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血液透析概念ppt课件

血液透析机是实现血液透析的设备，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，达到清除体内毒素、调节体液平衡的目的。
血液透析过程中的物质交换
弥散作用
溶质根据浓度差从高浓度一侧向低浓度一侧扩
散。
超滤作用
水分从低渗透压一侧向高渗透压一侧流动，实现清除多余水分的目的
。
吸附作用
某些物质如毒素和炎症因子可被吸附到半透膜
个性化透析方案的探索
根据患者的个体差异，制定个性化的透析方案，提高治疗效果。
探索基因检测在血液透析中的应用，为患者提供更精准的治疗方
案。
开展多学科联合治疗，将血液透析与其他治疗方法相结合，提高
治疗效果。
提高患者生活质量的研究
研究如何通过优化血液透析方案，减轻患者的痛苦和不适感，提高生活质量。
心理准备
向患者及其家属介绍透析相关知识，减轻其焦虑和恐惧情绪，提高治疗依从性。
透析过程
血液引出
将患者的血液通过血管通路引出，流经透析器。
毒素清除
通过透析器的半透膜，将血液中的毒素和多余水分滤出，同时补充必要的电解质和营养物质。
血液回输
经过净化的血液回输到患者体内，完成整个透析过程。
表面，从而被清除。
对流作用
水分和部分溶质随着血流的对流作用在半透膜两侧流动。03源自血液透析过程透析前准备
01
02
03
评估患者情况
对患者进行全面的身体评估，了解其病情、肾功能、营养状况等，为制定合适的透析方案提供依据。
建立血管通路
为确保血液能够顺利进入透析器，需要建立血管通路，如动静脉瘘或中心静脉置管。
置，以满足患者的需求。

血液透析滤过_课件.ppt

血流量、置换液的动态变化，及时记录。 • （3）体外循环建立后，每小时测量血压、脉搏，观
察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，血路管有没有扭曲，详细记录。 • （4）观察患者临床反应，如恶心、呕吐、出冷汗、寒战、发热等，询问患者的自我感觉，警惕置换液被污染导致热源反应、低血流量、破膜、凝血等，及时处理。如果患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化，必要时给予心电监护。
二、血液透析滤过装置
• 2）置换液的配制 • 配制方式有以下两种： • a、联机法（on-line）：为目前主要
方式，反渗水（超纯水）与无菌浓缩透析液通过比例泵配制成置换液，再经过滤后输入体内。 • b、用静脉输液制剂制作：因价格昂贵，临床基本不使用。
三、治疗方式
• （一）治疗方式：前稀释置换法、后稀释置换法及混合稀释法。
四、血液透析滤过临床应用
• （一）血流动力学稳定 • 1、HDF心血管系统耐受性高于血液透
析。 • 血液透析滤过是及时补充等渗溶液，
体内渗透压变化少，血压影响小。 • 血液透析是体内渗透压变化大，血压
影响大。
四、血液透析滤过临床应用
• （二）清除中大分子毒素 • 清除率远优于血液透析。可以清除血液透析
五、护理
• HDF已成为常规的治疗模式，在常规的HD同时每周或者每两周进行一次HDF。我们护士要充分了解它的治疗原理、适应症、不良反应及并发症，熟练掌握它的操作规程，有针对性对患者进行监测和护理。
五、护理
• 患者准备： • 1、对患者进行体格检查及全面评估，包括症状、
体征、肾功能、血电解质及酸碱平衡、Hb 、凝血功能等指标。 • 2、首次接受HDF（没做过HD）,医生要向患者和家属解释治疗的目的和风险，签署各种知情同意书。 • 3、治疗前应检测患者肝炎病毒指标、HIV 和梅毒血清学指标。 • 4、建立血管通路 • 临时性血管通路：中心静脉导管； • 永久性血管通路：动-静脉内瘘、移植血管、中心静脉长期留置导管等。

