构音障碍的评估与治疗
构音评估与训练
构音评估与训练1 什么是构音评估？构音评估是一种语音治疗中的重要环节，能够对患者的发音进行详细评估。
因此，在进行语音治疗之前，需要先进行评估来确定患者语音方面的问题以及需要进行哪些治疗。
通过构音评估，治疗师可以检查患者口腔内的组织结构以及语音组织的能力。
有了这些信息后，治疗师就可以进行有针对性的语音治疗，帮助患者进行发音和口形的改善。
2 构音评估的方法和流程构音评估的方法和流程是固定的。
首先，治疗师会和家长或者患者进行简单的对话，以了解患者的发音情况以及语音障碍的原因。
治疗师还会观察患者的唇形、舌头、嘴巴、牙齿等口腔结构，了解患者的口形和口腔协调能力。
接下来，治疗师会使用一系列的语音测试来评估患者的语音组织能力。
这些测试包括噪音音素测试、元音音素测试、辅音音素测试、双音节测试等等。
在每个测试之后，治疗师会记录患者正确发音的音素，以及发音不准确的音素，并建立一个患者的语音档案。
最后，在完成构音评估之后，治疗师会根据患者的语音档案，制定一份具体的语音治疗计划，进行语音治疗。
3 构音训练构音训练是语音治疗中的一个重要环节。
它可以帮助患者改善口腔结构和口腔协调能力，使患者能够更准确地发出不同的音素。
构音训练主要分为语音练习和语音游戏两个部分。
在语音练习中，患者会做一些口形训练练习，以加强他们的口腔协调能力。
在语音游戏中，患者会通过语音游戏来学习正确的发音，提高他们的语音组织能力。
在进行构音训练时，治疗师会根据患者的语音档案，选择合适的训练内容和难度，适度增加训练时长和难度。
在训练中，治疗师会对患者的发音进行实时监测，提供及时反馈和指导，帮助患者逐步改善口腔结构和语音能力。
4 总结构音评估和训练是语音治疗中必不可少的环节。
通过构音评估，治疗师可以了解患者的语音障碍原因，制定相应的语音治疗计划。
通过构音训练，患者可以逐步提高口腔协调能力和语音能力，改善发音不准确的问题。
因此，建议有语音障碍的患者及时进行构音评估和训练，以便更好地解决语音问题。
构音障碍的评定与治疗
3、下颌运动训练
• 下颌肌麻痹的患者可能会出现下颌的下垂 或偏移而使唇不能闭合，可以把左手放在 颌下，右手放在患者的头部，帮助做下颌 上举和下拉的运动，帮助双唇闭合。
4、腭咽功能训练
• 由于软腭咽肌无力或不协调，使腭咽闭锁功能障碍，鼻 音过重。训练目的主要是加强软腭肌肉强度。可克服鼻 音过重。
• （1）“推撑”疗法：患者两手放在桌面上向下推；两 手掌由下向上推；两手掌相对推或两手掌同时向下推， 并同时发[au]的声音。随着一组肌肉的突然收缩，其他 肌肉也趋向收缩，增加了腭肌的功能。另外训练发舌后 部音如[ka]、[kei]、[k‘a]、[ k‘ei]等也用来加强软腭肌力。
• 由于小脑或其脑干内传导束病变，导致构音肌群 运动不协调，运动的力量、方向、范围、时机控 制能力差。元音、辅音歪曲较轻，以韵律失常为 主，声音的高低强弱呆板，震颤，初始发声困难， 声音大，重音和语调异常，发音中断明显，间隔 停顿不当。见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、 外伤等。
（四）运动过多性构音障碍（锥体 外系障碍）
构音障碍常见病因
• 常见病因有脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌 萎缩性侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、 多发性硬化等。构音障碍可以单独发生，也可与其他 语言障碍同时存在，如构音障碍合并失语症。
• 此外，因为构音器官形态结构异常所致的构音障碍， 称为器质性构音障碍。如腭裂，通过手术可修补缺损， 但部分会遗留构音障碍，通过语言训练可以治愈或改 善。有部分学龄前儿童，不存在任何运动障碍、听力 障碍和形态异常，但发音不清晰，称为功能性构音障 碍，通过训练这种障碍可以完全恢复。
• 包括构音器官评定和构音评定两部分。 • 1、构音器官评定 • 目的：通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音
