药师在门诊合理用药中的作用
药师深入临床促进合理用药的几点思路
药师深入临床促进合理用药的几点思路药师是医疗团队中不可或缺的一员，他们在临床工作中扮演着重要角色。
药师深入临床可以促进合理用药，以下几点思路可以指导药师更好地开展工作。
1. 加强与医生、护士等其他专业人员的沟通和协作药师需要与其他专业人员密切配合，在患者治疗过程中提供全面的服务。
通过加强沟通和协作，能够及时发现并解决问题，避免出现不必要的误诊、漏诊等情况。
2. 提高自身知识水平和技能随着医学科技的不断发展，新型药物层出不穷。
因此，药师需要保持对最新信息的关注，并及时更新自己的知识水平和技能。
只有这样才能更好地为患者提供个性化、精准化、安全有效的用药建议。
3. 做好用药监测和评估工作在患者接受治疗期间，应定期进行用药监测和评估工作。
通过观察患者反应情况以及检查结果等方式来确定是否需要调整剂量或更换其他治疗方案。
同时也要注意记录相关数据，并根据实际情况制定相应措施。
4. 推广健康教育宣传活动除了直接参与到临床工作之外，还可以积极推广健康教育宣传活动。
例如组织讲座、撰写科普文章等方式来向公众普及正确用药知识，并引导大家形成良好健康习惯。
5. 科学管理医院内部用品库存在医院内部管理方面也是非常重要的一环节。
通过科学管理库存数量以及规范采购流程等方式来确保各种类型产品都得到适当使用并防止过度消耗资源造成浪费现象。
总之, 草鞋深入临床促进合理用法, 需要加强与其他专业人员沟通协调, 不断提高自身素质, 做好监测评估工作, 推广健康教育宣传活动以及科学管理库存数量等多个方面共同努力才行！。
合理用药与药师作用
合理用药与药师作用不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题，笔者对基层医院不合理用药现状进行调查，并对引起不合理用药的原因进行分析，找出主要问题。
通过开展临床药师工作，加强临床药师与临床医生合作，做到明确诊断、明确用药目的，制定详细的给药方案，不断及时完善用药方案，用药少而精和个体化，达到充分发挥药物的作用，保证药物使用安全。
尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，获得理想的治疗效果，使患者早日康复。
标签：临床药师；临床合理用药；不良反应近年来，随着药疗事故和药物不良反应的频繁发生，合理用药已经越来越引起人们的广泛重视。
首先，我们来了解一下合理用药的概念，1997年WHO（世界卫生组织）和MSH（美国卫生管理科学中心）对合理用药制定了一个生物医学标准：药物正确无误；用药指征适宜；疗效、安全性、使用、价格对患者适宜；剂量、用法、疗程妥当；用药对象适宜（无禁忌、不良反应小）；调配无误（包括适宜的用药信息）；患者依从性良好。
可以将合理用药的含义概括为：安全、有效、经济、适当地用药。
药物不适当的应用造成患者受损及医药资源的浪费已受到普遍关注。
促进药物的合理应用无疑有助于提高医疗质量和节约医药资源。
合理用药（rational drug use）这一术语现已为广大医务人员所熟悉，但对其含义的理解各有所不同。
1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉”。
1 合理用药现已成为现代药物治疗学的重要组成部分一般认为，合理用药包含的基本要素为安全性、有效性及经济性。
安全性是合理用药的基本前提，它涉及用药的风险和效益。
医师在用药时必须权衡利弊，尽量给予患者有利的药物，至少为利大于弊的药物，从而使患者承受最小的风险，获得最大的治疗效果，有效性是用药的首要目标，但由于受到医学科学发展水平的限制，对有些疾病的药物治疗仅能减轻和缓解病情的发展，因此，应使患者对药物的疗效有所了解，达到医患双方均可接受的用药目标。
药师在合理用药中的作用
药物评 价包 括药 效学 、药代 动力 学 、生 物 利用 度 、剂 型 、临床疗效 、不 良反应 、药 物经 济学 的评 价 。评 价 的对 象可 以是新 药 ，也可 以是 老药 ，通 过评 价对 药物 的功效 做 出结论 ，决定是否推 广或是否还能续用 。 ６ 临 床试 验 研 究
在合理 用药中起 着至关重要的作用 。 １ 为临床提供合理用药咨询服务
药 师通 过学习和 掌握药 物应 用方 面 的知识 ，能 够对 医 护人员 提供 咨询 服务 ，有 助于他 们更 新药 物知识 ，及 时获 得 有用 的药物信 息。对病 人 的用药提 供 咨询服 务 ，可 以提 高病人 的依从 性 ，更好 的发挥用药效果。 ２ 负责药物遴选和对 比作用
（收稿 日期 ：２０１２．１２．１６）
构的容量性丢 失 ，然而髋 臼柱 与髋 臼壁 均是 完整 的 ；而非 包容性缺损被称 为节段性 缺损 ，为髋 臼 的支 撑半 球任 一部 分 的缺失 ，其缺失是 完全 性 的。我院在 对全髋 关 节置换 术 后髋 臼松动患者 的治疗过 程 中 ，依 据 自体髂 后上 棘骨 量 的 实际状 况 ，与 ＡＡＯＳ改进 分类 法 相结 合对 患者 进行 了植 骨 的治疗 ，其主要方 式包括 ：基于 患者 的包容 性缺 损和髋 臼 底 部的包容性骨缺 损 ，分别 运用 取下后 的髂 后上 棘备 用移 植 骨制成骨浆或颗粒性 骨和 全厚髂 后上 棘骨 进行 打模加 压 植入 的治疗 。对髋 臼进行 重建 的过 程中 ，骨量需求 较大 时 ， 可以对 双侧髂后 上棘 骨移植 进行 运用 ，借助 生物 固定 型假 体进行 固定 ，无 需 内固定 。对 于显 著 的节段性 及 腔隙性 骨 缺 损 ，可以使用骨 盆重建 钢板 加压 固定进 行治 疗 。如果 患 者髋 臼内壁的缺损 比较 明显 ，可 有效分 离取 下 的髂后 上棘 皮松质 骨皮 质 ，在髋 臼 内壁底部 缺损 处进 行植 骨 ，将底 部 缺损覆 盖的 同时 ，将 松质 骨取 下制成 骨浆 及颗 粒状 骨 ，在 边 角空隙处 进行填 塞 ，然后 进行髋 臼锉 倒转 打实 加压 的操 作 ，对 骨性 髋 臼进行模 造 ，将生 物型 金属 臼杯植 入 。部分 患者的植骨 需 求较 大 ，而 自体 髂后 上 棘 骨量 则 比较 有 限 ，
药师在国家监控药品合理用药管理规范中的角色与职责
药师在国家监控药品合理用药管理规范中的角色与职责随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求日益增长，药师在医疗体系中的角色变得越来越重要。
在国家监控药品合理用药管理规范中，药师扮演着关键的角色，负责提供药物相关的信息和教育，以确保患者在使用药物时得到正确的指导和管理。
