提高在院产妇的纯母乳喂养率 (1)
提高在院产妇的纯母乳喂养率PDCAppt课件
结论：产妇及家属能主动拒绝使用代乳品及奶具，达到预期效果。
-
八、组织实施 D3—年轻护士母乳喂养知识掌握不足。
措施1：制定有针对性母乳喂养知识及技能的培训方案，改善年轻护士的 知识结构。
-
八、组织实施 D3—年轻护士母乳喂养知识掌握不足。
措施2：通过培训考核，使年轻护士能够规范且有效地解决产妇及家属 在母乳喂养方面的问题。
-
八、组织实施 D2—私自使用代乳品及奶具
措施2：从入院开始即进行爱婴医院的宣传工作，禁止将奶瓶奶嘴、代乳 品等可能干预到母乳喂养的工具带入母婴同室。
-
效果验证：
八、组织实施
实施后，我小组再次对产妇及家属私自使用代乳品现象进行调查， 结果见下表：
50 40 30 20 10 0
干预前
干预后
干预前 干预后
提高在院产妇的纯母乳喂养率
-
一、小组概况 二、选题理由 三、现状调查
四、确定目标 五、原因分析
目录
六、要因确认
七、制定对策
八、组织实施
九、效果评价
十、遗留问题与下步打算
-
前言
为了迎接国家爱婴医院复审，使产妇及家属在住院期间掌握母 婴健康知识，教会产妇母乳喂养技巧，进一步提高产妇住院期间纯 母乳喂养率，提升产科护理服务质量，在我院护理部的倡导下，妇 产科护理团队从2015年1月到10月举行10个月的QC活动。本次 QC主题为：提高妇产科住院产妇的纯母乳喂养率。
-
效果验证：
八、组织实施
实施后，2015年5月措施干预产妇与未干预产妇一次母乳量的收集对比，见下表：
60
50
40
30
20
10 5
0 生产当日
护理干预提高初产妇纯母乳喂养率的临床观察
健 康 教 育 是 护 理 工 作 中 的 一 个 有 机 组 成 部 分 ， 是 向 住 他 院患 者 和家 属 有 计 划 、 目的 地 进 行 思 想 教 育 的 一 个 过 程 ， 有 使 患者加强 、 增进 健 康 的 知 识 ， 立 正 确 的行 为 】 树 。
［ 摘
要 ］ 目的 ： 过 对 初 产 妇 母 乳 喂 养 的 临 床 护 理 干 预 ， 讨 提 高母 乳 喂 养 率 的 护 理 方 法 。方 法 ： 取 在 我 院 进 行 的 自然 通 探 选
产 初 产妇 ４０例 ， 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 各 ２０例 ， ２ 随 １ 两组 均 进 行 常 规 围生 期 常 规 护 理 ， 察 组 在 此 基 础 上 进 行 针 对 母 乳 喂养 的 观
床 活 动 和 正 确 母 乳 喂 养 的 知 识 有 了新 的 认 识 ， 被 动 活 动 为 变 主 动 活 动 。早 期 活 动 可 促 进 母 亲 生 殖 、 分 泌 、 理 、 理 功 内 心 生
能 的恢 复 ， 产 妇 尽 早 进 入 母 亲 角 色 。 使 】
［ ］ 童 宝 琴 ， 志妹 ． 院 产 妇 剖 宫 产 术 后 阶 梯 健 康 教 育 的 ２ 赵 住
４ 参 考 文 献
对 产 妇 给予 心 理 指 导 ， 产 妇 产 生 信 任 感 ， 理 消 除 消 极 因 使 合 素 。在 进 行 了合 理 的 健 康 指 导 后 ， 妇 对 剖 宫 产 术 后 早 期 下 产
［］ 赵宏燕 ． １ 产科 书 面 健康 指 导 在孕 妇 分 娩 前 后 的 应 用 ［］ Ｊ． 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志 ，０３ １（）４ ２０ ，１５ ：８
提高在院产妇的纯母乳喂养率PDCA
调查人：王红娟 刘慧
地点：妇产科
时间： 2015月3月
六、要因确认 验证六：年轻护士母乳喂养知识掌握不足
验证方法 验证过程 妇产科病房工作现场调查
论证：目前我科取证护士为21名，长期病房工作护士11人，工作5年以下护 士5人，其中3人为工作一年护士，占病房护士人数的45.45%，这些年轻护士没 有接受正规爱婴医院评审的培训，在日常工作中缺乏对产妇持续有效指导，
3.2014年妇产科住院产妇平均纯母乳喂养成功率为80.15%。
2014年各月份住院产妇纯母乳喂养情况
