消防安全检查申请表

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北京开业前消防安全检查需要的资料

北京开业前消防安全检查需要的资料消防安全是保障人民生命财产安全的重要组成部分。

对于即将开业的企事业单位，进行消防安全检查是十分必要且重要的。

下面将详细介绍北京开业前消防安全检查所需的资料。

一、开业前消防安全检查申请表开业前消防安全检查申请表是办理开业前消防安全检查的第一步，也是必要的资料之一。

申请表中需填写基本信息，如企业名称、注册地址、法定代表人等，并需附上相关证件复印件及营业执照。

二、企业消防图纸在开业前消防安全检查时，要提交企业消防图纸。

企业消防图纸是指根据消防设计要求，绘制的反映工程消防设施分布、功能的图纸。

图纸应包括建筑的平面图、剖面图、消防设施的布置图、消防设备设置图等。

图纸中需标明主要消防设施、疏散通道、消防器材等信息。

三、用火单位特种设备备案证明按照《特种设备安全法》的规定，使用特种设备的单位要进行备案。

特种设备包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯等。

办理开业前消防安全检查时，需要提供用火单位特种设备备案证明的复印件。

四、消防设备维护保养档案开业前消防安全检查还要提供消防设备维护保养档案。

消防设备维护保养档案是记录消防设备定期维护、保养及日常检查的文件。

档案中应包含设备的验收报告、维修保养记录、维修记录、设备检测报告等相关资料。

五、消防安全管理制度企业应编制消防安全管理制度，并将其落实到位。

消防安全管理制度是规定企业消防安全管理要求、责任分工、操作规范等的文件。

开业前消防安全检查时需提交消防安全管理制度及其执行情况的相关记录。

六、员工消防安全教育培训记录企业应对员工进行消防安全教育培训，并留有相关记录。

培训内容应包括消防知识、灭火器使用方法、疏散逃生等。

开业前消防安全检查时，需提供员工消防安全教育培训记录，以证明员工对消防安全知识的掌握程度。

七、其他相关资料除以上资料外，开业前消防安全检查还可能需要提供其他相关资料，例如安全生产许可证、建筑消防验收合格证明、消防设施完好检验报告等。

消防安全相关表格

火灾事故处理流程表
01 02 03 04 05
火灾事故报告与接警流程灭火救援指挥与协调流程现场勘查与证据收集流程火灾原因调查与分析流程责任追究与处理流程
火灾事故原因分析表
直接原因
如明火、电气故障、自燃等
间接原因
如消防设施缺失、违规操作、安全管理不到位等
人为因素如故意纵火、玩火等
环境因素
改进时限
规定各项改进措施的完成时间。
改进责任人
明确各项改进措施的具体责任人。
改进效果预期
对改进措施实施后的效果进行预期评估。
消防安全改进效果评估表
评估内容
对改进措施实施后的效果进行评估，包括消防安全管理制度执行情况、消防设施设备运行情况、消防安全管理人员配备等。
评估结论
根据评估内容和方法，得出改进效果的结论。
消防培训签到表
培训主题
与消防培训计划表相对应
签到人员
参加培训的人员名单，包括姓名、岗位等信息
培训时间
与消防培训计划表相对应
签到时间
参加培训人员的实际签到时间
消防演练记录表
演练时间
具体日期和时间安排
参与人员
参加演练的人员名单，包括姓名、岗位等信息
演练主题
针对不同类型的火灾和应急情况进行的演练
委托具有相应资质的消防技术服务机构对消防设施进行检测
、维护保养。
员工培训演练
组织员工进行消防安全培训和应急疏散演练，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。
02 消防设备设施管理表格
消防设备设施清单
设备设施名称
包括灭火器、消防栓、喷淋系统、烟雾探测器等
型号规格
详细记录设备设施的型号、规格及主要技术参数

消防安全检查申报表(样表)

