药物配置溶媒的选择ppt课件

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卡铂溶媒的选择ppt课件

思考？
对于患有糖尿病的特殊患者应该怎样选用卡铂的溶媒呢？可不可以在卡铂的糖溶液中加入胰岛素，加入胰岛素后溶液稳定吗？

在室温、自然光下、24h内,对卡铂-胰岛素-5%葡萄糖配伍液的外观、 pH变化进行观察,观察配伍液中不溶性微粒的变化,采用高效液相色谱法考察配伍液中卡铂、胰岛素含量的变化。结果显示:配伍液在24h内无浑浊、沉淀、气体产生,颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化,卡铂、胰岛素含量无明显变化【3】。
卡铂溶媒的选择
卡铂 Carboplatin 1980年由Clear等
发现，1986年首先在英国上市，美国 FDA 1989年批准上市，应用逐渐推广。我国1990年批准生产卡铂粉、针剂。
2018/11/8
卡铂是第二代铂类复合物，主要用于
卵巢癌、肺癌、头颈部癌、生殖细胞肿瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌等，在临床上应用较为广泛。但我院就卡铂溶媒的问题，临床上现发生了争议。
通过对卡铂配伍液在室温下4h内的外观、pH
值及不溶性微粒的变化研究，得出：卡铂与 0.9%NS配伍后不溶性微粒数增加比5%GS、 10%GS明显。曾报道在0.9%NaCl水溶液中于常温下经24h卡铂损失4.45%,0.45%NaCl水溶液中损失约1.5% 故注射液使用时最好不要含NaCl。在室温条件下4h内，注射用卡铂可与5%葡萄糖注射液、 10%葡萄糖注射液、 0.9%氯化钠注射液配伍使用。其中在5%葡萄糖注射液中最稳定，最好不要溶于0.9%氯化钠注射液中【2】。
对比说明书可以看出，进口卡铂可以用生理盐水或5%葡萄糖注射液作为溶媒进一步稀释成0.5mg/ml的溶液。
而国产卡铂要求用5%葡萄糖注射液制成10mg/ml溶液，再加入到5%葡萄糖液250ml中。

常用药物溶媒指南 PPT课件

1.宜单独使用,不应与其他药物联用 2.使用前应对药品进行检查如发现药液出
现浑浊、有异物、沉淀、变色、漏气等现象时则不能使用 3.应充分掌握药品说明书正确选择溶媒和使用剂量、控制滴速、严格执行操作规范 4.同时在与某些抗菌药物或其他药物联合应用时，两瓶输液间的接滴最好间隔一瓶 0.9%氯化钠或葡糖糖注射液。
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:
呋塞米析出结晶碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，
增加有机磷中毒的症状
肝素钠在pH<6的溶液中很快失效泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用
其它溶剂或药物溶解、稀释。伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释注射用头孢曲松钠 0.25克或0.5克融于5毫升灭菌注射用水中，1克融
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
抗感染药物
最佳ph
青霉素
6～7
羟氨苄青霉素头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢米诺钠
3.5～5.5 4.5～7 3～5.5 3.5～5.5 4.5～6
头孢哌酮舒巴坦钠 3.5～5.5
头孢曲松钠
4.5～6.5
美罗培南
4.5～6.5最佳溶媒 Nhomakorabea稳定时间（h）
NS,GNS
1～８
异烟肼氟康唑
4.5～6.5 4.5～6.5 4～5 4～6 3.5～6.5 4～6 3～5
4～5 4.8
GS, NS GS, NS NS, 5%GS NS, 5%GS,GNS 5%GS ,NS 5%GS ,NS
1～6 1～４ 0.5～1 1～４ 1～2 1～2
GS, GNS, NS, RL ,RS
于10毫升中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。

