危急值项目表38481

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危急值项目及范围.

危急值项目及范围.

危急值项目及范围.XXX医院“危急值”报告项目与范围一、检验科(一)临床化学检验危急值参考指标1、血钾(K):≦2.6mmol/L或≧6.5mmol/L(血清);2、血钠(Na):≦120mmol/L或≧160mmol/L(血清);3、肌酐:≧600umol/L(血清);4、尿素氮:≧35mmol/L(血清);5、血钙(Ca):≦1.75mmol/L或≧3.5mmol/L(血清);6、血糖(Glu):≦2.8mmol/L或≧22mmol/L(血清);7、淀粉酶:≧600U/L(血清);8、总胆红素:≧340umol(血清新生儿);10、肌钙蛋白≥0.5ng/ml。

注:血透室稳定透析患者,肌酐、尿素氮不作为危急值上报,按照一般检查结果登记、报告。

(二)临床血液学检验危急值参考指标1、白细胞(WBC):≦2.5×109/L或≧30.0×109/L;2、血红蛋白(HGB):≦50g/L或≧230g/L;3、血小板(PLT):≦50×109/L;4、凝血酶原时间(PT):≧30秒;5、活化部分凝血活酶时间(APTT):≧70秒;(三)血液、脑脊液及其它体液培养:有菌生长。

二、CT室1、严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期(血肿,幕上>30ml,幕下>10ml);2、硬膜下/外血肿急性期(血肿厚度>1cm,或引起脑疝);3、脑疝、急性脑积水;4、颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);5、脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上);6、液气胸,尤其张力性气胸(≧50%,除外复查病人);7、肺栓塞、一侧肺梗死;8、急性主动脉夹层动脉瘤;9、消化道穿孔;10、急性重症胰腺炎(考虑急性坏死性胰腺炎);11、肝脾胰肾等腹腔器严重挫裂、伤外性肠破裂;12、眼内金属异物,眼球及球后异物;13、眼球及内容物破裂、严重的眼眶骨折;14、严重的颌面部、颅底骨折。

临床检验危急值一览表

临床检验危急值一览表

危急值检验项目表及危急值界限值参考值低危急值高危急值血常规WBC 4.0-10.0×109/L <2.5×109/L >30×109/LHGB 110-160 g/L(成人)180-190 g/L(新生儿)<50 g/L(成人)<95 g/L(新生儿)>200 g/L>230 g/L HCT 0.35-0.48 <0.15 >0.6PLT 90-300×109/L <30×109/L >1000×109/L生化K 3.5-5.2mmol/L<2.8 mmol/L >6.5 mmol/LNa 136-145 mmol/L <120 mmol/L >160 mmol/LCl 96-108 mmol/L <75 mmol/L >125 mmol/LCa 2.08-2.60mmol/L<1.75 mmol/L >305 mmol/LP 0.9-1.34mmol/L<0.3 mmol/L >3.0 mmol/LMg 0.67-1.04mmol/L<0.4 mmol/L >5.0 mmol/LGLU 3.89-6.11 mmol/L <2.5 mmol/L(成人)<1.6 mmol/L(新生儿)>27 mmol/L(成人)>16.6 mmol/L(新生儿)BUN 2.9-8.2 mmol/L >36 mmol/LCr 53-115 mmol/L >650 mmol/LUA 155-428 mmol/L >720 mmol/LAMY <100 U/L(血)>300 U/L(血)TBIL 3-20 umol/L >257 umol/L(成人)>340 umol/L(新生儿)ALT 0-40 U/L >500 U/LAST 0-40 U/L >500 U/LLDH 109-245 U/L >500 U/LCK 26-174 U/L >1000 U/L血凝PT 10-14s >20s(抗凝治疗INR>6.0) APTT 23-31s >70sFIB 2.0-4.0 g/L <0.8 g/L欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。

