2000级神经病学期末考试试卷.doc

神经病学期末考试试卷

一、选择题(A型题，共70分)

D 1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是:

A.量体温冇无发烧

B.查眼底冇无视乳头水肿

C.脑血管造影冇无动脉瘤

D.腰椎穿刺查脑脊液

E.査血常规有无白细胞増爲

B 2、男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不淸，血压26/16Kpa(l95/120mmHg),左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是：

A.丘脑出血

B.底节出血

C.脑血栓形成

D.脑叶出血

E.桥脑出血

A 3、短暂性脑缺血发作：

A.持续时间不超过1小时

B.持续时间不超过24小时

C.持续时间不超过2夭

D.持续时间不超过1周

E.持续时间不超过3周

E 4、诊断癫痫的依据是：

A.神经系统体格检查

B.颅骨X线片

C.脑CT或脑MRI

D.脑脊液检查

E.病史和脑电图

C 5、男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2〜5次，服用苯妥英钠后 -•年

发作1〜2次，十夭前患胃肠炎，停服苯妥英钠,2天來癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天來体温40°C,造成癫痫频繁发作的原因是：

A.高热

B.水、电解质、酸碱平衡失调

C.突然停服抗癫痫勿

D.胃肠炎

E.体弱

A 6、重症肌无力表现为：

A.眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累

B.受累的肌肉持续无力

C.常有肌肉萎缩

D.抗胆碱酣酶药物无效

E.血钾偏低

D 7、重症肌无力病变部位在：

A.神经肌肉接点

B.神经末梢

C.肌纤维

D.神经肌肉接点的突触后膜

E.脊髓前角细胞

B 8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体屮：

A.多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量増加

B.多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对増强

C.乙酰胆碱含暈显著减少，因而多巴胺的作用相对増强

D.乙酰胆碱含屋显著减少，因而相应的多巴胺含暈增加

E.以上均不是

D 9、不止确的是：

A.瞳孔散大一动眼神经麻痹

B. Bell现彖一面神经炎

C.触发点一三叉神经痛

D.面部痛觉减退一面神经炎

E.眼闭合不全一而神经炎

A 1()、Froin综合征是：

A.脑脊液压力增高

B.脑脊液细胞总数增多

C.脑脊液白细胞增多

D.脑脊液蛋白增高

E.脑脊液氯化物增多

C 11、不属于运动神经元病的是：

A.原发性侧索®!化

B.进行性延髄麻痹

C.遗传性共济失调

D.进行性脊肌萎缩症

E.肌萎缩侧索淡化

B 12、确定浅昏迷最有价值的体征是：

A.对疼痛刺激无反应

B.眼球冇浮动

C. Babinski征阳性

D.咳嗽反向消失

E.腱反射消失

E 13、发生于脊髓损害的位置与震动觉缺失是由于病变侵犯：

A.皮质脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓小脑束

D.脊髓丘脑束E,薄束与楔束

C 14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在：

A.后根

B.后角

C.脑干

D.丘脑

E.内囊

A 15、震濒麻痹的三个主要临床特征是：

A.震颤、肌张力增高、面具脸

B.震颤、肌张力增高、搓丸祥动作

C.肌张力增高、运动减少，慌张步态

D.震颤、运动减少、写字过小症

E.以上均不是

B 16、慢性锥体束损害的肌张力表现为：

A.强直性铝管样肌张力増高

B.痉挛性折刀样肌张力增高

C.强直性齿轮样肌张力増高

D.去脑强直

E.弛缓性肌张力减低

C 17、检査肌张力时，病人必须：

A.意识淸楚

B.无肌肉瘫痪

C.肌肉放松

D.无感觉障碍

E.肌肉无萎缩

D 18、脊髓半切综合征常见于：

A. Guillain-Barre综合征

B.急性脊髓炎

