小儿营养不良(精)
小儿营养不良的症状和护理措施
小儿营养不良的症状和护理措施小儿营养不良的症状和护理措施:平时的生活中比较关注的往往就是孩子的饮食，当孩子出现不吃饭、厌食的时候往往会很紧张，原因就是很多身体必须的营养元素都是通过饮食来吸收的。
那么，如果小儿营养不良的话，都会表现出哪些不同的症状呢?小儿营养不良症状表现：主要表现为脂肪消失，肌肉萎缩及生长发育停滞，同时也可造成全身各系统的功能紊乱，降低人体的抵抗力，给很多疾病的发生和发展创造了条件。
小儿常有食欲不振，临床易发生软骨病，表现为骨骼和牙齿发育不正常，严重的可发生病理性骨折。
容易疲劳，常伴有贫血，小儿体重减轻，生长发育迟缓，以及对传染病的抵抗力下降等。
按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ，Ⅲ度为重型。
Ⅰ度营养不良：精神状态正常。
体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。
Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低。
Ⅲ 度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。
皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。
因为孩子正在长身体、发育的黄金年纪，需要吸收大量的营养，所以，家长朋友在孩子的饮食当中，要合理的规划好孩子每天的饭菜，不要引起小儿营养不良。
当孩子有厌食或者不想吃饭的时候，要积极开导孩子，厌食严重的孩子还要赶紧去医院诊治。
营养不良患儿的护理措施:1.护理诊断/问题：（1）营养不足：与能量、蛋白质摄人不足或消耗过多有关。
（2）有感染的危险：与免疫功能下降有关。
（3）潜在并发症：低血糖。
2.护理措施：（1）营养不足的护理：①消除营养不足的相关因素：如喂养不当、疾病、贫困等，找出致病因素，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除；②调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，直到恢复正常饮食，以免患儿对食物不适应而出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。
小儿营养不良
小儿营养不良小儿营养不良是指由于缺乏或摄入不足所引起的儿童体内营养物质的不平衡，导致身体健康和生长发育出现问题的一种疾病。
在现代社会中，小儿营养不良已成为广泛关注的健康问题。
小儿营养不良往往与饮食习惯相关。
在发展中国家，饮食结构单一、缺乏均衡的膳食是导致小儿营养不良的主要原因之一。
而在发达国家，虽然普遍有比较丰富的食物供应，但亦存在一些儿童由于挑食偏食或者无法获取多样化的食物而导致的营养不良情况。
小儿营养不良的表现形式多样，其中包括生长迟缓、体重下降、营养缺乏性疾病、免疫力下降等。
首先，生长迟缓是小儿营养不良最主要的症状之一。
孩子们在身高、体重等方面无法达到与同龄人相当的标准。
其次，体重下降也是小儿营养不良的常见症状。
由于营养摄取不足，孩子们的体重无法正常增加，进而影响到正常的生长和发育。
此外，由于缺乏必需的营养物质，小儿营养不良的患者也更容易患上各种营养缺乏性疾病，如缺铁性贫血、佝偻病和坏血病等。
最后，小儿营养不良还会导致孩子们的免疫力下降，增加了感染疾病的风险。
了解小儿营养不良的危害后，家长和社会应该采取相应的措施来预防和治疗这个问题。
首先，改善饮食结构是非常重要的。
家长应该确保孩子们每天摄入的食物能够提供足够多样化的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。
此外，应避免喂养孩子们过多的高糖、高油、高盐食物，这样的饮食习惯有可能导致慢性疾病的发生。
其次，注重营养知识的普及也是预防小儿营养不良的重要手段。
家长可以通过参加家长讲座、阅读相关书籍或咨询专业医生等途径，了解到关于小儿营养的基本知识和科学的饮食建议，从而更好地满足孩子们的营养需求。
此外，学校和社区也可以开展相关的宣传活动，提高公众对小儿营养的关注程度和认识水平。
最后，如果孩子确实患上了小儿营养不良，及时治疗和恢复也是至关重要的。
