临床执业医师呼吸系统模拟试题
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷36(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．男，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。
查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．自发性气胸正确答案：C解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
知识模块：慢性阻塞性肺疾病2．男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿?音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该例最可能的诊断为A．慢性支气管炎(慢支)B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢支+风湿性心瓣膜病E．慢支+右心功能不全正确答案：C解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿?音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征。
知识模块：慢性阻塞性肺疾病3．女，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热，呼吸困难来诊。
查血WBC7．0×109／L．分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核l％，尿常规正常。
胸片双肺纹理增多、紊乱。
查肺功能：FEV1／FVC正常。
最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺结核C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．肺炎正确答案：D解析：综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。
慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。
知识模块：慢性阻塞性肺疾病4．男，55岁。
反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷26(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷26(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．感染性胸膜炎最常见的病原菌是A．肺炎链球菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．铜绿假单胞菌正确答案：D解析：引起胸膜炎常见的致病微生物是结核杆菌。
知识模块：呼吸系统疾病2．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A．第一秒用力呼气量降低B．总肺活量升高C．用力呼气量降低D．小气道功能异常E．残气量异常正确答案：D解析：慢性支气管炎早期累及的是小气道。
知识模块：呼吸系统疾病3．慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A．慢性肺源性心脏病B．自发性气胸C．右心功能不全D．支气管扩张E．慢性呼吸衰竭正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病4．引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是A．气道上皮细胞B．肥大细胞C．嗜酸性粒细胞D．肺泡巨噬细胞E．以上都包括正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病5．肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A．热退停药B．热退3天C．热退5～7天D．症状体征消失E．胸片病变消退正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病6．吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A．右主支气管较细B．右主支气管较短C．右主支气管陡直，较粗大D．右主支气管周围淋巴结多E．右主支气管较长正确答案：C解析：右主支气管陡直，较粗大，是异物常进入右支气管的原因。
知识模块：呼吸系统疾病7．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A．糖皮质激素B．LT调节剂C．曲尼斯特D．抗胆碱药E．氯雷他定正确答案：D解析：抗胆碱药属于舒张支气管的药物，而不是抗炎药。
C答案属于LT调节剂。
氯雷他定属于抗过敏药物，抑制哮喘的气道炎症反应。
知识模块：呼吸系统疾病8．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A．吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B．呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C．端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D．呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿?音E．进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘正确答案：B解析：支气管哮喘的呼吸困难形式主要是呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷3(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题A、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯m常见于B、咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上常见于C、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于1．慢性支气管炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统2．肺炎球菌肺炎正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统3．支气管扩张正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统4．肺结核正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加5．沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统6．氮茶碱的作用机制是7．溴化异丙托品的作用机制是正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统8．色苷酸钠的作用机制是正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性9．提示慢性阻塞性肺气肿的体征正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统10．提示右心功能不全的体征正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统11．提示右心室肥大的体征正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统12．提示肺动脉高压的体征正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒13．肺泡通气不足14．在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至38mmHg正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统15．慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统16．