护理不良事件的分类分级管理及上报流程
护理不良事件分级上报及管理制度
护理不良事件分级上报及管理制度1．临床发生护理不良事件，当事人立即向管床或值班医生和护士长汇报，迅速采取补救措施，及时纠正错误，降低影响和危害，同时做好病人和家属的解释和沟通工作。
与争议有关的病案、药品、血液、物品等封存备查。
2．分级上报与管理（1）如为一级或二级护理不良事件，科室或当事人应立即电话通知护理部（白天）或值班护士长（节假日、晚间）。
接报者视情节向分管院领导汇报，向相关科室与部门通报事件情况，共同研究对策避免事件进一步升级。
24小时内当事人提供书面事情经过及认识，科室上报护理不良事件，一周内完成讨论。
（2）如为三级护理不良事件，当事人应及时汇报科室护士长，护士长逐级汇报。
48小时内当事人提供书面事情经过及认识，上报护理不良事件，二周内完成讨论。
（3）如为四级护理不良事件，三天内科室上报护理不良事件，一月内完成讨论，总结经验。
3．科室针对发生的护理不良事件认真组织讨论。
一、二、三级护理不良事件科护士长参加，必要时护理部主任参加，着重从管理系统、工作流程、规章制度上分析查找原因，制定并落实改进措施，并及时完成“护理不良事件改善报告”。
护士长将科室讨论结果上报科护士长，科护士长审核签署意见后上报护理部，护理部审核并签署意见；四级护理不良事件科内自行组织讨论。
4．护理部进行调查核实，根据事件性质和级别向院分管领导汇报或报请院医疗安全管理委员会讨论，确定性质，提出处理意见。
5．建立多途径护理不良事件上报，如信息系统上报或书面上报。
按规定时间完成上报。
6．对及时、主动上报护理不良事件，无明显违反护理规章制度和操作规程且未造成不良后果及影响的个人，提倡非处罚性处理或适当予以奖励。
附：医疗不良事件分级（SH9分类法）—划分成I-IV四个级别I级--有过错事实并且造成后果的事件。
如果两者有因果关系，根据后果的严重程度构成“医疗事故”或“医疗差错”，在不良事件中级别应属最高。
II级--无过错事实但造成后果的事件。
不良事件的分级及上报流程
不良事件的分级及上报流程一、概念不良事件是指与患者疾病的自然病程或潜在问题无关的、导致未预期的患者死亡或主要器官功能永久丧失的事件。
广义的定义是在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的医疗异常事件（即非正常的过程和结局）。
二、不良事件的分级不良事件按事件的严重程度分4个等级（中国医院协会分类）。
1、警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2、不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
3、未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。
4、隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
三、报告范围1、可能造成病人残疾或死亡的事件2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件3、不符合临床诊疗规范的操作4、有助于预防严重医疗差错发生的事件5、其它可能导致不良后果的隐患四、接收报告部门1、医疗不良事件报医教部2、护理不良事件报护理部3、药学不良事件报药学部五、上报流程1、医护人员或值班人员在发生或发现1、2级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部等报告。
同时在1个工作日内填报《医疗质量不良事件报告表》，并提交至医务科、护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。
2、医护人员或值班人员在发生或发现3、4级事件，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗安全不良事件报告表》，上交相应职能部门，并提出初步的质量改进建议。
不良事件报告制度一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
二、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。
三、各护理单元应建立不良事件登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。
四、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
护理不良事件管理、上报制度及流程
( 一) 护理不良事件定义及分级1.定义：一般指病人在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其他护理意外事件。
2.分级Ⅰ级事件(警告事件) ：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件) ：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件(隐患事件) ：由于及时发现错误，但未形成事实。
(二) 护理不良事件管理制度1. 建立预防护理不良事件的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如预防各种导管脱落、跌倒/坠床、压力性损伤等。
2. 严格执行护理不良事件报告制度，事件发生后，责任人立即报告值班医生和护士长，积极采取补救措施，密切观察病情，安抚患者及家属，将患者危害降到最小。
发生严重护理不良事件时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24 小时内上报书面材料。
3.各科室建立护理不良事件登记本，及时填写护理不良事件发生的经过、原因、后果、当事人及处理，并将不良事件发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。