家长应该寻求专业医生的帮助，让专业人士根据孩子的实际情况制定适合的治疗方案，并进行全面的身体检查。
小儿营养不良健康宣教PPT课件
剂，补充儿童所缺乏的营养素。
早期干预和治疗
多学科合作： - 寻求医生、营养师和心理咨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师等
多学科专业人员的合作，综合治疗。
谢谢您的观赏 聆听
小儿营养不良健康宣教 PPT课件
目录 背景介绍 预防和改善方法 早期干预和治疗
背景介绍
背景介绍
小儿营养不良的定义和影响： - 营养不良是指儿童在摄取营养不足
或营养素不均衡的情况下引起的身体健 康问题。
- 影响身体发育、免疫力下降、智力 发育受限等。
背景介绍
营养不良的主要原因： - 不合理的饮食结构、缺乏营养常识
培养良好的饮食习惯。
预防和改善方法
健康生活方式： - 鼓励儿童参与体育锻炼，增强身体
素质。 - 规律作息，保证充足的睡眠时间。 - 减少电子产品使用时间，避免影响
进食和运动。
早期干预和治疗
早期干预和治疗
定期体检： - 遵循国家规定的儿童健康体检项目
，及时发现问题并组织早期干预。
早期干预和治疗
、生活方式不健康等。
预防和改善方法
预防和改善方法
合理膳食搭配： - 推荐以五谷杂粮为主食，配以适量
的蛋白质、蔬菜水果、奶制品等。 - 控制油盐糖摄入，减少高热量、高
盐、高糖食物的摄入。
预防和改善方法
营养知识普及： - 宣传婴幼儿喂养指南，提醒父母正
确喂养婴幼儿。 - 教育儿童了解膳食均衡的重要性，
儿童营养不良
四、预防
3、注意户外锻炼，呼吸新鲜空气，多晒太 注意户外锻炼，呼吸新鲜空气， 阳，增强体质。 增强体质。 4、按原有之饮食逐渐增加。每次增加之量 按原有之饮食逐渐增加。 不可过多；如有消化不良症状出现， 不可过多；如有消化不良症状出现 ， 应酌 量减量。 量减量。
四、预防
5、注意质、量之合理分配。宜多吃米粥、 注意质、量之合理分配。宜多吃米粥、 牛奶、 鸡肉 、 鸭肉 、 鸡肝 、 山楂 、 鳗鱼 、 牛奶 、 鸡肉、 鸭肉、 鸡肝、 山楂、 鳗鱼、 鹌鹑、 银鱼之类食物。 饮食要软 、 鹌鹑 、 银鱼之类食物 。 饮食要软、 烂 、 细 ， 以利消化吸收。 幼儿要少吃豆类、 花生、 以利消化吸收 。 幼儿要少吃豆类 、 花生 、 玉米等坚硬难以消化的食物。 少用芝麻 、 玉米等坚硬难以消化的食物 。 少用芝麻、 芝麻油、 芝麻油 、 葱 、 姜和各种香气浓郁的调味料 。 姜和各种香气浓郁的调味料。 忌食煎、 忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物 烤和肥腻、
二、病因
3、孩子生长发育过快，而各种营养物质又 不能供应上，造成供不应求。
三、症状与体征
1、病史 应掌握小儿的膳食摄入情况，饮食习惯， 进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入 情况，有无影响消化、吸收、慢性消耗性 疾病存在，并了解家庭的一般状况，家属 的生长模式、家长的身高、体重和对孩子 的关心程度。
一、概述： 概述：
营养不良常继发于一些医学和外科的原因， 营养不良常继发于一些医学和外科的原因 ， 如慢 性腹泻、 短肠综合征和吸收不良性疾病 。 性腹泻 、 短肠综合征和吸收不良性疾病。 营养不 良的非医学原因是贫穷食物短缺。 缺乏营养知识 ， 良的非医学原因是贫穷食物短缺 。 缺乏营养知识， 家长忽视科学喂养方法。 家长忽视科学喂养方法。 在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原 发病、 提供适当的膳食 ， 发病 、 提供适当的膳食， 对家长进行教育和仔细 的随访而治疗。 的随访而治疗。 但在许多第三世界国家， 但在许多第三世界国家 ， 营养不良是儿童死亡的 主要原因。 在营养不良 、 社会习惯 、 环境和急 、 主要原因 。 在营养不良、 社会习惯、 环境和急、 慢性感染之间存在着复杂的交互影响， 慢性感染之间存在着复杂的交互影响 ， 以至治疗 非常困难， 并不是单单提供适当的食物即可解决。 非常困难 ， 并不是单单提供适当的食物即可解决 。
小儿营养不良特点与预防
需要量 。食物选择 ： 高蛋 白、 高热量 的食 物 ， 给予足够 的
