重性精神疾病可分6类
精神疾病的分类标准
精神疾病的分类标准精神疾病是指影响人们思维、情感以及行为的一类疾病，通常包括心理障碍、情绪及心理能力受损等症状。
精神疾病的分类通常帮助医师了解病因、治疗和护理患者。
精神疾病在根据不同诊断系统被分为许多不同的类别，其中最重要的有美国精神障碍学临床诊断手册（DSM）的分类和欧洲精神护理学会（EMCP）的分类。
美国精神障碍学临床诊断手册（DSM）是由美国精神病学家和其它医学专家所编写的，主要用来来帮助医生确诊和治疗精神疾病，其分类主要由五大类组成：1. 精神分裂症状群（ psychotic disorder）：这个类别包括抑郁症状、幻觉和妄想、行为褪颜以及精神状态波动等，常见的疾病包括妄想症、精神分裂症、双相情感障碍等。
2. 精神分裂和双重性群体（mood disorder）：这个类别指的是与情绪有关的疾病，比如抑郁症、躁郁症以及双相情感障碍等。
3. 恐怖和焦虑症状群（anxiety disorder）：这个类别指的是与恐怖或焦虑有关的疾病，比如恐怖症、急性紧张状态等。
4. 风险行为和强迫性行为群体（risk behavior and impulse control disorder）：此分类指的是与风险行为和强迫性行为有关的疾病，包括嗜食症、吸毒成瘾及攻击症等。
5. 特殊情况群体（special circumstance group）：此分类指的是开发障碍（比如迟发痫症、自闭症等）、心理受精病等。
此外，欧洲精神护理学会（EMCP）的分类也应用于诊断精神疾病，它有六大类：1. 抑郁障碍（oppressive disability）：抑郁障碍包括抑郁症和双相情感障碍等。
2. 躁郁障碍（manic disability）：躁郁障碍指的是一类以兴奋和活动性为特征的疾病，包括躁郁症等。
3. 谵妄障碍（delusive disability）：谵妄障碍是指心理活动障碍，妄想和幻觉等，常见的有精神分裂症等。
5. 依赖障碍（dependence disability）：依赖障碍指的是因仰赖他人以获取满足或保护需要而引发的疾病，如酒精依赖、药物成瘾等。
重性精神病人社区随访管理
患者个案管理-制定个案管理计划
在精神科执业医师指导下，个案管理组负责制定 患者个案管理计划，其中，用药方案由精神科执 业医师制定。 个案管理计划分医疗计划、生活职业能力康复计 划2个部分。医疗计划主要包括病史采集，患者精 神、躯体状况、危险性、服药依从性和药物不良 反应检查评估，制定用药方案。生活职业能力康 复计划主要包括患者个人日常生活、家务劳动、 家庭关系、社会人际交往、社区适应、职业与学 习状况、康复依从性与主动性检查评估，提出康 复措施等。
综合医院中的精神科问题
在内科就诊的精神疾病病人数(每1000人)
病种 各类精神病 轻度精神异常 痴呆 神经症 人格障碍 身心疾病 伴精神疾病的器质性疾病 与精神疾病有关的疾病 所有精神疾病 社会心理问题 平均 5.0 2.3 1.4 88.5 5.5 29.9 15.0 48.6 139.4 7.5
三、病情不稳定患者，指精神症状明显， 自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会 或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯 体疾病的患者。 要求：基层医疗卫生机构进行对症治疗后 建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
其他要求
（1）每次随访根据患者病情的控制情况，对 患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活 技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理 支持和帮助。 （2）每年应至少进行1次健康检查，可与随访 相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一 般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检 查，有条件的地区建议增加血常规、尿常规、 血脂、眼底、心电图、大便潜血、B超等项目。 （3）有条件的地方建议增加对患者的随访次
要求：若无其他异常，基层医疗卫生机构的 医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调 整剂量，必要时与患者原主管精神科执业医生 取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察46周，若患者症状稳定或比上次已有好转，可 维持目前治疗方案，3个月时随访。若仍无效 果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。
严重精神障碍管理知识竞赛题库附答案(精选100题)
严重精神障碍管理知识竞赛题库附答案（精选100题）1.符合《中华人民共和国精神卫生法》第O条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于六种重性精神疾病。
A.第二十八条B.第二十九条C.第三十条（正确答案）D.第三H条2.开展疑似严重精神障碍患者筛查，并需要填写（）。
A.知情同意书8.发病报告卡C.出院信息单D.严重精神障碍线索调查登记表（正确答案）3.乡镇办事处、村民委员会、政法、公安、民政、残联在日常工作中发现（），应及时与基层医疗卫生机构人员联系和报告。
A.疑似患者（正确答案）B.确诊患者C.待确诊患者D.拟诊患者4.精神科医师对符合诊断标准的O应及时明确诊断。
