提高静脉输液成功率的方法与技巧
提高静脉输液成功率的技巧
ｎ ｏ ｓｙｐ ｓｉｌ ｆｅ ｔ ｈ ｅｉｕ ｌ ｎｕｅ ａｉｎ’ ｄａ ｎ ｓ ，ｓｕ ａ ｌ Ｏｄ ｔｒ ｎ ｓ ｙ ａｆｃｓｔ ｅｓ ｒｏ ｓｙ ｉｊｒｄｐ ｔ ｔＳ ｉｇ ｏ ｉ ｉ ｎｂ ｅｔ ｅｅｍｉｅｐ ｏ ｔ ｔ ｅｔｅｔ ｎ ｌｎｂ ｉ ｓｔ ｅｓ ｒ ｂ ｅ ｓ ｙ ｎ －
（ 苏省 无锡 市 第二 人 民 医院 江 无锡 ２ ４ ０ ） １ ０ ２
摘 要 ： 脉输 液 是 临床 上 常 用 的护理 操 作之 一 ， 疾 病救 治 密 切 相 关 。如 何 提 高静 脉 输 液 的 一 次 成 功 率 ， 每 位 护 士 都 想 掌 静 与 是 握 的技 巧 。如 果 不 掌握 好技 巧 ， 常常 导致 操 作 失败 ， 复地 穿刺 既 给护 士增 加 了 工作 量 ， 让 护 士 在 病 人 及 家属 面 前 感 到 愧疚 和 反 也 尴 尬 ； 重要 的是 增 加 了病 人 的 痛苦 ， 更 导致病 人 及 家属 的不 满 ， 为护 患关 系埋 下 不 和 谐 的 音 符 ； 同时 可 能 影 响 危 重 病人 的诊 断 ， 无 法及 时确 定 治疗 方 案 而带 来 严重 后 果 。为 了提 高 操作 成 功 率 ， 笔者 有一 些 小 经验 供 大 家参 考 。
【 中图分类号］ ４ Ｒ７
【 献标识 码】 文 Ｂ
【 文章编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ） ７ ０ ６ １ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ —０ ８ —０
静 脉 输 液是 临 床上 常用 的 护 理 操 作 之 一 ， 疾 病 救 治 密切 为 困难 ， 刺 前应 放 低 准备 输液 的 血 管位 置 使肢 体 下 垂 ， 肢 体 与 穿 对 相 关 。如 何 提高 静 脉输 液 的一 次 成 功 率 ， 每 位 护 士 都 想 掌 握 冰 凉着 给 予 热敷 使 血管 充盈 ， 于 穿刺 。 四肢 明 显水 肿 患 者 ， 是 利 根 的 技巧 。如果 不 掌 握好 技 巧 ， 常导 致操 作 失 败 ， 复 地 穿 刺 既 据 血管 的解 剖方 位来 寻 找 ， 拇 指或 手 掌 轻 按 穿 刺 部 位 使 血 管 常 反 用 给 护 士增 加 了工 作 量 ， 让 护 士 在 病 人 及 家 属 面 前 感 到愧 疚 和 显 现 以利 于穿 刺 成 功 。穿刺 时 要仔 细 、 心 ， 针 要 稳 准 。从 而 也 耐 进 尴尬； 更重 要 的是 增 加 了 病 人 的 痛 苦 ， 致 病 人 及 家 属 的 不 满 ， 提 高穿 刺 的成 功 率 。 导 为 护患 关 系埋 下 不 和谐 的 音符 ； 同时 可 能影 响 危 重病 人 的诊 断 ， ４ 适 宜 的环 境 无 法及 时 确 定 治 疗 方 案 而 带 来 严 重 后 果 。为 了 提 高 操 作 成 功 安 静 的环 境 使人 镇 静 ， 噪闹 的 环境 造 成护 士 的烦 躁 ， 响 穿 影 率 ， 者有 一 些小 经 验 供大 家 参 考 。 笔 刺成 功 率 。另 外 光线 的 明 亮及 照 射 角 度 直 接 影 响注 射 ， 强 的 太 １ 提 高 心理 素质 、 除情 绪干 扰 排 光使 瞳 孔 缩小 ， 少 入 眼光 线 ， 弱 的 光 可 使 瞳 孑 开 大 ， 减 太 Ｌ 增加 入 静 脉 输液 一 次成 功 率 的 高 低 ， 受 知 识 和 技 术 熟 练 程 度 的 眼光 亮 。因此 ， 除 明亮 的 自然光 是 理 想 的光 线 。其 亮 度 适 宜 ， 脉 静 制 约外 ， 受 护士 自身 情 绪 的 影 响 。不 良情 绪 对 静 脉 穿 刺 的一 显得 清 晰 ， 作 着 眼 睛 不 易 疲 劳 和 眼 花 。在 阴 天 或 夜 间 借 助 还 操 次成 功 率 造成 很 大 的影 响 ， 士 的 良好 心 理 素 质 是 提 高 静 脉 输 １０ 灯 置 于操 作者 左 前上 方 ， 护 ５Ｗ 距穿 刺 静 脉 ４ｃ ５ｍ￣ ５ｃ 高 度 为 ０ｍ 液成 功 率 的关 键 ［ 。紧 张 、 虑心 理 能影 响 静 脉 穿刺 的成 功率 ， 佳 ， 时灯 光 对 眼刺 激小 ， 脉暴 露 明显 ， １ ］ 焦 此 静 穿刺 易 于成 功 。 由 于过 分 担心 穿 刺失 败 ， Ｕ里 压 力 过 重 ， 去动 作 的 准 确 性 ， 失 反 ５ 进针 手 法 而容 易 失 败 。家庭 因素 、 同事 之 间 、 患关 系 都 对 护 士 的情 绪产 护 根 据 进针 时 针头 皮 肤所 成 角度 不 同 ， 为直 刺 法 与斜 刺法 。 分 生影 响 ， 良情 绪 使 护 士工 作 时精 力 不集 中 ， 而 影 响 操作 的成 直刺 法 是 指在 欲 穿刺 的静 脉 上 针 头 与 皮 肤 成 １ 。 ５角 ， 头 不 从 Ｏ ～１ 。 针 功率 。因此 护 士要 加 强 心理 理 论 学 习 ； 争 适应 环 境 变 化 ； 力 随时 斜面 向上 ， 过皮 肤将 针头 直 接 刺 入 静 脉 。斜 刺法 是 指 在 欲穿 通 调解 心 理 状态 ； 会 自制 、 学 自慰 和 自我 解 脱 ， 轻 心理 负 担 。并 刺 的静 脉 旁侧 距 静脉 ｌｍ￣１５ｍ 处 ， 头 与皮 肤 成 ２ 。 Ｏ角 减 ｃ ．ｃ 针 ０～３。 提 高 自身 的应 激 能力 ， 首先 注 意控 制 情绪 ， 自己能 够 适应 护理 将针 头 刺 人皮 下 ， 后 在 皮 下 潜 行 ０ ８ｍ～ ｌｍ 再 刺 入 静 脉 。 使 然 ．ｃ ｃ ，Ｌ 手指 及 足 背 浅 静 脉 。斜 刺法 适 于肘 工 作 的 需 要 ； 次 注 意加 强 专业 理 论 学 习 ， 练 掌 握 护 理技 术 操 直刺 法 适 于ｄ Ｊ 头皮 静 脉 、 其 熟 作 。另 外 要建 立 和谐 的 人 际关 系 ， 理 好 家 庭 和 同事 关 系 。 良 静脉 、 静 脉 等较 粗 的 静脉 。增 大 针 头 与 皮 肤 之 间 的进 针角 度 处 大 好 的人 际关 系 会使 人 感 到 周 围 的支 持 、 暖 ， 情 轻 松 愉 快 ， 温 心 精 更 易 穿 刺 ， 大 进 针 角 度 为 １ 。 ３ 。且 由 于角 度 大 ， 过 真 皮 增 ５～ ０ ； 通 层 的时 间 少 ， 可减 轻进 针 引起 的 疼 痛 或 达 到 无 痛 。张利 Ｉ等 认 ２ 神 饱 满 ， 作易 达 到事 半 功 倍 的效 果 。 操