消防安全检查申报表
申请人（印章）：填表日期：×年×月×日
场所名称
××歌舞厅
法定代表人/
主要负责人
李××
地址
北京市西城区××街甲2号
建筑结构
钢筋混凝土
场所
建筑面积
2000M2
使用层数
（地上/地下）
1-2层
联系人
张××
联系电话
××××
场所性质
公共娱乐场所：
□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所
建筑高度
85M
消防验收/备案
情况
□依法通过消防验收文号：京公消验【2011】第××号
□依法进行竣工验收消防备案文号：
其他情况：
现有消防设施：
火灾自动报警系统自动喷水灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统
机械防烟系统机械排烟系统消防控制室□室内消火栓
□室外消火栓□消防电梯应急广播应急照明
疏散指示标志□其他消防设施：
安全出口数量：6个
灭火器种类、型号和数量：5kg干粉灭火器60个
其他需要说明的情况：
填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。
□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所□游艺、游乐场所
□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所□其他
□宾馆、饭店□商场□集贸ห้องสมุดไป่ตู้场□客运车站候车室
□客运码头候船厅□民用机场航站楼□体育场馆□会堂□其他
场所所在
建筑情况
名称
北京××酒店有限公司
建筑面积
53000 M2
建筑层数
（地上/地下）
26层

消防安全检查申请表

消防安全检查申报表公众聚集场所消防安全承诺书现就申请公众聚集场所投入使用、营业作出下列消防安全承诺：一、《消防安全检查申报表》所填写的信息真实、准确。

二、场所所在建筑为合法建筑。

三、及时提交相关材料，并确保真实、合法、有效。

以上承诺是申请人的真实意思表示。

如有违反承诺的行为，愿意承担相应的法律责任。

单位印章：法定代表人或者主要负责人签名：年月日说明1.《公众聚集场所消防安全承诺书》应加盖公众聚集场所印章，并由场所的消防安全责任人（法定代表人或主要负责人）签名。

没有单位印章的，应由场所的消防安全责任人签名。

2.申请人应如实填写消防安全检查申报表，保证内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

5.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢结构、钢筋混凝土结构等类型。

“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。

6.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。

如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。

7.“用火用电”一栏中，燃气类型按照实际使用情况填写，如：管道天然气、瓶装液化石油气、管道人工煤气等。

8.“安全疏散”一栏中，疏散楼梯设置形式按照实际使用情况填写，如：防烟楼梯间、封闭楼梯间、敞开楼梯间、室外楼梯。

避难层（间）设置位置按照实际位置填写，如建筑第几层或者具体位置。

9.“室内装修”一栏中的“装修材料燃烧性能等级”按照装修材料的实际情况分别填写 A 级（不燃材料）、B1 级（难燃材料）、B2 级（可燃材料）、B3 级（易燃材料）。

10“其他需要说明的情况”填写场所使用多栋建筑等情况，包括每栋建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。

11.申请人通过消防业务受理窗口以及在消防救援机构现场核查时提交的材料请使用国际标准 A4 型纸打印、复印或按照 A4 型纸的规格装订，其中“营业执照”为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由消防救援机构人员现场核对复印件与原件是否一致；通过消防在线政务服务平台提交材料的，应当扫描或拍照上传有关材料原件。

消防安全检查申请表

消防安全检查申请表
申报单位
消防安全责任人
联系电话
消防安全管理人
联系电话
联系人
联系电话
申报事项
□ 公众聚集场所使用或开业前消防安全检查
□大型群众性活动举办前消防安全检查
场所或活动名称
地点
拟定使用、开业
或者举办日期
占地面积
建筑面积
建筑物耐火等级
座位（人）或摊位数
安全出口数量
是否经消防设计审核合格
□是审核时间：年月日□否
是否经消防验收合格
□是审核时间：年月日□否
疏散通道、安全出口、疏散指示标志是否符合规定
□是□否
消防设施：
□室外消火栓 □室内消火栓
□自动喷水灭火系统 □火灾自动报警系统
□机械防烟设施 □机械排烟设施
□应急广播 □应急照明
□消防电梯 □消防控制室
四、需随本表附送的材料：
1．公安消防机构消防设计审核和消防验收意见书
2．其他需要提供的材料
□灭火器
□其他设施：
消防设施运行、消火栓状况以及灭火器配置是否符合规定□是 □否
需要申报的其他情况：
附送材料目录：
（申报单位公章）
年月日
填表说明
一、本表经申报单位盖章后有效。
二、本表应当在拟定使用、开业或者举办日期前至少10个工作日报送公安消防机构。
三、消防设施一栏根据设置情况在有关项目前画“∨”。

