河南省固始县生育服务证登记表

生育服务登记表(一孩、二孩)

说明：
湖南省育龄夫妻拟生育第一个子女或第二个子女的，实行生育登记，发放生育服务证，凭证享受相关优惠待遇。

所需资料：夫妻双方身份证、户口本、结婚证复印件，2寸夫妻合照2张。

已怀孕的还需B超单。

已生育一个孩子的还需第一个孩子的户口本复印件。

户口在我省婚入外省，拟在我省办理生育服务证的，还应提交婚入地乡镇或者街道出具的婚育情况证明。

填表要求：以女方单位为主申报，夫妻填写生育服务登记表，并对登记内容的真实性作出承诺，亲笔签名并盖手印。

特殊情况委托他人办理的，提交委托书。

办理单位收齐所有资料并验看原件后交公司计生办统一办理。

办证不需单位盖章。

委托书
（不适用于网上申请）
委托人：委托人：
性别：性别：
身份证号码：身份证号码：
被委托人：
性别：
身份证号码：
联系电话：
我夫妇因有事，特委托作为我（们）的合法代理人，全权代表我（们）办理事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署、提交的有关材料，我（们）均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自本委托书双方签字之日起至上述事项办完为止。

委托人签章：男方
女方。

二孩生育服务证审批表

附件6：
二孩生育服务证审批表
女
方
姓名
出生日期
民族
夫妻合影照片
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
职务
现居住地
户籍地
户籍性质
男
方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
职务
现居住地
户籍地
户籍性质
婚姻状况
1．双方初婚2．男初女再
3．男再女初4．双方再婚
结婚登记时间
第一个子女姓名
务管理地村(居)民委员会意见
负责人签字：
（单位盖章）
年月日
男方单位或
现居住地(户籍地)村(居)民委员会意见
负责人签字：
（单位盖章）
年月日
乡级
初审
意见
负责人签字：
（单位盖章）
年月日
县级
审批
意见
负责人签字：
（单位盖章）
年月日
二孩生育服务证编号
备注：1．此表一式2份（县处级及以上干部一式三份），县、乡两级各存一份（县处级及以上干部上一级备案一份）。
2．申请人属国家机关、国有企业、事业单位工作人员的，由所在单位签署审核意见。其他情况下女方应提供计划生育服务管理地村(居)民委员会审核意见，没有归属地的受理单位应及时为其建档。
3．跨省辖市人口（在人口信息系统中没有其婚育信息的）应由乡镇人民政府、街道办事处签署审核意见。
4．单位盖章均为行政单位公章。
性别
申请生育
第二个子
女理由及
个人承诺
我们系合法夫妻，现有一个子女，根据《河南省人口与计划生育条例》_____条项规定,申请生育第二个子女,请予批准。

生育服务证申请表(新版)

相关单位意见
女方
村（居）委会或工作单位：
经办人：年月日
乡（镇）计生办：
经办人：年月日
男方
村（居）委会或工作单位：
经办人：年月日
乡（镇）计生办：
经办人：年月日
审批
发证
机关
意见
年月日
发证时间
年月日
生育服务证证号
《生育服务证》申请表
申请人基本情况项目Βιβλιοθήκη 女方男方姓名
出生年月
身份证号
民族
工作单位或住址
户口性质
婚姻状况
初婚时间：年月日
初婚时间：年月日
再婚时间：年月日
再婚时间：年月日
生育状况
现有子女个，最大孩年月日出生，最小孩年月日出生。
申请事由
请安排在年月后生育第孩，并核发《生育服务证》。

生育服务证发放登记表(模版) (2)

XXXX县XXXX计划生育办公室制表
男方签名：女方签名：
代办人签名：代办人联系电话：
代办人身份证号：2014年月日
所在
单位
村(居)
委会
核查
盖章
男方审核意见：
（公章）经办人：
年月日
女方审核意见：
（公章）经办人：
年月日
登记
办证
计生
办审
核章
乡计生办审核意见
（公章）经办人：
年月日
备注：（1）家庭现有子女数含收养子女。（2）所在单位或村(居)委会核查盖章栏中若为跨县流动人口、再婚等特殊情况需提供其他证明资料。（3）行政区划填写到村级(小区/楼栋/门牌号)。
生育服务证发放登记表
证号：发发证日期2014年4月21日
男方基本情况
女方基本情况
姓名
出生年月
姓名
出生年月
身份证号
身份证号
婚姻状况
联系电话
婚姻状况
初婚
联系电话
工作单位
工作单位
户籍地
户籍地
现居住地
现居住地
结婚登记时间
结婚证字号
家庭住址
诚
信
承
诺
现郑重承诺：我们夫妻双方符合生育第一个孩子政策，无子女（含未收养子女）。所填写的个人信息及提供的相关证明和证件真实、准确、有效。如有不符，愿承担法律责任。