4.发生不良事件相关的各种记录、检验报告、药品、血液、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改或销毁，必要时封存，以备鉴定。
5.根据事件性质与情节，分别组织全科、片区、护理部或全院有关人员进行分析讨论，确定事件性质，评定事件等级，提出整改措施和处理意见。
6.科室根据整改措施定期追踪整改情况，评价事件转归。
护理部定期对护理不良事件进行综合分析，提出防范措施。
7.护理部对主动上报科室给予鼓励，采取多元化、多渠道方式进行护理不良事件分享，不断提高护理工作质量。
(二) 护理不良事件处理及上报制度 1.护理不良事件处理(1) 发生不良事件，立即报告主管医生，积极采取补救措施，将患者危害降到最小。
护理不良事件的分类分级管理及上报流程
护理不良事件的分类分级管理及上报流程(总9页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；6类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；7类，职业暴露：含针刺伤、割伤；8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、清洁不彻底，器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间等。
不是以上所列内容则注明是其他情况。
一、护理不良事件所造成的后果：根据事件造成的后果，将护理不良事件的伤害分为：①无伤害：事件发生在患者身上，没有造成任何的伤害；②轻度伤害：事件虽然造成伤害但不需或仅需稍微的处理或观察；如擦伤、皮肤小撕裂伤；③中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗；④重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需要住院或延长住院时间或会诊等到特别处理；⑤极重度伤害：造成患者永久残障或永久功能障碍。
二、护理不良事件的分级：中国医院协会的“医疗安全（不良）事件报告系统”将医疗不良事件分为四个级别：Ⅰ级事件（严重伤害事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件，对患者造成中度以上的伤害；或有以下情形之一者：⑴护理过错行为引发的有效投诉或纠纷；⑵医院感染暴发；⑶手术病人身份或部位识别错误；⑷体内遗留手术器械或敷料等；⑸病人因意外事件死亡；⑹输错血；⑺抽错备血及血型鉴定标本；⑻不做皮试用药；⑼重要管道意外滑脱；⑽跌倒有严重后果；⑾高危药物外渗有不良后果；⑿院内压疮（难免压疮除外）。
护理不良事件上报流程
护理不良事件上报流程护理不良事件上报流程是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件的上报流程。
以下是一篇关于护理不良事件上报流程的详细介绍：一、护理不良事件的定义护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
二、护理不良事件的范围（一）用药错误：病人住院期间，护理人员在为患者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度，打错针、发错药，采血错误等。
（二）非计划性拔管：病人在住院期间由于病人或护理人员等因素发生的计划外拔管行为。
（三）手术患者、手术部位发生错误。
（四）意外事件：病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。
三、护理不良事件的分级(级)警告事件——非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；(级)不良后果事件——因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；(级)未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；(级)隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。
四、护理不良事件的报告流程（一）当班护士发现护理不良事件后，应立即采取措施救治患者，并报告当值医生。
（二）当值医生接到报告后，应立即采取措施救治患者，并根据事件情况报告护士长或上级领导。
（三）护士长或上级领导接到报告后，应立即组织相关人员进行调查、分析，并根据事件情况报告护理部。
（四）护理部接到报告后，应立即组织相关人员进行调查、分析，并根据事件情况报告医院领导。
（五）医院领导接到报告后，应立即组织相关人员进行调查、分析，并根据事件情况报告上级卫生行政部门。
（六）上级卫生行政部门接到报告后，应立即组织相关人员进行调查、分析，并根据事件情况报告国家卫生健康委员会。
护理不良事件的制度、上报流程
护理不良事件的制度、上报流程护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。
为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全，我国医疗机构普遍建立了护理不良事件管理制度和上报流程。
一、护理不良事件管理制度1. 护理不良事件的定义和范围护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。
2. 护理不良事件的分级根据事件对患者造成的损害程度，将护理不良事件分为四级：（1）一级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（2）二级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