维生素 ， 小量开 始 ， 从 逐步增 加 以免 引起腹 泻。促进 消化 用消化酶 ， 善代 谢功 能 用苯 丙 酸诺 龙 ， 血浆 或 全 血。 改 输 中医治疗 ， 治疗并发症 ， 正电解质 紊乱及酸 中毒 ， 纠 纠正贫 血、 继发感染者给予抗生素治疗。
４２ ３
Ｖ １ １ Ｎ ． ｏ ２ ｏ３ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
Ｍ ｒ ００ ａ １ ２
・
短 篇 报 道 － 案例 ・ ７
／ Ｊ 营养 不 良特 Ｊ ￣Ｌ
姜延 鸿
（ 鸭 山 矿业 集 团预 防 中心 ， 龙 江 双 黑 双鸭山
预 防
在查 明病 因的基础上 ， 积极治疗 原发病 ， 喂养不 当， 属
应迅速改进喂养方法 ， 增强抵 抗力 ， 整饮食 。第 １ 第 调 度、 Ⅱ度营养不 良患儿 的消化 能力 尚好 ， 以调 整饮 食为 主 ， 给 予足够 的热量 。第 Ⅲ度营养不 良的患儿 ， 因组织器 官功能 低下 ， 特别是 消化功能低 下 ， 饮食 由少到 多 ， 逐渐增 至每天
因摄入 的铁多 源于植 物 ， 如绿 叶蔬 菜所含 铁 为非血 红素 ， 吸收率仅为 １ ～ ％ ， ％ ３ 蛋黄 中的铁 因磷 的干扰 ， 吸收率 一 般也不超过 ３ ％。血红 素铁存 在于瘦 肉、 、 物血 中 ， 肝 动 吸 收率可达 ２ ％ 以上 ， ０ 而许 多人血 红素摄 入较少 ； 次为维 其 生素 Ａ、，钙 、 Ｂ 、 锌与优质蛋 白的摄入不 足 ， 调查 ， 经 以轻症
１ ５０ ） ． ５ １０
关键词 小儿营养不 良； 因； 防； 病 预 治疗
关于小儿营养不良的健康教育PPT
目录 引言 什么是小儿营养不良 常见的小儿营养不良症状 小儿营养不良的原因 预防小儿营养不良的方法 小结
引言
引言
小儿营养不良是指儿童身体发育和生长 过程中由于营养摄入不足或吸收不良导 致的营养缺乏的病症。本PPT旨在提供 有关小儿营养不良的健康教育信息，帮 助家长和护理人员更好地了解和预防这 一问题。
预防小儿营养不良的方法
预防小儿营养不良的方法
提供均衡的饮食：确保儿童每天获得足 够的蛋白质、维生素和矿物质。 注重营养摄入的多样性：通过提供多种 不同的食物，确保儿童获得全面的营养 。
预防小儿营养不良的方法
建立良好的饮食习惯：培养儿童健康的 饮食习惯，限制高糖、高脂肪食物的摄 入。 定期体检和监测：定期带儿童进行体检 ，及时发现和纠正营养不良问题。
什么是小儿营养不良
什么是小儿营养不良
小儿营养不良是指儿童由于摄入的营养 不足或吸收不良而导致的身体发育和生 长受到影响的病症。 营养不良可导致儿童身高矮小、体重不 增长、免疫力下降等身体发育问题。
常见的小儿营养瘦和体重下降 缺乏活力和容易疲劳
常见的小儿营养不良症状
免疫力下降，易患感染性疾病 发育迟缓，身高和体重增长缓慢
常见的小儿营养不良症状
面部浮肿和腹部凸出
小儿营养不良的原因
小儿营养不良的原因
不合理的饮食结构：缺乏均衡的蛋白质 、维生素和矿物质摄入。 经济条件限制：家庭贫困使得儿童无法 获得充足的营养。
小儿营养不良的原因
消化系统疾病：例如慢性腹泻、胃肠道 感染等导致营养吸收不良。 疾病和感染：某些疾病和感染会导致食 欲不振和营养摄入减少。
小结
小结
小儿营养不良是儿童生长发育过程中常 见的问题。
小儿营养不良健康教育
可以使用食物记录表来帮助评估。
如何识别小儿营养不良？ 临床检查
由医生进行全面的身体检查，评估营养状况和可 能的健康问题。
必要时可进行血液检查以评估微量营养素水平。
如何预防小儿营养不良？
如何预防小儿营养不良？
均衡饮食
确保儿童的饮食中包含足够的蛋白质、维生 素和矿物质。
为什么会发生小儿营养不良？ 健康因素
慢性疾病、消化吸收障碍等可能导致儿童营 养不良。
例如，肠道寄生虫感染会影响营养吸收。
如何识别小儿营养不良？
如何识别小儿营养不良？
生长监测
定期测量儿童的身高和体重，并与标准生长曲线 对比。
家长应记录孩子的生长变化，及时发现异常情况 。
如何识别小儿营养不良？ 膳食评估
如何治疗小儿营养不良？ 营养补充
根据儿童的具体情况，提供必要的营养补充剂或 特殊配方食品。
应在医生指导下进行营养补充。
如何治疗小儿营养不良？ 饮食调整
调整儿童的饮食结构，确保其摄入足够的营养素 。
建议咨询营养师进行个人化饮食规划。
如何治疗小儿营养不良？ 心理支持