一孩生育服务证申请表、申请再生育审批表

一孩生育服务证申请表证件编号：姓名身份证号码户口性质民族婚姻状况及时间单位或住址户籍所在地夫妻双方照片女方初婚再婚男方初婚再婚夫妻婚育情况申明：（请安排年度生育并核发给第孩子生育服务证。

以上情况属实，如有虚假或隐瞒，由本人承担法律责任。

）女方签名：男方签名：年月日年月日村（居）委会意见女方户籍地村（居）委会意见男方户籍地村（居）委会意见盖章：经办人：年月日盖章：经办人：年月日单位或乡镇意见女方户籍地单位或乡镇意见男方户籍地单位或乡镇意见盖章：经办人：分管领导签字：年月日盖章：经办人：分管领导签字：年月日县级人口计生行政部门审批意见盖章：年月日申请再生育审批表证件编号：姓名身份证号码户口性质民族婚姻状况及时间单位或住址户籍所在地夫妻双方照片女方初婚再婚男方初婚再婚联系电话子女情况姓名性别出生年月备注夫妻再生育理由：（请安排年度生育并核发给第孩子生育服务证。

以上情况属实，如有虚假或隐瞒，由本人承担法律责任。

）女方签名：男方签名：年月日年月日村（居）委会意见女方户籍地村（居）委会意见男方户籍地村（居）委会意见盖章：经办人：年月日盖章：经办人：年月日单位或乡镇意见女方户籍地单位或乡镇意见男方户籍地单位或乡镇意见盖章：经办人：分管领导签字：年月日盖章：经办人：分管领导签字：年月日县级人口计生行政部门审批意见盖章：年月日。

一孩生育证证明发放登记表.doc

一孩生育证（证明）发放登记表
不一致，写明具体事由。

2、此表一式两份，一份存入乡（镇）、办事处计生办，一份存入村（社区）档案。

二孩生育证审批表
说明：此表一式2－4份，县、乡两级各存一份，其他视上级备案情况确定
申请登记一孩生育证（证明）承诺书
女方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
男方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
结婚时间：
系（双方初、男初女再、女初男再、双方再）婚
我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。

所提供的有关证明和所述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。

特此承诺。

承诺人：男女
年月日
委托书
委托人：委托人：
性别：性别：
身份证号：身份证号：
被委托人：
性别：
身份证号：
联系电话：
本人因有事，不能亲自办理xxxxx事宜，特委托xxx作为我（们）的合法代理人，全权代表我（们）办理相关事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我（们）均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：男女
年月日。

二孩河南居民生育登记服务证登记

一、二孩《河南省居民生育登记服务证》登记指南
登记对象：夫妻双方或一方为我省户籍人口，以及夫妻双方或一方系在本省长期居住且持有本省《居住证》的非本省户籍人口，均可在本省办理生育第一个或第二个子女登记。

登记流程：登记对象或委托人持有效证件到乡（镇、街道）卫生计生部门，填写“生育登记服务表”一式两份，即完成登记。

登记人需要生育服务证的，登记机关按照模板自行打印《河南省居民生育登记服务证》两联并盖章，下联交由登记对象持有。

提供材料：
⒈夫妻双方身份证或户口本、结婚证等有效证件；
⒉由申请登记人自行填写的《生育登记服务表》；
⒊委托他人登记，应提供委托人的有效证件。

办理依据：
1、《河南省人口与计划生育条例》（2016年5月27日修正）；
2、《河南省卫生计生委关于进一步做好生育登记服务工作的通知》（豫卫指导〔2016〕7号）。

生育服务登记表(一孩)模板之欧阳治创编

1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育
情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：。

生育服务证申请表

生育服务证申请表生育服务证，是夫妻生育子女的重要凭证。

填写生育服务证申请表是申请生育服务证的第一步，也是确保生育过程合法、有序的重要环节。

下面为您详细介绍生育服务证申请表的相关内容。

一、申请表的基本信息生育服务证申请表通常包括以下基本信息：1、申请人夫妻双方的姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍所在地、现居住地等个人信息。

