心电图室操作技术质量质控指标

心电图质量质控实施方案

心电图质量质控实施方案心电图是临床上常用的一种检查手段，对心脏功能的评估和疾病的诊断具有重要意义。

然而，心电图的质量直接影响着诊断的准确性和临床价值。

为了保障心电图检查的质量，提高诊断的准确性，制定和实施一套科学的心电图质量质控实施方案显得尤为重要。

首先，建立完善的质控标准是保障心电图质量的基础。

质控标准应包括设备的技术规范、操作流程、人员素质、数据记录和保存等方面的要求。

设备的技术规范包括设备的校准情况、故障排除记录、定期维护和保养等内容；操作流程应明确规定心电图检查的步骤和注意事项，确保操作的标准化和规范化；人员素质方面要求操作人员具备专业技能和丰富的临床经验，能够准确判断心电图的质量；数据记录和保存要求建立健全的档案管理制度，确保心电图数据的完整性和可追溯性。

其次，加强心电图设备的维护和管理是保障心电图质量的重要环节。

定期对心电图设备进行维护和校准，确保设备的正常运行和准确性。

同时，建立健全的设备管理制度，明确设备的使用和保管责任，加强设备的日常管理和维护，确保设备的长期稳定运行。

另外，加强操作人员的培训和管理也是保障心电图质量的关键。

对操作人员进行系统的培训，提高其心电图检查的技能和操作水平，确保其能够熟练掌握心电图检查的操作流程和技术要求。

建立健全的人员管理制度，对操作人员进行绩效考核，激励其提高工作质量和水平。

最后，建立健全的质量监控和评估机制是保障心电图质量的重要手段。

建立心电图质量监控台账，对每一份心电图检查进行记录和评估，及时发现和纠正心电图检查中存在的质量问题。

定期对心电图检查的质量进行统计和分析，发现问题的原因并采取相应的改进措施，不断提高心电图检查的质量水平。

综上所述，建立和实施科学的心电图质量质控实施方案，对保障心电图检查的质量，提高诊断的准确性具有重要意义。

只有通过严格的质量管理，完善的操作流程和科学的评估机制，才能够确保心电图检查的质量，为临床诊断提供可靠的依据。

心电图室质量管理与持续改进制度(4篇)

心电图室质量管理与持续改进制度一、概述心电图室是医院内为患者进行心脏监测和诊断的重要部门，质量管理与持续改进是确保心电图室工作效率和服务质量的关键。

本制度旨在建立健全的质量管理与持续改进机制，提高心电图室的工作效率和服务水平，确保患者得到高质量的医疗服务。

二、质量管理目标1. 提高心电图室服务效率，减少等候时间；2. 确保心电图室设备正常运转，准确诊断心电图结果；3. 保障患者信息安全和隐私；4. 提高员工的工作满意度，建立和谐的工作氛围。

三、质量管理与持续改进机制1. 领导层负责制定质量管理与持续改进目标，并指定专人负责监督和执行；2. 定期组织质量管理与持续改进会议，讨论和审查心电图室的工作流程和服务质量，并制定相关改进措施；3. 建立质量管理与持续改进实施计划，明确各项任务和责任；4. 定期开展内部评估，评估心电图室的工作流程和服务质量，并根据评估结果制定改进措施。

四、质量管理与持续改进措施1. 确保设备正常运转1.1 定期进行设备巡检和维护，及时发现和解决设备故障；1.2 建立设备使用记录，监控设备的使用情况和维修情况；1.3 定期对设备进行校准和质量控制，确保设备的测试准确性。

2. 保障患者隐私和信息安全2.1 建立患者信息管理制度，明确患者信息的收集、存储和使用方式；2.2 对患者信息进行保密，仅授权人员能够访问和使用患者信息；2.3 建立患者信息安全备份制度，确保患者信息的安全性和完整性。

