双人法心肺复苏的标准操作程序
院内双人CPR操作流程
一、 目的：尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。
二、操作重点：1.连续不中断的正确胸外心脏按压（包括姿势、手法、部位、频率、深度）。
2.人工呼吸前必须先清除明显可见口腔异物，打开气道，保持呼吸道通畅。
3.正确的皮囊送气（充分开放气道，运用CE 手法，潮气量正确，送气频率正确）。
三、 操作步骤：1001-1007。
（或没有明确的感受到脉搏和呼吸或叹息样呼吸）10秒内开始按压。
一手掌根部在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在其手背上，5-6cm （这需要很大力气），每次按压后让胸壁完全回弹，在按压间歇不能以每分钟100-120次的平稳方式进行，大声数数：1-30，时间为：15-18S （按10S 之内。
按30：2。
10~12L/min 。
2.移开床（做好固定）及床头柜，卸床头板。
,固定手法即CE手法，另一手挤压简易呼吸器给予2次呼吸，1001、1002，同时观察胸廓起伏情况：每次吸气相用时大于1秒，不漏气，500~600ml。
5个周期或每2分钟与第二名施救者交换职责，交换时间不超整理病人床单位，用物处置；洗手；做好抢救过程记录工作；向病人家属做好解释工作。
四、相关知识1.复苏后不同结果及处理1.1心跳、呼吸恢复：进入高级复苏，遵医嘱给予合适的给氧方式或气管插管；建立静脉通道给药；心电监护、生命体征监护，注意观察血流动力学是否稳定。
1.2有脉搏、无呼吸：立即气管插管、呼吸机支持等，进行高级复苏。
1.3脉搏、呼吸未恢复：持续心脏按压，必要时（即皮囊送气有阻力，通气不足等情况下给予口咽通气管）通知麻醉科予建立高级人工气道，并心电监护，根据情况必要电击除颤，建立静脉通道，给药等。
2.CPR中常用急救药品使用：2.1 肾上腺素在复苏时标准量为每3-5分钟予1mg iv，推注后要做好推，冲（0.9%NS20ml推注或者加快输液速度），抬。
2.2 阿托品可用于心动过缓，剂量为0.5-1mg iv，成人最大剂量不超过3mg，不建议在无脉性心电活动或心搏停止时常规使用阿托品。
双人成人cpr操作流程
双人成人cpr操作流程双人成人CPR操作流程是指在进行心肺复苏时，两名救援人员共同合作进行急救措施，以提高患者的生存率。
以下是双人成人CPR操作流程的详细步骤：1. 确认环境安全：在进行急救前，首先要确保周围环境安全，避免自己和患者受到伤害。
2. 呼叫急救电话：在确认环境安全后，立即拨打急救电话（如120），并告知患者的情况和所在位置。
3. 检查患者意识：轻轻摇动患者的肩膀，并大声呼喊“您好吗？”，观察患者是否有反应。
4. 检查呼吸：如果患者没有反应，立即检查患者的呼吸情况。
将耳朵贴近患者的口鼻，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
5. 寻找脉搏：如果患者没有呼吸或心跳，立即开始进行心肺复苏。
一名救援人员负责进行胸外按压，另一名救援人员负责进行人工呼吸。
6. 进行胸外按压：一名救援人员站在患者身旁，将双手交叉放在患者胸骨下方，用力按压胸部，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
7. 进行人工呼吸：另一名救援人员站在患者头部，控制患者的下颌，用另一只手捏住患者的鼻子，吹气进入患者的口腔，使胸部抬起，每次呼吸持续1秒钟。
8. 交替进行胸外按压和人工呼吸：两名救援人员交替进行胸外按压和人工呼吸，保持连续的心肺复苏，直到急救人员到达现场。
9. 持续观察患者情况：在进行心肺复苏的过程中，要不断观察患者的反应和生命体征，及时调整急救措施。
10. 等待急救人员到达：在进行心肺复苏的同时，要继续呼叫急救电话，等待急救人员到达现场，接替进行进一步的急救处理。
总之，双人成人CPR操作流程需要两名救援人员密切合作，按照标准的急救步骤进行心肺复苏，以最大限度地提高患者的生存率。
在进行急救时，要保持冷静、专注，及时有效地进行急救措施，为患者争取更多的生存机会。
双人心肺复苏操作流程(与视频同步)
双人心肺复苏操纵流程（与视频同步）之杨若古兰创作1、首先标明身份，口述“陈述考官，XX科XXX、XXX前来介入心肺复苏考试，筹办终了，请唆使”.考官：“开始”.2、“发现有人倒地”，双手向两侧平举，掌心向前，眼睛观察上、下、左、右，四个方向后，陈述“现场环境平安”，看表计时.3、快速至患者右边，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫一次“喂！，你怎样了？喂，醒醒！”按压患者人中（2次）.“没有反映”，然后呼唤支援：“快来人哪！筹办抢救.”检查患者身下是否为硬地面（床），移枕，解衣、松带.助手到达后，下达“建立静脉通道”医嘱.然后以左手小鱼际置于患者发髻，右手食指、中指在甲状软骨下摸到气管后，手指向外滑动，在气管与颈部肌肉之间的凹沟内触摸颈动脉，判断有没有搏动；判断呼吸是否存在：耳朵靠近患者口鼻，听呼吸道有没有气流通过的声音，感觉呼吸道有没有气体排出，同时眼睛观察患者面色、胸部有没有起伏，持续5～10秒，口述“壹千零一、壹千零二、壹千零三、壹千零四、壹千零五、壹千零六”.