A.精神病患者B.严重精神障碍患者（正确答案）C.重性精神病患者D.患者5.对于疑似严重精神障碍患者，不具备诊断条件的地区，可由（）组织精神科执业医师协助当地开展疑似患者诊断。
A、上级医院B、卫生健康行政部门（正确答案）C、精神卫生机构D、乡镇卫生院定居所并且连续居住半年以上的（）。
A.重性精神疾病B.精神疾病C.精神分裂症D.严重精神障碍患者（正确答案）7.符合《中华人民共和国精神卫生法》O并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于六种重性精神疾病。
A.第三十一条8.第三十条C.第三十条第二款第二项（正确答案）D.第三十二条8.居民自行到各级各类精神卫生专业机构就诊或咨询时，对O严重精神障碍者，接诊医师应尽可能明确诊断。
A.确诊B.诊断D.明确9.（）到医院咨询时，接诊医师应建议患者本人来院进行精神检查与诊断。
A.非患者本人（正确答案）B.患者本人C.患者家属D.患者监护人10.基层医疗卫生机构人员参考精神行为异常识别清单开展疑似OoA.严重精神障碍患者筛查（正确答案）B.重性精神疾病患者筛查C.患者筛查D.患者调查I1各级各类O非精神科医师在接诊中，心理援助热线或网络平台人员在咨询时，应根据咨询者提供的线索进行初步筛查。
9.精神卫生试题答案
基本公共卫生服务规范测试题（重性精神疾病患者健康管理部分）一、判断题（50题）1.既往治疗情况中，若未住过精神专科医院或综合医院精神科，该项目不需填写，住过院的填写次数。
（ X ）2.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为是危险性评估1级。
（ O ）3.打砸行为，局限在家里，针对财务，能被劝说制止是危险性评估1级。
（ X ）4.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。
（ O ）5.持续的打砸行为，不分场合，针对财务或人，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。
（ X ）6.肇祸是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
（O）7.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访3次。
（ X ）8. 对病情稳定或基本稳定而服用氯氮平等药物者，至少每4个月检查血常规1次。
（ X ）9.精神疾病患者的门诊和住院病历至少保存20年。
（ X ）10.病情基本稳定患者，危险性评估一般为3-5级。
（ X ）11. 患者打、骂他人或者扰乱秩序，没有造成生命财产损害，公安机关出警仅作一般教育等处理的是指轻度滋事。
（ O ）12. 患者有行凶伤人毁物等，未导致被害人轻.重伤，触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》是指肇祸。
（ X ）13. 患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的是指肇事。
14.随访包括预约患者到门诊就诊.电话追踪和家庭方式等方式。
（ X ）15.患者经济状况中，贫困户是指低保户。
（ O ）16.若危险性为1-2级，或精神症状.自知力.社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
（ O ）17.病情不稳定患者，2周内随访一次。
（ OO ）18.重性精神疾病患者管理服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
（ O ）19.阿尔茨海默病属于重性精神疾病。
（ X）20.随访评估中，检查患者的精神状况，包括感觉、直觉、思维、情感和意志行为、自知力等。
6种重性精神疾病
6种重性精神疾病精神割裂症“割裂”是什么？具有思维、情感、行为等多方面的障碍、以精神活动和环境之间的不和谐为特点一组病因未明的神经病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不和谐，可伴有认知功能损害，一样无心识障碍。
病症演变趋势，病程：分型：偏执型(妄想型)━━疑（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后较好)青春型━━乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢）紧张型━━僵（木僵与兴奋交替）单纯型━━懒（起病缓慢，阴性病症为主，预后最差，容易衰退)未分型(又称其它型)精神割裂症的I型和II型分类I型II型主要症状妄想、幻觉等阳性症状为主情感淡漠、言语贫乏等阴性症状为主对神经阻滞剂反应良好差认知功能无明显改变伴有改变预后良好差诊断病症标准：至少有以下2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型割裂症另规定：(1)反复显现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被操纵，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒唐的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感冷淡；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志消退或缺乏。
【严峻标准】自知力障碍，并有社会功能严峻受损或无法进行有效交谈。