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透气性能
好的透析膜透气性好，可保持血氧充足，为机体提供足够的氧气
和营养。
材质
常见的透析膜材料包括纤维素、聚砜等，它们具有优良的透气性能和过滤性能，能够有效地去除
血液中的有害物质。
02 血液透析的过程
透析前的准备
01 设备检查
检查透析设备是否正常工作，确保血液透析过程的安全。
患者需保持良好的心理状态，保持充足的水分和适当的饮食，以减少并发症的风险。
适应症和禁忌症
适应症
血液透析适用于治疗急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性中毒等疾病。
禁忌症
血液透析的禁忌症包括严重出血倾向、严重心肺功能不全、严重低血压等。
血液透析的原理
血液透析的原理
血液透析是一种通过半透膜将血液中的有害物质清除出去的治疗
方法。
半透膜的作用
半透膜允许水、小分子和电解质通过，而阻止大分子和有害物质
血液透析相关 PPT
汇报人：XXX
01
血液透析的基本概念
02
血液透析的过程
03
血液透析的并发症及处理
04
血液透析的日常护理
05
血液透析的未来发展
目录
01
血液透析的基本概念
定义和作用
血液透析的定义
血液透析是一种利用半透膜的原理，将体内有害物质排除体外的治疗方法。
血液透析的作用
血液透析可以清除体内的毒素、多余水分和有害物质，维持酸碱平衡和电解质平衡，改善患者的生存质量和延长寿命。
实践经验
目前，一些医疗机构已经开始尝试个体化透析治疗，并取得了一定的实践经验，为该领域的发展提供了有益的参考。
谢谢
汇报人：XXX

《血液透析原理》课件

3
血液透析治疗急性肾功能衰竭的时机和频率应根据患者的病情和医生的建议来确定。
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗是一种长期的治疗方法，主要用于清除体内多余的水分和毒素，改善患者的症状和生活质量。
慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析治疗后，可以延长生存期，提高生活质量。
血液透析治疗慢性肾功能衰竭的时机和频率应根据患者的病情和医生的建议来确定。
包括动静脉内瘘和中心静脉置管等。
预冲
使用生理盐水对透析器和管路进行预冲，排除其中的空气和杂质。
上机
将患者的血液引出，通过透析器的过滤作用，再输回患者体内。
结束治疗
关闭血泵，夹住动脉和静脉管道，对管路进行消毒处理。
血液透析过程中的护理与监测
护理要点
保持血管通路的通畅，预防感染和血栓形成，控制患者的液体摄入量。
探索新型血液透析膜材料和工艺，提高透析效率，减少副作用。
推广应用新型血液透析技术，如在线血液透析滤过、高流量血液透析等，以满足患者的个性化需
求。
血液净化技术的拓展与融合
结合其他血液净化技术，如血液灌流、血浆置换等，提高综合治疗效果。
研究不同血液净化技术的最佳组合方案，以最大程度地发挥各自的优势。
血液透析通过将患者的血液引出体外，经过透析器（人工肾）的过滤，再回输回患者体内，以实现清除毒素、调节体液平衡和纠正电解质紊乱的目的。
血液透析的应用领域
急性肾损伤
急性肾损伤是指由于各种原因导致的肾功能快速下降而出现的临床综合征，血液透析是治疗急性肾损伤的重要手段之一。
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病导致的肾功能进行性减退而出现的临床综合征，血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要方法之一。

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饮食控制
透析前应避免过量摄入高蛋白、高钾等食物，以免影响透析效果。
透析过程详解
血液透析过程
血液透析过程包括血管通路建立、血液引流、体外循环、透析液交换、血液回输等步骤。
注意事项
在血液透析过程中，需要注意观察患者情况，保持血管通路通畅，防止并发症的发生，保
证治疗的安全和有效性。
透析后的护理
注意事项
透析过程中出现高血压
透析过程中出现高血压可引起严重后果，必须及时治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、调整透析方案等。
预防措施
为了预防透析过程中出现高血压，应该采取一系列措施，如控制盐和水的摄入量、合理饮食、适当运动等。
并发症的预防
除了高血压，血液透析还可能引起其他并发症，如低血压、心律失常等。为了预防这些并发症，应该加强患者的监测和管理，及时发现并处理问题。
02
运动指导
在医生的指导下，患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，以增强体质，促进血液循环。
03
康复指导
专业的康复指导可以帮助患者更好地适应透析后的生活，提高生活质量，减少并发症的发生。
心理支持与护理
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等情绪，增强治疗信心。
家庭成员的关心和支持对患者的心理状态有重要影响，应鼓励家属积极参与护理。
谢谢
汇报人：XXX
对人体健康的影响
恢复身体健康
通过过滤血液中的毒素和多余水分，帮助患者恢复正常的身体功
能。
延长寿命
对于尿毒症等严重疾病，血液透析可以延长患者的生命，提高生
活质量。
02
血液透析的过程和注意事项
透析前的准备
准备事项

