静脉输液技巧论文

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静脉输液临床医学论文

静脉输液临床医学论文

静脉输液临床医学论文静脉输液临床医学论文1资料及其方法1.1临床资料我科收治病患中以高龄老年人为主,多需长期输液治疗。

2009年4月~2010年11月有输液港植入手术适应症的15例患者,男11例,女4例;年龄:79至91岁,平均年龄:85岁;包括:膀胱癌2例,脑梗死5例,COPD3例,帕金森氏综合征合并反复肺部感染5例。

1.2方法我院使用的是美国巴德公司(BCR)提供的植入式静脉输液港。

经患者和家属签字同意后,植入手术由专业心血管医师在数字减影血管造影(DSA)下进行。

病人术前有三项常规检查:胸部透视、出凝血时间以及血常规。

经X线透视引导经皮右侧锁骨下静脉穿刺,通过导丝或者导管鞘引入导管(BARD公司所制造的BARD2PORT导管,4.0F)。

具体操作:①患者采取体位为仰卧位、肩垫枕并头低位约15~30°、头偏向对侧;②穿刺点定位于锁骨中外1/3交界、锁骨下缘1~1.5cm 处;③常规手术局部麻醉、铺巾、消毒;④以微创穿刺针对刺右锁骨下静脉进行试穿,操作顺利完成之后由导丝导引静脉留置导管;⑤行穿刺点下长约2.5~3.0cm切口,将皮下组织分离,呈囊状;⑥通过隧道针的使用,将导管尾端经过穿刺点置入囊袋里;⑦借助于X线引导,将导管头端放置在上腔静脉和右心房交界处上方1~2cm 左右,尾端与药盒相连;⑧试注肝素生理盐水,在未发生渗漏的前提下,把药盒放到囊袋里,将皮肤切口仔细缝合、留置引流条。

1.3术后常规处理术后按常规接受抗感染治疗约3~5d。

术后换药在1-2d之内,10-14d后可拆线。

2结果本组15例手术植入均十分成功,并行术后放射检查发现,导管位置及走行良好。

在对患者及其家属的细心的健康教育以及人性化的管理、维护下,2例转科,13例仍在本病区使用中,15例病例中1例发生皮下出血,1例败血症,3例回抽困难,1例夹闭综合症,2例病例行静脉港更换术及取出术,余病例经对症处置后均恢复正常。

3护理3.1术前护理3.1.1心理方面的护理植入式静脉输液港目前是一项比较前沿的静脉治疗技术。

静脉输液护理教育论文

静脉输液护理教育论文

静脉输液护理教育论文静脉输液护理教育论文1静脉输液的方法1.1穿刺的技巧由于高校大学生生的年龄通常是在18~25岁之间,此时段的血管充盈非常的好,弹性也很好,至于输液的基本途径是选择手背的浅表静脉进行穿刺注射。

在经过消毒之后,针对血管比较粗并且容易固定的患者,应该将针头稍微下倾斜15°,再将静脉挑起来,进针之后再将针放平进到位,有利于上下血管壁的分离,从而避免出现血管被刺破的现象。

若由于上一针穿刺失败而出现水肿或者是发生淤青现象的学生必须要避开上一次的进针眼,另选一根较粗的血管,使用拇指沿着血管走形按压,充分的暴露静脉,再根据上述的进针方法进行穿刺。

与此同时,作为高校门诊的护士应该有高度的责任心、谨慎心、从容稳定的心态,要正确的对待每一次的静脉穿刺。

从20xx年1月至20xx 年3月,我校门诊部一共收治静脉输液的学生有520例,其穿刺一次性的成功率高达99%。

1.2拔针的技巧通常情况下,学生在输完液体之后在皮肤的穿刺点上使用输液贴按压,主要是为了避免皮下出现局部的淤血现象。

其实正确的压迫点为皮肤的进针点与皮肤上方垂直的方向,按压该点能有效的防止血液遗漏出血管之外。

还有护理人员在拔针的过程中不能过力的按压血管,主要是因为按压与快速拔针的过程中针尖的锐角可能产生切力,易导致血管受到机械性的损伤,所以按压的是皮肤,同时还要快速的取出针头,待拔针之后稍加按压几分钟即可。

2输液过程中的安全管理2.1严格按照处方进行操作要加强高校门诊护理人员静脉输液的安全意识,严格的遵守遵守医生的叮嘱,还要遵守“三查七对”的操守原则。

作为护理人员在工作中要正确的执行医生所开的处方,学生在接受治疗的过程中要正确的引导学生按时、按量的完成,部分学生可根据病情的发展或者是病情允许的情况下可用餐之后进行输液。

输液的过程中药科学合理的遵照医生所开的处方,避免出现随意更换药物顺序。

在不属于医学院校的其他普通院校内,很大一部分的学生对疾病的认识不足,或者是过度的害怕、紧张,在治疗的过程中会要求护士更改医生的处方这一点是绝对不允许的;此时护理人员应该耐心的向学生进行讲解,使他们清楚自己的病情之后再积极和配合治疗,严格的根据医生所开处方进行,以便于达到理想的治疗效果。

静脉输液技巧探讨

静脉输液技巧探讨

静脉输液技巧探讨【摘要】静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段。

笔者借鉴国内外有关静脉输液的技巧方法,通过自身临床经验的积累,总结出在静脉输液操作包括配药、排气、选血管、拔针与按压等环节中的技巧。

【关键词】静脉输液;技巧静脉输液是临床治疗过程中最常见的给药途径及护理技术操作,其成功率的高低直接体现了护士的操作技术水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响。