注射剂临床应用的溶媒选择和其他注意事项培训课件

以注射用水、生理盐水20ml溶解，供静注；在37℃ ，5h，PH 4，保持88.5%效价；PH 5
以附带的特定的溶剂3ml（内含0.5%局麻药）保持95.4%效价；PH 6保持95%的效价。宜尽
溶解，供肌注。
早使用。
以注射用水、生理盐水溶解供肌注，以生理盐水或5%~10%葡萄糖液20~30ml溶解后，缓慢肌注或静滴，以药厂附带的的助溶剂溶解则仅供肌注（因内含利多卡因）（现少用）
液PH变化较小 • 在0.9%氯化钠注射液中PH值下降2
左右。
注射剂临床应用的溶媒选择和其他注意
事项
13
例 3：复方丹参注射液
• 主要成分为水溶性邻苯二羟基类化合物和脂溶性的丹参酮
• 与5%葡萄糖注射液配伍后，某些有效成分、微量杂质的溶解度变小，或发生氧化、聚合形成新的微粒析出结晶。
• 主张使用大剂量（100ml）的单剂量复方丹参注射液制剂，避免与其他射液配伍，引起混合液不溶性微粒增加。
注射剂临床应用的溶媒选择和其他注意
事项
30
病例分析：
病人曾有头孢他定过敏性休克史克林霉素磷酸酯、硫酸依替米星的不良反应多为速发
型，输液10分钟左右即可发生病人输注中/长脂肪乳和18种氨基酸后随即发生过敏反
应中/长脂肪乳为精炼的天然大豆油，易引发过敏反应
故怀疑为脂肪乳所致过敏反应。
注射剂临床应用的溶媒选择和其他注意
事项
31
药师建议：
* 停用中长链脂肪乳，抗炎治疗可用原治疗方案。
* 若更换抗生素，应考虑对厌氧菌敏感的抗生素； * 由于病人患胆囊疾病，应选用易通过血胰屏障的抗生素。 * 喹诺酮类抗生素（如：可乐必妥）在胰腺坏死组织中能达
到稳定的血药浓度，甲硝唑或替硝唑能较好地透过血胰屏障，对厌氧菌有效，且脂溶性大，与喹诺酮类抗生素联合应用，是目前公认的辅助性抗炎药。

常用静脉药物溶媒的选择PPT课件

可以起到较好的溶解作用。
林格氏溶液的渗透压一般在270310mOsm/L之间，对于需要较高渗透压的药物，如甘露醇等，
可以起到辅助溶解的作用。
甘露醇溶媒
甘露醇溶媒是一种高渗溶液，具有较高的渗透压和良好的水溶性，适用于多种
药物的溶解和稀释。
甘露醇溶液的渗透压一般在10001200mOsm/L之间，对于需要高渗溶液的药物，如某些利尿剂等，可以起到
合适的滴速有助于保持药物在体内的稳定浓度，避免因滴速过快或过慢而影响疗效。
感谢您的观看
THANKS
林格氏液与部分药物的配伍禁忌
总结词
林格氏液是一种含有电解质和葡萄糖的溶液，与部分药物混合使用可能会产生化学反应或影响药物的稳定性。
详细描述
例如，林格氏液中的钙离子可能与某些抗生素如头孢菌素、青霉素类药物发生反应，产生沉淀或结晶；同时，林格氏液中的氯离子也可能与某些药物发生反应，影响药物的稳定性。
溶解度
选择合适的溶媒，确保药物能够充分溶解，避免出现结晶或沉淀。
稳定性
了解药物在各种溶媒中的稳定性，避免因药物分解而影响疗效。
注意患者的电解质平衡
关注电解质成分
某些溶媒中含有电解质，如氯化钠，使用时应考虑患者电解质平衡的需求。
避免过量摄入
避免因溶媒选择不当导致电解质过量摄入，以免对患者造成不良影响。
对于电解质失衡的患者，应根据其具体情况选择适当的溶媒，以维持电解质平衡。
根据药物的稳定性选择
温度敏感性
某些药物对温度敏感，需要在低温下保存，选择适当的溶媒可以保持药物在储存和输注过程中的
稳定性。
光敏感性
某些药物对光敏感，需要避光保存，选择适当的溶媒可以减少药