提高成人静脉输液成功率的新技巧
提高成人静脉输液成功率的新技巧标签：:静脉输液;穿刺技巧静脉输液在临床护理中是一项最基本的护理操作,也是一项非常重要的护理技术,因为在面临抢救的时候,它将会显得无比的重要,如果没有迅速建立静脉通路,一条生命将会因此而离我们远去。
也有很多同道们平时会因为没有一次穿刺成功而被患者唾骂,这样不但增加了病人的痛苦,也增加了我们与患者建立良好护患关系的障碍。
我毕业后就一直在门急诊工作,每天都要马不停蹄地为很多患者进行静脉穿刺,而且会遇到许多血管条件不一样的患者,经过3年的临床工作,使我认识到——对于不同条件血管的患者,我们应采取不同的静脉穿刺技巧。
通过与两位同事一起交流探讨,我们的静脉输液技巧互相得到了补充与拓展,现将我们的具体操作方法与体会介绍如下:1静脉的选择静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺,还要根据患者的病情进行合理的选择。
2使血管显露的技巧大部分患者在血管穿刺点上方6CM处扎止血带,且嘱患者握空心拳后,血管会自然而然的充盈暴露出来,但也有部分患者的血管不能暴露,例如休克、末梢循环不良或水肿患者。
2.1对于休克与末梢循环不良患者,我们可以采取以下技巧使血管暴露。
第一种技巧:先在穿刺点上方6CM处扎止血带,然后用左手握住扎止血带肢体的最远端,同时用右手从肢体的远心端向近心端反复推揉皮肤,使远心端的静脉血往上走行而集中在扎止血带的下方,从而使血管充盈。
第二种技巧:先扎止血带,再在患者的手及足背浅静脉丰富的部位,用手掌由轻渐重的拍打数次,通过振动,血管多数可显露。
第三种技巧:有条件时可以采取热敷法或在皮肤表面涂血管扩张剂,例如1%硝酸甘油、2%山崀菪碱、硝酸甘油贴剂等,热敷能使局部组织温度升高,改善血液循环;血管扩张剂能迅速使浅静脉扩张,促进血液循环,使静脉充盈、暴露,但是血管扩张剂不适合婴幼儿、青光眼、心血管患者[1]。
2.2因为水肿患者的组织间隙积累了大量的液体,血管不但不显露,而且漂浮在组织间隙的液体中,增加了血管的活动度,不利于我们穿刺,对于这样的患者,我们先嘱患者抬高肢体,并同时配合在不扎止血带的情况下把肢体末端的积液从远心端向近心端推开,使血管显露后迅速在穿刺点上方6CM处扎止血带,再按常规进行穿刺。
护理技巧如何正确给患者进行静脉输液
护理技巧如何正确给患者进行静脉输液静脉输液是一种常见的护理技术，在医疗护理中起到重要作用。
正确的给患者进行静脉输液，不仅可以提高治疗效果，还可以减少并发症的发生。
下面将介绍一些护理技巧，帮助护士正确地进行静脉输液。
一、准备工作：在给患者进行静脉输液前，需要进行一系列的准备工作。
首先，护士应该使用洗手液进行彻底洗手，穿戴好防护用具，如手套和口罩，以确保操作环境的清洁和患者的安全。
接下来，需要清洁输液部位，使用消毒液擦拭皮肤，以降低感染的风险。
同时，准备好所需的输液器具和药物，以免中途不必要的中断。
二、选择适当的静脉输液部位：在选择静脉输液部位时，护士应该根据患者的情况和医嘱，选择适合的部位。
一般来说，手背静脉、前臂静脉和肘窝静脉是比较常用的静脉输液部位。
对于老年患者和静脉不太明显的患者，可以通过压迫术来辅助选择静脉输液部位。
在选择部位后，需要用消毒棉球蘸取酒精擦拭，确保部位干净。
三、正确的穿刺技巧：在穿刺过程中，护士需要采用正确的技巧。
首先，应找到静脉的位置，然后握住注射器，将针头以15°至30°的角度插入皮肤，然后逐渐转向较大的角度，将针头沿着静脉方向插入。
当看到血液返回时，表示已成功进入静脉，此时应停止进针。
注意，在插入针头之前，需要先用一只手的拇指稍稍拉紧皮肤，使静脉更加突出，有助于插入成功。
四、固定输液针头：在成功穿刺后，需要固定输液针头，防止脱落或移动。
为了保证输液的顺利进行，可以使用透明敷料固定输液针头。
首先，将输液针头与输液管连接好，然后将敷料贴在插管部位周围，确保针头牢固且不易滑动。
五、维护输液通路：输液过程中，需要定期检查患者的输液通路和药液残留情况。
护士应经常观察患者的插管部位，注意是否有红肿、渗液等异常情况。
同时，可以通过抬高输液瓶的位置，调整滴速，以确保药液均匀流入患者静脉，避免反流或漏出。
此外，还需要定期更换输液瓶、输液管和穿刺针头，以防止感染的发生。
门诊静脉输液过程中的技巧
门诊静脉输液过程中的技巧门诊静脉输液是常见的治疗方式，能够帮助病人吸收药物并减轻病情。
然而，静脉输液的过程需要专业技能和经验。
以下是门诊静脉输液过程中的技巧，可以帮助护士或医生顺利完成操作。
提前准备在开始静脉输液过程之前，必须进行充分的准备工作。
这可以确保过程顺利，防止出现任何意外。
首先，护士或医生应该检查病人的身体状况和过敏史。
如果病人存在药物过敏或者静脉输液不适合他们，那么需要采取其他治疗方式。
其次，要准备好所有必要的设备，包括针头、输液瓶、输液管等等。
此外，还要确保设备消毒干净，以避免感染的风险。
选择合适的静脉注射点门诊静脉输液的成功和疗效高度依赖于静脉注射点的位置和准确度。
因此，选择合适的注射点是非常重要的。
首先要选择清晰的静脉注射点，以避免疼痛和不必要的刺激。
其次，在选择注射点时，应该避开皱褶和皮纹较多的区域，以确保针头准确地注入静脉。
最后，护士或医生需要确保注射点的位置不受活动的干扰，以免管路脱落或其他意外情况发生。
消毒注射点并采用正确的注射技巧静脉输液操作需要保持良好的消毒措施。
在开始注射之前，需要确保静脉注射点已充分消毒，以避免感染风险。
注射过程中需要采用正确的注射技巧。
针头必须在正确的角度和深度插入皮肤，以避免疼痛和不必要的刺激。
注射速度应该适当，不宜过快或过慢以避免疼痛和不适。
此外，护士或医生还应该注意观察病人的反应，避免出现意外情况。
监测静脉输液疗效和不良反应在门诊静脉输液过程中，需要密切监测病人的静脉输液效果和不良反应。
通过密切观察病人的情况，可以减轻病人的不适和评估治疗效果。
因此，在开始输液之前，应该记录下病人的基本信息，包括病史、药物过敏等。
此外，还应该定期测量病人的生命体征，以便及时发现和处理任何不良反应。