危急值项目表

危急值项目表

危急值项目表一、检验常用危急值设置实验室项目危急值全血细胞分析白细胞总数(WBC)≤1.5×109/L;≥30×109/L或细胞分类发现异常细胞>5%血红蛋白(Hb)≤50g/L;≥200 g/L血小板(PLT)≤30×109/L;≥1000×109/L凝血试验凝血酶原时间(PT)≥30秒;活化部分凝血活酶时间(APTT)≥70秒;生化钾(K)≤2.8mmol/L;≥6.2 mmol/L钠(Na)≤120 mmol/L;≥160 mmol/L钙(Ca)≤1.75 mmol/L;≥3.50 mmol/L 二氧化碳结合力(CO2-CP)≤10 mmol/L;≥40 mmol/L糖(Glu)≤2.2mmol/L;≥22.2 mmol/L尿素(Urea)≥30 mmol/L;肌酐(Crea)≥500mmol/L;血气分析(动脉血)酸碱度(pH)≤7.25 ;≥ 7.55二氧化碳分压(PCO2)≤ 20 mmHg;氧分压(PO2)≤ 45 mmHg;免疫肌钙蛋白cTnT(ng/ml)超过参考值上线10倍;N末端B型脑钠肽(NT-pro-BNP)≥5000pg/ml;二、检验各科室个性化危急值设置科室项目危急值肾病内分泌科血红蛋白(Hb) ≤60g/L;血小板(PLT) ≤50×109/L;二氧化碳结合力(CO2-CP)≤15 mmol/L;心血管内科钾(K)≤3.0mmol/L;≥5.8 mmol/L D二聚体(D-D)≧10ug/mlINR ≥3.0N末端B型脑钠肽(NT-pro-BNP)不执行危急值报告重症医学科血小板(PLT)≤20×109/L;凝血酶原时间(PT)≥40秒;活化部分凝血活酶时间(APTT)≥120秒;降钙素原(PCT)≥10ng/ml肌酸激酶同工酶(CK-MB)≥70U/L呼吸内科酸碱度(pH)≤7.20 ;≥ 7.55氧分压(PO2)≤ 60 mmHg二氧化碳分压(PCO2)≤ 20 mmHg;≥ 70 mmHg 不执行危急值报告神经内科脑脊液蛋白质≥0.5g/L脑脊液糖含量≤2.2mmol/L脑脊液细胞≥5000×106/L 消化科血淀粉酶(AMS)>300U/L 急诊科血红蛋白(Hb)≤70g/L;血小板(PLT)≤50×109/L;感染科凝血酶原时间(PT)≥22秒;钙(Ca)≤1.6 mmol/L;≥3.5 mmol/L眼科结膜或角膜分泌物送检标本细菌培养为淋球菌、绿脓杆菌、真菌;胸心外科二氧化碳分压(PCO2)≤ 20 mmHg;≥ 70 mmHg肿瘤科白细胞总数(WBC)≤1.0×109/L;≥30×109/L 血红蛋白(Hb)≤40g/L;≥200 g/L 血小板(PLT)≤20×109/L;≥1000×109/L 备注:经过治疗后,细胞计数逐渐上升,可不再报危急值!三、超声科危急值项目及报告范围1.腹部、浅表小器官及心血管超声征象说明与备注大动脉动脉瘤夹层动脉瘤或胸腹主动脉瘤腹腔脏器破裂肝、脾、肾等实性脏器破裂及胆囊、胃肠等空腔脏器穿孔等血管栓塞急性动静脉栓塞睾丸扭转心包大量积液急性心肌梗塞大量胸腔积液2.妇产科超声项目内容与备注胎盘早剥胎盘增厚及胎盘与子宫间异常回声前置胎盘胎盘下缘靠近或覆盖宫颈内口脐带打结超声提示脐带打结脐带脱垂破水患者脐带在胎儿先露的前方宫外孕怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