【病程标准】(1)符合病症标准和严峻标准至少已持续1个月，单纯型还有规定。
(2)假设同时符合割裂症和情感性精神障碍的病症标准，当情感病症减轻到不能知足情感性精神障碍病症标准时，割裂病症需继续知足割裂症的病症标准至少2周以上，方可诊断为割裂症。
【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未减缓的割裂症病人，假设又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
严重精神障碍培训课件
• （ ）不同意参加社区网络管理，但同意定期前往精神科门诊复诊
严重精神障碍
• 分类管理： • 病情稳定患者--危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知力
基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯 体疾病稳定，无其他异常的患者。 • 继续执行精神卫生医疗机构制定的治疗方案 • 三个月随访一次
严重精神障碍
• 基本稳定患者--指危险性评估为1~2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面 较差的患者。
两次随访期间住院情 况
实验室检查 用药依从性 药物不良反应 治疗效果 是否转诊 用药情况
用药指导
康复措施
本次随访分类
下次随访日期
0未住院 1目前正在住院 2曾住院，现未住院 末次出院时间 年 月日
□
1无 2有
□
1按医嘱规律用药 2间断用药 3不用药 4医嘱勿需用药
□
1无 2有
9此项不适用
□
1痊愈 2 好转 3 无变化 4 加重 9 此项不适用
呼吸系统疾病 ⑥消化系统疾病 ⑦其他疾病 ⑧不详 □2 自杀 3 他 死亡原因 杀 4 意外 5精神疾病相关并发症 6其他 □
危险性评估 目前症状 自知力 睡眠情况 饮食情况
社会功能情况
危险行为 两次随访期间关锁情
况
0 （0级） 1（1级） 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5（5级）
□
1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9无
• 未能住院或转诊的患者，联系精神科医生进行应急医疗处置，在居委会成员、民警的共同 协助下，至少2周随访一次
居民健康档案----个人基本信息表 姓 名：
编号□□□-□□□□□
江西省卫生厅关于印发江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知
江西省卫生厅关于印发江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知文章属性•【制定机关】江西省卫生厅•【公布日期】2012.10.10•【字号】赣卫医政字[2012]134号•【施行日期】2012.10.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文江西省卫生厅关于印发江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案的通知（赣卫医政字[2012]134号）各设区市卫生局、财政局、人保局、民政局、残联、市委宣传部、综治办、发改委、公安局：为贯彻落实中央和省委、省政府加强和创新社会管理要求，深入推进我省医药卫生体制改革，进一步提高全省重性精神疾病救治管理和医疗保障水平，省卫生厅、省财政厅、省人保厅、省民政厅、省残联、省委宣传部、省综治办、省发改委、省公安厅联合制定了《江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案》，经省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
附件：江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案2012年10月10日江西省贫困家庭重性精神病患者免费救治工作方案为贯彻落实中央和省委、省政府加强和创新社会管理要求，深入推进我省医药卫生体制改革，进一步提高全省重性精神疾病救治管理和医疗保障水平，根据省政府办公厅《关于印发2012年全省深化医药卫生体制改革目标任务的通知》（赣府厅字〔2012〕68号）精神，特制定本方案。
一、指导思想在保持医疗保障制度和医疗救助制度健康发展的基础上，通过城镇居民基本医疗保险、新农合、城乡居民大病医疗保险、医疗救助等相关制度的紧密结合，建立健全重性精神疾病管理治疗网络；通过开展贫困家庭重性精神病患者急性期住院及缓解期维持治疗免费救治，提高重性精神病患者治疗率；通过开展多种形式的康复服务，降低重性精神病肇事肇祸发生率和精神残疾发生率，进一步减轻其家庭经济负担，促进经济社会协调发展。
二、基本原则坚持自愿救治。
由重性精神病患者监护人知情同意，自愿申请，签定合同。
2024年国家基本公共卫生服务项目全员培训考试(一)
2024年国家基本公共卫生服务项目全员培训考试（一）1、严重精神障碍患者包括（） [单选题] *A、双相情感障碍(正确答案)B、老年痴呆C、癫痫D、抑郁症2、下列不属于乙类传染病的是（） [单选题] *A、艾滋病B、鼠疫(正确答案)C、狂犬病D、麻疹3、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下不属于《健康体检表》的内容是（） [单选题] *A、症状B、一般状况C、现存主要健康问题D、残疾情况(正确答案)4、医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和（）的教育。