药物配置溶媒的选择

溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与

含钙的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误，误当溶媒使用，马上出现白色沉淀） 2.罗氏芬不可与含钙溶液配伍（复方氯化钠） 3.他格适使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震荡，否则易起泡沫，药品损失
4.表柔比星
国产艾达生必须使用注射用水进行调配
减轻心脏负担，减轻水钠潴留糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定性选择溶
媒
pH影响药物的溶解度
pH变化导致药物降解或失效
pH变化引起氧化还原反应药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应
林格液中的钙离子地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中） 9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物
炎琥宁（要求使用5%GS或GNS）
2.消化系统用药：间苯三酚（5%GS）
肝水解肽（5%或10%GS）
易善复（GS，使用NS会发生沉淀）甘利欣（10%GS） 3.呼吸系统用药：喘定、细辛脑
2.抗病毒药物阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可，但使用GS

明显发黄）血必净注射液 3.骨科用药骨肽 4.血液科用药蔗糖铁
5.消化系统用药
质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）
6.外周神经营养药硫辛酸、脑蛋白水解物 7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗 8.肿瘤药：奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、

《药物溶媒选择》课件

溶媒选择的实际应用
药物研发
通过合理选择溶媒，可以提高药物研发的效率和成功率。
药物制剂
在药物制剂的开发和生产中，溶媒选择对制剂的质量和稳定性有重要影响。
药物储存
正确选择溶媒可以确保药物在储存过程中的稳定性和长期保存。
溶媒选择的案例分析
1
案例二
2
针对某种药物的特殊性质，选择合适的溶媒以确保其稳定性和生物可用性。
常见的溶媒类型
• 水： • 有机溶剂： • 乳化剂： • 共溶剂：
选择溶媒的考虑因素
1 药物的性质
溶媒选择应根据药物的溶解度、稳定性和药效等性质进行合理评估。
2 制剂要求
制剂的剂型、用途和途径等要求也会对溶媒的选择产生影响。
3 安全性考虑
溶媒的毒性、不良反应和环境影响等安全物溶媒选择的重要性，以及在实际应用中的考虑因素和案例分析，帮助您了解与掌握溶媒选择的技巧和策略。
背景介绍
药物溶媒选择是制备药物溶液或悬浮液时的关键步骤之一。正确选择溶媒可以确保药物的稳定性、溶解度和生物可用性。
溶媒的定义和作用
溶媒是指用来溶解药物的液体或固体，在药物制剂的研发和生产中起到溶解、稀释和调节药物性质的作用。
3
案例一
通过比较不同溶媒对药物溶解度的影响，找到最合适的溶媒以提高溶解度。
案例三
根据制剂要求，选择合适的溶媒以制备符合规范的药物制剂。
总结与展望
通过本课件的学习，您了解了药物溶媒选择的重要性和影响因素，并掌握了一些实际应用中的技巧和策略。

常用抗菌药物溶媒的选择ppt课件

使用时应先用注射用水溶解后再加入生理盐水稀释成所需浓度。
氟喹诺酮类
10％氟罗沙星注射液与葡萄糖配伍，外
观、PH、含量基本不变，可以配伍。与0.9％氯化钠注射液、葡萄糖盐水、复
方氯化钠配伍2h内即产生沉淀，含量明显下降。
抗真菌类
两性霉素B静脉给药前，加灭菌注射用水适量使其溶解（不可用氯化钠注射液溶解与稀释），再加入5％葡萄糖注射液
（ PH﹥4.2）中，浓度不超过 1 mg/ml( 儿童：滴注液浓度不超过10 mg/100ml)。
抗结核类
异烟肼与0.9％氯化钠注射液配伍后外观、含量基本保持不变。
在葡萄糖、葡萄糖盐水中外观颜色随放置时间的增加而呈微黄至黄色，含量略下降，因此应尽快静脉输注。
SUCCESS
类药物宜选用PH值中性的氯化钠注射液
来稀释。
青霉素类药物的配置时间越长，温度越高，分解越快，其效价越低，致敏物质
越多，故应现配现用。
青霉素G
青霉素G的最适宜PH值为6.0～6.5，由于葡萄糖注射液的酸催化作用及其PH 值（3.2～5.5）与青霉素G的稳定PH值相差较大，导致青霉素G在葡萄糖注射液中效
故低PH值的葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液不适于做头孢哌酮的溶媒。
Hale Waihona Puke 头孢哌酮2 头孢哌酮钠母核头孢烯4位上有羧酸钠，遇钙离子产生头孢烯4–羧酸钙析出沉淀，故头孢哌酮与复方氯化钠（林格氏）注射液、乳酸钠林格注射液（平衡液）等含钙输液配伍时，虽然可采用两步稀释法，但在实际操作时很难规范，稍有不慎即产生沉淀。
阿莫西林
阿莫西林在复方氯化钠、 0.9％氯化钠注射液及葡萄糖盐水中较为稳定。
在葡萄糖中降解较快，25℃放置2h阿莫西林含量下降3％～10％，37℃放置2h，