2、婚姻状况，包括结婚日期、婚姻登记机关等。

3、工作单位及职业。

二、申请生育的情况1、生育子女的数量及性别（如果是申请再生育，需要注明已生育子女的情况）。

2、本次怀孕的时间、预产期。

3、申请生育的理由，例如初婚初育、符合再生育政策等。

三、夫妻双方的声明与承诺1、声明所提供的信息真实、准确、完整。

2、承诺遵守国家和地方的计划生育法律法规，接受计划生育管理和服务。

四、需要提交的证明材料1、夫妻双方的身份证、户口簿原件及复印件。

2、结婚证原件及复印件。

3、近期免冠一寸照片。

4、如果是再生育申请，还需要提供符合再生育政策的相关证明材料，如离婚证、离婚协议、子女的出生证明等。

五、申请表的填写注意事项1、填写时应字迹清晰、工整，避免涂改。

2、按照表格的要求如实填写，不得隐瞒或虚报信息。

3、对于不清楚的项目，可以向相关部门咨询。

六、申请表的提交与审批1、申请人填写完申请表并准备好相关证明材料后，将申请表和材料提交至夫妻一方户籍所在地或者现居住地的乡镇人民政府或者街道办事处。

2、受理部门会对申请材料进行审核，必要时会进行实地调查。

3、审核通过后，会发放生育服务证。

七、生育服务证的作用1、作为合法生育的凭证，便于享受相关的生育保健服务和优惠政策。

2、为新生儿办理户口登记等手续提供必要的证明。

八、违反计划生育政策的后果如果夫妻在未取得生育服务证的情况下生育子女，可能会面临以下后果：1、缴纳社会抚养费。

2、影响个人的信用记录。

3、在一些地区，可能会影响子女的入学、就业等。

总之，生育服务证申请表的填写和申请是一项严肃而重要的工作，夫妻双方应认真对待，按照规定的程序和要求办理，以确保生育过程合法、有序，同时也能保障自身和子女的合法权益。

生育服务登记表此表为准

生育服务登记表此表为准 Jenny was compiled in January 2021
生育服务登记表
记须知
1.夫
妻拟生育
第一、二
个子女
的，生育
前用碳素
钢笔或黑
色签字笔
填写此
表。

生育
服务登记
为备案
制，非行
政许可与
行政确
认。

2.登
记人须如
实反映本
人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6.此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

河南省生育服务证登记表(免费标准版)doc

登记承诺人签字：女方
男方年月日
以上内容由登记人填写
发证
机关
意见
经办人：（单位盖章）
年月日
信息
核查
情况
女方单位（现居住地）或户籍地
经办人：年月日
男方单位（现居住地）或户籍地
经办人：年月日
生育服务证编号
备注：1．信息核查栏由登记地在发放生育服务证后填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期
无反馈、经核查情况不清楚。如不一致，写明具体事由。
2．此表一式两份，一份存入乡（镇、街道办），一份存入村（社区）档案。
生育服务证登记表
基本信息
女方
姓名
出生日期
民族
夫妻合影照片
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
男方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
工作单姻
状况
1．双方初婚2．男初女再
3．男再女初4．双方再婚
结婚登记
时间
已生育或收养子女数
承诺书
我们系合法夫妻。现登记生育第个子女。我们承诺以上内容真实有效，并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。

市一孩生育服务登记表【模板】

XX市一孩生育服务登记表登记号：登记日期：年月日XX市申请再生育承诺书附件3：XX省办理再生育申请不适用承诺制的十四种情形根据《XX省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》)，申请再生育的，还需提供以下证明材料：1、按照《XX省卫生计生委关于做好单独两孩政策实施工作的通知》闽卫家庭〔2014〕32号中的“视为独生子女”申请的，一是父母生育的子女死亡的，需提供发生子女死亡所在医疗机构、注销户籍的派出所或户口所在地村（居）委会出具的子女死亡证明材料。

其他子女达到法定婚龄后死亡的，村（居）委会应出具其未生育或收养子女的证明。

二是收养的以1992年4月1日起实施的《中华人民共和国收养法》为界限，在此之前收养的，由乡（镇）人民政府或街道办事处出具收养证明；在此之后收养的，应提交民政部门出具的《收养证》。

2、根据《条例》第九条第一款第二项“患不孕症，合法收养一个孩子后怀孕”申请的，需提供：①收养证；②县级以上医疗或计划生育技术服务机构出具的不孕证明。

3、根据《条例》第九条第一款第三项“子女为残疾儿，不能成长为正常劳动力，但医学上认为夫妻可以再生育”和第十一条第二款第二项“两个子女中有一个残疾儿，不能成长为正常劳动力，但医学上认为夫妻可以再生育”申请的，需提供设区的市及以上病残儿医学鉴定组的书面鉴定结论。

4、根据《条例》第九条第一款第四项“夫妻一方因工致残伤残等级为四至一级”申请的，需提供设区的市级劳动能力鉴定委员会或省级劳动能力鉴定委员会出具生效的劳动能力鉴定结论。

5、根据《条例》第九条第一款第四项“或者因公致残伤残等级为五至一级”申请的，需提供县级以上民政部门颁发的致残伤残等级证明。

6、根据《条例》第九条第一款第六项“夫妻双方从香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区回大陆定居，时间不满六年”申请的，必须提供户籍管理部门证明。