[单选题] *A、健康教育B、健康素养C、健康技能(正确答案)D、健康技术5、新生儿出生后应接种的疫苗是（） [单选题] *A、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸B、卡介苗、乙肝疫苗(正确答案)C、脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗D、肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸6、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，以下疫苗要在12月龄前完成3剂次接种的是（） [单选题] *A、流脑疫苗B、乙脑灭活疫苗C、甲肝灭活D、乙肝疫苗(正确答案)7、儿童中医药健康管理服务的对象是（） [单选题] *A、辖区内常住的0-6岁儿童B、辖区内常住的0-36个月儿童(正确答案)C、辖区内常住的0-18个月儿童D、辖区内常住的0-24个月儿童8、重性精神疾病危险性评估分级1级为（） [单选题] *A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为(正确答案)B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止D、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止9、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,对纳入管理的高血压患者进行面对面随访，每年要提供至少（） [单选题] *A、2次B、3次C、4次(正确答案)D、6次10、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,进行糖尿病患者随访时,以下情况不需要紧急转诊的是（） [单选题] *A、血糖3.6mmo/LB、血糖15mmol/L(正确答案)C、心率120次/分D、血压180/110mmHg11、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少（） [单选题] *A、≤ 6.1mmol/LB、< 7.0mmol/L(正确答案)C、≤ 7.0mmol/LD、< 7.8mrmol/L12、按照《规范（第三版）》要求，社区卫生服务中心宣传栏的面积每个不少于( )平方米。
686项目重性精神疾病患者家属培训项目内容
686项目重性精神疾病患者家属培训内容认识重性精神疾病，深入了解686项目规划，做好重性精神疾病管理工作使我们重性精神疾病管理者的神圣使命，为了杜绝精神患者的二次伤害，维护自身及大家的共同利益，做好其监护人正确的监管与护理方式，特进行此项重精家属培训工作。
一、何为精神疾病精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
二、精神疾病的分类、特点和症状（一）精神分裂症精神分裂症是以思维、情感及意志行为的分裂，精神活动与外界环境不协调为主要特征的最常见的一种精神疾病，在精神科门诊及主要患者中占2/3。
1.精神分裂症的特点（1）起病缓慢，早期不易被察觉。
（早发现，早治疗。
）（2）慢性过程，病程至少超过三个月，部分患者可达数十年。
（家属坚持治疗，配合医务人员。
）（3）反复发作，患者在配合医生治疗后达到临床痊愈水平，在一定的条件的影响下病情可能复发。
（家属做好心理准备。
）2.精神分裂症的常见症状（1）幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等。
（2）妄想：被害妄想、关系妄想、钟情妄想、夸大妄想等。
（3）行为紊乱：动作和行为无明显的动机和目的，杂乱无章，不可理解。
（4）睡眠障碍3.精神分裂症的早期表现(1)只想自己待在屋子里，不愿与人相处（2）多疑，认为别人在议论自己（3）毫无理由的悲伤、压抑、痛苦等（4）感兴趣的事越来越少（5）不愿上学或上班（6）会产生奇怪的念头，如自己能看出别人的想法等（7）睡眠障碍（8）焦虑、害怕、独处、急躁等（二）双向情感障碍双向情感障碍又称躁郁症，是一种较严重的精神疾病，患者的情绪会时常在躁狂和抑郁两个极端之间来回摆动。
躁狂发作时会觉得可以支配整个世界，可以成功。
抑郁时又觉得身陷绝境，再也无法摆脱。
患者在兴高采烈和悲观沮丧的状态之间来回摇摆，而处于这两种情绪的间歇期会比较稳定。
精神病填报说明
重性精神疾病患者管理服务规范一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级（0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。
（三）分类干预根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
1.病情不稳定患者。
若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。
对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
2.病情基本稳定患者。
若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
北京市卫生局关于印发《北京市精神疾病信息报告管理办法》的通知-京卫疾控字[2007]22号
![北京市卫生局关于印发《北京市精神疾病信息报告管理办法》的通知-京卫疾控字[2007]22号](https://img.taocdn.com/s3/m/4c93b6ee9f3143323968011ca300a6c30c22f1aa.png)