如果出现不良反应，如过敏反应或药物反应，应该立即停止治疗并采取紧急处理。
结束静脉输液并给予必要的护理门诊静脉输液过程结束后，需要采取必要的护理措施。
首先，注射点需要进行必要的消毒和包扎，以避免感染和其他不良反应。
提高老年患者静脉输液操作成功率护理论文
提高老年患者静脉输液操作成功率的临床分析及护理对策静脉用药作为一种重要的治疗手段已广泛应用于临床。
它给患者带来益处的同时，也带来了新的护理问题——血管损伤。
针对于老年患者自身的特殊情况及长期的治疗过程，通过对临床老年静脉穿刺患者的观察和护理我体会到：合理地应用静脉、保护静脉、不断提高护理技术水平，才能有效地防止血管损伤，减轻老年患者的痛苦，使静脉用药得以顺利进行，并提高老年患者对医院的满意度。
静脉用药时血管损伤的原因患者状态：做好心理护理。
由于长时间的输液治疗患者在进针的瞬间往往会有紧张和恐惧的心理，由于交感神经兴奋血管平滑肌收缩，血管痉挛，硬度增加，增加输液难度。
人为性损伤：除了正常的治疗外，由于技术不娴熟造成的不必要的静脉损伤。
保护措施不到位：输注的过程中巡回观察意识不强，在输液渗漏后没有及时发现引起肿胀较大，以及拔针时没有按压到位引起血液外渗造成针刺面青紫，影响再次输液操作。
如何提高老年患者输液成功率做好心理工作：取得患者信任，争取患者合作。
在长时间的治疗过程中，老年患者往往对某几位护士的信任度较高，精神也相对放松。
合理选择血管：老年患者的皮下组织少，皮肤松弛，血管充盈差，选择注射时应遵循由四肢的远端向近端循环使用的原则，也可选择肢端的末梢静脉，但应避免选择有感染及硬化的静脉，而且也应尽量避免首选粗大血管，以备紧急情况下使用。
输液器的选择：在长期的住院过程中，由于患者静脉的损伤较大，为了减少针刺造成的血管损伤，可建议采用使用5号半的针头，在长期的治疗过程中会起到很好保护血管的作用。
促进浅静脉充盈：老年输液患者，一般皮下脂肪少，皮肤松弛，血管充盈差，可以采用热敷、轻拍静脉、局部外涂血管扩张剂等方法。
1%的硝酸甘油热敷能迅速扩张表浅小静脉，血管直径和充盈度增加，提高静脉穿刺成功率。
非握拳穿刺：多年来，行手背静脉穿刺时，一直延续使用握拳法。
但由于老年患者的皮肤较松弛，在进行穿刺时采用非握拳的方式即用背隆掌空的握怀状和握指法更符合他们的生理特点。
关于提升静脉输液成功率专项整改方案
关于提升静脉输液成功率专项整改方案提升静脉输液成功率是医疗机构的重要工作之一，因为静脉输液是临床上非常常见的治疗手段。
静脉输液成功率的提升可以减少患者的痛苦和并发症的发生，提高医疗质量，提升患者满意度。
为了达到这个目标，需要全面查找问题，制定专项整改方案。
本文将介绍一个关于提升静脉输液成功率的专项整改方案。
一、问题查找首先，我们需要查找问题。
提升静脉输液成功率的前提是深入了解导致输液失败的原因，只有找准问题的根源，才能制定出有效的整改方案。
1.技术和操作问题：包括静脉穿刺技术不熟练、操作不规范等。
2.质量问题：包括输液用具不合格、药液质量差等。
3.管理问题：包括医护人员对输液的重视程度、培训和管理不到位等。
二、整改方案基于问题的查找，我们可以制定以下专项整改方案：1.技术和操作问题的整改（1）提高技术水平：医护人员需要加强静脉穿刺技术的培训，包括正规的课程培训和实际操作演练。
定期组织培训班，邀请专家进行指导，提高技术水平。
（2）规范操作流程：制定并执行规范的操作流程，包括穿刺前的准备工作、穿刺过程的注意事项和术后处理等，规范操作流程可以减少操作失误的发生。
2.质量问题的整改（2）配备合格的输液设备：必须配备合格的输液器，例如合格的注射器、输液管等。
对设备进行定期检测和维护，确保其工作正常，避免因设备问题导致输液失败。
3.管理问题的整改（1）加强人员培训：医护人员要定期接受相关培训，增强对静脉输液的认识和操作技能。
通过知识培训和实际操作演练，提高科室人员对于静脉输液的专业素质。
（2）建立专项监督机制：建立输液操作的监督机制，对操作规范程度、设备配备情况和药液质量等进行定期检查和评估。
对检查结果不合格的科室进行整改督导，确保规范操作。
三、落实措施制定整改方案只是第一步，实施整改是关键。
下面列举一些具体的落实措施：1.培训措施：组织静脉穿刺技术培训班，并制定培训计划和教材。
建立培训档案，记录医护人员的培训情况和成绩，确保培训的完整性和有效性。
如何提高静脉输液成功率
如何提高静脉输液成功率静脉输液是临床应用最广泛，最基本的护理技术操作之一，是护理人员必须熟练掌握的一项技术，静脉输液成功率将直接影响急诊，危重病人抢救的成功率和临床的疗效，现将静脉输液过程中穿刺体会总结如下：一、使血管充盈的方法（1）热敷法：局部热敷能使局部组织温度升高，血管扩张，静脉充盈。
（2）非握拳穿刺法：教科书中静脉穿刺时嘱患者握拳，成功后才松拳，而在实际操作中握拳时，手背皮肤高度紧张，压迫血管至管腔变瘪。
如果穿刺时，被穿刺的手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可充分显露手背各部位血管。
（3）手指推，压法：用大拇指轻按欲穿刺的静脉，由近心端向远心端推行3-5cm，嘱患者用其对侧拇指按压固定静脉后，再用拇指在被固定静脉远心端（离穿刺点3-5cm）向近心端推行，以达到静脉充盈的目的。
（4）外涂血管扩张剂法：用棉签蘸1%硝酸甘油或阿托品注射液或2%山莨菪碱涂在手背上，使局部浅静脉扩张，但婴幼儿、青光眼、心血管病患者、高热抽搐、烦躁者慎用。
二、穿刺部位的选择经验证明，手背静脉是静脉输液最常选择的部位，一般原则是从远心端到近心端，特别是长期输液的患者，选择粗、直、血管弹性好，走行清楚，比较容易固定的血管，同时避开关节，静脉瓣和静脉窦，长期卧床病人，心血管疾病病人，老年人，避免使用下肢静脉，下肢静脉穿刺时静脉血栓性栓塞，肺栓塞等并发症的发生率比较高。
三、使用止血带的技巧止血带是周围静脉输液最重要的辅助工具，充分利用止血带，掌握止血带的使用技巧，可以提高穿刺成功率，肢体结扎止血带后，只有完全阻断表浅静脉的回流，肢体远端的静脉充盈度才能达到最佳状态，止血带的捆扎位置一般离穿刺点10~15cm,压力在10.7~16.0Kpa为佳，扎止血带40~120s为最佳时间。
四、易见回血法：（1）将调节器紧贴茂菲氏滴管下端夹闭，减少回血时所遇的阻力。
