心脏瓣膜置换术后的护理(新)
瓣膜病术后护理措施
一、引言心脏瓣膜病是一种常见的疾病，瓣膜置换手术是目前治疗瓣膜病的主要手段之一。
术后护理对于患者恢复健康至关重要。
本文将从以下几个方面详细介绍瓣膜病术后的护理措施。
二、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保患者生命安全。
2. 呼吸道管理术后患者可能会有呼吸道分泌物增多，应保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，预防呼吸道感染。
3. 肺功能锻炼鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等肺功能锻炼，预防肺部并发症。
4. 腹泻和便秘管理术后患者可能会有腹泻或便秘，应给予相应的饮食指导和药物治疗，保持大便通畅。
5. 预防血栓形成术后患者需预防血栓形成，给予抗凝治疗，密切监测凝血功能。
三、术后中期护理1. 心脏功能监测定期监测患者的心率、血压、心音等，评估心脏功能。
2. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养需求。
3. 活动指导根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，预防血栓形成和肌肉萎缩。
4. 用药护理遵医嘱给予抗凝、抗血小板、抗感染等药物，密切观察药物疗效和不良反应。
5. 心理护理加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。
四、术后晚期护理1. 心脏功能恢复评估患者的心脏功能，指导患者进行心脏康复训练。
2. 生活自理能力训练指导患者进行日常生活自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。
3. 饮食调整根据患者的恢复情况，调整饮食结构，保证营养均衡。
4. 定期复查定期复查各项指标，如心脏超声、凝血功能等，及时调整治疗方案。
5. 心理支持继续给予心理支持，帮助患者树立信心，积极面对生活。
五、注意事项1. 术后避免剧烈运动，以防心脏负担加重。
2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。
3. 定期复查，遵医嘱用药。
4. 注意个人卫生，预防感染。
5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。
六、总结瓣膜病术后护理是患者康复过程中的重要环节，护理人员应密切关注患者的病情变化，做好各项护理工作，帮助患者早日康复。
心脏瓣膜置换手术的风险评估与手术后护理
心脏瓣膜置换手术的风险评估与手术后护理心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜病变的手术方法。
然而，这种手术具有一定的风险性，需要进行全面的评估，并且在手术后进行专业的护理。
本文将重点介绍心脏瓣膜置换手术的风险评估以及术后的护理措施。
一、心脏瓣膜置换手术的风险评估心脏瓣膜置换手术作为一项重大手术，需要对患者进行全面而准确的风险评估。
以下是常见的评估指标：1. 患者基本情况：包括年龄、性别、体重指数等。
年龄较大、存在其他系统性疾病或合并其他心血管疾病时，手术风险会增加。
2. 临床表现：包括呼吸困难、胸闷、乏力等。
呼吸功能受限或出现明显症状时，手术风险也相应增加。
3. 瓣膜类型和程度：不同类型和程度的瓣膜损害对手术风险有直接影响。
一般来说，瓣膜病变越严重，手术风险越高。
4. 其他合并症：如高血压、冠心病、糖尿病等。
这些合并症可能增加手术的风险，需要在评估中充分考虑。
综合以上指标，医生可以根据患者具体情况评估手术的风险，并与患者和家属共同讨论决定是否进行手术。
二、心脏瓣膜置换术后的护理心脏瓣膜置换手术是一个复杂的过程，其后的护理工作同样至关重要。
以下是针对不同阶段的护理措施：1. 术前准备：在手术前，护士需要确保患者符合手术准入标准，并进行全面的身体检查和相关检验。
同时，还需进行皮肤消毒清洁、静脉通路建立等常规操作。
2. 术中监护：在手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等参数。
并在术中协助医生进行瓣膜置换手术。
3. 术后护理：手术结束后，患者被转入重症监护室或高级护理单元。
在这个阶段，护士需要密切观察患者的生命体征、呼吸功能、意识状态等，并给予积极的抗感染治疗和液体调节。
4. 康复期护理：当患者恢复稳定后，会被转入普通病房继续观察和康复训练。
更加注重的是心理支持和营养调理。
此时，护士需保持与患者及家属的良好沟通，帮助他们应对可能出现的身体不适和情绪波动。
最后要强调的是，在整个护理过程中，严格遵循无菌操作规范和感染控制措施十分重要。
心脏瓣膜置换术的术后护理
心脏瓣膜置换术的术后护理概述心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于替换病损或功能不全的心脏瓣膜。
术后护理是确保手术成功且患者康复的重要步骤。
术后护理指南以下是心脏瓣膜置换术的术后护理指南，以确保患者的安全和康复：1. 监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 观察伤口：定期观察手术切口伤口，注意红肿、渗液、出血等异常情况，及时报告医护人员进行处理。