然后向助手下达医嘱：“患者无轮回现象，肾上腺素1mg静脉打针.开放气道，坚持气道通畅.筹办氧气面罩，球囊通气.”4、开始胸外心脏按压，频率100次/分，深度5～5.5厘米，定位：左手中指划过乳头，掌跟置于两乳头两头，手指上翘，右手扣紧左手，夹紧双臂，身体前倾，双臂与地面垂直下压5～5.5厘米，胸壁回弹完整，但双手不克不及离开胸壁，以避免移位.最初大声说出“25、26、27、28、29、30”，双手不离开胸壁，待助手两次通气结束后再次按压30次，如此反复，共计5次（每次均须陈述“第1-5组”），在按压过程中需谛视患者面部.5、助手连接呼吸气囊面罩、双膝位于患者头部两侧，当听到术者“开放气道”医嘱后回答“是”，观察患者口腔内有没有异物，将患者头转向右边，右手食指抠患者口腔，转正头部，双手指张开，后三指或四指置于两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部，将头后仰至下颌骨面与地面垂直，充分开放气道.听到术者数至25时，作好筹办，下达“通气两次”医嘱后，回答“是”，将面罩包住患者口鼻，左手大拇指与食指成C形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁，但左手在全部按压及通气过程中均要坚持开放气道姿式，且通气过程中不克不及漏气，并留意观察患者胸廓起伏.6、当助手第5次通气结束后放松双手，术者再次判断患者面色、呼吸、脉搏，持续10秒“壹千零一、壹千零二、‥‥‥壹千零玖、壹千零壹拾”，方法同胸外按压前判断，颈动脉搏动恢复，口头陈述“患者呼吸、心跳恢复；压眶有反映，双侧瞳孔由大变小、等大等圆直径约4mm，对光反射恢复；面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；呼吸20次/分、心率100次/分、血压90/60mmHg，心电图证明恢复窦性心率，现场心肺复苏成功.”清算病人，恢复体位.“吸氧、送ICU继续医治”.7、站立，考试终了，请唆使.。
成人双人院内心肺复苏操作流程
成人双人院内心肺复苏操作流程准备: 1护士准备衣帽整洁，情绪稳定，镇定自如2用物准备，如为软床，应准备硬板垫于患者身下3环境准备环境宽敞，安全，床头距墙保持一定距离，便于操作判断意识呼救：1轻拍伤员肩部，在其左右耳边大声呼唤2如没有反应，可判断其意识丧失立即呼救他人帮助，并记录时间判断脉搏呼吸胸外按压：1触摸颈动脉，同时快速判断有无呼吸判断时间10S2将伤员至于复苏体位3暴露胸腹部松开腰带4一名护士进行胸外按压，按压频率100-120次每分步骤同成人院前心肺复苏开放气道人工通气：1另一名护士取下床头挡板，观察口腔，如有异物，将头偏向一侧并清除2采用仰头举颏法开放气道，头部后仰呈90度，将简易呼吸器连接氧气，氧气流量调至10-12L\min,将面罩扣住口鼻，用‘CE’手法固定面罩。
挤压气囊1秒，通气频率10-12次/min3二人协调配合心脏按压30次为一个循环，连续操作五个循环后，再次判断患者呼吸，循环体征。
观察：1如出现复苏有效指征（如可触及颈动脉搏动，意识逐渐恢复，自主呼吸恢复颜面口唇由紫绀转为红晕，瞳孔有大变小）进行高级生命支持2如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10秒整理：1.整理床单位，协助患者舒适体位。
2处理用物，简易呼吸器装置进行消毒。
3.洗手，做好抢救记录指导要点： 1.患者复苏成功后，告知患者卧床休息、保持情绪稳定的同时积极配合治疗。
2.对意识不清、躁动着，告知家属予以适当约束，防止意外发生，取得理解和配合。
评价： 1.患者复苏是否有效2.救护者动作是否迅速正确，操作程序是否熟练规范3.患者有无并发症发生注意事项:1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1~2L的简易呼吸器，如开放气道，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L简易呼吸器挤压1/3。
3.如患者没有人工气道，吹气时稍停挤压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
双人心肺复苏流程
护士2：判断“说“颈动脉博动恢复，自主呼吸恢复，面色、唇、甲床、皮肤转红润，扩大的瞳孔缩小，昏迷变浅，心肺复苏成功，送医院/急诊室进一步治疗”（1负责记录）
↓
护士2：摆好复苏后体位，扣上衣扣，保暖，平卧头偏向一侧
↓
护士1：整理呼吸囊（呼吸囊、面罩用75%酒精擦拭，复用面罩用供应室消毒，一次性面罩按医疗废物处置）
5、EC手法:固定面罩时，左手拇指和食指成C形按住面罩(鼻侧)，右手拇指和食指成C形按住面罩(口腔侧)；中指、无名指、小指构成E字形上提下颌，打开气道。
心肺复苏技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
