痛泻要方合葛根芩连汤治疗肠易激综合征疗效观察

随机分为治疗组 41 例以痛泻要方合葛根芩连汤为基本方治疗，对照 组 40 例 用 匹 维 溴 胺 ＋ 培 菲 康 口 服 治 疗 ，4 周 为
1 疗程，比较疗效。 结果：总有效率治疗组 87．8％，对照组 67．5％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜ 0．05）。 结论：痛泻要
方合葛根芩连汤加减治疗 D－ IBS 临床疗效满意。
杂志，2001，9（10）：1116－ 1119．
痛泻要方合葛根芩连汤治疗肠易激综合征疗效观察
李小兰 1，任光荣 2
（1．张家港市中医医院消化科，江苏 张家港 215600； 2．苏州市中医院消化科，江苏 苏州 215000）
［摘要］ 目的：观察痛泻要方合葛根芩连汤加减治疗腹泻型肠易激综合征（D－ IBS）的临床疗效。 方 法：81 例患者
1（5）△▲
中药组
3（15）△
8（40）△
9（45）△
术后 48 h
空白对照组
2（10）
13（65）
Βιβλιοθήκη Baidu
5（25）
针刺组
9（45）△
10（50）△
1（5）△
针药组
15（75）△*
5（25）△*
0△*
中药组
9（45）△
9（45）△
2（10）△
与同时间空白对照组比较△P＜ 0.05，与同时间针刺组、中药组比较▲P＜ 0.05，与同时间中药组比较 *P＜ 0.05
此外辅助指标有：①大便 ＜ 3 次/周；②大便 ＞ 3 次/天；③羊粪样或块状便；④糊样便或水样便；⑤排 便费力；⑥排便紧迫感；⑦排便不尽感；⑧大便中有 黏液；⑨腹部胀满、胀气；⑩全身神经官能症状。 符合 第②、④、⑥项中的 1 项或多项而不伴①、③、⑤项者 为 D－ IBS，且 所 有 患 者 均 经 血 生 化 检 查 及 结 肠 镜 检 查排除器质性病变。 1．3 排 除 标 准 ①病 程 1 年 以 下 者 ；②年 龄 在 18 岁以下或 65 岁以上，孕妇及哺乳期妇女；③严重心、 肝、肾疾病患者；④不符合纳入标准，未按规定用药 或服药治疗不足疗程，无法判定疗效或资料不全者。 2 方法 2．1 治疗方法 两组患者在治疗期间忌食辛辣、冰 冷食物。 对照组口服匹维溴胺（法国苏威制药厂产 品）每次 50 mg，每天 3 次；培菲康（上海信谊制药总 厂产品）口服每次 0．42 g，每天 3 次。
例 （％） 4分 2（10） 0 0 2（10） 6（30） 0△ 0△ 3（15）△ 4（20） 0△ 0△▲ 0△ 0 0 0 0
痞除荡，行气散结，增强胃肠节律性蠕动；大腹皮下 气宽中，四药合用，共同促进肠道排气和通便，保持 胃腑通降。
本研究发现，针刺组、针药组、中药组在排气、排 便 、 缓 解 术 后 患 者 腹 胀 不 适 症 状 及 缓 解 术 后 12 h 以 后 的 腹 痛 情 况 等 方 面 疗 效 优 于 空 白 对 照 组 （P＜ 0．05）；而术后 24～48 h 腹痛缓解情况，针药组疗效
7（35）
术后 12 h
空白对照组
0
3（15）
11（55）
针刺组
0△
9（45）△
11（55）△
针药组
2（10）△
11（55）△
7（35）△
中药组
2（10）△
6（30）△
9（45）△
术后 24 h
空白对照组
1（5）
5（25）
10（50）
针刺组
5（25）△
5（25）△
10（50）△
针药组
5（25）△▲
14（70）△▲
［收稿日期］ 2012－ 02－ 14 ［作者简介 ］ 李 小 兰 （1980－ ），女 ，甘 肃 宁 县 人 ，医 学 硕 士 ，主 治 医
师，主要从事消化性疾病的临床与研究。
为腹泻型、便秘型、混合型和未定型［1］。 在我国腹泻 型肠易激综合征（D－ IBS）最为常见，在已确诊的 IBS 患者中，D－ IBS 约占 74．1％［2］。 因其发病机制复杂，临 床缺乏非常有效的治疗药物。 近年笔者用痛泻要方 合葛根芩连汤加减治疗 D－ IBS，取得满意疗效，报道 如下。
2012 年 9 月
山东中医药大学学报
第 36 卷第 5 期
表 5 各 组 术 后 各 时 点 腹 部 疼 痛 比 较 （n＝ 20）
腹部疼痛程度评分
1分
2分
3分
术后 6 h
空白对照组
0
9（45）
9（45）
针刺组
2（10）
10（50）
8（40）
针药组
5（25）
5（25）
10（50）
中药组
1（5）
10（50）
又更优于针刺组与中药组（P＜ 0．05）。 因此表明，针 药联合对腹部手术后胃肠功能障碍具有明显的改善 和治疗作用，对预防肠粘连具有积极的临床意义。
［参考文献］
［1］ 安刚文． 现代麻痹技术［M］． 北京：科技出版社，1999：1226． ［2］ 张靖． 穴位针刺对胃肠黏膜免疫功能的影响［J］． 世界华人消化
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2012 年 9 月
山东中医药大学学报
第 36 卷第 5 期
1 临床资料 1．1 一般资料 选取 2008 年 9 月～2011 年 5 月本 院门诊 D－ IBS 患者 81 例，按其就诊序号随机分为治 疗 组 41 例 及 对 照 组 40 例 。 治 疗 组 男 21 例 ，女 20 例；年龄 20～56 岁，平均（41．1±9．2）岁 ；病 程 14 个 月～10 年，平均 5．1 年。 对照组男 21 例，女 19 例；年 龄 22～58 岁，平均（40．3±8．4）岁；病程 12 个月～10 年，平均 4．8 年。 两组资料差异无统计学意义（P＞ 0．05）。 1．2 诊断标准 参照 2004 年中国中西医结合学会 消化系统疾病专业委员会制定的 IBS 中西医结合诊 治方案［3］的诊断标准。 在过去 1 年中至少 12 周连续 或间断的腹部不适或疼痛，并符合以下其中两点可 诊断为 IBS：①排便后缓解；②发作时伴大便次数改 变 （＞ 3 次/天 或 ＜ 3 次/周 ）；③发 作 时 伴 大 便 性 状 改 变。
［关键词］ 肠易激综合征；痛泻要方；葛根芩连汤；中医药疗法
［中图分类号］ R259．74
［文献标识码］ A
［文章编号］ 1007－ 659X（2012）05－ 0405－ 02
肠 易 激 综 合 征 （IBS） 是 一 组 以 腹 痛 、 腹 胀 、 不 适 、 大便习惯改变为特征的胃肠道功能紊乱性疾患，分