3. 疼痛管理：根据医生的建议和患者的疼痛程度，合理给予镇痛药物，并监测患者的疼痛程度和药物反应。
4. 液体管理：根据医生的嘱托监测患者的液体摄入和排出情况，确保患者体液平衡。
5. 治疗性抗凝药物管理：根据医生的嘱托管理患者的抗凝药物使用，确保药物的恰当使用和监测凝血功能。
6. 呼吸护理：协助患者进行呼吸训练和肺部清洁，并注意患者的呼吸情况，及时处理呼吸困难等问题。
7. 营养支持：提供适当的营养支持，保证患者术后各项营养需求的满足。
8. 患者教育：向患者和其家属提供心脏瓣膜置换术术后的注意事项、饮食调理和药物使用等相关知识，促进患者的康复。
注意事项心脏瓣膜置换术的术后护理需要特别注意以下事项：- 避免剧烈运动和过度劳累，遵循医生嘱托的康复计划。
- 完全服用医生开具的药物，不可随意停止或更改用药。
- 定期复诊，根据医生的建议进行心脏超声检查及其他必要检查。
- 如有异常情况，及时就医咨询，遵循医生的指导进行处理。
希望以上内容对心脏瓣膜置换术的术后护理有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步咨询，请及时咨询医生或专业护理人员。
心脏瓣膜置换术后护理
１ ４
统计学分析
参 考 文 献
本次实验研 究数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｔ ５ ． ０ 进行分析计算 ， 以计量资料的方式 ， 采 用均数
２ 结 果
［ １ ］ 安春梅 ， 临床护理路径在大面积脑梗死 护理 中的应用及体会 ［ Ｊ ］ 大众健康 ，
方 面 应 用科 学 有规 律 的护 理 措 施 。
脑梗 死患者大部分会 出现偏瘫 ， 行 动能力和语 能力的减遐或障碍。这不仅会 给病患的生活带来极为严重的不便还会给患者的精神上带来较为沉重地打击 ， 患者
注： 护 理 前 后 实 验组 与对 照组 对 比 ， 表示 Ｐ＜ ０ ０ ５ ； 与对 照 组 相 比 ， “ｔ ’ ＜０ ０ ５ ” 表 示 差 异 具 有统 计 学 意义 ３ 讨 论
容易产生较为悲观的情绪 ， 而且还患有高 压 ， 情绪 的不稳定极有 可能造成病情 的 长期患有高血压 的患者 由于血压久居高 而不下会 导致脑 血管壁发牛性 状上的 急剧恶化。因此， 这时做好患者 的心 理护理是 非常重 要和必 要的 。在 饮食调 节方 改变。如果 心脏或一些其他因素造成了血压出现波 动或者 血压急剧 下降 ， 将 会引起 面： 嘱咐患者细嚼慢咽 ， 少食多餐。避免食用辛辣、 干燥 、 粗糙 的食物 ， 选择具有 高蛋 脑血管内氧含量 缺失 ， 脑供血 、 供氧严重不足 、 代谢失常 ， 进而就会 出现脑缺 血血氧 白、 高维生素的食物 ， 每天定量食用半流质或糊状的食物 。若患者可以 自主活动 ， 饭 的临床症状。此外 ， 还会由于一些其他 的因素促使脑血栓 的形成 。严 重者 ， 脑部民 后应保 持坐立姿势 ３ Ｏ～ ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 防止食 物反流 。如果患 者不 能 自主吞咽或 吞 咽困 期缺血缺氧机会 出现脑梗死等症状 。因此 ， 对 于脑梗死伴 高血压患者 来说 ， 控制Ｉ 虹 难， 则考虑实施鼻饲术并进行 营养支持， 在 留置 胃管期 间应做好 留置 胃管 的护理 １ 压就成了主要的治疗措施 。控制好血压就可以保证脑 灌注压及血 流量维持 在一个 作。另外 在受损 神经系统的恢复方面 ： 早期 的康 复训练要尽早 实施 ， 护理人员 不仅 稳定的状态 上然后可 以进一步的进行恢复训练 ， 早期的训练可以避免对神 经系统的 要陪同安慰鼓励 患者还要有条理有节奏地安排患者进行功能恢复锻炼 ， 不 可操之过 进一步损伤。这对 于患者 的治疗是极其重要的。循证 护理正是基于这一点 ， 护理人 急。对 于语 言功 能障碍 的患者 ， 可 以从最简单的发音来练习， 刺激大脑皮层 ， 促 进患 员利用 自身的临床经验 、 护理治疗 手段 、 准确的观察力 、 判断 力， 给与患者最需 要的 者语言功能的恢 复 对 于肢体行动障碍的患者来说 ， 应每相 隔 ４ ｈ按摩或运 动 一次 最适合的治疗护理方案 ， 结合有 限的医疗设备发 挥 出最 大效益 并对患 者进行 实施 肢体， 每次运动按摩不超过 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 运动幅度逐 渐变大 ， 肢体维持在功 能位 。然后 可 府用［ ３ 以进行 翻身的训练 ， 翻身训练可 以帮 助肌力逐渐恢复到正常状态。直到患 者可能够 于 实 验 结 果 可 以看 出 ， 实验组 ２ ５例 病 患 于 住 院 日 １ 】 问明显缩 短 ， 其 结果刑 比， 明 自己坐稳 ， 这时需要进行行走训练 ， 首先是平衡 能力 ， 然后慢慢地走路 由慢 到快的一 显小于对照组的 ２ ５例病患 的实验数 据。经对 比 ， 其 结果 具有 统 计学差异 （ Ｐ＜０ 个过程 ， 循序渐进。 ０ ５ ） 。脑梗死伴高 血压患者采用循证护理的护理方案 明显优于传统 的治疗方式 ， 取 实验对象在恢复 的过程 中， 应该着重从患者的健康教育以及恢 复治疗 等方面考 得了较为优异的成果 ， 促 进了疾病 的康复 ， 缩短 ｒ临床 治疗时间 ， 同时加快 ｒ受损神 虑。大多数的脑梗死患者均是 由于没有医学常识 ， 对慢性病 的认知不够 准确 ， 不能 经系统 的恢 复， 是一种值得 采用并且广泛推广的护理临床方案。经过循 证护理的实 够做到即时就医， 即便做到了及时就医也不 能保证 长期按 医嘱服药 ， 这也是 导致患 验组病患其康复能力 、 神经系统功能的恢复性均较护理前的治疗有 ｒ明显 地差异性 者病情 急剧恶化 的原因 。恢复治疗是一个 漫长的过程 ， 应让患者坚持不懈地 完成每 的提高。 个疾病阶段的康 复计划 ， 才能达到较 为理想健康的状态。