同时,在临床护理工作中,除按正规操作程序外,认真观察、学习、探讨静脉输液的技巧问题,以避免对患者造成不必要的伤害,也是实行人性化护理的一个重要内容。

笔者结合多年临床护理实践,总结了静脉输液的一些技巧。

一、配制粉剂药物的技巧与禁忌(一)配制粉剂药物的技巧用注射器注入输液瓶10~20ml空气,再回抽液体注入粉剂药物瓶中,注入的液体量最好在4~8ml,待药粉充分溶解后,将注射器内空气推小部分在药瓶内,回抽药液,注入输液瓶内,这样既可省力又可避免药液浪费。

当药液注入输液瓶以后,将注射器在输液瓶内回抽10~20ml空针,再将输液器插入输液瓶内,可避免液体不下降以造成针头阻塞。

(二)配制粉剂药物的禁忌配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,遵循药物配伍禁忌规律,避免使用不合格药液,防止输液反应发生。

治疗护士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估,判断液体间是否有配伍禁忌存在,每个新药使用前先学习说明书,注意有无配伍禁忌。

对未知有配伍禁忌存在的中药制剂和抗生素之间,须用等渗液冲洗输液管,避免药物在输液管内混合。

在输液接瓶时应仔细观察莫菲氏滴管内液体有无变色、浑浊、沉淀发生,一旦发现应立即调换输液器,不主张将输液器冲洗后再利用,以免吸附在管壁上的化学有害物质进入人体。

同时应安慰病人,告知莫菲氏滴管内配伍反应的药物未进入体内,消除病人的紧张情绪,并登记配伍反应药物的名称等,及时上报。

二、排气与选血管及穿刺技巧(一)排气排气时把茂菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器,当液体流入茂菲氏滴管满1/3时,右手食指和中指将茂菲氏滴管上端的输液管反折,同时迅速将茂菲氏滴管倒转回来,并轻轻挤压茂菲氏滴管,液体顺利通过茂菲氏滴管与下段输液导管交界处,避免形成气泡。

提高老年患者静脉输液操作成功率护理论文

提高老年患者静脉输液操作成功率护理论文

提高老年患者静脉输液操作成功率的临床分析及护理对策静脉用药作为一种重要的治疗手段已广泛应用于临床。

它给患者带来益处的同时,也带来了新的护理问题——血管损伤。

针对于老年患者自身的特殊情况及长期的治疗过程,通过对临床老年静脉穿刺患者的观察和护理我体会到:合理地应用静脉、保护静脉、不断提高护理技术水平,才能有效地防止血管损伤,减轻老年患者的痛苦,使静脉用药得以顺利进行,并提高老年患者对医院的满意度。

静脉用药时血管损伤的原因患者状态:做好心理护理。

由于长时间的输液治疗患者在进针的瞬间往往会有紧张和恐惧的心理,由于交感神经兴奋血管平滑肌收缩,血管痉挛,硬度增加,增加输液难度。

人为性损伤:除了正常的治疗外,由于技术不娴熟造成的不必要的静脉损伤。

保护措施不到位:输注的过程中巡回观察意识不强,在输液渗漏后没有及时发现引起肿胀较大,以及拔针时没有按压到位引起血液外渗造成针刺面青紫,影响再次输液操作。

如何提高老年患者输液成功率做好心理工作:取得患者信任,争取患者合作。

在长时间的治疗过程中,老年患者往往对某几位护士的信任度较高,精神也相对放松。

合理选择血管:老年患者的皮下组织少,皮肤松弛,血管充盈差,选择注射时应遵循由四肢的远端向近端循环使用的原则,也可选择肢端的末梢静脉,但应避免选择有感染及硬化的静脉,而且也应尽量避免首选粗大血管,以备紧急情况下使用。

输液器的选择:在长期的住院过程中,由于患者静脉的损伤较大,为了减少针刺造成的血管损伤,可建议采用使用5号半的针头,在长期的治疗过程中会起到很好保护血管的作用。

促进浅静脉充盈:老年输液患者,一般皮下脂肪少,皮肤松弛,血管充盈差,可以采用热敷、轻拍静脉、局部外涂血管扩张剂等方法。

1%的硝酸甘油热敷能迅速扩张表浅小静脉,血管直径和充盈度增加,提高静脉穿刺成功率。

非握拳穿刺:多年来,行手背静脉穿刺时,一直延续使用握拳法。

但由于老年患者的皮肤较松弛,在进行穿刺时采用非握拳的方式即用背隆掌空的握怀状和握指法更符合他们的生理特点。

静脉输液护理论文

静脉输液护理论文

静脉输液护理论文静脉输液护理论文第1篇:防范静脉输液发生护理纠纷的对策静脉输液是临床常用的给药途径,其是一项技术性强、要求高的护理操作。

随着社会的进步,病人法律和维权意识不断增强,病人对医疗服务水平和护理质量的要求也逐步提高,病人因静脉输液治疗而引起的护患纠纷有所增加。

如何才能减少和避免此类纠纷已经成为护理管理者关注的问题。

为此,笔者对本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液发生护理纠纷的事件进行原因分析,以便提出针对性的防范对策,现将方法及结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液365000例次,在输液过程共发生纠纷事件68例次,其中男26例,女42例,年龄28-46岁,平均(36.6±8.7)岁;疾病类型:呼吸道感染、发热、头痛、咳嗽、乏力41例,消化道炎症、腹泻、腹痛、呕吐15例,心血管疾病、高血压、头晕5例,泌尿道结石7例。

