城乡居民医保整合归属
山东医保卡合并2024年最新规定及流程
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三种医保能否整合为一
三种医保能否整合为一作者：暂无来源：《农家科技·城乡统筹》 2012年第11期文/特约记者李红梅近年来，不少地市将城镇居民医保、新农合整合成一种制度，以放大医保的效用。
那么，整合医保制度、消除参保身份不同带来的差异，是否已成为医疗保障体系发展的趋势呢？三种医保该不该整合、该怎样整合、制约因素又有哪些？一问：医保为何有区别郑功成：经过3年努力，全民医保的愿景正在变成现实。
当然，全民医保并非是自动实现全民100%保险，也不等于全民免费医疗。
所谓制度碎片化，就是应对同类风险的社保制度按不同人群进行分割的方式来实施。
我国现行医保制度包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗，再辅之以医疗救助，是典型的城乡分割、就业人口与非就业人口分割。
其成因主要有三：一是城乡分割的路径依赖。
改革前城镇是公费医疗与劳保医疗，农村是合作医疗，现在农村居民的医保继续采取分割方式推进；二是渐进改革的路径依赖。
我国的改革事业先从职工医保改革开始，再陆续建立覆盖其他人口的医保制度，从而导致了城镇就业人口与非就业人口的分割；三是各地自主试验，虽激发了地方的积极性与创新性，但因缺乏顶层设计，致使各地医保模式五花八门。
吴明：碎片化现象与我国的发展状况有关，各地区之间、城乡之间经济发展不均衡，不同人群收入水平差距较大。
因此，我国的医疗保障体系发展只能循序渐进，逐步推进医保制度的统筹发展，最终实现制度的统一。
也就是说，只有将这些差距逐步缩小后，才能用一个制度覆盖所有人群。
目前我们国家的医保制度已经覆盖了全民，这一点确实很了不起，但保障水平还有待提高。
二问：没钱是不是统筹的障碍医保整合分步走面临现实困境是什么？且看专家给大家一个详细的解释。
郑功成：在2 0 0 7 年时，曾提出三步走方案，即尽快将城乡分割的居民医保制度整合为统一的城乡居民医保，在条件成熟时再与职工医保整合为全民医保制度。
同时，主张尽快从做实地市级医保统筹开始，在“十二五”期间向省级统筹迈进，最终实现全国统筹。
统一城乡医保制度
统一城乡医保制度引言城乡差距、贫富差距是中国社会经济发展过程中难以避免的问题，也是中国人民长期面临的问题。
其中，在健康保障领域，城乡差距更是突出。
城市居民相对于农村居民，获得更多的社会保障和医疗保障，而贫困地区和贫困人群也面临着重大的医疗风险。
因此，统一城乡医保制度的建立是解决这一问题的一个重要举措。
目的实现城乡居民在医疗保障方面的基本公平，是新型城镇化建设中一个重要的问题。
在此背景下，全国政协委员王洪章提出了“实现城乡居民统一的医疗保障制度”的提案。
通过统一城乡医保制度，让全国人民都能够享受到相同的医疗保障待遇，缩小城乡医疗保障差距，打破区域限制，消除二元分割体系，降低医疗制度的不公平性。
实施1.医疗保障的一体化针对目前城市与农村医疗保障的差异，可通过医疗保障的一体化来对接各地医疗保障制度，将城市医疗保障政策与农村医疗保障政策相统一，降低两者之间的差距。
同时，通过省市之间的协调可以实现全国医疗保障体系的一体化，为城乡居民的医疗保障提供统一的政策保障。
2.医保基金的统筹整合医保基金的统一整合，是实现城乡医疗保障的统一化的重要举措。
可以按照各地经济社会发展水平、医疗保障 burden 等因素，统筹整合各地医保基金，消除地区差距，降低各地医保财政负担。
3.普及优质医疗服务为了实现全民医保的目的，必须同时普及优质的医疗服务。
可以通过完善医疗资源配置政策，鼓励医疗机构在各地区合理布局，保证城乡居民都能得到优质的医疗服务。
4.预防和健康促进除了治疗疾病，预防疾病同样重要。
城乡居民均应该加强预防，才能保证全国人民的健康。
因此，与医疗保障过程并行的，还应该有预防和健康促进的政策措施，例如普及体育锻炼、健康饮食、强化环境卫生等。
投入统一城乡医保制度的实现，并不是一朝一夕之事，需要给城乡医保制度投入更多的资金和人力，同时这也是长期的过程，包括了医疗保障体系、医保基金、医务人员结构等方面的大量工作。
此外，还需要加强对贫困地区、贫困人口的医疗保障，加大财政拨款，并加强与慈善组织、民间组织的合作，提高贫困人口的医疗保障水平。
城乡医保并轨整合什么意思
城乡医保并轨整合什么意思城乡医保并轨什么意思？据人社部数据,全国已有至少20省份明确城乡医保并轨。
而并轨制度落实后,不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容,城乡居民的医保报销比例也将提高,民众受益颇多。
下面小编为大家讲解城乡医保整合的意思是什么吧。
城乡医保并轨什么意思城乡医保整合的意思十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到，建立更加公平可持续的社会保障制度。
整合城乡居民基本医疗制度。
截至目前，东营在山东省率先试点了城乡医保并轨工作。
基本内容十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到，建立更加公平可持续的社会保障制度。
整合城乡居民基本医疗保险制度。
截至目前，东营在山东省率先试点了城乡医保并轨工作。
此外，威海也正在紧锣密鼓筹备并轨相关事宜，而淄博也于上个月确定了从明年1月1日起，正式启动全市城乡居民医疗保险并轨。
山东率先试水东营率先试点“并轨”成全省医改方向今年1月1日，东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并，成为山东省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。
两个月后召开的全国“两会”上，山东省副省长王随莲就此表态：东营市将新农合和城镇居民医保并轨，是将来山东医改工作的方向。