构音障碍的评估与治疗
c.最长声时训练
训练时可根据患者最长声时的基线数据， 设置合适的
训练目标，并逐步增长。
训练过程中要注意保持患者声音平稳以 及采用腹式呼
吸方式。
③呼吸与发声不协调的训练方法
a.唱音法
通过让患者连续的发长音、段音或者交替 发长音和段音
，促进患者呼吸与发声的协调，提高其言 语时灵活控制
运动性构音障碍的运动障碍与言语症状
第二节：构音障碍的评定
Frenchay评定法
检查内容包括：反射、呼吸、唇、颌、软腭、 喉、舌、言语八大项。
每项又分为2-6细项，共28细项，每细项按严 重程度分为a-e五级。
侧重于评定患者构音障碍的严重程度，而非性 质。
Frenchay评定法
构音障碍的评估与治疗
学习目标
掌握：构音障碍的基本概念、分类，各类 构音障碍的评定与治疗
熟悉：各类构音障碍的病因及语言表现
了解：构音障碍评定法的发展历史、神经解 剖和言语声学、脑瘫儿童构音障碍治疗方法
目录
第一节 概述 第二节 构音障碍的评定 第三节 构音障碍康复治疗
第一节 概述
呼吸 提供动力支持 发声 喉内肌引起声带内收至2mm，空气振动发声
• 下颌运动治疗
尽可能大的张嘴，使下颌下降，然后再闭口。 缓慢重复5次，休息。以后加快速度，但需保 持上下颌最大的运动范围。
下颌前伸，缓慢地由一侧向另一侧移动。重复 5次，休息。
•舌
（1）舌尽量向外伸出，然后缩回，向上向后 卷起，重复5次，休息，逐渐增加运动次数。 ①治疗师可将压舌板置于患者前，由患者伸舌 触压舌板。③用压舌板抵抗舌的伸出，以加强 舌伸出力量。③保持最大运动范围，增加重复 次数、以增加运动速度。
构音障碍的诊断及康复治疗
构音障碍是一种影响言语产生的语音障碍，导致患者在发音和发声方面遇到困难。
以下是关于构音障碍的诊断和康复治疗的一般信息。
诊断构音障碍通常涉及以下步骤：
1. 评估言语产生：医生或语言治疗师会评估患者的言语产生能力，包括发音、语音流畅性、发声和呼吸控制等方面。
这可能包括口头测试、语音录音和观察患者的言语表达行为。
2. 确定构音障碍类型：构音障碍可以分为不同类型，如发音错误、发声困难、韵律和语音流畅性问题等。
医生会根据评估结果确定患者的构音障碍类型。
3. 排除其他原因：医生还会排除其他可能引起语音障碍的原因，如听力损失、神经系统疾病或口腔结构异常。
一旦确诊为构音障碍，康复治疗可以帮助患者改善发音和发声能力。
以下是一些常见的康复治疗方法：
1. 语音治疗：语音治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。
治疗可能包括口腔肌肉锻炼、发音练习、舌位训练、调音训练和呼吸控制练习等。
2. 音韵意识训练：音韵意识训练旨在帮助患者更好地理解和区分语音中的音素和音节。
这可能包括声音辨别任务、音节分析练习和韵律模仿等。
3. 声带和呼吸训练：对于发声困难的患者，声带和呼吸训练可以帮助改善呼吸控制和声带振动。
这可能包括吸气、呼气和声带振
动练习等。
4. 家庭和社区支持：康复治疗通常需要患者的家人和社区成员的支持和参与。
家庭成员可以学习如何有效地与构音障碍患者交流，并提供日常生活中的支持和机会。
康复治疗的具体内容和方法会根据患者的个体情况和康复目标而有所不同。
最好咨询医生或专业康复团队以获得个性化的建议和指导。
构音障碍的评定与治疗
早期筛查
新生儿和婴幼儿应定期接 受听力、语言和发音等方 面的筛查，以便早期发现 构音障碍的风险。
语言环境
家长应积极与孩子交流， 提供丰富的语言刺激和听 力训练，鼓励孩子多说话、 多模仿。
日常护理
观察与记录
家长应注意观察孩子的发 音和语言发展情况，记录 下存在的问题和进步，及 时向专业人士咨询。
耐心引导
家长应耐心引导孩子尝试 正确的发音和语言表达方 式，不要强迫或过分纠正 孩子的发音错误。
鼓励与支持
家长应给予孩子足够的鼓 励和支持，帮助孩子树立 自信心，克服发音困难。
注意事项
及时就医
科学训练
如果孩子出现明显的构音障碍症状， 家长应及时带孩子就医，寻求专业治 疗。