急性呼吸窘迫综合征的早期正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统A、氨基糖苷类抗生素B、红霉素C、耐霉青霉素D、青霉素E、克林霉素17．肺炎链球菌肺炎首选正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统18．金黄色葡萄球菌肺炎首选正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统19．肺炎克雷伯杆菌肺炎首选正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统20．支原体肺炎首选正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色黏稠乳状痰E、棕红色黏稠胶冻状痰21．肺炎球菌肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统22．克雷伯杆菌肺炎正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布B、胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶C、胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影D、侧位胸片示叶间梭形密度增高影E、胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径≥15mm23．肺结核正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统24．叶间积液正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统25．肺动脉高压征正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空气栓E、羊水栓26．患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统27．患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统28．患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、静息呼吸困难。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷25(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷25(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．吸入性肺脓肿最常见的病原体是A．铜绿假单胞菌B．厌氧菌C．表皮金黄色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．肺炎链球菌正确答案：B解析：吸入性肺脓肿最常见的病原体常是厌氧菌或其他细菌感染合并厌氧菌。
知识模块：呼吸系统疾病2．异常性支气管呼吸音常见于A．气胸B．胸膜肥厚C．肺实变D．胸腔积液E．气道阻塞正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A．血肿瘤标志物B．胸部正侧位X线片C．胸部CTD．胸部核磁共振E．痰细胞学正确答案：B解析：中央型和周围型肺癌是根据解剖位置定的，因此只要胸部正侧位X 线片就可以了。
知识模块：呼吸系统疾病4．判断肺结核传染性最主要的依据是A．血沉增快B．胸部X线片显示空洞性病变C．结核菌素试验阳性D．痰涂片找到抗酸杆菌E．反复痰中带血正确答案：D解析：痰涂片找到抗酸杆菌表明患者属于开放性肺结核，具有传染性。
知识模块：呼吸系统疾病5．不符舍慢性肺心病心电图表现的是A．电轴右偏B．Sv1+Rv5≥1．05mVC．右束支传导阻滞D．V1和V2导联出现QS波E．肺型P波正确答案：B解析：肺心病心电图检查：电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，V1R／S≥1，顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1．05mV，V1～V5导联QRS波呈qR、Qs、qr，肺型P 波，右束支传导阻滞，肢体导联低压导等。
知识模块：呼吸系统疾病6．诊断支气管扩张首选的检查是A．胸部超声B．胸部高分辨CTC．支气管造影D．胸部X线片E．胸部核磁共振正确答案：B解析：影像学是诊断支气管扩张的重要检查手段，其中高分辨率CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，已基本取代支气管造影。
知识模块：呼吸系统疾病7．有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是A．AHR是哮喘发病的重要神经机制B．气道炎症是导致AHR的重要机制C．AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D．肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRE．AHR不受遗传因素的影响正确答案：B解析：气道炎症是导致AHR的重要机制之一，具有家族倾向。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷15(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．关于支气管舒张试验，不正确的是A．用以测定气道气流受限的可逆性B．试验用药一般为β2受体激动剂如沙丁胺醇C．如FEV1较用药前增加大于15％，且绝对值增加大于200ml，则为舒张试验阳性。
D．对于临床表现不典型者(无明显喘息或体征)，若支气管舒张试验阳性，则可诊断为支气管哮喘E．是判断病情轻重的重要手段正确答案：E解析：支气管舒张试验是诊断支气管哮喘的重要检查方法，并不能用来判断病情的严重程度。
知识模块：呼吸系统2．干性支气管扩张症的主要症状是A．反复咳嗽B．大量脓痰C．反复咯血D．营养不良E．肌肉酸痛正确答案：C解析：干性支气管扩张症的主要症状是咯血，而咳嗽和咳痰症状并不明显。
知识模块：呼吸系统3．慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺野透亮度增加正确答案：B解析：COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。
大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。
知识模块：呼吸系统4．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A．慢性支气管炎B．支气管肺癌C．支气管扩张D．肺结核E．肺炎正确答案：C解析：支气管扩张主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。
知识模块：呼吸系统5．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A．刺激性咳嗽B．顽固性胸痛C．声音嘶哑D．锁骨上淋巴结肿大E．霍纳综合征正确答案：A解析：原发性支气管肺癌早期最常见的表现是刺激性咳嗽。
知识模块：呼吸系统6．能出现反常呼吸的肋骨骨折是A．两根肋骨骨折B．两根以上肋骨骨折C．双侧肋骨单根骨折D．多根多处肋骨骨折E．多发性肋软骨骨折正确答案：D解析：反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撑，胸壁软化所致。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷17(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．呼衰时发生CO2潴留的主要机制是由于A．通气／血流比例失调B．弥散障碍C．肺通气不足D．动静脉分流E．无效腔通气正确答案：C解析：引起呼吸衰竭的原因主要有肺通气功能障碍和肺换气功能障碍。
通常情况下，肺通气障碍既可以引起低氧，也可以造成体内CO2潴留。
知识模块：呼吸系统2．支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A．胸廓饱满B．肋间隙增宽C．触诊胸部语颤减弱D．叩诊胸部过清音E．听诊两肺广泛哮鸣音正确答案：E解析：支气管哮喘发作时常可在双肺闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