1.2方法采用回顾性调查分析方法,由专人负责了解本门诊部静脉输液发生护理纠纷事件情况,根据纠纷登记的洋细记录情况,对发生纠纷的原因进行归类分析,并提出针对性的对策。

2结果68例次护理静脉输液护理纠纷原因分类,两年内共发生静脉输液护理纠纷68例次。

其中因护理人员因素引起的纠纷40例次,占58.8%;因病人因素引起的纠纷18例次,占26.5%;因护士法制观念淡薄因素引起的纠纷6例次,占8.8%;因药品因素引起的纠纷4例次,占5.9%。

3讨论3.1静脉输液护理纠纷发生原因分析3.1.1护理人员因素①护患沟通不足:病人从挂号到输液要经过多次排队,心理状态不佳,心存怨气,到了输液室还要排队交药,等候配药、穿刺,如果护士此时忽略病人的情感需求,只按常规机械地为完成工作量而工作,无暇顾及耐心细致的解释工作及必要的健康宣教,或是回答问题时简短生硬,可导致病人及家属对护士的冷漠态度而产生反感,有时甚至发生不和谐的场面。

②输液过程护士巡视不及时:护士如未能及时发现病人发生输液不良情况(如漏液)而发生皮下肿胀,导致病人局部输液部位疼痛或者静脉输液液体滴空未能及时处理等均可引起病人和家属不满。

静脉输液中技巧论文

静脉输液中技巧论文

浅谈静脉输液中的技巧【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0440-01【摘要】静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段。

笔者借鉴国内外有关静脉输液的技巧方法,通过自身临床经验的积累,总结出在静脉输液操作包括配药、排气、选血管、持针拔针与按压等环节中的技巧。

【关键词】静脉输液;技巧静脉输液是护理工作中的基本操作,也是医院治疗抢救患者的重要手段,更是临床护士必须掌握的常规护理操作技术,如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内,是护理工作研究的重要技术操作内容。

本人通过多年的临床实践将静脉输液过程中有诸多操作技巧问题得以总结,希望能得到大家的关注推广。

在临床实践中护理人员输液技巧直接关系到病人的疼痛和对一个医院护理和医疗水平的认同,同时也直接影响到护患之间的关系是否融洽和谐。

静脉输液技巧的掌握和应用关系到整个医疗护理的水平。

1 配置药液的技巧严格执行无菌操作技术和“三查七对”制度,药物应现用现配,以免放置时间过久增加污染机会导致输液反应。

配药时应减少针头穿刺瓶盖胶塞次数,尽量使用一次性针头,这样既可以减少针头反复使用在锐利度和牢固度方面产生的问题又减少微粒。

在配药时应尽量做到不浪费,以确保药物剂量的准确性。

同时我们要避免加药时瓶塞的进入。

1.1 在配制液体时,将针头斜面向上刺入皮塞,使针头与瓶盖保持一定的角度(约30~45°),并尽量减少穿刺次数。

因为减轻了胶皮对针头的阻力和损伤,所以产生皮屑的机率也会下降。

1.2 在抽吸空针时,发现皮屑没有完全堵塞针头,可抽取适量液体将皮屑推出。

如果针管中已有所用药物,则需立即更换针头,切记此时不可强行推压针管,也不可反复使用被堵塞的针头,以防肉眼观察不到的微小皮屑混入药物。

1.3 液体配制时,选择合适规格的针头也是非常重要的,过大易产生皮屑,过小易使针。

2 排气的技巧打开输液器后先将过滤器接头处紧一下,然后将茂菲氏滴壶倒置,直到管液内液面达1/2,当液体将注入茂菲氏滴壳下端时,控制排液滴速在60滴/分左右,在通过过滤器前将头皮针、过滤器、输液管垂直,使液体缓慢通过,再放平排尽管内空气进行穿刺。

静脉输液论文:静脉输液的临床应用及护理体会

静脉输液论文:静脉输液的临床应用及护理体会

静脉输液论文:静脉输液的临床应用及护理体会引言静脉输液是一种常见的医疗技术,广泛应用于临床实践中。

静脉输液通过血液循环系统将药物或液体直接输入患者的血管。

本论文旨在探讨静脉输液的临床应用以及相关的护理体会。

静脉输液的临床应用静脉输液在医学领域有着广泛的应用。

以下是一些常见的静脉输液的临床应用:1.药物输液:静脉输液是给予药物的常用途径之一。

通过静脉输液,药物可以快速而直接地进入患者的循环系统,从而达到治疗的效果。

2.补液输液:当患者体液丢失或体液不平衡时,静脉输液可以用来补充体液。

这在手术后、失血后或脱水患者中特别重要。

3.营养支持:某些患者由于吞咽困难或消化系统问题无法摄入足够的营养。

静脉输液可以提供营养支持来满足患者的营养需求。

4.肾脏透析:静脉输液在肾脏透析中起着重要的作用。

透析液通常通过静脉输液的方式进入患者体内,以清除体内的废物和多余的液体。

静脉输液的护理体会在实施静脉输液时,护士或医护人员需注意以下几点:1.皮肤消毒:在插入输液针头前,必须对患者的皮肤进行充分的消毒,以避免感染的风险。

2.静脉通路选择:选择合适的静脉通路对于输液的成功非常重要。

护士或医护人员应综合考虑患者的情况选择静脉通路,如静脉置管、外周静脉或中心静脉。

3.输液速度控制:根据医嘱或患者的情况,输液速度需要合理控制。

过快的输液速度可能导致液体负荷过重或药物反应,而过慢的输液速度则可能无法达到治疗效果。

4.输液监测:在输液过程中,护士或医护人员应定期监测患者的输液情况,包括输液速度、输液器剩余量等,以及患者的反应和不良反应。

结论静脉输液作为一种临床常用的治疗手段,具有广泛的应用。

在实施静脉输液时,护士或医护人员需要充分了解其临床应用,并遵守相关的护理原则和操作规范,以确保患者的安全和治疗效果的达到。

静脉输液应注意那些事论文

静脉输液应注意那些事论文

静脉输液应注意的那些事【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0452-01【摘要】:目前因为静脉输液引发的护患纠纷不少。