本文将探讨药师在这一管理规范中的具体角色与职责。
首先，药师在国家监控药品合理用药管理规范中的第一个职责是提供给患者和医生合理使用药物的建议和指导。
药师了解药物的性质、使用途径、剂量和不良反应等重要信息，并能根据患者的具体情况进行个性化的建议。
他们可以解释药物的作用和功效，告知患者有关如何正确服药的信息，以及如何避免不良反应或药物相互作用等潜在问题。
这样，药师能够确保患者在使用药物时得到最佳的治疗效果。
其次，药师在药品合理用药管理规范中的另一个职责是监测药物的使用情况。
药师通过监测药物的使用，评估药物的疗效和安全性，并及时提供反馈。
药师可以使用各种方法来监测药物的使用情况，如评估患者的病情和用药效果，观察患者的药物剂量和用药时间等。
通过监测药物的使用情况，药师可以及时发现并解决患者用药中的问题，确保患者得到最佳的治疗结果。
此外，药师在药品合理用药管理规范中的角色还包括提供药物监测和药物信息的支持。
药师可以利用他们的专业知识和技能，为医生和其他医疗保健专业人员提供与药物相关的信息和意见。
他们可以参与临床会议或小组讨论，与其他医疗专业人员交流意见，以促进合理用药的实施。
此外，药师还可以与药物生产厂商合作，参与评估新药的疗效和安全性，以确保患者获得高质量的药物治疗。
最后，药师在国家监控药品合理用药管理规范中的一个重要职责是教育患者和公众。
药师可以通过提供相关的健康教育材料、参与公众健康活动或举办健康讲座等方式，向患者和公众传播关于药物使用的知识和信息。
他们可以帮助患者理解和遵守医生开具的处方，管理慢性疾病的药物治疗，并提醒患者定期进行药物复查。
浅谈临床药师在合理用药问题上的重要性
浅谈临床药师在合理用药问题上的重要性抚顺矿务局总医院药剂科余莞琳【摘要】近年来，各种药物不良反应事件层出不穷，不合理用药严重威胁患者的健康和生命安全。
药物的使用从配伍、到剂量、再到用药时间、用药对象上，都存在着不合理使用的现象，临床药师作为专职人员，参与医生查房，对医生处方进行审核监督，在确保临床用药安全、有效、经济、合理的问题上起到重要的作用。
【关键词】临床药师、合理用药近年来，随着医药科学的飞速发展和药物品种的不断增加，如何避免药品浪费，药疗事故、药源性疾病和不合理用药在临床上延误治疗的现象，及大力推广合理用药，使用药做到安全有效、经济、临床疗效好，是本世纪中医师和药师的职责。
“临床药学”是“临床”和“药学”的有机结合，药学服务绝不是作秀，药师要实现自身的价值，就必须深入到临床实践中去。
有调查表明，目前我国医院不合理用药现象普遍，药物资源浪费严重，而重医轻药的传统观念，药师对医生处方缺乏审核与监督，对患者缺乏科学的用药知识和方法的指导，是造成不合理用药的主要原因［1］。
药物是一把双刃剑，既能治病救人，又能致病害人。
合理用药已经是全球关注的一个焦点，不合理用药的现象极为严重，触目惊心的药害事件时有发生，这就需要临床药师参与临床查房，纠正临床不合理用药，以确保临床用药安全、有效、经济、合理，促进药物合理使用。
药物的治疗已经进入个体化给药阶段，合理用药已经是涉及面广、难度大的复杂性问题，单靠医师无法胜任和完成，必须要求有临床药师的参与。
1．合理用药的含义与必要性从词义上讲，合理是一种以客观实际或科学知识为基础的，与经验论相对立的更高层次思维过程。
近年来循证医学和循证药物信息的建立与蓬勃发展就证明了这一点。
20世纪90年代以来，国际上药学界的同仁已就合理用药问题达成共识，给合理用药赋予了更科学、完整的定义：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物［1］。
定义提示合理用药应当考虑：安全性、有效性、经济性和适当性四大要素，做到风险/效果比值尽可能小，成本/效果比值尽可能低。
药师在国家重点监控药品合理用药管理中的作用与责任
药师在国家重点监控药品合理用药管理中的作用与责任随着医药科技的不断进步，药品的种类和数量不断增加，如何保证药品的合理使用成为全社会面临的重要课题。
作为医疗卫生系统中的重要一员，药师在国家重点监控药品合理用药管理中扮演着重要的角色。
本文将深入探讨药师在此方面的作用与责任。
药师是医院医药工作中非常关键的一环。
药师通过药物知识和专业技能，为患者提供合理的药物治疗方案和个性化的药物监测服务。
在国家重点监控药品合理用药管理中，药师具有以下的作用与责任。
首先，药师扮演着审方的角色。
国家重点监控药品合理用药管理的重要任务之一是合理审方，将药师作为医药卫生系统中重要的药物治疗监督人员。
药师根据患者的病情、临床指南和最新的研究成果，结合药物的药理学、药代动力学和药物相互作用等知识，对医生开具的药物处方进行审核，确保处方的准确性、安全性和合理性。
其次，药师在国家重点监控药品合理用药管理中负有教育的责任。
他们向医生、护士和患者提供有关药物的合理使用方法、适应症、禁忌症、不良反应等方面的知识，提高医务人员和患者的药物认识水平，降低药物的不良反应和滥用风险。
同时，药师还能为医生提供有关药物研究、剂量优化、新药进展等方面的信息，促进医师不断提高药物治疗水平和临床决策的准确性。
此外，药师还在药物监测和安全管理中发挥着重要作用。
他们通过开展药物不良反应的监测和上报工作，及时发现和预防药物的安全风险。
药师可以根据药物治疗反应的评估，及时对患者的用药进行调整，并提供相关的建议，以确保患者的药物治疗效果和安全性。
此外，药师还主动参与药品供应质量监控工作，确保所用药物的质量符合标准，杜绝使用假冒伪劣药品。
此外，药师在促进多学科合作中也发挥重要作用。
国家重点监控药品合理用药管理需要各个医疗科室之间的紧密合作。
药师可以与临床医师、护士和其他药学专业人员合作，共同设计和执行合理用药方案。
通过多学科的合作，可以有效降低药物的错误使用率、不当使用率以及患者的不良反应发生率，在保证药物治疗效果的同时，减少药物滥用和浪费。
药师的角色与任务
药师的角色与任务药师是医疗团队中非常重要的一员，他们承担着药物管理、药品安全和患者教育等多项任务。
药师的工作在医疗行业中起着关键性的作用，下面将从角色定位、任务职责和专业素养等多个方面来探讨药师的角色与任务。
一、角色定位在医疗团队中，药师是医疗事业中不可或缺的一员，他们是药品管理的专家。
药师不仅要负责药品如何正确合理地使用，还要了解各类药物的适应症和禁忌症，及时提供药物咨询以确保患者用药的安全性和有效性。
在医疗团队中，药师的角色定位是提供专业的药学服务，帮助医生和患者做出明智的药物选择。