知识模块：呼吸系统3．肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是A．肺小血管闭塞B．肺毛细血管减少C．血容量增加D．血液黏稠度增加E．肺细小动脉痉挛正确答案：E解析：肺心病肺动脉高压形成以肺血管阻力增加的功能性因素为主，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺细小动脉收缩、痉挛，从而导致肺动脉压力增高。
知识模块：呼吸系统4．早期发现肺结核最有效的方法是A．痰菌检查B．结核菌素试验C．血沉测定D．纤维支气管镜检查E．X线检查正确答案：E解析：早期发现肺结核最有效的方法为X线检查，其他方法特异性不高或敏感性太低。
知识模块：呼吸系统5．早期肺癌，首选的治疗方法是A．药物治疗B．放射疗法C．放疗+化疗D．手术治疗E．免疫疗法正确答案：D解析：早期肺癌首选的治疗方法是手术治疗，尽管80％患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。
可以说目前所有的各种治疗，效果均不能令人满意，必须适当地联合应用。
知识模块：呼吸系统6．张力性气胸急救措施首先是A．输血B．用升压药C．抗休克同时开胸探查D．患侧胸腔排气减压E．气管插管辅助呼吸正确答案：D解析：张力性气胸胸膜裂口呈单向活瓣作用，空气只能进不能出，胸腔内压持续升高，应立即穿刺抽气，自觉症状重者行闭式引流。
呼吸系统模拟考试题(含参考答案)
呼吸系统模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.林某，男，45岁。
因反复发作节律性上腹疼痛5年，曾行钡餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗。
以下药物中，属于目前最强的胃酸分泌抑制剂的是( )A、法莫替丁B、米索前列醇C、奥美拉唑D、克拉霉素E、氢氧化铝正确答案：C2.曹某，男，21岁。
因双下肢麻木无力1天入院。
护士收集病史时应重点询问该病人起病前有无( )A、糖尿病病史B、感染病史C、外伤史D、药物中毒史E、药物过敏史正确答案：B3.李某，男，35岁，农民。
突然发热，伴腹痛、腹泻、解黏液样便、恶心、食欲不振、疲乏2天，每天排便15次以上。
身体评估：体温39.9℃,心率96次/分，肝、脾肋下未及，左下腹压痛，肠鸣音亢进。
血常规：WBC11.6×10°L,RBC4.5×10¹²L,Hb135g/L,该病人最可能的诊断是( )A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、急性阿米巴痢疾D、霍乱E、急性菌痢正确答案：E4.下列食物或饮料中，有利于铁剂的吸收的是( )A、茶B、皮蛋C、橘子D、咖啡E、牛奶正确答案：C5.郑某，女，82岁。
患有慢性支气管炎和支气管扩张症多年，天凉后病情反复，出现咳嗽、咳痰和咯血，咯血量每天500~600ml。
此时病人适宜的饮食方案是( )A、禁食B、禁水C、少量温热软食D、温热流食E、少量温凉流食正确答案：A6.肖某，女，60岁，诊断为急性单核细胞白血病。
化疗后第4天出现高热，体温39.2℃,无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。
血常规：白细胞0.8×10%,血红蛋白58g/L,血小板15×10°。
护士在进行身体评估时，应特别注意检查的部位是( )A、腹部B、心脏C、骨骼关节D、肛周E、肺部正确答案：D7.垂体功能减退症最常见的病因是( )A、各种垂体肿瘤B、感染C、希恩综合征D、原发性空蝶鞍症E、糖尿病血管病变正确答案：A8.治疗恙虫病的特效药物为( )A、诺氟沙星B、氯霉素C、青霉素D、四环素E、罗红霉素正确答案：B9.阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是( )A、阿米巴肝脓肿B、阿米巴脑脓肿C、阿米巴肾脓肿D、阿米巴肺脓肿E、阿米巴卵巢脓肿正确答案：A10.贫血病人最早和最常见症状是( )A、注意力不集中B、头晕、头痛C、疲乏无力D、活动后心悸气促E、皮肤、黏膜苍白正确答案：C11.刘某，女，23岁，未婚。
呼吸系统模拟考试题(含参考答案)
呼吸系统模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人男,50岁,因哮喘发作于门诊就诊,但由于护士操作不当,快速推注某药后,病人出现能悸、心律失常、血压下降,此药物可( )A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、地塞米松E、异丙托溴铵正确答案：A2.以下哪种疾病可见呼气性呼吸困难( )A、肺炎B、气管异物C、喉头水肿D、慢性阻塞性肺疾病E、气胸正确答案：D3.呼吸困难最适宜的体位是: ( )A、左侧卧位B、半卧位C、平卧位D、右侧卧位E、俯卧位正确答案：B4.22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒, 喷嚏。
既往有类似病史。
呼吸25次1分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次1分,律齐。
最可能的诊断是A、心源性哮喘B、大叶性肺炎C、喘息性支气管炎D、上呼吸道感染E、支气管哮喘正确答案：E5.病人女,45岁。
因发作性咳嗽、呼吸困难3天就诊,诊断为支气管哮踹。
属予糖皮质激素吸入治疗,用药中应该注意A、吸入激素不会有副作用B、吸入激素的主要作用是快速缓解症状C、如果要进行运动,可先预防性吸入激素D、吸入激素后要漱E、如果哮喘症状缓解,即可停止用药正确答案：D6.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是A、兴奋呼吸中枢B、抑制咳嗽中枢C、抑制气道炎症反应D、舒张支气管平滑肌E、降低痰液黏稠度正确答案：C7.患者女性,25岁。
因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。
查体:喘息貌,唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断为支气管哮喘。
下面哪种是最有效的抗炎药( )A、氯苯那敏B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、氨茶碱E、糖皮质激素正确答案：E8.COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为( )A、间歇低流量B、持续低流量C、间歇高压氧D、间歇高流量E、持续高流量正确答案：B9.不属于体位引流的禁忌症是( )A、痰液粘稠未经雾化B、咳黄色脓痰者C、大咯血患者D、明显呼吸困难E、年老体弱者正确答案：B10.林女士,23岁。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷16(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷16(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．有关通气／血流比例错误的描述是A．比值＞0．8，导致无效通气B．肺泡通气量约为4L／minC．肺血流量约5L／minD．通气／血流比例失调可导致CO2潴留E．通气／血流比值＜0．8正确答案：D解析：通气／血流比例是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值，正常值约0．8，通气／血流比值增大或减小都不利于呼吸，都可能引起缺氧。
通气／血流比例失调一般不会影响CO2的水平。
知识模块：呼吸系统2．支气管哮喘发病的最主要临床特点是A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解正确答案：C解析：支气管哮喘是由嗜酸粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄，表现为反复发作性咳嗽，喘息，经支气管扩张剂治疗可缓解或自行缓解。
知识模块：呼吸系统3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A．重症肺结核B．支气管扩张C．原发性肺动脉高压症D．支气管哮喘E．慢性支气管炎正确答案：E解析：以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占肺心病病因的80％～90％。
知识模块：呼吸系统4．支气管扩张最有意义的体征是A．贫血B．杵状指C．固定的局限性湿?音D．消瘦E．多变的哮鸣音正确答案：C解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定持久的较粗湿?音。