（2）调节器在高位基础上将排好气的输液瓶从架上取下，低挂于病床同一水平位，进针后打开调节器，产生虹吸作用，使回血易见（3）离心法输液（4）针尾部接空管（5）尾部及折法五、各类患者血管穿刺注意事项（1）消瘦病人、皮下脂肪烧，血管位置浅，管壁脆，易滑动，穿刺时从血管的侧面进针，进针的角度和力度不宜过大，以防刺破血管，如静脉滑动，以左手拇指和食指分别固定在穿刺段静脉上下端。
静脉输液穿刺成功率
1.在进行手背静脉穿刺时应该使被穿刺者的手自然地放松，护士用左手将患者被穿刺的手背固定成拳状，右手持针迅速而轻巧地进入。
2.由于细小的血管穿刺后不易见回血，故而常常过度进针而很容易刺破血管。
遇到此种情况可以尝试将输液瓶挂于位置相对比较低的输液架上，这样可以使液压降低，头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内，这样就能避免刺破血管了。
3.对于周围静脉显露不明显的患者，在常规消毒后可用酒精棉球擦拭数次，同时可以用手轻轻拍打血管，因为酒精具有扩张血管的作用，这样可以扩张局部血管，拍打后可以促使局部浅静脉扩张充盈暴露，这样有助于提高穿刺的成功。
4.对于静脉易滑动的老年患者或过瘦的患者，在做静脉穿刺时，可用左手拇指压住进针下方的血管，在止血带下方2-3 cm处进针。
5.皮肤松弛者可用左手食指稍微牵拉皮肤以使静脉血管清楚显露，也可以用左手拇指和食指压住距进针处两端皮肤再予以进针。
6.对于比较肥胖的患者或静脉位置较深显露不明显的患者，可用指压触摸的方法，这就要求医护人员要熟知具体的解剖位置，即在有血管分布位置用手指轻微按压，凭自身经验感觉静脉血管弹性及血液在血管中的存在及走向，并可用指甲在静脉部位皮肤所在位置作上标记。
此类患者由于静脉位置较深，但相对固定、不易滑落，因此使用这种方法进行静脉穿刺，其成功率反而比较高。
7.对于小儿患者，如果在注射时采取强迫固定，会使患儿处于紧张和恐惧的状态，此时体内的儿茶酚胺分泌增多，从而导致周围血管收缩，这样反而增加了穿刺的难度。
遇到这种情况时，可以通过转移孩子的注意力，使其放松对注射的恐惧感，用亲切和蔼的语气对患儿进行鼓励和赞扬，促使其主动配合护士完成静脉穿刺。
同样护士在操作时也应该尽量做到动作轻柔，一气呵成。
8.静脉穿刺中常见问题的处理在静脉穿刺过程中，对止血带的绑扎不易太紧，稍微打结拉伸即可，否则会影响动脉血流速度;静脉穿刺在手背部位时应避免在手背上方绑扎打结，因为其打结空隙处并不能对浅静脉造成完全踏破，不利于静脉的充分充盈。
提高住院患者静脉输液合理使用率的措施
来爵士乐对医院病人的IV滴液的智能使用，有一些技巧我们可以拔出我们的医疗袖子。
让我们确保我们的医护专业正在得到顶尖培训关于何时和如何使用IV滴。
我们谈论的是了解何时需要静脉注射潜在的陷阱以及让这些药物进入病人体内的其他方法有了我们的优秀团队，我们可以给这些IV滴液他们应该得到的VIP治疗，并保持不必要的滴液在海湾。
医院应该有明确的规则，规定何时使用IV滴水，以及使用多长时间。
他们需要注意病人，检查是否还需要治疗。
通过制定这些规则，医生和护士可以做出更好的选择，避免使用IV疗法太久，或者在不需要的时候。
医院必须使用电子健康记录和订单输入系统，以便促使保健提供者说明使用静脉注射的理由。
这将有效防止在不适当考虑患者具体需要的情况下自动或例行地订购静脉注射。
通过通过教育、准则和电子促动的综合方法，我们可以大大加强静脉注射的合理使用，最终导致改善病人口服和更有效地利用保健资源。
静脉输液操作方法与技巧
静脉输液的注意事项
严格无菌操 作，防止感 染
观察输液情 况，及时处 理异常情况
选择合适的 静脉，避免 损伤血管
定期更换输 液瓶，防止 污染
控制输液速 度，防止药 物反应
保持输液环 境整洁，避 免交叉感染
静脉输液的操作步骤
准备工作
洗手：用肥皂水洗手， 保持手部清洁
准备物品：准备好输液 瓶、输液器、输液贴、
穿刺操作
评估患者情况，选 择合适的穿刺部位
消毒穿刺部位， 铺无菌巾
扎止血带，选择合 适的穿刺角度和深
度
穿刺成功后，固定 针头，连接输液器，
调整滴速
观察穿刺部位，确 保无渗漏和肿胀
完成输液后，拔出 针头，按压穿刺部
位，防止出血
整理用物，记录 输液情况
固定输液器
01
选择合适的输液器，确保其规格 02
止静脉滑动。
穿刺手法：采用“一针 见血”的穿刺手法，提
高穿刺成功率。
穿刺角度和深度：根据 静脉粗细和深度选择合 适的穿刺角度和深度。
避免静脉炎
选择合适的静脉： 选择粗大、弹性 好、易于固定的 静脉进行穿刺
穿刺技术：熟练 掌握穿刺技术， 减少穿刺次数和 损伤
固定方法：使用 合适的固定方法， 避免静脉受压和 损伤
清洁等
输液反应
01
发热反应：输液过程中出现发 热，可能与药物过敏或输液速 度过快有关
03
空气栓塞：输液过程中出现胸 闷、呼吸困难，可能与输液管 路漏气或操作不当有关
Hale Waihona Puke 05输液外渗：输液过程中出现局 部皮肤肿胀、疼痛，可能与穿 刺部位不当或固定不当有关
02
静脉炎：输液过程中出现静脉 红肿、疼痛，可能与药物刺激 或输液速度过快有关
家庭病床科护士如何提高静脉输液成功率
社区卫生工作平台家庭病床科护士如何提高静脉输液成功率冯兰芳,万苏闽 作者单位6江苏省南通市,南通大学附属医院 【关键词】 家庭病床;老年人;静脉穿刺 【中图分类号】R 472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-9572(2008)12-2282-02 家庭病床科(家床科)的患者大多为老年人,常合并多种疾病,且多为慢性病,接受静脉输液的概率较高。
现将提高家床科患者静脉输液成功率的体会总结如下。
1 临床资料2006—2007年我院家床科共收治46例患者,年龄69～91岁,平均82岁,住家床时间最长2年,患者一年内静脉滴注时间最多130d,连续滴注时间最长30d 。
静脉滴注共1174次,其中一次穿刺失败31次,输液过程中发生针头滑出血管外46例,针尖斜面紧贴血管20例,输液过程中液面过高或过低6例。
2 护理对策211 做好健康教育工作21111 对家床患者及家属做好健康教育工作,向老年患者讲述健康的生活方式并培养其健康的饮食习惯,帮助其制定运动计划,把手转实心球运动作为一项必修课,增加手部血液回流,从而扩张手部动、静脉,促进损伤的修复,锻炼手部肌肉,提高手部皮肤弹性。
冬季运动后戴上手套,保持手部温度。