临床检验危急值一览表

临床检验危急值一览表

危急值检验项目表及危急值界限值参考值低危急值高危急值精品文档交流 2【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】血 常 规WBC 4.0-10.0×109/L <2.5×109/L >30×109/L HGB 110-160 g/L(成人) 180-190 g/L(新生儿) <50 g/L(成人) <95 g/L(新生儿) >200 g/L >230 g/L HCT 0.35-0.48 <0.15 >0.6 PLT 90-300×109/L<30×109/L >1000×109/L生化K 3.5-5.2 mmol/L <2.8 mmol/L >6.5 mmol/L Na 136-145 mmol/L <120 mmol/L >160 mmol/L Cl 96-108 mmol/L <75 mmol/L >125 mmol/L Ca 2.08-2.60 mmol/L <1.75 mmol/L >305 mmol/L P 0.9-1.34 mmol/L <0.3 mmol/L >3.0 mmol/L Mg 0.67-1.04 mmol/L <0.4 mmol/L>5.0 mmol/LGLU 3.89-6.11 mmol/L <2.5 mmol/L(成人) <1.6 mmol/L (新生儿) >27 mmol/L (成人) >16.6 mmol/L (新生儿)BUN 2.9-8.2 mmol/L >36 mmol/L Cr 53-115 mmol/L>650 mmol/L UA 155-428 mmol/L >720 mmol/L AMY <100 U/L (血) >300 U/L(血) TBIL 3-20 umol/L >257 umol/L(成人)>340 umol/L(新生儿) ALT 0-40 U/L >500 U/L AST 0-40 U/L >500 U/L LDH 109-245 U/L >500 U/L CK 26-174 U/L >1000 U/L血凝PT 10-14s >20s(抗凝治疗INR>6.0) APTT 23-31s >70s FIB 2.0-4.0 g/L<0.8 g/L。

各科室危急值项目表

各科室危急值项目表

≥3.5 mmol/L
血清或血浆
空腹血糖
≤2.5mmol/L ≥22.5mmol/L
血清或血浆
血红蛋白 白细胞
≤50g/L
≥200 g/L
≤2.5×109/L >30×109/L
静脉血、末梢 血。
血小板
≤25×109/L ≥700×109/L
PT 血凝时间
>20秒
抗凝治疗除外
APTT 部分活 化凝血酶时间
培养阳性 培养阳性 培养阳性
培养阳性
(二)超声室“危急值”项目 (1)腹部及妇科超声危急值项目 1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂 出血的危重病人; 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者; 3、考虑急性坏死性胰腺炎; 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; 5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。 (2)心脏彩超危急值项目
各科室危急值项目表 一、医技科室危急值项目表
(一)检验科危急值项目
项目
危急值(低 值)
危急值(高值)
备注
血清钾
≤2.5mmol/L ≥6.0mmol/L
血清或血浆
血清钠
≤110mmol/L ≥160mmol/L
血清或血浆
血氯
<80 mmol/L >120 mmol/L
血清或血浆
血清钙
≤1.5 mmol/L
缓;⑨大于2秒的心室停搏。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸 形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气 胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉 瘤。

医院危急值目录(全医技科室)

医院危急值目录(全医技科室)
8.心脏普大合并急性心衰。
9.大面积心肌坏死。
10.大量心包积液合并心包填塞。
八、心电图室危急值项目
1.急性心肌缺血改变
2.急性心肌梗死
3.室性心动过速
4.致命性心率失常:
(1)心室扑动、颤动;
(2)频发多源、多形室性心动过速;
(3)多源性、ront型室性早搏;
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;
(5)预激伴快速心房颤动;
高渗状态
肾功能
血肌酐
≥530u mmol/L
急性肾功能衰竭
血尿素氮
≥35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.5 mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
心肌
标志物
肌红蛋白
≥110.0ug/L
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝;
2.急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层动脉瘤。
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾病及危急值
1.一侧肺不张
医院危急值项目表
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L