二、任务职责1. 临床药学服务：药师在医疗机构中提供临床药学服务，包括合理用药指导、药物副作用监测和药物相互作用评估等。
他们与医生密切合作，提供合理用药建议，协助医生确定最佳药物治疗方案。
2. 质量控制与管理：药师对医院内药物的采购、配药和储存进行质量管理，确保患者用药的安全性。
他们还参与药品临床试验和药物不良反应的监测与报告工作，为医院提供科学合理的药物管理方案。
3. 患者教育与咨询：药师是患者用药的重要顾问，他们向患者提供药物相关的信息和指导，包括用药时间、用药方式和不良反应的预防等。
药师通过与患者的交流，帮助患者正确使用药物，提高治疗效果。
4. 药学研究与教育：药师积极参与药学领域的研究工作，不断提升自身的专业水平。
他们还承担对医疗团队成员的培训工作，传授药学知识和技能，提高全员对药物使用的安全性和有效性的认知。
三、专业素养1. 深厚的药学知识储备：药师需要深入了解各类药物的性质、功效、适应症和副作用等，掌握药物的相互作用和配伍规律。
2. 准确的判断与解决问题的能力：药师需要具备敏锐的观察力和判断力，能够准确分析和解决药物治疗中遇到的问题，保证患者用药的安全性和合理性。
3. 良好的沟通与团队合作能力：药师需要与医生、护士和患者进行良好的沟通，确保药物治疗方案的准确传达和执行。
同时，他们还需要与医疗团队的其他成员紧密合作，共同制定全面的治疗方案。
从门诊处方分析谈药师在合理用药中的作用
方 ， 实 上 多数 医疗 机 构 中西 药 房 单 列 ， 事 药师 很难 对 处 方 中 西 药联 用 是 否 合 理 进 行 分 析 、 核 。 即 使 中 西 药 物 开 具 在 审 同一 张 处 方 上 ， 由于 受 专 业 知 识 方 面 的 限 制 。 很 难 保证 真 也 正 意 义 上 的 把关 作 用 。笔 者 作 为 一 名 药 学 专 业 技 术人 员 建
中 、 医原 本 属 于 疾 病 诊 治 的 两 门 科 学 ， 中 西 药 物 而 西 就
权限制， 使其能够在严格掌握药物适应证及“ 、 虚、 寒 热、 实” 等中医基 本理 论的前提下， 合理地加以使用。同时， 生产厂
家 在 中 药 和西 药说 明 书 中增 加“ 见 中 西 药 物 相互 作用 ” 常 项 目。 医药 人员 也 需 不断 加强 业 务 学 习 ， 新 知识 ， 减少 中 更 以 西 药 物 盲 目配 伍 甚 至滥 用 ， 到 增 效 减 毒 的 目的 。 达
一
步提 高。 临 床 药 师 审 核 处 方 在促 进 合理 用 药 方 面 起 着 重要 作 用 。
【 键词］ 门诊处方； 理用药 ； 关 合 ｌ 药 师 床 近年来 ， 临床 上使 用 的药 物 品种 日益 增 多 ， 为 病 情 复 因
杂 ， 药 合用 现 象 非 常 多 见 ， 易 导 致 不 良 反 应 的 发 生 。 多 极 同
的 分 泌 。 因 此 ， 橼 酸 铋 钾 与 奥 美 拉 唑 不 宜 同用 。② 儿 科 枸 腹 泻 患 儿 用 思 密 达 ＋枯 草 杆 菌 、 球 菌 二 联 活 菌 多 维 颗 粒 肠 剂 （ 咪 爱 ）思 密 达 的 吸 附 使 妈 咪 爱 活 性 下 降 ， 可 合 用 。 妈 ： 不 ③ 阿 司 匹 林 ＋格 列 本 脲 （ 降糖 ） 两 药 竞 争 血 浆 蛋 白 结 合 优 ： 部 位 ， 格 列 本脲 血 药 浓 度 升 高 ， 使 易致 低 血 糖 。 ④支 原 体肺 炎 患者 应 用 氨 茶 碱 ＋阿 奇 霉 素 ： 奇 霉 素 可 使 血 液 中 的 氨 阿 茶 碱 浓 度 升高 ， 氨 茶 碱 过量 ， 能 发 生 危 险 。⑤ 地 高 辛 ＋ 使 可 硝苯地平 ： 硝苯 地 平 为钙 离 子 拮 抗 剂 ， 改变 肾小 管 对 地 高 能 辛 的 分 泌 及 重 吸 收 ， 地 高 辛 血 药 浓 度 增 加 ２ ％ ～４ ％ ， 使 ４ ５ 易 引 起 心律 失 常 … 。 ⑥ 卡 托 普 利 ＋螺 内 酯 ： 托 普 利 是 血 卡 管紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 ， 减 少 醛 固 酮 的 生 成 ， 高 血 清 能 增 钾 。螺 内酯 为 利 尿 药 ， 用 于 肾脏 远 曲 小管 ， 体 与醛 固酮 作 受 竞 争 ， 制 钠泵 ， 钠 一 交 换 减 少 ， 的 排 泄 减 少 。 两 药 合 抑 使 钾 钾 用 时， 清 钾 明显 升高 而 导致 钾 中 毒【ｌ 血 ２。 表 １ 不 合 理 处 方 分 析
从门诊处方分析谈药师在合理用药中的作用
２００７，２７（４）：５５８．５６０．
挥最好的治疗效果，如辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适 可）等他汀类降脂药物处方用法为１次／ｄ，患者会误认为１ 天的任何时间服用均可．但他汀类药物通过抑制胆固醇合 成的限速酶ＨＭＧＣＯＡ发挥降脂作用，该酶夜间活性高。晚 上服用效果好．建议处方中注明晚上服用。此类问题在内 科重复出现多次，占不合格处方比例１７．９７％（第２位）。 ２．１．３溶媒不当此种处方占不合格处方的１３．２８％（居 第３位）。主要问题：①氨力农加入５％葡萄糖注射液中静 滴：氨力农为碱性药物。而葡萄糖注射液偏酸性（ｐＨ
（上接第１６５页）这是临床医生在选择治疗方案时 重点考虑的问题。因为低血糖的近期危害远比高 血糖严重，除了给患者造成心理恐慌之外，还可能 诱发心脑血管急性并发症而危及患者生命。在甘 精胰岛素问世以前，对于基础胰岛素的补充主要是 通过睡前注射中效胰岛素来实现，虽然中效胰岛素 与甘精胰岛素（来得时）在降低空腹血糖和糖化血 红蛋白方面的疗效没有显著差别，但由于中效胰岛 素作用时间短且存在吸收高峰，白天和夜间低血糖 发生率均较高；而两者在相似达标率情况下，甘精 胰岛素的低血糖的发生率远远低于中效胰岛素。 因此，相比之下，中效胰岛素并不是理想的基础胰
６３７．
［４］郑海英，张天心．中西药配伍禁忌［Ｊ］．吉林医学，２００６．２７（４）：
３４９．
【５】韦敏，肖萍．痰热清注射液与８种抗生素配伍的稳定性考察 【Ｊ】．时珍国医国药，２００７，１８（１）：１２９．
从门诊处方分析谈药师在合理用药中的作用
刘伟红１。朱立勤２ 【摘要】 目的 调查门诊处方用药情况Байду номын сангаас发现问题后提示临床医生，促进合理用药。方法 随机抽取
门诊药房药师岗位职责
门诊药房药师岗位职责在医疗体系中，门诊药房药师扮演着至关重要的角色。
他们不仅仅是药品的分发者，更是患者用药安全和合理用药的守护者。