知识模块：呼吸系统5．肺癌的肺外表现常见的是A．杵状指B．面、颈部水肿C．吞咽困难D．一侧瞳孔缩小E．锁骨上淋巴结肿大正确答案：A解析：肺癌的肺外表现常见的是杵状指。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．不适合用于肺心病心衰治疗的方法是A．持续低流量吸氧B．早期足量应用强心剂C．有效控制呼吸道感染D．保持呼吸道通畅E．静脉用支气管扩张剂正确答案：B解析：由于肺心病患者大多存在呼吸道感染和呼吸功能障碍，所以纠正心衰的首选方法是处理诱因和改善呼吸功能，强心药在肺心病患者应该慎用，由于患者存在缺氧，容易诱发洋地黄中毒。
知识模块：呼吸系统2．支气管扩张形成是由于支气管壁及其周围肺组织的A．炎症性破坏B．肿瘤生长破坏C．机械性破坏D．结核性破坏E．先天性破坏正确答案：A解析：支气管扩张形成的最主要原因是支气管和肺组织的感染。
知识模块：呼吸系统3．引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A．吸烟B．感染C．大气污染D．过敏反应E．副交感神经功能亢进正确答案：A解析：引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是吸烟；最常见的因素是感染(慢性支气管炎)。
知识模块：呼吸系统4．关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是A．可见大叶实变B．可见小叶实变C．阴影密度较肺炎球菌肺炎深D．不易形成肺脓肿E．叶间裂呈弧形下坠正确答案：D解析：肺炎克雷伯杆菌的胸部X线表现常呈多样性，包括大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，故选D。
知识模块：呼吸系统5．具有胸膜摩擦音体征的疾病是A．结核性干性胸膜炎B．结核性渗出性胸膜炎C．肺结核并发气胸D．结核性脓胸E．金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A解析：结核性干性胸膜炎由于脏层胸膜和壁层胸膜间缺乏胸膜液的润滑作用，故体检时可闻及胸膜摩擦音。
知识模块：呼吸系统6．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．呼吸费力伴呼气延长B．呼吸频率增快C．呼吸困难与发绀D．神经精神症状E．双肺大量湿?音正确答案：C解析：呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难和发绀。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷7(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. A3型题7. A3型题1．肺心病测血pH＜7.25，PaCO260mmHg，BE-10mmol／L，PaO250mmHg，诊断是A．失代偿呼吸性酸中毒B．代偿呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼酸合并代酸E．正常正确答案：D解析：pH小于7.35，故属于酸中毒；同时PaCO2大于45mmHg，所以有呼吸性酸中毒；BE负值加大，故有代谢性酸中毒。
知识模块：呼吸系统2．肺心病经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52，PCO255mmHg，BE-20mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-68mmol／L，治疗应采用A．THAMB．4％碳酸氢钠C．醋氮磺胺D．氯化钾E．尼可刹米正确答案：D解析：诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，故钾和氯低。
知识模块：呼吸系统3．肺心病心衰使用洋地黄，下列哪项不正确A．避免选用作用快的制剂B．用量为常规量的1／2～2／3C．心率快与慢不能作为疗效指征D．一般疗效较差E．不作为首选治疗心功能不全的药物正确答案：A解析：由于肺心病病人长期慢性缺氧及反复感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效也差，易发生毒性反应，所以在使用方面必须十分谨慎。
一般用量为常规量的1／2～2／3，心率可由于缺氧和感染等干扰而不能作为疗效的指征，临床以选用作用快、排泄快的制剂为主。
洋地黄类药物不作为肺心病伴发心功能不全的首选药物。
知识模块：呼吸系统4．关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确A．弹性蛋白酶活性受抑制B．α1-抗胰蛋白酶缺乏C．血清α1，抗胰蛋白酶活力低下D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍正确答案：A解析：关于肺气肿发生的机制至今尚未完全明确。
其中有关于弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
体内存在着弹性蛋白酶及其抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶)。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍。
1．慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A．小叶中心型B．全小叶型C．混合型D．旁间隔型E．以上均不是正确答案：A解析：慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于α1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
知识模块：呼吸系统2．慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为A．肺部毛细血管床减少B．血液黏稠度增加C．血容量增多D．肺部毛细血管微栓子形成E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统3．下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A．潮气量B．肺活量C．动脉血氧分压D．残气量及残气量／肺总量(％)E．每分钟静息通气量正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统4．关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是A．PaO2下降B．PaCO2升高C．用力肺活量减低D．潮气量低于正常E．残气量与肺总量比大于40％正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统5．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是A．控制感染B．祛痰、止咳C．解痉、平喘D．菌苗注射E．雾化吸入正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统6．阻塞性肺气肿的主要症状应是A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼气困难，以活动时为著C．夜间阵发性呼吸困难D．心悸E．发绀正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。
此次因咳嗽加重，发热人院7．关于支气管扩张的临床表现不正确的是A．大量脓痰B．反复咯血C．慢性病例可有杵状指(趾)D．刺激性干咳E．病情严重者，病变部位可有同定持久的湿性?音正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统8．关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是A．每日咯血量在100ml以内为小量咯血B．每日咯血量在100～500ml为中量咯血C．每日咯血量在500ml以上为大量咯血D．一次咯血量大于100ml为大量咯血E．以上均正确正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统9．临床上治疗大咯血最有效的药物是A．卡巴克洛(安络血)B．云南白药C．酚磺乙胺(止血敏)D．氨甲苯酸(止血芳酸)E．垂体后叶素正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统10．支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为A．大肠杆菌B．肺炎克雷伯杆菌C．卡他莫拉菌D．铜绿假单胞杆菌E．不动杆菌属正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统11．作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用A．哌拉西林B．环丙沙星C．氨基糖苷类抗生素D．头孢他啶E．以上均可选用正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统12．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确A．使病肺处于高位B．每日引流2～4次，每次15～30分钟C．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果D．痰量多的患者，可使用强力镇咳药E．可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷5(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺曲菌病1．儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统2．伴末梢循环衰竭(中毒性或休克型肺炎)正确答案：B解析：支原体肺炎时儿童患者可并发鼓膜炎和中耳炎。