（3）三级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理，可完全康复。
（4）四级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
3. 护理不良事件的报告程序（1）发生护理不良事件后，当事人应及时向护士长报告，护士长应在24小时内向护理部报告。
（2）护理部接到报告后，应组织相关人员进行调查、核实，并根据事件性质和严重程度，采取相应的处理措施。
（3）对于一级和二级不良事件，护理部应在24小时内向医院管理层报告，并提交书面报告。
（4）对于三级和四级不良事件，护理部应在72小时内向医院管理层报告，并提交书面报告。
4. 护理不良事件的处理（1）对于发生的不良事件，当事人应积极采取补救措施，最大限度地降低对患者的损害。
（2）对于重度或极重度缺陷不良事件，当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低程度，必要时组织进行全院多科室的会诊和抢救。
护理不良事件的分类分级管理及上报流程
护理不良事件的分类分级管理及上报流程一、护理不良事件的定义及分类护理不良事件是指在护理过程中发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
为了便于不同事件的处理，将护理不良事件分为以下几类：1. 不良治疗：包括给药错误、治疗错误、执行医嘱错误、输血错误、医院感染暴发、手术身体部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应等。
2. 意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良等。
3. 医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等。
4. 饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物等。
二、护理不良事件的分级管理根据不良事件是否发生以及发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害，将护理不良事件分为三级。
1. 一级：指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件，对患者造成中度以上的伤害；或有以下情形之一者：护理过错行为引发的有效投诉或纠纷；医院感染暴发；手术病人身份或部位识别错误；体内遗留手术器械或敷料等；病人因意外事件死亡；输错血；抽错备血及血型鉴定标本；不做皮试用药；重要管道意外滑脱；跌倒有严重后果；高危药物外渗有不良后果；院内压疮（难免压疮除外）。
2. 二级：指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件。
以下10类情况中除8类及9类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到一级护理不良事件的情况都纳入此级别范围，无伤害、轻度伤害为二级护理不良事件。
3. 三级：指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件（如公共设施事件、医疗设备器械事件）。
三、护理不良事件的上报流程1. 发生不良事件后，要本着病人第一、平安第一的原则，先救治病人，在规定时限内逐级上报。
护理不良事件的分类分级管理及上报流程
护理不良事件的分类分级管理及上报流程护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
护理不良事件管理是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
一、目的：明确护理不良事件分级管理范筹，界定不同类别的护理不良事件讨论需参与的人员及讨论分析形式与上报时限要求，实施非惩罚与问责制相结合，更好地做好护理不良事件管理，保障护理安全，减少不必要的人力资源浪费。
二、护理不良事件的分类：护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。
为了便于不同事件的处理，将护理不良事件分为10类42种情况。
1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、医院感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；3类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为；4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等；5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；6类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；7类，职业暴露：含针刺伤、割伤；8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、清洁不彻底，器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间等。
不是以上所列内容则注明是其他情况。
三、护理不良事件所造成的后果：根据事件造成的后果，将护理不良事件的伤害分为：①无伤害：事件发生在患者身上，没有造成任何的伤害；②轻度伤害：事件虽然造成伤害但不需或仅需稍微的处理或观察；如擦伤、皮肤小撕裂伤；③中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗；④重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需要住院或延长住院时间或会诊等到特别处理；⑤极重度伤害：造成患者永久残障或永久功能障碍。