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包括管道漏液、电源故障、流量异常等，需要及时查明原因并排除。
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等，起到维持电解质平衡和酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起，并进行严格的消毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测，确保其符合治疗要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术，能够更好地清除体内的中大分子毒素，对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术，能够减少血液透析过程中凝血的风险，提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管路和穿刺针，确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺，建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器，通过弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者，完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用剂量和方式，预防凝血异常的发生。出现凝血异常时，应立即停止透析，给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良好，避免空气进入血液循环系统。一旦发生空气栓塞，应立即停止透析，给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER

血液透析的原理ppt课件

707.2umol/L或肌酐清除率＜10ml/min;出现严重的代谢性酸中毒，co2结合力＜13mmol/L；高度浮肿或伴有肺水肿；水钠潴留性高血压；心包炎；明显贫血，Hct＜15%时，均应开始透析治疗。 ❖ 可逆性慢性肾功能衰竭，透析有助于缓解急性期。 ❖ 肾移植前准备肾移植后急性排异导致急性肾衰或慢性排异移植肾失功时均需透析维持。
④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症；⑤ 未控制的糖尿病；⑥严重感染； ⑦同时已有癌肿等恶性疾病；⑧大手术后未过3天；⑨老年高危患者，精神病，不合作的婴幼儿
血液透析过程中的并发症及应急处理
❖ 低血压：发生率为50-70% ❖ 处理：减少超滤量，静滴 NS200ml、静注 50% GS40-80ml 或静滴 20%白蛋白50ml。
血液透析的适应症（三）
❖ 药物过量或毒物中毒：如镇静、催眠药物，解热、镇痛抗风湿、抗菌、抗癌、抗抑郁药、有机磷、百草枯等杀虫剂、除草剂，心血管及其它药物、溶剂、气体。
血液透析的适应症（四）
❖ 严重水钠潴留：如肾病综合征，慢性心功能不全，肝硬化以及腹水回输等 ❖ 电解质紊乱：如高血钾、高血镁、高血钙、高血钠或低血钙、低血钠。
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素随着水的清除而清除。 ❖ 超滤：液体在压力梯度作用下通过半透膜的
运动。 ❖ 渗透：渗透低向高移动。
血液透析的适应症（一）
❖ 各种原因导致的急性肾功衰竭，特别是出现急性肺水肿、高血钾、少尿或无尿患者
血液透析的适应症（二）
❖ 慢性肾功能衰竭： ❖ 通常血尿素氮＞28.6mmol/L，肌酐Cr ＞
血液透析的适应症一各种原因导致的急性肾功衰竭特别是出现急性肺水肿高血钾少尿或无尿患者血液透析的适应症二7072umoll或肌酐清除率10mlmin

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监测病人状况
在血液透析过程中，需要监测病人的生命体征，如心率、血压等，以确保病人的安全。
日常护理
病人在日常生活中需要注意饮食、运动等方面的护理，以帮助身体恢复。
病人的生活管理与营养指导
01
02
生活管理
保持适当的运动和休息，避免过度疲劳和剧烈运动。
保持良好的卫生习惯，定期洗澡、修剪指甲、更换内衣等。
透析后的处理
患者情况
密切关注患者情况，确认是否出现不良反应或并发症
血管路清洁
清洗并妥善保存患者使用的血管路，保证下一次透析的顺利
进行
机器维护
对使用过的机器进行清洗和维护，确保其正常运转和清洁卫
生
血液透析的析过程中，需要密切关注机器的工作状况，确保其正常运转。
后续治疗的选择与实施
治疗方式
根据患者的具体情况，选择最适合的后续治疗方式，如药物治疗、手术治疗等。
治疗时机
在评估血液透析效果后，根据患者的病情和恢复情况，选择最佳的治疗时机。
治疗效果
在治疗过程中，密切关注患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
营养指导
遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，适量增加维生素和矿物质
的摄入。控制水分摄入，避免过度饮水和高水分食物，保持适当的体重。
血液透析的效果评估与后续治疗
效果评估的方法与标准
效果评估方法 01
采用实验室检查指标评估血液透析的效果，包括肾功能、电解质和酸碱平衡等方面。
评估标准 02
根据患者的具体情况，制定个性化的评估标准，如体重变化、血压控制、症状改善等。
适用人群
血液透析基本概念