21112 向患者说明输液目的、药物名称及可能的不良反应;告知患者及其陪伴者输液装置及各部件功能及如何使用,让他们了解输液无菌操作技术。
告知他们静脉滴注过程中的注意事项,教会陪伴者拔针方法及一般故障的紧急处理方法。
212 心理护理 家床科护士首先要提高自我心理素质,运用心理学知识加强对患者的心理护理,帮助并参与建立完好的社会支持系统。
掌握老年人的心理特点,用通俗易懂的语言向其讲解疾病的可控性,采取尊敬、主动和真诚的态度与之交谈,用真心、真情赢取患者及家属的信任,尽最大努力避免引起老年患者的负性情绪。
213 提高静脉穿刺成功率21311 选择静脉 一般选择表浅且相对较直的静脉,尽量避开关节、虎口、受伤、感染、瘢痕处的静脉。
静脉输液的操作技巧
静脉输液的操作技巧关键词静脉输液操作技巧静脉输液是将一定量的无菌溶液或血液直接输入人体静脉的方法，也是临床护理工作中最常用的护理操作技术。
据统计，90%～95%住院患者需要静脉输液治疗。
为提高静脉穿刺成功率，减少穿刺并发症的发生，减轻患者痛苦，增加患者满意度，减轻护理人员的劳动强度，现将多年来在临床护理工作中的一点体会总结如下。
临床资料2008年1月～2009年1月静脉输液1506人次。
一次性排气成功1490人次，排气成功率99%，一次性穿刺成功1457人次，穿刺成功率98%。
无院内交叉感染，无输液反应穿刺并发症。
操作技巧液体配制：改变传统的抽药方式，安瓿不倒置，将针头置于安瓿中间，在抽吸过程中尽可能使安瓶内液面与安瓿口间距离增大，防止瓿瓶断口处微粒混入药液中。
垫巾的巧妙选用：静脉输液要严格无菌操作，为预防交叉感染，简化繁琐的护理工作，避开穿刺不慎引起渗血、渗液污染床单位，选用了防渗透功能较好的一次性输液器包装袋。
具体操作：打开输液器时不要触及输液袋的内面，取出输液器，尽量将液体袋放在干燥、无污染区域，进行穿刺前剖开输液袋，内面向上垫于穿刺部位肢体下方。
输液完毕后直接放入医用垃圾筒中。
既节约了医院成本，减少不必要的浪费，又达到了消毒隔离的目的。
双折排气法：改变传统的单折排气法，双折排气法是将输液器的插瓶针插入瓶内，操作者一手持输液器针柄，另一手屈折墨菲氏滴管上端输液器，倒转茂菲氏滴管，待滴管内流入一半液体后，松开屈折部分，屈折墨菲氏滴管下端，使液体缓慢流入墨菲氏滴管下部的输液器，充满管腔后松开屈折部分，关闭调节器开关。
双折排气法可提高工作效率，并给患者留下技术娴熟的印象。
容易使患者产生信赖感，消除其紧张、焦虑情绪，有利于建立良好的护患关系。
还可减少不必要的浪费及污染机会。
血管的选择技巧：考虑患者的年龄、局部皮肤条件、输液目的和种类，治疗时限及患者活动需要。
选择弹性好，回流通畅、粗直、便于穿刺和固定的血管，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。
实用技巧：提高静脉输液操作效率和安全性
实用技巧：提高静脉输液操作效率和安全性静脉输液是一项常见的医疗操作，用于给患者补充液体、输送药物等目的。
正确、高效和安全地进行静脉输液对于患者的治疗效果至关重要。
本文将介绍几个可以提高静脉输液操作效率和安全性的实用技巧。
1. 前期准备在进行静脉输液之前，总体的准备工作至关重要。
首先，要确保输液设备的完整性和清洁度。
检查输液器、输液管以及针头等设备是否完好，以避免漏药或感染等问题。
此外，要选择合适的输液部位，清洁皮肤并用酒精消毒，以减少感染的风险。
2. 寻找合适的静脉穿刺点在静脉穿刺过程中，找到合适的穿刺点可以提高操作的效率和减少患者的不适感。
一般来说，手背静脉、前臂静脉和手臂静脉是较为理想的静脉穿刺点。
当然，选择具体的穿刺点时要根据患者的个体差异和情况来确定。
3. 技术娴熟和规范静脉穿刺是一项技术活，技术娴熟和规范操作是保证操作效率和安全性的关键。
培训过程中的实践和经验是提高技术的途径。
在操作中，注意穿刺点的角度和深度，保持手稳定，迅速顺利地完成穿刺，减少痛苦和不适感。
4. 视频辅助系统现代医疗技术的进步，为静脉输液操作提供了更多辅助手段。
视频辅助系统是一种可以提供实时图像和引导操作的设备，可帮助医护人员更准确地找到穿刺点和进行操作。
这种系统可以提高操作的准确性和安全性，减少操作时间。
5. 严格监测在静脉输液过程中，密切监测患者的情况对于保证操作的安全性至关重要。
医护人员应该及时观察患者的生命体征，监测输液速度和输液量等指标。
如发现异常情况，应立即采取相应的措施，以确保患者的安全。
6. 团队合作静脉输液操作往往需要多个医护人员的协同合作，因此团队合作至关重要。
团队成员之间需要明确分工，相互配合，沟通顺畅。
这样可以提高工作效率，减少操作失误，并为患者提供更好的护理。
7. 患者教育对于患者来说，了解静脉输液的操作过程和注意事项也是非常重要的。
医护人员应该向患者进行相关教育，告知他们操作的目的、过程和可能的不适感等。
静脉输液操作技术和技巧之管见
静脉输液操作技术和技巧之管见在静脉输液过程中，护士应根据医嘱和患者的实际情况，做好输液用品、医患自身准备、无菌输液瓶检查、药物的正确配置等静脉穿刺前的准备工作。
护士应具有良好的心理素质，通过正确选择穿刺部位、正确评估静脉、合理使用止血带、不得拍打穿刺部位等措施，不断提高静脉穿刺成功率。
要掌握水肿和浮肿患者，末梢循环差、脱水、营养不良的患者，消瘦、血管硬化、弹性差、滑动、弯曲的患者，肥胖患者，血液粘滞度增高的患者和老年患者的静脉穿刺技巧。
同时，护士更要通过掌握护患沟通技巧，充分发挥静脉输液的治疗作用，使病人得到早日康复。