关注儿童的心理健康，提供情感支持，帮助他们 建立积极的饮食态度。
为什么会发生小儿营养不良？
为什么会发生小儿营养不良？ 家庭因素
家庭经济状况、父母的教育水平和饮食习惯 等都会影响儿童的营养状态。
一些家庭可能缺乏提供均衡饮食的知识。
为什么会发生小儿营养不良？
社会因素
社会文化、饮食习惯以及食品安全等因素也 影响儿童的营养摄入。
有些地区可能存在食品短缺或食物不安全的 问题。
建议多样化饮食，包括水果、蔬菜、全谷物 和乳制品进行健康检查，监测生长发育情 况。
小儿营养不良
判断小儿营养不良的轻重程度，并不完全依靠体重，而是需要与其他一些指标综合在一起才能作出决定。
小儿营养不良的分度诊断标准如下表所示。
小儿营养不良的分度和诊断标准表━━━━┳━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━┃３岁以下┃３～７岁项目┣━━━┳━━━┳━━━━╋━━━┳━━━━┃Ⅰ度┃Ⅱ度┃Ⅲ度┃轻度┃重度━━━━╋━━━╋━━━╋━━━━╋━━━╋━━━━体重低于┃１５～┃２５～┃４０％┃１５～┃３０％正常┃２５％┃４０┃以上┃３０％┃以上━━━━╋━━━╋━━━╋━━━━╋━━━╋━━━━腹部皮下┃０．６┃０．４┃消失┃减少┃明显减少脂肪┃┃以下┃┃┃或消失（厘米）┃┃┃┃┃━━━━╋━━━╋━━━╋━━━━╋━━━╋━━━━颜面皮下┃无明显┃消瘦┃明显消瘦┃减少┃明显减少脂肪肌肉┃变化┃明显┃或消失严┃轻微┃或消失严松驰┃┃松弛┃重松弛┃┃重━━━━╋━━━╋━━━╋━━━━╋━━━╋━━━━皮肤颜色┃正常或┃弹性┃多皱纹，┃苍白，┃苍白明显弹性┃苍白色┃消失┃弹性消失┃弹性差┃，弹性差━━━━╋━━━╋━━━╋━━━━╋━━━╋━━━━精神萎靡┃无或轻┃轻微或┃严重┃轻微┃明显或严不安┃┃明显┃┃┃重┃┃┃┃┃━━━━┻━━━┻━━━┻━━━━┻━━━┻━━━━小儿应选含优质营养素、高蛋白、高热能而易消化吸收的食物，同时给予充足的多种维生素。
婴儿以母乳、牛乳、乳制品为最合适。
重症可先试用脱脂奶，逐步过渡到半脱脂及全脂奶。
也可用豆浆、豆奶给小儿当主食。
每日吃少量鱼泥和植物油。
如果消化功能好，逐渐过渡到蒸蛋羹、肉末、肝末以补充蛋白质。
碳水化合物以米汤、稀粥、米糊过渡到厚粥、面条，2岁后可以吃软饭。
鱼和蛋羹是比较容易消化的。
豆制品对营养不良婴儿也比较适宜。
甲鱼、鳗和黄鳝营养价值虽高，但不易消化，有时反而引起或食欲不振。
增加营养应从少到多、少量多餐开始，切不能操之过急。
小儿营养不良如何分型及分度？针对小儿营养不良如何分型及分度这个问题做如下介绍：QGWP3RUP2ECRXFG0HEHSWXQMESMRQ2921）消瘦型：以缺乏能量为主，消瘦为重要特征。
【精品课件】婴幼小儿营养不良的症状、预防及护理
❖ 营养不良患儿发生水肿是由于 ❖ A.喂养不当 ❖ B.补液过多 ❖ C.热量不足 ❖ D.蛋白质严重缺乏 ❖ E.疾病影响
四 、身体状况：
1．体重改变：不增→下降 2．皮下脂肪减少顺序：
腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3．其他状况：各器官功能低下
严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿
早期表现为体重不增，皮下脂肪减少最先是腹 部，最后是面部
2.腹泻引起的水电解质及酸碱平衡紊乱 应按照小儿 液体疗法的要求及时纠正。
3.各种感染 及时选用有效抗生素控制感染。
（二）消除病因
各种消耗性疾病 消化道畸形 感染性疾病 喂养不当
根治 手术纠正
控制感染
改进喂养 方法
（三）调整饮食
原则：循序渐进、由少到多
能量要求
Ⅰ度营养不良一般从每日 250～330kJ/kg
❖ 2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm， 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
❖ 3岁小儿，体检结果示体重9kg，身高89cm， 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
E．60～80kcal／kg
(7～8题共用题干)
凌晨医生巡视病房时发现一营养不良患 儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥 冷。
