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半月板损伤
• • • • • 1 2 3 4 5 过伸试验 过屈试验 麦氏试验 研磨试验 侧方挤压试验
过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸，半月板破裂处受 牵拉或挤压而产生剧痛，提示前角损伤。
2 过屈试验： 将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛，提 示后角损伤。
3 麦氏试验： 仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙 作触诊，另一手握住足跟作大幅度还转运动，内旋转试 验外侧半月板，外旋转试验内侧半月板，
后交叉韧带（PCL）损伤
• 1 后抽屉试验
• 2 胫骨后掉征
后抽屉试验
• 后抽屉试验：方法同前抽屉试验，不同 之处在于向后推拉胫骨上端，注意观察 胫骨结节向后移动的幅度。
胫骨后掉征：患者屈膝屈髋，双足搭于检查者 前臂，可见胫骨上端向后滑移。
侧副韧带损伤
• 侧方应力试验：在膝关节完全伸直位与 屈曲20－30度位置下做被动膝内翻与膝 外翻动作，并与对侧比较。外翻疼痛提 示内侧副韧带（MCL）损伤，反之提示 外侧副韧带（LCL）损伤。
4 研磨试验（APLEY）:
• 俯卧位，膝关节屈成90度，检查者将小 腿用力下压，并且作内旋和外旋运动， 使胫骨和股骨关节面之间发生摩擦，若 外旋产生疼痛，提示内侧半月板损伤。 此后将小腿上提，并且作内旋和外旋运 动，若外旋时引起疼痛，提示内侧副韧 带损伤。本试验在髋关节强直患者时有 一定实用意义。
研磨试验（下压）
研磨试验（上提）
侧方挤压试验：患膝伸直，检查者站在患侧膝、小腿下 端相对侧，向相反方向加压，如被挤压关节间隙有疼痛， 可能有半月板损伤。
前交叉韧带（ACL）损伤
• 1 前抽屉试验 • 2 Lachman试验 • 3 轴移试验
前抽屉试验：卧位,屈膝90度 屈髋45度位,助手固定骨盆, 检查者坐于床上,轻压患者双足作为固定,向前推拉胫骨 上端,注意胫骨结节向前移动的幅度，检查膝前直向不稳。
浮髌试验
髌骨摩擦试验：患者仰卧伸膝，检查者一手按压 髌骨，使其在股骨髁关节面上下活动，出现摩擦
音或疼痛者为阳性
股骨头无菌坏死（FHN）、髋关节骨性 关节炎（OA）
• 1 外展、内收、屈曲、内旋、外旋 • 2 托马斯试验（Thomas征） • 3 4”字试验
托马斯试验（Thomas征）:仰卧位,健侧屈膝,双手紧抱, 此时腰椎可贴于创面,对侧肢体不能放平,表明髋关节屈 曲挛缩. 腰大肌脓肿 腰大肌挛缩.
2 Lachman试验：平卧位,屈膝10-15度,一手抓胫骨 上端,一手抓股骨下端,作方向相反的前后推动,较前抽屉 试验敏感
3 轴移试验
• 患者侧卧，检查者站在一侧，一手握住 踝部，屈曲膝关节到90度，另一手在膝 外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓 慢伸直膝关节，至屈曲30度时觉疼痛与 弹跳，为阳性结果。
4”字试验: 仰卧位 ,患侧屈膝屈髋,并将足跟放到对侧 膝上,一手按压屈膝,一手按压对侧髂嵴,出现疼痛为阳 性,提示骶髂关节/髋关节病变.
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• • • • • 1 2 3 4 5 过伸试验 过屈试验 麦氏试验 研磨试验 侧方挤压试验
过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸，半月板破裂处受 牵拉或挤压而产生剧痛，提示前角损伤。
2 过屈试验： 将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛，提 示后角损伤。
3 麦氏试验： 仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙 作触诊，另一手握住足跟作大幅度还转运动，内旋转试 验外侧半月板，外旋转试验内侧半月板，
后交叉韧带（PCL）损伤
• 1 后抽屉试验
• 2 胫骨后掉征
后抽屉试验
• 后抽屉试验：方法同前抽屉试验，不同 之处在于向后推拉胫骨上端，注意观察 胫骨结节向后移动的幅度。
胫骨后掉征：患者屈膝屈髋，双足搭于检查者 前臂，可见胫骨上端向后滑移。
侧副韧带损伤
• 侧方应力试验：在膝关节完全伸直位与 屈曲20－30度位置下做被动膝内翻与膝 外翻动作，并与对侧比较。外翻疼痛提 示内侧副韧带（MCL）损伤，反之提示 外侧副韧带（LCL）损伤。
4 研磨试验（APLEY）:
• 俯卧位，膝关节屈成90度，检查者将小 腿用力下压，并且作内旋和外旋运动， 使胫骨和股骨关节面之间发生摩擦，若 外旋产生疼痛，提示内侧半月板损伤。 此后将小腿上提，并且作内旋和外旋运 动，若外旋时引起疼痛，提示内侧副韧 带损伤。本试验在髋关节强直患者时有 一定实用意义。
研磨试验（下压）
研磨试验（上提）
侧方挤压试验：患膝伸直，检查者站在患侧膝、小腿下 端相对侧，向相反方向加压，如被挤压关节间隙有疼痛， 可能有半月板损伤。
前交叉韧带（ACL）损伤
• 1 前抽屉试验 • 2 Lachman试验 • 3 轴移试验
前抽屉试验：卧位,屈膝90度 屈髋45度位,助手固定骨盆, 检查者坐于床上,轻压患者双足作为固定,向前推拉胫骨 上端,注意胫骨结节向前移动的幅度，检查膝前直向不稳。
浮髌试验
髌骨摩擦试验：患者仰卧伸膝，检查者一手按压 髌骨，使其在股骨髁关节面上下活动，出现摩擦
音或疼痛者为阳性
股骨头无菌坏死（FHN）、髋关节骨性 关节炎（OA）
• 1 外展、内收、屈曲、内旋、外旋 • 2 托马斯试验（Thomas征） • 3 4”字试验
托马斯试验（Thomas征）:仰卧位,健侧屈膝,双手紧抱, 此时腰椎可贴于创面,对侧肢体不能放平,表明髋关节屈 曲挛缩. 腰大肌脓肿 腰大肌挛缩.
2 Lachman试验：平卧位,屈膝10-15度,一手抓胫骨 上端,一手抓股骨下端,作方向相反的前后推动,较前抽屉 试验敏感
3 轴移试验
• 患者侧卧，检查者站在一侧，一手握住 踝部，屈曲膝关节到90度，另一手在膝 外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓 慢伸直膝关节，至屈曲30度时觉疼痛与 弹跳，为阳性结果。
4”字试验: 仰卧位 ,患侧屈膝屈髋,并将足跟放到对侧 膝上,一手按压屈膝,一手按压对侧髂嵴,出现疼痛为阳 性,提示骶髂关节/髋关节病变.
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