肺炎球菌肺炎的严重败血症或毒血症患者可并发感染性休克。
知识模块：呼吸系统A、高压氧疗B、持续低流量给氧C、无控制性给氧D、鼻导管持续高浓度给氧E、呼气末正压给氧3．对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统4．肺炎病人所致缺氧的治疗采用正确答案：C解析：成人呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。
所以，纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。
一般认为，一旦ARDS 诊断确立，应尽早进行机械通气。
由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以，呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。
对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。
如面积较大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧，待经过有效的抗生素治疗，病情缓解后可随时减量或停用。
一般病情较轻者，可短期或给予小流量吸氧。
知识模块：呼吸系统男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。
5．询问病史需特别注意A．过敏性鼻炎B．麻疹、百日咳史C．心肌炎史D．风湿热史E．食物过敏史正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统6．入院时立即需要做的检查是A．胸部X线片B．纤维支气管镜C．肺功能D．支气管碘油造影E．心电图正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统7．最可能的诊断是A．支气管内膜结核B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．阻塞性肺炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷29(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷29(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的倒征是A．肺部闻及支气管呼吸音B．肺部叩诊呈鼓音C．肺部呼吸音减弱D．肺部闻及湿?音E．杵状指正确答案：E解析：杵状指多见于慢性肺脓肿。
知识模块：呼吸系统疾病2．结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A．渗出性B．漏出性C．乳糜性D．脓性E．血性正确答案：A解析：结核性胸膜炎的胸腔积液以渗出液为常见。
知识模块：呼吸系统疾病3．中国人咯血的最常见原因是A．肺结核B．肺淤血C．肺梗死D．肺吸虫E．肺癌正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病4．单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A．疼痛，呼吸运动减弱B．胸壁软化，反常呼吸C．咳嗽，血痰D．严重皮下气肿E．出血，休克正确答案：B解析：多根多处肋骨骨折(包括两根两处)时有反常呼吸运动和纵隔扑动及病理生理改变。
单根或数根肋骨单处骨折，其上、下有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大。
多根多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动。
多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。
知识模块：呼吸系统疾病5．张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是A．胸壁软化，反常呼吸B．肺组织挫伤，通气受阻C．肺泡间质水肿，换气受阻D．患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E．严重皮下气肿，肺内气体流失正确答案：D解析：张力性气胸又称高压性气胸，肺或支气管裂口呈活瓣状，每当吸气时气体进入胸腔，呼吸时不能排出，故患侧肺进行性压缩，纵隔明显移位，健侧肺也受压迫，迅速发生呼吸循环衰竭致死。
知识模块：呼吸系统疾病6．纵隔偏向健侧的疾病不包括A．血胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．慢性脓胸E．急性脓胸正确答案：D解析：纵隔偏向健侧的疾病包括血胸、开放性气胸、张力性气胸、急性脓胸，而慢性脓胸因形成粘连牵拉纵隔而使其向患侧偏移。
临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案
临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案【A1/A2型题】1. 下列哪项是呼吸系统最常见的症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 胸痛E. 呼吸困难2. 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因，以下哪项是错误的？A. 吸烟B. 职业暴露C. 空气污染D. 遗传因素E. 过敏体质3. 下列哪种疾病最常见于儿童？A. 支气管哮喘B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺炎D. 肺结核E. 肺炎支原体感染4. 下列哪项是肺气肿的主要病理改变？A. 肺泡间隔断裂B. 肺泡扩张C. 肺泡破裂D. 肺泡间隔增厚E. 肺泡内炎症细胞浸润5. 下列哪种药物是治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药物？A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 氨茶碱D. 头孢菌素E. 红霉素【A3/A4型题】患者，男，60岁。
吸烟史30年，近日出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
体检：桶状胸，呼吸音减弱，肺底部湿罗音。
实验室检查：血气分析提示低氧血症。
6. 该患者最可能的诊断是？A. 支气管哮喘B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺炎D. 肺结核E. 肺癌7. 下列哪种检查方法对诊断该病有重要价值？A. 胸部X线片B. 肺功能检查C. 纤维支气管镜检查D. 血气分析E. 肺CT【B1型题】A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 氨茶碱D. 头孢菌素E. 红霉素8. 下列哪种药物属于β2受体激动剂？9. 下列哪种药物属于糖皮质激素？二、答案与解析1. A. 咳嗽解析：咳嗽是呼吸系统最常见的症状，可见于多种呼吸道疾病。
2. E. 过敏体质解析：过敏体质不是COPD的病因，其他选项均为COPD的病因。
3. A. 支气管哮喘解析：支气管哮喘是儿童最常见的呼吸系统疾病。
4. A. 肺泡间隔断裂解析：肺泡间隔断裂是肺气肿的主要病理改变。
5. B. 布地奈德解析：布地奈德是治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药物。
6. B. 慢性阻塞性肺疾病解析：根据患者的病史、症状和体征，考虑慢性阻塞性肺疾病。