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于修复或替换心脏瓣膜的功能。
手术结束后，患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。
本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点，包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。
一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后，患者通常会有一个切口伤口。
保持伤口干净和干燥是至关重要的。
首先，定期更换敷料以防止感染。
其次，注意伤口的观察，如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物，应及时向医生报告。
此外，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以免对伤口造成不必要的压力。
根据医生的指示，可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施，如避免用力擦拭伤口，以免刺激伤口。
二、用药管理心脏瓣膜置换术后，医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。
患者需要按时服用这些药物，并且在服药期间要密切关注身体的反应。
常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。
抗生素用于预防感染，抗凝血药则帮助预防血栓形成。
患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物，并注意药物之间的相互作用。
三、饮食控制心脏瓣膜置换术后，患者需要特别关注饮食方面的注意事项。
首先，合理安排饮食结构，食物应富含营养但不过量。
摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。
其次，限制食用高盐食物，以防止过多的钠摄入导致水肿。
此外，减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷，有助于康复。
最后，定期检查体重，避免过量进食。
若出现体重迅速增加或水肿的情况，应及时就医。
四、身体活动的限制置换手术后，患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动，以促进康复但又不过度用力。
通常在手术后的康复阶段，轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。
然而，需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。
此外，正确的体位转换和姿势维持也是重要的，避免过度用力或伤及手术部位。
此外，患者需要定期进行体力活动检查，以便医生及时调整康复计划和运动强度。
总结：了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
医院心血管外科瓣膜置换术后患者护理常规
医院心血管外科瓣膜置换术后患者护理常规一、按全麻、低温体外循环术后护理常规。
二、严密观察，及时发现换瓣术后常见的并发症。
1.早期心功能不全或低心排出量综合征：换瓣病人术前心功能多较差，加之术中心脏的创伤和缺血、缺氧，以及麻醉药物的影响，术后易发生心功能不全或低心排，应严密观察心率、心律、血压的变化及血流动力学指标，维持左房压在12～15mm/小时/g，根据血流动力学指标，遵医嘱补充血容量并给予正性肌力药和血管扩张药，进行强心利尿治疗。
准备记录出入量，术后早期每天的液体入量控制在1500～2000ml为宜。
补液速度不能过快，以免加重心脏负担。
严重低心排者可考虑IABP治疗。
2.术后心律失常：换瓣术后出现心律失常较多；常见的心律失常有：室性早搏，室性心动过速，心房纤颤，室上性心动过速及窦性心动过缓。
应密切观察心率、心律变化，发现异常及时报告医生。
3.电解质紊乱：换瓣病人往往因术前禁食、长期利尿、术后尿多等因素，导致电解质紊乱。
严重低钾血症者可引起恶性心律失常。
因此术后应勤查电解质，以便及时发现电解质紊乱的情况。
血清钾一般维持在4.5～5.0mmol/L。
4.术后出血：换瓣术后3小时内病人的渗血较多，应密切观察引流液的量及性质，必要时要进行ACT监测（激活全血凝固时间试验）。
若ACT时间接近生理值，胸液持续3小时大于200ml/小时，则考虑二次开胸止血。
在观察出血变化和等待二次开胸期间，要及时输血，补充血量。
5.辨周漏：当所替换的瓣膜又出现新的收缩期或舒张期杂音，血流动力学不稳定，或病人突然发生心衰时，应高度警惕瓣周漏，做床旁心电图进一步确诊。
