晚期癌症病人实施临终关怀的护理体验
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展

晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步,晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间,但是临终期的痛苦也随之加剧。
因此,对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。
本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。
一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨,成为其临终生命的最大痛苦之一。
针对晚期癌症患者的疼痛问题,医学界提出了多种缓解方法。
其中,药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。
药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。
其中,美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗,能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。
此外,各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。
这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛,提高其生活质量。
二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外,对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。
对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。
对于轻度的抑郁症状的患者,该采取一些非药物疗法,如参加康复治疗,进行运动和咨询。
而对于严重抑郁症状的患者,应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。
针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念,进行人文关怀,鼓励其与亲人友好同伴谈话分享,让他们保持良好的情绪状态。
对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者,医疗机构应为其提供相应的社交活动。
三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中,他们需要得到其家人的关注和支持。
家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感,使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。
家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。
这一过程需要建立一个良好的护理体系,包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合,有效的利用家庭和社区的资源,为患者提供有针对性的照顾,使患者能够在最后的时光里安享温馨。
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理

浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理【摘要】晚期癌症患者的临终关怀对于基层医院来说至关重要。
在护理工作中,提供身心支持和有效疼痛管理是关键措施;注重患者的生活质量和尊严,是为患者提供尊严死亡的基础;与患者及家属进行有效沟通和信息传递,可以减轻他们的焦虑和恐惧;制定个性化的临终关怀计划,为患者提供更加贴心的服务。
基层医院应重视护理人员的专业水平和关怀意识的提高,以提供更全面和细致的关怀服务。
通过这些方法,基层医院可以在晚期癌症患者的临终关怀中扮演重要角色,为患者及其家人带来更多温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症患者、临终关怀、基层医院、身心支持、疼痛管理、生活质量、尊严、沟通、信息传递、心理支持、社会支持、多学科团队、个性化关怀计划、专业水平、关怀意识、全面关怀服务。
1. 引言1.1 晚期癌症患者的临终关怀重要性晚期癌症患者的临终关怀是医疗工作中不可或缺的重要部分,因为这些患者面临着严重的生命威胁,需要更加细心和全面的护理。
晚期癌症患者往往面临着剧痛、身体功能逐渐衰退、生活质量下降等问题,而临终关怀可以帮助缓解患者的痛苦,提高他们的生活质量,在医疗团队和家庭的共同努力下,让患者在生命的最后阶段感受到关爱和温暖。
基层医院需要重视晚期癌症患者的临终关怀工作,提供更加专业和人性化的护理服务,为患者的最后时刻创造一个舒适、安详的环境。
在这个过程中,基层医院起着至关重要的作用,他们必须充分认识到晚期癌症患者临终关怀的重要性,承担起应有的责任,为患者提供最好的帮助和支持。
1.2 基层医院在临终关怀中的责任基层医院在临终关怀中扮演着至关重要的角色。
作为患者最常接触的医疗机构,基层医院有责任为晚期癌症患者提供贴心、全面的关怀服务。
在晚期癌症患者的临终阶段,基层医院应该承担起终身关怀的责任,不仅需要提供专业的医疗护理,还要关注患者身心健康的全面需求。
基层医院在临终关怀中的责任包括:要确保患者得到合理的疼痛管理和舒适的护理环境。
癌症患者临终关怀的护理体会

和 心 理特 点 , 为晚 期 癌 症 病 人提 供 有 效 的
症状护理 、 痛护理 、 疼 心理 护 理 等 , 制 病 控
症能够治愈或延 长生命 ; 抑郁期 : 人 ④ 病
察 觉 治疗 无 望 , 不 久 于 人 世 , 周 围 的 将 对
事物表现淡漠 、 忧郁和悲痛 ; ⑤接受期 : 病
后 果 , 取 妥 协 的 态 度 , 待 使 自己 的 绝 采 期
250 50 0山 东淄 博 市 第 三 人 民 医院
摘 要 通 过 分 析 癌 症 患 者 的 生理 状 况
控制疼痛 。①药物疗法 : 按照“ 阶梯 、 按 口
服 给药 、 时 、 体 化 给药 ” 采 用 WH 按 个 , O倡 导 的癌 症 三 阶梯 止 痛 治 疗 方 案 。止 痛 药 物 的选 择 应 根 据 疼 痛 程 度 由弱 到 强 按 顺 序逐 渐 提 高 , 非 是 重 度 疼 痛 , 般 首 选 除 一
病情采取舒 适 的体 位 , 勤翻身 , 用减 压 使
床 垫 。保 持床 单 平 整 、 洁 , 时 更 换 潮 清 及 湿 的 被 褥 , 防 压 疮 发 生 。② 口 腔 护 理 : 预 晚 期 癌 症 患 者 由于食 欲 下 降 、 疫 力 低 下 免 等 原 因 , 出现 口干 、 常 口腔 }血 、 症 、 } 炎 { 溃
生理状况 : 面部神 态 和表情 : 痛 ① 疼
者表 现 为 眉 头 紧 锁 、 躁 不 安 、 睛 睁 大 烦 眼 或紧闭 、 眼无神。②肌 肉张力丧 失 : 双 表 现 为 大 小 便 失 禁 , 咽 困难 , 吞 活动 受 限 , 被 动 体 位 , 能 按 自己的 愿 望 维 持 一 种 防 护 不 性 或 良好 舒 适 的 功 能 体 位 。 ③ 各 系 统
晚期癌症患者的临终关怀及护理体会