7．该患儿可能出现了
A．低钙血症 C．低血钠症
B．心力衰竭
D．低血糖症 E．继发感染
8．针对上述情况，应采取的措施是
A．静脉注射肾上腺素 西地兰
B．静脉注射
C．静脉注射50％的葡萄糖 D．静脉注 射葡萄糖酸钙
小儿营养不良健康教育
小儿营养不良健康教育
小儿营养不良是指儿童因营养摄入不足或摄入不均衡造成的身体健康问题。
营养不良会导致儿童免疫力下降，容易患上各种疾病，严重的甚至会影响智力发育。
因此，对于小儿营养不良问题，健康教育显得尤为重要。
首先，家庭是培养儿童良好饮食习惯的关键。
家长应该注重儿童的日常饮食结构，确保提供充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
合理搭配食物，保证儿童吃到均衡的营养。
此外，多样化的食物可以提供丰富的营养，鼓励孩子多吃蔬菜水果，限制高糖、高盐、高脂肪食物的摄入。
其次，学校和幼儿园也要起到重要的作用。
教育机构应当提供均衡营养的餐饮，确保提供有营养的午餐、点心，避免只提供垃圾食品。
此外，学校和幼儿园应该加强对儿童营养常识的宣传，培养儿童对营养的认知，引导他们选择合理的食物。
第三，社会各界也应当积极参与小儿营养不良的健康教育。
媒体可以通过宣传营养知识，普及健康饮食的重要性。
医生和营养师可以给家长提供专业的儿童饮食建议，解答他们的疑问。
此外，社区也可以组织一些培训和讲座，提高家长和教师的营养知识水平。
综上所述，小儿营养不良的健康教育至关重要。
家庭、学校、社会各界都应该共同努力，通过合理的饮食结构和科学的营养知识普及，保障儿童健康成长。
只有形成全社会的共识和努力，才能有效预防和改善小儿营养不良问题。
小儿营养不良诊断的标准是什么
小儿营养不良诊断的标准是什么
说到营养不良这种疾病，我们大家都是很熟悉的，营养不良这种疾病是由于一些营养物质摄入不足引起的，导致患者的营养状况不佳，患上这种疾病的主要都是孩子。
那么，营养不良的检查措施都有哪些呢?
实验室检查：
检查1、血清蛋白血清白蛋白浓度降低是最重要的改变，但其半衰期较长(19～21天)故不够灵敏。
视黄醇结合蛋白(半衰期10小时)、前白蛋白(半衰期1.9天)，甲状腺结合前白蛋白(半衰期2天)和转铁蛋白(半衰期3天)等代谢周期较短的血浆蛋白质具有早期诊断价值。
胰岛素样生长因子1(IGF1)不仅反应灵敏且受其他因素影响较小，是诊断蛋白质营养不良的较好指标。
检查2、血清氨基酸牛磺酸和必需氨基酸浓度降低，而非必需氨基酸变化不大。
检查3、其他血清淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、转氨酶、碱性磷酸酶等活力均下降，经治疗后可恢复正常;胆固醇，各种电解质及微量元素浓度下降;生长激素水平升高。
营养不良的致病原因：
①乳食不节，伤及脾胃乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。
积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。
②脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。
乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。
③某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。
看了以上的介绍后，相信大家都明白了营养不良的诊断依据和标准是什么，不增长体重是此病早期症状，对孩子的成长有很大的伤害，我们希望大家可以重视这种疾病，避免导致孩子受到伤害。
小儿营养不良的治疗原则及临床评价
小儿营养不良的治疗原则和临床评价小儿营养不良一般是指蛋白质 - 能量营养不良（protein –energy malnutrition, PEM），是由于缺乏能量和/或蛋白质等常量营养素而致的慢性营养缺乏症，主要见于婴幼儿期。
临床表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿，严重者常有脏器功能紊乱，死亡率较高，是发展中国家儿童死亡的主要原因之一。
营养不良的非医学原因是贫穷、食物短缺；家长缺乏营养知识，忽视科学喂养方法，也是导致患儿食物短缺的非医学原因。