瓣周漏需二次手术治疗，病人等待手术期间要遵医嘱积极进行强心利尿治疗。
6.溶血：术后早期若发生溶血，则应碱化尿液，保护肾功能，并注意利尿。
如果溶血未见减轻，则可能是瓣周漏或瓣膜机械破坏导致的严重溶血，需二次手术治疗。
7.瓣膜失灵：术后早期较早见，一旦发生立即引起血流动力学的严重失调，常来不及抢救而死亡。
心脏瓣膜置换术后护理科普
心脏瓣膜置换术后护理科普
心脏瓣膜置换术，这可不是个小手术！做完手术后的护理那可太重
要啦。
术后啊，一定要注意休息。
这就好比一辆跑了很久的车，刚做了大修，不得好好歇歇，恢复恢复元气？要是不好好休息，身体怎么能恢
复得好呢？你说是不是？
饮食方面也得特别注意。
不能啥都往嘴里塞，得讲究营养均衡。
多
吃点新鲜的蔬菜水果，就像给身体的“小花园”浇水施肥，让它茁壮成长。
少吃那些油腻、辛辣的东西，不然身体能乐意？
还有啊，按时按量吃药，这可不能马虎。
药就像是身体的“小卫士”，能帮咱们抵抗各种“小怪兽”。
要是忘记吃药或者随便增减药量，那不
是给自己找麻烦嘛！
活动方面也要适度。
刚做完手术，别一下子就想跑想跳的，得慢慢来。
先从简单的活动开始，比如在屋里走走。
这就跟学走路的孩子一样，得一步一步来，急不得。
伤口护理也很关键呢！要保持伤口的清洁干燥，别让它感染了。
这
伤口就像一扇脆弱的门，咱们得小心呵护，不然“病魔”又要趁机而入啦。
定期复查也别忘了。
这就好比给身体做“体检”，能及时发现问题，解决问题。
难道你不想早点知道身体恢复得怎么样吗？
另外，心情也很重要哦！每天开开心心的，身体也会跟着好起来。
要是整天愁眉苦脸，身体都被“愁坏”啦。
总之，心脏瓣膜置换术后的护理就像一场精心策划的“保卫战”，方方面面都得照顾到，这样才能让身体尽快恢复健康，重新过上美好的生活！咱们可得认真对待，千万别马虎！。
2021心脏瓣膜置换术后居家护理(全文)
2021心脏瓣膜置换术后居家护理（全文）目前心脏外科开展的心脏瓣膜置换术数量日渐增多，瓣膜置换术后患者的家庭护理及良好的自我管理能力，对保证手术效果、延长患者生存期和提高术后生活质量至关重要。
一、饮食干预术后3个月内是创伤复原、体力恢复的重要阶段，因此患者出院后充足、适宜的营养支持对维持和改善机体重要脏器功能有重要意义。
可以给予患者高热能、高蛋白、高维生素和含钾丰富的饮食，限制富含维生素K食物摄入，如绿茶、菠菜、白菜、豌豆、胡萝卜、猪肝和奶酪等，维生素K高会影响抗凝效果；低盐饮食，应限制在6g/d以下；减少脂肪多的肉类、黄油等食物的摄入；每天的食量要保持相对稳定。
二、生活干预保持室内空气新鲜，温度在18－20℃、湿度在50－60％比较适宜。
陪护人员不能过多，要经常通风换气，预防呼吸道疾病；勤更衣，预防皮肤伤口感染。
日常活动以不引起心慌、气短为宜。
患者回家初期应继续保持住院后的每日活动量，回到家中可以自行料理生活起居和一般家务劳动，但应避免过度劳累。
术后6－8周内不要推拉或拎提超过4kg的物品，减少胸骨的牵拉，促进胸骨的愈合。
三、用药干预(一)抗凝药1.了解进行抗凝治疗的重要性、危险因素和预防知识，常用药物及原理，服用药物的名称、剂量和时间，凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）的理想值及检测意义。
2.出院后需要定期复查凝血功能，监测国际标准化比值（INR），二尖瓣机械瓣置换患者INR值控制在2.0－3.0之间；主动脉瓣机械瓣置换患者INR值控制在1.8－2.5之间；生物瓣置换患者INR控制目标值与机械瓣相同，但抗凝药只需要服用6个月。
出院后第1个月每2周化验1次凝血功能；2－6个月每月化验1次凝血功能；6个月后可以2－3个月化验1次凝血功能。
若INR值低于1.5或者高于3.5，应增减华法林1/4片（3mg/片），并于3－5日后复查凝血功能，直至INR值符合要求；如果INR值高于4.0，则需要咨询医生。
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施1. 引言心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。
这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。
然而，在术后的恢复过程中，患者需要特殊的护理措施。
本文将深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题，并提供相关的护理措施和建议。
2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题2.1 术后感染由于心脏瓣膜置换术需要进行切口，术后感染是一个常见的问题。
护士在术后应密切观察患者的体温和切口情况，并进行适当的抗感染治疗和伤口护理。
2.2 凝血问题心脏瓣膜置换术后，患者可能存在凝血问题，如血栓形成或出血。
护士应定期监测患者的凝血功能，根据医生的建议给予抗凝和止血药物，并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。
2.3 不适和疼痛术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。
护士应通过适当的镇痛和药物管理来缓解患者的疼痛，并提供必要的心理支持。