此后，淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。
在刚刚过去的10月份，淄博市召开了全市城镇居民医保和新农合整合工作会议，确定从2014年1月1日起正式启动统筹全市城乡居民医保工作。
而在威海荣成市，原属于卫生部门的新型农村合作医疗办公室，目前已迁至属于市人社部门管理的医疗保险事业处办公。
威海市人力资源和社会保障局一工作人员受访时表示，“目前关于全市城乡医保并轨，已经有一个意见稿，正在征求意见。
”“一制两档” 农民享市民医保待遇并轨中，东营将原本由卫生部门管理的新农合和人社部门管理的城居保，整合为城乡居民医疗保险。
“双轨并行造成了经办资源浪费，行政成本过高。
城乡居民医疗保险整合分析
城乡居民医疗保险整合分析近年来，随着我国社会和经济的快速发展，城乡居民医疗保险制度越来越受到关注。
由于我国城乡居民医疗保险制度的不同，医保整合成为了一个重要的问题。
本文将对城乡居民医疗保险整合进行分析，并探讨整合的可行性和意义。
一、背景中国的城乡居民医疗保险制度最初是为了解决农村和城市基层人民医疗保障不足的问题而设立的，分别对应的是新农合和城镇居民医保。
然而，随着城市和农村经济的发展水平不断提高，城乡居民医疗保险制度的差别逐渐明显，对于不同居民的医保政策也各不相同。
而且，新农合和城镇居民医保在范围、政策和待遇等方面的差异，已经成为我国医保制度的一大矛盾和难点问题，为此，医保整合显得尤为必要。
二、可行性分析1.利于降低医保成本整合城乡居民医疗保险制度，不仅有利于统筹城乡居民医保基金的收支，还有利于整合城乡医疗服务资源及其合理配置，保障居民的医疗需求。
2.促进医疗服务优化城乡医疗保险体系之间的人员流动，可以在更大程度上促进医疗服务的优化，提高医疗质量和效率。
3.有利于推进医改向城乡居民医疗保险的整合和升级是我国医改推进的必由之路，也是医保改革理顺城乡居民医疗保险体系、明确参保范围、规范基金管理、统一医保待遇、整合医保基金和资源、提高医保质量和效率、完善医疗保障网络的制度保障。
三、意义分析城乡居民医疗保险整合的意义显而易见：对于城市和农村的贫困居民而言，城乡居民医疗保险结合更能够保障他们的基本医疗保障权益；对于医保基金的管理，整合城乡居民医疗保险，相对独立的管理模式将得到拓展；对于完善医保服务，整合后的轻松流动模式，可以让所有城乡居民享受到更高水平的医保服务。
四、结论城乡居民医疗保险整合是一项长远而重要的工作。
要实现整合，必须加强信息共享和监管；将新的城乡居民医疗保险作为集体协商、政府调控、个人自主购买和医保基金筹措的制度，完善特殊人员保障、医保待遇等各方面制度，逐步消除城乡居民医疗保险之间的分界。
更加完善的城乡居民医疗保险制度可以让全国居民享有更加公平、合理、已实、度‘容易的基本医疗保障。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==城乡居民医保整合归属城乡居民医保的整合对社会的发展有着重要意义，下面小编为大家精心搜集了一篇关于“城乡居民医保整合归属”的详细内容，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家!201X年中国城乡医保并轨步伐加快了很多。
相关数据显示，截至现在的就是已有19个省份实行统一的城乡医保政策，那么一些的城乡居民将享受同样的医保目录和报销比例。
今年1月，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)提出，各省(区、市)要于201X年6月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署，各统筹地区要于201X年12月底前出台具体实施方案。
截至目前，至少已有19个省份先后出台文件，部署城乡医保并轨。
其中，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和新疆建设兵团在国务院文件发布之前就已实现并轨，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西、陕西、福建上半年先后出台文件，部署城乡医保整合。
除此之外，还有13个省份的相关政策正在酝酿。
中金网8月22日值得注意的是，在经办机构归属问题上，各地采取了不同策略。
陕西省城乡居民医疗保险由卫生计生部门统一管理，医保中心主任原则上由同级医改办主任兼任。
福建省建立统一的医保管理体系，成立省医疗保障管理委员会，其下设医保办承担日常工作，医保办挂靠省财政厅，相对独立运作。
其余17个地方则是将管理职能统一至人社部门。
根据《意见》确立的“六统一”思路，整合后的城乡居民医保将实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。
因此，制度整合后，筹资水平和保障水平都会相应提高。
根据人社部公布的统计口径，城镇(城乡)居民基本医疗保险数据是指城镇居民医疗保险和人社部负责管理的城乡统筹居民医疗保险数据。
201X年，新农合与城镇(城乡)居民医保人均政府补助标准均为380元，但在个人缴费上，城镇(城乡)居民医疗保险缴费略高于新农合，因此两者的人均实际筹资分别为515元和 490.3元，个人缴费占基金收入的比例分别为22.6%和18%。
城乡医保并轨是指什么意思
城乡医保并轨是指什么意思你听过城乡医保并轨吗?你了解城镇医保和新农合并轨的意思吗?接下来，店铺跟你分享城乡医保并轨的意思。
城乡医保并轨是什么意思城镇医保和新农合并轨的意思城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。
根据人社部数据，全国已有至少20省份明确城乡医保并轨。
而并轨制度落实后，不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容，城乡居民的医保报销比例也将提高，民众受益颇多。