消防专项安全检查表范本（2篇）

消防专项安全检查表范本1. 建筑物外部消防设施检查- 检查建筑物外部消防通道是否畅通，无堵塞物。

- 检查建筑物外部消防栓是否完好、无泄露。

- 检查建筑物外墙是否有明显的安全隐患，如开裂、脱落等。

- 检查建筑物外部引水设施是否正常运行。

- 检查建筑物外部消防路标是否清晰可见。

2. 建筑物内部消防设施检查- 检查建筑物内部消防通道是否畅通，无堵塞物。

- 检查建筑物内部消防设备是否完好，如灭火器、消防水带等。

- 检查建筑物内部消防栓是否正常，无泄露。

- 检查建筑物内部消防电源是否正常，无故障。

- 检查建筑物内部消防警报系统是否正常运行。

3. 消防安全宣传教育检查- 检查消防安全宣传教育材料是否齐备、可用。

- 检查消防安全宣传教育培训计划是否得到落实。

- 检查员工消防安全知识掌握情况，是否参与过相应培训。

- 检查消防安全宣传教育活动的开展情况和有效性。

4. 火灾风险评估与管理检查- 检查建筑物内各区域的火灾风险评估报告是否编制完备。

- 检查火灾风险管理措施是否得到贯彻执行。

- 检查火灾风险管理计划的有效性和实施情况。

- 检查建筑物内重点区域的防火措施是否到位。

5. 消防应急预案检查- 检查消防应急预案的编制和更新情况。

- 检查各部门对消防应急预案的熟悉程度和执行情况。

- 检查建筑物内各区域的应急疏散标识是否清晰可见。

- 检查消防应急救援队伍的组建和培训情况。

消防专项安全检查表范本（二）一、建筑物消防安全1. 建筑物内是否设置有消防设施，如灭火器、灭火栓、自动喷水灭火系统等，并且保持良好状态？2. 建筑物内部是否存在易燃易爆物品，是否妥善存放，并设置明显的警示标志？3. 建筑物内是否存在未经授权使用的电气设备，是否存在线路老化、短路等电火灾隐患？4. 建筑物内是否存在潜在的火灾防控隐患，例如堆积杂物、堵塞通道等，是否及时清理？5. 建筑物疏散通道是否畅通无阻，是否设置明显的标志指示疏散路线，并且保持干净整洁？6. 建筑物是否存在火灾报警系统，是否能够正常工作，并设置了可靠的火灾报警装置？7. 建筑物内是否存在有毒有害气体、烟雾等环境污染物，是否存在有效的排烟、通风设备？二、消防设备安全1. 消防设备是否保持常态检查，是否定期进行维护保养，并记录维护情况？2. 消防设备是否设置在易燃易爆物品附近，是否存在被遮挡的情况，是否能够迅速使用？3. 消防设备的安装位置是否合理，是否可以覆盖到整个建筑物的每个区域？4. 消防设备的型号和规格是否符合要求，是否通过了相应的检测和认证？5. 消防设备的使用说明是否清晰，是否已进行工作人员培训并建立相应的使用制度？三、员工消防安全意识1. 员工是否具有基本的消防安全知识，是否知道如何正确使用消防设备？2. 员工是否接受过消防演习和应急疏散训练，是否能够熟练应对火灾事故？3. 员工是否存在违规使用火源、抽烟等不安全行为，是否存在私拉乱接电线等违反消防安全规定的情况？4. 员工是否在工作中经常接触到易燃易爆物品，是否采取了相应的防护措施？四、消防安全管理制度1. 是否建立和完善了消防安全管理制度和规章制度，并定期进行更新和宣传？2. 是否配备了专门负责消防安全管理的人员，并进行相应的培训和考核？3. 是否建立了消防安全档案，对每一次消防安全工作、事故事故进行记录和分析？4. 是否与消防部门建立了密切的联系和合作，是否按要求进行定期的消防安全检查和演练？5. 是否对消防安全工作进行了全员安全教育，是否建立了安全奖惩制度和报告制度？以上是消防专项安全检查表的范文，希望对您有所帮助。