7. B. 肺功能检查解析：肺功能检查对诊断慢性阻塞性肺疾病具有重要价值。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷12(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．吸入支气管舒张药后可确定为不完全性可逆的气流受限的指标是A．FEV1／FVC＜70％及FEV1＜80％预计值B．FEV1＜70％及FEV1／FVC＜80％C．FEV1／FVC＜70％预计值及FEV1＜80％预计值D．FEV1／FVC＜80％及FEV1＜70％预计值E．FEV1／FVC＜70％及FEV1＜70％预计值正确答案：A解析：吸入支气管舒张药后，FEV1／FVC＜70％及FEV1＜80％预计值，为气流受限不完全可逆。
知识模块：呼吸系统2．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．革兰阳性球菌C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌正确答案：D解析：在我国，医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、流血嗜血杆菌等。
知识模块：呼吸系统3．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A．吸氧B．小量茶碱控释片C．每日吸入沙丁胺醇D．按需吸入特布他林E．定时吸入糖皮质激素正确答案：C解析：支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。
疗效不佳时可加服β受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。
知识模块：呼吸系统4．慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是A．应用强心剂B．控制心律失常C．应用利尿剂D．控制肺部感染E．应用血管扩张剂正确答案：D解析：控制肺内感染是针对最常见诱因的治疗措施，因为呼吸道感染常导致肺、心功能衰竭，是病死率增加的最主要因素。
其他各项均系控制心力衰竭的办法，但若不能去除加重的诱因，则其他各项均不能达到预期效果。
知识模块：呼吸系统5．判定肺结核临床类型的主要依据是A．肺部体征B．痰结核菌检查C．结核菌素试验D．全身中毒症状E．胸部X线征象正确答案：E解析：判断肺结核临床类型的主要依据是胸部X线征象，X线对各类结核病变的透过度不同，大致能估计结核病灶的病理性质。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷1(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题1．男，74岁。
反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。
查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124次／分，心律不齐。
目前除COPD急性加重外，最可能存在A．肺血栓栓塞B．ARDSC．左心衰竭D．阻塞性肺不张E．自发性气胸正确答案：E解析：本例诊断COPD。
如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X 线检查可以确诊。
知识模块：呼吸系统2．女，45岁。
间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。
查体无明显体征，胸部X线未见明显异常。
最可能是A．支原体肺炎B．支气管结核C．咳嗽变异型哮喘D．慢性支气管炎E．肺心病正确答案：C解析：哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。
某些患者在缓解数小时后可再次发作。
在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。
知识模块：呼吸系统3．男，65岁。
间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。
曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。
查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺闻及少量湿哕音。
为明确诊断，首选A．血气分析B．肺功能C．痰培养+药敏D．胸部X线片E．支气管镜正确答案：D解析：X线胸片改变虽然对COPD诊断特异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
胸部影像学检查是发现肿瘤最重要的方法之一。
可通过透视或正侧位X线胸片和CT发现肺部阴影。
本例有肺炎的表现，为了鉴别是感染、肿瘤或者COPD，首选胸部X线片。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷27(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷27(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是A．肺小动脉原位血栓形成B．肺小动脉内膜增厚C．肺小动脉痉挛D．肺小动脉壁纤维化E．肺小动脉微血栓栓塞正确答案：C解析：COPD肺动脉高压主要是由缺O2和高碳酸血症使肺小动脉痉挛引起。
知识模块：呼吸系统疾病2．提示支气管哮喘患者病情危重的是A．呼气相延长B．脉压增加C．呼吸性碱中毒D．胸廓反常运动E．烦躁不安正确答案：D解析：危重症哮喘患者有奇脉，胸廓有反常运动。
奇脉时收缩压下降，舒张压不变，所以脉压减小。
知识模块：呼吸系统疾病3．肺结核所致支气管扩张最好发的部位是A．上叶背后段B．上叶前段C．右肺中叶D．左舌叶E．上叶尖后段正确答案：E解析：一般炎症性支气管扩张多见于下叶。
由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅。
导致继发感染，故左下叶支气管扩张较右下叶为多见。
舌叶支气管开口接近下时背支，易受下叶的感染，故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在。
支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致，因为继发性肺结核好发在上叶尖后段和下叶背段。
知识模块：呼吸系统疾病4．Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是A．肺纤维化B．肺结核C．支气管扩张D．阻塞性肺炎E．慢性阻塞性肺疾病正确答案：E解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
按动脉血气分析有以下两种类型：I型：缺氧无CO2潴留或伴CO2降低，见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉样分流)的病例。
Ⅱ型：缺O2伴CO2潴留系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，常见于慢性阻塞性肺疾病。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷28(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．在慢支的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的是A．气候B．吸烟C．理化因素D．感染因素E．过敏因素正确答案：B解析：吸烟与慢支的发生密切相关，吸入的烟雾可以使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，黏液-纤毛清除功能降低而发生感染。
知识模块：呼吸系统疾病2．反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡正确答案：E解析：反复肺部感染和慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，导致多个肺泡融合而形成肺大泡，造成肺气肿。
知识模块：呼吸系统疾病3．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A．慢支所致血管炎B．缺氧性肺血管收缩C．肺气肿压迫肺毛细血管D．慢性缺氧所致肺血管重建E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案：B解析：缺氧在肺动脉高压形成过程中起关键性作用，因此治疗缺氧性肺血管收缩可以明显降低肺动脉压。