20 0 7~20 0 9年 采 用 饮 水 法 和 中 医针 灸按摩对 3 5例化疗 中或者 化疗后出现 呃 逆 的 患 者 进 行 治 疗 观 察 , 果 发 现 饮 水 法 结 和针灸按摩 同时应 用对 化疗 患者 出现 呃 逆有很好 的疗效 。现 对化 疗 呃逆患 者 的 护理报告如下 。
的情绪 , 使他们 精神 放松 , 利 于呃逆 缓 有
解 。
状 。 呃 逆 虽 不影 响 其 他 治 疗 , 严 重 影 响 但 患者的情绪 、 饮食 及休 息 , 及早 对症 治 应 疗 消除呃逆 , 以减 轻 患 者 的痛 苦 。 心 理 护 理 : 疗 前 耐 心 向 患 者 解 释 化 化 疗 药 物 的 名 称 、 法 、 用 、 副 反 应 用 作 毒 及 防治 措 施 , 患 者 有 充 分 的思 想 准 使 备 , 除思 想 顾 虑 , 良好 的心 理 状 态 消 以 接 受化 疗 。持 续 呃逆 患 者 常 常 出 现 烦 躁 、 虑 、 绪 紧 张 , 至不 能 进 食 , 焦 情 甚 护 士 应 及 时 发 现 , 心 体 贴患 者 , 早 采 关 尽 取 有效 措 施 消 除 呃逆 。饮 水 法 治 疗 呃 逆 简 单 、 速 、 济 、 效 , 迅 速 解 除 快 经 有 能 患 者 的 痛 苦 。 治 疗 时 护 士 应 在 床 旁 指 导 协 助 患 者 . 意 安 全 , 情 较 重 及 吞 注 病 咽 障碍 患 者 禁 用 或 慎 用 。 中 医 针灸 按 摩是 传 统 的治疗 方法 , 患者 容 易接 受 能 积极 配 合治疗 , 化疗顺 利 完成 。 使 参 考 文 献
恶 性 肿 瘤 化 疗 患 者 呃 逆 的 临床 观 察 与 护 理
梁 晓艳 张 岩
晚期癌症病人的护理及临终关怀之体会

晚期癌症病人的护理及临终关怀之体会生老病死,是人生的自然规律。
但它并不等于对那些晚期病人的撒手不管,而是要更加细心的呵护,尤其是对晚期癌症病人的护理更应如此。
癌症晚期病人深受疾病的折磨,身心承受着极大的痛苦,因此,如何减轻晚期癌症病人的痛苦,让病人顺利渡过生命的最后时期,是医护人员及家属应该探讨的话题。
下面就如何对晚期癌症病人的护理及临终关怀等问题进行探讨。
1 临床资料我科2009年3月到2012年3月共收住137例被诊断为晚期癌症病人,男69例,女68例;消化道100例,呼吸道8例,乳腺2例,淋巴6例,泌尿21例,其中进入临终关怀阶段的有94例,占68.6%。
2 基础护理2.1 晚期癌症病人身体极度衰弱而无法起床活动,加上在治疗过程中进行放疗或化疗,免疫功能低下,易发生口腔感染,口腔溃疡,应每天为病人做口腔护理二次,防止口唇干裂可涂碘甘油。
餐后及睡前刷牙漱口,同时应禁烟、酒等刺激性的食物。
2.2 晚期癌症病人极度消瘦,特别伴有大小便失禁、肠瘘,阴道膀胱瘘及截瘫的病人,极易发生褥疮。
为防止褥疮发生,应每2小时帮助病人翻身,翻身时不可拖拉病人,并用毛巾、枕头、气垫将病人的足跟,踝关节,髋关节,骶尾部等容易发生褥疮的部位垫好,并定时为病人擦洗,按摩骨突出部位,保持衣、被、褥的整洁,对腹泻或大小便失禁的病人,应保持会阴部清洁、干燥。
鼓励病人多饮水,预防泌尿系统感染,局部皮肤皲裂时,可涂安息番酊,使其形成一层保护膜,并有消炎作用。
2.3 晚期癌症病人免疫功能下降,容易导致细菌性或病毒性腹泻,食管癌手术切除迷走神经,病人易出现腹胀、腹泻,胰腺切除导致消化酶减少而产生脂肪痢,盆腔姑息性放疗,或某些抗代谢药物的应用,使胃肠粘膜受到抑制也可引起腹痛和腹泻。
对此,可采取如下措施:(1)注意饮食卫生,预防胃肠道感染。
(2)进少渣,低纤维食物,并避免吃易产生气体的食物。
(3)多饮水。
(4)观察大便次数和性质,如有异常留标本送验。
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会

浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会摘要】目的通过对晚期癌症患者实施临终关怀,让患者最终能舒适地、有尊严地而又无遗憾地走完人生的最后一程。
方法护士通过对患者的心理护理、满足患者的生理和心理需求、细致周到的专科护理和基础护理和控制疼痛,协助患者积极地完成生命的最后历程。
结果我们的工作得到了患者、患者家属及社会的认同,临终关怀是一项高尚而艰巨的工作,它体现了人道主义精神。
作为医护工作者,应根据实际需要,因人而异地做好临终关怀工作,充分显示临终关怀的温暖和力量。
【关键词】晚期癌症临终关怀护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)50-0184-02由于医疗救护技术的日臻完善,许多生命被挽救回了,人的寿命得以延长。
现代人不但要求高质量的生活,而且高质量的死也渐受重视,这就是所谓的临终关怀。
晚期癌症患者无论在精神上还是肉体上都承受着巨大的痛苦,对晚期癌症患者来说,治愈已不可能,如何让患者较为舒适、安然地离去,是护理工作的重要问题。
临终关怀的目的就是将临终阶段看成是一种特殊类型的生活,使病人免受疾病痛苦,为其提供持续性照顾及安全的护理环境,保证病人及家属不陷入绝望,帮助其平静地走完人生最后一段旅程。
一临终关怀的内涵临终关怀不以延长患者的生命时间为重,而是以提高临终阶段的生命质量、减轻患者躯体和精神的痛苦为目标。
临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
癌症晚期的患者不仅身体遭到严重摧残,而且心理上也承受着巨大的压力和痛苦。
对于癌症晚期的患者来说,是临终关怀陪伴其走完人生旅途的最后历程。
二临终关怀的原则1. 照顾为主对于癌症晚期的患者不以延长患者生命的治疗为主,而以全面护理为主,以提高患者临终阶段的生命质量,维护患者死的尊严。
2. 适度治疗临终患者的基本需求保持生命、解除痛苦、无痛苦地死亡。
癌症患者临终关怀的护理体会