2.4 呼吸问题在手术过程中，患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。
术后，护士应密切监测患者的呼吸情况，确保患者的氧气供应充足，并及时处理可能出现的呼吸困难情况。
3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施3.1 定期监测生命体征术后的患者需要进行密切监测，尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。
这有助于及早发现并处理潜在的并发症。
3.2 伤口护理对于手术切口和胸骨切口，护士应进行适当的伤口护理，包括清洁、消毒和更换敷料。
保持伤口干燥和清洁，有助于预防感染。
3.3 药物管理术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控制血压。
护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。
3.4 安全指导术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制，以确保伤口愈合和减少并发症的风险。
护士应向患者提供相关的安全指导，包括避免剧烈运动、重物提拿和长时间站立等。
4. 对心脏瓣膜置换术后护理的观点和理解心脏瓣膜置换术后的护理是一个综合性的工作，需要护士具备广泛的临床知识和专业技能。
二尖瓣置换术后的护理
二尖瓣置换术后的护理心脏病是目前全球主要的致死疾病之一，而一些病人的心脏病可能需要进行手术治疗。
在许多情况下，二尖瓣置换手术是治疗二尖瓣疾病的首选方法。
二尖瓣置换术通过取出原来的瓣膜，然后将新的瓣膜植入心脏来改善瓣膜的功能。
然而，这种手术在手术后的护理和康复阶段，也需要特别关注。
因此，本文将介绍二尖瓣置换术后的护理，以帮助护理人员更好地了解和管理病人的护理。
二尖瓣置换手术后的一般护理二尖瓣置换手术通常需要在重症监护室（ICU）进行，因为手术后的病人需要密切监测。
在术后的早期，护理人员应密切监测病人的呼吸功能、心率和血压。
以下是一些其他常见的术后护理：1. 感染预防对于没有并发症的病人来说，在手术后24小时内可能不需要药物预防感染。
但在这段时间过后，以及对于有感染风险的病人，使用抗生素可能是必要的。
此外，护理人员也需要做好手部卫生和穿着干净卫生的服装，以减少交叉感染的风险。
2. 术后用药和观察二尖瓣置换术后，病人通常需要持续应用各种药物，例如降压药、抗凝血剂和抗心律失常药等。
护理人员需要密切监测病人的用药情况和药物副作用，并随时检查血红蛋白水平、凝血时间和电解质水平等。
3. 疼痛管理术后疼痛是常见的，而且可以持续数日。
因此，护理人员需要给予足够的注意和缓解病人的疼痛。
疼痛剂可以通过口服、静脉注射或皮下注射等方式给予。
4. 营养支持二尖瓣置换术后，病人需要维持营养均衡和充足的水分摄入。
在病人没有恶心、呕吐、腹泻等情况下，可以通过静脉注射的方式给予病人饮食，保证病人的充足营养供给。
二尖瓣置换手术后的特殊护理1. 出血和止血措施二尖瓣置换手术后，病人可能需要多次输血和输注血小板来控制出血量。
因此，护理人员需要密切观察病人的输血反应和出血情况。
如果出现严重出血，需要采取相应的止血措施，例如手术止血、敷料压迫和使用止血药物等。
2. 呼吸护理术后早期，病人可能需要呼吸机的支持来维持呼吸功能。
护理人员需要检查呼吸机的正常工作和病人的呼吸参数，以确保病人的呼吸功能稳定。
心脏多瓣膜置换术后护理查房
心脏多瓣膜置换术后护理查房心脏多瓣膜置换术（Heart valve replacement surgery）是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。
术后的护理非常重要，可以帮助患者恢复健康并避免并发症。
以下是针对心脏多瓣膜置换术患者的护理查房的内容。
1.定期查房：术后患者需要进行定期查房，以监测恢复情况和评估治疗效果。
一般情况下，术后第一天需要每小时进行一次查房，以监测生命体征、出血情况和排尿情况。
之后可以逐渐减少查房频率，直至病情稳定。
2.生命体征监测：查房时需要记录患者的生命体征，包括体温、呼吸频率、血压、心率等。
这可以及时发现术后感染、出血或其他并发症的迹象。
3.疼痛管理：4.切口护理：术后切口需要进行定期的护理，包括清洁、更换敷料等。
查房时需要观察切口是否有红肿、渗液或感染迹象，并及时记录。
5.患者活动管理：术后患者需要逐渐开始进行活动恢复。
在查房时，护士需要评估患者的体力和耐力，并根据医生的指示帮助患者进行适当的体位改变和活动练习。
6.药物管理：术后患者通常需要长期服用抗凝血药物和抗生素，以预防血栓形成和感染。
查房时需要核对患者的药物使用情况，以保证患者按时、正确地服药。
7.患者教育：查房时，护士需要与患者和其家属进行交流，解答他们可能有的疑问和问题，并提供必要的健康教育，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
8.心理支持：手术对患者来说是一次重大的心理和生理冲击，术后需要适当的心理支持。
在查房时，护士需要与患者交流，关注他们的情绪变化，并提供积极的心理支持。
9.饮食管理：术后患者需要逐渐从液体饮食过渡到普通饮食。
在查房时，护士需要评估患者的饮食摄入情况，并根据医生的建议进行饮食指导。
10.出院计划：术后患者的康复过程通常需要数周甚至数月时间。