7、根据《条例》第九条第二款“再婚夫妻一方没有子女，一方再婚前已有一个子女”和第十一条第二款第三项“再婚夫妻再婚前双方符合本条例规定合计有两个子女”申请的，需提供一方（双方）离婚协议书或法院判决书（调解书）。

生育服务证登记

生育服务证登记
年月日
生育服务证登记填表说明
一、登记填表对象
1、法龄初婚夫妻：夫妻双方达到法定婚龄，均系初婚，领取《结婚证》后，登记填写此表一式三份。

2、再婚无孩夫妻：夫妻双方或一方属两次或以上婚史，但未生育过子女、未收养过子女的，登记填写此表一式三份。

3、替补性生育夫妻：夫妻双方或一方曾经生育过一个子女，但子女夭折现无子女的，或曾经收养过子女，但子女依法解除收养关系现无子女的，登记填写此表一式三份。

二、办证提供相关资料
1、法龄初婚夫妻：
夫妻双方《身份证》、《结婚证》及户籍证明原件及复印件各一份，近期免冠2寸合影影片4张。

2、再婚无孩夫妻：
（1）夫妻双方《身份证》、《结婚证》及户籍证明原件及复印件各一份，近期免冠2寸合影影片4张；
（2）再婚方的《离婚证》及《离婚判决书》或《离婚协议书》及复印件一份。

3、替补性生育夫妻：
（1）夫妻双方身份证、结婚证及户籍证明原件及复印件各一份，近期免冠2寸合影影片4张；
（2）公安部门出具的户籍注销（死亡）证明、卫生部门出具的死亡证明、民政部门出具的死亡火化证明或解除收养关系证明及复印件三份。

三、跨县流动人口办证补充说明
夫妻双方或一方户籍地属外省（市、区），须在表格男、女方对应的地方加盖乡（镇、街道）计生办公章或提供乡（镇、街道）计生办出具的符合申请生育第一个子女的证明。

四、填写基本要求
1、登记夫妻按表格要求如实填写内容，字迹清楚，不得空项；
2、登记夫妻提供的证件资料真实有效，属虚假证件的，自负法律责任。

生育登记(审批)表

生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

《湖南省人口与计划生育条例》（摘录）
符合下列条件之一的夫妻，可以再生育一个子女：
（一）经设区的市、自治州或者省计划生育行政部门确定的病残儿医学鉴定组织鉴定，两个子女中一个有残疾或者第一胎系多胞胎均有残疾，不能成长为正常劳动力，医学上认为可以再生育的；
（二）再婚（不含复婚，下同）夫妻再婚前生育的子女数量合计为两个的；
（三）再婚夫妻再婚前一方无子女，另一方有一个子女，再婚后生育一个子女的。

__孩生育服务证登记表

查询无果的填写：
与（流动人口户籍地、原户籍地、原单位，现工作单位）联系，由于原因，查询不到（申请人姓名）的婚育信息，申请人于年月日出具了婚育情况承诺书。
公章
经办人：年月日
男方婚育信息核实情况
核实方式：1、PADIS平台2、发函3、电话4、现场调查
年月日时分通过（联系电话等具体方式）与
（填写被查询单位名称）联系，查询（申请人姓名
最大孩子出生时间：
是否办理《独生子女父母光荣证》
①是②否
证号
以上内容为登记申请人夫妻双方本人填写，并保证内容真实无误。
登记申请人（女方）：登记申请人（男方）：
年月日年月日
备注
女方婚育信息核实情况
核实方式：1、PADIS平台2、发函3、电话4、现场调查
年月日时分通过（联系电话等具体方式）与
（填写被查询单位名称）联系，查询（申请人姓名）的婚育情况。年月日反馈的婚育信息如下：（初婚、再婚、是否生育、收养过孩子等详细信息）
__孩《生育服务证》登记表
编号：填表日期：年月日
性别
女
男
姓名
出生年月
身份证号
民族
工作单位或现居住地址
户籍地址
户籍性质
1农业人口②非农业人口
①农业人口②非农业人口
是否独生子女
1是②否
2是②否
婚姻状况
①初婚②再婚
①初婚②再婚
结婚证号
结婚证号
结婚时间
结婚时间
目前生育状况
现有子女数：男女
现有子女数：男女
最大孩子出生时间：
）的婚育情况。年月日反馈的婚育信息如下：（初婚、再婚、是否生育、收养过孩子等详细信息）
查询无果的填写：
与（流动人口户籍地、原户籍地、原单位，现工作单位）联系，由于原因，查询不到（申请人）的婚育信息，申请人于年月日出具了婚育情况承诺书。

生育服务登记表(一孩)模板之欧阳美创编

生育服务登记表
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表之南宫帮珍创作
拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为存案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映自己及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部分可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部分诚信档案。

4.“子女数量”包含夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不必填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当呵护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请筹划《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。