常见实验室危急值汇总参考表

常见实验室危急值汇总参考表
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内 30分钟内 30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内
30分钟内 30分钟内
急性大量失血或严重贫血 红细胞增多,怀疑红白血病 或肺心病 可能有严重的出血倾向,是 临床输注血小板的阈值
细菌感染
30分钟内 30分钟内
30分钟内
30分钟内 当天 当天 当天 当天
序号 1
2
3 4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
项目名称
血钾
血钠
血氯 血钙
血镁
二氧化碳
血糖 (成人空腹)
血糖(儿童空腹) 28天至14岁
血糖 (新生儿随机)
总胆红素 直接胆红素
胆碱酯酶 血丙氨酸氨基转移酶
血淀粉酶 尿淀粉酶
尿酮体 血尿素氮
血肌酐 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白 肌红蛋白 C-反应蛋白 降钙素原
白细胞计数
英文缩写 K
危急值界限 ≤ 2.5 mmol/L ≥ 6.5 mmol/L
≤ 120 mmol/L Na
≥ 160 mmol/L
Cl
≤ 80 mmol/L ≥ 120 mmol/L
Ca
≤ 1.8 mmol/L ≥ 3.5 mmol/L
30
(抗凝剂治疗患者) 国际标准化比值
31
D2聚体
32
纤维蛋白原
33
不规则抗体
34

危急值项目表演示教学

危急值项目表演示教学

危急值项目表
免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。

细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。

1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。

2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。

3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。

4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分。

(四)放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或
液气胸;
(3)骨盆环骨折。

危急值项目表及危急界限值

危急值项目表及危急界限值

附件1一、检验科“危急值”项目及报告范围二、心电检查危急值报告范围:1.急性心肌梗死(超急性期,急性发作期)2.急性心肌缺血ST段下移>/2mv(不适宜平板)3.急性心肌损伤(T波高耸,ST段斜型抬高)4.动态心电图出现窦性停搏>3秒或多次>2秒者5.致命性心率失常(1)心室扑动、颤动(2)室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞(8)心室率小于40次/分的心动过缓(9)大于2秒的停搏(10)低钾U波增高。

三、内镜检查危急值报告范围:(1)食道或胃底静脉曲张和(或)明显出血点和(或)红色征阳性和(或)活动性出血(2)消化道大出血(3)消化道穿孔。

四、纤维支气管镜危急值报告范围:1.心跳骤停2.大咯血。

五、超声检查危急值报告范围:1.外伤后胸腔或腹腔积血 2.肝脏破裂并腹腔积血3.脾破裂并腹腔积血4.异位妊娠破裂并腹腔积血5.主动脉夹层或主动脉瘤6.大量心包积液。

前壁厚度≥ 3cm,合并心包压塞7.心脏破裂。

六、放射科危急值报告范围1.气管,支气管,食管异物2.单侧肺部压缩50%以上液气胸,尤其是张力性气胸,一侧肺不张,一侧2/3梗死3.消化道穿孔、急性肠梗阻4.X线检查诊断结果为脊柱外伤长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊5.骨盆粉碎性骨折。

七、CT和MRI危急值报告范围:1.脑出血、脑水肿或颅内占位导致脑疝者 2.脑干出血者 3.大脑中动脉供血区大面积急性梗死者(>2/3,发病3天以内)4.延髓急性脑梗死5.气管,支气管异物6.弥漫性脑挫裂伤伴意识不清者7.急性出血坏死性胰腺炎8.肝脾胰肾等实质脏器破裂出血,腹腔空腔脏器破裂或或穿孔,肠扭转9.急性主动脉夹层动脉瘤10.心包填塞,纵隔摆动,纵隔血肿11. .单侧肺部压缩50%以上液气胸,尤其是张力性气胸,一侧肺不张,一侧2/3梗死。