标签：静脉输液；操作技术；操作技巧Opinions of Intravenous Infusion Technique and SkillsWANG Xue-meiNo 321 Hospital of Chinese People’s Liberation Army，Baicheng，Jilin Province，137000 China[Abstract] Intravenous infusion，the nurse and the doctor should be based on the actual situation of the patient，good infusion supplies，nurse-patient preparatory work before venipuncture own preparation，sterile infusion bottle inspection，drug correctly configuration. Nurses should have good psychological quality，proper selection of the puncture site，correct assessment of the vein，the rational use of a tourniquet can not beat the puncture site and other measures to continuously improve the success rate of venipuncture. To grasp the edema and swelling in patients with poor peripheral circulation，dehydration，malnutrition patients，weight loss，hardening of the arteries，poor flexibility，sliding，bending patients，obese patients，increased blood viscosity of patients and elderly patients venipuncture techniques. Meanwhile，the nurses to nurse-patient communication skills by mastering，give full play to the role of intravenous infusion therapy，in which patients receive a speedy recovery.[Key words] Intravenous infusion；Operating techniques；Operating skills————静脉输液是临床最常用的一种基础护理操作，也是衡量护理操作技术水平的一项重要依据。
静脉输液穿刺技巧优秀课件
内容
1
选择血管
2
进针方法
3 提高静脉穿刺成功率方法
一、选 血 管
粗直 弹性好 固定的静脉
血管分类
n 普通静脉 n 滑动静脉 n 硬化静脉 n 脆弱静脉 n 塌陷静脉 n 小儿静脉 n 水肿患者静脉 n 隐性充盈静脉
普通静脉
血管特点
血管充盈饱满，富 有弹性，易于固定
病员特点
适用于手背下端掌指 关指处或向心方向穿刺 不利于固定的部位的血管
4.高调、低压进针法
把输液管调节器置 于靠近莫非氏滴管 处，排气成功后将 输液瓶挂于输液架 的最低处，甚至与 穿刺部位呈水平位， 使被穿刺部位快速 回血
三、提高静脉穿刺成功率方法
良好的心理素质 止血带的应用 握拳的方法 穿刺方法的选择 进针角度的选择 穿刺后的补救方法 静脉固定的方法
见于体质健壮者， 如急性病，大病初期
部部位位
手背部
手背部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉 走行不明穿刺前需先用手指 摸清走行与深浅度
部位
手腕部 足踝腕部
滑动静脉
血管特点
皮下脂肪少缺乏 支持，血管在 皮下易活动
病员特点
见于消瘦者 及老年病员
注意事项
绷紧上下皮肤，固定 血管后行穿刺
硬化静脉
血管特点
血管壁厚而坚硬，有坚 实感，弹性小，易活动， 很暴露，像铁丝
部位
手背
足背
病员特点
注意事项
见于老年人，高血压 绷紧皮肤，固定血
症及动脉硬化者
管，行穿刺
脆弱静脉
血管特点
病员特点
由于组织细胞退化 见于慢性消耗性 间质疏松，因而血 疾病，如血液性 管壁脆性大，弹性 疾病及慢性肾炎
静脉输液技巧
静脉输液技巧静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现介绍如下。
1.持针手法静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦轻。
因为在进针的开始，手持针柄的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。
针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血管。
２.选血管的技巧（1）对血管粗而明显易固定者，应以20°角从正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；对脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩张，针头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1／4时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；对浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针；对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺，进皮后沿血管方向缓慢下潜，见回血后前进少许即成功。
（2）小儿头皮静脉输液法:通常选用两颞部及前额，尤其是前额发际边缘便于固定和留针，可用一指压住静脉一端，另一指前推，若立即充盈可作穿刺部位，若缓慢充盈说明血管逆向流动。
留针应便于操作和固定，进针角度一般取5°～10°为宜，角度过大则容易进针过深进入脂肪层，针头在血管下运行或扎穿，过浅则针头在皮内造成穿刺阻力，致使穿刺失败，增加患儿痛苦。
较小的患儿或消瘦的患儿，血管走行明显，近似零角度进针可取得满意效果。
３.控制滴速的技巧输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践发现有以下原因：（1）由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴，当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁，结果自行变快。
浅谈如何提高老年患者静脉输液穿刺成功率
过危险期 ， 对于并发应激性 溃疡患者要 早发现 ， 以达到及 时治