3. 提高员工技能和工作满意度3.1 定期组织培训和考核，提高员工的专业技能和服务水平；3.2 建立员工绩效考核制度，对员工进行绩效评估和奖惩；3.3 温馨关怀员工，维护员工的权益，保障员工的工作满意度和福利待遇。

4. 加强团队协作和沟通4.1 定期组织团队建设活动，提高团队凝聚力和协作能力；4.2 建立定期沟通机制，解决团队内部的问题和矛盾；4.3 建立奖励制度，鼓励团队成员发表创新思维和优秀工作实践。

心电图室操作技术质量质控指标教学内容

20
F
是否存在呼吸、肌肉震颤、电流干扰等导致基线不稳
10
G
无导联缺如
10
H
常规心电图描记时间≥15秒，动态心电图记录≥20小时
10
检查后(10)
I
告知患者领取报告单间
10
无明显问题(L)：优、良为操作技术质量合格，差为操作技术质量不合格；图像质量＜50即不合格。
注：100＝优；100＞良＞80；80≥差。
心电图室操作技术质量质控指标
心电图室操作技术质量控制指标
项目
代码
内容
标准分
病人编码及责任人
备注
病人准备(30)
A
核对病人信息及检查项目
10
B
告诉病人或家属检查注意事项
10
C
详细询问患者有无检查禁忌症，确定病人安全
10
检查操作及图像质量评估（60）
D
确认病人信息
(姓名、性别、年龄，住院号)，
10
E
导联安放位置准确、符合要求

医技科室质控指标

医技科室质控指标医技科室质控指标是指为了提高医疗技术质量、提高医疗服务水平，对医技科室工作进行监控和评估的一系列指标。

通过对医技科室的质控指标进行监控和评估，可以及时发现和解决工作中存在的问题，进而提高医疗技术的水平和服务质量。

下面将介绍几个常见的医技科室质控指标。

首先是设备设施质量指标。

设备设施是医技科室工作的基础，对设备设施的质量进行监控和评估是医技科室质控的重要内容。

常见的设备设施质量指标包括设备的状态、性能可靠性、维修保养情况、设备使用率等。

科室可以通过定期的设备巡检和维修保养计划，确保设备设施的质量，并及时更换老化设备，提高设备设施的可用性和可靠性。

其次是操作规范质量指标。

医技科室的工作是涉及到病人的检测、治疗等操作，对操作规范的质量进行监控和评估是确保工作质量的重要手段。

常见的操作规范质量指标包括操作步骤的正确性、操作过程的规范性、操作人员的技术水平等。

科室可以通过制定操作规范、培训操作人员等方式，提高操作规范的质量水平，并通过监控和评估发现和纠正操作中存在的问题。

第三是质量指标评价。

质量指标评价是对医技科室整体工作质量的评价，通过对质量指标的监控和评估，了解工作质量是否达到预期目标。

常见的质量指标评价包括检测结果的准确性、治疗效果的满意度、服务质量的满意度等。

科室可以通过收集病人满意度调查、定期进行内部和外部质量评估等方式，了解工作质量的水平，发现问题，并及时改进工作流程。

第四是质量事故统计和分析。

质量事故统计和分析是对医技科室工作中发生的质量事故进行统计和分析，了解事故发生的原因，为预防类似事故的再次发生提供依据。

常见的质量事故统计和分析包括事故类型、事故原因、事故处理情况等。

科室可以通过建立事故报告机制、召开事故分析会议等方式，及时发现和处理质量事故，并通过分析事故原因，采取相应措施预防事故的再次发生。

最后是持续改进指标。

持续改进是医技科室质控工作的核心内容，通过持续改进，不断提高工作质量和服务水平。

心电图室质量管理与持续改进制度（5篇）

心电图室质量管理与持续改进制度根据等级医院的工作要求，及医院质量管理标准，提升本科室的医疗服务质量，更好满足病人的健康需求，为临床科室提供更快捷、准确的诊断依据，结合本科室的工作实际，制定本科室标准质量管理组织及质量管理标准如下:一、质量管理小组组长:副组长:成员:职责:组织质量管理小组人员，认真学习质量管理知识，提高质量管理能力及管理水平，对本科室质量管理方面存在的问题针对性采取相应改进措施，深入临床科室征求意见，接受院方主管理部门的监督和指导，管理小组成员对科室的质量控制严格检查、登计、上报、核对，对一些疑难病人进行随诊、分析，同时组织进行讨论，总结经验，制定整改措施，加强业务学习，提高分析能力。