知识模块：呼吸系统疾病4．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A．pH上升，PaO2下降，PaCO2降低B．pH上升，PaO2下降，PaCO2上升C．pH下降，PaO2下降，PaCO2降低D．pH下降，PaO2下降，PaCO2上升E．pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A解析：支气管哮喘发作时PaO2下降，由于过度通气PaCO2降低，pH上升；但是重度哮喘时可因气道阻塞严重而出现PaO2明显下降，PaCO2上升，pH下降。
知识模块：呼吸系统疾病5．肺弥散功能障碍最常出现A．PaO2正常，PaCO2上升B．PaO2下降，PaCO2上升C．PaO2正常，PaCO2正常D．PaO2正常，PaCO2下降E．PaO2下降，PaCO2正常或下降正确答案：E解析：肺弥散功能障碍时，由于CO2的弥散能力是氧的20倍，故弥散障碍时产生缺氧，而不发生CO2潴留。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷38(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷38(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. A1型题A．SMB．PZAC．EMBD．RFPE．PAS1．能引起严重胃肠道反应的是正确答案：E解析：对氨水杨酸——胃肠道反应。
知识模块：肺结核2．能引起可损害第Ⅷ对脑神经的是正确答案：A解析：链霉素——听神经损害。
知识模块：肺结核3．能引起高尿酸血症的是正确答案：B解析：吡嗪酰胺——肝损害、诱发痛风。
应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。
知识模块：肺结核4．能引起球后视神经炎的是正确答案：C解析：乙胺丁醇——视神经炎、过敏性皮炎。
知识模块：肺结核5．女，22岁，患肺结核5年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血。
2小时前突然咯血不止急诊入院。
治疗应首选A．垂体后叶素B．输液C．氧气吸入D．镇咳剂E．抗结核治疗正确答案：A解析：肺结核并发大量咯血必须积极治疗：首先必须保持呼吸道通畅，止血措施首选垂体后叶素10单位加入生理盐水或50％葡萄糖溶液40 ml内，缓慢于10分钟内注完，或将10单位加入生理盐水250 ml内静滴。
知识模块：肺结核6．男，50岁。
近1个月来常有刺激性咳嗽。
无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3．5cm块状影，应先考虑的疾病是A．支气管肺炎B．肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管腺瘤正确答案：C解析：刺激性咳嗽是重要提示点，对抗生素治疗无效可排除炎症，胸片块状阴影不支持腺瘤。
知识模块：肺癌7．男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断是A．喉炎B．肺癌C．胃癌D．鼻咽癌E．肺结核正确答案：B解析：肺癌合并典型肺外表现包括神经麻痹及远处淋巴结转移。
知识模块：肺癌8．患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2 cm结节影，边缘不清。
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下笔如有神读书破万卷临床执业医师《呼吸系统》模拟试题试卷提供：好学教育已有213人做过此试卷查看考后心得（1）卷面总分：54分合格分数线：33分最高分数：39分已考次数：213次答题时间：54分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年A1型题（29）A2型题（13）A3型题（8）B1型题（4）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
第1题：关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是A. 感染是慢支急性发作的主要诱因B. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E. 多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因您的答案：参考答案：B【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。
第2题：阻塞性肺气肿的治疗目的是A. 控制感染B. 改善呼吸功能C止咳平喘D. 使桶状胸消失E. 防止发生肺心病您的答案：参考答案：B【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。
读书破万卷下笔如有神 ________________ ________ ______第3题：下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A. MVV低于预计值的80 %B. RV/ TLC>40%C. FEV1/ FVC<60%D. 肺泡氮浓度>2. 5%E. 流速-容量曲线大致正常您的答案：参考答案：E【解析】慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。
第4题：阻塞性肺气肿最早岀现的变化是A. 胸部x线显示肺动脉段略突岀B. 心电图显示电轴右偏C心界缩小D. 动脉血CO2分压升高E. 最大通气量降低您的答案：参考答案：E【解析】慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值V 60%，最大通气量低于预计值的80 %，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40 % 说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
第5题：反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A. 使a l抗胰蛋白酶的活性降低B. 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用读书破万卷下笔如有神 ________________________________C. 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D. 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E. 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡您的答案：参考答案：C【解析】教材中描述到：炎症导致气管的损作-修复过程反复发生，进而引起气管结构重塑，胶原含量增加及瘢痕形成，这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。
第6题：全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A. 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B. 扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D. 扩张部位在肺泡囊及肺泡E. 扩张部位仅限于肺泡您的答案：参考答案：C【解析】教材中描述到：全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起所属终末肺组织，即肺泡管，肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内.第7题：小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A. 呼吸性细支气管扩张，外周正常B. 终末细支气管以下结构全部扩张C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D. 肺小叶和肺泡囊扩张E. 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂您的答案：参考答案：A读书破万卷下笔如有神 _________________ ________ ______【解析】小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊扩张。
其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。