３ 饮食护理其 是治疗应激性 溃疡及 出血 的一个 重要环 ． ３
节， 急性呕血期间短期禁食 ， 可给予牛奶 、 汁等碱性饮料 以中 豆 和 胃酸 ， 促进 溃疡的愈合 。 以后逐步改为半 流食 、 软食 、 普食 。 给
予高 维生素 、 高热量 、 高蛋 白易 消化食物 ， 开始 少量多餐 ， 以后 改为正餐 ， 不食含 粗纤 维的蔬菜 和刺激性 的食物和饮料。
克， 每次 ４ ｍｇ Ｏ 静脉注射 ， 日 ２ 。 每 次
４ 小 结
若 采用 以上止 血方法效果 不佳 ， 且患 者病情允 许 ， 可考虑
手 术 治疗 。
应激性溃疡是重型颅脑损伤的严重并发症 ，大出血后 ， 治 疗 困难 ， 病死率高。应做好早期病情 观察 Ｇ Ｓ评分 ， Ｃ 监测血压 和指脉氧饱 和度 、 糖 ， 血 重点 消除应激 因素 ， 积极 治疗原发病 ， 注意减少 胃酸 ， 增加 胃黏膜屏障 ， 同时加强基础 护理 ， 防止各种 并发症发生 。 有利于减少颅脑损伤并发应激性 溃疡 患者顺利度
性较强 液体者 ， 为保 护其血管可选 择指端小血 管 ， 为便 于固定
可逆 向穿刺 ， 而提 高血管 的利用率 。针对老年人血管易滑动 从 的特点 ， 在穿刺 点上方 固定血管 ， 在穿刺点下方绷紧皮肤 ； 穿刺 时先进皮 ， 然后在血 管不 能动 的地方快速进针 ， 而一针见血 。 从
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小儿头皮静脉
针头固定
穿刺成功后第一根胶布是关键，用左手食指固定针柄， 左手拇指垫于针柄下方，保持针体与血管平行，防止 针尖翘起。右手打开输液器开关，观察输液通畅后， 第一根胶布固定针柄，若针柄悬空在针柄下垫一棉签 头，第二根带有棉纱的胶布固定针体并遮住针眼，第 三根胶布交叉，第四根胶布固定导管。然后视情况做 好余下固定工作。只要方法正确，可以固定得非常稳 妥，尽量不要在头上固定缠绕太多胶布。
如何提高穿刺成功率
皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受器呈点 状分布，在手背有触点25个，痛点100-200个，所以穿刺 时病人对疼痛非常敏感，而普遍认为近桡侧的静脉穿刺时 疼痛感比近尺侧强烈， 当然，这跟神经分布及皮肤松弛 及张力大小有关。增大针头与皮肤之间的进针角度，减小 针尖对皮肤的切割面，可减轻进针引起的疼痛或达到无痛 穿刺。
小儿头皮静脉
皮肤的准备 毛发影响对血管的准确判断，
且影响胶布的粘贴，导致固定 失败，应剔除进针部位周围3cm 左右皮肤毛发，避开受损、感 染、囟门和骨隆处皮肤。 持针手法
“持针手法一”非常不利于头 皮静脉的穿刺，不可选。
小儿头皮静脉
穿刺要领
采用直刺法，通过皮肤直接刺入静脉。根据不同 部位注意采用合适的进针角度。穿刺过程中力度与 速度得当，进皮肤时可稍用力、速度要快，切忌针 尖斜面在表皮与真皮之间停留，引起疼痛剧烈及进 针不畅。进入皮下立即放平针头，与血管平行，此 时用力要轻稳、速度宜慢，直接刺入血管，见回血 后根据血管走向及曲直平行血管送针少许。
直接进针法（常用）
右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情 况调整进针角度。
用右手腕力带动持针的手指，直接快速连贯刺 入血管，同时改变角度平行并将针梗送入2/3 后固定。
持针柄的手在整个操作中不移动，不换手，避 免了针尖晃动引起疼痛。
因为针尖不在皮下潜行走针，所以避开了伴行 的神经，故直接穿刺法创伤小，且痛苦小。
小儿头皮静脉
静脉的选择
首先区分头皮静脉与动脉（颜色，触感）。 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布， 血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影 响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定， 一般为首选（但注意避开动脉）；其次额浅静 脉和颞浅静脉浅、直、暴露明显、不滑动；耳 后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握深浅， 且不好护理；眶上静脉不易固定及护理；颅骨 缝间静脉易滑动（一般不使用）。
如何提高穿刺成功率
进针角度 教科书中，静脉穿刺进针角度是以20°～ 30°。据临床运用证实，一般病人可选择45°角左右 进针，这个进针角度减少斜面与皮肤的接触面积，患 者疼痛感明显降低。 对老年人浅小静脉穿刺可选择30°角进针， 对指(趾)背侧静脉穿刺，可选择10°～15°角进针， 对老年血管壁厚、硬、易滚动者，易选择>40°角进 针， 对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静 脉，选择10°～45°角进针; 肘静脉、大、小隐静脉，选择20°～30°角进针 总结一句话，临床上静脉穿刺的进针角度要根据不同 病人及穿刺部位、选择血管的具体情况因人而异。
静脉输液方法与技巧
静脉输液是临床最常用的护理操作 技术，如何达到一针见血，是我们提 高护理质量及病人满意度的一项重要 目标！现总结以下几点与大家共同学 习提高：
内容
➢准备工作 ➢选血管 ➢进针方法 ➢拔针方法
➢提高穿刺成功率技巧 ➢常见输液故障
一. 准备工作
护士的准备 病人的准备
护士的准备工作
小儿静脉
做好思想工作
• 做好家长的工作，取得家长的配合，指导家长帮助固定病儿， 以免患儿乱动 。
• 减轻及消除患儿陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻 哭闹 。对于 2-3岁以上的患儿，利用小儿注意力易被转移及喜 欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调亲切、语言 温柔、耐心和蔼；对2-3岁以下的患儿，向其父母了解情况以熟 悉患儿，在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟悉的词语、手势， 同时可将患儿喜欢的玩具放在其周围。小儿哭闹时可轻拍，抚 摸并亲切、温柔的安抚。