但患儿的发病原因大多不是单纯的食物短缺。
在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性疾病之间存在着复杂的交互影响，并不是单单提供适当的食物即可解决的问题。
因此，儿科临床医生有必要加强对小儿营养不良的认识，全面认识其复杂的发病原因和临床情况，对患儿进行正确细心的临床评价，掌握治疗原则和方法，以改善患儿的营养及健康状况，提高救治成功率。
1临床诊断和评价诊断线索根据患儿体重不增或减轻、皮下脂肪减少及全身各系统功能障碍的表现，及其它营养素缺乏的症状和体征，重度病例诊断不难，轻度者可被忽视。
定期对体重、身长、皮下脂肪、上臂围等生长发育指标进行监测，有利于轻度或早期营养不良患儿的诊断。
确诊后还需详细询问病史和进一步检查，以做出病因诊断。
诊断依据小儿营养不良的诊断，依据的是患儿的病史、临床表现、体格测量和辅助检查，临床医生需综合分析这些临床资料，才能做出正确、全面的诊断。
患儿最早出现的症状是体重不增，继之体重减轻，消瘦、皮下脂肪减少，皮下脂肪消减先自腹部开始，以后依次为躯干、四肢、臀部，最后为面部，腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。
病久者皮肤干燥、苍白，烦燥不安，肌肉松驰，身高也低于正常。
病情进一步加剧时体重明显减轻，皮下脂肪大量消耗，各种临床症状也逐步加重，肌肉萎缩，肌张力低下，精神萎靡、反应差，体温偏低，心音低钝、脉细无力，食欲低下，常腹泻、便秘交替。
尿浓缩功能障碍，出现多尿和尿比重低。
儿童营养不良诊断标准
儿童营养不良诊断标准儿童是国家的未来，而良好的营养状况对儿童的成长发育至关重要。
营养不良是指由于摄入营养不足或营养吸收利用障碍而导致的身体健康状况不佳的情况。
为了及时发现和干预儿童营养不良，医学界制定了一系列的诊断标准。
本文将为您介绍儿童营养不良的诊断标准，希望能对您有所帮助。
首先，儿童营养不良的诊断需要考虑到儿童的年龄、性别和生长发育状况。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童的身体质量指数（BMI）是评估营养状况的重要指标之一。
BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，根据不同年龄段的儿童，BMI的正常范围也有所不同。
一般来说，BMI低于正常范围的儿童可能存在营养不良的风险。
其次，除了BMI外，儿童的生长曲线也是诊断营养不良的重要依据。
医生会根据儿童的年龄和性别，比对其生长曲线，观察其身高、体重等生长指标是否符合正常范围。
如果发现儿童的生长曲线出现异常下滑或者停滞，也可能是营养不良的表现之一。
此外，医生还会对儿童进行全面的体格检查和生活方式调查。
通过观察儿童的皮肤、头发、指甲等外在表现，以及询问其饮食习惯、运动情况等，综合分析儿童的营养状况。
例如，皮肤干燥、脱屑、指甲脆弱等表现可能与营养不良有关。
最后，血液检查也是诊断营养不良的重要手段之一。
通过检测儿童的血红蛋白、血清蛋白、维生素、微量元素等指标，可以客观评估其营养状况。
例如，缺铁性贫血、低蛋白血症等都可能与营养不良相关。
总的来说，儿童营养不良的诊断需要综合考虑多个方面的指标，包括BMI、生长曲线、体格检查和血液检查等。
只有全面、准确地评估儿童的营养状况，才能及时发现营养不良问题，并采取有效的干预措施。
希望本文能为您提供有益的信息，让更多的儿童健康成长。
小儿营养不良健康教育
小儿营养不良健康教育
《小儿营养不良健康教育》
小儿营养不良是指儿童长期摄入的营养不足，导致身体发育迟缓、免疫力低下等问题。
这是一个严重的健康问题，需要家长和社会各界的关注和帮助。
为了帮助家长更好地了解并应对小儿营养不良问题，以下是一些健康教育建议：
1. 提供均衡营养
家长在给孩子准备食物时要注重营养均衡，确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以根据孩子的年龄和体重来确定食物摄入量，避免出现营养不良的问题。
2. 定期体检
定期带孩子去医院进行体检，包括测量身高、体重等指标，以便及时发现和处理营养不良问题。
医生可以根据孩子的体征和发育情况，给出合理的饮食建议和营养补充。
3. 营养教育
家长可以通过营养教育的方式，教育孩子正确的饮食习惯和营养知识。