时间 2014.1 2014.2 2014.3 2014.4 2014.5 2014.6 2014.7 新生儿出生人数 93 79 73 81 87 77 102 医学指征人数 8 6 5 8 5 6 10 符合条件人数 85 71 68 73 82 71 92 实际喂养人数 66 58 53 57 66 56 72 纯母乳喂养成功率 77.6% 80.6% 77.9% 77.9% 80.48% 79.38% 78.2%
85
80.15 活动前
目标值
活动后
2015年各月份住院产妇纯母乳喂养情况
时间 新生儿出生人数 医学指征人数 符合条件人数 实际喂养人数 纯母乳喂养成功率
2015.1 2015.2
2015.3 2015.4 2015.5 2015.6 2015.7 2015.8 2015.9 2015.10
61 56
QC主题为：提高妇产科住院产妇的纯母乳喂养率。
定义：
纯母乳喂养是指在6个月内婴儿除母乳外不得接受任何 其他食物、饮料甚至是水。母乳喂养应按需进行、不分昼
夜。不得使用奶瓶、人造奶头或安抚奶嘴。
二、选题理由
提高在院产妇的纯母乳喂养率 (1)
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月
六、要因确认
验证三：过度依赖医务人员
验证方法
在院产妇家属现场调查
验证过程
论证：经调查在院50名产妇家属，发现产妇家属需要医务人员帮助、指导 的为45名，占90%，但通过住院期间护士进行母乳喂养的宣教以及一 对一的母乳喂养姿势指导，产妇出院时超过80%的产妇及家属均能掌 握母乳喂养的相关技巧，并不过度依赖医务人员。因此，家属过度依 赖医务人员为非要因。
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月
六、要因确认
验证五：护士人员不足
验证方法
2015年1-10月住院人数调查
验证过程
论证：统计我科2015年1-10月住院人数，平均每日住院在30人，目前我科取 证护士为22名，除去门诊护士，在岗人员为21人，根据等级医院评审母婴 同室床护比1:0.6的要求，目前我科母婴同室床护比大于1:0.6的床护比要求， 所以护士人员不足为非要因。
因素 人数
200人 百分比
产妇因素
56 28%
家属因素 医务人员因素
58
54
29%
27%
社会因素 其他
26
6
13%
3%
产妇因素 家属因素 医务人员因素 社会因素 其他因素
五、原因分析
纯
产妇因素
家属因素
母
乳
乳头扁平、凹陷
喂
乳量不足
年轻护士母乳喂 养掌握不全
医务人员因素
过度依赖 医务人员
护士工作量大
纯母 乳喂
994
医学指征人数
8 6 5 8 5 6 10 7 5 6 5 7
78
符合条件人数
关于将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系的相关细则
关于将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系的相关细则
一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇：
1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能；
2、100％的孕产妇接受过母乳喂养的宣教.
二、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养：
1、90％以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟；
2、促进自然分娩，近3年剖宫产率逐年降低，将剖宫产率控制在30%以下，非医学需要剖宫产率控制在8%以下。
三、指导产妇如何哺乳，以及保持保持良好的泌乳：
1、产科、儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力；
2、80％以上产妇掌握正确的哺乳及泌乳方法。
四、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食品和饮料，除非有医学指征：
1、除有医学指征的新生儿外，80％以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
2、除有医学指征的新生儿外，母乳喂养率100％.