项 目
总
分
评 分 细 则
评 分 等 级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。
(3)室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。
(4)散大的瞳孔缩小，有时可有对光反应。
(5)呼吸逐渐恢复。
(6)昏迷变浅，出现反射或挣扎。
4.确定按压部位的方法：
(1)两乳头连线与胸骨交界处(适用于标准体型：男性、婴幼儿未经哺乳的年轻女性)
(2)滑动肋缘法：抢救者右手食指和中指并拢，以中指指侧面，沿患者肋弓下缘向上滑行，至两侧肋弓汇点(即胸骨下切迹)，将中指定位于下切迹处，食指与中指并拢，另一手的掌根平放并紧靠在食指旁。再将定位手的掌根放在另一手的手背上，使两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起离开胸壁，保持下压力量集中在胸骨上。
↓
护士1：（说“颈动脉无博动，自主呼吸消失，马上进行呼吸囊辅助心肺复苏”）
↓
护士1负责行胸外心脏按压，2负责呼吸囊辅助呼吸，30：2 五个轮回 以吹气结束
双人心肺复苏最新操作方法
双人心肺复苏最新操作方法
双人心肺复苏是一种用于心脏骤停患者的急救技术，其最新操作方法包括以下步骤：
1. 调动急救人员：首先，寻找并调动附近的急救人员来共同进行心肺复苏。
2. 确认骤停：确认患者是否处于心脏骤停状态。
如果患者没有意识、没有呼吸或只有杂音性呼吸，应判断为骤停。
3. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，以便医护人员尽快到达现场。
4. 胸外按压：一人站在患者头部，双手叠放于受救者胸骨正中位置上，另一人为受救者提供面罩和人工呼吸。
两人配合，按照2:30的节奏进行胸外按压，即每进行30次按压后，交替进行2次人工呼吸。
5. 深度控制：按压时应将上半身重量完全加到患者胸骨上，使胸骨下陷至5-6厘米的深度。
6. 频率控制：每分钟按压100-120次，保持一定的频率。
7. 接替疲劳者：由于心肺复苏是一项非常繁重的工作，操作者应定时进行更换，以避免手法疲劳。
8. 等待急救人员到达：继续进行心肺复苏操作，直到急救人员到达现场。
请注意，这只是一种最新的双人心肺复苏操作方法，具体操作仍需参照当地相关急救指南和专业培训机构的建议进行。
双人法cpr操作流程
双人法cpr操作流程双人心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时恢复血液循环和氧气供应。
在某些情况下，单人CPR可能无法提供足够的压力和气量，因此双人CPR是一种更有效的急救方法。
以下是双人CPR的操作流程：1. 确认环境安全：在进行任何急救操作之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围是否有危险物品或环境，确保没有危险后才能开始急救。
2. 呼叫急救电话：在开始CPR之前，立即拨打急救电话（如120）并告知情况。
急救人员会指导你进行正确的急救操作。
3. 确认患者无反应：轻轻摇动患者的肩膀并大声呼喊“你好吗？”，观察患者是否有任何反应。
如果患者没有反应，说明他可能处于心脏骤停状态。
4. 开始CPR：一个人进行心脏按压，另一个人进行人工呼吸。
按压者站在患者的一侧，另一个人站在患者的头部。
按压者将双手交叉放在患者的胸骨下方，用力按压胸部，每次按压至少压缩5厘米深。
呼吸者在按压者完成一次按压后，迅速将患者的头部向后仰，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
5. 保持循环：按压者和呼吸者要配合默契，保持循环的连续性。
按压者每30次按压后停下来，呼吸者立即进行2次人工呼吸，然后继续按压。
保持按压和呼吸的比例为30:2。
6. 持续CPR：持续进行CPR直到急救人员到达现场。
在等待急救人员的过程中，要不断检查患者的呼吸和脉搏，以确保他们仍然需要CPR。
双人CPR是一种高效的急救方法，可以提供更多的压力和气量，帮助患者恢复心脏跳动和呼吸。
在进行双人CPR时，按压者和呼吸者要密切配合，保持循环的连续性，直到急救人员到达现场。
通过正确的操作流程和团队合作，双人CPR可以挽救更多生命，为患者争取更多的生存机会。
希望每个人都能学会双人CPR，为紧急情况做好准备，保护自己和他人的生命安全。
cpr双人的操作流程
cpr双人的操作流程CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
在某些情况下，CPR需要由两个人共同进行，以确保患者得到及时有效的救助。
以下是CPR双人操作流程的详细步骤：1. 首先，确保现场安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等，确保自己和患者的安全。
2. 检查患者的意识和呼吸。
轻轻摇动患者的肩膀，大声呼喊“你好吗？”，观察患者是否有反应。
同时，检查患者的呼吸是否正常。