医院检验科危急值项目表模板

医院检验科危急值项目表模板

医院检验科危急值项目表序号缩写检验项目危急值限单位危险性1GLU葡萄糖>26.0mmol/L高血糖性昏迷,渗透性多尿伴严重脱水和酮症酸中毒<2.8mmol/L缺糖性神经症状,低血糖性昏迷2K钾<3.0mmol/L低钾血症,呼吸肌麻痹>6.0mmol/L严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹3Na钠<120mmol/L低钠血症,应采取治疗措施>150mmol/L高钠血症,应进一步检查其他项目4cl氯<80mmol/L严重代谢性碱中毒>120mmol/L严重代谢性酸中毒5Ca总钙<1.5mmol/L低血钙危象/肌肉痉挛/心功能不全/心脏骤停>3.5mmol/L高钙血症危象/极度消耗/代谢性脑病/胃肠道症状6CK肌酸激酶>1000U/L急性心肌梗塞7CK-MB肌酸激酶同工酶>100U/L 急性心肌梗塞,较严重的心肌细胞坏死或受损8Urea尿素>30mmol/L急性肾功能衰竭9Crea肌酐>300umol/L急性肾功能衰竭10ALT谷丙转氨酶>1500U/L 严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死11Amy淀粉酶(血)>300U/L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况12Amy淀粉酶(尿)>1200U/L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况13MgG肌红蛋白>110ng/ml心绞痛病人应怀疑心肌梗塞14TNTI肌钙蛋白>0.15ng/ml 预示心肌梗塞或不规则心绞痛15D-dimerD-二聚体>1.5mg/LDIC状态,溶栓治疗时不作为危急值16PH酸碱度<7.15极限值>7.55极限值17PC02二氧化碳分压<20mmHg极限值>60mmHg危险水平18LA动脉血乳酸>4.0mmol/L缺氧严重19P02氧分压<40mmHg缺氧严重20Sp02血氧饱和度75%极限值21APTT 活化部分凝血活酶时间>60秒出血倾向22PT凝血酶原时间<5秒高凝状态>30秒出血倾向23INR国际标准比值>3.0高凝<0.8低凝24PT-d凝血酶原活动度<50%%25WBC白细胞<2.0*109/L有引发致命性感染的可能>30*109/L有血液病可能26PLT血小板<50*109/L可能有出血倾向27HGB血红蛋白<50g/L急性大量失血或严重贫血>200g/LRBC增多,红白血病?肺心病?28KET酮体++糖尿病酸中毒,妊娠剧烈呕吐,严重营养不良29便动力、制动阳性急性肠道传染病30血液培养(细菌)阳性可能有菌血症31抗酸染色找TB菌阳性结核菌感染32PCT降钙素原>10ng/ml33HIV艾滋病抗体初筛阳性传染病34TP/RPR梅毒抗体梅毒血清反应素TP阳性RPR1:2及以上阳性传染病35HAV甲型肝炎抗体阳性传染病36HEV戊型肝炎抗体阳性传染病37CT沙眼衣原体阳性传染病38淋球菌阳性传染病39HSV-Ⅱ单纯疱疹病毒Ⅱ型阳性传染病40耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);耐万古霉素肠球菌(VRE);耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA):产ESBLs(超广谱B-内酰胺酶)或AmpC(头孢菌素酶)的细菌(微生物);伤寒沙门氏菌。

危急值项目表38481

危急值项目表38481

危急值项目表:一、心电检查“危急值"报告范围1。

心脏停搏;2.急性心肌梗死;3。

致命性心律失常:4。

心室扑动、颤动;5.室性心动过速;6.多源性、RonT型室性早搏;7。

频发室性早搏并Q-T间期延长;8.预激综合征伴快速心室率心房颤动;9。

心室率大于180次/分的心动过速;10.二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;11。

心室率小于40次/分的心动过缓;12。

大于3秒的停搏;13。

低钾u波增高.二、医学影像检查“危急值"报告范围(一)中枢神经系统:1。

严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; 2。

硬膜下/外血肿急性期;3.脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;4。

颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);5。

脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

6。

耳源性脑脓肿。

(二)脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

(三)呼吸系统:1.气管、支气管异物;2.肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;3.肺栓塞、肺梗死.(四)循环系统:1.心包填塞、纵隔摆动;2.急性主动脉夹层动脉瘤。