本文通过介绍自己在临床工作中总结的一些经验,归纳针对各种病人特别是老人、儿童输液中注意的技巧及事项,供大家共同学习探讨。

希望广大护理人员,能多提高输液能力,减少不必要的纠纷。

【关键词】:静脉输液技巧注意事项临床实践中,静脉输液是护士最基本的一项护理操作,而患者的年龄,体质,胖瘦不同穿刺的成功率是衡量护士水平的重要标准。

一针见血固然重要,但通常有很多原因如患儿哭闹、不合作,老年患者血管弹性差,虚脱的患者血管充盈度差,体胖患者的血管深埋在脂肪里,表面看不见,进行静脉穿刺时,往往需要反复多次穿刺才能成功。

这样不仅血管损伤明显,患者痛苦大,还会耽误患者宝贵的抢救时间。

并且对于这些患者家属往往不能理解,意见大,他们认为是护士技术不过关而导致重新穿刺,严重甚至会引起护患纠纷。

所以我们护理人员一定要多练习基本技能,掌握静脉输液的常规技法及注意事项。

一静脉输液的常规技法及注意1、首先在输液前要严格执行“三查七对”,严格按照无菌操作程序操作。

遵循药物配伍禁忌,禁止用不合格药品,防止出现过敏反应。

2、掌握排气的技巧。

要先倒置墨菲氏滴管,再打开调速器,当滴管内液体液平面达到1/2~2/3时,将滴管下端的输液管先折叠,然后再转正滴管,使滴管倾斜45°左右,再松开折叠处,等液体流至终端过滤器,过滤器随之倒置成90°,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2~3滴即可,最后关上调速器。

必须严格掌握排气方法,争取一次排气成功,以节约时间。

3、掌握输液前对患者的心理护理技巧:输液前要做好患者的心理工作,特别是小孩,要用自己的微笑增强患者的信心,消除患者的恐惧心理。

对小孩要多鼓励表扬,尽量争取患者的配合。

这样会创造一个良好的氛围,确保输液一次成功。

静脉输液论文

静脉输液论文

静脉输液是临床中最常用,最基本应用最广泛的护理技术操作,其临床价值已被公认,而静脉输液如何做到稳,准,快,好,穿刺能否做到“一针见血”,是护理工作者不断研究,探讨的问题,笔者经过多年临床观察,参阅相关文献,将成人浅静脉输液相关环节综述如下:一、配液微粒污染不容忽视,输液过程带入血液循环中不被机体代谢的微粒其危害性严重,包括血管栓塞,变态反应,肉芽肿,静脉炎等,所以在操作过程中要加强责任心,严格执行操作规程,预防方法:1、环境净化:操作者除按要求穿衣,戴帽,流动水洗手,避免扫床和减少人员流动外,还强调为每名病人行静脉穿刺后,应用消毒液洗手,方能为第二者穿刺,以减少细菌微粒的污染。

2、安瓿的正确切割:有实验证明,在抽吸药液前,常规要求用已醇棉签消毒安瓿颈部及小沙轮,安瓿颈部割锯后,再重新消毒,拭去细屑,折断安瓿,是目前接受的观点。

3、针头的针尖斜面与针根成30°,当针根与瓶塞成60°插入时,针头的斜面与瓶塞面垂直,两平面构成90°,此时针头斜面不能切割瓶塞,故能较好的减少液体中产生皮塞现象。

4、正确抽吸药液:抽药操作时不能横握注射器,即“一把抓”,应采用正确的抽吸方法,抽液的空针也不能反复多次使用,抽吸时针头置于安瓿中部,向输液瓶内加药或注射时,应将针管垂直静止片刻,这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围,以减少微粒进入体内。

二、体位:输液体位虽然是一个非常小的问题,但舒适的体位会减少病人的痛苦,也能促进护患关系,曾有报道一些病例由于输液姿势不当,病人易疲劳,不由自主活动,导致针头滑出血管外,造成液体外漏,为此特对采用上肢静脉输液病人进行观察,结果表示:上臂自然下垂,屈肘90°,前臂置腹上是上肢的功能位,此位置可使人觉得自然舒适,伸直位输液病人上臂和前臂肌群处于紧张状态,极易产生疲劳,而导致不自主活动产生液体外漏,所以手背功能位输液能减轻病人的上肢疲劳,减少药液外漏,避免重复穿刺,减轻病人痛苦。

门诊静脉输液临床护理学论文(全文)

门诊静脉输液临床护理学论文(全文)

门诊静脉输液临床护理学论文(全文)1研究对象选取我中心门诊2011年6月至2012年1月门诊输液室的140例患者为研究对象,年龄在5-78岁之间,男68例,女72例,其中有呼吸道感染55例,支气管炎45例,肺炎12例,肠炎28例。

