三级健康管理师课程：中医养生学2

中医学概述
（一）中医基础理论 （熟悉）

中医是形成于古代中国，历经数千年发展的一 门独特的医疗体系，是一种以中医药理论与主 体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律 及其预防、诊断、治疗、康复和保健的传统医 学。


中医学以中国古代阴阳五行说和精气学说作为理论 基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望 、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性 、病位，分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、 气血津液的变化，判断邪正消长，进而以辩证论治 为原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消” 等治法，使用中药、针灸、推摩、拔罐、食疗等多 种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。 具有完整的理论体系，独特之处是“天人合一”、“天 人相应”的整体观及辨证论治。

1.中药 中医最主要的治疗手段是采用中药。中药来源包括动物、植 物、矿物，而以植物占然而多数。因此，中医药物书籍称作“本草”。中 医对于药理的研究，采用阴阳、五行学说来区别药物的性能，分为气和味 两大类。药性的气分为四种，即寒、热、温、凉。四种之外，来有平气。 所谓平气，实际上仍然偏温或偏凉，不过性质比较和平不太显著而已，故 一般称为四气。味分五味，即酸、苦、辛、咸。用多种药物酿成的处方， 称作方剂。方剂的组成，分君、巨、佐、使四项。其剂型常用的有丸、散 、膏、丹、酒、汤等几类。 2.针灸 是中医针法和炙法的总称。针法是用特制的金属针，按一事实 上取穴原则，刺入患者体内，运用操作手法以达到治病的目的。炙法是把 燃烧着的艾绒，温热穴位的皮肤表面，利用热刺激来治病。 3.推拿按摩 推拿，又称按摩，是以中医理论为指导，推拿医生运用推 拿手法或借助于一定的推拿工具作用于患者体表的特定部位或穴位来治疗 疾病的一种治疗方法，属于中医外治法之一。



中医学概述
和治疗
（二）中医主要诊断
方法

（掌握
）

中医诊断， 主要是通过“四诊”，即望诊、闻 诊、问诊、切诊，获取病情资料，进而以中医理论 进行中医诊断， 主要是通过“四诊”，即望诊、闻诊 、问诊、切诊，获取病情资料，进而以中医理论进 行分析、辨别和综合，明确病证。








气是构成人体的最基本物质；是维持人体生命活动 的最基本物质。 气主要来源于先天精气和后天精气，和肺（肺为气 之主）、脾胃（脾胃为气血生化之源）、肾（肾为 生气之源）关系密切。 气的运动形式有：升降出入以及聚散。 气的主要功能：推动、温煦、防御、固摄、气化以 及营养作用。




血是运行于脉中而循行流注全身的富有营养和滋润 作用的红色液体。 水谷精微是生成血液的最基本的物质，其生成和脾 胃、心、肝、肾关系密切。 血液循行如环无端，与心（心主血脉）、肺（肺朝 百脉）、脾（脾主统血）、肝（肝主藏血）关系极 大。 血的功能：营养和滋润；同时还是神志活动的主要 物质基础。
）
（2）阴阳学说
（掌握



（1）概念 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。 阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物 的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方法论。 （2）阴阳的基本特征 《素问.阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”凡运动的，外 在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴。凡静止的，内在 的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴的范畴。 （3）阴阳的属性 1）阴阳的普遍性 2）阴阳的相关性 3）阴阳的相对性 在一定条件下，阴阳之间相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转 化为阴。所谓“重阴必阳，重阳必阴“。 4）阴阳的可分性 事物或现象的阴阳属性具有无限可分性。
1. 四诊 中医诊断手段，可概括为“四诊”，即望诊、闻诊 、问诊、切诊。 望诊：即观察神、色、形、态，以及身体局部、分泌物、排 泄物的外观，其中以望面部和望舌为重点。 望舌即中 医的舌诊，主要是观察舌苔两个方面的变化 。 闻诊：包括耳闻和鼻嗅。 问诊：是获取病情资料的主要途径。 切诊：现在分为脉诊和按诊，但古代中医中主要是指切脉。 切脉的部位，一般在手太阴肺经的寸口，即现代解剖中械骨 茎突内侧埃及所在部位。分析、辨别和综合，明确病证。
（7）中医病因学说
（ 掌握）

一、病因的概念 病因（亦称为“致病因素”、“病原”、“病邪”、“邪气”等），即指破坏人体阴阳 正常水平的相对平衡状态而导致疾病发生的原因。中医学所说的病因，主要包括 六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、外伤、诸虫（即寄生虫）、药邪 、医过、先天因素，以及痰饮、瘀血、结石等。 二、病因学说的概念 病因学说，是研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表 现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。 三、中医病因学说的主要特点——辨症求因 辨症求因，是以病证的临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征(即临床表现 )来推求病因，为治疗用药提供依据的方法。它既是中医学特有的探求病因的主要 方法，又是中医病因学说的主要特点。从思维方法的角度而言，辨症求因是一种 从结果来推求原因的反证法。