20省份明确城乡医保并轨归口管理部门不同目前，国内的基本医保主要分为三种，分别是职工医保、城镇居民医保、新农合。
这其中，城镇居民医保由财政和城镇居民缴费，由人社部门管理;新农合由财政和农民缴费，由卫计部门管理。
虽然城镇居民医保和新农合都是个人缴费与政府补助相结合，但由于管理部门不同，就医报销、目录等各不相同，据人社部8日介绍，截至目前，全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团在内的20省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。
天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团已全面实现制度整合。
河北、湖北、内蒙古、广西、云南等省份明确将从2017年起执行，北京明确2018年1月实现“二合一”。
新农合医保用药目录扩容有地区用药范围成倍增长根据地方人社部门提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录，都明显扩大。
尤其对不少新农合参保民众来说，整合后医保用药范围成倍增长。
例如，天津市人力社保局透露，城乡医保并轨后，农村居民医保药品的数量从原来的2000多种增加到7300多种，增加了2倍。
此外，农村居民就医定点医院的数量也由原来的30家左右，扩大到目前的1400余家。
内蒙古的新农合药品目录由原来的1988种增加到2600多种，增幅达到三成以上，新农合实际报销比例将逐步向城镇居民靠拢。
城镇居民基本医保和新农合制度和资源的整合
城镇居民基本医保和新农合制度和资源的整合城镇居民基本医保和新农合制度和资源的整合1. 城镇居民基本医保制度城镇居民基本医疗保险制度（以下简称城镇医保）是我国在基本医疗保险制度基础上推出的重要措施之一。
它的目的是为城镇居民提供基本的医疗保障。
城镇医保的主要特点包括：- 由居民个人缴纳保费和政府财政资金共同筹集；- 实行居民自愿参保和全员参保的原则；- 提供基本的医疗保障，包括住院医疗、门诊医疗、慢性病管理等。
2. 新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是我国农村地区推行的一种农民医保制度。
它的目的是为农村居民提供医疗保障，并减轻农村人口因病致贫的风险。
新农合的主要特点包括：- 由农村居民个人缴纳保费和政府财政资金共同筹集；- 实行居民自愿参保和全员参保的原则；- 提供基本的医疗保障，包括住院医疗、门诊医疗、大病保险等。
3. 资源整合的意义与挑战3.1 意义城镇居民基本医保和新农合制度和资源的整合，具有以下重要意义：- 提高了医疗保障的公平性，减少了城乡居民之间的医疗福利差异；- 促进了医疗资源的优化配置，提高了医疗服务的效率；- 减轻了农村居民参保负担，提高了农民的医疗保障水平；- 加强了城乡医疗卫生体系建设，促进了农村卫生事业的发展。
3.2 挑战城镇居民基本医保和新农合制度和资源的整合也面临一些挑战：- 医保地区之间的差异和不平衡，需要加强跨地区合作；- 医保基金运营和管理问题，需要建立有效的监管机制；- 城乡居民不同的医疗服务需求，需要统筹解决。
4. 整合策略和措施为了实现城镇居民基本医保和新农合制度和资源的整合，可以采取以下策略和措施：- 加强政府领导，形成统一决策和协调机制；- 统一政策和规范，建立统一的医保制度和服务标准；- 加强信息共享和互联互通，提高医保数据的整合和管理水平；- 居民参与和监督，建立完善的参保和投诉渠道；- 开展培训和宣传活动，提高居民对医保制度的认知和理解。
城乡医保整合方案
城乡医保整合方案随着我国城乡居民生活水平的不断提高和医疗需求的不断增长，城乡医保的整合成为了当下亟待解决的问题。
为了实现医疗资源的合理配置和公平共享，各地政府纷纷制定了城乡医保整合方案。
城乡医保整合方案的目标是建立一个统一的医保制度，消除城乡居民在医保权益上的差异。
整合后的医保制度将覆盖城乡居民的基本医疗保障，使其能够享受到同等的医疗待遇和服务。
此外，整合后的医保制度还应着重解决城乡居民在医疗费用负担方面的问题，降低医疗费用对居民的经济压力。
为了确保城乡医保整合方案的顺利实施，需要从以下几个方面着手：一、建立统一的城乡医保筹资机制。
城乡医保整合后，需要确保医保基金的稳定性和可持续性。
可以采取的方式包括政府财政补贴、个人缴费、企事业单位缴费等多种形式，以确保医保基金的充足。
二、统一城乡医保参保标准和待遇标准。
城乡医保整合后，需要统一城乡居民的参保标准和待遇标准，确保城乡居民能够享受到相同的医保权益。
此外，还应建立健全的医保支付标准和定点医疗机构管理制度，以确保医疗费用的合理支付和医疗服务的质量。
三、加强医保信息化建设。
城乡医保整合后，需要建立统一的医保信息系统，实现医保信息的共享和互通。
通过信息化建设，可以提高医保管理的效率和便捷性，加强对医保资金的监管，减少医保诈骗等问题的发生。
四、加强对参保人群的宣传和教育。
城乡医保整合后，需要广泛宣传整合方案的政策和效益，提高城乡居民的医保意识和保障感。
可以通过宣传媒体、社区活动等方式，向居民普及与医保相关的知识，提高居民对医保制度的理解和认同。
五、加强与医疗机构的合作。
城乡医保整合后，需要通过与医疗机构的合作，建立起完善的医疗服务网络。
可以鼓励医疗机构扩大服务范围，提供高质量的医疗服务。
同时，还应加强对医疗机构收费行为的监管，保障居民的医疗权益。
城乡医保整合方案的实施对于我国医疗卫生事业的发展具有重要意义。
通过整合城乡医保，可以实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务的均等化水平。
医保正式归人社部统一管理
[导语]按照国务院部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称"卫计委"）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。