排除有严重心脑肾等基础疾病,排除精神疾病患者。

2门诊静脉输液的护理措施2.1输液的安全性2.1.1查对制度在门诊输液室,护理人员应该严格执行三查七对制度。

在门诊输液室,护理人员应认真做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。

做到查患者治疗单的药品名称、剂量以及给药时间,查此药是否需要行过敏试验,查药液本身质量问题诸如是否过期、外包装是否完整、药品的安瓿有无破损、瓶口有无松动等。

并认真做好七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度和用法。

同时须注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。

门诊输液涉及多个流程的工作,配药、静脉穿刺和巡视时,护士要严格执行查对制度,尽量减少不必要的错误,杜绝差错事故的发生,避免给患者带来不必要的痛苦和不良后果。

2.1.2了解药物特性掌握常用药物的可能出现的不良反应,临床主要表现,备齐相应的抢救药物,方便及时准确救治。

掌握一些特殊药物的使用注意事项,避免使用不当出现不良反应。

甘露醇注射液,主要用于降颅内压、降眼压,应用时应快速输入,才能保证最佳的疗效;硝酸甘油静脉应用时,应严格注意滴数,严格遵照医嘱,输液过程中监测血压、心率的变化,避免发生低血压[2]。

2.1.3护士自身素质的提高应不断进行护理人员的业务知识培训,加强药品知识学习;门诊输液室,静脉输液操作频繁,穿刺成功率一定程度上极大影响着护患关系,应加强护理技能的训练;门诊人流量大,护患之间接触时间有限,此时护理人员应加强沟通技巧,和患者进行必要的沟通,避免沟通方面不善引起护患冲突;严格消毒隔离制度,执行洗手制度,操作前操作后要严格洗手,确保提高患者全面的服务。

2.2舒适护理2.2.1输液前的护理输液前,护士主动与患者交流,详细询问患者病情,有无过敏史及目前病情。

护理专业静脉输液方向毕业论文

护理专业静脉输液方向毕业论文

中央电大护理学专业本科生毕业论文题目:静脉输液外渗原因和护理措施研究学生:某某某指导老师:某某某2012年5月15日静脉输液外渗原因和护理措施研究概述[摘要] 目的:探究静脉输液外渗现象产生的原因,提出预防措施,及出现外渗现象后的处理手段。

方法:通过查阅中国期刊数据库相关研究,对其进行归纳、分析、总结、概括。

结果:静脉输液外渗,应提高专业技术,及时发现,及时处理。

结论:定期开展护理专业知识培训,强化安全意识,从生理和心理的角度开展护理工作,有效杜绝输液外渗的现象。

[关键词] 输液外渗;原因;护理措施;研究概述静脉输液是根据病情将大量无菌液体或药物在严格的无菌操作过程下经静脉直接输入体内的方法,也是确保临床治疗的重要护理手段之一。

通过静脉输液,不仅能维持体液平衡,而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常,为危重病员紧急抢救准备提供静脉给药通路,确保药物输入体内的需要]1[。

因此,作为护士静脉输液是我们每天必不可少的操作,静脉输液外渗也是临床工作中经常遇到的问题。

当静脉输注液体外渗至血管周围组织时,也将会依液体种类对病员造成不同程度的伤害,轻则引起局部皮肤肿痛,重则导致血管周围组织炎症以及静脉炎、静脉血栓的形成,甚至于造成组织坏死。

所以为减轻病员的痛苦,令患者早日康复,认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。

1导致静脉输液外渗的常见因素静脉输液外渗在临床上一般表现为肿胀、胀痛,中度或重度疼痛,通常为烧灼、刺痛,局部红肿,回抽无回血,或局部水泡,皮肤发黑变硬,形成溃疡]2[。

当外渗现象出现时,不仅会影响下一步的护理工作开展,更是会对患者造成机体损伤和额外的痛苦,因此,护理人员应当充分了解导致外渗的种种因素,为预防此类现象出现打下基础。

1.1 患者的实际情况1.1.1 新生儿新生儿因全身均分布有胎脂,需做静脉输液者有的是皮肤苍白,有的是皮肤紫青,一般与头皮进行静脉穿刺,可见的血管很少,穿刺难度大,固定后易脱落,加之哺乳或喂养影响,使其易外渗。

【推荐下载】浅谈静脉输液中的技巧

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浅谈静脉输液中的技巧 2012-11-08 【编者按】:护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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 【关键词】静脉输液;技巧 静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,虽看似简单,却有不少技巧。

如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感,还能提高工作效率,减少医患纠纷。

在从事临床护理工作的实践中,笔者结合自身工作实践,立足岗位特点,现总结了几点技巧。

 1如何配制液体 配制液体时,要严格执行无菌技术操作原则和三查七对制度,避免使用不合格药液,防止发生输液反应。

 2如何排气 在静脉输液中,如何才能达到快速排气的目的呢?排气时所需方法如下:把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举,使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器,观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器,随即放下手中输液管,待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后,再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状,因成线状压力大,可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡;当药液从针头流出时,可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧,达到排气目的。

 3如何选血管 3.1老年人手足背静脉输液法年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大,穿刺困难。

因此,穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常,必须注意,要使其充分暴露,看清走行摸清深浅和粗细。

根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点,进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。

进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短;穿刺时患者不用握拳,采用自然放松法,自然放松法明显优于握拳法,具有进针快、回血快、一针见血率高的优点,明显减轻进针疼痛感。

静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动,如部位难以穿刺成功者,可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺[1]。

静脉输液的创新与技巧(一)

静脉输液的创新与技巧(一)

静脉输液的创新与技巧(一)【关键词】静脉输液;创新;技巧静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段,在临床工作中占有非常重要的地位。