消防安全检查申报表(模板)

其他情况：
文号：文号：
建筑面积建筑高度
12803.52㎡ 91.75m
现有消防设施:
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统
□机械防烟系统
□机械排烟系统
□消防控制室 □室内消火栓
□室外消火栓
□消防电梯
□应急广播
□应急照明
□疏散指示标志
□其他消防设施：
□安全出口数量：
□游艺、游乐场所
□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他
□宾馆、饭店 □商场 □集贸市场 □客运车站候车室
□客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □体育场馆 □会堂 □其他
场所所在建筑情况
消防验收 /备案情况
名称
京龙江水湾18#
建筑层数 (地上/地下)
28层
□依法通过消防验收
□依法进行竣工验收消防备案
消防安全检查申报表
申请人(印章):
填表日期:
年月日
场所名称
法定代表人/ 主要负责人
地址
建筑结构框剪结构

场所建筑面积
1437.52㎡
使用层数 (地上/地下)
地上第三层
联系人
联系电话
场所性质
□公共娱乐场所：
□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 □舞厅、卡拉OK厅等歌舞娱乐场所
□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所
□灭火器种类、型号和数量：
其他需要说明的情况：
除本表外，申请人还提交了下列材料：
1.
市工商行政管理局
；
下列资料申请人已准备完毕，待消防机构现场核验：
1.
消防安全制度汇编、灭火和应急疏散预案；

(完整)消防安全检查申请表

消防安全检查申请表
（公众聚集场所申请使用营业前消防安全检查适用）申请单位（章）申报时间：
申报说明
1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整，涂改无效。

所附材料均使用A4规格纸打印或复印，并加盖申请单位骑缝章。

2、本表经申报单位盖章后方予受理，没有单位公章的，可以由场所的主要负责人签名。

3、对有选择项的，请在项目前的□内画“√”。

4、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13日，须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所消防安全证书》后，方可使用或营业.
5、依法需要附送的申请材料目录：
(1）公安机关消防机构建筑工程消防验收合格或备案意见书（可为复印件）;
(2)营业执照或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书（提供原件和复印件）；
（3）消防安全管理制度文件(盖章并经主要负责人签名)；
（4）灭火和应急疏散预案文件(盖章并经主要负责人签名）;
（5）员工消防安全教育培训记录和自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书(提供原件和复印件)；
(6)对依法办理建设工程验收备案手续但未抽查的公众聚集场所，应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件,以及装修装饰材料防火性能符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证.申请网吧营业的,应当提交文化部门核发的筹建批准书。

（均需提供原件和复印件）
（7)依照法律、法规需要提交的其他材料（请向受理人员查询法律、法规依据）.。

消防安全检查表

加强消防安全意识，提高员工消防安全素质
完善消防安全制度，加强消防安全管理
定期进行消防安全检查，确保消防安全设施完好有效
汇报人：
灭火器：检查灭火器的数量、类型、有效期和位置
消防栓：检查消防栓的位置、数量、水压和出水情况
消防通道：检查消防通道是否畅通，有无堵塞和障碍物
消防通道
消防通道的维护和管理
消防通道的标识和指示标志
消防通道的畅通情况
消防通道的宽度和高度
消防通道的位置和数量
消防标识
消防标识的设置：在公共场所、办公场所、住宅区等场所设置消防标识
检查结果：消防设施完好，消防通道畅通，消防器材齐全，消防水源充足，消防标识清晰
整改措施：对发现的问题进行整改，确保消防安全
检查时间：每月一次
总结
消防安全工作的持续改进和优化
消防安全意识的提升
检查中发现的问题及整改措施
消防安全检查的重要性
展望
加强消防安全培训，提高员工应急处置能力
加强消防安全宣传，提高员工消防安全意识
更新设备：及时更新消防设备，确保消防设备的有效性
培训员工：定期对员工进行消防安全培训，提高员工的消防安全意识
案例一：某大型商场的消防安全检查表
商场商场消防安全状况良好，符合消防安全要求。
检查时间：2022年1月1日
检查人员：消防安全检查小组
案例二：某高层写字楼的消防安全检查表
消防标识的作用：提醒人们注意消防安全，避免火灾事故的发生
消防标识的分类：如消防通道、消防器材、消防设施等
消防标识的检查：定期检查消防标识是否完好无损，是否清晰可见，是否易于识别
检查频率和周期
每月进行一次全面检查
每周进行一次重点检查