二、质量管理标准1.心电图医师需经培训，持证上岗。

2.定期开展或按时参加心电图专业组岗前培训、继续教育等，每季不少于一次。

3.建立心电图人员专业技术档案。

4.规范着装、衣帽整洁，佩戴服务牌上岗。

5.有仪器设备使用岗前培训记录，能熟练掌握仪器设备的应用管理。

6.建立仪器设备档案，仪器设备有每月检查记录并符合保管要求。

如仪器性能不良应有警示标识。

7.设立心电图质量检查登记本。

8.对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价，每季一次，并有记录。

9.熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准，知晓率____%以上。

10.心电图自检查开始到出具结果时间≤____分钟三、活动记录及效果评价认真按二级医院的质量要求标准组织全科人员进行学习活动、质量控制、设备维修及保养，病人随访以及和临床医生进行沟通，接受临床医师的建议指导，并进行及时登计，效果评价，接受院方职能部门的效果评价，根据院方管理部门提出的意见和建议进行整改，对反馈的意见进行总结，同时进行记录。

心电图室质量管理与持续改进制度（2）一、概述心电图室是医院内为患者进行心脏监测和诊断的重要部门，质量管理与持续改进是确保心电图室工作效率和服务质量的关键。

本制度旨在建立健全的质量管理与持续改进机制，提高心电图室的工作效率和服务水平，确保患者得到高质量的医疗服务。

心电图室操作技术质量质控指标

心电图室操作技术质量控制指标
项目
代码
内容
标准分
病人编码及责任人
备注
病人准备（30)
A
核对病人信息及检查项目
10
B
告诉病人或家属检查注意事项
10
CБайду номын сангаас
详细询问患者有无检查禁忌症,确定病人安全
10
检查操作及图像质量评估（60）
D
确认病人信息
（姓名、性别、年龄，住院号)，
10
E
导联安放位置准确、符合要求
20
F
是否存在呼吸、肌肉震颤、电流干扰等导致基线不稳
10
G
无导联缺如
10
H
常规心电图描记时间≥15秒,动态心电图记录≥20小时
10
检查后（10)
I
告知患者领取报告单时间
10
无明显问题（L):优、良为操作技术质量合格，差为操作技术质量不合格;图像质量＜50即不合格。
注： 100＝优;100＞良＞80;80≥差。

3、心电图检查质量控制(操作标准化)要求

3、心电图检查质量控制(操作标准化)要求
xx年xx月xx日
目录
• 心电图检查质量控制在临床医学中的重要性 • 心电图检查的基本原理及标准化操作流程 • 心电图检查中的质量控制要求 • 心电图检查质量控制的效果评估 • 心电图检查质量控制的发展趋势和挑战
01
心电图检查质量控制在临床医学中的重要
性
03
心电图检查中的质量控制要求
人员培训与资质认证
总结词：充分
详细描述：心电图检查质量控制要求对操作人员的专业能力和技术水平进行充分培训，并确保操作人员具备相应的资质认证，掌握心电图的基本原理、操作方法和阅图技能。
检查设备的性能要求
总结词：严格
详细描述：为保证心电图检查的准确性和可靠性，需要使用性能稳定、质量可靠的设备，同时对设备的维护和保养也要有严格的要求，定期进行设备的检测和维护，确保设备处于良好的工作状态。
多功能性
未来的心电图检查技术将不仅仅局限于心电信号的检测，还将能够同时进行多种生理参数的监测，如血压、血氧饱和度等。
人工智能在心电图检查中的应用
自动化诊断
人工智能技术可以通过对大量心电图数据的学习和分析，实现心电图自动诊断的智能化和高效化，提高诊断准确性和效率。
异常检测
人工智能可以通过深度学习等技术，自动检测心电图中的异常波形和指标，从而提醒医生进行进一步的诊断和治疗。
心电图记录的质量标准
总结词：规范
详细描述：心电图记录的质量标准包括记录的规范、清晰和完整。要求操作人员熟练掌握心电图记录的基本规范和标准，遵循相关操作流程，确保心电图记录的清晰度和可读性，同时还要保证心电图记录的完整性，以便于后续的分析和处理。
室内质控与室间质控

