恶性肿瘤的康复精品PPT课件

放射治疗
——姑息性放疗 对于不能根治的恶性肿瘤，有时可以通过放射治
疗达到缓解症状，减轻病人的痛苦，延长生存时间的 目的。
骨转移 脑转移 肿瘤引起的大出血——宫颈癌、鼻咽癌等 肿瘤引起的梗阻——上腔静脉压迫综合症
放射治疗
放射治疗的主要设备： 体外放疗——直线加速器（X线、电子线、
中子、质子） 钴-60治疗机（γ射线） 深部X线治疗机 近距离放疗——后装治疗机（192Ir、60Co、139Cs） 放疗的辅助设备——模拟定位机(X线、CT)
❖ 癌症患者的肿瘤细胞与该患者别处的正常组织的细胞 结论：肿瘤是由正常组织产生的
癌的发生与致癌剂
❖ 外部因素能致癌吗？——物理、化学因素 ❖ 癌症是传染性的吗？——致癌病毒的发现 ❖ 肿瘤发生中的遗传现象 ❖ 一种统一的理论——肿瘤的发生是环境和遗传因素共
各种物理的、化学的致癌因素
❖ 物理致癌剂主要为辐射致癌，最早发现的物理致癌剂是放射性物
具有抗癌作用的食物
❖ 茶叶 ——茶叶含有咖啡因、多种氨基酸、糖类、酶类、多种维 ❖ 香菇 ——香菇含有７种人体必需的氨基酸等多种营养成分，还 ❖ 萝卜 ——萝卜中含有一种酶，能破坏人体内亚硝胺的致癌作用
具有抗癌作用的食物 ❖ 银耳 ——银耳多糖是一种抗癌的有效物质，可提高人体免疫力
肿瘤的治疗
手术治疗 放射治疗 化学治疗 生物治疗 中医治疗 其它治疗（康复治疗）
具有抗癌作用的食物
❖ 大蒜 ——大蒜中含有丰富的硒元素和大蒜素有效成分 ❖ 大枣 ——大枣富含环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）物质和丰 ❖ 牛奶 ——牛奶含有丰富的酪氨酸，能降低消化道内亚
具有抗癌作用的食物
❖ 玉米 ——玉米含有大量的赖氨酸、硒和镁元素，均能抑制癌细 ❖ 红薯 ——红薯富含维生素Ａ、糖类、淀粉及粗纤维等多种营养 ❖ 胡萝卜 ——胡萝卜中含有大量的胡萝卜素，在人体内可转化为
❖ 遗传因素：某些人群本身具有遗传易患性 ❖ 病毒因素 ：自然界确实存在着癌肿病毒，而且，这种
病毒在特定条件下可以传染给他人 ❖ 精神因素 ：滥用激素及精神因素引起的激素紊乱
精神因素与癌症
症性格”
❖ 性格内向，喜怒不溢于言表，自我感觉差；不易与别人发
饮食与防癌
❖ 饮食要均衡 ❖ 增加膳食中纤维素的摄入量 ❖ 增加抗氧化微量营养素的摄入 ：胡萝卜素、维生素Ｃ和Ｅ、微量元 ❖ 减少脂肪的摄入量 ❖ 控制烟熏、盐腌食物的摄入 ：用含炭燃料焙烧、烘制食品时，可以
消化系统 3.37
❖ 我国常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、食管癌、 肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，
❖ 占全部恶性肿瘤的70％～80％。
癌细胞的特性
正常细胞和癌细胞在培养中所形成的群落。癌细 ❖ 失去了接触抑制能力， ❖ 在培养中不受限制地分裂， ❖ 越过周围细胞过渡生长，从而形成病灶的、由多
肿瘤细胞的缘起
癌症康复、疼痛康复
癌（cancer)
Cancer 一词来源于拉丁语,原意是 “螃蟹”， 癌被描绘成了横行霸道的螃蟹 。