护理安全不良事件报告制度及流程
护理安全不良事件报告制度及流程一、护理安全不良事件报告制度发生不良事件后，根据不良事件的类别及级别做好报告工作，紧急情况即刻电话报告，然后再书面报告，具体程序如下。
（一）0级、I级不良事件的报告制度及流程0级、I级不良事件为隐患事件，为了落实不良事件的前瞻性管理，此类事件的处理部门，报告处理方法如下。
（1）护士在日常工作中出现0级、I级护理不良事件后由当事人或发现人立即报告科室护土长、主任。
（2）公共设施事件及医疗设备器械事件要同时报告相关的职能科室（保障部门、药剂科等）。
（3）科室组织全体护士讨论分析，针对事件制定、落实防范措施。
（4）科室自行检查并填写《护理隐患登记本，护士长每月底召开护士会议，汇总并分析护理不良事件，排查工作中的安全隐患并制定前瞻性整改措施，组织分析讲评。
（二）Ⅱ级、III级不良事件的报告制度及流程Ⅱ级、III级不良事件的处理部门为科室、护理部。
报告处理方法如下。
（1）发生护理安全事件后当事人应立即报告主管医师积极采取补救措施，以减少或消除护理不良事件所造成的不良后果。
（2）当事人及时上报科室护士长，科室护土长立即口头报告科系护土长及科室主任，之后登录护理综合信息系统，在规定时间内填写《护理安全（缺陷、意外、不良）事件主动报告单》，报告护理部相关负责专项工作人员，根据不良事件的严重程度逐级向部门领导报告。
（3）院外带入及院内发生压疮、输液不良反应、针刺伤，填写各专项报告单，一式两份，科室保留一份。
发生压疮报告科系护士长，发生输液不良反应报告药剂科；发生输血不良反应报告输血科，针刺伤及其他感染事件报告感染控制科。
（4）护理质量管理委员会根据事件的性质，对是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面，给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。
有意隐者将按照情节轻重给予处理。
（5）发生严重不良事件后的各种有关记录及造成安全事件的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
简述护理不良事件分级报告原则报告流程
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不良事件的分级及上报制度
不良事件的分级及上报制度不良事件的发生在各行各业都是不可避免的，对于企业而言，建立健全的不良事件分级及上报制度可以帮助企业及时应对和处理不良事件，减少损失。
本文将就不良事件的分级和上报制度展开讨论。
一、分级不良事件可以按照影响程度和危害程度分为不同级别，通常可以划分为轻微、一般和重大三个级别。
1. 轻微不良事件：指影响较小，仅对个别员工或部门产生影响，不会对整体运营和形象造成重大损失的事件。
如员工个人原因引发的疏忽小错等。
2. 一般不良事件：指影响较为显著，可能会对公司的形象和声誉造成影响，需要及时处理和解决的事件。
例如，产品质量问题、服务投诉等。
3. 重大不良事件：指影响极其严重，可能会对企业的生存和发展产生重大危害的事件。
比如重大安全事故、严重违法行为等。
二、上报制度建立健全的不良事件上报制度是企业管理的重要环节，能够及时了解和掌握不良事件的真实情况，制定相应措施，防范风险。
1. 事件上报流程：企业应建立不良事件上报流程，规定谁来负责事件的上报、如何进行上报、上报的时间节点等具体细节。
确保上报流程简洁明了，方便员工操作。
2. 上报内容要求：不良事件上报应包括事件发生的时间、地点、相关人员、事件经过、可能影响等详细内容。
并在上报中标明事件的级别，方便管理层做出相应决策。
3. 紧急事件处理：对于重大不良事件或紧急事件，企业需要规定事件的紧急处理程序，明确责任人，确保及时、有效地处理事件，减少损失。
4. 事件跟踪和总结：企业应建立事件跟踪和总结机制，对已发生的不良事件进行深入总结和分析，找出问题根源，制定改进措施，避免类似事件再次发生。
总结：建立健全的不良事件分级及上报制度是企业管理中的重要环节，有助于企业及时应对不良事件，减少损失，提升风险管控能力。
企业应结合自身实际情况，设计适合公司的不良事件管理制度，将其贯彻落实到公司的日常管理中。
护理不良事件的分级及上报制度
护理不良事件的分级及上报制度一、引言护理不良事件是指在医疗护理过程中发生的对患者造成或可能造成伤害的事件。
为了保障患者的安全与权益，建立合理的分级及上报制度对于及时发现、处理和预防护理不良事件具有重要意义。
本文将探讨护理不良事件的分级及上报制度，以提供参考和指导。
二、分级制度护理不良事件的分级制度是根据事件的危害程度和后果等因素确定的，以便对事件进行分类、识别和处理。
1. 一级事件：一级事件是指相对较轻、对患者造成的损害较小的护理不良事件。
这类事件通常不会对患者的生命安全造成直接威胁，但仍需要及时进行纠正和处理，以防止进一步恶化。
2. 二级事件：二级事件是指对患者造成中等危害或潜在危害的护理不良事件。
这类事件可能会对患者的健康状况和康复产生一定的负面影响，需要及时报告并采取紧急措施进行处理。
3. 三级事件：三级事件是指对患者造成严重危害或直接威胁生命安全的护理不良事件。
这类事件可能会导致患者的重大伤害或死亡，需要立即上报并进行紧急救治和调查分析，以防止类似事件再次发生。
三、上报制度护理不良事件的上报制度是指通过特定的流程和渠道将事件报告给相关部门或机构，以便进行统计、分析和处理。
1. 内部上报：医疗机构应建立健全内部上报制度，鼓励医护人员及时上报护理不良事件。
一般情况下，一级事件可以由当班护士长或责任护士负责处理并上报；二级和三级事件应及时报告给医院的护理质量管理部门或医务处，并由专业人员进行调查和处理。
2. 外部上报：对于二级和三级事件，医疗机构应当根据相关法律法规和规定，主动上报给卫生行政部门或相关监管机构。