C.急性硬脊膜外脓肿

D.脊漩漩外肿瘤

E.脊髓空洞症

C 19、肱二头肌反射的反射中枢在：

A.颈驢2〜3

B.颈髓3〜4

C.颈觸5〜6

D.颈髓7〜8

E.颈髓8、胸髓1

C 20、踝反射的反射中枢在：

A.腰髓4〜5

B.腰髓5

C.紙的1〜2

D.紙髓2〜3

E.紙髓3

A 21. Babinski征阳性的典型表现是：

A.蹲趾背屈，其他各趾呈扇形散开

B.五趾均背屈

C.五趾均跖屈

D.下肢各关节均迅速回缩E,各趾均不动D 22、重症肌无力的发病机理可能是：

A.胆碱酯酶活性降低

B.突触前乙酰胆碱释放减少

C.胆.碱酯酶活性增拓

D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

E.以上均不是

C 23、重症肌无力的临床特征为：

A.全身骨酪肌均町无力

B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C.受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转

D.病情波动

E.感染后肌无力加重

C 24、左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在：

A.右侧内囊

B.右侧中脑

C.右侧脑桥

D.右侧延髓

E.左侧延髓

D 25、舌尖向左偏,右侧痉挛性偏瘫,右侧可引Hl Babinski征，病变部位在：

A.左侧内囊

B.左侧中脑

C.左侧脑桥

D.延髓左内侧部

E.延髓右外侧部

B 26、造成假性延髓麻痹的病灶在：

A.延髄诸核

B.皮质延髄束

C.小脑

D.脑神经

E.脑桥诸核

C 27、某患者神经系统捡查时发现口眉以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉与温度觉障碍，左上肢为她缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫

痪，其病变部位在：

A.右侧延髓

B.左侧脊髓上颈段（颈髓2〜4）

C.左侧脊髓颈膨大

D.右侧脊髓颈膨大

E.右侧脊髓胸段

D 28、男，3（）岁，2个月來感右下肢无力，左下半身麻木。检查：左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢

进，右侧可引出Babinski征，右侧骼前上皤以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。应考虑：

A.胸髓2水平横贯性损害

B.右侧胸髓2水平后索损害

C.左侧胸髓4水平半侧损害

D.右侧胸髓2水平半侧损害

E.右侧胸筋4水平侧索损害

D 29、癫痫的定义是：

A.持续存在的神经系疝状

B.发作性抽搞

C.中枢神经系统内存在破坏性病变

D.反父发作的神经元异常放电引起何时性突发性人脑功能失常

E.突然神志丧失

A 30、“触发点”常见于：

A.三叉神经痛

B.面神经炎

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.偏头痛

A 31、治疗三叉神经痛较有效的药物是：

A.酰胺咪嗪（卡马西平）

B.安定

C.七叶莲

D.利眠宁

E.苯妥英钠

B 32、急性多发性神经根神经炎患者发病后第三天，出现舌咽、迷尬神经功能障借，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是：

A.应用肾上腺皮质激索

B.气管切开，辅助呼吸

C.及早进行耳饲

D.应用B族维生素

E.应用抗生素

B 33、局限性运动性癫痫的特征是：

A.轻微的抽搐发作

B.身体某一-部分发作性抽搞

C.发作性头病

D.发作性多动

E.发作性瘫痪

E 34、急性多发性神经根神经炎的临床表现是：

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢感觉障碍重丁•运动障碍

C.—侧周围性面瘫

D.明显的括约肌功能障碍

E.以上均不是A 35、急性多发性神经根神经炎患者脑脊液常规检查的典型变化是：

A.急性期淋巴细胞增多

B.正常

C.细胞和蛋白均増高

D.蛋白增窩而细胞数正常

E.细胞増加而蛋白稍増加

D 36、坐骨神经痛最常见的病因是：

A.马尾肿瘤

B.椎体转移癌

C.神经根炎

D.腰椎间盘突出

E.脊椎炎