象。藏，指人体内 的五脏六腑，通称为脏腑。象，其义有二：一 指“形象“，即脏腑的解剖形态；二指“征象” ，即脏腑表现于外的生理病理。

（5）气血精津学
说

（熟悉）

气、血、津液是构成和维持人体生命活动 的基本物质。气的生成源自先天与后天。禀受于父 母的精气，称为“先天之气”。肺吸入自然的清气， 与脾胃运化水谷产生的水谷之气，合称为“后天之气 ”气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用 。人体的气分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之 气、经络之气。


（6）经络学说
（掌握）
1.、经络的基本概念


经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传 导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 2.、经络学说的形成 3、经络系统的组成 （1）经脉 a．正经 B. 经别 c．奇经 （2）络脉 a．别络 b．孙络 c．浮络 （3）连属部分:经络在体内连属于脏腑，在体表连属于筋肉、关节、皮肤。 a．经筋 b．皮部

2.辩证施治 辩证论治，又称辩主施治。是中医认 识疾病和治疗病的基本原则，是中医学对疾病特有 的一种研究和处理方法。所谓辩证，就是根据望、 闻、问、切四诊所收集的资料，通过分析、综合， 辩清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关 系，概括、判断为证。论治又称施治，是根据辩证 的结果，确定相应的治疗方法。


中医理论的基础是中国古代的阴阳五行学说和精气学说。两 千多年前的中医典籍《黄帝内经》奠定了中医学的基础。中 医理论的主要特点是整体观和恒动观。 整体观念：按照中医理论，人与自然界是一个统一的整体， 即“天人合一”、“天人相应”。 恒动观念：人是自然界的一个组成部分，由阴阳两大类物质 构成，阴阳二气相互对应而又相互依存，并时刻都在运动与 变化之中。在正常生理状态下，两者处于一种动态的平衡之 中，一旦这种动态平衡受到破坏，即呈现为病理状态。治疗 疾病，主要是纠正阴阳失衡。


津液是人体一切正常水液的总称。 津液来源于饮食水谷，通过脾胃运化，小肠和大肠 的吸收而生成的；通过脾、肾、肺、肝和三焦的输 布完成分布的；通过汗、呼气，粪，尿而完成排泄 的。 津液的功能：滋润和濡养、化生血液、调节机体的 阴阳平衡、排泄代谢产物、运载全身之气。



气和血的关系：气能生血、气能行血、气能摄血、 血能生气、血能载气。 气和津液的关系：气能生津、气能行津、气能摄津 、津液是气的载体之一。 血和津液的关系：血与津液均是液态物质，均有滋 润和濡养作用，二者均属于阴，在生理上相互补充 ，病理上相互影响。
中医养生学
自治区中医医院体检科 高昌杰

高昌杰—— 新疆医科大学附属中医医院暨新疆自治区中医医院 ：体检科主任，中医内科主任医师，健康管理培训 师，从事医疗、教学、科研、保健工作25年，师从 全国著名中医专家金洪元教授。目前每周出肾病专 家门诊3次。 还担任： 新疆中西医结合学会肾脏病分会：常委 新疆医学会健康管理学分会：委员 新疆医学会医疗事故技术鉴定专家库：成员 中华中医药学会亚健康分会：委员 世界中医药联合会亚健康专业委员会：理事

• 主导思想—整体观念 • 哲学基础—精气，阴阳，五行 • 生理基础—脏腑经络，精气血津液 • 病理基础—六淫，七情，饮食，劳逸 • 诊治特点—辨证论治
（掌握）
人与自然界是一个统一的整体：天人合 一，天人相应。 诊断治疗同一种疾病时，应三因制宜： 因时、因地、因人 人体各个组织、器官共处于一个统一体 中，互相联系、互相影响，应从整体角 度来对待疾病的治疗与预防。

结构上 功能上 人体是一个 有机的整体 病理上 诊断上 治疗上
相互联系,不可分割 相互协调,彼此为用 相互影响 察外知内 相互联系 季节气候变化 昼夜晨昏变化 地理区域不同 社会进步 社会动乱 社会地位 社会环境
整体 观念
人与自然 的统一性 人与环境有 密切关系 人与社会关 系的密切性
恒动观念

（5）阴阳学说在中医学中的运用 五脏为阴，六腑为阳： 心肺为阳，肝脾肾为阴； 心为阳，肺为阴； 病理：阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热； 望诊：黄赤为阳，青白黑为阴； 脉诊：浮数洪滑为阳，尺沉细涩为阴； 药物：药有四气五味、升降浮沉的特性 寒热温凉四气中，温热为阳，寒凉为阴 。

（3）五行学说

（4）阴阳学说的基本内容 1）阴阳交感 指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。是万物化生的根本条件 。 2）阴阳对立制约 3）阴阳互根互用 阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相 互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方面而单独 存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阳依 存于阴，阴依存于阳。这种相互依存关系，称之为“互根”。“互用”是指 阴阳双方不断地资生、促进和助长对方。 4）阴阳的消长平衡 消，即减少；长，即增加。阴阳消长是指一事物中所含阴阳的量和 阴与阳之间的比例不是一成不变的，而是不断地消长变化着。 5）阴阳的相互转化 阴阳转化，是指一事物总体属性在一定条件下，可以向其相反的方 向转化，即阳的事物可发转化为属阴的事物可以转化为属阳的事物。