以下将详细阐述门诊药房药师的岗位职责。
一、药品管理与调配1、药品采购与库存管理门诊药房药师需要根据门诊的用药需求，制定合理的药品采购计划。
他们要与供应商保持良好的沟通，确保药品的及时供应，同时要严格把控药品的质量。
对于库存的药品，药师需要定期进行盘点，确保账物相符，并及时处理过期、变质的药品。
2、药品调配当患者拿着医生开具的处方前来取药时，药师需要认真审核处方的合法性、规范性和适宜性。
在调配药品时，要严格按照操作规程，准确称取药品，避免差错。
调配完成后，药师要对药品进行核对，确保发放给患者的药品准确无误。
二、用药咨询与指导1、提供用药咨询服务患者在用药过程中常常会有各种各样的疑问，门诊药房药师需要耐心解答患者的咨询。
包括药品的用法、用量、不良反应、注意事项等。
药师要用通俗易懂的语言，让患者能够理解和掌握正确的用药方法。
2、开展用药教育药师要主动向患者普及用药知识，提高患者的用药依从性。
例如，对于需要长期用药的慢性病患者，药师要告知他们按时服药的重要性，以及如何避免药物的相互作用和不良反应。
三、处方审核与干预1、审核处方的合理性药师需要依据相关的法律法规和临床诊疗规范，对处方进行审核。
包括药物的选择、剂量、用法、疗程是否合理，有无配伍禁忌等。
对于不合理的处方，药师要及时与医生沟通，进行干预和调整。
2、监测药物的不良反应门诊药房药师要密切关注患者用药后的反应，收集和报告药物不良反应信息。
对于出现严重不良反应的患者，要及时协助医生进行处理，并采取相应的措施，以保障患者的用药安全。
四、参与临床药物治疗1、协助医生制定治疗方案根据患者的病情和用药情况，门诊药房药师可以为医生提供药物治疗方面的建议和参考。
例如，在药物的选择、剂量调整、联合用药等方面，发挥自己的专业优势，协助医生制定更加合理、有效的治疗方案。
药师在临床中的角色与责任
药师在临床中的角色与责任药师是医疗行业的重要人才之一，他们在医疗中一直扮演着重要角色。
随着时代的进步和医疗技术的不断创新，药师在临床中的作用和责任也在不断变化。
本文将探讨药师在2023年临床中的角色和责任，并为未来药师的发展提出建议。
一、药师在2023年临床中的角色在2023年，药师在临床中的角色将更加重要，主要的角色如下：1.药师负责调配药物药师是医疗团队的一员，负责对患者的药物进行配制、配送、更新等。
药师根据医生的医嘱，严格按照规定的药品制剂操作程序进行药品的准备，确保药品的质量、安全和有效性。
2.药师开展药物治疗管理临床药师是医疗团队不可或缺的一员，主要通过药物治疗管理来确保患者药物治疗效果的最大化。
在2023年，药师将不再仅仅是对药品的调配和分发，药师将更加注重与医生的沟通交流，共同研究制定科学合理的药物治疗方案，提升患者的疗效。
3.药师开展药物使用评价随着药物的应用越来越广泛，药物的安全性和有效性评价显得尤其重要。
药师在2023年将开展药物的使用评价，通过监测药物的使用情况、了解患者的药物反应情况等，为科学治疗提供更加可靠的数据，推进精准医疗的发展。
二、药师在2023年临床中的责任在2023年，药师在临床中的责任越来越大，主要体现在以下几个方面：1.药师负责药品安全药师是医疗团队不可或缺的一员，他们在药品的制剂、配制和配送等过程中要严格遵守国家相关法律法规，确保药品的质量、安全、有效性。
2.药师负责药品的信息管理药品是医疗行业中非常重要的资源，药师必须做好对药品信息的管理工作，包括药品的标识、储存条件、运输方式等。
药师要对药品的使用进行管理，严格掌控药品出库情况，杜绝药品的滥用现象。
3.药师负责患者药品使用指导患者用药的指导是药师不可或缺的职责之一，药师要结合患者的病情、药物作用和不良反应等因素，进行患者合理用药指导，确保药物的安全使用。
三、药师未来的发展建议在未来的发展中，药师需要从以下几个方面去发挥自己的作用：1.加强与医生的沟通药师和医生是医疗团队中的核心人员，药师需要与医生密切沟通，共同研究制定科学合理的药物治疗方案，推进精准医疗的发展。
药师在药房窗口如何进行合理用药指导
药师在药房窗口如何进行合理用药指导发布时间：2021-07-01T11:18:29.250Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：周晓琴[导读] 药品可以用来预防、诊断及治疗疾病，可较好的调节机体的生理周晓琴成都长江医院四川成都610106药品可以用来预防、诊断及治疗疾病，可较好的调节机体的生理机能，其种类较多包括抗生素、疫苗、化学原料药物等，有多种剂型如丸剂、片剂、冲剂、胶囊剂等，不同药物用法及用量不同，临床中有规定的使用方法、用量等要求，但多数患者是不清楚的，所以要在药师的指导下合理用药，其不仅能“治病”也能“致病”，所以一定要加强重视。
药师是在医疗卫生机构和药品零售机构工作，其可以直接与医师及患者交流，为患者提供专业的药学服务，那么在药房窗口要是如何进行合理用药指导？一、药师在药房中的作用有哪些?（1）药师可以为临床患者提供用药咨询，其通过学习及掌握的药物知识不仅能为医护人员提供服务，帮助其更好的了解药物知识，还能对患者进行用药咨询服务，提高其依从性的同时保证用药合理性进而较好的发挥药物作用。
（2）药师可以对药物进行遴选，也可对其有效及安全性格进行对比，其参与用药期间可较好的应用自身所学知识提高用药有效性，保证安全性，同时药师可以结合多种情况选择合适的药物，不断完善用药品种，另外药师可依据医师用药推荐合适的药物，降低药不对症、重复用药的发生，对于儿童、孕妇及老年人等特殊人群可较好的规避风险进而保证其用药的安全性。
二、药师在药方窗口如何进行合理用药指导？1、服药时间一般情况下服药时间与说明书为准，其主要有饭前、饭后、餐中、空腹、睡前等，正确的服用时间不仅能有效吸收较好的发挥药效还能有效降低不良反应的发生。
如对于服用雷尼替丁的患者来说，该药吸收的速度较快，不会受到抗酸药及食物的影响，所以应餐前30min 服用，法莫替丁会受食物影响，餐后服用有较长的吸收时间且作用时间较长，而铝碳酸镁可以直接作用于病变，不吸收进入血液，通过咀嚼可快速缓解症状所有应餐后1h嚼服。
药师在合理用药中的作用
关键词 ：药 师 ：合 理用 药 ；调剂 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．０３．１４４ 文章 编号 ： １６７２—２７７９ （２０１０）－０３－０１６８—０１