心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐 观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时 具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解患者心 情，特别是儿科患者家长的心情。患儿哭闹时， 家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理 解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理 解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的 语言化解家长的不安情绪。
穿刺法 正刺或旁刺
部位 手背足背
注意事项
调整进针角度，可进皮 肤后由左食指引导右手
Hale Waihona Puke 针刺入血管病员特点 肥胖或女病员
小儿静脉
血管特点
血管细，腔内 容纳血量少
病员特点 婴幼儿
穿刺法
2岁以下一般采用头皮 静脉，年长儿采取手
背、足背静脉
注意事项
小儿患者不易配合， 故选择血管应尽量避 免活动部位。头皮静 脉注意区分动静脉。
对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者用左手 将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的弧形，同时用 食指顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的静脉充分暴 露充盈并向上突出。
血管分类
普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉 塌陷静脉 小儿静脉 水肿病员静脉 隐性充盈静脉
普通静脉
血管特点 血管充盈饱满，富 有弹性，易于固定
还可充分利用平时较为少用 的血管，解决血管难找及难 固定的问题，但对血脂高， 血小板低者慎用。
高调、低压进针法
把输液滴速调节器置于靠近 莫非氏滴管处，排气成功后 将输液瓶挂于输液架的最低 处，甚至与穿刺部位呈水平 位，使穿刺成功后操作者能 在第一时间内看到回血。
如何提高穿刺成功率
成功的穿刺,不仅要有熟练的技术, 还要具备良好的心理素质 和自信心理。
负压进针法
操作时将调节器下部的 输液管前端返折，固定好 返折处，血液因管内负压 而迅速流入头皮针，使被 穿刺部位快速回血，提高 穿刺成功率。
逆行穿刺法
适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利于 固定的部位的血管。
此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴 数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.
持针手法三
拇指和食指前后抓取针柄： 比较标准的进针方式，角 度和力度等均可以随意调 整。但是不适合新手，两 手抓不稳针柄。
传统的“三段”式进针法
一般采用6号半，7号头皮针
即右手持针，针尖斜 面向上，以20-30度 角从血管一侧或上方 刺入皮肤，在皮下潜 行一段时间后再刺入 血管，回血后平行进 针 ， 将 针 梗 进 入 2/3 后固定。
如何提高穿刺成功率
对于静脉特别短的，在穿刺点下2-3cm处进针， 进针前可比一比针体与血管的长度，见回血后送 针不可过多，以免穿透血管。
对于隐藏充盈血管可以使用划痕法。 穿破后的补救方法：扎破后退出针头至有回血，
手指重压1s后打开输液调节器，同时手指轻按以 液体能缓慢通过为准，观察1-2分钟无外渗可停 止按压正常固定。或退出后再将针头前行少许， 使针头超过扎穿部位，可避免渗漏。
病员特点 见于体质健壮者， 如急性病，大病初期
部部位位 手手背背部部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉 走向不明穿刺前需先用手指 摸清走向与深浅度
穿刺法 行直刺或侧刺
部位 手腕部 足踝部
滑动静脉
血管特点
皮下脂肪少缺 乏支持，血管 在皮下易活动
病员特点 多见于消瘦 者及老年病 员
注意事项 宜选用锐利的针 头，迅速直接刺
护士的准备工作
用物的准备：
检查穿刺所需用物是否准备齐全，根据不同的 病人选择大小合适的针头，选择利于穿刺的光线。
病人的准备
做好病人的心理安抚工作 询问及协助病人是否需要入厕等相关输液前准备
工作 可嘱病人提前热敷穿刺部位、将肢体下垂等方法
让血管充盈，特别是冬季。
二.选 血 管
➢ 止血带的恰当使用 ➢ 血管分类
入 血管
穿刺法
绷紧上下皮肤， 固定血管后行
穿刺
硬化静脉
血管特点
病员特点
血管壁厚而坚硬，有坚 见于老年人，高血 实感，弹性小，易活动， 压症及动脉硬化者
很暴露，像铁丝
部位
手背
注意事项
足背
穿刺法
宜选用锐利的针 头，以利刺入
绷紧皮肤，固定 血管，行直刺
脆弱静脉
血管特点
病员特点
由于组织细胞退 多见于慢性消耗 化，间质疏松，因 性疾病，老年慢 而血管壁脆性大， 性病等
扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不 能阻断动脉血流。
止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结扎 扣在血管上方可引起血管充盈慢；不能阻止静脉回 流，回血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压 瘪，滴入不畅。
止血带的恰当使用(三)
双止血带结扎法： 临床上对因周围静脉循环不良或衰竭而导致血管充盈不
部位 头皮、手背、足背
二.进针方法
Ⅰ 传统的“三段”式进针法
Ⅱ
直接进针法
Ⅲ
传统的负“压三段进”针式进法针法
Ⅳ
逆行穿刺法
Ⅴ
高调、低压进针法
持针手法一
右手拇指和食指上、下捏 针柄：针柄抓握较稳，但 是不好掌握力度，且进针 角度大，有些人见回血后 需要换手操作。
持针手法二
拇指食指中指同时固定针 柄：进针角度可以任意调 整，三手固定比较稳，防 止手抖，但是操作速度不 是很快，抓取准备时间长。
佳的患者及其他原因造成的末梢静脉充盈度差的患者，能明 显改善其静脉充盈度及提高静脉穿刺成功率。