心电图室质控季度总结汇报

心电图室质控季度总结汇报心电图室质控季度总结汇报一、引言心电图室作为医院临床诊断的重要辅助科室，为医生提供了准确、及时的心电图诊断结果，对于患者的病情判断和治疗决策具有重要意义。

为了保证心电图室工作的质量和效率，本季度我们开展了一系列的质控工作。

本报告将对本季度的质控工作进行总结，以期为今后的工作提供改进和借鉴。

二、质控内容及实施情况1. 设备维护与保养：本季度，我们进行了设备的定期维护与保养工作，如仪器的清洁、电极线的检查等。

同时，严格按照操作规程进行使用，提高设备的使用寿命和稳定性。

通过质控数据分析，设备故障率明显下降，对患者的正常心电图采集起到了积极的保障作用。

2. 操作规程的改进与培训：本季度，我们与医院质控科共同制定了操作规程，明确了心电图室工作流程，并对所有工作人员进行了操作规程的培训。

通过培训，使得工作人员能够规范操作，提高工作效率和质量。

此外，根据质控结果，我们还对操作规程进行了修订，进一步提高了流程的合理性和准确性。

3. 数据质量分析与反馈：本季度，我们建立了心电图室的数据质量管理系统，对每一份心电图结果进行高质量、多方位的评估。

通过对异常结果的及时反馈和纠正，大大提高了心电图结果的准确性。

同时，将数据质量作为质量绩效考核的重要指标之一，激励了工作人员的积极性和责任心。

4. 服务质量与满意度调查：本季度，我们开展了对患者的满意度调查，通过面对面的访谈和问卷调查，了解了患者对心电图室的服务质量和医技人员的专业能力的满意度和建议。

根据调查结果，我们总结了患者的需求，针对性地进行了服务质量的改进，提升了患者的满意度。

三、工作亮点与成效1. 质控工作的全面开展：本季度，我们贯彻以患者为中心的理念，全面开展了质控工作。

通过与相关科室、机构的深度合作，实施了一系列的质控措施，有效提升了心电图室工作的质量和效率。

2. 数据质量的提高：通过建立数据质量管理系统，我们加强了对心电图结果的监控与纠正，大大提高了数据的准确性和可信度。

心电图室质控1月总结

心电图室质控1月总结背景心电图室作为医院中一个重要的辅助诊断部门，负责对患者的心电信号进行测量、记录和分析。

为了保证心电图室的工作质量和患者安全，每月都需要进行质控工作，以评估和改进工作流程、设备维护和室内环境等方面的问题。

本文是对心电图室1月份质控工作的总结。

1. 工作流程1月份，心电图室在工作流程方面表现良好。

按照规定的操作流程，每位患者进行心电图检查前，室内人员都认真核对患者身份信息，并通过仪器校准确认设备准确性。

在进行心电图记录时，操作人员注重操作规范，避免了记录错误和漏采样的情况。

同时，心电图室加强了与其他科室的沟通协作，确保患者的心电图结果及时送达并与临床医生共享。

2. 设备维护本月心电图室在设备维护方面有所改进。

根据设备制造商的建议，定期检查和校准心电图机器的准确性。

此外，还对心电图设备进行了清洁和消毒的工作，保证了设备的运行安全和患者的健康安全。

虽然设备维护工作得到了改善，但仍需关注设备的使用寿命和更新计划，以提高设备的稳定性和性能。

3. 室内环境室内环境是心电图室质控的一个重要方面。

本月心电图室特别关注了温湿度控制和噪音控制两个方面。

通过调整空调和湿度控制设备，室内温湿度得到了合理的控制，为患者提供了良好的舒适度。

此外，对于噪音的控制，心电图室采取了隔音措施，为患者提供了相对安静的检查环境。

室内环境的改善对患者的心理健康和检查结果的准确性起到了积极作用。

4. 人员培训为提高工作质量和专业水平，本月心电图室组织了人员培训。