其成功率的高低直接体现了护士的操作技术水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响。

同时,在临床护理工作中,除按正规操作程序外,还应认真观察、学习、探讨静脉输液的技巧问题,以避免对患者造成不必要的伤害,这也是实行人性化护理的一个重要内容。

为了提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,保证输液质量,静脉输液包含以下许多技巧,现总结如下。

1配置液体的技巧1.1药物配伍禁忌配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,遵循药物配伍禁忌规律,避免使用不合格药液,防止输液反应发生。

治疗护士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估,判断液体间是否有配伍禁忌存在,每个新药使用前先学习说明书,注意有无配伍禁忌。

在更换输液瓶时应仔细观察莫菲氏滴管内液体有无变色、浑浊、沉淀发生,一旦发现应立即调换输液器,不能将输液器冲洗后再利用,以免吸附在管壁上的有害化学物质进入人体。

同时应向病人解释,告知莫菲氏滴管内配伍反应的药物未进入体内,消除病人的紧张情绪,并登记配伍反应药物的名称等,及时上报。

1.2配制粉剂药物的技巧用注射器注入输液瓶10~20ml空气,再回抽液体注入粉剂药物瓶中,注入的液体量最好在4~8ml,待药粉充分溶解后,将注射器内空气推一小部分在药瓶内,回抽药液,注入输液瓶内,这样既可省力又可避免药液浪费。

当药液注入输液瓶以后,将注射器在输液瓶内回抽10~20ml空针,再将输液器插入输液瓶内,可避免液体不下降而造成针头阻塞。

2排气的技巧2.1输液前排气排气的技巧在于要先把输液管的调节器关紧,反折排气管,以右手挤捏莫菲氏滴管,待液面至1/2~2/3满,先松开反折的管,左手下滑至输液调节器,当液体流过过滤器时,右手反折针头软管,控制液体慢慢完全浸透过滤网,待空气排尽时关闭输液调节器。

静脉输液论文不良反应及防治论文:静脉输液的不良反应及防治措施

静脉输液论文不良反应及防治论文:静脉输液的不良反应及防治措施

静脉输液论文不良反应及防治论文:静脉输液的不良反应及防治措施[关键词] 静脉输液;不良反应;防治静脉输液是临床救治患者和治疗疾病的重要手段,在医疗实践中占据了重要的位置。

尤其在抢救患者的紧要关头,建立静脉通道让药物迅速进入患者体内发挥药效,为救治患者赢得时间起到重要作用。

但是,输液反应在临床上却是时有发生,有发热反应、静脉炎、空气栓塞、过敏反应、心肺负荷过重等不良反应。

使患者病情加重,影响治疗延长病程,给患者造成身心痛苦与经济损失,对此,护理人员必须引起重视,对造成不良输液反应的各种原因采取相应的防范措施。

使其发生率降到最低点。

1 引起输液反应的因素1.1 热源反应输入的液体或药物不纯或被污染后,输液用具不洁或变质过期。

液体选用不当,药物配伍错误,未严格执行无菌操作,消毒不彻底,配药时间过长,使药物发生药效反应,表现为:发冷、寒战、高热、大汗、脉速、恶心呕吐、发绀、严重可出现昏迷休克等症状。

1.2 静脉炎的发生长期不间歇的静脉输注高渗溶液和刺激性强的药物,如:甘露醇、氯化钾、升压扩管药物、抗癌化疗药物,因药物的化学刺激作用,使局部静脉管壁发生炎性病变,因未严格执行无菌操作,而使细菌或微粒随液体进入人体,引起局部静脉感染,局部沿静脉经路有红肿、触痛、热痛、局部条索状改变。

1.3 空气栓塞由于输液器在排气时未排干净,或是输液管连接不紧密,或是液体输完时未及时添加或拔针等,均可发生空气栓塞。

使空气进入静脉,随血流进右心房到右心室内阻塞肺动脉口,使血流不能进入肺内,引起严重缺氧,此时,病人感到胸闷、呼吸困难、发绀、心前驱可闻及一个响亮的“水泡声”。

1.4 过敏反应主要为药物性过敏反应为多见,如低分子右旋糖酐、清开灵注射液、双黄连注射液、氧氟沙星类、青霉素、头孢菌素类等,这些药物一旦用于某些具有特殊过敏体质的人身上,就会产生过敏反应。

如皮肤出现荨麻疹、瘙痒、胸闷、发热、口唇发绀、心悸、气短、烦躁不安及喉头水肿过敏性休克等症状。

静脉注射输液论文i

静脉注射输液论文i
3.易血法
按常规输液排气后夹紧调节器,调节器下部的输液管前端返折,并挤去前端液体0.2ml或0.5ml,固定返折处,穿刺针进入皮下后,松开返折处,按常规法穿刺血管,一旦刺入血管,可见快速回血。若血管不见回血时,可用手向远心端挤捏头皮针塑料管,增加头皮内的负压即见明显回血。
4.非握拳穿刺法
扎止血带,患者手背向上自然平伸,护士掌心向下,紧握患者手指根部及手指,拇指、食指分别在患者手背两侧,绷紧手背皮肤,选择血管进行穿刺,穿刺角度为5~15°。此法穿刺血管暴露明显,易于穿刺成功。
5.拔针后按压法
在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点,两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此,输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2cm,使皮肤针眼及血管针眼同时被压。切勿用力按压血管时拔针,因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力,导致切割血管的机械性损伤,而应轻压皮肤,迅速拔针后再稍加力量按压2~3min,这样能减少皮下出血的发生。肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂,棉签与血管平行按压3~5min即可,切忌曲肘压迫止血。以免形成皮下淤血。
静脉输液的技巧
静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位,为了提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,保证输液质量,经临床实践与研究总结出许多技巧,现介绍如下。
1.持针手法
静脉穿刺时,右手拇指、食指持针柄上下面,刺入皮肤后,拇指、食指持针柄前后面,穿刺成功率高,病人痛苦轻。因为在进针的开始,手持针柄的上下面,接触面积大,用力均匀,针头稳定,针头进皮速度快,痛觉作用时间短,病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面,以暴露针梗的尾部,便于观察静脉回血,以免刺破血管。
6.不同进针长度对血管壁的损伤