圈垫于病人 的骶尾部 ,协助病人床上大小便 以及必要 时给予 开塞露塞肛 。 经 调查,通 过我们 的精心护理 ,增进 了病人 的舒适感 , 使病人及家属感到满意。 3 讨 论
随着社会 的进步和 医学科学 的迅速发展 ,恶性肿瘤 已经 成为危害人类健康的主要杀手 。如何让这些癌症病人安宁 、 和谐地度过生命的最后阶段, 以及如何让他们的家属坚强 、
田冬 丽
山西省太 钢总医 院肿瘤 科, 山西 太原 000 303
【 摘 要】对20 — 09 0 62 0 年我科6 例癌症晚期病人 , 以心理及生理舒适为主进 行临终护 理均 收到了较好 的效果 。 8 【 关键词】癌症晚期病人 ;临终护理 ;效果 【 中图分类号】R 7 .3 4 3 7 【 文献标识码 】A 【 文章编号】1 0— 5 7(0 0 0 17 I 0 78 1 2 1 )2 - 6 一
临终关怀护理是在疾病末期 ,即医生宣布治疗无效 时开 始 的护理 ,是运用科学的心理辅导方法 ,超常 的护理手段 , 全程陪伴在病人身边 ,其 目的是减轻临终病人 的生理 、病理 以及 心 理 上 的 痛 苦 , 提 高 其 生 活 质 量 ,让 病 人 安 详 和 无 憾 、 平静、舒适地度过人生的最后旅程 。随着社会 的进步与发展 , 人们 已越来越重视癌症患者临终关怀这个 问题 ,给晚期癌症 病人提 供有 效 的临终护 理 ,是病人 的需要 ,也 是家属 的需 要,更是社会的需要。现 将6 例晚期癌症病人的护理体会介 8 绍如下。 1 临 床 资 料 、 20—09 0 6 2 0 年我 科6 例 癌症 晚期病 人 ,男4 例 ,女 1 8 9 9 例,平均年 龄为5 岁,均经病理学确诊、其中肺 癌1 例,肠 7 7 癌 1例 ,胃癌2 例 ,膀胱癌7 0 1 例,乳腺癌 1例 。 3 2 护 理 措 施 2 1 心理护理 加强心理 护理 ,使 临终关怀更加人 性化 。 . 由于疾病 的长期折磨,病 人易产生恐惧、绝望、愤怒、抑郁 等不 良心理 ,甚至 不堪 忍受疾病 的长 期折磨 而产 生轻 生念 头。库 柏勒 ・罗斯博 士通 过研 究把患绝症的病人从获知病情 到临终时的心理 反应 过程 分为五个 阶段 ,即震惊与否认期、 愤 怒期 、 商 讨期 、抑 郁 期和 接 受 期 。对 不 同 的 时 期 采 用 不 同 的心理护理方法 ,否 认期 者要 用坦率,诚实的态度,鼓励病 人 诉说 自己的感 受,耐心 ,仔 细倾 听病 人的诉说,并给予支 持和理解 ,能使 患者 处于 良好 心理状态 ,并要尊重病 人的人 格及保持病人 自我形象的尊严. 保护病人 的隐私权利 。 建立家庭式病房 ,病房要求单间或双人问,为患者及 家 属 安排一个 安静 、舒适 的环境 ,让病人 有家 一样 的感觉, 以 利病人休息和方便家属 陪护 ,让病人减 轻孤独感 ,增 加安全 感 。同时又让悲痛 中的家属在 亲人 辞世前尽 责,从心 理上得 到 慰 籍 ,减 轻 自责 和 不 安 。 2 2 身体护理 身体护理要注 重舒适护理 ,以增加病人 的 . 舒适感 ,减轻不适为主 。使病人在心理 ,生理,社会 上达 到 最愉快 的状态 。晚期病人 多身体虚弱无 力,或疼痛难 忍。疼 痛不仅影 响患者 的睡眠 、饮食和情绪 ,还使病人和家 属感 到 不安 ,因此 ,减轻疼痛对增加病人 的舒适感 十分 重要。疼痛 患者 首 先 要 使 用 非 止 痛 方 法 减 轻 疼 痛 , 如放 松 分 散疗 法 、注 意 力 转 移 等 ,按 疼痛 由弱 到 强 的 程 度 根 据 W O 痛 三 阶 梯 止 H癌 痛指导 原则 …选择 止痛 药,按序提高个体化给药并按 时按量 给药 ,以更好地发挥疗效 。癌症 晚期病人 由于长 期卧床 ,身 体消瘦 ,大 多生活不 能 自理 ,护士应勤翻身 、拍 背、预 防褥
对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会

[ 2 ] 韩娟 . 米 非司 酮在 中期妊 娠 引产 中的应用 价值 研 究 [ J ] . 中国医学
创新, 2 0 1 3 , 1 2 ( 1 4 ) : 1 2 4 — 1 2 5 .
[ 3 ] 姚 丽雯. 米 非司酮 协 同利凡诺 引产术在 引产 中的临床应用 [ J ] l 中国
体现 人 的尊 严 。
【 关 键词 】 晚期 癌 症 ;临终 关怀 ;护理
中图分 类号 :R 4 7 3 . 7 3
文 献标 识码 :B
文章 编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 4 )1 0 - 0 2 4 1 — 0 2
临床 关怀及护 理 ( H o s p i c e c a r e a n d n u r s i n g )是指有 医护人员 、
例 ,结肠癌 5 例 ,胰腺癌4 例 ,鼻咽癌3 例 ,食管癌 2 例 ,淋 巴癌2 例。 2 临终护 理
2 . 1常规 护理
2 . 3 . 1 心理 接受 阶段 :晚 期癌 症患 者 已无法 通过 治疗 的方 式实现 痊
2 0 1 4年 4月第 1 2 卷 第1 0期
全方位 的护理干预 ,提高 患者 的治疗配合 度 ,减少 患者的心理 负担 ,
・
临床护理 ・ 2 4 1
参 考 文献
[ 1 J 周 兰. 米 非 司酮和利凡 诺用 于 中期 引产临床观 察 [ J J _ 中国社 区医师 ( 医学 专业) , 2 0 1 0 , 1 0 ( 2 1 ) : 2 4 6 — 2 4 7 .
医药指 南, 2 0 1 3 , 8 ( 1 5 ) : 3 6 8 — 3 6 9 .
对社 区6 5 例晚期癌症患者临终关- } 不 的护理体 会
老年癌症患者临终关怀的护理效果