在专业人士的指导下，家长可以适当 地对孩子进行发音和语言训练，帮助 孩子更好地掌握正确的发音技巧。
详细描述
构音障碍是一种语言障碍，通常表现为发音不清、语音 不准确或无法正确发出某些音节。这种障碍可能由多种 因素引起，包括神经、肌肉、骨骼和呼吸系统的缺陷， 以及听力障碍等。
构音障碍的分类
要点一
总结词
构音障碍可以根据不同的分类标准进行分类，如障碍的性 质、程度和影响的语言等。
要点二
详细描述
根据障碍的性质，构音障碍可以分为运动性构音障碍和器 质性构音障碍。运动性构音障碍是由于发音器官的协调性 和灵活性不足导致的，而器质性构音障碍则是由发音器官 的器质性病变引起的。根据程度，构音障碍可以分为轻度 、中度和重度。根据影响的语言，构音障碍可以分为特定 语言构音障碍和广泛性构音障碍。
用于训练患者听辨能力的 材料，如语音样本、音节、 单词等。
用于治疗构音障碍的工具， 如语音训练卡片、口部运 动训练工具等。
儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗
儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗功能性构音障碍（FAD)又称为发育性发音障碍，其构音器官的形态、结构和功能无异常，有正常的听力，智力在正常范围，但讲话时口齿不清，出现替代音、省略音和／或歪曲音。
轻则他人听不清某些词语，重则熟悉的人也难解其意，可伴有一些社会情绪和行为问题。
早期发现、早期评估与治疗，对儿童日后的阅读和书写尤为重要。
1 构音障碍评估1.1构音障碍儿童构音功能的主观评估下颌、唇、舌和软腭是最主要的构音器官，它们之间灵活、协调地运动是产生清晰和有意义言语声的必要条件，只有构音系统各个器官的运动在时间上同步，在位置上精确，才能保证准确构音的形成。
因此，下颌、唇、舌和软腭等构音器官的运动是影响构音的最主要因素。
构音器官结构与运动功能的主观评估是构音功能主观评估的主要手段，包括下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂等结构和功能。
它是言语治疗师通过观察来描述构音器官的结构和基本运动功能的正常与异常，从而为言语矫治方案的制订提供依据。
评估表如下所示，言语治疗师可以根据表中列出的检查项目依次进行评估。
构音器官结构与运动功能检查的内容，如下表所示（言语功能评估表中的构音功能评估表）。
如果下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂的结构和功能正常，就在表的相应的栏目中打上一个记号“√”；如果存在异常现象，应及时地进行详细的描述记录。
构音器官结构与运动功能的主观评估表如果正常，请打（√）。
如果异常，请描述异常的情况。
1.2构音能力的主观评估构音能力的主观评估考察的是患者掌握每一个音位的言语构音能力。
黄昭鸣等在以往研究的基础上研发了一套汉语构音能力测验词表（又称黄昭鸣词表）。
本评估由50个单音节词组成，这些词包含了21个声母、13个韵母和4个声调。
它通过18项音位对比、36对最小音位对比和音位习得情况的分析，来测评患者声母音位习得的能力、声母音位对比的能力以及构音清晰度。
一般来说，为了保证分析结果的准确性，要求儿童每个字发音3遍，每个音的发音时间以及音与音之间的间隔时间均为1-2秒。
构音障碍在ALS中的评估及康复训练方法
03
软腭运动：练习吞咽、打哈欠等动 作，增强软腭力量和灵活性
05
呼吸训练：练习深呼吸、憋气等动 作，增强呼吸控制能力
舌部运动：练习伸舌、卷舌、舔嘴 唇等动作，增强舌部力量和灵活性
02
喉部运动：练习咳嗽、清嗓等动作， 增强喉部力量和灵活性
04
发音训练：练习单词、句子等发音， 提高发音清晰度和准确性
06
Simple & Creative
构音障碍在ALS中的评估 及康复训练方法
汇报人：XXX
Contents
目录
01. 构音障碍的评估方法
02.
ALS患者的康复训练方 法
04.
构音障碍的辅助技术和 设备
05.
