的实际情况和相关法规进行制定和执行。
医院感染管理组织的工作制度与职责范文(3篇)
医院感染管理组织的工作制度与职责范文一、工作制度：1. 组织机构：- 感染管理委员会或感染控制团队负责制定、执行和监督感染管理工作。
- 设立感染管理办公室，负责具体的日常工作。
2. 工作职责：- 制定、更新和落实医院感染管理制度和相关政策，包括感染预防和控制的指南和流程。
- 负责感染管理的指导、指示和信息交流，确保所有医务人员了解和遵守感染管理相关要求。
- 开展感染监测与报告工作，收集、分析和评估感染数据，及时反馈并制定改进措施。
- 组织感染预防和控制培训，提高医务人员的感染管理意识和操作技能。
- 协助医院各科室制定和执行感染管理的具体操作方案，提供技术支持和指导。
- 开展感染调查和审核，发现和处理感染事件，防止和控制感染传播。
- 定期组织感染评估和内部审查，及时发现问题并采取改进措施。
- 积极参与院内外感染管理的同行交流和合作，推广和引进最新的感染管理理念和技术。
- 进行感染管理的宣传和教育，加强患者和家属的感染防控意识。
二、职责范本：1. 感染管理委员会或感染控制团队：- 负责制定和审核医院感染管理相关的政策、制度和指南。
- 审查并授权感染管理工作的执行计划和预算。
- 监督和评估感染管理工作的执行效果和质量。
- 报告和解释感染管理相关的数据和信息。
- 协调和指导各部门、科室的感染管理工作，促进合作和信息共享。
2. 感染管理办公室：- 负责日常工作的组织和协调。
- 进行感染数据的收集、分析和整理，生成报告和统计资料。
- 制定和发布感染管理相关的指导和通知。
- 组织感染预防和控制培训和宣教活动。
- 协助感染调查和审核工作的进行。
- 维护感染管理相关的档案和数据库。
以上是医院感染管理组织的工作制度与职责范本，具体实施还需根据医院的实际情况和需求进行具体规划与制定。
医院感染管理组织的工作制度与职责范文（2）主要包括以下几个方面：1. 制定与更新感染预防控制政策和程序：医院感染管理组织负责制定并不断更新感染预防控制的政策和程序，包括手卫生、消毒灭菌、医疗废物处置等方面的规定，以确保医院内的感染预防控制工作得到有效执行。
院感科工作制度(五篇)
院感科工作制度一、根据有关医院感染管理的法律、法规，指导各科室制订医院感染管理规章制度，并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。
二、督促检查医务人员学习____部颁发的《医院感染诊断标准》，全面掌握各类型医院感染的诊断。
严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。
三、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。
四、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算现患率，查找感染源、感染因素，____制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。
五、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染措施提供科室依据。
七、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
八、完善合理使用抗生素制度，会同医务科、药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，提出建议。
九、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实施监督管理。
保证产品质量合格，使用安全。
十、负责医疗废物销毁和处理的监督检查，对医疗废物管理工作不合格的部门提出整改意见。
十一、一旦出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于____小时内报告主管院长，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。
经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。
十二、定期____全院人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，____医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。
十三、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十四、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。
医院感染管理组织的工作制度与职责（四篇）
医院感染管理组织的工作制度与职责一、引言感染管理是医院中非常重要的一个方面，旨在预防和控制医院感染的发生和传播。
为了确保医院的感染管理工作能够有序地进行，医院感染管理组织应当建立相应的工作制度，并明确各职责的分工。
本文将就医院感染管理组织的工作制度与职责进行详细介绍。
二、医院感染管理组织的工作制度1. 组织机构设置医院感染管理组织应当设立相关的领导机构，如感染管理委员会。
委员会成员包括医院领导、感染控制科医师、感染控制科护士、临床科室负责人等。
感染管理委员会负责制定感染管理工作的总体策略和目标，并监督其执行情况。
2. 工作制度的制定和修订医院感染管理组织应当制定相应的工作制度，并定期修订与完善。
工作制度应当明确感染控制的目标、原则、措施和监测指标，确保感染管理的各项工作能够有序地进行。
3. 感染控制与消毒工作医院感染管理组织应当制定有关感染控制与消毒的工作制度，明确各部门在感染控制和消毒工作中的职责和任务。
制度应当包括感染控制和消毒的流程、方法和标准，以及各部门的协作机制等。
4. 医务人员培训和教育医院感染管理组织应当制定医务人员培训和教育的工作制度，确保医务人员能够熟悉感染管理的相关知识和操作技能。