随着现代 医学科学技术的发展，临床 应用新药 品种 不断增多，引起药物的毒副反应也相应有 所增加 。药物 不适 当的应用造成患者受损 及医药 资源 的浪 费已受到普 遍 关注 。促进药物的合理应用无疑有助 于提高医疗质量 和节约医药资源 。为保证药物治疗安全有效，合理用药 ， 药师应担 负起促进合理用药 的责任 。药师不仅应具有足 够 的药学知识和技术，还要 具有与病人沟通 的能力，为 病人提供优质服务 ，药师的职 能也从保障 治疗、及时提 供 药品向参与治疗 转变 ，协助 医师提 高用药水平，使病 人合理 、经济地用药，起到 药学监护作用…。 １ 做好调剂工作 ，保 证和促进合理用药
药师如何帮助患者合理用药
药师如何帮助患者合理用药药师作为医疗团队的重要成员，承担着为患者提供合理、安全用药的职责。
他们通过了解患者病情、药物特性和用药指导，为患者制定个性化的用药方案，提供药物知识和监测患者用药效果等服务，从而有效帮助患者合理用药。
本文将探讨药师在帮助患者合理用药方面的作用和方式。
1. 了解患者病情和用药需求药师在协助患者合理用药的第一步是了解患者的病情和用药需求。
药师通过与患者和其他医疗专业人员的沟通，收集患者的病历资料、现病史和用药史等信息，以便全面了解患者病情和用药情况。
同时，药师还需了解患者的就诊过程、用药效果和副作用反应等因素，以便为患者制定个性化的用药方案。
2. 提供药物知识和指导作为药物专业人员，药师具备对药物特性和用药指导的专业知识。
他们可以向患者详细介绍药物的适应症、用法、用量、不良反应等信息，帮助患者正确理解和正确使用药物。
药师还可以针对患者的具体情况，向患者提供用药注意事项和常见问题解答，增强患者对药物治疗的信心和合作性，提高患者的治疗依从性。
3. 评估用药效果和安全性药师在患者治疗过程中发挥着重要的监测和评估作用。
他们可以跟踪患者的用药效果，通过收集和分析患者的临床指标和生化指标等数据，评估药物的疗效和安全性。
一旦发现药物效果不佳或出现不良反应，药师可以及时调整用药方案，减少患者的不适和风险。
4. 指导患者合理用药药师的职责还包括指导患者合理用药的操作技巧和方法。
他们可以教授患者正确使用药物的方式，例如服药时间、饮水量和与食物的相互作用等。
药师还可以向患者介绍药物的正确保存方法，以保证药物的安全和有效性。
此外，药师还可以提醒患者在用药期间避免饮酒、吸烟或使用其他药物，以避免不良相互作用的发生。
5. 加强与患者的沟通和合作为了更好地帮助患者合理用药，药师需要与患者建立良好的沟通和合作关系。
药师可以通过面对面交流、电话咨询或网络平台等方式与患者保持联系，回应患者的问题和需求。
此外，药师还可以与其他医疗团队成员密切合作，共同协调患者的用药计划和疗效监测，以实现整体照护的目标。
临床药师在医院药物管理中的作用
临床药师在医院药物管理中的作用药学专业是医学领域中不可或缺的一环，而临床药师则是药学专业中的重要一员。
临床药师在医院药物管理中扮演着关键的角色，他们通过临床药学知识的应用和专业技能的发挥，为医院提供药物治疗方案、确保患者用药安全和合理，以及促进医药卫生的有效实施。
本文将重点探讨临床药师在医院药物管理中的作用，并分析其具体职责和优势。
一、临床药师的职责临床药师是医院中负责药物管理和药学服务的专业人员，主要职责如下：1. 临床药学监测：临床药师通过对患者用药进行系统评估和监测，确保药物治疗的安全性和有效性。
他们会根据患者的具体情况，制定个体化的合理用药方案，并密切监测药物疗效和不良反应。
2. 药物治疗指导：临床药师为医务人员提供药物治疗方案的建议和指导，包括药物的选择、用量、用法和用药时间等方面。
他们会根据患者的病情和药物特点，提供具体的治疗建议，以确保治疗的安全性和有效性。
3. 药物信息咨询：临床药师负责向医务人员、患者及其家属提供有关药物的信息和解答疑问。
他们会根据需求，提供药物的适应症、禁忌症、副作用、相互作用等方面的知识，以供医务人员和患者参考。
4. 药物安全监督：临床药师参与药物治疗的全过程监督，确保患者用药的安全性。
他们会与医务人员一起评估和管理患者的用药情况，及时发现和解决用药中存在的问题，并提出改进建议，以保证患者的用药安全。
以上是临床药师常见的职责，他们在医院药物管理中的作用不可低估，下面将详细阐述临床药师的优势及其对医院药物管理的影响。
二、临床药师的优势1. 专业知识和技能：临床药师经过系统的药学培训和专业认证，具备深厚的药学知识和专业技能。
他们了解药物的性质、剂型、药代动力学、药物相互作用等方面的知识，并能灵活应用于临床实践中，提供准确和有针对性的药物治疗建议。
2. 药物治疗评估能力：临床药师通过对患者用药的监测和评估，能够准确判断治疗的效果和药物的副作用，及时调整用药方案，并给出个体化的用药建议。
简述药师在临床合理用药中的作用
・284・卫生管理《人人健康》Health For Everyone 2016年20期就医问题一直是贯穿十一五，十二五的重心问题，百姓的就医，合理用药应当是民生大计。
在国家和百姓如此看重医院治疗的现在，我们药师身兼的责任之大。
因此，作为一名合格的药师，我必须根据实际的临床诊断调配处方，将每一位患者的健康安全情系心怀。
常言道，医者仁心，古有悬壶济世，我们药师虽然不像医生一般永远奋战在治病救人的第一线，但是我们是幕后工作者，默默的专注于自己的事业，研究各类医药配方，以给人类带来救命的希望为己任。
我们的工作性质是治病救人，这就严格要求我们要合理使用药物，一切以患者的安危为重，因此，作为一名合格的药师，必须及时有效地监测医院的用药并最大程度的将用药失误降到最低，从而发挥药师在合理用药的过程中的主导作用。
1 当下药师在工作中的现状药师的主要职责是保障药品质量与指导合理用药。
我们的工作局限于我们只能默默的待在幕后，做医生和患者坚强的后盾。
当下的用药体制相对来说比较完善，只是药物的更新和研究过程太过漫长。
往往一个疾病肆虐患者很久，我们还是无法找到合适的治疗方案。
我们药师的主要任务就是根据医生开的处方调配，严格审方，有无配伍禁忌，减少医疗费用。
但是俗话说得好，世界上没有两个一模一样的患者，很多用药配方也都是因人而异的。
我认为这是当下用药制度的缺陷，我们更多的是缺少临床观察的机会，不能亲自了解每一位患者的实际病情，因而无法做出最正确的判断，再加上有些患者患有隐性疾病，更增加了我们配药的难度。
这是我们和患者之间的代沟，因而也就无法为患者提供量身定做的合理用药方案。
这是当下医师体制下的缺失。
2 药师须承担的风险近几年来，医闹问题持续升温，虽然更多的表现在患者和医生的直接冲突上，但是作为药师的我们也必须明白肩头的责任之重。
我们的合理用药决定着很多人的生命健康安全，很多家庭的幸福。