在划转管理职权的同时，从中央到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。
新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。
按照国务院部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称"卫计委"）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。
在划转管理职权的同时，从中央到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。
人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2012年三项医保总支出约9000亿元，今年可能将超过1万亿元。
到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。
但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%,有的地方甚至可能高达30%.医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保"水分".大局已定今年3月14日国务院公布"机构改革和职能转变方案",明确在新一轮机构改革中将整合职工医保、城居医保和新农合的职责，由一个部门承担。
随后国务院办公厅下发"关于实施机构改革任务分工的通知",提出由中央编办负责，6月底前要完成整合三大医保职责的任务。
种种迹象表明，人保部"一统医保"的大局已定。
一些业内人士注意到，在6月18日国务院办公厅公布的《国家卫计委主要职责内设机构和人员编制规定》中，原卫生部下设的负责新农合综合管理的农村卫生管理司已经没了影子，在卫计委的21个内设机构中，有一个新组建的部门是基层卫生管理司，具体的职责是"拟订农村卫生和社区卫生政策、规划、规范并组织实施，指导全国基层卫生服务体系建设和乡村医生相关管理工作，监督指导基层卫生政策的落实".很显然，该部门并不负责新农合综合管理，由此不难看出，卫计委已经事实上失去对新农合的管理权。
整合城乡医保
整合城乡医保近年来，我国医保制度改革不断推进，城乡医保的整合也成为了重要的改革方向。
城乡医保的整合旨在实现城乡居民享受同等的医疗保障，缩小城乡医保差距，建立全国统一的医保体系。
本文将从城乡医保整合的概念、意义、进程和未来发展四方面进行深入探讨。
一、城乡医保整合的概念城乡医保整合，顾名思义，就是将城镇居民基本医疗保险和新农合医疗保险整合为一体，形成全国统一的城乡居民基本医疗保险制度。
整合后，参保人员的基本医疗保障待遇将实现基本一致化，城乡医保管理体制也将逐步实现一体化。
二、城乡医保整合的意义1. 缩小城乡医保差距由于历史原因，我国城乡医保制度存在差异，城镇居民基本医疗保险和新农合医疗保险待遇不同，重新整合后，可以使城乡居民的基本医保待遇基本一致，缩小城乡医保差距。
2. 促进医疗资源的合理配置和利用城乡医保整合后，可以实现医疗资源的合理配置和利用，比如，将城市的高端医疗资源向农村延伸，将乡村医疗资源有效地整合到城市医疗体系中，保障全民的医疗卫生权益。
3. 优化医保管理城乡医保整合后，可以建立全国统一的医保管理体系，实行信息联网和电子化管理，便于统计和分析医疗服务情况，更好地维护参保人员的权益。
三、城乡医保整合的进程城乡医保整合的进程可以分为三个阶段：第一阶段是启动阶段，主要包括政策和法规的制定和发布，组织机构的调整和组建，信息系统的开发和运行等。
第二阶段是试点阶段，由于不同地区的医保情况不同，试点有利于在小范围内试探城乡医保整合的具体实施办法、经验和问题，为全面推广城乡医保整合积累经验和探索思路。
第三阶段是全面推广阶段，即将城乡医保整合向全国范围内逐步推广，增强全国城乡居民的基本医疗保障水平，实现全国城乡基本医疗保险制度的一体化。
四、城乡医保整合的未来发展城乡医保整合的未来发展需要遵循以下原则：1. 尽快实现全国范围内城乡医保整合，实现城乡居民基本医疗保障待遇的基本一致化。
2. 加强医疗机构的建设和改造，提升乡村医疗服务的水平和质量。
医保统一：“救命钱”怎么收,怎么花,归谁管
医保统一：“救命钱”怎么收，怎么花，归谁管作者：罗娟来源：《决策探索》2016年第03期党的十八届三中全会提出，整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。
日前，国务院出台的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（以下简称《意见》），提出覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的六统一。
“这意味着城乡居民医保制度整合后，城乡居民参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，更加公平地享有基本医疗保障权益。
”人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡说，“改革的另一大亮点是，两种制度和政策的整合，实现城乡医保的统一管理，将会降低医保管理成本、提高医保服务效率”。
调查发现，连日来，经过媒体报道阐释，公众已获悉医保“二合一”政策惠利，但仍有一些疑问需要厘清，譬如：提高医保缴费率是否因为基金面临支付压力，需要动老百姓的奶酪？“二合一”后，医保基金是否会面临很大支付压力？制度合并后，主管部门是人社部门还是卫生部门？医疗保险金又被称为“救命钱”。
“救命钱”到底会怎么收，怎么花，归谁管，哪些改革利益可以真正让老百姓获得？“适当提高个人缴费比重”是建立常态缴费机制的正常举措《意见》提出，合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