外部上报可以促使相关部门对事件进行调查和监督，并有助于推动医疗机构改进护理质量和防范类似事件的发生。
3. 匿名上报：为了保护医护人员的合法权益和提高事件上报的积极性，医疗机构应建立匿名上报机制。
匿名上报可以让医护人员放心地报告护理不良事件，避免可能的不良后果或对护理质量的不当压力。
四、分级及上报制度的重要性分级及上报制度在护理不良事件的处理中起着至关重要的作用。
2024年护理不良事件的处理与报告制度（三篇）
2024年护理不良事件的处理与报告制度一、护理不良事件的定义护理不良事件是指在护理过程中发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护下的跌倒)等。
二、护理不良事件的范围(一)用药错误病人住院期间，护理人员在为患者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度，打错针、发错药，采血错误等。
(二)非计划性拔管病人在住院期间由于病人或护理人员等因素发生的计划外拔管行为。
(三)手术患者、手术部位发生错误。
(四)意外事件病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。
三、护理安全(不良)事件的分级(Ⅰ级)警告事件--非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;(Ⅱ级)不良后果事件--因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害;(Ⅲ级)未造成后果事件--虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;(Ⅳ级)隐患事件--由于及时发现错误，未形成事实。
四、处置(一)发生护理不良事件后，首先应积极采取补救措施，最大程度降低对患者的损害。
(二)发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换，相关标本必须保留，以备鉴定。
违反规定者要追究相关责任。
(三)凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由安排者承担责任。
(四)科室设护理不良事件登记本。
不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外，应登记事实经过、原因及后果。
科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会，向护理部递交护理不良事件报告表。
五、上报程序:(一)一般不良事件当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害降低到最低程度，护士长____小时内报告护理部。
护理不良事件报告管理制度
护理不良事件报告管理制度护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划内、未预计到或与预期结果不相符合的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或影响正常诊疗工作运行，如：用药错误、非计划性拔管、跌倒/坠床、压力性损伤、严重药物外渗及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。
一、护理不良事件管理原则上执行医院《医疗质量（安全）不良事件管理制度》二、护理不良事件分类分级护理不良事件实行分类分级管理，按照发生后果的严重程度分为4类9级：（一）Ⅳ类事件（隐患事件）：未发生不良事件A级：环境或条件可能引发不良事件（二）Ⅳ类事件（无后果事件）：发生不良事件，但未造成患者伤害B级：不良事件发生但未累及患者C级：不良事件累及患者但没有造成伤害D级：不良事件累及患者，需进行监测以确保患者不被伤害，或需通过干预阻止伤害发生（三）Ⅳ类事件（有后果事件）：发生不良事件，且造成患者伤害E级：不良事件造成患者暂时性伤害并需进行治疗或干预F级：不良事件造成患者暂时性伤害并需住院或延长住院时间G级：不良事件造成患者永久性伤害H级：不良事件发生并导致患者需要治疗挽救生命（四）Ⅳ类事件（警告事件）：发生不良事件，造成患者死亡I级：不良事件发生导致患者死亡三、护理不良事件报告流：（一）发生不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师）和护士长，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度。
（二）电话报告：对Ⅳ类警告事件和Ⅳ类有后果事件，护士长立即上报总护士长和护理部，Ⅳ类无后果事件和Ⅳ类隐患事件于24—48小时内上报总护士长和护理部，必要时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。
(三)网络直报：发生护理不良事件后48小时内，当事人或其他发现人员通过医院安全（不良）事件智能报告系统进行网络直报，上报内容根据要求逐项填写。
（四）书面报告书面报告仅限于在医院信息平台无法使用的情况下使用，发生安全(不良)事件后48小时内，当事人或其他发现人员填写《护理不良事件报告表》，填写后上报相关部门。
不良事件分级及报告流程
不良事件分级及报告流程一、不良事件分级及定义不良事件是指任何意外或不利的医疗事实，包括可能导致患者受到伤害或死亡的任何事件。
不良事件可分为四个级别：1. 一级事故：发生严重不良事件，需立即抢救或作出紧急干预，且不良事件会导致严重后果的事件。
2. 二级事故：发生不良事件，可能会导致患者的健康受到影响，但不需要立即进行抢救或紧急干预的事件。
3. 三级事故：发生的不良事件，可能会导致患者感到痛苦或不适，但不会对患者造成严重影响的事件。
4. 四级事故：发生了轻微的不良事件，可能对患者造成轻微痛苦或不适，但不会对患者健康造成任何影响的事件。