培训内容包括操作规范、病例分析和常见心电图异常识别等方面。

通过培训，操作人员掌握了更多的专业知识和技能，提高了工作效率和准确性。

此外，心电图室还鼓励人员参加学术讲座和研讨会，不断更新专业知识。

5. 结论通过本月的质控工作，心电图室在工作流程、设备维护、室内环境以及人员培训等方面取得了显著的进步。

这些改进有助于提高心电图室的工作效率和准确性，提升患者满意度和安全性。

心电图质控评分表

共计1分，每一例缺一项扣0.2分
数据资料是否齐全：包括增益、走纸速度、滤波参数测量数据（心率、电轴、P-R间期、QRS时限、QT间期）
心电图报告是否包含心电图图形
心电图报告文字诊断是否准确及术语规范
心电图报告是否为打印心电图报告
心电图存档要求
是否有完整的资料存储及管理
共计1分，每一例缺一项扣0.2分
心电图报告质量
得分及扣分依据 3分
共计1分，三导联同步心电图扣0.5分、单导扣0.75
得分说明合计
共计1分，每一例有干扰现象扣0.2分，每一例基线不稳扣0.2分。（特殊情况需注明）
共计0.5分，每一例缺失必要加做的导联扣0.2分
共计0.5分，每发现一例记录时程不足10秒0.5分全扣
12分
一般资料是否包括患者姓名、性别、年龄、就诊号、记录时间
共计2分，发现一例无心电图图形2分全扣
共计6分，每一例主要诊断错误扣0.7分，书写不规范扣0.3分（常规术语参照上海市心电质控手册）
共计2分，非打印报告或打印后手写更改，每一例扣0.5分
5分
共计5分，缺图形存档扣2.5分，缺文字存档扣2.5分
第三部分动态心电图部分（２0％）
项目
得分及扣分依据
动态心电图设备及记录要求
2分
共计1分，无文字报告资料存储扣1分，无原始数据存储扣1分
第六部分网络（5%）
项目
心电网络系统
医院网络：心电检查项目能否网上申请、预约、到检、记账心电网络：心电系统与院内服务器、医生工作站之间开通网络
第七部分业务考核（5%）
项目
现场心电图读图
共5份图，按照质控要求出具心电图报告
得分及扣分依据6分来自一般资料是否齐全：包括患者姓名、性别、年龄、就诊号、记录起始及终止时间，报告时间，有效读数占比。

医疗质量与安全考核标准(心电图室)

3、每项目扣分扣完为止。
15
1、随机抽查急诊、普通报告单各10份普通病人迟发1例扣1分，急诊迟发1例扣1分。
2、随机抽查急诊、普通报告单各10份报告数据不正确及诊断不明确每份各扣1分
3、随机抽查急诊、普通报告单各10份书写不规范，存在漏项每份扣1分
资料保存
检查资料保管情况，各种信息登记齐全。
10
检查近两年病人登记本及原始图像，看是否保存完好。随机抽查原始资料10份
3、有继教资料记录
5
1、无继教制度扣1分
2、无继教活动扣1分
3、无继教资料记录扣1分
注：1、根据考核评分标准，每季度或半年进行一次检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
2.建立并执行签字制度、疑难病例会诊讨论制度及疑难病例追踪随访制度。
10
1.无工作制度扣2分；
2.无操作规程扣2分。
3、相关制度每缺一项扣1分；
4、有制度但无落实每项扣1分。
5、无会诊记录本扣1分；
6、无科室疑难病例讨论扣2分
质量控制
1.操作遵循心电图机操作细则。
2.记录图纸质量良好。记录图导联标志清晰，A级率＞60% 合格率＞95%
医疗质量与安全考核标准（心电图室）
考核时间年月日总分
项目
考核内容
分值
缺陷及扣分标准
得分
依法执业
1.签发诊断报告的医师为相应专业的执业医师
2.操作人员具有心电图技师（士）资格证书。
3.有主治以上医生及二名技师
10
1、无资质人员上岗扣2分