ALS患者的心理社会适 应
03. 构音障碍的康复训练方 案
06. 构音障碍在ALS中的研 究与未来发展
语言表达训 练：针对语 言表达困难， 进行句子、 段落的表达 训练
吞咽训练： 针对吞咽困 难，进行吞 咽功能的锻 炼和吞咽技 巧的训练
心理支持： 针对心理问 题，进行心 理疏导和支 持，提高患 者的自信心 和积极性
康复训练的持续时间和频率
01
持续时间：根据患者 的具体情况和康复进 度，康复训练可能需 要数周至数月的时间。
04
调整生活方式：调整生活方式，适应疾病的变 化，如调整饮食、运动和作息时间等，以保持 身体健康。
心理治疗：如有需要，可以寻求心理治疗师的 帮助，以更好地应对疾病带来的心理压力。
与医护人员的沟通与合作
建立良好的医患关系： 尊重、信任、理解、支 持
主动参与治疗过程：了 解病情、治疗方案、康 复计划等
发音辅助设备
01
语音合成器：将文字转换为 语音，帮助患者进行交流
构音障碍的评估与治疗
语言的产生、传递和接受过程
• 语言学水平阶段是在大脑内完成的，以所 规定的符号为基础，运用语言学概念将所 要说的内容组合起来。
• 生理学水平阶段运用构音器官，通过构音 器官的协调运动，说出单词、字句和文章。
• 声学水平阶段通过言语肌肉的协调运动产 生的单词或语句，以声的形式传递。这种 形式包括三方面因素：声的大小、高低和 音色。
2.呼吸训练
• 目的: a. 增强呼吸气流的控制，使声门下形成一定的 压力产生理想的发声与构音; b.增加肺活量，使生理呼吸转换到言语呼吸。
• 方法：①腹式呼吸训练 ②生理呼吸到言语呼吸的转换
③增加肺活量的训练 ④逐字增加句长训练 ⑤停顿换气训练 • 使用类型： ①适合于重型构音障碍； ② ③ ④
3.韵律训练
• 音乐节奏训练音调、音量,唱歌改善单音化 • 可视语音训练器或音乐玩具 • 节拍器
4.交流辅助系统的应用
• 专门的交流辅助系统计算机软件 • 交流画板和词语板 交流画板的设计:
— 内容适合患儿 — 要确定利用本身的那一部分操作 — 不断调整和训练才能应用
功能性构音障碍的治疗
训练原则： ★改变错误的构音动作。 ★正确构音动作的再学习。 • 训练方法： ★必须训练听辨音。 ★必须严格训练构音动作。 ★要设法排除错误构音习惯的影响。
• 器质性构音障碍：是指由于先天或后天原 因结构异常所致的构音障碍。
• 功能性构音障碍：是指发音错误表现为固 定状态，但找不到明显原因的构音障碍， 临床多见于儿童。特别是学龄前儿童。
构音障碍检查
• 构音器官检查：
1）肺 2）喉功能 3）面部 4）口部肌肉检查 5）硬腭 6）腭咽机制 7）舌 8）下颌 9）反射
言语治疗之构音障碍
04
认知评估：了解患 者的认知功能，包 括理解、记忆、推 理等方面的能力
诊断标准
1
言语清晰度：评估言语的清晰度和可理解性
2
发音准确性：评估发音的准确性和错误类型
3
发音速度：评估发音的速度和流畅性
4
呼吸控制：评估呼吸控制和发声技巧
5
口腔运动功能：评估口腔运动功能和协调性
6
认知和语言能力：评估认知和语言能力，排除其他原因导致的言语障碍
01
听力评估：检查患 者的听力状况，了 解其对言语输入的 反应
02
口腔功能评估：检 查患者的口腔结构、 肌肉力量、协调性 等方面的情况
03
06
电生理检查：通过 脑电图、肌电图等 手段检查患者的神 经肌肉功能
05
影像学检查：通过 X光、CT、MRI等 手段检查患者的口 腔、咽喉、大脑等 部位的结构与功能
演讲人 2023-10-03
言语治疗之构 音障碍
目录
01. 构音障碍概述 02. 构音障碍的评估与诊断 03. 构音障碍的治疗方法 04. 构音障碍的预后与预防
构音障碍概述
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#2023
构音障碍的定义
01
构音障碍是指发 音器官在发音过 程中出现异常， 导致发音不清晰、 不准确的现象。
构音障碍
运动性构音障碍： 由于肌肉功能异常
导致的构音障碍
功能性构音障碍： 由于发音器官功能 异常导致的构音障
碍
混合性构音障碍： 同时存在器质性和
功能性构音障碍
神经性构音障碍： 由于神经系统疾病
导致的构音障碍
发育性构音障碍： 由于发育迟缓导致
构音障碍评定与治疗
构音障碍的评定与治疗●概述:语言、言语及其生理机制●构音障碍的定义●构音障碍的分类及表现●构音障碍评定●评定的意义和原则●构音障碍的治疗一、概述:语言、言语及其生理机制1.构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。