北京市卫生局关于印发《北京市精神疾病信息报告管理办法》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市卫生局关于印发《北京市精神疾病信息报告管理办法》的通知（京卫疾控字[2007]22号）各区(县)卫生局，各有关单位：《北京市精神卫生条例》已由北京市第十二届人民代表大会常务委员会第三十三次会议于2006年12月8日通过，自2007年3月1日起施行。
依据《北京市精神卫生条例》第十条“本市建立精神疾病信息报告制度”的规定，我局组织制定了《北京市精神疾病信息报告管理办法》，具体规定了我市精神疾病信息报告的内容、程序、时限和方式。
现将《北京市精神疾病信息报告管理办法》印发给你们，请遵照执行。
北京市卫生局二00七年二月十六日北京市精神疾病信息报告管理办法为预防和控制精神疾病工作提供科学依据，根据《北京市精神卫生条例》第十条“本市建立精神疾病信息报告制度。
市卫生行政部门应当建立精神疾病信息分类报告和管理系统。
医疗机构应当按照市卫生行政部门规定的内容、程序、时限和方式将确诊患有精神疾病的患者情况，向该医疗机构所在区、县的精神疾病预防控制机构报告。
区、县精神疾病预防控制机构应当对信息进行核实，并向市精神疾病预防控制机构报告”的规定，对北京市精神疾病信息报告特作如下规定：第一条本规定报告的精神疾病为两类39种。
(一)第一类：重性精神疾病15种：1．阿尔茨海默病性痴呆；2．血管性痴呆；3．其他原因引起的痴呆；4．癫痫所致精神障碍；5．颅脑损伤所致精神障碍；6．慢性酒精中毒所致精神障碍；7．精神分裂症；8．持久性妄想性障碍；9．分裂情感性精神障碍；10．躁狂发作(伴有精神病性症状和冲动行为)；11．双相情感障碍；12．抑郁发作(伴有精神病性症状和自杀行为)；13．复发性抑郁障碍(伴有持续和严重社会功能损害)；14．精神发育迟滞(中度及以上不伴发精神障碍)；15．精神发育迟滞(伴精神障碍)。
六种重性精神疾病诊断标准
六种重性精神疾病诊断标准精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面及精神活动的不协调,一般意识清晰,智能尚好,部分患者可出现认知功能损害,多起病于青壮年缓慢起病自然病程多迁延，呈反复加重或恶化,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。
|、CCMD--- I诊断标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定:一、症状标准:1、反复出现的言语行幻听;2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维内容贫乏;3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维;4、被动、被控制、或被洞悉体验;5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想回忆，妄想心境,妄想悟性)或其他荒谬的妄想;6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作诡辩症;7、情感倒错或明显的情感淡漠;8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为; .9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准:1、符合症状和严重程度标准至少已持续一个月,单纯型另有规定。
2、若同时符合分裂症和心境障碍的症状标准时,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。
四、排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又本项中前述两类疾病,应并列诊断。
双相情感性精神障碍:双相情感障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。
可有精神病性症状,如幻觉、妄想。
大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解部分可有残留症状或转为慢性。
主要分为躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍。
A、临床分型:1、躁狂发作:以心境高涨为主，与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂某些病人仅以易激惹为主。
病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
重性精神疾病患者建档资料与信息系统管理规范
由直报用户在最后一次随访中，将死亡时间/
原因录入系统。不可删除患者信息。纸质信 息保存3年。
3、危险性：根据评估表判定结果填写。
4、目前症状 自知力 社会功能状况 药物不良反应
判定病情分类
5、患病对家庭社会的影响：
从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未 发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次
数。
轻度滋事、肇事、肇祸，必须有公安部门出警 记录
轻度滋事：是指公安机关出警并有出警记录，