因此，我们必须熟练掌握专业知识，充分发挥药学服务作用，能有效减少患者药源性疾病的发病率，防止医生大处方和患者滥用药品的现象。
医院药师在合理用药中的职责
及业务水平的提高， 强各方面的沟通 ， 加 确保患者合理用药。
医院药师应开展“ 以合理用药为核心” 的临床药学服务工作。
患者的用药治疗过程 ． 发生不 良反应时 ． 患者大多数会在第
一
参与临床疾病诊 断、 治疗 ， 提供药学技术 服务 ； 提高医院临床 整体合理用药水平是药学部门工作 的重点 ． 是医院药 师的职
药师的社会声誉随着其职能的转变逐渐得到提高。 药师在各
自工作岗位上为保障人 民用 药的安全 、 有效 、 经济发挥着越 来越大的作用嘲 树立以患者为中心 的执业理念 ， 。 药师指导医
师及患者合理用药成为医院药学的主要内容１ 因而要求药 ３ １ 。 师在满足临床用药的同时 ． 更要注意加强 自身各方面的素养
用 时 有 发生 ； 药师 应 具 有 审核 处 方 的能 力 ， 格 遵守 “ 严 四查 十
药师应积极开展 “ 合理用 药” 传工作 ． 宣 定期 编写 医院 《 药讯》 及合理 用药小册子 ， 定期 出“ 合理用药” 宣传栏 ， 宣传
“ 药学知识” 合理用药” 及“ 的意义。
对” 制度 ： 查处方 ， 对科别、 姓名、 年龄 ； 查药品 ， 对药名 、 规格 、 数量 、 签 ； 标 查配伍禁忌 ， 对药品性状 、 用法 、 量； 用 查用药合 理性 。 对临床诊断 。 审核处方中药品、 用量 、 用法是否合理 ， 药 物间有无配伍禁忌 。对超剂量使用及有配伍禁忌 的处方 ， 药 师有权拒绝调配 ， 并及 时与处方 医师联 系， 确保患者用药安
维普资讯
・
８ ４・ ９
实 用 医 药杂 志 ２ ｏ ｏ ７年 ｏ ７月第 ２ ４卷 第 Ｏ ７期 Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ．０ ２ ．ｏ ７ Ｏ ｏＯ ｒ ＪＭｅ ｅ ｈｒ ｖ ｌ ４２ ｏ 一 ７Ｎ ．７
药师在门诊电子处方点评和合理用药中的作用
指 通 过 医 院 局 域 网传 输 治 疗 患 者 的药 物 信 息 至 药
房 ， 师 审核 后调 配药 品 给患者 ． 作为 发药 凭证 的 药 并 电子 文书 。 处方 点评是 对 门诊处 方和住 院用 药 医嘱
评 价管 理办法 》 相关 规定 对 当事 医生进行 考 核 。 １３观 察 指标 ． 观察 点 评 前 后 每 张 电子 处 方 药 品种 数 （ ） 药 品通用 名 占处方 用 药 的百分 率 （） 基 本药 Ｂ、 Ｊ、
９ ０ ７．０ ９ Ｏ ９．Ｏ
５１ ．Ｏ
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６ ． ６ ５．８ ９９ ￣ Ｏ
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＜０Ｏ５ ．
＜０Ｏ ．５
１２方 法 建立 医 院处方 点评 制度 ． 医 院药事 管 理 ２２不 合理 用药 点评 前 ， ． 在 ． 不合 理 用药 电子处 方 数 ９ 委员 会 指 导下 ， 立 科 内各 项 管 理 、 作 流 程 ， 括 张 ， Ｉ１８ ％， 方数 ６张 ， 成 工 包 占 ｚ ．０ 退 Ｌ 占比 １ ０ ； ． ％ 点评 后 ， ２ 不 门诊 电子处 方点 评标 准 、 流程 和 药师 咨询 、 会诊 制 度 等 。根 据 《 院处方 点评 管 理规 范》 《 医 、 中华 人 民共 和 合理 用药 电子 处方 数 ２张 ， 占比 ０ ０ 退方 数 ｌ ， ． ％； ４ 张 占 比 ０２ ％ ， 评 前 后 不合 理 用 药 （ ＝ ． ） ． ０ 点 ４５ 和退 方 Ｏ
药行 为 ， 著 提高 医院整体 的合 理用 药水平［ 显 ６ １ 。
Ｐ 内科 、 科 的 我 外
Ｂ较多 ＇、 ＪＨ较低 ， 点评后 Ｂ Ｉ 降低 ’、 显著升高 ， 显 ＪＨ
药师在药品合理用药管理规范中的职责和作用分析
药师在药品合理用药管理规范中的职责和作用分析药师是医药卫生系统中专门从事药学工作的专业人员，其职责和作用在药品合理用药管理规范中占据重要地位。
合理用药是指在保证疗效和安全的前提下，通过选择适宜的药物、给药途径和剂量，最大限度地避免药物相关问题和滥用行为。
药师在此过程中发挥着关键作用，下面将对药师在药品合理用药管理规范中的职责和作用进行分析。
作为合理用药的专业人员，药师在落实合理用药政策和规范方面具有重要责任。
首先，药师需要对患者进行全面的药学评估，包括病史、过敏反应、用药方案等信息的收集和分析。
他们应该与医生和其他医务人员紧密合作，确保开具处方的准确性和完整性，避免因用药错误导致的不良反应和药物相互作用。
其次，药师需要对国家药品政策进行了解并遵守，确保提供给患者的药品符合药理学和临床实践的最佳标准。
他们应该负责审核药物的规格、剂量、适应症和禁忌症等信息，确保患者在用药过程中不会发生与药物有关的不良事件。
最后，药师还应与患者进行合理用药的宣教工作，解释药品的正确使用方法、注意事项和常见不良反应，以提高患者的依从性和安全性。
此外，药师在药品合理用药管理规范中还承担着药学监督的职责。
他们需要确保药房及其他用药场所设备符合国家卫生标准，药品的质量符合相关法规和标准。
药师应该参与药品的采购、验收、储存、配制和分发工作，确保药品供应链的可追溯性和安全性。
同时，药师还负责药品不良反应的监测、报告和评估工作，及时发现和处理可能的药品质量问题，保障患者用药的安全性。
药师在临床实践中还扮演着合理用药的专家角色，能够为医生和患者提供科学、准确的药学咨询。
药师应具备丰富的药物知识和临床经验，通过个体化的药物治疗方案，为患者提供最佳的治疗效果和安全性。
他们应该及时更新新药信息和研究进展，并解答医生和患者的药品相关问题。
药师还可以参与医院的药事管理工作，对临床用药进行评估和优化，减少药物滥用和浪费，提高医疗资源的利用效率。
发挥药师在合理用药中的作用