2.构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）3.音素：是可划分的最小语音单位.(1)元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的.(2)辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音.①音位：是语言中能够区别词义的最小单位②音节:是在听觉上最容易分辨出来(3)构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
4.构音相关解剖腹壁肌膈肌——膈神经腹直肌——肋间神经腹外斜肌——肋间神经+ 腰神经丛腹内斜肌——肋间神经+ 腰神经丛腹横肌——肋间神经+腰神经丛胸廓肌肋骨提肌——脊神经后支后锯肌——肋间神经肋间外肌——肋间神经胸横肌——肋间神经后锯肌——肋间神经肋间内肌——肋间神经胸廓腹壁5.构音相关解剖喉内肌环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁，松弛声带声带肌——迷走神经返支——声带紧张（甲杓肌声带缘）环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁杓肌——迷走神经返支——声门闭锁环杓后肌——迷走神经返支——声门开大喉内肌(1)控制构音肌肉的颅神经包括三叉神经运动支（V），面神经（VII），舌咽神经（IX），迷走神经（X）以及舌下神经（XII）。
(2)皮质延髓束双侧支配。
6.呼吸运动(1)呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。
(2)说话时的呼吸：①呼气时要有一定的压力②呼气时压力能维持一定的时间③能适当控制呼气压的水平④以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意识中实现⑤说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。
⑥最大发声持续时间：成年男子30秒，成年女子20秒。
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★腹式呼吸训练
★生理呼吸到言语呼吸的转换
• 哼姆法：走三步→吸气→哼姆 • 数数法：走五步→吸气→数1、2、3、4、5
步 • 拟声法
－ 火车声：吸→u…. － 骑马声：吸→da…. － 秒针声：吸→dida….
★增加肺活量的训练
• 用力呼气：鼻吸气→吹气球、吹泡泡、吹 波，吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片，肺功能训 练器，尽量延长呼气。
（2）利用患者的视觉辨认能力 帮助患者做准确的发音动作（部位），
可用手法、镜子反馈。
（3）语调训练 • ★音调——四声或唱歌。 • 一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句。 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音。 • ★让病人模仿不同的语调，表达不同的情感。
（4）音辨训练： 分辨错音——复述、放录音、朗读文章辩 音 、复读机的使用
1.呼吸器官肌群放松训练
• 主要目的是使呼吸肌群进行紧张与松弛的 运动 ，是使呼吸肌群和嗓音肌群之间达成 协调与平衡，是使所有作用于运动和摆姿 势的肌群之间达成协调与平衡。
• 放松的部位有：肩部、颈部及 嗓音的放松 训练
• 适用类型：痉挛型构音障碍
★肩部放松训练（一）
★颈部放松训练
★嗓音放松训练
2.呼吸训练
• 目的: a. 增强呼吸气流的控制，使声门下形成一定的 压力产生理想的发声与构音; b.增加肺活量，使生理呼吸转换到言语呼吸。
• 方法：①腹式呼吸训练 ②生理呼吸到言语呼吸的转换
③增加肺活量的训练 ④逐字增加句长训练 ⑤停顿换气训练 • 使用类型： ①适合于重型构音障碍； ② ③ ④
• ★唇部训练：噘唇、裂唇、咂唇、闭唇、 鼓腮。
唇 裂 噘唇
咂唇 闭唇
鼓腮
• ★舌运动：前伸、左右摆动、后卷、环形
“清扫”、 抗阻运动
伸缩运动
后卷运动
左右摆动 抗阻力训练
• ★软腭运动：用力憋气、发“a”音，发 “ga、ka、 ha”音，冰、毛刷刺激软腭
4.语音训练
(1)发音训练