五、实行24小时母婴同室：
除有医学指征母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。
六、鼓励按需哺乳：
新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次
数不少于8次（包括夜间哺乳）。
七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物：在母婴同室内，100％母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
八、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象
九、具体妇产科、儿科医疗质量管理指标见附表。
南安市海都医院妇产科、儿科医疗质量管理指标。
PDCA健康教育对提高初产妇母乳喂养率效果分析
PDCA健康教育对提高初产妇母乳喂养率效果分析项君艳【摘要】目的:探讨PDCA健康教育对于提高母乳喂养率的作用.方法:将观察对象按照健康教育方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规剖宫产健康教育,观察组在常规剖宫产健康教育的基础上给予PDCA健康教育.结果:(1)观察组实施PDCA 健康教育,孕产妇对于母乳喂养愿望强烈有了明显提高,不希望母乳喂养的人数有了明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)对照组实施常规健康教育,孕产妇的母乳喂养愿望变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组母乳喂养愿望强烈及最终母乳喂养率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA健康教育对于提高母乳喂养率有着积极的推动作用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】3页(P611-613)【关键词】PDCA;健康教育;母乳喂养;初产妇【作者】项君艳【作者单位】河南省南阳市第二人民医院妇产科 473000【正文语种】中文【中图分类】R715孕产妇对于母乳喂养知识掌握的多少与水平直接决定了其产后的喂养态度与行为[1]。
作为国家首批成功创建的爱婴三级甲等医院，为进一步普及母乳喂养知识、提高母乳喂养的成功率、巩固爱婴医院成果，我院妇产科于2010年6月引入并实施PDCA式健康教育。
PDCA健康教育开始于孕妇第一次入院建立产前检查档案，一直持续到产后6个月。
自实施以来，取得了良好的护理效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院妇产科2013年6月-2016年6月期间收治的626例初产妇作为本次观察对象。
产妇年龄21～33岁，平均年龄(26±7.6)岁，孕38+2～40+6周，平均孕周(39.6±2.1)周，自然分娩268例，剖宫产358例。
纳入标准：(1)本人及家属能够积极配合、居住地相对比较固定。
(2)具有初中以上文化程度。
提高母乳喂养的措施
２０ ０ ７年 我 科 住 院 分 娩 人 数 ３５例 ， 中 剖 宫 ３ 其
母乳 喂养的偏见 ， 医务 人 员 对 母 乳 喂养 的 重视 不 够 ， 乳 喂 养 很 母
难 保 持 在 一 个 较 高 的 水 平 。母 乳 喂 养 有 助 于 婴 儿 发 育 及 增 进 母
婴 感情 ， 护 婴 儿 和母 亲 健 康 。 母 乳 中 含 婴 儿 生 长 发 育 所 必 需 保
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ —４ ４ ． ０ ９ ０ ． ３ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ． ６ ４ ７ ８ ２ ０ ． ２ ０ ９ ｓ