在查房时，护士需要与医生一起评估患者的康复情况，并制定出院计划，包括对患者的康复护理和药物管理的指导，以确保患者能够安全地回家继续康复。
总之，心脏多瓣膜置换术后护理查房是一个复杂而细致的工作，需要护士充分了解手术相关知识，并与医生、患者及其家属保持良好的沟通和协作，以保证患者的安全和康复。
瓣膜置换术后护理要点
心脏瓣膜置换手术成功以后，并不代表治疗完全结束，而实际上是手术后心功能维护过程的开始。
护理措施主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等，重点要做好以下几点：
1、服用抗凝药：术后48-72小时，应遵守医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间及活动度决定，每次服用后要记录到保健手册上，以便复查时给医生做参考。
目前世界卫生组织提出口服抗凝剂检测的国际标准化，即国际标准化比值INR，瓣膜置换手术以后应该控制到INR在2.0-2.8。
如果抗凝药物改变剂量，3天以后应该复查标准化比值，直到接近需要达到的指标为止。
术后前6个月应该每1-2周复查一次，6个月以后改成2-3个月一次，1年以后可以2-3个月复查一次。
一般应该定时每天一次口服抗凝药，可以在晚饭后或者选择固定时间，以防漏服；
2、饮食方面：营养均衡，荤素搭配，不可集中食用某一种食物，以免影响抗凝药的效果，或者增加心脏负担。
服用排钾利尿剂患者，也应食用含钾较丰富的食物，如海产品、豆类、谷类、水果类等，同时避免食用太咸的食物；
3、其它：患者在家疗养期间要保持生活规律、精神愉快、心情舒畅、冷暖适宜、严防感冒、避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。
心脏换瓣术后的护理
心脏换瓣术后的护理摘要：近年来，社会进步迅速，我国的医疗水平建设的发展也有了改善。
心脏瓣膜置换术，简称为换瓣术，是一种采用合成材料制成的人工机械瓣膜或是生物组织所支撑的人工生物瓣膜进行替换的一种手术方式，主要用于治疗心脏方面的疾病。
临床中有很多患有心脏疾病的患者经过此种方式进行治疗后获得了较为显著的治疗效果，但是换瓣术成功并不意味着治疗已经完全结束，也可以说这是另一种开始。
因为患者经过这种大型手术之后人体的各项生理会发生巨大的转变，而且患者所承受的心理和生理的双重负担是常人难以想象的沉重，在术后难免会出现一系列的问题，在住院期间尚有医护人员可以针对患者的问题做出处理，然而在回家之后患者能够依靠的只有亲人和朋友，为了确保患者的生存和生活获得有效的保障，这就需要家属做出家庭护理，为患者的生命保驾护航。
关键词：心脏换瓣术后；护理；措施引言心脏瓣膜置换术适用于心脏瓣膜病变患者，通过应用人工机械瓣膜或人工生物瓣膜替代原心脏病变瓣膜，达到改善患者心功能、提升患者生活质量的目的，但是患者术后恢复康复较慢。
1饮食护理患者出院以后，家属可以根据患者的饮食习惯为患者提供食物，逐步过渡到正常饮食，在此期间适当的加强营养有利于促进伤口愈合，患者可以多出富含蛋白质、维生素的食物，家属需要保证食物的多样化，以此来满足患者身体所需的营养。
对于食欲比较差的患者可以适当给予其消化开胃药物增强食欲，同时要鼓励患者多进食。
值得注意的是，加强营养并不意味着患者需要天天食用大补食物或是山珍海味，而是要多吃富含营养且易消化的食物，比如鸡蛋、蔬菜、水果、瘦肉等。
虽然接受换瓣手术的患者在饮食上没有特殊的禁忌，但是也要注意不可以多吃番茄、菠菜、猪肝等富含维生素K的食物，以免影响抗凝治疗效果，家属在这方面要注意尽量避免患者食用这类食物。
此外，为了避免给心脏带来负担，家属应叮嘱患者不可食用过咸的食物，更要监督其不可吸烟、饮酒，如果患者心脏功能比较差，家属还应在医生的指导下限制其饮水量，在食物上也要加以控制，尽量不要为其提供稀饭或是汤类饮品。
心脏瓣膜置换术病人的出院宣教
心脏瓣膜置换术病人的出院宣教
1.术后照顾：在离开医院之前，您将接受一些特殊的照顾，以确保手
术的成功。
这可能包括佩戴心脏监测设备、定期服用药物和进行康复治疗。
请确保遵守医生的所有指导，并及时报告任何不适或异常情况。
3.药物治疗：您将根据医生的指导服用一些特定的药物，例如抗凝血
剂和抗生素。
请按照医生的处方准确服用药物，并定期复查血液检查以监
测药物的疗效和副作用。
4.饮食须知：术后，您的医生可能会建议您遵循一种特殊的饮食，以
帮助您的康复。
一般来说，您需要注意控制盐分的摄入，避免高胆固醇和
高脂肪的食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
此外，适量的运动和保持健
康的体重也是重要的。
5.活动限制：在术后的一段时间内，您的活动可能会受到限制。
请遵
循医生的建议，避免剧烈运动、举重或长时间保持站立。
逐渐增加体力活
动的时间和强度，以避免不适或损伤。
6.康复治疗：理疗师可能会推荐您进行一些康复治疗，如物理疗法或
职业疗法，以帮助您恢复力量、灵活性和日常生活功能。
请按照治疗师的
建议进行训练，并定期回访以监测康复进程。
8.定期复查：定期复查是术后康复的关键。
请根据医生的安排定期复查，以确保手术的效果以及患者的健康状况。
这些复查可能包括心电图、
心脏彩超、血液检查等等。
最后，请您在出院前与医生沟通并记录下任何提问。
术后的康复需要
时间和耐心，但遵循医生的指导并及时寻求帮助，您将更容易恢复并重新
享受健康的生活。
心脏瓣膜置换术后,如何居家护理?