老年癌症患者临终关怀的护理效果随着人口老龄化的趋势加剧,老年癌症患者越来越成为一个关注的焦点。
老年癌症患者在面临末期阶段时,往往需要更加细致周到的护理,以帮助他们度过最后的时光。
老年癌症患者临终关怀的护理效果对他们的生活质量和家庭成员的心理健康都具有重要意义。
本文就老年癌症患者临终关怀的护理效果进行探讨。
一、提高生活质量针对老年癌症患者的临终关怀护理能够大幅提高他们的生活质量。
在疾病晚期,患者通常会出现许多不适症状,如疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。
通过提供规范的护理方法和细致入微的护理服务,可以有效地缓解这些不适症状,使患者更加舒适。
护理人员还可以根据患者的需求,提供心理支持和精神慰藉,帮助患者保持心情愉悦,增强生活的乐趣。
二、减轻家庭负担老年癌症患者临终关怀的护理效果还在于减轻家庭的负担。
在疾病晚期,患者的身体状况可能会非常虚弱,需要全天候的护理。
对于家庭成员而言,这无疑是一个沉重的负担,不仅需要花费大量的时间和精力,还需要面对患者可能出现的各种突发情况。
通过提供专业的临终关怀护理,护理人员可以有效减轻家庭成员的负担,让他们有更多的时间和精力去陪伴患者,关心和照顾自己。
三、提高病人家属的心理健康水平除了对老年癌症患者本身的影响,临终关怀护理还会对其家属的心理健康水平产生积极的影响。
在患者临终的过程中,家属往往会承受着巨大的心理压力和精神煎熬。
他们需要面对亲人将要离开的痛苦现实,需要适应家庭生活的巨大变化,还要处理与医疗机构、社会福利部门等各方面的事务。
护理人员通过提供详细的护理方案和针对性的心理支持,可以有效地缓解家属的心理压力,减轻他们的精神负担,使他们更好地面对生活的挑战。
四、增强患者及家属的社会支持在老年癌症患者临终关怀护理中,护理人员还可以加强患者及家属的社会支持。
护理人员可以通过建立有效的沟通渠道,为患者及家属提供及时的信息和指导,让他们了解疾病的发展和预后,及时调整生活方式和心态。
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿

癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧,身心都承受着非常大的痛苦,家人同样承受着巨大的压力,为了让病人在最后的时间里过得有意义,提高生命质量,同时可降低身心痛苦,让病人在临终前过的舒适、宁静,因此要做好病人的临终关怀,使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主:对于癌症晚期病人,无论是治疗方面还是护理方面,首要考虑的是病人的舒适,而并不是延长生命,要重视做好病人的全面照顾,提高生命最后阶段的生命质量,维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾:主要包含有临终病人的生理照顾,心理照顾以及社会等问题的照顾,同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则:对临终病人做出更多的关心、理解与同情,要尊重他们的权利,包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理:很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的,更不相信生命已经无法挽回,因此会否认疾病。
寄希望于假想,认为这一切都是误诊,抱有侥幸心理,希望有奇迹。
可以看到光明,延续自己的生命。
2、恐惧心理:很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧,若在医院看到有人去世,更加沮丧、悲观、焦虑与紧张,情绪变化无常。
3、愤怒心理:病情不断加重,即使采取多种方法治疗仍是难以控制,这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足,将来会更美好,病人多会感叹命运残酷,抱怨生活的不公,因此会非常痛苦,容易动怒,拒绝治疗等,有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理:病人已经接受了生病的事实,不再抱怨,甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理,幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理:很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷,常常觉得自己很孤单,尤其是有些情感细腻又脆弱的病人,在面对病痛折磨时,会有很强的自卑感,希望随时得到家人与医护人员的关心。
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会

浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会引言在医生努力和病人拼搏的过程中,有时病情仍不可避免地进展到晚期癌症的阶段。
晚期癌症病人的身心健康受到严重破坏,对于这些患者的护理,不仅仅关乎病人的身体健康,同时也要重视病人的心理、社交和精神方面,帮助他们度过临终阶段。
在这一过程中,护理人员需要有一定的发掘、识别、及时干预及疼痛管理技能,全面发挥护士在护理中的作用。
本文根据个人的护理经验,结合国内和国外近年来护理工作的成果,对晚期癌症病人的临终关怀护理进行探讨,剖析临终病人在此阶段的心理、生理和社会难题,并从体验中总结出一些护理技巧,旨在提高护理人员的工作效率和病人康复率。
一、晚期癌症病人的心理阶段晚期癌症病人的心理表现复杂,这要求护士了解病人不同病情下的情感变化,合理解读医疗过程中的客观事实,调整病人的情感。
晚期癌症病人的心理阶段包括四个阶段:阶段一为否认期,阶段二为愤怒期,阶段三为讨好期,阶段四为接受期。
1. 否认期在第一阶段,病人往往认为自己不可能得晚期癌症,常表现出对自身疾病的轻视,并认为疼痛反应是必须克服的困难。
此时,护士应该采取开放、理性的沟通方式,尽早了解病人对该疾病的态度,并且教育病人如何面对和接受病情的现实。
2. 愤怒期在第二阶段,病人学会了接受病情的现实,他们往往会表现出愤怒、拒绝、抵触等情绪。
这些情绪表象的核心是对疾病的不信任。
在面对病人的愤怒或抗拒时,护士应该耐心地倾听病人的心声,制定相应的护理方案,为病人提供全面的精神和心理关怀。
3. 讨好期在第三阶段,病人的心理状态发生了转变,他们主动与医护人员沟通,并表现出试图讨好医护人员和家人的心理。
这种心理往往是由于病人很清楚自己的身体状况,感觉到自己给家人和社会带来的负担而致。
护士应该适度地倾听病人的心声,给予病人积极、现实的建议,让病人感到自己得到了关爱和支持。
4. 接受期在第四阶段,病人的心理状态逐渐稳定,他们能够清晰地认识到自己的身体状况,并且开始接受现实。
晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解

晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解在生命的最后阶段,晚期癌症患者往往面临着剧烈的身体疼痛和精神上的困扰。
医护人员及家庭成员需要给予患者细致入微的临终关怀,并采取措施缓解其疼痛,以让患者在有限的时间里获得安宁,平静地度过他们最后的日子。
本文将深入探讨晚期癌症患者的临终关怀方法和有效的疼痛缓解手段。
一、提供心理支持晚期癌症患者不仅面临生命垂危,还可能经历强大的精神压力和情感困扰。
在这个阶段,提供心理支持是极为重要的。
首先,医护人员和家庭成员应积极倾听患者表达内心感受,并给予理解和同情。
他们可以通过开放式问题启动对话,帮助患者释放内心压力,并鼓励他们分享他们所关心的问题。
此外,患者常常感到孤独和恐惧,因此亲人的陪伴也非常重要。
做好陪护工作,让患者感受到爱和关怀,有助于减轻他们的精神负担。
二、维持身体舒适晚期癌症患者通常会经历剧烈的疼痛和不适。
为了提供最佳临终关怀,医护人员需要尽力确保患者在生活的最后阶段能够获得身体上的舒适。
一方面,他们可以通过清洁和调整床位以及使用软垫等方法来减少压力损伤。
此外,保持皮肤清洁、干燥,并定期更换衣物和床单也是很重要的。
另一方面,在必要时使用止痛药物来缓解患者身体上的疼痛。
根据患者的具体情况进行调整剂量和用药方式,并密切监测其反应。
三、提供营养支持晚期癌症患者往往由于身体机能下降而出现食欲不振、恶心呕吐等问题。
为了满足患者的营养需求,医护人员和家庭成员需要提供适当的饮食安排,并根据患者的喜好和能力制定个性化的饮食计划。
此外,他们还可以探索一些与患者食物相关的方法来增加其食欲,例如选用色彩丰富且易于咀嚼和吞咽的食物。
在这个过程中,关注患者对进食过程的感受也是非常重要的,不断地和患者交流并予以鼓励。
四、提供安宁环境为晚期癌症患者提供一个安静舒适的环境也是十分重要的一部分。
音乐疗法和轻柔而温馨的声音都可以带来平静与放松,有助于减轻焦虑和痛苦。
同时,医护人员应尽可能减少任何可能引起不适或产生干扰的因素,并确保房间内温度适宜、通风良好。
癌症晚期患者临终关怀的护理体会

癌症晚期患者临终关怀的护理体会目的探讨癌症晚期患者的临终关怀护理方法及护理效果。
方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的20例癌症患者资料进行分析,入选患者均给予临终关怀护理,从患者的临床症状、疼痛护理、生理以及心理等方面进行综合性护理,分析临终关怀的护理效果。
结果癌症晚期患者实施临终关怀效果理想,能够有效的控制患者疼痛,让患者安详的度过人生最后阶段,且减轻了家属负担。
结论晚期癌症患者治疗过程中实施临床关怀效果理想,能够缓解患者疼痛,维护患者尊严,值得推广使用。
标签:临终关怀;临终患者;护理;癌症晚期肾性贫血主要是慢性肾功能衰竭的并发症,属于继发性贫血中的一种。
肾性贫血主要是缺乏充足的促红细胞生成素引起的,或者是由于尿毒症毒素潴留等各方面的因素导致的,其对患者的生活质量具有严重的影响[1]。
医学研究者逐渐将目光转向中医治疗领域中,通过自拟生血方联合促红细胞生成素治疗[2]。
本研究通过对我院收治的60例肾性贫血的患者进行研究分析。
癌症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。
患者发病后临床症状显著,且多数患者一旦确诊已经是中、晚期,错过了最佳治疗时机。
随着患者病情的不断加剧,患者需要承受精神上以及肉体上双重痛苦,影响患者生活质量[1]。
因此,临床上加强患者临终关怀具有重要意义。
为了探讨癌症晚期患者的临终关怀护理方法及护理效果。
选取2013年4月~2014年4月我院收治的20例癌症患者资料进行分析,报告如下。
1 临床资料本组患者20例,均为癌症晚期,男11例,女9例,年龄34~76岁,其中6例已死亡。
2 临终患者的特点2.1临终患者的心理特点临终患者一般都有恐惧心理,这是由于生命得到威胁所致。
临终患者通常经历五个心理反应阶段:①否认期(denial):患者当得知自己病情加重即将面临死亡,其心理反应是“不,这不会是我”或“不可能”,亦有患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。
癌症晚期病人临终关怀的护理体会

癌症晚期病人临终关怀的护理体会摘要】临终关怀护理对提高癌症晚期病人生活质量有着重要的意义, 在减轻病人痛苦, 安慰家属心灵方面都起到了重要作用,本文对临终关怀护理的必要性及护理方法做了比较全面的阐述。
【关键词】临终关怀癌症病人护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)10-0300-02死亡是我们每个人都要经历的,如何面对死亡是对人最大的考验。
如果能走完一生,死亡来临时坦然面对,安详地死去,何尝不是幸福?但对于身患癌症,饱受病痛折磨而死的人来说,死亡的过程是痛苦的;近年来,恶性肿瘤发病年龄日趋年轻化,正当壮年而将不久于人世,病人心中的绝望可想而知。
临终关怀作为一门新兴的学科, 涵盖了所有生理、心理、社会和精神需要,给予癌症晚期病人全方位的临终护理, 它不仅给临终病人以关怀,也安慰了病人家属的心灵,是充满人性与爱的新医疗模式。
一、癌症晚期病人临终关怀的必要性(一)恶性肿瘤发病率逐年升高,患者人数剧增。
2013年1月11日全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,因癌症死亡病例达270万例。
新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为癌症。
恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万人;40岁至44岁年龄段几乎翻番,达到154.53/10万人;50岁以上人群发病占全部发病的80%以上,80岁达到高峰。
癌症发病率的逐年升高,癌症患病人群的年轻化,给人类的健康带来巨大威胁。
而让患者在生命的最后时段,能尽量地舒适、愉悦,给这个人数不断增加的特殊群体以最好的治疗与护理,让他们安详地离开,正是临终关怀护理的目标。
(二)癌症晚期病人心理上的异常。
临终预示着死亡随时可能降临,对人世的眷恋,与亲朋的诀别,理想的破灭等使病人心理承受能力到达极点,情绪与行为会有异常,甚至让人难以理解。
如患病初期的逃避与否认,这是极度的震惊与绝望情绪引起的;继而产生情绪的失控,焦躁而易怒,这是恐惧与焦虑心理的表现;极度渴望治愈是求生欲望的外在表现,这一时期病人寄希望于医生可创造奇迹,往往会以对未来的承诺来作为生命交换的条件;而一切希望成为泡影时,绝望心理促使病人非常抑郁,甚至可能做出过激的行为;而最后死亡真正要降临时,病人反而安宁平和了。
浅谈癌症晚期患者的临终关怀护理体会