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4.电解质、维生素
水乐维他、脂溶性/水溶性维生素（不含电解质的

糖进行溶解）硫酸镁（5%GS）葡萄糖酸钙（10%GS） 5.心脑血管类药物元杰、欣亚、胞磷胆碱 6.抗肿瘤药物奥沙利铂、卡铂、吡柔比星（GS或注射用水）紫杉醇脂质体、多柔比星脂质体
特殊需要注意的药物
1.夫西地酸钠
1.抗菌药物：
青霉素、氟氯西林（pH较低时加速分解）
2.抗病毒药物阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可，但使用GS

明显发黄）血必净注射液 3.骨科用药骨肽 4.血液科用药蔗糖铁
5.消化系统用药
质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）
6.外周神经营养药硫辛酸、脑蛋白水解物 7.肿瘤辅助用药伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗 8.肿瘤药：奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、
入，减轻心脏负担，减轻水钠潴留糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS，不能使用NS时，使用GS应辅用胰岛素平衡血糖
在不考虑
pH变化导致药物降解或失效
pH变化引起氧化还原反应药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子反应
林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的磷酸根等
常见溶媒pH
NS：4.5-7.0（中）
5%GS：3.2-6.5（酸）
10%GS：3.5-5.5 （酸） GNS：3.5-5.5 （酸）
注射用水：5.0-7.0 （中）
复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
只能用NS作为溶媒的药物
培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中） 9.呋塞米（碱性溶液，与葡萄糖不能配伍）
只能使用GS做溶媒的药物
1.抗病毒药物
炎琥宁（要求使用5%GS或GNS）
2.消化系统用药：间苯三酚（5%GS）
肝水解肽（5%或10%GS）
易善复（GS，使用NS会发生沉淀）甘利欣（10%GS） 3.呼吸系统用药：喘定、细辛脑
溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液），不可与

含钙的液体接触（曾经将葡萄糖酸钙归位错误，误当溶媒使用，马上出现白色沉淀） 2.罗氏芬不可与含钙溶液配伍（复方氯化钠） 3.他格适使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可激烈震荡，否则易起泡沫，药品损失
4.表柔比星
国产艾达生必须使用注射用水进行调配
进口法玛新因含有助溶剂，可以使用NS 5.阿糖胞苷使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 6.甲强龙使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 7.右丙亚胺（奥诺先）
使用自带溶媒（乳酸钠）进行溶解
8.多西他赛使用自带溶媒（枸橼酸+吐温80）避免加入空气产生泡
沫
9.甘油磷酸钠（格利福斯）
药物配置溶媒的选择
溶媒的种类
常用：
0.9%氯化钠（NS）
5%葡萄糖（5%GS） 10%葡萄糖（10%GS）
5%葡萄糖氯化钠（GNS）
复方氯化钠（林格）小儿电解质补给注射液新：转化糖注射液等
选择溶媒，首先看患者情况
高血压，心功能不全，肾功能不全，减少NS的摄
加入葡萄糖或氨基酸中
10.丙氨酰谷氨酰胺（力太）加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中
11.鱼油脂肪乳注射液（尤文）
与普通脂肪乳混合后使用 12.长春地辛静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用5%做溶
媒