心脏瓣膜置换术后,如何居家护理?心脏瓣膜病是临床常见的结构性心脏病，心脏瓣膜就好似一道门，这个门在打开和关闭的过程中出现问题，就会影响血液的正常流动，从而影响全身的血液供应。
手术治疗心脏瓣膜病一般分为两种方法：一种是瓣膜成形术进行修复，另外一种就是瓣膜置换术换人工瓣膜。
瓣膜置换手术就是将心脏原有瓣膜去除，换用人工材料制作而成的瓣膜，人工瓣膜根据材料的不同又分为生物瓣膜和机械瓣膜。
那么心脏瓣膜置换术后,该如何进行居家护理呢？下面我们就一起看看吧。
一、饮食调养1、以易消化的饮食为主：患者回归家庭后，要注意加强饮食护理，以清淡易消化的饮食为主，每日保证摄入充足的营养，适量摄入含有优质蛋白以及膳食纤维的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品、新鲜的水果和蔬菜等。
2、限制食用盐的摄入量：居家饮食期间要注意食盐的摄入量，每日的食盐摄入量不得超过6g，盐分摄入过量会导致心脏的负担加重，不利于机体的恢复；同时要注意水分的摄入量，避免大量饮水。
3、避免进食含有维生素K的食物：日常饮食要注意避免过多食用菠菜、猪肝、花菜、青菜等富含维生素K的食物，因为维生素K会对华法林的药效产生一定的影响，有造成患者血栓形成的风险。
4、保持规律饮食：术后患者的饮食要少量多餐，避免暴饮暴食，每餐保证七八分饱即可，食物摄入过多会影响心脏的功能以及回心血量，胃肠压力增加会压迫心脏。
5、禁烟酒：烟草中含有的有害物质会直接影响心脏的功能，饮酒会加速我们的心率，还会造成心肌缺氧等，所以心脏瓣膜置换术后的患者一定要避免吸烟与饮酒。
二、遵医嘱按时服药进行心脏瓣膜置换术的患者都是心脏功能受到一定程度的损害的，手术对本来就不算健康的心脏又进行了一次“重创”。
因此为了保证心脏功能的正常和改善心脏受损的情况，医生会给患者开一些术后需要继续服用的药物。
对于这些药，患者是绝对不可以私自的增减和停药的。
在服药的过程中患者和家属要注意身体是否有不适的症状，像四肢是否出现水肿、脉搏是否正常。
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施一、前言心脏瓣膜置换术是指通过手术将病变的心脏瓣膜切除或修复，并植入人工瓣膜或自体组织修复，以恢复心脏功能的一种治疗方法。
随着医学技术的不断进步，心脏瓣膜置换手术已经成为治疗心脏瓣膜病变的主要手段之一。
然而，手术后的护理也是非常重要的，下面我们来详细介绍一下心脏瓣膜置换术后护理问题及措施。
二、手术后常见问题及处理方法1. 出血出血是心脏瓣膜置换手术后最常见的并发症之一。
出血可能发生在手术切口处或者内部出血，在出现出血时应立即采取措施。
处理方法：① 在发现出血时应立即通知医生和护士；② 压迫止血：用干净纱布压迫止血点，直到止血；③ 输注凝血因子：根据医嘱输注凝血因子；④ 手术切口缝合：如果出血源来自手术切口，应立即进行缝合。
2. 感染感染是心脏瓣膜置换手术后的另一个常见问题。
感染可能发生在手术切口处或者其他部位，如呼吸道、泌尿道等。
处理方法：① 保持手术部位干燥清洁：每天清洗手术切口，保持干燥；② 使用抗生素：根据医嘱使用抗生素预防感染；③ 预防交叉感染：遵守洗手、消毒等操作规范。
3. 心律失常心律失常是心脏瓣膜置换手术后的另一个常见问题。
心律失常可能包括心动过速、心动过缓、房颤等。
处理方法：① 根据医嘱使用药物控制心律失常；② 调整体位：有些患者在卧床时容易出现心律失常，可以调整体位减轻症状；③ 心电监测：对于严重的心律失常患者应进行24小时心电监测。
4. 水肿水肿是心脏瓣膜置换手术后的常见问题之一。
水肿可能发生在手术部位或者其他部位，如腿部、面部等。
处理方法：① 使用利尿剂：根据医嘱使用利尿剂排除体内多余液体；② 提高患者下肢：睡觉时将床头抬高，减轻下肢水肿；③ 饮食调整：减少盐分摄入，控制饮食。
三、心理护理心脏瓣膜置换手术对患者来说是一个非常大的创伤，患者需要进行心理护理以帮助他们尽快恢复身体和心理健康。
1. 与家人交流在手术后，患者需要与家人进行交流，告诉他们自己的想法和感受。
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食物、药物及其他疾病对抗凝效果的影响
• 富含维生素 k的食物
菠菜、白菜、菜 花、豌豆、胡罗 卜、番茄、马铃 薯、猪肝、蛋
•日维持剂量 •大陆华人 (2.5±0.6)mg •香港(2.0~3.0mg) • 伊朗(3.8±1.0)mg •南非(4.0~6.0mg) •北美(平均8.78mg)。
肝微粒体酶水解为具有 微抗凝作用的代谢产物
后由肾脏排出体外
经胃肠道吸收， 生物利用度 >95%
华法林的抗凝机 制
华法林的抗凝特点
• 个人敏感性差异10倍 • 种族、性别、体重、疾病的轻重无关 • 65岁以上对华法林敏感
性增加 • 72小时后抗凝趋于稳定
华法林给药方法的比较
术后1~2
2.5~5
天，病人 mg po.