心电图检查质量控制(标准化操作)要求

心电图检查质量控制（操作标准化）要求广西医科大学三附院心电图室为了获得质量合格的心电图、动态心电图、运动心电图图片及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、动态心电图仪、平板运动系统外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。

一、常规心电图的环境要求1、室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。

2、使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。

3、放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不要摆放其它电器及穿行的电源线。

4、诊察床的宽度不窄于80cm。

二、做好检查前解释工作及注意事项的交代对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。

对动态心电图检查应认真讲明配带动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记录生活日记及何时使用事件键。

平板运动试验前要告诉病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心电图及防止意外事故发生。

三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。

2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。

3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。

女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。

4、无肢体缺失或完全石膏包扎，不要将下肢导联放在一个下肢上。

四、保证记录图片质量及报告质量1、记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。

每次更换定标电压时都要再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。

医技科室医疗质量检查标准

8
有一项不符合要求扣1分
2、人员资质
员工满足工作需要，人员资质符合岗位要求.医师有执业（助理）医师证，技师有上岗证
1
一人不符合要求扣0.5分
3、业务学习
科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员签到、考卷等资料
6
业务学习记录，理论考核人员1-2次(三基+制度),未开展学习不得分，学习资料保存不全扣0。5分,回答不全扣0。5分
考核指标200
10、质量指标
报告书写合格率100％,
100
一例不合格扣10分
11 效率指标
常规心电图子检查开始到出具报告时间≤30分钟, 病房常规心电图每天下午4：00前送报告动态心电图、运动试验检查完2小时出结果.
50
一例超时扣10分
12满意指标
临床评价＞95%
患者满意度100％（参考党办、门诊部考核结果)
100
6、查维修保养记录;不符合或每张扣5分
7、抽查归档病历中,一张不符合要求扣5分
8、不按时报告每例次扣10分
服务质量200
8服务质量
态度热情、语言亲切，宣教、便民服务措施到位、无差错投诉
100
投诉每例次扣5分，参考《门诊服务质量检查标准》
9医疗安全
工作过程无差错，发现差错要及时整改.
100
查差错登记本,有关部门记录,差错无登记造成严重后果的扣10分
考核指标200
10质量指标
报告单书写合格率≥99％
100
每项低1个百分点扣10分
11 效率指标
自检查开始到出具报告结果时间《30分钟
50
一例超时扣10分
12满意指标
临床评价＞95%
患者满意度100％（参考党办、门诊部考核结果)