《意见》甫一公布，这一条款迅速成为社会各界关注的焦点之一。
王宗凡呼吁媒体澄清种种误读，他认为，不能简单理解为增加百姓负担，“这只是医疗保险的一种正常的筹资机制”。
中国医疗保险研究会副会长吴光介绍，我国新农合和城镇居民医疗保险都是在特定的历史背景下建立的，当时采取定额缴费的办法。
实际上，从2D03年新农合、2D07年城镇居民医保建立以来，两项制度一直在做增量，筹资水平及政府补助都在逐年提高。
以新农合为例，2D03年筹资水平每人30元，其中个人缴费10元，占比33%。
但到了2015年，新农合筹资水平提高到5D0元，其中个人缴费120元，占比下降到24%。
城乡居民医疗保险整合对医院医保管理的影响
城乡居民医疗保险整合对医院医保管理的影响作者：蔡永秀来源：《财经界·上旬刊》2017年第07期摘要：基本医疗保障是我国社会保障的重要组成部分，城镇基本医疗保险与新型农村合作医疗整合是构建社会主义和谐社会、促进城乡协调发展的重要举措。
本文通过临沂市城镇基本医疗保险与新型农村合作医疗整合中遇到的问题以及临沂市中心医院采取的应对措施，探讨城镇基本医疗保险与新型农村合作医疗整合对定点医疗机构的影响。
关键词：城乡居民医疗保险整合三大目录城镇基本医疗保险与新型农村合作医疗整合是医疗改革的重要内容。
近年来在政府的强力支持下，我国城乡基本医疗保险整合也取得了巨大的成就。
2015年临沂市也将城镇基本医疗保险与新型农村合作医疗合并为城乡居民基本医疗保险，合并后基金统一归人社部门管理。
为此临沂市人社部门重新制定城乡居民医保政策。
新的居民医保政策在给临沂广大城乡居民带来更公平、更便捷、更高效的医疗保障的同时，也给临沂的医疗机构带来了新的挑战。
一、城乡居民基本医疗保险整合的意义（一）城乡居民基本医疗保险整合有利于实现基本医疗保障的公平性新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度的参保方式（群众自愿参保）、保障范围（保住院，同时兼顾门诊，确保参保、参合人员在患大病、重病时提供基本医疗保障）、筹资模式（政府补助与个人缴费的筹资机制）基本相同。
新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度的参保对象、筹资水平、医疗待遇却存在差异。
新型合作医疗制度的参合对象是农民，城镇居民基本医疗保险制度的参保对象是城镇灵活就业人员，主要包括中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等。
去年临沂市新型农村合作医疗的筹资水平为70元/人/年，城镇居民基本医疗保险的筹资水平为未成年人20元/人/年，成年人130元/人/年。
医疗待遇水平：临沂市新型农村合作医疗定点医疗机构乡镇级起付线为200元，报销比例80%；县级起付线为500元，报销比例65%；市级起付线为1000元，报销比例55%。
城乡居民医保制度整合的逻辑、效果和优化建议
城乡居民医保制度整合的逻辑、效果和优化建议作者：王平王佳来源：《财经问题研究》2020年第11期摘要：本文从整合的背景、路径争论、条件和方案选择等方面梳理文献和政策文本，解读城乡居民基本医疗保险制度整合的逻辑，基于整合的出发点评估整合的效果。
制度整合动力在碎片化的制度与制度环境日渐凸显的冲突下生成，制度整合的目标在于使制度更加公平、可持续、适应流动性、管理更加高效，并推动医疗资源合理配置，整合实践在争议下选择了先整合城乡居民基本医疗保险制度的路径。
结合制度设计与实践，整合后的制度面临是否更加公平、基金抗风险能力是否提高、医疗资源配置效率是否改进和是否适应流动性的讨论，因而应进一步完善城乡居民基本医疗保险制度设计和管理运行。
关键词：城乡居民基本医疗保险;制度整合;医疗资源配置中图分类号：F840.684 文献标识码：A文章编号：1000-176X（2020）11-0138-08通过建立面向不同群体的制度和推进各制度的实际覆盖率，我国医疗保险制度迅速扩面，被评价为追求全面健康覆盖的国家的典范[1]。
然而，随着制度构成的多元化和实际覆盖面的扩展，医疗保险制度整合成为我国医疗保障领域富有争议且迫切需要改革的重大议题。
制度整合在建设城乡统筹的社会保障制度的宏观政策背景和理论指导下展开，整合需求在反思碎片化的医疗保险制度的语境下凸显，整合实践在学术界对整合路径存在分歧的前提下选择了率先整合城乡居民基本医疗保险制度（以下简称“城乡居民医保制度”）。
截至2019年10月，全国共有30个省份发布了城乡居民医保制度整合的方案，评估制度整合已具有一定实践基础。
衡量城乡居民医保制度整合的优劣得失，不仅要看短期整合工作的进展，更要关注整合是否达成了既定目标，关注制度设计和管理运行机制的合理性。
本文将从整合的背景、路径争论、条件和方案选择等方面梳理文献和政策文本，评估制度整合的效果，结合医疗保险学的学理分析，探讨制度设计本身和管理运行机制的优化建议，以期较全面地展现制度整合的过程和效果，为制度整合优化提供参考。
城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的整合方式
城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的整合方式作者：陈勋宇来源：《现代经济信息》2016年第34期摘要：城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的整合是我国医疗保障体制发展迫在眉睫的工作，二元化户籍制度、卫生部和人社部各自归口管理、地区经济发展的不平衡等因素给二者的整合带来一定困难，顺利推进整合工作需要区分农村务农农民、失地农民、城镇低收入群体的不同情况分别采取不同的整合措施。