我科常用的华法林给药
• 术后24~48小时，一般情况良好，拔出心包、纵膈引流管时，首次给 药5mg po.，记录服药时间
• 次日开始，每日同一时间复查PT（18~26s）INR（2.0~2.5）。 • 根据复查结果，与前日同一时间遵医嘱服用华法林 • 术后一周内每日监测一次 • 找到适宜量后，隔日监测一次 • 如再经3～4次测定仍稳定，可改为每周一次 • 如3～4次测定很稳定，可延长为半月一次。依次类推改为1月。 • 出院后至少每3月测一次，推荐一月一次 • 如调整剂量后，应在4～5天内再测一次，至稳定后，再适当延长测定
司匹林抗凝
抗凝治疗的实施
换瓣术后抗凝药物的分类
抗血小板药
（阿司匹林）
香豆素类
（华法林）
肝素
（低分子肝 素）
凝血酶抑制剂
（西米拉坦）
抗凝治疗的实施
各类抗凝药物使用后比较
5% 4% 4% 3% 3% 2% 2% 1% 1% 0%
栓塞率
首选：华法林
未用抗凝药物 抗血小板药物 香豆素类药物
干扰维生素k依 赖因子前体合成
血栓脱落，造成各脏器血管栓塞， 导致偏瘫、失语、下肢动脉栓塞
等，甚至会卡住人工瓣叶，使瓣膜 不能开启，导致心衰或猝死
抗凝过量，则导致出血，主 要有鼻出血、牙龈出血、胃 出血、血尿、月经不止，甚
至颅内出血等
机械瓣需要终生抗凝，在 抗凝期间如果生病，需及 时和医生说明，进行相应
处理。
生物瓣膜通常需要抗凝3-6 个月。如果合并房颤，在华 法林抗凝结束后通常需要阿
能进食时
维持量给药
qd
2~3天后
根据检查 结果调整 用药量qod
每次酌情 增减1/4 或1/3，
两周左右
稳定
肝素0.5mg/kg
饱和量给药 ivgtt Q4~6h+ 华法林
术后1~2天
5~10mg
po.qd*3天
稳定
DC肝素，华法 林改为维持给 药，再根据检验 结果调整用药量
4~5天后， PT/INR达到 治疗范围
2、代谢改变 3、肾、肺等器官功能减退 4、电解质失衡
体外循环（artificial heart-lung machine）
处理原则：
保持血流动力学稳定
维持血容量平衡
应用呼吸机辅助呼吸
及时纠正水电解质和酸碱平衡失调
应用抗菌药预防感染
原因
术后抗凝治疗 措施 护理
术后抗凝治疗的原因
体外循环 的实施
• 心肺转流期间需静脉推注肝素2~3mg/kg抗凝维持ACT延长至480~600s • 心肺转流结束后，需静脉注射适量鱼精蛋白以终止肝素的抗凝作用 • 红细胞被破坏、游离血红蛋白增高、溶酶激活、凝血因子I和血小板减少等，引起
凝血机制紊乱，导致术后大量渗血
人工瓣血 栓形成
• 形成再循环涡流—高速湍流；切力变小，血流淤滞—低速淤滞——凝血因子变化
抗凝时间等
做好出院指导， 使其了解终生 抗凝的重要意 义，以利于配
合治疗
饮食管理
体外循环术后胃肠道特点 术后尽早进食的重要意义 饮食管理的实施
为什么我不想 吃东西呢？
让我来告诉你！
体外 循环
• 高钾停跳 液
• 血液稀释 • 肝素抗凝
胃肠道 • 利尿
粘膜水 • 电解质紊
肿
乱
低钾
• 乏力 • 肠麻痹
心脏瓣膜置换术后的护理（新）
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心的位置和外形
心的位置：
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
瓣膜病分类
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不 全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭 不全
体外循环（artificial heart-lung machine）
• 概念：利用特殊人工装置从上、下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体
食物的 影响
地域种 族的影
响
①妥广明谱、抗磺生胺•素药增，、②丙强阿磺药司舒匹等效①林③：消、液安体胆胺②催眠 石蜡④氯霉•素降、甲低硝药哒唑效药、：、甲腈利福平、灰黄 咪苯胍、、磺乙丁醇脲等⑥⑤阿苯司妥匹英林钠和素、醋③甲氨酚雌激素和口服 ⑦水杨酸类、保泰松、氯避丙孕嗪、药。
药物的 苯海拉明⑧奎尼丁、甲状腺素、 苯乙双胍
没有食欲
•心功能尚未恢复，需严格控制静脉补液量 •补充高蛋白高维生素的饮食，有利于机体 恢复，切口愈合 •调整钠、钾、氯的摄入，有利于内环境稳 定 •使胃肠道功能尽早恢复，预防菌群失调
我们为什么要 尽早进食呢？
体外术后患者的饮食管理
• 严格控制饮水量，避免摄入汤水等流质 • 每日经口摄入量=30~40ml/kg-补液量 • 每次经口摄入量（q2h）=每日经口摄入量/8 • 每两次主食之间加食富含钾的水果 • 主张患者进高蛋白高维生素及富含纤维素的食物 • 可依据患者口味进行准备。并根据每日电解质报
影响
心 功能衰竭或原发 性肝脏疾病均可 减少维生素K合成
每日监测并记 录PT、INR， 密切观察有无 出血倾向。指 导患者制定自 我监测表格， 华法林应看服
到口
饮食指导：少 吃颜色深、含 铁的食物，以 防大便颜色改
变
告知其不能从 事强体力劳动 以及何时复查 心超、胸片、
外，在人工心肺机内进行气体交换，即经氧合并排出二氧化碳后，经过调节温 度和过滤后，再由血泵输回体内动脉、继续血液循环的生命支持技术
• 体外循环的管理：1、全身肝素化
2、灌注流量及压力 3、低温 4、电解质及酸碱平衡 5、药物的使用（利尿、止血、血管活性药物）
• 体外循环后的病理生理变化：1、凝血机制紊乱
告调节饮食 • 严格记录尿量，至少1ml/kg/h，量出为入。