使 产 妇从 心 理 、 理 上 为 母 乳 喂养 打下 良好 的基 础 。 生
２３ 入 室 宣 教 ． 产 妇 和 婴 儿 同步 进 入 母 婴 同室 ， 次 向产 妇 及 再 家属 宣传 母 乳 喂 养 的 好 处 ， 会 产 妇 正 确 的 哺 乳 姿 势 及 含 接 姿 教 势， 向产 妇 做 示 乳 ， 儿 面 向 产 妇 ， 妇 紧 贴 婴 儿 的 身 体 ， 贴 婴 产 胸 胸 ， 贴腹 ， 腹 下颌 贴 乳 房 ， 儿 张 开 嘴 巴 ， 颊 鼓 起 ， 唇 凸起 ， 婴 面 嘴 每 侧 乳 房 １ ｎ ２ ｎ 嘱 产 妇 按 需 哺 乳 ， 规 定 次 数 及 时 间 ， ０ｍｉ￣ ０ｍｉ。 不 需 勤 吸 吮 、 吸 吮 。最 初 几 天 ， 为 乳 汁 量 不 能 满 足 婴 儿 的 需 多 因 求 ， 要 代 乳 品 来 代 替 一 些 ， 是 每 次 在 喂 奶 粉 前 必 先 吸 吮 产 妇 需 可 的乳 头 ， 用 代 乳 品 喂 ， 到 产 妇 有 充 足 乳 汁 为 止 。如 果 听 见 婴 再 直 儿有 节 奏 的 吸 吮 及 吞 咽 声 ， 妇 稍 感 乳 胀 有 下 奶 的 感 觉 ， 后 婴 产 喂 儿 安 静 ， 天 尿 的次 数 ６次 以 上 ， 明 母 乳 够 吃 ， 士 应 对 每 位 每 说 护 产妇 进行 评估 ， 天 入 室 进 行 指 导 。 每 ２４ 乳房按摩 ． 给 予 乳 房 按 摩 ， 天 ２次 ， 房 按 摩 可 以 纠 正 每 乳 和改 善 乳 头异 常 ， 解 乳 房 底 部 与 胸 大 肌 筋 膜 的 黏 着 ， 护 乳 房 松 保 组 织 的 弹性 ， 善 和 促 进 局 部 血 液 循 环 ， 通 多 个 乳 腺 管 ， 通 改 疏 疏 的乳 腺 管 个 数 多 ， 乳 早 、 多 ， 母 乳 喂 养 率 大 大 提 高 。 泌 量 使 ２ ５ 耐 心 解 释 ， 心 产 妇 产 妇 刚 分 娩 后 感 觉 伤 口疼 痛 ， 时 ． 关 此 应 多关 心 产妇 ， 心 解 释 ， 诉 产 妇 疼 痛 是 可 以 忍 受 的 ， 种 疼 耐 告 这 痛 要 比分 娩 和手 术 时 的 疼痛 小 ， 痛 很 快 会 消 失 。 疼
品管圈活动在提高住院产妇纯母乳喂养率中的应用
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应用效果［ Ｊ］ ．当代护士（ 中旬刊） ，２０１７，６：５３－５５． ［６］ 李霞，韩文勇，陈立为，等．规范性护理对脑胶质瘤患者围
手术期应激反应的影响［ Ｊ］ ．中国肿瘤临床与康复，２０１５， ２１（８） ：９９８－１００１． ［７］ Ｍａｔｈｉａｓ Ｋ，Ｎａｃｈｂｉｃｈｌｅｒ Ｓ Ｂ，Ｌｏｒｅｎｚ Ｅ，ｅｔ ａｌ．Ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｘ ｌｏｃａｔｅｄ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｌｏｗ ‐ ｇｒａｄｅ ｇｌｉｏｍａｓ ｕｓｉｎｇ ｉｏｄｉｎｅ－ １２５ ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ ａｌｏｎｅ ｏｒ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ［ Ｊ］ ．Ｃａｎｃｅｒ Ｍｅｄ，２０１６，５（３） ：４４２－４５３． ［８］ 田海龙，祖玉良，何伟，等．磁共振波谱联合荧光素钠导航 显微手术切除幕上高级别胶质瘤的随访结果和临床意义 ［ Ｊ］ ．中国医学科学院学报，２０１７，３９（５） ：６４６－６５１． ［９］ 徐世英．系统的规范化护理对脑胶质瘤手术患者临床疗效 及应激反应的影响［ Ｊ］ ． 中国医药导报，２０１５，１２（ ３２） ：１５４ －１５８． ［１０］ 陈建楠，徐国君，郭慧芳，等．护理干预对胶质瘤术后放疗 患者生活质量、焦虑、抑郁和癌因性疲乏的影响［ Ｊ］．