让孩子了解什么是健康的饮食，包括多吃蔬菜水果、适量摄入蛋白质等。
同时，也要避免一些不健康的饮食习惯，比如吃太多垃圾食品等。
4. 关注心理健康
营养不良的孩子往往伴随着心理健康问题，比如自卑、焦虑等。
家长要关注孩子的心理健康，提供情感上的支持和关怀，鼓励
孩子积极面对问题，建立自信心。
小儿营养不良是一个需要长期关注和帮助的问题，需要家长和全社会的共同努力。
通过以上的健康教育建议，希望能够帮助更多的家庭和孩子，避免营养不良问题的发生，促进儿童健康成长。
小儿营养不良的诊疗及护理
小儿营养不良的诊疗及护理营养不良，是指因蛋白质或热能摄入不足所引起的一种小儿常见疾病。
多由于喂养不当或慢性消耗性疾病所致。
【主要表现】(1)病史：可有喂养不当史或慢性消耗性疾病，如母乳不足、长期腹泻等病史。
(2)症状：患儿表现为体重不增或减轻，形体消瘦、皮肤黏膜苍白、乏力、厌食、呕吐、腹泻等；免疫力低下，可伴有各种急、慢性感染。
(3)体征：体重低于正常儿，身材矮小，发育较差，头发干枯、稀少、色黄或红，皮肤干燥、弹性差，或伴有凹陷性水肿，皮下脂肪少，肌肉松弛等；若为慢性消耗性疾病所致，可有其他慢性疾病体征。
【治疗与护理】(1)一般治疗：去除营养不良的原因，或积极治疗慢性消耗性疾病。
(2)饮食疗法：纠正喂养不当或不合理饮食，由少到多，逐渐增加热能。
(3)促进消化和改善代谢功能：可酌情服用胃蛋白酶、胰酶等助消化药，补充各种维生素。
应用蛋白同化类固醇，如苯丙酸诺龙10~25毫克/次，1~2次/周，连用2~3周，可促进蛋白质合成，增进食欲。
(4)纠正贫血：严重贫血者，可少量多次输血。
(5)中成药：可酌情选用人参启脾丸、醒儿养脾颗粒等。
(6)护理措施：①一般护理。
安静休息，保持室内空气新鲜、阳光充足，注意保暖。
②饮食护理。
母乳喂养，母乳不足或无母乳者及时补充含蛋白质食品，合理添加辅食。
较大儿童应适当进食肉、蛋、豆制品。
③皮肤护理。
由于皮下脂肪较薄，要经常为患儿翻身，防止压伤；如有水肿更要细心保护皮肤，以免发生皮肤感染。
【小提示】提倡母乳喂养，尤其是早产儿更应坚持母乳喂养，4个月后及时添加辅食，特别要加强断奶后的营养。
《小儿营养不良》课件
案例三：慢性疾病导致的营养不良
总结词
慢性疾病影响
详细描述
一个5岁的小男孩，患有慢性肾病，需要严格控制饮食。由于饮食限制过度，孩子出现了营养不良的 症状。慢性疾病导致孩子无法摄取足够的营养，影响其正常生长发育。
THANKS
谢谢
过多零食
零食中往往含有高糖、高 盐、高脂肪，过多摄入会 影响正餐的食欲和营养摄 入。
消化吸收障碍
消化酶缺乏
有些孩子天生缺乏某些消 化酶，导致食物消化不完 全，营养吸收不良。
慢性腹泻
长期慢性腹泻会影响食物 的消化和营养吸收。
其他消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等，会影 响食物的消化和营养吸收 。
疾病因素
04
CHAPTER
小儿营养不良的护理与营养 补充
护理要点
监测体重和身高
定期测量并记录宝宝的体重和身高，以评估营养不良的程度和治疗效 果。
调整饮食
根据宝宝的年龄和营养需求，制定合理的饮食计划，确保摄入足够的 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
促进消化吸收
适当补充益生菌、酶等助消化物质，以帮助宝宝更好地消化和吸收食 物中的营养。
保持卫生
确保宝宝餐具、玩具等物品的清洁卫生，以避免感染病菌。
营养补充建议
补充蛋白质
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋 、豆类等。
补充脂肪酸
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚 果等。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以确保摄入足够的维 生素和矿物质。
补充水分
保证宝宝每天足够的水分摄入，以维持正常 的代谢功能。
信心。
治疗方法
饮食调整
药物治疗
根据营养不良的原因和程度，制定个体化 的饮食计划，包括增加热量、蛋白质、维 生素和矿物质的摄入。
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能量与营养素代谢