发挥药师在合理用药中的作用张晋萍!南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科",%&&&V#中图分类号!(%),U V!!文献标识码!+!!文章编号!%&&,-$$$$",&&’#&’-&.*%-&,!!目前"随着药师职能的转变和药学工作的转型"药师的工作重点已不再局限于简单的收方发药"而是过渡到药学服务的层面上来$国家卫生部于,&&,年颁布的第,T号文件中已提出在我国逐步建立临床药师制$为了病人能够安全%合理地用药"药师必须不断学习各种与药物相关的知识"加强自身业务素质的修炼$D!不合理用药的几点表现善于发现问题"是实施合理用药工作的第一步$世界卫生组织提供的资料显示"全球有%&.的患者死于用药不当"全球有%&$病死者的死因不是自然固有的疾病"而是不合理用药’%($作为一名药师"应该把好审方%发药的质量关$我们发现"医生处方中的不合理用药现象集中表现在以下几方面$D F D!超剂量用药如一例消化道出血的病人"医生为其开具了下列处方)*S葡萄糖注射液*&&D I b维生素9,=b维生素c%T&D=b 西咪替丁&U V=静滴$根据说明书"维生素c%的正确用量是%&D=每次"一天不超过,&D=$又如"一例外伤出血病人"医生将止血药速宁!氨甲环酸注射液#%U T=溶于*S葡萄糖注射液*&&D I中静滴$速宁的正确用法是每次&U,!&U*="溶于*S葡萄糖注射液,*&D I! *&&D I中"一日最大剂量可达,="分T!’次静滴$医生将一天的用量一次用完"该药易透过血脑屏障"过量使用"极易发生精神症状"应予以制止$药物超剂量使用"对于有些病人来说"可能不会发生不良反应$但对于大多数病人是不能耐受的$用药的目的是治疗疾病"同时尽可能减少不良反应的发生$因此"在审方发药过程中"药师应该冷静%仔细"及时发现超量用药问题"与医生取得联系"纠正其错误用法$D F E!使用溶媒有误主要包含以下两种情况$D FEF D!溶媒与药物发生理化反应如万辅!甲磺酸培氟沙星注射液#&U T=溶于生理盐水中静脉滴注$由于甲磺酸培氟沙星与生理盐水中的氯离子发生化学反应"易使患者发生过敏反应"造成大汗%心悸%血压下降等严重的休克症状$此药正确用法是用不含氯离子的注射液稀释"如*S葡萄糖注射液$D FEF E!溶媒过少"使得药物浓度过高如丹参注射液*&D I溶于,*&D I*S葡萄糖注射液中*左氧氟沙星&U,=溶于%&&D I*S葡萄糖注射液中静滴等$我们知道"药液浓度过大是引起药物不良反应的原因之一$出现这样的情况"一方面是医生对药物用法用量掌握得不全面*另一方面是医生对不良反应问题认识不够"不能及时更正用药误区$D F G!重复用药笔者遇到这样一例病人"年龄V&5"诊断为上呼吸道感染"医生为病人开具了强力阿莫仙和青霉素!钠,种药物静滴$强力阿莫仙为阿莫西林&克拉维酸钾复合制剂"与青霉素!钠同属(内酰胺类药物中的青霉素类"且前者的抗菌谱基本覆盖了后者"两者合用属于重复用药$重复用药不能使疗效相加"却会使药物的毒性增加"$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$从而加重肝肾负!!未经领导同意"药品库不得配发处方!急救除外#"不得对外代收%代购%转让药品$医院药剂科要深化改革"建立%完善管理制度"加大药师队伍建设"更新服务理念"坚持+以病人为中心,"提倡科学管理"保障药品质量"提高工作效率"提高药学服务水平"实现医院社会效益和经济效益的最佳化$担!甚至引发脏器功能损伤"对于老年病人来说!肝肾功能本身已处于衰退期!同时使用这两种药物!更会加重代谢器官的负担!从而造成肝肾的损害"我们在审方时发现了可疑之处!确认属于重复用药后!立即与医生沟通!医生接受了我们的建议!取消了青霉素静滴"D F H!不符合用药指征用药如医生开具口服青霉素类药物时!不仔细询问病人的过敏史"有时!会给对青霉素过敏的病人开具艾克儿#阿莫西林$克拉维酸钾咀嚼片%"又如!忽视病人的年龄!使得未满%V岁的少年使用喹诺酮类药物!妨碍其骨骼发育!影响身高"这些细节问题常常被医生忽略!药师在发药时若不仔细询问病人!将会对用药者的健康造成不良影响"E!实施合理用药工作的途径E F D!向临床介绍新药知识医生的专业是诊断!他们对药物的药理&药代&毒理及不良反应等不是十分清楚’此外!他们也不太了解新药的信息"因此!药师要不断更新知识结构!掌握最新用药动态"如!医药市场最近上市哪些新药!本院最近引进哪些新药!这些新药与原有药物之间的关系!有什么优势!具体应用到哪一类病人!此药的引入会对他们原先服药造成什么影响!是否需要调整服药剂量!等等"药师的作用是将新药向专科医生介绍!通过定期编写药品通讯!或在查房中向医生介绍有关新药的使用方法等!让医生了解药物知识!减少不合理处方的产生"E F E!定期下临床!收集医生对药师工作的期望!不断调整努力方向不同医疗科室接触疾病的种类及用药范围不同!药师要从所在医疗专科的实际情况出发!学习和积累诊断学和治疗学知识(,)"要从查看病历开始!了解疾病和用药情况!逐步地有针对性地学习临床基础知识!将自己的基础化学模式向生物医学模式转变!并在此过程中对使用的药物进行信息资料的收集和整理!做到有的放矢地提出相关意见及建议!此项工作对药师融入临床至关重要"E F G!经常了解病人的想法!为病人用药提供必要的指导患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医药人员对其进行健康指导时!就认为这一患者具有依从性"患者缺乏依从性会产生很多不良后果!诸如治疗失败&严重中毒!甚至危及生命"造成患者依从性差的主要原因是缺乏正确的用药指导(.)"临床药师应加强临床用药指导!采取多种工作方式提高患者依从性!从而保证治疗方案的顺利进行"目前!可以对病人进行口服药物&外用药物&滴眼剂&雾化吸入剂等药物的用药指导"另外!还可对病人进行服药时间&不良反应等知识的教育"通过事先告诉患者药物可能产生的副作用!能提高患者的用药依从性!防止中途自行停药!从而确保治疗效果"E F H!开展不良反应监测工作!参与药物治疗国外的研究表明!药师参与临床开展药物警戒活动能够减少药物不良事件的发生"医院药师除了有义务给临床提供合格的药品外!还有义务对药物不良反应#+;(%进行监测&提出建议"药师在参与患者治疗的同时对用药进行监护!可有效地预防和减少许多+;(的发生"在参与科室药物治疗中!一方面应结合病人个体给予合理化用药建议!同时注意收集+;(信息!干预和预防危及生命的+;(的发生"当我们收集到有共性的严重不良反应时!应立即与临床医生联系!进一步观察该药在临床的使用情况!提示使用时采取必要的预防措施"合理用药是一个很大的舞台!它对药师提出了一个全新的&更高层次的要求"在这个背景下!临床药师制才酝酿出台"我国的临床药师工作正在起步阶段!需要制定一系列的政策!探索适合国情的工作方法"对于药师来说!有很多知识需要学习!如病理学&病因学&诊断学&治疗学&沟通技巧等"因此!我们要保持清醒的头脑和谦虚谨慎的态度!本着*以病人为中心+&全心全意为病人服务的态度!把这项工作做好"参考文献!(%)王荣梅!常!萍U实施药学监护保障合理用药(1)U中国药事!%))V!%,#.%,%V,(,)董!利!刘世萍U药师参与临床推动合理用药(1)U中国药事!,&&*!%)#,%,)T(.)王本玲!王金国!石立华!等U加强临床用药指导提高患者依从性(1)U华北煤炭医学院学报!,&&T!’#,%,,.%。