二、不良事件报告流程1. 不良事件发生发现不良事件后，医务人员、患者、病人家属、生产企业、医疗器械经营企业等可以报告不良事件。
2. 登记记录医疗机构应当在发现不良事件后记录并开始处理工作。
登记记录包括不良事件分类、事件描述、事件时间和地点、可能的原因、影响的医疗器械种类和数量、事件的损失情况、处理方案、处理结果等信息。
3. 分类评估医疗机构或生产企业应当对报告的不良事件进行分类评估，以确定事件的等级。
4. 报告上报不同等级的不良事件上报机构不同。
对于一级和二级的事件，医疗机构和生产企业应当及时向设区的食品药品监督管理局报告。
对于三级和四级的事件，医疗机构、生产企业和医疗器械经营企业可以自己处理，并向上级管理部门汇报。
5. 统计分析医疗机构、生产企业和医疗器械经营企业应当定期将不良事件的处理情况及处理结果报告给国家、省、市食品药品监督管理局。
这些统计数据应当用于分析不良事件的发生原因、特点以及对患者和整个医疗体系造成的影响，以便采取相应的措施防止不良事件再次发生。
三、不良事件处理流程1. 保护患者首要任务是保护患者的安全和健康。
医疗机构或相关企业应当立即采取措施，使患者受到最少的损失和伤害，防止类似事件再次发生。
2. 停止使用有问题的医疗器械医疗机构或相关企业应当在发现不良事件后立即停止使用有问题的医疗器械，确保其他患者不受到影响。
护理不良事件
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给 病人或医务人员机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不 需任何处理可完全康复的；患方与医务人员仅发生语言冲突的。
2、专业理论及技能 水平低下
3、工作经验不足
主要是与护理人员 自身相关的因素
5、护理质量考核不严 格， 奖罚力度不够
6、护理人力资源配置不足， 工作繁忙
六、护理不良事件
1.中医科患者坠床身亡不良事件（Ⅰ级不良事件） 2.消化科针刺伤不良事件（Ⅲ级不良事件） 3.外科药物外渗不良事件（Ⅳ级不良事件） 4.中医康复科患者跌倒护理不良事件（ Ⅲ级不良事件） 5.儿科药物外渗不良事件（ Ⅲ级不良事件） 6.外科换错液体不良事件（ Ⅲ级不良事件） 7.神经内科患者跌倒不良事件（Ⅱ级不良事件） 8.骨科非计划拔管不良事件（ Ⅲ级不良事件） 9.神经内科药物外渗不良事件（ Ⅲ级不良事件） 10.外科药物外渗不良事件（ Ⅲ级不良事件） 11.呼吸内科液体摆错不良事件（ Ⅳ级不良事件） 12.儿科药物外渗不良事件（ Ⅲ级不良事件） 13.呼吸科患者输液期间与食物引起过敏不良事件（ Ⅲ级不良事件） 14.中医科药物外渗不良事件（ Ⅲ级不良事件） 15.儿科药物外渗不良事件（ Ⅲ级不良事件）
患者年龄大
患者 因素
病人与家属重视不够
巡视不及时
主动服务意 识差
疾病、身 体因素
患者高估自己 能力
医院护理不良事件分类及上报管理制度
医院护理不良事件分类及上报管理制度为进一步明确护理不良事件分级分类管理范畴，界定不同类别与不同性质的护理不良事件，规范不良事件上报流程及内容，为及时处理、总结、分析不良事件发生的原因，保障病人安全，持续改进医院服务系统。
根据—省护理质量控制中心的统一要求，现修订我院医疗机构护理不良事件的分级分类及上报管理，内容如下：一、不良事件定义：在临床诊疗护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。
或在任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗护理纠纷或事故及影响医疗护理工作的正常运行和医护人员安全的因素和事件。
二、临床护理常见不良事件分类1、用药事件：给药错误（对象、药名、时间、剂量/剂型、途径、频次、药物浓度、给药顺序、给药速度、药物过期）、医嘱漏执行、在缺少医嘱的情况下给药、不做皮试给药、执行已停止的医嘱、违反药物配伍禁忌等、药品保存不当或丢失，其他2、压疮：院内获得压力性损伤3、跌倒/坠床：院内跌倒/坠床4、非计划性拔管：气管插管、胃管、鼻肠营养管、导尿管、深静脉置管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管、各种造痿管、血液透析或滤过管道、胆道引流管、动脉管道、其他5、标本类：标本采集对象错误、标本采集时间错误、标本采集后未送检、标本条码贴错、标本遗失/打碎、标本撒漏、实验室检查项目漏检，标本种类错误、送检部门错误、选择试管错误、其他6、输液/输血类：输血对象错误、输血（剂型、剂量、种类）错误、包装袋破损、液体或血制品被污染、输液/输血不良反应、药物外渗/渗出、静脉炎（二级及以上）、静脉管路堵塞/破损/断裂/异位、其他7、意外事件：烧（烫）伤、约束意外（皮肤、血管、神经或肌肉骨骼损伤）、自残、自杀、走失、咬破体温表、误吸/窒息；职业暴露（针刺伤、锐器伤），其他8、手术事件类：体内遗留手术物品/器械、手术物品/器械清点错误、电（刀）灼伤、术前准备不充分致延迟手术、其他9、沟通类：护患沟通不良致投诉/身体攻击、其他10、其他：无菌物品/器械未达到无菌标准，医疗器械/仪器故障，输液泵/微量泵操作不当，护理文件丢失，其他三、护理不良事件分级1、死亡：与患者病情的自然发展或基本状况无关的死2、极重度：造成病人永久性残障或永久性功能障碍（如肢障、脑伤等）3、重度：事件造成病人伤害，除需额外的探视、评估或观察外，还需手术、住院或延长住院处理（如骨折或气胸等需延长住院）。
护理不良事件的分级及上报制度
护理不良事件的分级及上报制度护理不良事件的发生是不可避免的，但如何及时有效地进行分类、上报和处理是保障患者安全的关键。
为了建立一个完善的护理质量管理体系，必须对护理不良事件进行合理的分级和上报。
一、不良事件的分类1.轻微不良事件轻微不良事件指的是对患者轻微影响、能够自行缓解且无需特殊处理的不良事件，如药物过敏引起的皮肤瘙痒等。