能量：是来自食物中的宏量营养素， 主要由。 机体的各种生理功能都需要消耗能量， 如消化、循环、组织合成、细胞代谢、 维持体温、肌肉活动等。因此，为保 证健康，充足的能量供应是至关重要 的，能量供给不足，各种营养素都无 法发挥营养作用。
宏量营养素
蛋白质：是机体保证所有细胞构成和功能的 重要物质，为各种组织的成分之一。食物中 的蛋白质主要用于机体的生长和组织修复。 当摄入能量不足时，蛋白质也可作为能量来 源，这样用于组织增长和修补的蛋白质必将 减少。食物的优劣常按其蛋白质含量的多少 为准。 脂类：包括脂肪和类脂。脂肪为提供能量最 多的营养素，每克脂肪提供的能量是碳水化 合物和蛋白质的2倍多。 碳水化合物：是食物中能量的主要来源。如 供应不足，机体动用脂肪产热，易使脂肪氧 化不全的产物——酮体过多；而碳水化合物 和脂肪均不足时，则动用蛋白质供能而使生 长发育受影响。
营养不良的分类和评价方法
消瘦：儿童的身高别体重低于同性别、 同身高参考人群值的中位数减去2个 标准差。此指标主要反映儿童近期急 性营养不良，外表看起来面黄肌瘦， 重者皮包骨头，但个子不矮。 严重慢性营养不良：儿童的年龄别身 高低于同年龄、同性别参考人群的中 位数减去2个标准差，并且身高别体 重低于同性别、同身高参考人群值的 中位数减去2个标准差。患儿实际上 同时存在消瘦和发育迟缓，是过去和 目前营养均差的表现，外表看起来又 瘦又小，严重者精神不振，反应低下， 智力障碍。
营养不良的分类和评价方法
体重低下：儿童的年龄别体重低于同 年龄、同性别参考人群值的中位数 （均数）减去2个标准差。此指标度 要反映儿童近期营养不良或急性营养 不良。但光凭此项指标不能区别急性 和慢性营养不良。 发育迟缓：儿童的年龄别身高低于同 年龄、同性别参考人群值的中位数减 去2个标准差。此指标主要反映慢性 长期营养不良。小儿从外表看上匀称， 皮下脂肪不少，只是长得矮小。
临床表现
患儿面色及睑结膜苍白，乏力、 厌食及消瘦 皮下脂肪减少，肌肉松弛，头发 干枯，体重减轻或不增 重症者，身长、运动功能、智力 发育迟缓
诊断
喂养史及病史 临床表现 体重下降及消瘦情况与以前情况 比较
营养不良的分度（按年龄别体 重）
轻度：体重介于中位数－1SD至 中位数－2SD之间。 中度：体重介于中位数－2SD至 中位数－3SD之间。 重度：体重〈中位数－３SD。
病因
长期喂养不当而造成的热量摄入不足； 偏食挑食等不良饮食行为也可引起热 量、蛋白质摄入不足而导致营养不良； 早产儿、小样儿等低出生体重儿喂养 不当，更易发生营养不良。 反复感染或患其他疾病 小儿最易患 呼吸道感染和腹泻。患病后食欲差， 体内消耗增多；特别是腹泻，除了丢 失水分外，还直接影响各种营养素的 消化吸收。 相关的社会环境因素 小儿营养不良 与其家庭的社会经济状况、父母的文 化程度、饮食习惯、居住环境、安全
治疗
原则是消除病因，调整饮食和改进喂养 方法 1．深入了解病儿近期饮食和健康状 况，检查体重不增或下降的原因 2．治疗原发病（如腹泻） 3．指导喂养：按病情轻重消化功能 好坏，循序渐进增加热量和蛋白质 4．补充维生素和微量元素 5．可用促进消化的药物，必要时使 用蛋白质合成促进剂
预防
1．合理喂养，制定合理的生活制度。幼儿 及年长儿要防止偏食、挑食等不良饮食行为， 要做到摄食营养丰富的平衡膳食。宣传饭前、 便后洗手，饮用安全干净的水，预防腹泻和 其他肠道传染病。 2．增加进食次数，根据年龄每日保证进餐4 －5次。以淀粉为主食的需在每餐面糊、米 糊内加植物油或动物油，以提高热量摄入。 3．经济条件差的，鼓励家长在饮食中多给 小儿豆制品和蛋类。 4．定期测量体重，及早发现体重变化，预 防营养不良的发生
小儿营养不良
余梅
概述
儿童的营养是衡量儿童健康水平的灵敏指标。 由于蛋白质－热量摄入不足而造成营养的缺 乏症，称为蛋白质－热量营养不良，简称营 养不良。营养不良是严重危害儿童身心健康 的一种常见病。 蛋白质－热量营养不良在临床上可分为以热 量缺乏为主和以蛋白质缺乏为主的两种类型。 由于各种原因造成热量摄入严重不足，会导 致婴幼儿极度消瘦；若蛋白质严重缺乏且超 过热量不足时，会造成蛋白质缺乏综合征， 即恶性营养不良。在我国由于人民生活普遍 提高，这种严重的营养不良已非常少见，而 多数营养不良则具有热量摄入轻度至中度不 足所造成的体重低下、消瘦、和营养性生长 迟缓等轻、中度症状。