小儿静脉输液护理论文

小儿静脉输液护理论文

小儿静脉输液护理论文摘要】探讨小儿静脉输液的护理要点和最佳方法,提高静脉穿刺成功率,确保输液治疗顺利进行。

【关键词】小儿;静脉输液;护理静脉输液是临床治疗和抢救患儿最常用及最有效的重要途径之一,而静脉穿刺在临床护理操作规范中是最基础和最常用,也是作为临床护士必须掌握的一项基本操作技术。

如何做到静脉穿刺“一针见血”,减轻患儿痛苦,为治疗和抢救赢得宝贵的时间,尤为重要,现将多年的经验和体会总结如下:1 小儿静脉输液中常见难题的因素1.1 护士专业素质的因素: ①工作量大,心情急躁;②光线因素,造成判断失误;③生病的患儿或者是患儿亲属的不信任,致使“静脉穿刺”不能顺利和圆满的完成;④ 护士自我减压能力较弱,由于外环境的压力,造成护士的消极情绪影响了工作质量;⑤ 护士经验不足,特别是年轻的护士普遍缺乏经验,输液失败率更大。

1.2 患儿的自身因素:①患儿年龄因素:3岁以上儿童在父母和护士的说服指导下,输液基本能配合,3岁以下的儿童对外部刺激反应强烈,疼痛的敏感性而导致哭闹,恐惧,抵抗不合作;② 患儿血管因素:脱水、休克、血管不充盈、肥胖、一般水肿、出血性疾病的患儿,如果穿刺技术不当,管理不善,在输液过程中失败率高于正常患儿;③ 家长缺乏输液护理常识,担心恐惧、粗心大意、不小心碰撞头皮针、过度摇晃、牵拉输液器、任孩子玩耍、搂抱、穿刺部位覆盖衣物等,常使输液不能顺利完成。

1.3 穿刺部位的因素静脉输液时一定要选择最合适的静脉进行穿刺,而且还要给下次穿刺保留静脉。

一般年龄较大的儿童的穿刺部位主要是:手背浅静脉、足背浅静脉、小隐静脉、大隐静脉、手腕的静脉,穿刺成功率依次下降。

婴幼儿额正中静脉优于颞侧静脉,穿刺点越接近正中静脉的成功率越大。

1.4 头皮针的因素头皮针固定不得当或型号与血管粗细不成比例,造成血管破裂外渗。

同型号留置针比普通针粗,硬性小,针柄较大且不易固定,穿刺技术不熟练,失败率大于普通头皮针。

2 小儿静脉输液中常见难题原因分析小儿静脉输液中不能一针见血,导致静脉穿刺不顺利。

浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会(优秀范文五篇)

浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会(优秀范文五篇)

浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会(优秀范文五篇)第一篇:浅谈静脉输液过程中的经验和护理体会前言随着医学的发展,人们生活水平的提高,患者对输液水平要求也在不断的提高,不但要求及时、准确地将药物输入体内,还要求舒适、尽可能地减轻疼痛等。

[1]现在住院患者90%~95%的都需要输液治疗,输液一直以来在医疗护理中是最常见、最重要的一种治疗手段,因此提高输液水平、优化输液的每一步骤,以达到输液治疗的最佳成果,更好地为患者服务。

通过实习和学习参考文献我总结如下经验:一、经验(一)心理护理:让家属参与协助穿刺操作,对较大的患者进行安抚、夸奖、鼓励、减轻其紧张感与危机感,使之配合,护理人员在静脉注射前也应情绪稳定,不要总想着注射失败后会受到指责,心理上的不平衡,会影响穿刺的成功率。

(二)选择血管:操作者还必须认真仔细地选择血管,穿刺是否成功,找血管是一个关键环节,备好敷贴后,系止血带。

止血带的蹦扎位置一般离穿刺点10~15cm为佳,系止血带的时间大于3min,血管管腔直径大,利于穿刺成功,并皮肤感觉迟钝,对针刺不敏感。

[2] 选择血管,首先,应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。

其次,评估静脉血管的弹性、粗细及位置。

注意保护静脉,从远心端开始,一般选择四肢浅静脉,因下肢静脉循环较差,易发生血栓,静脉炎,通常避免选择下肢静脉,穿刺部位优先顺序:前臂中端一手臂一手腕一手肘。

[3](三)灵活应用穿刺的手法:水肿的患者静脉几乎看不到,弹性亦差,可按静脉走向的解剖位置,用手按压局部,以暂时趋散皮下水份,显露静脉后立即穿刺。

失血的患者,穿刺时不易回血,可用注射器抽取适量生理盐水,在后接头皮针,边进针边抽吸,见回血后,再接输液器。

肥胖患者皮下脂肪较厚,静脉较深,一般很难看到,但静脉有弹性,较固定,据其解剖位置,用指尖顺着静脉走向探摸,当摸到静脉时,用手指甲轻轻下压。

静脉穿刺时还应注意:1.扎止血带的距离与松紧度要适中,一般止血带在静脉的上方4~5cm处,如对胖患者止血带应扎紧些,对皮肤细嫩者,应适当松些。

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静脉输液技巧的探讨
【摘要】静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,笔者在临床护理静脉输液操作中通过自身经验的积累,为了达到促进护理业务进步的目的,总结出在静脉输液操作中包括配药、排气、选血管、拔针与按压等环节中的技巧。