★构音类似动作，发出靶音 ★元音、辅音a、o、e、i、u, b、p 、m、等 ★辅元音结合—单词—句子 ba 、 pa 、ma
心，并兼顾各种不同类型构音障碍的特点 进行设计 • 选择适当的治疗方法和强度
• 按评定结果，分析与言语产生的关系，选 择治疗顺序：
➢呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇 →下颌
➢构音器官评定所发现的异常部位，就是构 音运动训练的出发点，多个部位运动障碍， 应从有利于言语产生选择几个部位同时开 始，由易到难的。
（5）减慢言语速度训练： ★ 利用节拍器控制话速
★ 拍运动差，腭咽闭合不全所致， 治疗目的是加强软腭肌肉的力量。
★“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推 或两 手掌相对推，同时发“a” “ka” “ga”声。
★发舌后根音(ga gei ga)：舌根运动，加强软 腭肌力。
构音障碍的定义
• 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造 的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异 常。
• 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过 重等言语听觉特征的改变
构音障碍的分类
• 运动性构音障碍 • 器质性构音障碍 • 功能性构音障碍
• 运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变、 与言语有关肌肉麻痹、收缩力弱或运动不 协调所致的言语障碍。
构音障碍的评估与治疗
言语与语言
• 言语是音声语言（口语）形成的机械过程。 为使口语表达声音响亮、发音清晰，需要 有与言语产生有关的神经和肌肉参与活动。
• 语言是指人类社会中约定俗成的符号系统， 人们通过运用这些符号达到交流的目的包 括接受和运用。
言语产生的机制
• 大脑的控制和调节 • 发声：呼吸运动、说话时的呼吸、喉、喉
• 唱音法：吸气→发a… ,I… ,bi… ，a a a a,等 音
★逐字增加句长训练
• 吸气→苹果 • 吸气→吃苹果 • 吸气→我吃苹果 • 吸气→我爱吃大苹果 • 吸气→我爱吃红色的大大的苹果
★停顿换气训练
• 冬天到，(P)北风吹，(P)小朋友们不怕冷， (P)排起队来做早操(P)
3.构音器官训练
★引导气流通过口腔：鼻吸气，发“u”。 ★吸吮训练。 ★使用腭托
6.克服费力音训练
• 由于声带过分内收所致，听起来喉部充满 力量，声音好像挤出来式似的。
★打哈欠，获得容易的发音
★ 叹气，发“h”或有关的音 ★打“嘟”，放松声带
叹气 “h”
打嘟”
7.克服气息音训练
• 是由于声带闭合补充分所致 “推掌”“推墙壁”或推掌同时发“e”
• 器质性构音障碍：是指由于先天或后天原 因结构异常所致的构音障碍。
• 功能性构音障碍：是指发音错误表现为固 定状态，但找不到明显原因的构音障碍， 临床多见于儿童。特别是学龄前儿童。
构音障碍检查
• 构音器官检查：
1）肺 2）喉功能 3）面部 4）口部肌肉检查 5）硬腭 6）腭咽机制 7）舌 8）下颌 9）反射
构音障碍检查
• 构音检查： 1）会话观察 2）单词检查 3）音节复述检查 4）文章检查 5）构音类似运动检查 6）结果分析
各型构音障碍的治疗
• 运动型构音障碍的治疗 • 脑瘫儿童构音障碍的治疗 • 功能型构音障碍的治疗
运动性构音障碍治疗
• 针对言语表现进行治疗 治疗计划的设计应以异常言语表现为中
（1）构音器官的本体感觉神经肌肉促进法 ★ 感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓软毛
刷快速刷拂
• ★ 压力：对舌肌、舌骨施加压力、快速刺 激 舌头
• ★ 牵拉：牵拉舌肌；轻轻拍打下颌中央部 位肌颞颌关节附近的皮肤，诱发更大的收 缩。
• （2）构音器官运动训练 ★面部、腮部及下颌运动：
下颌前伸、左右侧移 ；张口快速发 “ya ya…” ；鼓腮轻拍打面部。
的运动 • 调音：下颌、舌、软腭、唇
语言的产生、传递和接受过程
• 语言学水平阶段是在大脑内完成的，以所 规定的符号为基础，运用语言学概念将所 要说的内容组合起来。
• 生理学水平阶段运用构音器官，通过构音 器官的协调运动，说出单词、字句和文章。
• 声学水平阶段通过言语肌肉的协调运动产 生的单词或语句，以声的形式传递。这种 形式包括三方面因素：声的大小、高低和 音色。