心电图室质量与安全管理计划和指标

心电图室质量与安全管理计划和指标医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2016-01-18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100,2、病床使用率?85-90,，病床周转次数?48次/年(每月一个床位周转4次，12个月共周转48次)3、入出院诊断符合率?95,，入院病人三日确诊率?90,4、手术前、后诊断符合率?95,，手术与病理诊断符合率?90,5、急危重症抢救成功率?85,，治愈好转率?90,6、麻醉死亡率?0.02,，麻醉意外发生率?0.5,7、活产新生儿死亡率?0.5,，住院产妇死亡率?0.02,8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全(不良)事件报告率100,，履行对患者各种1知情同意的告知率100,10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100,11、危急值报告率100,，手术部位的标识识别合格率100,12、择期手术术前平均住院日?3天，患者平均住院天数?10天13、手术安全核查率100,，清洁手术切口甲级愈合率?97,14、完成政府指令性任务比率100,，对口支援任务完成率100,15、院内急会诊到位时间?10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率100,，急诊留观时间?72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例?60,18、产前检查复诊预约率?60,二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100,2、急救物品完好率100,3、手术安全核对率100,4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率026、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率?95,三、医技质量管理指标共性质量目标(包括其他辅助科室)1、医技科室检查报告科学性和准确率?95,2、检查报告误诊率?3,3、报告及时性?95,4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间?48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间?30分钟;生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间?6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间?4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告:急诊?30分钟;平诊?2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率?95,9、万元以上医疗设备、仪器使用时间?50小时/周放射科:1、X光摄片甲片率?90,2、废片率?0.5,3、X线诊断报告与手术病理对照符合率(诊断符合率)?95,4、大型X光机检查阳性率?60,35、CT检查阳性率?60,6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度?90,检验科:1、临床化学室间质评全年平均及格(VIS?80)2、血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI?2)3、细菌室间质评全年鉴定正确率?95,4、尿沉渣异常复检率达100,5、报告单审核率达100,6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度?90, 病理科: 1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间?30分钟药剂科:1、处方复核率?95,2、调配处方出门差错率?1/100003、中药处方饮片误差??5,4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率?95,6、药品收入占总收入比例?30,7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例?35,8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例?30,9、每100张处方使用抗菌药物的比例?15,10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度?90,4四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例?42,2、抗菌药物品种?35种3、住院患者抗菌药物使用率?60,4、门诊患者抗菌药物处方比例?20,5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例?30,7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间?24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例?20,五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率?0.5,2、清洁手术切口甲级愈合率?97,3、呼吸机相关肺炎感染率?16 ‰篇二:心电图医疗质量评价体系与考核标准心电图医疗质量评价体系与考核标准 (脑电图医疗质量评价参考此标准) 填报日期: 年月日2总分: 科室负责人:35篇三:心电图室工作计划2010年心电图室工作计划为更好地完成今年工作任务牢固树立以“病人为中心”服务崇旨。

心电图、B超室质量安全管理与持续改进评价标准222

心电图、B超室质量安全管理与持续改进评价标准222检验科质量安全管理与持续改进评价标准项目分值44一、质量管理（20）2缺陷内容扣分标准（1）科主任不了解全面质量管理内容或不清楚科室质量管理重1点，对质量存在问题的改进缺乏计划性1、科主任负责质量安全管理与持续改进工作，落0.5实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求，（2）缺科室质量管理小组及制度建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管（3）科室规章制度岗位职责不完善，核心制度缺失0.5理与持续改进，应有存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件，科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责，本岗位的工作（4）科室存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改1进人员熟知其工作职责与相关规章制度（5）发现科室人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、1法规、规章、诊疗操作规范和常规的（1）未按规定召开科室质量与安全工作会议22、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容（2）缺改进工作措施及督办记录1要体现全面、全过程质量管理、有记录（3）未体现全面、全过程质量管理113、制定全员培训计划，全员参与质量管理与持续（1）缺全员培训计划改进的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法（2）员工对质量管理要求不熟悉1（1）无专业人员的知识更新继续教育内容（2）无开展急诊项目和新技术、新业务准入管理制度（3）无开展特殊检测项目的审批报告（4）无开展特殊检测项目的工作培训、讨论记录和操作规程（5）无开展新技术、新业务的批准文件（6）无开展新技术、新业务的批准的工作培训、讨论记录和操作规程（7）缺乏代表科室特色及水平的技术项目（8）缺本科工作统计数据资料（9）无与外院先进水平比较的诊治项目（1）缺检查服务项目清单（2）不能提供24h急诊服务（3）不能满足临床工作需要（4）开展的检测项目未经批准、准入程序（5）不能定期更新（6）环境脏乱，遭到患者投诉者不得分。