第8题：慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A. a l抗胰蛋白酶减少B. 腺苷酸环化酶增多C真性胆碱酯酶活性正常D. 磷酸二酯酶减少E. 蛋白分解酶减少您的答案：参考答案：A【解析】此为记忆题，教材中描述到：a 1抗胰蛋白酶减少第9题：阻塞性肺气肿的病理分型是A. 小叶中央型、全小叶型、周围型B. 弥漫型、局限型、混合型C. 间质型、代偿型、局灶型D. 小叶中央型、全小叶型、混合型E小叶中央型、全小叶型、旁间隔型您的答案：参考答案：D【解析】教材中描述到：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于两者之间的混合型三类。
第10题：慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A. 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B. 急性感染控制后，及时停药C长期用药易致二重感染和细菌耐药D. 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制读书破万卷下笔如有神 ________________________________E. 抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用您的答案：参考答案：A【解析】选项A应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈，不正确，抗生素是不能长期连续应用的。
第11题：慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A. 止咳祛痰B. 控制感染C解痉平喘D. 菌苗注射E. 吸氧补液您的答案：参考答案：B【解析】教材所示：慢性支气管炎急性发作期的治疗原则：应以控制感染为主，在其基础上祛痰、镇咳,伴发喘息时，加用解痉平喘药物。
第12题：诊断慢性支气管炎的主要依据是A. 病史和症状B. 阳性体征C胸部x线检查D. 心电图改变E. 肺功能检查您的答案：参考答案：A【解析】慢支的诊断依据［分析］根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做岀诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。
第13题：读书破万卷下笔如有神 --------------------------------慢性支气管炎早期肺部X线表现是A. 两肺纹理粗、紊乱B. 无特殊征象C. 肺透过度增加E. 胸廓扩张、肋间增宽您的答案：参考答案：B【解析】慢性支气管炎早期没有明显的病理生理改变，少数患者可以检岀小气道功能异常，此时X线胸片无明显异常。
随病情的加重，逐渐岀现气道狭窄，阻力增加和气道受限，其特点是可逆性较小。
故此题答案为B o第14题：慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A. FEV1JB. MVV JC. MMFR JD. 小气道功能异常E. RV f您的答案：参考答案：D【解析】慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检岀小气道的功能异常。
随着病情加重逐渐岀现气道狭窄、阻力增加和气流受限等等。
所以选择D o第15题：慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早岀现的肺功改变是A. MVV J (<预计值80%)B. 流速一容量曲线降低(MEFV J )C. FEV1/ FVC% <70%D. RV/ TLC 明显fE. PEF明显J读书破万卷下笔如有神_________________________________您的答案：参考答案：B【解析】慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最大呼气量—容量曲线在50%,75%肺容量时，流量明显降低，它比第一秒用力呼气量更为敏感。
第16题：慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A. 中性粒细胞增多B. 嗜酸粒性细胞增多C. 咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D. 高热不退E. 大咯血您的答案：参考答案：C慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者故慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气急。
急性发作期的定义为1周内有脓性或粘液性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现；或一周内咳、痰、喘症状任何一项明显加剧，或重度病人明显加重岀现者。
故本题选C第17题：与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A. 吸烟B. 感染因素C理化因素D. 气候异常E. 过敏因素您的答案：参考答案：A【解析】“慢性阻塞性肺疾病”知识点进行考核读书破万卷下笔如有神________________________________第18题：与慢性支气管炎发病有关的最常见的病原体为A. 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B. 流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C. 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、B溶血性链球菌D. 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌您的答案：参考答案：B【解析】教材描述到：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。
病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒最常见。
第19题：慢性阻塞性肺病（COPD包括A. 慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B. 具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C具有气流阻塞特征的慢支和，（或）肺气肿D. 已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E. 所有慢支，哮喘和肺气肿您的答案：参考答案：C【解析】第20题：以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A. RV/TLC＞40%, MVV＜预计值80%, FEVI＞正常60%B. RV/TLC＞40%，MVV＞预计值80%，FEV1＜正常60%C. RV/TLC＞40%，FEV1＜预计值80%，FEV1/FVC＜正常70%D. RV/TLC＜40%, MVV＜预计值80%, FEV1＞正常60%E. RVZTLC＜40%, MVV＜预计值80%, FEV1＜正常60%读书破万卷下笔如有神 ________________________________您的答案：参考答案：C【解析】呼吸功能异常有：MVC小于预计值的80%; FE.V1.0/FVC之比值＜60% ；RV增加，RV/TLC 的比值增加，超过40%对诊断肺气肿有重要意义。
第21题：下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A. 早期可无异常B. 两肺纹理增粗紊乱C. 两肺多发性空洞D. 两肺透亮度增加E. 横膈低平您的答案：参考答案：C【解析】慢支肺气肿不会岀现多发性空洞的表现。
肺气肿时X线检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡。
肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直；而内带的血管纹理可增粗和紊乱。
心脏常呈垂直位，心影狭长。
第22题：慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是A缺氧B. CO2潴留C. 同时岀现缺氧和CO2潴留D. 呼吸性酸中毒E. 呼酸+代酸您的答案：参考答案：A读书破万卷下笔如有神 ________________________________【解析】阻塞性肺气肿患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。