3. 若患者无意识且没有呼吸，立即呼叫急救电话，并要求另一人准备好AED（自动体外除颤器）。
4. 一个人开始进行胸外按压。
将患者平躺在坚硬的表面上，另一人站在患者头部。
双手交叉放在患者胸骨下方，用力按压胸部，每次按压至少压缩5厘米，按压速度每分钟100-120次。
5. 另一个人进行人工呼吸。
将患者头部向后仰，掀开患者的嘴巴，用手捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸，每次呼吸时间约1秒，每2次按压后进行1次呼吸。
6. 每2分钟交换一次角色。
持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复呼吸。
7. 当急救人员到达时，配合他们进行进一步的救治。
如果AED 可用，急救人员会使用AED对患者进行除颤。
8. 在整个救援过程中，保持冷静、专注和有序。
及时调整操作节奏和力度，以确保患者得到最佳的救助。
总之，CPR双人操作需要两个人密切合作，配合默契，以最大限度地提高患者的生存率。
通过熟练的操作和有效的团队合作，我们可以为患者争取更多的生存机会，帮助他们度过危险的时刻。
希望每个人都能学会CPR技能，为他人的生命安全贡献一份力量。
心肺复苏术操作流程(两人操作)
心肺复苏术操作流程（两人操作）
1、判断有无意识、呼吸及是否有颈动脉搏动；
2、松解衣领及裤带。
3、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）。
4、打开气道；仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
5、人工呼吸：要用口对口吹气法，一手捏住患者的鼻子，一手托起患者的颈部，口对口向患者吹气。
6、持续2分钟的高效率的心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（双人按压吹气，心脏按压开始，送气结束，先按压后吹气。
）
7、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
8、整理病人，进一步生命支持，如恢复心跳呼吸，及时送医院；未恢复继续坚持做，直到医务人员到来。
讲课双人法心肺复苏的标准操作程序ppt课件
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但在原A-B-C-D程序中，当施救者开放气道以进行人工呼吸、寻找防护装置或准备并装配面罩-球囊的过程中，胸外按压注定会被延误。更改为 C-A-B-D 程序后可以尽快开始胸外按压，同时也能尽量地缩短通气延误的时间（也就是说，当第一施救者做首轮 30 次胸外按压的时候，另一施救者可以同时开放气道和准备人工呼吸；如果为婴儿或儿童进行复苏，延误时间则会更短）。
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BLS步骤改为CABD的理由
尽管CPR’2005国际指南强调了高质量胸外按压的重要性，但2005 年以后发表的研究表明： （1）在实施新指南以后心肺复苏质量虽有改善且存活 率已上升，但胸外按压的质量仍然需要提高； （2）各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较 大； （3）对于大多数院外心脏骤停患者，均未看见任何旁观者对其进行心肺复苏。
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以掌跟按压
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两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
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按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
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婴幼儿胸外心脏按压方法
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次。
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在医护人员参与的复苏过程中，一开始就会有多名专业施救者。进行培训时，应致力于随着各个施救者的到达来组成团队，或者在有多名施救者的情况下指定团队领导者。 随着更多人员的到达，原来由一个施救者依次完成的各项任务职责，现在可分配给团队的各个成员了，从而同时执行这些职责。因此，基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，还应当训练施救者作为一个高效团队的一名成员如何进行配合。
心肺复苏双人操作步骤
心肺复苏双人操作步骤心肺复苏（CPR）是一种紧急的急救技术，用于维持心脏和呼吸功能，直到医疗人员到达现场。