心电图室报告单质量质控指标

项目普通项目(25)描述部分(50)心电图诊断(20)医师签字(5) 说明(M)：代码ABCDEFGHIJKL内容患者姓名、性别、年龄住院患者申请科室、住院号、床号；门诊患者申请科室、病例号(卡号)；数据来源检查日期、时间，报告日期、时间心电图描述正确、无漏项报告内容主、次清晰，重点突出(先主要诊断后普通诊断，同等情况下依据心电图波形顺序罗列)心电图术语准确、精练，详略适当字体、标点使用正确全面观察无漏诊复查病例，如有以往资料，应与以往心电图比较能做出肯定性诊断及符合临床诊断；如临床和心电图表现均无特征而难以结论的，提出诊断方向或者建议双签字、签字清晰、无漏签标准分101051010551010205病人编码及责任人备注安全工作是学校的重要工作，是保证学校教育教学工作正常、有序进行的重要环节，必须把安全工作放在一切工作的首位。

为搞好我镇学校的安全工作，作到点点有人管，事事有人抓，责任明确，目标落实，特制定学校安全工作组织保障制度。

1.学校校长是安全工作的第一责任人，安全工作分管领导是学校安全工作的具体负责人，各业务副校长负责本部门安全工作的组织、检查、落实情况，各中层领导负责本口对应业务、功能室等一系列安全事项，村小负责人是学校安全工作的具体负责人，当周值班领导负责统筹安排、管理当周校园安全工作，当周值周教师、安全巡查人员为本周安全工作的第一责任人，班主任教师是该班学生安全工作的直接责任人，科任教师为本堂课安全工作的直接责任人。

2.分管安全工作的领导负责按月向中心学校上报各校(含村小)安全工作开展情况和目前还存在的问题，解决学校发生的突发情况，认真抓好学校的周边环境的整治，催促学校后勤人员对发现的安全隐患进行排除，统筹安排辅导区的安全工作。

与相关负责人签定安全目标责任书并按责任书进行目标管理。

3.学校后勤领导负责搞好校舍、设备设施的安全检查，发现问题，及时排查处理。

4.各班班主任教师应对本班学生进行安全教育，少先队大队辅导员要利用多种形式对学生进行纪律教育，规范学生的言行，体卫工作负责人要利用“两操”、集会等时间对学生进行安全、卫生教育。

心电图室每月质控计划

心电图室每月质控计划英文回答：Quality control is an essential aspect of any medical facility, and the electrocardiogram (ECG) department is no exception. As the ECG technician, it is my responsibilityto ensure that the ECG equipment is functioning properlyand that accurate and reliable results are obtained. To achieve this, a monthly quality control plan is implemented.The first step in the monthly quality control plan isto perform a calibration check on the ECG machine. This involves checking the accuracy of the voltage and time measurements. I use a calibration device to simulate electrical signals and compare the readings on the ECG machine with the known values. If any discrepancies are found, I can make the necessary adjustments or contact the manufacturer for further assistance.Next, I perform a visual inspection of the ECGelectrodes and cables. I check for any signs of wear and tear, loose connections, or damaged cables. If any issues are identified, I replace the faulty components to ensure accurate signal transmission during ECG recording.In addition to the equipment checks, I also review a sample of ECG recordings from the previous month. This helps me identify any patterns or trends in the quality of the recordings. For example, if I notice a recurring issue such as poor electrode placement or interference, I can provide additional training to the staff or implement measures to address the problem.Furthermore, I conduct regular training sessions for the ECG technicians to ensure that they are familiar with the proper techniques for electrode placement and ECG recording. This helps minimize errors and ensures consistent and reliable results. I also encourage open communication among the team, so that any concerns or suggestions regarding the quality of the ECG recordings can be addressed promptly.To monitor the effectiveness of the quality control plan, I keep a record of any equipment maintenance or repairs, as well as any corrective actions taken. This allows me to track the progress and identify areas for improvement. For example, if I notice that a particular ECG machine requires frequent repairs, I may consider replacing it with a more reliable model.中文回答：心电图室每月质控计划是医疗机构中不可或缺的一个环节。