关键词：居民医保；新农合；整合我国的城镇居民基本医疗保险（简称居民医保）、新型农村合作医疗（简称新农合）推行近二十年以来取得了巨大成就，截止到2015年，我国有2.71亿城镇居民、8.02亿农村居民分别参加了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，基本实现了城乡居民医保的全覆盖，为保障城乡居民的生命健康发挥了巨大作用。
然而，由于种种原因，现行医疗保障模式仍然是城乡分开的管理体制模式，城镇居民医疗保险和新农合在保险人缴费水平、财政补助标准和保障待遇水平等方面都存在着较大的差别。
在我国城乡统筹发展的背景下，医疗保障制度的城乡整合势在必行。
为保障现在正在全国推进的城乡居民医保整合得以顺利推进，就需要对新农合与居民医保的衔接模式进行一定的研究。
一、阻碍新农合与城镇居民医保整合管理的因素（一）基于城乡二元户籍制度的医保体制设计我国现行的医疗保障制度主要从户籍属性出发进行设计的，把农民、城镇居民分别纳入不同的保障模式，两种模式的个人参保缴费标准、总筹资水平、报销比例、报销范围都存在差别。
这种分割管理的体制模式对于农村居民的保障水平范围明显低于城镇居民，这事实上是对农村居民的一种不公平。
这种按照城乡二元化户籍制度设计的制度，难以适应城乡庞大的流动人口医疗保障需求，也难以适应市场经济和城市化快速发展的趋势。
（二）管理体制分化增加衔接难度为我国广大农民群众提供医疗保障的农村合作医疗一直以来都是由各地的卫生部门负责管理的，城镇居民医疗保险则则一直是由劳动保障部门负责管理。
国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见-国务院行政法规
国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。
在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，现就整合建立城乡居民医保制度提出如下意见。
一、总体要求与基本原则（一）总体要求。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真贯彻党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，加强统筹协调与顶层设计，遵循先易后难、循序渐进的原则，从完善政策入手，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度，推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康发展。
（二）基本原则。
1．统筹规划、协调发展。
要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局，统筹安排，合理规划，突出医保、医疗、医药三医联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。
2．立足基本、保障公平。
要准确定位，科学设计，立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，保障城乡居民公平享有基本医保待遇，实现城乡居民医保制度可持续发展。
3．因地制宜、有序推进。
要结合实际，全面分析研判，周密制订实施方案，加强整合前后的衔接，确保工作顺畅接续、有序过渡，确保群众基本医保待遇不受影响，确保医保基金安全和制度运行平稳。
关于整合城乡居民基本医疗保险制度的
关于整合城乡居民基本医疗保险制度的整合城乡居民基本医疗保险制度是一个重要的举措，其目标是为了提高保障水平、减轻居民医疗费用负担、实现医疗资源的合理分配。
下面我将从整合背景、意义、具体措施等方面进行分析阐述。
首先，我们来看一下整合城乡居民基本医疗保险制度的背景。
中国是一个人口大国，城乡居民之间的差距长期以来一直存在。
城市居民享受着较高水平的社会保障，而农村居民则面临医疗保障的困难，贫困地区尤为突出。
这种差距不仅影响了居民的健康状况，也不利于社会的稳定和和谐。
因此，整合城乡居民基本医疗保险制度成为了当务之急。
整合城乡居民基本医疗保险制度具有重要的意义。
首先，整合可以减少由于缺乏保险覆盖而导致的医疗费用负担。
城乡居民基本医疗保险制度的整合将减少制度之间的分割，提高基金的规模，降低参保人员的个人缴费负担，从而减轻居民的负担。
其次，整合有助于提高保障水平和服务质量。
整合后的医疗保险制度将兼具城市居民保障水平较高和农村居民参保人数较多的优势，可以整合资源，提高制度的保障水平，提供更好的医疗服务。
最后，整合有利于促进医疗资源的合理分配。
整合后的医保制度可以统筹城乡之间的医疗资源，合理配置医疗资源，提高资源利用效率，为居民提供公平、公正、公开的医疗保障。
为了实现整合城乡居民基本医疗保险制度的目标，需要采取一系列具体的措施。
首先，完善制度设计。
要在保留分级管理的基础上，统一政策和规定，制定统一的保险标准和医疗服务范围，构建统一的医保体系。
其次，加强信息化建设。
整合城乡医保制度需要实现信息共享和数据互通，要建立统一的信息平台和数据库，提高信息的准确性和及时性。
再次，加强机构建设。
要提高政府的管理能力和服务水平，加强医保机构的建设和人员培训，提高基金管理和医疗服务的质量。
最后，加强社会监督。
要广泛开展参与性监督，加强社会组织和群众的监督，建立健全监督机制，保障医保制度的公正和合规运行。
综上所述，整合城乡居民基本医疗保险制度是一个重要的举措，对于提高保障水平、减轻居民医疗费用负担、促进医疗资源的合理分配具有重要意义。
城乡医保整合情况汇报
城乡医保整合情况汇报
姓名：XXX
部门：XXX
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城乡医保整合情况汇报
一、城乡医保整合进展情况
去年11月份，借鉴威县试点经验，将卫生局新农合综合管理职责及机构编制划转到我局，制定出台《县整合城乡居民医疗保险工作实施方案》\，按照实施方案要求，原新农合管理职责、人员、资金全部并入我局，按双轨制运行。