它可以使用单人操作或双人操作。
在双人操作中，一人负责进行胸外按压，另一人负责进行人工呼吸。
下面是最新的双人操作步骤：1.确认安全在进行心肺复苏之前，确保自身和患者的安全。
移除周围的危险物品，确保没有电流、火灾或其他危险环境。
如果可能，在有其他人的情况下进行双人操作，以便一个人可以负责急救，而另一个人可以寻求帮助或通知急救人员。
2.呼叫急救3.进行胸外按压站在患者身旁，找到胸骨正中间的位置，并将两只手交叉放在该位置上。
将身体的重量施加在手上，以进行按压。
使用手臂和肩膀的力量，而不是手腕，以避免疲劳和受伤。
按压的速度应该是至少每分钟100-120次，大约每次按压的深度是胸部的1/3，同时允许胸廓完全回弹。
保持按压的连续性，不要间断按压。
4.人工呼吸与胸外按压同时进行人工呼吸可以提供更好的复苏效果。
来回交替进行，每30次按压后进行2次人工呼吸。
清除患者口腔内的异物，保持呼吸道通畅。
同时，将患者的头部轻轻后仰，使气道打开。
负责人工呼吸的人应将嘴对准患者的口腔，并用手握住患者的下颚，使之向上抬起。
使用口对口或口对鼻方法，将空气吹入患者的肺部。
每次吹气应该持续1秒钟，以使胸部明显上抬。
等待胸部回弹，然后再次进行呼吸。
5.持续进行继续胸外按压和人工呼吸的循环，直到急救人员到达现场或患者恢复正常心跳和呼吸。
如果有其他急救者到达现场，可以交替进行按压和呼吸，以避免疲劳。
6.飞快启动自动体外除颤器（AED）如果设备可用，立即启动AED。
将AED放置在患者身旁，按照设备显示的指示进行操作。
AED可检测和分析患者的心律，并在需要时提供电击来恢复正常心律。
7.不间断CPR在进行AED操作期间，CPR不应中断。
除非AED指示停止CPR，并允许设备分析心律，否则应继续进行按压和呼吸。
双人心肺复苏操作流程
双人心肺复苏术操作流程一、操作目的：1、通过操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
2、维持和增加机体通气量。
3、维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。
二、操作步骤：1、护士甲、乙：着装整洁，仪表端正。
2、物品准备：治疗盘1个、弯盘1个、治疗碗内两块纱布、血压计、听诊器、简易呼吸器装置1套（麻醉面罩、球囊、氧气连接管）、手消液、护理记录单，脚踏板、心脏按压版一块。
3、评估：护士甲：判断意识，轻拍肩部，耳边呼叫患者姓名，判断颈动脉搏动与呼吸同步进行，判断时间小于10秒（观察病人胸廓起伏；颈动脉搏动触摸部位为气管两侧2-3，胸锁乳头肌前缘凹陷处）确定患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，立即呼叫医生。
评估周围环境安全，去枕。
护士乙：记录时间并向床尾移动床体，去床档，协助甲护士垫心脏按压板4、操作流程：1、护士甲：保持患者仰卧位，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧，暴露胸部，松解衣服及腰带；胸外心脏按压：部位：胸骨中下段1/3处；方法：甲护士双手掌根重叠，手指并拢且不触及胸壁，腕肘肩与胸骨水平垂直进行胸外心脏按压；幅度：胸骨下陷至少5-6厘米，每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁；按压频率：100-120次/分，心脏按压30次。
2. 护士乙：检查病人有无活动假牙，将病人头偏向操作者一侧，弯盘放至病人口角边，清除口、鼻腔分泌物；摆正病人头部位置，仰头抬颏法开放气道；遵医嘱给氧8-10，使用简易人工呼吸器给予辅助呼吸2次（手法正确），吸呼比为1:1.5-2,潮气量为400-600。
3.护士甲乙交替：心脏按压与通气比例为30：2。
4、护士甲：重复5个循环后，进行复苏效果评估，判断颈动脉搏动和呼吸是否恢复；（口述有效指征：散大的瞳孔开始回缩、面色由紫绀转为红润、收缩压60、眼球有活动、对光反射出现，四肢有活动）护士甲：垫枕头、撤心脏按压板，将病人头偏向一侧。
心肺复苏操作流程
双人心肺复苏操作流程操作者立正后，大声向评委报告:报告评委，XXX做成人基础生命支持操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、评估周围环境安全：1）操作用眼光从左往右，上下扫视后。
2）大声说：“现场环境安全”！2、判断意识1）用双手轻拍病人双肩，对病人说：你怎么啦？（病人没有反应）。
大声说：病人没有意识！操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉，眼睛看胸廓起伏情况（在心中暗数7秒），（评委看见的胸侧）大声说：无脉搏！无呼吸！操作者大声说：请助手准备简易呼吸器、面罩、氧气。
3、摆放体位：1）病人取仰卧位，放于硬板或地板上。
2）操作者靠病人侧跪下，双膝与双肩同宽。
3）解开衣服4、开始胸外心脏按压术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一只手掌根部重叠放其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁。