我国每年癌症发病人数约160万。 癌症致死原因 第1位。
2000年中国主要死亡原因
死因
构成比
恶性肿瘤 27.23
脑血管病 20.ห้องสมุดไป่ตู้1
心脏病
16.49
呼吸系病 12.77
损伤和中毒 6.69
转移。
手术治疗
根治性手术治疗： 对原发灶的广泛切除 +周围淋巴转移区的切除
例如：乳腺癌根治术： ——全乳腺，胸大肌，胸小肌， 腋下脂肪组织，淋巴组织。
手术切除的范围要考虑肿瘤的生物学行为
皮肤的基底细胞癌为局部的浸润性生长很少有淋
巴道转移 ——不必作区域淋巴结的清扫
放射治疗
局部治疗
通过放射线（X射线、γ射线等）达到对肿瘤组织 的杀灭，包括原发肿瘤和转移肿瘤。70%以上的肿瘤 病人需要进行放射治疗。
治疗计划系统 其它辅助设备
癌肿形成的几种主要因素
刺激因素：如局部炎症、溃疡、结核、热和烫、刺激性 食物和药物，以及息肉、囊肿等
❖ 物理因素：主要指放射性物质包括人眼看不见的各种射 线和Ｘ射线、γ射线、β射线、中子射线等
❖ 化学因素：黄曲霉素、硝酸基盐类和３，４苯丙芘等原 发性致癌物及体内蛋白质代谢紊乱 产生的 次 级致癌物
原癌基因的种类
❖ 生长因子组：又称为sis类 ❖ 生长因子受体组：又称为原癌基因src类或酪氨酸激酶类 ❖ G结合蛋白组：又称原癌基因ras类或GTP酶类 ❖ 核内蛋白组：或称原癌基因myc类 ❖ 其它原癌基因，包括一些广布在细胞质和细胞核中的功能作用
肿瘤的防治基础
肿瘤防治的四原则：
❖ 找出对癌症有遗传易感性的人，随后再对这些处于危险中的人给予严密监 ❖ 减少对环境中的各种致癌剂包括病毒、化学和物理致癌剂的接触； ❖ 对肿瘤的前恶性变化和恶性变化进行早期而精确的诊断； ❖ 一旦癌细胞出现即用切除或摧毁等各种办法进行有效的处理。
手术治疗
局部治疗
是一种最古老的治疗方法、最有效的方法。
60%——以手术治疗为最有效的方法。 90%——用手术作为诊断及分期的工具。 手术治疗在观念上有了很大的改变。
手术治疗作为单一的治疗手段的实践已经过去。
手术治疗
在选择肿瘤手术治疗时应注意的基本问题： 1. 正确选择那些病人可以用手术治疗作为主要治疗手段。 2. 考虑手术后局部控制情况以及功能损伤间的关系。 3. 选择最佳的综合治疗方案控制局部病灶，防止远处
❖
❖ 迄今已知的具有致癌作用的化学物质达数千种之多，其中有无机
致癌病毒的发现
Rous在研究鸡的白血病时发现，患病家禽的细
肿瘤发生中的遗传现象
❖ 肿瘤的发生具有家族聚集的现象 ❖ 某些肿瘤在不同人种或不同民族之间发病率差异十分显著。通
癌基因学说的创立
1970年，Temin实验室和Baltimore实验室分别发现了RSV病毒
——根治性放疗 ——辅助性放疗 ——姑息性放疗
放射治疗
——根治性放疗 以放射治疗为主要治疗手段，以达到根治肿瘤的
目的。 常见的肿瘤： →鼻咽癌 →宫颈癌 →早期喉癌 →其他恶性肿瘤由于医学等原因不能手术治疗
的可以通过放射治疗达到根治的。
放射治疗
——辅助性放疗 • 术前放疗——减小肿瘤的体积，利于手术 • 术中放疗——消灭肿瘤的残余病灶 • 术后放疗——消灭肿瘤的残余病灶