制度中应当包括培训的内容、方式和频次，以及培训效果的评估等。
5. 感染监测与报告医院感染管理组织应当制定感染监测与报告的工作制度，明确各科室的监测指标和报告流程。
制度中应当包括感染监测的指标、方法、频次和内容，以及报告的形式、周期和程序等。
6. 感染事件处置和调查医院感染管理组织应当制定感染事件处置和调查的工作制度，确保对感染事件能够及时有效地处置和调查。
制度中应当包括感染事件的定义、分类和等级，以及处置和调查的程序和要求等。
7. 质量评估和绩效考核医院感染管理组织应当制定质量评估和绩效考核的工作制度，以确保感染管理工作的质量和效果。
制度中应当包括评估和考核的内容、方法和周期，以及评估结果的运用和应对措施等。
医院感染管理科工作制度模版（四篇）
医院感染管理科工作制度模版第一章总则为了保障医院各个科室在工作中尽量避免感染疾病的传播和扩散，提高医疗安全，保护医务人员和患者的身体健康，制定本工作制度。
第二章职责和权限1. 感染管理科负责医院感染管理的规划、制定和实施，对各科室的感染防控工作进行指导和监督，推动感染管理技术的创新和应用。
2. 各科室负责本科室的感染防控工作，按照感染管理科提供的相关指导和要求进行工作。
3. 医院领导层负责对感染管理科的工作进行监督和评估，确保工作落实到位。
4. 感染管理科及各科室的负责人对本工作制度的制定和实施负有终身责任。
第三章感染预防控制1. 医院将建立完善的感染监测系统，对各科室的感染情况进行实时监控，并及时报告给感染管理科。
2. 感染管理科将制定感染防控的相关政策和流程，包括手卫生、环境清洁、器械消毒等方面的规定，各科室要严格遵守。
3. 各科室要加强职业暴露的管理，建立健全相关制度和流程，对于有职业暴露风险的人员要进行及时的监测和处理。
4. 医院将开展感染控制专项培训，提高医务人员的感染防控意识和技能水平。
第四章感染爆发与处置1. 感染管理科将建立感染爆发预案，对于感染爆发情况要及时启动应急响应，采取措施进行控制。
2. 各科室要配合感染管理科的工作，按照应急响应的要求进行工作。
3. 医院将建立感染爆发的信息发布机制，及时向医务人员和患者公布感染情况和应对措施。
第五章日常工作制度1. 医院将建立定期的感染管理科例会制度，对感染防控工作进行总结和评估。
2. 感染管理科负责对医院各科室的感染防控措施进行巡查和评估，对工作不到位的科室进行督促和整改。
3. 各科室要及时上报感染数据和相关报表，确保数据准确完整。
4. 医院将建立医务人员的健康管理制度，对于有慢性传染病的医务人员要进行特殊管理和监测。
第六章工作纪律1. 各科室要严格遵守工作制度，组织人员按时参加培训和学习，在工作中认真负责，不得有拖延、疏忽、漏报等现象。
医院感染管理科工作制度
医院感染管理科工作制度第一章总则第一条为了规范医院感染管理科的工作，提高医院感染管理水平，保障患者及工作人员的安全与健康，特制定本工作制度。
第二条医院感染管理科是医院的重要部门，主要负责医院内的感染控制工作，包括感染病例的监测、预防与控制、职业暴露管理等。
第三条医院感染管理科的工作原则是“预防为主，综合治理，依法管理，持续改进”。
第四条医院感染管理科工作制度适用于该医院的所有感染管理工作人员。
第二章组织架构第五条医院感染管理科设置为一个独立的部门，直接隶属于医院院长办公室。
第六条医院感染管理科设主任一人，科室下设副主任若干人，工作人员若干名。
主任由医院院长任命，副主任及工作人员由主任提名，经医院院长批准任命。
第七条医院感染管理科主任负责整个科室的工作，副主任协助主任处理日常事务，工作人员按照各自职责分工开展工作。
第八条医院感染管理科每年定期进行内部评估和专家评审，对工作进行验收，对不符合标准的问题做出改进措施。
第三章工作职责第九条医院感染管理科的主要工作职责包括但不限于以下内容：1. 制定并完善医院感染管理相关制度和规章；2. 组织开展医院内感染病例的监测与报告工作；3. 负责医院内感染疾病的预防与控制工作；4. 负责职业暴露管理工作；5. 开展感染病例的调查与分析工作；6. 协助医院其他科室开展感染控制工作；7. 参与医院感染管理相关培训工作；8. 定期提交工作报告，并接受领导的检查和指导。
第十条医院感染管理科要加强与各科室、医务部门、医院管理部门等部门的沟通与协调，形成合力，共同推进医院感染管理工作。
第四章工作要求第十一条医院感染管理科工作人员要具备医学、卫生学等相关专业知识，并具有较强的责任感和工作积极性。
第十二条医院感染管理科工作人员要遵守医院各项规章制度，不得泄露患者隐私信息，严禁私自处理感染病例。
第十三条医院感染管理科工作人员要不断学习和提高自身专业水平，参加相关学术会议和培训，不断改进工作方法和技能。
医院感染管理制度(15篇)
医院感染管理制度(15篇)医院感染管理制度1一、科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。
负责贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规，组织制定本科室医院感染管理规章制度，工作流程；并负责组织实施、监督、指导、效果评价。
二、对本科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析、针对问题提出控制措施。
三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
发现有医院感染理性趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
对医院感染暴发时间进行报告和调查分析，提出控制措施并协助、组织有关部门进行处理。
四、监督检查本科室传染病药物使用情况：至少每季度有一次科室抗感染药物合理使用分析资料。
五、组织本科室传染病的医院感染控制工作。
六、对本科室医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导预防、控制医院感染知识的培训。
七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理标准、医疗废物管理。