为确保城乡医保基金安全运行，春节后，我们又召开专门会议，对医保基金收支情况进行了研判，对基金安全防控进行部署，医保中心与全县18家医疗保险服务单位，签订了医疗服务协议，一是坚持“以收定支、量入为出、收支平衡”原则，实行付费总额控制。
二是严格控制一般诊疗费用支出。
不经过系统刷卡的，不作为诊疗次数统计，全年刷卡率不得低于90%。
三是有效控制医疗费用不合理增长。
严防过度治疗过度检查，降低次均费用，严格收费项目和标准确保实现XX年度基金达到收支平衡、略有结余的目标。
二、下一步打算
一是启用新版城乡医保管理系统。
目前，市局正在研发城乡医保管理系统软件，预计4月份上线运行，届时，我局将启用新版系统软件，实现城乡医保整合并轨，真正实现统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理“六统一”，建立城乡一体化医疗保险体系统。
二是加强监督检查。
我局加大对医疗保险服务单位稽查力度，重点检查挂床住院、冒名住院等行为，严厉查处套取医保基金行为，确保基金安全。
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城乡居民医保整合归属城乡居民医保的整合对社会的发展有着重要意义，下面YJBYS小编为大家精心搜集了一篇关于“城乡居民医保整合归属”的详细内容，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家!2016年中国城乡医保并轨步伐加快了很多。
相关数据显示，截至现在的就是已有19个省份实行统一的城乡医保政策，那么一些的城乡居民将享受同样的医保目录和报销比例。
今年1月，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险的意见》(以下简称《意见》)提出，各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。
截至目前，至少已有19个省份先后出台文件，部署城乡医保并轨。
其中，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和新疆建设兵团在国务院文件发布之前就已实现并轨，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西、陕西、福建上半年先后出台文件，部署城乡医保整合。
除此之外，还有13个省份的相关政策正在酝酿。
中金网8月22日值得注意的是，在经办机构归属问题上，各地采取了不同策略。
陕西省城乡居民医疗保险由卫生计生部门统一管理，医保中心主任原则上由同级医改办主任兼任。
福建省建立统一的医保管理体系，成立省医疗保障管理委员会，其下设医保办承担日常工作，医保办挂靠省财政厅，相对独立运作。
其余17个地方则是将管理职能统一至人社部门。
根据《意见》确立的“六统一”思路，整合后的城乡居民医保将实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。
因此，制度整合后，筹资水平和保障水平都会相应提高。
根据人社部公布的统计口径，城镇(城乡)居民基本医疗保险数据是指城镇居民医疗保险和人社部负责管理的城乡统筹居民医疗保险数据。
2015年，新农合与城镇(城乡)居民医保人均政府补助标准均为380元，但在个人缴费上，城镇(城乡)居民医疗保险缴费略高于新农合，因此两者的人均实际筹资分别为515元和 490.3元，个人缴费占基金收入的比例分别为22.6%和18%。
从保障水平看，2015年新农合政策范围内住院费用报销比例约为75%，城镇(城乡) 居民医保政策范围内报销比例为68.6%。
专家表示，根据并轨“就宽不就窄，就高不就低”的原则，制度整合后，新农合参合人员的个人医保缴费将有所提高，城镇居民医疗保险参保人员的保障水平也将提升。
此外，一位接受《经济参考报》记者采访的业内人士表示，随着药品目录的扩容，基层医疗用品市场可能迎来机会，怎样做好农村市场值得药企慎重考虑。
公开信息显示，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡居民统一使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种，医保用药的范围增加一倍多。
医疗保险要交多少年?灵活就业人员医疗保险达到退休时享受医疗保险待遇的条件：2000年12月1日以前已参保加基本养老保险的个人参加基本医疗保险，达到法定退休年龄办理退休手续时，2003年元月1日以后单位缴费时间不计算缴费年限的，缴纳基本医疗保险实际连续缴费年限不得少于10年;2003年元月1日以后单位缴费时间计算缴费年限的，缴纳基本医疗保险实际连续缴费年限不得少于15年;2000年12月1日以后参加基本养老保险的个人参加基本医疗保险，达到法定退休年龄时，基本医疗保险实际连续缴费年限，男性不少于30年，女性不得少于25年;缴费年限不足的，应在其办理退休手续时，以当地上年度退休人员平均医疗费为基数，以自然年度计算，每年按10%的递增率，一次性补足年限的基本医疗保险费。
异地医保怎么报销?经常到外地的企事业单位职工，外出前一定要填写《基本医疗保险异地居住就医申报表》、《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》，报到医疗保险管理中心备案。
当参保职工因病住院后，需及时通知单位，由单位填写《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》，在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。
异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。
退休人员医保政策(一)未达年限者退休一次补足。