这类事件一般不会对患者造成持续性损害，是比较常见的护理问题。
2.一般不良事件一般不良事件是指对患者有一定影响，可能需要相应处理或干预的不良事件，如输液漏液、医疗器械失效等。
这类事件需要在第一时间上报，以免造成患者不必要的伤害。
3.严重不良事件严重不良事件是指对患者造成明显危害或伤害的不良事件，如误用药物导致过敏休克、手术过程意外等。
这类事件需要立即采取紧急措施，同时进行深入调查和分析，以避免类似事件再次发生。
二、不良事件的上报制度1.不良事件的上报要求不良事件的上报是医疗机构的必备程序，一旦发生不良事件，相关人员应当按照规定的程序进行上报，并出具详细的报告。
上报内容包括事件经过、原因分析、影响程度等方面的情况，以便全面了解事件的发生及影响。
2.上报流程不良事件的上报流程一般包括以下几个步骤：发现事件→及时报告→评估影响→制定应对措施→整改与改进。
在这一过程中，各级负责人要及时介入，确保事件得到有效处理，避免类似事件再次发生。
3.上报责任医疗机构应当建立健全不良事件的上报责任制度，明确各级人员的责任及权限，确保不良事件的上报及处理工作得到有效落实。
同时，要建立健全事件反馈机制，对上报的事件进行追踪和评估，及时发现问题，进行改进。
三、不良事件的处理原则1.尊重事实在处理不良事件时，要客观看待事件的发生过程，不偏袒任何一方，尊重事实真相，做到公正处理。
2.及时处理对于不良事件，要及时进行处理，采取有效措施，避免事件的进一步恶化，保障患者的权益。
3.深入调查对于重大不良事件，要进行深入调查和分析，找出问题的根源，提出相应的解决方案，确保事件再次发生。
护理不良事件的分类分级管理及上报流程
护理不良事件的分类分级管理及上报流程护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
护理不良事件管理是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
一、目的：明确护理不良事件分级管理范筹，界定不同类别的护理不良事件讨论需参与的人员及讨论分析形式与上报时限要求，实施非惩罚与问责制相结合，更好地做好护理不良事件管理，保障护理安全，减少不必要的人力资源浪费。
二、护理不良事件的分类：护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。
为了便于不同事件的处理，将护理不良事件分为10类42种情况。
1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、医院感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；3类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为；4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等；5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；6类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；7类，职业暴露：含针刺伤、割伤；8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、清洁不彻底，器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间等。
不是以上所列内容则注明是其他情况。
三、护理不良事件所造成的后果：根据事件造成的后果，将护理不良事件的伤害分为：①无伤害：事件发生在患者身上，没有造成任何的伤害；②轻度伤害：事件虽然造成伤害但不需或仅需稍微的处理或观察；如擦伤、皮肤小撕裂伤；③中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗；④重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需要住院或延长住院时间或会诊等到特别处理；⑤极重度伤害：造成患者永久残障或永久功能障碍。
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护理不良事件的分类分级管理及上报流程护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
护理不良事件管理是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
一、目的：明确护理不良事件分级管理范筹，界定不同类别的护理
不良事件讨论需参与的人员及讨论分析形式与上报时限要求，实施非惩罚与问责制相结合，更好地做好护理不良事件管理，保障护理安全，减少不必要的人力资源浪费。
二、护理不良事件的分类：护理不良事件是指与护理相关的损伤，
在诊疗护理过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。
为了便于不同事件的处理，将护理不良事件分为10类42种情况。
1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、医院感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；
2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；
3类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为；
4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等；
5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；