八、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
医院感染管理制度2医院感染管理工作制度做好预防医院感染的管理工作，主要取决于行之有效的科学管理制度。
有关控制感染的规章制度，上级的规定文件很多，在制定时必须注意不但要从现实条件和可能性出发，使规章制度切实可行，而且要视具体情况来制定规章制度，以利于执行和检查。
同时还要根据实际情况的变化和科学技术的发展在执行过程中不断修正和完善。
一、医院感染管理制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。
3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行核查。
4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。
5、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。
医院感染管理科工作制度
医院感染管理科工作制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理科工作，确保医院医疗质量和安全，保障医疗工作人员和患者的健康，特制定本工作制度。
第二条医院感染管理科是医院的重要部门，主要负责医院感染管理工作，协助提升医院的卫生质量和安全水平。
第三条医院感染管理科的任务是开展医院感染监测、预防、控制和干预工作，管理医院感染信息，提出改进建议，评估感染防控效果。
第四条医院感染管理科应当按照国家相关法律法规和医院相关规定，制定并落实医院感染管理工作计划、方案和规章制度。
第五条医院感染管理科设有专职人员，负责日常管理工作，并配备必要的工作设备和设施。
第二章组织机构第六条医院感染管理科实行科长负责制，科长由医院领导任命。
第七条医院感染管理科设有办公室、感染监测组、感染控制组等职能部门，各部门根据工作需要设立相应的岗位。
第八条医院感染管理科设置专职医师、感染控制护士、数据统计员等岗位，各岗位具体职责由科室负责人细化。
第九条医院感染管理科实行轮岗制度，确保工作的连续性和高效性。
第十条医院感染管理科建立及时汇报、跟踪、督导和评估体系，确保工作的有效推进。
第三章工作第十一条医院感染管理科应当按照事先制定的工作计划，开展相关工作，包括但不限于医院感染监测、卫生教育、感染防控、数据统计等。
第十二条医院感染管理科应当做好医院感染信息的收集、整理、分析和报告工作，及时向医院领导和相关部门报告工作进展和存在的问题。
第十三条医院感染管理科应当定期组织感染监测工作，对医院内的感染情况进行监测，并提出相应的防控建议。
第十四条医院感染管理科应当组织开展卫生宣传教育活动，提高医疗工作人员和患者的感染防控意识。
第十五条医院感染管理科应当对医疗设施、器械进行定期清洁和消毒，确保医院环境的卫生和安全。
第四章监管责任第十六条医院领导应当重视医院感染管理科的工作，提供必要的支持和保障。
第十七条医院感染管理科负责人应当履行好自己的管理职责，严格执行医院相关规定，确保感染管理工作的顺利开展。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
医院感染管理科工作制度
医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院感控委员会的日常工作办公室，医院感染管理科是医院感控工作的主要管理部门。
1、在医院感染管理委员会的领导下，开展医院感染管理的各项工作。
2、负责拟定医院感染管理工作计划，提交医院感染管理委员会审定后组织实施;负责拟定医院感染管理工作制度，并督促执行。
3、对医院感染发病情况进行监测，定期开展现患率调查及前瞻性调查，有目的、有计划地开展高危人群、高危因素及多重耐药菌的目标性监测，并及时收集、整理、分析反馈监测结果，发现问题及时分析整改，做到持续改进。
发现疑似医院感染暴发或流行趋势时及时核实并向医院感染管理委员会请示报告；协助组织人员进行现场采样和流调，查找感染源，分析感染原因，迅速采取切实有效的控制措施。
4、对医院感染的重点部位、重点人群、重点环节、危险因素进行监控，随时掌握医院感染发病情况和危险因素，向医院感染管理委员会会议反馈感染监控中发现的问题，提出并完善整改措施。
5、对重点部门环境卫生学及消毒灭菌效果进行监督、监测，及时与科内分析超标项目发生原因，制定整改措施，督导落实情况。
督促科室对空气消毒设施、设备维护保养、监测，保证消毒效果。
每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，并通过医院工作简报、院感通讯等反馈临床科室，其考核结果纳入科室绩效经济管理。
6、参与药事管理委员会关于抗感染药物合理使用监督的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
7、督促和要求检验科定期收集总结医院各临床标本细菌培养及药敏结果，并将结果向临床科室反馈，以供合理选用抗菌药物时参考。
8、加强业务学习和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
定期开展全院各级各类工作人员预防、控制医院感染知识、相关法律法规及技能的培训，并进行考核。
9、监督医院的一次性物品、消毒药械的购置，查验卫生许可证、卫生许可批件或卫生安全评价报告等，并对其储存、使用及用后处理进行监督。
10、配合医务科、护理部做好医院感染管理质控工作，协调各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提供业务技术指导。
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医院感染管理科工作制度
1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。
10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求。