但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、 骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损 害的，属于此类。 肇事：是指患者行为触犯了我国《治安管理处 罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有行 凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
渭南市 商洛市 榆林市 宝鸡市 延安市 铜川市
83.76 72.69 72.4 68.58 68.41 67.62
安康市
汉中市 西安市 咸阳市 杨凌区
63.62
56.88 51.57 51.51 12.04
11.06
21.41 26.63 16.63 80
25.32
21.71 21.8 31.86 7.96
2014
3.5‰
分子的确诊患者数
在册患者数（在库患者数） 辖区内常住人口总数
分母
分母
辖区内常住人口总数
2、管理
2.1 2.2 管理率 规范管理率
2.3
2.4
病情稳定率
治疗率
2.1
管理率
在管患者
（1）评定条件：
至少一条完整随访记录 or 所有随访记录均住院。
（2）分类（根据患者居住地点、生活区域）
常见的六种重性精神病分为哪些
常见的六种重性精神病分为哪些精神病是一种极其容易反复发作，并且存在轻重之分的精神障碍疾病。
在现实生活中对精神病稍有了解的人都不难发现，重性精神病是我们经常听到的一个词，以下是由店铺整理关于六种重性精神病的内容，希望大家喜欢!精神分裂症精神分裂症，旧称早发性痴呆，是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”。
病程多迁延，易复发，多次发病者会转入慢性状态，一般无意识障碍和智能障碍。
临床特点1、多起病于青壮年。
女性患病率略高于男性，男:女为1:1、6。
2、部分病例家族史中有明显遗传倾向。
3、大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现。
部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释，少数病例有肯定的脑萎缩现象。
4、心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响。
5、起病可为急性和亚急性，也可为逐渐缓慢起病。
6、缓慢隐潜起病者，常具有无诊断决定性的前驱症状及分裂人格，如古怪的观念及孤僻的行为等。
7、症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面，整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性。
8、常见的感知障碍为言语性听幻觉，表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现。
还有其他感官的幻觉。
9、明显的思维障碍常表现言语无序，联想结构的松弛，思维过程的中断，与患者不能进行有效的交流。
内容可涉及各种类型的妄想。
10、妄想中最常见的有被害、关系妄想，也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想。
尤其是虽不常见，但有特征性的原发性妄想，如妄想知觉。
11、还可表现各种被人控制、被人洞悉，思维受外力干扰的异已体验，以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验。
12、上述妄想性信念及体验的特点为，十分荒谬、不可理喻，内容常不系统、脱离现实，容易泛化，且在意识清晰的背景下出现。
13、情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感。
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重性精神疾病可分6类
一、精神分裂症:
诊断标准:
1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退
3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍
诊断要点:
1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准
(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志
增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病
人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍
1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症或心境障
碍家病史。
五、癫痫所致精神障碍
1、癫痫史或癫痫发作的证据。
2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。
3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。
六、严重精神发育迟滞
1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。
2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。
3、起源于18岁以前。
4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。