根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。
职工退休时，应由管理单位在30日内持职工、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。
达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。
未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
(二)退休人员医保报销比例。
离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%;退职职工，其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
医保的报销范围(一)门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
(二)结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
(三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
(四)三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
(五)住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
住院医保报销流程(一)城镇职工医保住院报销流程入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。
出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
(二)城镇居民医保住院报销流程入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。
出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。
然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。
具体根据各地政策不一。
(三)新农合医保住院报销流程入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。
出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。
重大疾病医疗保险报销关于社会医疗保险报销问题，就诊医院不同医疗保险报销比例不同。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)。
在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。
职工医疗保险的比例百分之八十几。
70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等。
医疗保险不予报销项目(一)服务项目类。
挂号费、病历工本费。
会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
(二)非疾病治疗项目类。
各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。
各种减肥、增胖、增高项目。
各种健康体检。
各种预防、保健性的诊疗项目。
各种医疗咨询、医务鉴定项目。
(三)医用材料类。
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
埋藏式自动复律除颤器(ICD)。
省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)诊疗设备类。
应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
(五)治疗项目类。
各类器官或组织移植的器官源或组织源。
除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。
近视眼矫形术。
气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(六)其它。
各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。
各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。
定点医疗机构对外合作的诊疗项目。
未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。
医保卡怎么办理?1.领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。
2.照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆，拍摄社保(市民)卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。
拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。
3.代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐，同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。
4.交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。
交表、缴费和领卡流程：可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。