6类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；
7类，职业暴露：含针刺伤、割伤；
8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；
9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；
10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、清洁不彻底，器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间等。
不是以上所列内容则注明是其他情况。
三、护理不良事件所造成的后果：根据事件造成的后果，将护理不
良事件的伤害分为：
①无伤害：事件发生在患者身上，没有造成任何的伤害；
②轻度伤害：事件虽然造成伤害但不需或仅需稍微的处理或观
察；如擦伤、皮肤小撕裂伤；
③中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处
理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗；
④重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需要住院
或延长住院时间或会诊等到特别处理；
⑤极重度伤害：造成患者永久残障或永久功能障碍。
四、护理不良事件的分级：
中国医院协会的“医疗安全（不良）事件报告系统”将医疗不良事件分为四个级别：
Ⅰ级事件（严重伤害事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件，对患者造成中度以上的伤害；或有以下情形之一者：
⑴护理过错行为引发的有效投诉或纠纷；
⑵医院感染暴发；
⑶手术病人身份或部位识别错误；
⑷体内遗留手术器械或敷料等；
⑸病人因意外事件死亡；
⑹输错血；
⑺抽错备血及血型鉴定标本；
⑻不做皮试用药；
⑼重要管道意外滑脱；
⑽跌倒有严重后果；
⑾高危药物外渗有不良后果；
⑿院内压疮（难免压疮除外）。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件。
以上10类情况中除8
类及9类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到Ⅰ级护理不良事件的情况都纳入此级别范围。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
秉着非惩罚与问责制相结合的原则，将护理不良事件分为非惩罚性和惩罚性，非惩罚性是指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件如不可避免病人原因造成的跌倒，公共设施事件、医疗设备器械事件等，惩罚性是指由于护士在工作中不遵守规章制度及操作规程、责任心不强、粗心大意或技术水平低等主观因素导致的如抽错血、用错药等。
惩罚性护理不良事件则根据不良事件发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害，以及是否病人、家属意见较大造成纠纷或影响程度，分为3级。
1.A级：发生了Ⅰ级、Ⅱ级事件并且造成经济损失，被媒体或其他形
式曝光，影响恶劣，在社会上形成负面影响较大，或需要上级部门花费大量时间精力去调解、协商等。
2.B级：发生Ⅱ级事件，未造成经济损失和未造成负面影响，纠纷在
科内即得到妥善解决者。
3.C级:发生Ⅲ级事件，未引起纠纷者。
五、惩罚性护理不良事件管理
1.发生当月按照医院有关规定上报质控科进行教育处罚，绩效考评
当月扣绩效分，A级护理不良事件个人及集体评先、评优一票否决。
2.发生惩罚性护理不良事件隐瞒不报扣30分，影响评先、评优。
六、护理不良事件上报流程
1、发生不良事件后，要本着病人第一、安全第一的原则，先救治病人，在规定时限内逐级上报。
2、发生不良事件后，当班护士在本班内填写相应的电子版上报单并保存，护士长审核、签字，在规定时间将电子版上报单传送科护士长及护理部。
3、各种不良事件上报单科室留存一份，电子版上传护理部。
上报单应在护士站固定位置集中存放，防止遗失。
4、一般情况只允许护士长上传，特殊情况护士长可授权第一护士上传。
5、不良事件上报时限：警告事件立即口头上报，6小时内上传电子版上报单；一般不良事件24小时内上传电子版上报单；科室分析讨论定性后一周内上传《护理不良事件改进记录表》
6、带入压疮上报及难免压疮申报流程见附件。
7、发生不良事件后，科内应及时查实事件真相，分析事件原因，组织讨论，制定整改措施，并记录于护理不良事件分析记录本、护士长手册的相应栏内。
严重事件、引发纠纷或投诉至媒体、上级部门者科内必须写出书面的整改措施及处理意见并上报护理部。
附件1:
护士本人
其他医护人员
当事人/当班护士立即通报医生及时处理
采取补救措施，及时中止，防止或降低不良影响发生 对发生不良影响时，做好相关善后处理
当事人：立即报告病区护士长
病区护士长：根据事情性质立即或24小时内上报科护士长及科护士长：根据事情性质立即或24小时内报告护理部 责任人：书面资料（包括事件发生经过及原因，对不良事件 措施） 病区护士长：组织病区护士进行讨论
1、 调查发生原因，定性，处置意见，整改措施等书面
资料
2、 将不良事件所有相关资料交科护士长
科护士长：应在72小时内深入科室对不良事件经调查，核实
资料后，提出意见，1周内交所有资料到护理部
护理部对不良事件发生原因进行调查 根据事件性质与严重程度提出初步整改及处置意见
科护士长：向病区反馈护理部相关意见，跟踪监测改进效果 护理部：记录备案
病区护士长：将责任人、病区的所有相关资料备案存档 科护士长：整理相关资料并备案存档 护理部：整理相关资料并备案存档
护理部
2018年2月修订
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