消防安全检查申请报告怎么写

竭诚为您提供优质文档/双击可除消防安全检查申请报告怎么写篇一：消防安全检查申请报告×××消防安全检查申请报告××公安消防大队：××位于××，建筑面积××平方米，主要业务范围为××。

20XX年5月22日经贵大队消防审核通过，并于20XX 年12月19日通过消防验收，现准备开业。

根据消防法规定，请贵大队派专员进行开业前消防安全检查。

特此申请××篇二：消防安全检查申请表(示范文本)示范文本（正面）公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表申请单位（公章）南宁市xxxxx公司申报时间：20XX年5月xx日（背面）申报和填表说明1、申请单位应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。

所附材料均使用A4规格纸打印或复印。

2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所的主要负责人签名。

3、文书中的“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的□内画“√”。

4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积，“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号，“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。

5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。

如公众聚集场所单独使用一栋建筑的，则(:消防安全检查申请报告怎么写)无需填写该栏。

6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。

按照《消防法》和《消防监督检查规定》，公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》。

消防安全自查表

消防安全自查表消防安全对于每个人而言是至关重要的，它关系到人们的生命财产安全。

在日常生活中，我们常常忽视了消防安全的重要性，因此发生了很多可避免的火灾事故。

为了提醒每个人更加重视消防安全问题，以下是一个消防安全自查表，希望能够帮助大家检查并改善消防安全问题。

一、火源控制1. 家居电线电器是否破损、老化，是否存在电线交叉绕排现象？2. 是否存在大量绝缘材料在可燃物附近存放的情况？3. 家中是否有保护措施不良的电器，比如没有安装过流保护器、过载保护器等？4. 是否经常清理电器的积尘，保持其良好的散热状态？二、用火用电1. 灶具是否定期进行维修，避免出现煤气泄漏等情况？2. 煤气、煤油等易燃材料的存放是否规范，有无碰撞摩擦导致泄漏的情况？3. 电热水器、电饭锅等家用电器是否长时间占用插座，是否存在超负荷使用风险？4. 电线是否杂乱堆放，有无搭接、绕排现象，容易导致短路、火灾？三、防火设备1. 检查家中烟雾报警器是否安装齐全，是否需要更换电池？2. 如果住在高层建筑中，检查楼房内是否配备了灭火器、灭火器箱等基本消防设备？3. 是否定期检查并更换灭火器的有效期，确保其可靠性？4. 是否明确家中的逃生通道，防止遇险时无法及时疏散？四、室内保洁1. 定期清理房间角落、床底下等易藏火源的地方？2. 保持房间通风，防止积尘阻塞，导致电线电器过热着火？3. 定期清理厨房油烟机、排烟管道，防止油脂积累引发火灾？4. 厨房、浴室等易发生火灾的区域是否放置防火毯、防火涂料等防火装置？五、应急逃生1. 自家是否设置有逃生通道的标识，以便在火灾发生时迅速找到逃生出口？2. 是否定期组织逃生演练，提高家庭成员的逃生意识和应对能力？3. 是否准备好了应急箱，包括急救药品、紧急通讯工具等，以备不时之需？4. 家中长期无人居住时，是否切断电源、天然气，防止因为短路、漏气引发火灾？这是一份简单的消防安全自查表，通过检查和改善自己居住环境中的问题，能够大大减少火灾事故的发生。

消防设备检查申请表

消防设备检查申请表尊敬的相关负责人：为了确保场所内消防设备的正常运行，保障人员生命财产安全，特制定此消防设备检查申请表，以便对消防设备进行定期检查和维护。

一、基本信息申请部门：＿____申请人：＿____申请日期：＿____二、检查范围本次消防设备检查涵盖以下区域和设备：1、建筑物内部的消防栓系统，包括消防栓箱、消防水带、水枪等。