(五)消化系统:1.急性出血坏死性胰腺炎;2.肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

(六)颌面五官急症:1.颅底骨折。

三、超声检查发现:1.急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2。

急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3。

考虑急性坏死性胰腺炎;4。

怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5。

晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(>160bpm)或过慢(〈120bpm);6。

心脏普大并合并急性心衰;7.大面积心肌坏死;8.大量心包积液合并心包填塞。

四、内窥镜室“危急值"报告范围1。

食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血。

危急值项目表

危急值项目表

免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即回报并登记。

细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。

〔二〕、心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv〔不适宜平板〕2、急性心肌梗死3、致命性心律失常〔1〕心室扑动、颤抖〔2〕频发多源、多形室性心动过速〔3〕多源性、ront型室性早搏〔4〕频发室性早搏并Q-T间期延长〔5〕预激伴快速心房颤抖〔6〕心室率大于180次/分的心动过速〔7〕一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞〔8〕高度及三度房室传导阻滞〔9〕心室率小于40次/分的心动过缓〔10〕大于3秒的心室停搏〔三〕、超声科“危急值”项目1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。

2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。

3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。

4、疑心宫外孕破裂并腹腔内出血。

5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分。

(四) CT室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死〔范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上〕5、液气胸,尤其是张力性气胸〔除外复查病人〕6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物〔五〕放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸〔大于50%以上〕4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻〔包括肠套叠〕9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:〔1〕脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;〔2〕多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;〔3〕骨盆环骨折。

危急值项目表

危急值项目表

免疫组:HAV—IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。

细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告.
1、急性心肌缺血ST段下移≥0。

20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q—T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。

2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。

3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。

4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分。

(四)放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气
胸;
(3)骨盆环骨折。

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危急值项目表:
一、心电检查“危急值”报告范围
1. 心脏停搏;
2. 急性心肌梗死;
3. 致命性心律失常:
4. 心室扑动、颤动;
5. 室性心动过速;
6. 多源性、RonT型室性早搏;
7. 频发室性早搏并Q-T间期延长;
8. 预激综合征伴快速心室率心房颤动;
9. 心室率大于180次/分的心动过速;
10. 二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
11. 心室率小于40次/分的心动过缓;
12. 大于3秒的停搏;
13. 低钾u波增高。

二、医学影像检查“危急值”报告范围
(一)中枢神经系统:
1. 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
2. 硬膜下/外血肿急性期;
3. 脑疝、中线结构移位超过1cm急性重度脑积水;
4. 颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
5. 脑出血或脑梗塞复查CT或MR,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15 %以上。

6. 耳源性脑脓肿。

(二)脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

(三)呼吸系统:
1. 气管、支气管异物;
2. 肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;
3. 肺栓塞、肺梗死。

(四)循环系统:
1. 心包填塞、纵隔摆动;
2. 急性主动脉夹层动脉瘤。

(五)消化系统:
1. 急性出血坏死性胰腺炎;
2. 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

(六)颌面五官急症:
1. 颅底骨折。

三、超声检查发现:
1. 急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
3. 考虑急性坏死性胰腺炎;
4•怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5. 晚期妊娠出现羊水过少w 5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(>160bpm)或过慢(v 120bpm);
6. 心脏普大并合并急性心衰;
7. 大面积心肌坏死;
8. 大量心包积液合并心包填塞。

四、内窥镜室“危急值”报告范围
1.食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血。

2 .巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)。

3. 胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。

4. 食管、胃恶性肿瘤。

5. 上消化道异物(引起穿孔、出血)。

五、检验“危急值”报告项目和警戒值
附件危急值报告处理简易流程图
检验科复查 (追踪)
重抽标本
经处理后。

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