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药师在门诊合理用药中的作用
探讨药师在门诊药学服务中的切入点，为提高门诊患者合理用药提供参考。
通过案例分析，从药品的选择、不合理用药、药物配伍问题、溶剂的用量等方面，探讨药师在门诊合理用药中的作用。
药师在合理用药中起到了重要的作用，减少滥用或误用药物，确保用药的安全。
标签：门诊药房；处方审核；合理用药
药物的合理使用一直是我国保证医疗质量和医疗安全的重点。
随着临床药学工作在我国逐步展开，门诊药学工作的内容也发生了改变，药师逐渐由”药品供给者”向”药学服务者”过渡[1]。
因此，药师除了具备较强工作能力和丰富的专业知识外，还应拥有娴熟的交流技巧和丰富的社会经验。
为促进门诊合理用药及丰富药学服务形式，充分发挥药师在临床治疗中的作用，笔者对我院门诊药学服务切入点进行探讨并对部分典型药学服务实例进行分析。
典型药学服务实例的分析
1 做医师的用药参谋
药师可以根据患者的情况结合药物的性质，向医师提供专业的、符合患者用药需求的药品使用建议。
案例，医生电话咨询，女性患者，45岁，临床诊断：支原体感染。
药敏检测结果只有四环素敏感，我院无该药，如何抗感染治疗。
临床药师认为：可选用多西环素。
支原体是介于细菌和病毒之间，能独立生存的最小微生物，支原体缺乏细胞壁结构，因此对β-内酰胺类、糖肽类和磺胺类等抗生素天然耐药，而对能影响蛋白质合成的大环内酯类、四环素类抗生素以及喹诺酮类抗菌药物等敏感。
多西环素属四环素类药物，为一强效四环素类抗生素，抗菌谱和四环素相似，但抗菌作用强2～10 倍，且对耐土霉素、四环素的金葡菌有效[1]。
2加强处方的审核，及时干预不合理用药
处方是患者的用药凭证，加强处方审核是药师促进合理用药的第一步。
药师运用丰富的药学知识，结合最新的指南和专家共识，从用药的安全、有效、经济的角度出发，协助医师调整药物治疗方案，使之趋于完善。
2.1重复给药不必要的药品使用不但会增加药品的不良反应，而且也会增加患者的经济上的负担。
因此，药师在审核处方的过程中，需充分了解药物的药理作用和作用机制。
案例1，男性患者，26岁，临床诊断：包茎，慢性炎症。
处方使用克拉霉素缓释片和罗红霉素缓释片。
药师认为：两药均为大环内酯类抗菌药物，为重复给药，可增加患者不良反应。
案例2，男性患者，64岁，临床诊断：慢性胃炎伴HP感染。
处方使用雷贝拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片。
药师分析：雷贝拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片均为质子泵抑制剂，两药作用机制完全相同，同时使用没有必要，会增加患者的经济负担。
医师采纳。
2.2药物配伍问题医师的诊断和治疗经验丰富，但对药物相互作用方面的知识相对较欠缺。
实践证明，以药物相互作用干预为突破口，容易取得医师的认可，有助于门诊合理用药工作的开展。
静脉滴注为临床常用的给药方法之一，药物配置时应考虑药品在输液中的稳定性，输液选择不当会造成药品性质的变化，造成变色、混浊等现象，影响药物的治疗效果，甚至增加不良反应的发生率。
药师审核该类处方时应遵循药品说明书，同时应参考《常用注射剂配伍禁忌表》等工具书[2]。
对发现的配伍问题及时予以纠正，及时上报并通过院内网通知临床医护人员，避免再次发生类似问题。
案例1，女性患者，65岁，临床诊断：脑出血急性期。
处方予0.9%氯化钠注射液250 ml+醒脑静注射液20ml+胰岛素4u静脉滴注。
药师分析：醒脑静注射液为纯中药制剂，根据《中药注射剂临床使用基本原则》中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
医师采纳，将胰岛素与醒脑静注射液分开输注。
案例2，男性患者，55岁，临床诊断：慢性阻塞性肺病。
处方予5%葡萄糖注射液250 ml+氨茶碱注射液0.25g+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注。
临床药师分析：在《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中明确指出氨茶碱注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为忌配伍，两药不应配伍使用。
医师采纳后，将两药分瓶输注。
案例3，医生处方利巴韦林注射液0.5 g+0.9%氯化钠250 ml静脉滴注，临床药师分析：利巴韦林注射液说明书指出该药需用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注，应将0.9%氯化钠量提升至500ml。
医师采纳后，修改处方。
3结语
随着医药知识的不断更新和医院药学服务模式的逐渐转变，合理用药问题已经成为大众十分关注的话题。
越来越多的药物运用于临床，为治疗疾病提供了更多的药物选择范围，但是药物的不良反应和药物之间相互作用也越来越复杂，这就要求在选择治疗药物时非常慎重。
这时就要求医院药师不仅仅局限于配发药品，而是必须为临床医生、护士提供正确的药学信息，提供全面的药学服务，对用药提出合理化建议以及为患者提供用药指导。
药师应当努力学习新知识、新技能，要逐步向临床药师转化，走进临床，已成为发展的必然趋势。
参考文献：
[1]袁喆，贾杰，钟良宝，等.多西环素与阿奇霉素随机双盲对照治疗泌尿系统感染[J].重庆医科大學学报，2006，31（4）：545.
[2]Guay DR. Micronized fenofibrate：a new fibric acid hypolipidemic agent [J].Annals of Pharmacotherapy，1999，33（10）：1083.
[3]李家泰，齐慧敏，李耘.2002～2003年中国医院和社区获得性感染革兰阳性细菌耐药监测研究[J].中华检验医学杂志，2005，28（03）：254-265 .
[4]冯娟，蒋昆，王婧雯，等.我院静脉药物配置中心不合理用药分析与干预[J].西北药学杂志，2012，27（1）：77.编辑/丁一。