【关键词】静脉输液;技巧
【中图分类号】r599 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0656-01
静脉输液是临床治疗过程中最常见的给药途径及护理技术操作,其成功率的高低直接体现了护士的操作技术水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响。

同时,在临床护理工作中,除按正规操作程序外,认真观察、学习、探讨静脉输液的技巧问题,以避免对患者造成不必要的伤害,也是实行人性化护理的一个重要内容。

结合多年临床护理实践,总结了静脉输液的一些技巧。

1 配制粉剂药物的技巧
用注射器注入输液瓶10~20ml空气,再回抽液体注入粉剂药物瓶中,注入的液体量最好在4~8ml,待药粉充分溶解后,将注射器内空气推小部分在药瓶内,回抽药液,注入输液瓶内,这样既可省力又可避免药液浪费。

当药液注入输液瓶以后,将注射器在输液瓶内回抽10~20ml空针,再将输液器插入输液瓶内,可避免液体不下降以造成针头阻塞。

2 药物配伍禁忌
配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,遵循药物配伍禁忌规律,避免使用不合格药液,防止输液反应发生。

治疗护士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估,判断液体间是否有配伍禁忌存在,每个新药使用前先学习说明书,注意有无配伍禁忌。

对未知有配伍禁忌存在的中药制剂和抗生素之间,须用等渗液冲洗输液管,避免药物在输液管内混合。

在输液接瓶时应仔细观察莫菲氏滴管内液体有无变色、浑浊、沉淀发生,一旦发现应立即调换输液器,不主张将输液器冲洗后再利用,以免吸附在管壁上的化学有害物质进入人体。

同时应安慰病人,告知莫菲氏滴管内配伍反应的药物未进入体内,消除病人的紧张情绪,并登记配伍反应药物的名称等,及时上报。

3 排气的技巧
3.1缠绕式排气法
将液体调节器调到输液管最下方并关闭液体,左手食指伸出,将输液管顺时针缠绕在食指上,缠绕时要用一定的力度,后一圈压在前一圈上,以达到驱赶输液管中气体的目的。

为了不使输液管上方打折,每次缠绕时可旋转90°。

当液体达到莫非氏滴管时右手用力挤压莫非氏滴管,排出1/3的气体松开右手,排气结束。

3.2弹气式排气法
关闭输液管,用力挤压莫非氏滴管排除1/3气体。

左手把扶输液管下方,右手用中指用力弹动输液管使液体下降,气体上升。

操作
中要保证莫非氏滴管中有液体。

4选血管的技巧
年老体弱及患多种慢性病的患者,手足静脉细小、表浅、皮下脂肪少,弹性差,血管缺少组织支持,活动度大,穿刺困难。

因此,首先让患者手臂下垂扎止血带,这样手背浅静脉充盈度最佳。

穿刺前应仔细了解血管的特点,看清走向,摸清深浅和粗细。

进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短;穿刺时不用握拳,自然放松,操作者左手拇指握患者手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动。

如血管有分叉,应在血管下0.5cm处进针,以35°角快速刺入皮下后稍放平针头,当针尖已压着血管时针体角度再稍抬高25°快、稳刺入血管,见回血后放平针体再徐徐进入少许,用3条胶布固定。

5拔针的技巧
最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完,输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。

5.1传统拔针法:用棉签按压针眼处拔针,这种拔针方法的不足之处是:(1)会使针尖两侧对血管壁产生切割力,血管损伤可释放致痛因子;(2)血管内膜损伤,血小板聚集易形成血栓;出现血肿,不利于下次穿刺。

5.2无痛拔针法:拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶布不分离,快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压两个针眼。

由于进针角度及针梗走行方向不同,针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所
见针眼高0.2~1.5cm,为了止血,血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压。

按压针眼切忌边压边揉,反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。

凝血机制好者连续按压时间为2~3min,最佳按压时间为3~6min;凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压15min以上。

6有利于患者康复的技巧
输液环境过于安静难以分散患者对穿刺的注意力,易使其情绪紧张增加穿刺疼痛感;但过于喧嚣又不利于护理工作开展。

输液室采用安装电视,空调,摆放输液沙发,炎热的夏天输液中心空气凉爽适宜,冬天暖意浓浓,通风条件良好,灯光明亮,营造了一种活泼愉快、轻松亲切的环境,给人以温馨舒适之感;在输液室看着精彩的电视节目,分散了对输液部位的注意力,减少了疼痛和寂寞,有利于患者康复。

参考文献:
[1] 曹佩琴,中华现代护理学杂志. 2005年10月第2卷第19期.2005-10-16 14:52:54
[2] 张秀娟,采取不同姿势扎止血带对浅静脉充盈度的影响.实用护理杂志,2002,10(18):44.
[3] 牛艳霞、何柯,静脉输液拔针3种按压方法效果比较.现代护理,2006,12(12):2916.
[4] 李宝军、关小宏,静脉输液拔针部位出血瘀斑的预防.第四军医大学学报,2001,22(19):1783.。

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