2、自动喷水灭火系统，包括喷头、管道、报警阀等。

3、火灾自动报警系统，包含探测器、报警器、控制设备等。

4、防烟排烟系统，如风机、风道、阀门等。

5、疏散指示标志和应急照明设备。

6、灭火器，包括各类手提式和推车式灭火器。

三、检查内容1、消防栓系统检查消防栓箱是否完好无损，箱门开启是否灵活。

消防水带是否干燥、无破损，接口是否牢固。

水枪是否完整，开关是否灵活。

检查消防栓阀门是否能正常开启和关闭，有无漏水现象。

2、自动喷水灭火系统喷头是否被遮挡、损坏或堵塞。

管道是否有锈蚀、漏水等情况。

报警阀的工作状态是否正常，压力开关、水力警铃等组件是否能正常动作。

3、火灾自动报警系统探测器外观是否完好，功能是否正常，有无误报或不报的情况。

报警器声音是否清晰、响亮，指示灯是否正常显示。

控制设备的各项功能是否正常，如自检、复位、消音等。

4、防烟排烟系统风机运行是否平稳，有无异常声响。

风道是否畅通，有无破损、漏风现象。

阀门的开启和关闭是否灵活，动作是否准确。

5、疏散指示标志和应急照明设备疏散指示标志是否清晰可见，安装位置是否符合要求。

应急照明设备是否能正常点亮，照明时间是否符合规定。

6、灭火器灭火器的压力是否在正常范围内。

瓶体是否有锈蚀、变形等情况。

灭火剂是否在有效期内。

四、检查要求1、检查人员应具备相关的消防知识和技能，熟悉消防设备的性能和操作方法。

2、检查过程中应严格按照检查内容和标准进行，认真填写检查记录。

3、对于发现的问题和故障，应及时进行处理和维修，并做好记录。

4、检查完成后，应形成详细的检查报告，向相关部门和负责人汇报。

消防安全检查申报表

消防安全检查申报表申请人（印章）：填表日期：年月日说明1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。

2.申请人应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.申报表应由申报单位加盖印章，没有单位印章的，应由场所的法定代表人或主要负责人签名。

5.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。

“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。

7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。

如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。

8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。

9.申请消防安全检查，应同时提交下列材料：（1）营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；（3）消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图;（4）员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书；（5）法律、行政法规规定的其他材料。

依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，还应提交下列材料：（1）场所室内装修消防设计施工图；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

开业前消防安全检查申请表格模板

消防安全检查申报表
“使
的，在此处逐一说明。

9.申请消防安全检查，应同时提交下列材料：
（1）营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；
（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；
（3）消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图;
（4）员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业
特有工种职业资格证书；
（5）法律、行政法规规定的其他材料。

依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，还应提交下列材料：
（1）场所室内装修消防设计施工图；
（2）消防产品质量合格证明文件；
（3）装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。

消防安全检查申请表填写示例

消防安全检查申报表
申请人（印章）：填表日期：
场所名称
法定代表人/
主要负责人
地址
建筑结构
场所
建筑面积
使用层数
（地上/地下）
联系人
联系电话
场所性质
□公共娱乐场所：
□影剧院、录像厅、礼堂演出、放映场所□舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所
□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所 □游艺、游乐场所
□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他
□宾馆、饭店 □商场 □集贸市场 □客运车站候车室
□客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □体育场馆 □会堂 □其他
场所所在
建筑情况
名称
建筑面积
建筑层数
（地上/地下）
建筑高度
消防验收/备案
情况
依法通过消防验收文号：
□依法进行竣工验收消防备案文号：
其他情况：
现有消防设施：
□火灾自动报警系统□自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统
□机械防烟系统□机械排烟系统□消防控制室□室内消火栓
□室外消火栓□消防电梯□应急广播□应急照明
□疏散指示标志□其他消防设施：
□安全出口数量：
□灭火器种类、型号和数量：
其他需要说明的情况：