228• 临床护理 •术后使用呼吸机被广泛应用在临床治疗呼吸衰竭病症中,可代替患者自主呼吸。
但若日常护理工作忽视并发症发生或处理不当,会带来严重后果,甚至危及患者生命安全[3]。
在呼吸机使用过程中,护理人员应严格按照仪器相关使用和操作标准,保证医疗器械能够正常为患者提供辅助治疗。
除基础护理外,广大护理人员要努力为患者营造干净整洁、舒适合理就医环境,尤其要注意病房需进行隔离和消毒。
护理人员本身应具备专业护理技能,包括吸痰技术、呼吸机基本操作、临床护理技能等。
只有这样,才能有效预防患者出现压疮、口腔溃疡以及呼吸系统并发症等,为提高患者气管切开手术成功率,提升护理工作满意程度奠定基础。
本文选择我院2010年6月至2013年12月49例呼吸衰竭行气管切开术后使用呼吸机患者作为课题研究对象,旨在进一步探讨加强呼吸衰竭行气管切开术后使用呼吸机患者护理干预措施,减少患者术后出现呼吸道阻塞、肺部感染等并发症的出现。
经过我科全体医护人专业临床治疗和精心护理后,49例患者均无感染发生,其中44例(89.8%)患者逐渐脱机,另有5例(10.2%)患者因病情严重,仍需长期使用呼吸机进行辅助治疗。
参考文献[1] 张连梅,孙桂荷,崔彩梅.呼吸衰竭患者气管切开术后使用呼吸机的护理[J].现代养生,2013(2):31-33.[2] 聂红艳,支亚丽.影响呼吸衰竭患者气管切开术后转归因素的探讨[J].中国现代医生,2011,7(16):122-124. [3] 郝德英.急性呼吸衰竭患者气管切开术后不同拔管方式的效果比较[J].解放军护理杂志,2010,5(1):83. 浅谈癌症晚期患者的临终关怀护理体会徐东辉 赵秀兰* 王 健 赵春艳(吉林省肿瘤医院,吉林 长春 130012)【摘要】目的 分析癌症晚期患者临终关怀和护理措施,让患者能够舒适的有尊严的走过最后一段路程。
方法 资料选自在我院2013年1月至2013年12月间收治的40例癌症晚期患者,通过对患者实施优质的护理服务、满足患者一切心理要求,细微周到的护理患者,以此来控制患者的疼痛程度,帮助患者能够舒心舒适的走完最后人生。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会

对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会今天,与以往一样,我来到了医院,探访患有晚期癌症的病人。
我走进他们的病房时,心中感受到了浓浓的悲伤,这些晚期癌症病人因治疗未能起到作用而以疾病带走他们的生命。
他们的家属们也伴随着无奈的眼泪,无助的呐喊,在自己的身体之外,无能为力却又无可奈何。
我们实施临终关怀的目的,是要给予晚期癌症病人最后的安慰,使他们面对死亡时能够感到心安,除了贴心的身体护理,还有温暖的心理支持。
我们带来慰藉,与患者以及家属一起谈心,了解他们的痛苦摆在眼前的生活中,安抚他们的心灵,回忆他们的生活,也带来一份良好的心理安慰。
我们苦笑着看着患者,忍痛地不想让自己的眼泪流出来,虽然我们知道死亡是不可避免的,但在此刻我们也深知,拯救晚期癌症病人的只有医生,而我们则只能提供最后的安慰。
通过临终关怀,我们把晚期癌症病人及其家属在遭受极大痛苦时的心理压力降低,更多的尊重和贴心照料治疗,让病患在逝去之前能够安心地离家,并且有一份安详和安宁。
通过实施临终关怀,我收获到了什么?首先,我了解到死亡是不可逆转的,也深知人们应该珍惜身边的亲人,好好地经营自己的生活,珍惜生命中的每一刻。
其次,我学会了拥抱痛苦,用心去感受它,并以此调整自己的情绪。
最后,我感悟到了宽容,学会了洞悉他人的心灵,体会生命的真谛。
经过这段实施临终关怀的经历,让我懂得了生命的可贵,也让我学会了更加珍惜生命中的每一个瞬间,在给予晚期癌症病人必要的帮助和安慰的同时,也带来了一份宝贵的经历与心得。
72例癌症晚期患者施行临终关怀的护理体会

72例癌症晚期患者施行临终关怀的护理体会摘要】目的探讨对癌症晚期患者施行临终关怀的意义。
方法对72例癌症晚期患者施行临终关怀。
结果通过对72例癌症临终患者进行关怀和护理,取得较好效果。
结论临终关怀对患者及家属的情感支持非常重要,应引起广大医护人员的重视。
【关键词】护理癌症晚期患者临终关怀临床资料表明癌症已经成为危及人类生命的常见病和多发病,对于晚期癌症患者,此时不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬,而且要承受面对死亡的压力,在病程各阶段,患者因心理压力和病痛折磨而诱发严重的心理危机和应激反应,如焦虑、恐惧、愤怒、怨恨、悲观、忧郁、厌世、抗拒、孤独,从而导致生存质量低下。
因此,要因人而异地对晚期癌症患者特有的心理障碍、躯体障碍及心理需求实施临终关怀,引导他们摆脱躯体及精神的折磨,减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量。
我院2009年12月~2011年8月收治晚期癌症患者72例,实施临终关怀护理,收到满意效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组72例,年龄22~80岁,男55例,女17例。
肺癌19例,肝癌34例,胃癌4例,乳腺癌2例,直肠癌4例,骨癌1例,鼻咽癌3例,淋巴癌2例,食管癌1例,肾癌1例,脑瘤1例,以上患者均给予综合性对症支持治疗和临终关怀护理。
2 护理体会2.1心理护理关心体贴病人,以诚挚、耐心、理解的心境主动去关心接近病人,真正做到“视病人如亲人”。
充分取得病人的信赖,正确引导病人,耐心做好病人的思想工作,合理解答他们提出的各种问题,鼓励病人和疾病作斗争,使其以积极的态度配合治疗。
因人而异,分型施护,针对病人存在的个性心理进行解释疏导,以情动人,因人而异,有的放矢,逐步提高病人的心理应激能力。
如针对焦虑、恐惧型,我们要采用移情法,即用言语诱导的方法,转移病人的注意力,达到减少或消除不良情志的目的;对悲观、忧郁型,护士应细心观察,及时给予情感方面的支持,关心体贴病人,与病人保持真诚的关系,尽力满足病人的合理要求,鼓励家属陪伴病人;对愤怒、怨恨型,护士要多和病人交流,鼓励病人发泄不良情绪,帮助病人走出不良情志;对厌世、抗拒、孤独型,因病人内心更需要得到援助,更渴望亲人的体贴和关怀,护理人员要取得病人的信赖,理解病人,家属要给病人创造倾述的机会,消除病人的厌世、抗拒、孤独感,使病人感受到生命的价值,提高生存的信心[1]。
晚期癌症病人实施临终关怀的护理体验