大声说：“第一组”心里数到1—24，再大声数25—26—27—28—29—305、开放气道：1）采取仰头抬颌法开放气道，操作者观察口腔，报告“口腔无异物”。
2）眼睛看胸廓起伏情况，用右手食指、中指摸左侧颈动脉。
大声说：“无脉搏！无呼吸！”。
3）助手靠病人头侧跪下连接简易呼吸器，调节氧流量至少8—10L/min。
使用面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s使胸廓抬举，连续2次。
6、反复5个循环1）胸外心脏按压：（按压5个周期，30:2）按压频率至少100/min。
2）心里数1—24，再大声数25—26—27—28—29—30，当数到30时，助手右手拿简易呼吸器、面罩罩在病人口鼻，当数到30后，立即捏气囊吹起二次。
按——吹——按——吹——按——吹——按——吹——按——吹评估复苏效果，评估时间不超过10秒。
3）“呼吸脉搏已恢复，心肺复苏成功，请助手准备氧气”4）整理衣服，助手准备物品。
两人并排“报告评委操作完毕”。
本次操作考试以《护士岗位技能训练50项考评指导》一书为准，参考《优质护理服务规范操作与考评指导》一书，理论部分看《临床护理实践指南》一书。
双人心肺复苏流程
双人心肺复苏流程（CPR+球囊面罩）护士A：发现有人倒地↓护士A：眼睛环视四周评估环境是否安全（说“现场环境安全”）↓护士A：双手分别拍患者双肩，呼叫（说“喂！你怎么了”）↓护士A：呼叫（说“快来人，带呼吸囊帮忙抢救”）↓护士B：到场（说：是）↓护士A：（说：有人昏到，需实施心肺复苏，你负责使用呼吸囊辅助呼吸）↓护士B：（说：好）连接、检查呼吸囊↓护士A：摆体位左手扶患者后颈、枕部，右手扶髋部，将患者身体摆成一直线，松开衣扣↓护士A：看口腔内有无异物（说“口腔内无异物或已清除”）↓护士A：看颈部有无外伤（说“颈部无外伤”）↓护士B：开放气道仰头举颏法，（颈部外伤用推举下颌法）↓护士A：看有无胸廓起伏（自主呼吸）（数“1001、1002、1003、1004、1005”）↓护士B：EC手法固定头、面罩，吹气2次，以胸廓起伏为标准↓护士A：摸颈动脉博动——右手从环状软骨中向近身滑行2横指摸到动脉博动处，同时用面部感觉鼻的气流（数“1001、1002、1003、1004、1005→1010”）↓护士A：（说“颈动脉无博动，自主呼吸消失，马上进行呼吸囊辅助心肺复苏”）↓护士A负责行胸外心脏按压，B负责呼吸囊辅助呼吸，30：2 五个轮回以吹气结束↓护士A：摸颈动脉博动，看胸廓起伏（数“1001、1002、1003、1004、1005”），看对侧上肢端（说“1006”）→看对侧下肢端（说“1007”）→看近侧下肢端（说“1008”）→看近侧上肢端（说“1009”）→看唇周和脸色（说“1010”）→看瞳孔↓护士A：（说：动脉博动、自主呼吸未恢复，进行第二轮回的心肺复苏，交换）↓A与B交换，由B负责行胸外心脏按压，A负责呼吸囊辅助呼吸，30：2 五个轮回以吹气结束↓护士B：摸颈动脉博动，看胸廓起伏（数“1001、1002、1003、1004、1005”），看对侧上肢端（说“1006”）→看对侧下肢端（说“1007”）→看近侧下肢端（说“1008”）→看近侧上肢端（说“1009”）→看唇周和脸色（说“1010”）→看瞳孔↓护士B：判断“说“颈动脉博动恢复，自主呼吸恢复，面色、唇、甲床、皮肤转红润，扩大的瞳孔缩小，昏迷变浅，心肺复苏成功，送医院/急诊室进一步治疗”（A负责记录）↓护士B：摆好复苏后体位，扣上衣扣，保暖，平卧头偏向一侧↓护士A：整理呼吸囊（呼吸囊、面罩用75%酒精擦拭，复用面罩用供应室消毒，一次性面罩按医疗废物处置）↓护士A、B：洗手↓护士A：交班。
双人心肺复苏术操作流程和考核评分
固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，送气时间为1秒，见胸廓抬起.两次送
气间隔4秒)。(频率8-12次/分)
9.重复5个循环，胸外按压(甲):人工呼吸(乙)=30:2
10.甲:判断呼吸及颈动脉搏动(<10秒)，(乙)快速移至甲的对侧，做好心脏按
1.人工呼吸时送气不宜过大，以免引起胃胀气。
2.胸外按压要确保足够的频率和深度(胸骨下陷≥5cm)、快速(≥100次/分)，每
次按压后要让胸廓充分回弹以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，与病人身体长轴垂直，手掌掌根不能离开
胸壁。
4.尽可能减少胸外心脏按压的中断(尽可能将中断控制在10秒内)。
双人心肺
项目
内容
分值
目的
恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识。
准备
1.病人:去枕仰卧于硬板床或地上。
2.护士:衣帽整齐。
2分
流程
1.病人去枕仰卧于硬板床或地上。(护士甲位于病人一侧)
2.甲:判断病人意识双手拍肩"喂!你怎么了?"(轻拍重唤二次)
3.甲:呼救"来人哪!病人需要抢救!"“你去推抢救车，通知医师!"