消防复查申请书

消防复查申请书一、申请单位基本信息申请单位名称：XXX公司统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXX法定代表人：XXX联系人：XXX联系电话：XXX通讯地址：XXX二、申请事项描述根据《中华人民共和国消防法》及相关法规要求，我公司自上次消防检查合格后已经过XXX年，现申请进行消防复查。

我公司位于XXX地区，占地面积XXX 平方米，共有X栋建筑物，用途包括生产车间、办公楼、仓库等。

三、消防设施情况1. 建筑物消防设施1.1 灭火器建筑物内设置了充足的灭火器，数量为XX个，种类包括干粉灭火器、二氧化碳灭火器等，满足消防安全要求。

1.2 自动喷水灭火系统建筑物内配备了自动喷水灭火系统，包括喷头、水泵、水箱等设施，能够在火灾发生时自动启动并进行灭火。

1.3 火灾报警系统建筑物内安装了火灾报警系统，包括烟感探测器、手动报警按钮等设备，能够及时发现火灾并发出警报。

1.4 防排烟系统建筑物内设置了防排烟系统，包括排烟机、排烟口等设施，能够在火灾发生时及时排除烟雾，保障人员疏散通道畅通。

2. 电气设备消防安全2.1 电气线路我公司的电气线路按照国家标准进行布置，符合消防安全要求，设有漏电保护器等防护设备。

2.2 电气设备检测我公司定期对电气设备进行检测，确保设备正常运行，避免发生火灾。

四、消防疏散通道情况1. 安全出口我公司的建筑物内设置了多个安全出口，出口位置明显，通道畅通，符合消防安全要求。

2. 疏散指示标识建筑物内设置了疏散指示标识，指示清晰，确保员工和访客在火灾发生时能够快速疏散。

3. 疏散楼梯建筑物内的疏散楼梯设置合理，楼梯宽度满足消防安全要求，楼梯扶手、防滑装置等设施完善。

五、其他消防安全措施1. 员工培训我公司定期组织员工进行消防安全培训，包括火灾逃生演练、使用灭火器等，提高员工的消防安全意识和应急处理能力。

2. 消防巡查我公司设有专职消防巡查员，定期巡查消防设施的使用情况，确保设施正常运行。

3. 应急预案我公司编制了详细的消防应急预案，明确各部门的职责和应急处理流程，提高应对火灾等突发事件的能力。

消防复查申请书

消防复查申请书一、申请人信息：申请人姓名：张三联系电话：***********所在单位：XX公司单位地址：XX省XX市XX区XX街道XX号二、申请事由：根据《中华人民共和国消防法》及相关法规要求，我单位需要进行消防复查。

特此申请。

三、复查内容：1. 消防设施检查：a) 检查消防水源是否正常，水压是否稳定；b) 检查消防水泵、消防栓、消防水带等设施是否完好；c) 检查消防水池、水箱等储水设施是否符合要求；d) 检查消防喷淋、灭火器等设备是否齐全并处于正常工作状态；e) 检查消防通道是否畅通，并清理阻塞物；f) 检查消防电源、报警系统等设备是否正常运行。

2. 安全疏散通道检查：a) 检查疏散通道是否畅通，无杂物堆放；b) 检查疏散通道标志是否清晰可见；c) 检查应急照明设备是否正常运行；d) 检查疏散通道门是否易于打开。

3. 防火检查：a) 检查建筑物内外防火墙是否完好；b) 检查防火门、防火卷帘门等设施是否正常运行；c) 检查易燃物品存放是否符合规定；d) 检查电气线路、用电设备是否存在火灾隐患。

四、申请材料：1. 申请表格；2. 建筑平面图纸；3. 消防设施布置图；4. 消防设备维护记录；5. 相关消防安全培训记录。

五、申请流程：1. 填写本申请书，并加盖单位公章；2. 将申请书及相关申请材料递交至当地消防管理部门；3. 消防管理部门收到申请后，将进行审核并安排复查时间；4. 复查完成后，消防管理部门将出具复查报告。

六、申请人承诺：本单位将积极配合消防管理部门的复查工作，认真落实消防安全措施，并按照相关法规要求进行整改。

如有不符合要求的地方，将及时采取措施进行整改，确保消防安全。

七、申请人签字：（签字处）八、日期：（填写申请日期）。