晚期癌症病人实施临终关怀的护理体验晚期癌症病人临终关怀意味着即将走向死亡,在这难以抗拒的阶段里,病人在生理及心理上均承受极大痛苦,除了使病人得到现代医疗外,更重要的给予其精神支持和心理安慰,尽可能的减轻病人痛苦和家属的悲痛,维护病人的尊严,提高生命质量,使病人在平静中度过人生最后的旅程。
我科于2012年1 月至2014 年4 月共收住晚期癌症病人100 例,对晚期癌症病人实施临终关怀护理,现报告如下:1.一般资料男性55 例,年龄最大80 岁,最小32 岁,女性45 例,年龄最大81 岁,最小26 岁,其中胃癌22 例,食道癌20 例,肺癌18 例,宫颈癌20 例,恶性淋巴瘤8 例,胰腺癌12 例2.护理措施2.1 保持安全舒适2.1.1 个性设置住院环境:根据病人的病情性格特点及文化素养,设置病房环境,均满足其单间,其中一部分朝阳,一部分朝阴,有一部分要求靠近护士站以安定病人情绪,一部分远离护士站,满足其对安静的需求。
允许病人在病房放置自己喜好的物品以会客要求,尽量让病房多些家的氛围,淡化病人角色,人与环境之间产生移情作用,因此提倡个性化的设置,可使病人获得更多的情感支持。
2.1.2 加强基础护理:切实做好每天晨晚间护理,及时巡视病房,遵循马斯洛的需求论,生活上给予照顾,精神上给鼓励,满足晚期肿瘤患者自尊需求,“过好临终生活”:大小便失禁,分泌物流淌等及时处理,以保持仪表整洁;暴露性操作用屏风遮挡,如:乳腺癌的病人触诊乳房、心脏检查时、褥疮病人进行褥疮护理时保护个人隐私,即或病人处于昏迷状态,也应有所顾忌,不应鄙视冷漠(听觉最后消失),以良好的职业道德,高度的责任心同情心及娴熟的护理技术,努力温暖病人的心灵,使病人获得生理及心理的舒适,带给病人更多的安全感舒适感。
2.2 有效地止痛疾病可以伤害肉体,而疼痛可以摧毁灵魂,癌性疼痛更是令人难以忍受,因此缓解或控制疼痛是护理晚期癌症病人的重要内容。
2.2.1 药物止痛:无痛是患者的基本人权。
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理

浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理目的:研究如何更好的对晚期癌症患者实施临终关怀护理,解除病人的痛苦,让病人感受到来自家庭和社会的关怀,在平静和安详中离去。
方法:对我院的13例晚期癌症患者采用了止痛、提供心理护理、营养对症治疗、加强基础护理、满足病人各种需要等各种临终关怀护理措施。
结果:在实施临终关怀护理的过程中缓解了病人的痛苦,提高了生活质量,但仍存在着诸多问题,如安乐死的问题,如果这些问题不能得到解决,病人的合法权益就无法得到全面的维护。
结论:目前我国癌症的发病率在不断的增高,越来越多的晚期癌症患者在承受着难以摆脱的痛苦,这既需要我们医务人员的精心的护理和无微不至的关怀;同样也需要国家和社会更多的关注。
标签:晚期癌症病人;临终关怀护理;疼痛;安乐死癌症的病因至今尚未完全清楚,但它却严重威胁着人类的健康,甚至危及生命。
由于多种原因,许多人在查出得癌症时,已到了晚期,病情已无法逆转,病人经受着身体上和心理上的双重折磨。
他们非常需要来自医务人员的特殊护理——临终关怀。
临终关怀是一种以病人为中心的关怀服务,而不是以疾病为中心的医疗服务[1]。
我科自2006年-2010年共收治了晚期癌症病人13例,现报告如下:1 临床资料13例癌症患者,男8例,女5例。
年龄在35-80岁,其中,胃癌5例,肺癌4例,肝癌3例,膀胱癌1例。
他们都不同程度的存在着悲观失望的情绪。
2 临终关怀护理2.1 解除病人的疼痛难以忍受的疼痛严重摧残着病人的身体和心灵,大大降低了病人的生存质量。
要止痛,就要先分析引起疼痛的原因和性质,然后采用多种措施以达到解除疼痛的目的。
2.1.1 首先是药物止痛应按照世界卫生组织的三阶梯止痛方案用药,一般推荐使用吗啡,切忌使用安慰剂。
要按规定的时间给药,而不是在病人疼痛已发作或加重时给药,这样可以保证药物在体内维持一定的浓度,使疼痛处于持续被控制的状态[2]。
尽量选用口服给药,因口服给药方便,易于被病人接受。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
晚期癌症病人实施临终关怀的护理体验
发表时间:2015-09-29T16:10:26.047Z 来源:《中西医结合护理》2015年2期供稿作者:谢金红王咏梅[导读] 安徽省天长市中医院有效地止痛疾病可以伤害肉体,而疼痛可以摧毁灵魂,癌性疼痛更是令人难以忍受,因此缓解或控制疼痛是护理晚期癌症病人的重要内容。
谢金红王咏梅安徽省天长市中医院 239300 晚期癌症病人临终关怀意味着即将走向死亡,在这难以抗拒的阶段里,病人在生理及心理上均承受极大痛苦,除了使病人得到现代医疗外,更重要的给予其精神支持和心理安慰,尽可能的减轻病人痛苦和家属的悲痛,维护病人的尊严,提高生命质量,使病人在平静中度
过人生最后的旅程。
我科于2012年1 月至2014 年4 月共收住晚期癌症病人100 例,对晚期癌症病人实施临终关怀护理,现报告如下:1.一般资料男性55 例,年龄最大80 岁,最小32 岁,女性45 例,年龄最大81 岁,最小26 岁,其中胃癌22 例,食道癌20 例,肺癌18 例,宫颈癌20 例,恶性淋巴瘤8 例,胰腺癌12 例2.护理措施2.1 保持安全舒适2.1.1 个性设置住院环境:根据病人的病情性格特点及文化素养,设置病房环境,均满足其单间,其中一部分朝阳,一部分朝阴,有一部分要求靠近护士站以安定病人情绪,一部分远离护士站,满足其对安静的需求。
允许病人在病房放置自己喜好的物品以会客要求,尽量让病房多些家的氛围,淡化病人角色,人与环境之间产生移情作用,因此提倡个性化的设置,可使病人获得更多的情感支持。
2.1.2 加强基础护理:切实做好每天晨晚间护理,及时巡视病房,遵循马斯洛的需求论,生活上给予照顾,精神上给鼓励,满足晚期肿瘤患者自尊需求,“过好临终生活”:大小便失禁,分泌物流淌等及时处理,以保持仪表整洁;暴露性操作用屏风遮挡,如:乳腺癌的病人触诊乳房、心脏检查时、褥疮病人进行褥疮护理时保护个人隐私,即或病人处于昏迷状态,也应有所顾忌,不应鄙视冷漠(听觉最后消失),以良好的职业道德,高度的责任心同情心及娴熟的护理技术,努力温暖病人的心灵,使病人获得生理及心理的舒适,带给病人更多的安全感舒适感。
2.2 有效地止痛疾病可以伤害肉体,而疼痛可以摧毁灵魂,癌性疼痛更是令人难以忍受,因此缓解或控制疼痛是护理晚期癌症病人的重要内容。
2.2.1 药物止痛:无痛是患者的基本人权。
采用WHO 癌症三阶梯止痛治疗方案,工作中医护人员不断学习掌握疼痛知识,运用多种方法如做好家属支持宣教、患者现身说教、每月开展科普知识宣教、组织收听癌痛空中课堂等形式宣教,切实做到首选口服给药、按阶梯给药、按时给药与按需给药结合、治疗中全面评估患者的具体情况、注重个体化的规范化疼痛治疗,控制了患者的疼痛,提高了患者的生存质量,让患者有尊严地过好临终生活。
2.2.2 分散注意力:每个病房设置数字电视,可根据病人的喜好选择相应的电视节目,以分散其注意力,使病人的疼痛得到一定程度的缓解。
2.3.协调和指导家属参与临终护理,提倡居家临终模式2.3.1 为病人提供精心护理主要责任者是护士,但是不可忽视家属的作用。
家属对病人的心理状态、性格行为、生活习惯最了解,对病人的关心照顾在某种意义上是其他人所不可替代的。
2.3.2 癌症病人病期长,所谓久病床前无孝子,这种说法是可以理解的,毕竟活着的人还要生活,可以根据病情建议家属建立照护者支持系统,取得亲朋好友的支持并合理安排亲朋好友的陪护时间,如假期或休息时轮流守护,尽量避免影响工作,也能使病人坦然接受陪护。
2.3.3 指导家属协助做好临终护理,为了满足患者居家临终的意愿,可对患者家属进行相关知识的培训考核,并定期电话回访和家庭访视,保证护理质量,用实际行动让病人感受到人间的真情,增强其生活的勇气和战胜疾病的信心,使病人感受到最后的温情。
2.4 针对病人的心理反应采取相应的护理措施2.4.1 幻想期:尽管病人知道自己是癌症晚期,但是在整个临终阶段都怀有强烈求生欲望,尤其是年轻人,他们向往美好生活,根本不会想到死亡。
在护理过程中尽以可能热情理解和负责的态度顺应病人的想法,必要时可请同病种经治疗后恢复较好的病人现身说法,鼓励病人增强战胜疾病的信心,使其心境处于最佳的状态。
2.4.2 绝望期:当病人已知治疗无望时,会表现得恐惧和悲伤,出现失眠、纳呆、流泪,这时要加强巡视,多与病人交谈感兴趣的事,除了转移病人思绪外,还可以根据当前发生的新闻故事讲解生命的多维度和幸福度而并非注重生命的长度,树立癌症并非等于死亡的积极乐观,掌握生与死的客观规律,指导病人认识生命价值,使病人能以比较客观地心理状态正确面对现实。
2.4.3 平静期:病人面临死亡的到来而呈现出相对平静的心理,宜选择适当的方式、适当的机会,将真实病情告之患者,可通过留下遗嘱的方式自己选择身后事的安排,此时,协助家属尽可能满足病人的愿望及灵性需求,提升患者的幸福感。
3.讨论死亡是不可避免的自然规律,对于癌症病人来说,更是触手可及的话题,对晚期癌症病人临终关怀需求,不能视为一种负担而消极等待病人死去,社会医院家庭都应该重视,每个医务人员都有责任让病人在临终阶段减轻痛苦,提高生命质量,珍惜生命的价值,适时做好辞世教育工作,满足患者身心社灵的需求。
临终是十分复杂的过程,需要社会、家属、医务人员共同配合、协调、做到严肃而不冷漠,温柔而自然,操作轻柔稳重,满足他们的所有愿望,提升病人的幸福感。
希望人虽然是哭著来到世界的,但愿通过我们的努力能让病人带着尊严地离开……这就是临终关怀的价值具体体现。
参考文献:[1]化前珍,刘芳娥,张如黄.重视家属在老年病人护理中的作用[J].中华护理杂志,1997,32(5):298[2]莫远雁,吴慧.临终病人获得心理满足的护理[J].护理学杂志,2001,16(10);627[3]左德翠.临终关怀在晚期癌症患者中的应用[J].中原医刊,2006,33(4):93-94。