乙:持简易呼吸器到达抢救现场，位于病人头侧
4.甲:检查并清除口腔异物或分泌物，有假牙取下。解开衣领及裤带
5.甲:快速评估呼吸和颈动脉搏动(5-10尖触及气管正中部(喉结处)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处)。无
呼吸和颈动脉搏动。
6.甲:立即行胸外心脏按压30次
评价
1.人工呼吸有效、胸外按压正确。
2.相互配合默契，动作娴熟
双人法心肺复苏之标准操作流程
双人法心肺复苏需要两名施救者协同操作，因此适用于医护 人员、急救人员、消防员、警察等职业人员，以及经过专业 培训的公众人员。对于普通公众，建议在接受相关培训后掌 握该技能，以便在紧急情况下提供帮助。
02
双人法心肺复苏基本概 念与原理
心肺复苏定义及意义
心肺复苏定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急救 护措施，通过人工呼吸和胸外按 压等手段，维持患者呼吸和循环 功能，挽救患者生命。
04
双人法心肺复苏标准操 作流程详解
第一施救者职责
评估现场环境安全
第一施救者需要首先确认现场环境是否安全，以避免在施救过程中受 到危险。
判断患者意识和呼吸
轻拍患者肩膀并大声询问，检查患者是否有意识及正常呼吸。如无反 应且无呼吸或呼吸不正常，应立即呼救并启动紧急医疗系统。
开放气道
将患者置于仰卧位，用仰头提颏法或推举下颌法开放气道。
心肺复苏意义
在心脏骤停等紧急情况下，及时 进行心肺复苏可以显著提高患者 的生存率，减少脑部等重要器官 的损害。
双人法操作原理及优势
双人法操作原理
双人法心肺复苏是指由两名医护人员共同进行的心肺复苏操作。其中一人负责 进行人工呼吸，另一人负责进行胸外按压，两人协同工作，确保按压与呼吸的 同步进行。
双人法优势
双人法心肺复苏之标 准操作流程
演讲人： 日期：
目录
• 引言 • 双人法心肺复苏基本概念与原理 • 前期准备工作与注意事项 • 双人法心肺复苏标准操作流程详解 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
提高生存率
双人法心肺复苏（CPR）是一种紧急 处理措施，旨在在心脏骤停的情况下 维持患者的生命体征，通过及时有效 的抢救措施提高患者的生存率。
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心搏骤停留给我们的抢救时间，只 有短短的8~10分钟，称之为“心肺 复苏的黄金8分钟”
动物实验证明，CPR成功率与开始 抢救的时间大约呈10%的正相关性
3
CPR
每延误一分钟抢救成功率降低约10%
100
90
80
70
60
成 50 功 40 率
30
20
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大量证据证明，延误或者中断胸外按 压将明显降低复苏成功率和出院生存率， 而过度通气会加重中枢神经损害，说明心 脏按压比人工通气更为重要，应该避免过 度通气，因此新指南提出六个更改要求：
先“压”后“吹”（第一步就是按压）
多“压”少“吹”（比例仍为30︰2）
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快“压”慢“吹”（按压频率至少100
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高质量胸外按压的六大指标
按压部位与手势、姿势必须正确 快速按压： 频率 ＞100次/分 用力按压： 下陷幅度至少 5 cm 持续不断按压：中断时间最好不超过5秒 保证每次按压后胸廓回弹：应充分放松 避免过度通气： 多压少吹、重压轻吹、
快压慢吹、急压缓吹、先压后吹甚至不吹
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第二个速完成！
8
BLS步骤改为CABD的理由
尽管CPR’2005国际指南强调了高 质量胸外按压的重要性，但2005 年以 后发表的研究表明：（1）在实施新指 南以后心肺复苏质量虽有改善且存活率 已上升，但胸外按压的质量仍然需要提 高；（2）各个急救系统中的院外心脏 骤停存活率相差较大；（3）对于大多 数院外心脏骤停患者，均未看见任何旁 观者对其进行心肺复苏。
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第一个理由
最主要的原因在于，绝大多数心搏 骤停都发生在成年人身上；而在各年龄 段的患者当中，发现心脏停搏的最高存 活率均为有目击者的心脏骤停，且初始 心律往往是心室纤颤（VF）或无脉性 室性心动过速 （VT）。对于抢救这些 患者来说，基础生命支持的关键操作是 胸外心脏按压和早期电击除颤。
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但在原A-B-C-D程序中，当施救者 开放气道以进行人工呼吸、寻找防护装 置或准备并装配面罩-球囊的过程中，胸 外按压注定会被延误。更改为 C-A-B-D 程序后可以尽快开始胸外按压，同时也 能尽量地缩短通气延误的时间（也就是 说，当第一施救者做首轮 30 次胸外按 压的时候，另一施救者可以同时开放气 道和准备人工呼吸；如果为婴儿或儿童 进行复苏，延误时间则会更短）。
次/分、而人工呼吸只需8～10次/分， 两者之间比较相差了十多倍）
急“压”缓“吹”（每次按压用时不得
超过0.6秒，而人工通气每次至少持续 1 秒钟、直到患者胸部被吹抬起为止）
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重“压”轻“吹”（胸外按压幅度至少
为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉 搏动，而人工潮气量小于10ml/kg）
只“压”不“吹”（如果旁观者未经过
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因此，为了更好地实施高质量 的心肺复苏，CPR’ 2010国际新 指南作出一些更改建议，最大的修 改之处就是将成人及儿童的基础生 命支持程序（不包括新生儿），从 过去的A-B-C-D（开放气道、人工 呼吸、胸外按压、电击除颤），更 新为 C-A-B-D（首先做胸外按压）。
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尽管这一根本性更改将需要对 所有曾学习过心肺复苏的人员重新 进行培训，但参与制定心肺复苏指 南的人员及相关专家一致认为，为 此付出努力必然是值得的。仔细追 究其理由有下列三个：
基础生命支持被描述为一系列操作， 应进一步强调通过团队形式实施。因为医 护专业人员都以团体抢救患者，不只是一 个人在战斗，且团队成员通常可同时执行 各个基础生命支持操作。例如，第一名施 救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿 取除颤仪、面罩-球囊并求援，而第三名施 救者开放气道并进行通气。从而使胸外按 压-电击除颤-开放气道-人工呼吸四个操作 几乎都能同步施行，但仍以按压为最先。
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CPR’2010国际新指南规定：
C Circulation 胸外心脏按压30次 A Airway 然后才用徒手开放气道 B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次 D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
注意：在胸外按压之前仍然是先判断----A
即Assessment， 当发现有人突然倒地
成功机会每分钟 减少7% ~10%
10
%
01
2 34 5 6 7
8
开 始 抢 救 时 间（min）
9
4
二、心肺复苏的方法
——三阶段CABD四步法
5
根据CPR’2010国际指南
（刚于2010年10月18日用中英文同步 向全世界正式公布），心肺复苏的标
准步骤和方法，高度概括起来就是 三 个“ABCD”，称为“三阶段CABD
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胸外按压几乎可以立即开始实施， 而开放气道并实现密封、以进行口对口 或面罩-气囊人工呼吸的过程则需要一定 时间。如果有两名施救者在场，可以减 少开始按压的延误：第一名施救者开始 胸外按压，第二名施救者开放气道并准 备好在第一名施救者完成首轮30次胸外 按压后立即进行人工呼吸。无论有一名 还是多名施救者在场，从胸外按压开始 的心肺复苏，都可以确保患者尽早得到 这一关键的人工血液循环支持。
心肺复苏培训，则应进行 Hands-Only CPR，即仅为突然倒下的成人患者实施 单纯胸外按压、而不用做人工呼吸，当 然医护专业人员必须按30︰2交替做）
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虽然尚无人体或动物实验证明，实 施心肺复苏时先进行30次按压而不是 2 次通气可以提高存活率，但胸外按压可 以产生循环血流；而且对院外成人心脏 骤停的研究表明，如果有旁观者尝试实 施胸外按压而不是不进行按压，则存活 率可提高。动物数据证明，延误或中断 胸外按压会降低存活率，所以在整个复 苏过程中应尽可能避免延误和中断。
一、“生存链”是提高心肺 复苏成功率的唯一途径
“及早” 呼救并到达（E1） “及早” 徒手CPR（E2） “及早” 电击除颤（E3） “及早” 高级生命支持（E4） “及早” 复苏后监护治疗（E5）
1
这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
及早呼救 及早CPR
及早除颤
及早ACLS
2
时间是影响心肺复苏 成功率的最重要因素！
四步法”，即“CABD”渐进式地重复 三次:
6
最初紧急处置：第一个ABCD
(基础生命支持BLS，最为重要)
A Assessment + Airway
判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 徒手胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 但最新的国际指南对步骤做了重大修改