中国 医科大学学报，２０１６，４５（１２） ：１１３９－１１４２． ［１１］ Ａｄａｍｓｏｎ Ｔ， Ｇｏｄｉｌ Ｓ Ｓ， Ｍｅｈｒｌｉｃｈ Ｍ， ｅｔ ａｌ． Ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ｆｕｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｓｅｔｔｉｎｇ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｅｔｔｉｎｇ： ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ １０００ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｃａｓｅｓ ［ Ｊ］ ． Ｊ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ Ｓｐｉｎｅ， ２０１６， ２４ （６） ：８７８－８８４．
母乳喂养率偏低的原因分析及措施
母乳喂养率偏低的原因分析及措施近年来，我国母乳喂养率一直处于偏低的水平，不仅在大城市，而且在农村下降趋势更为明显。
这种状况应引起社会各方面特别是我们妇幼工作者的充分关注。
一母乳喂养率偏低的原因分析我们对影响母乳喂养的诸多因素进行广泛分析调查，本文从以下几个方面进行原因分析：（一）母亲或家人 1.不能及时获得关于母乳喂养的相关知识和技术。
2.担心母乳不足，不能杜绝使用橡皮奶瓶、奶头，造成新生儿乳头错觉。
3.认为哺乳会影响产妇的休息与体型恢复。
（二）卫生工作人员 1.对母乳喂养知识和技术掌握不够精深。
2.对母乳喂养责任心不强，对母亲和家人的宣传指导流于形式。
3.产科剖宫产率、侧切率过高，手术创伤致母亲不能采取合适体位早接触、早吸吮，及时开奶。
(三)社会 1.对母乳喂养没有给与广泛重视和支持。
2.各种母乳代用品充斥市场，大做广告，并免费打入产科儿科病房。
3.有些单位产假过短，母亲被迫断奶。
二提高母乳喂养率的措施针对上述影响和妨碍母乳喂养的诸多因素，初步提出以下措施：（一）卫生工作者需要做到的：1.积极宣传母乳喂养的有关知识和政策。
2.有关母乳喂养科室的医护人员必须接受母乳喂养技术知识培训，并熟练掌握实施。
3.建立宣教室，做好母乳喂养的宣教工作，把母乳喂养的好处及处理方法，告诉所有孕妇及家属。
4.产妇产后半小时内实施母乳喂养，医护人员应积极给与帮助指导。
5.除有医学指征，母乳是新生儿的唯一食物。
6.产科病房实施母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。
7.婴儿按需哺乳，不受哺乳时间及次数限制。
8.不给母乳喂养的婴儿人工奶头。
9.执行产后访视制度，开展母乳喂养咨询门诊。
10.严格执行《国际代乳品销售手册》不接受乳品商的馈赠。
（二）母亲方面需要做到的：1.产前（1）注意学习母乳喂养知识，理解母乳喂养的优越性和重要性。
使自己对母乳喂养产生渴望和兴趣，树立母乳喂养成功的信心。
（2）做好乳头和乳房的准备工作。
从受孕早期开始，按医生指导对内陷和平坦的乳头进行按摩和牵拉；从妊娠6个月每日擦洗乳头一次；妊娠7个月后每日进行乳房按摩1-2次。
如何提高初产妇的母乳喂养率
纯母乳喂养对产 婴的好处 ，已得到科学验证 ，世界卫 生组 织倡议 ，新生儿纯母乳喂养至少应坚持 ６ 个 月，１ ９ ９ １年提出了 创建爱 婴医院的全球性号召 ，母乳喂养 的重要性 为全 球认 可。
母乳 喂养是世界卫生组织和联合 国儿童 基金会 向全球 发出创建
时予以纠正。 其次 ，协助剖宫产产妇做好早 吸吮 、皮肤早接 触的健康指 导 ；正常分娩的早吸吮 、皮肤早接触 的教育 由产房助产士完成。
注意劳逸结合 ，避免劳累和重体力劳动 。病人 以休息为主 ， 尽量减少对病人 的干扰 ，协助其做好 日常 的生活护理 。病情较 重者绝对卧床休息。
２ 每 日测量体重 病情允许 时每 日同一时间 、穿同样重量 的衣服 ，排 空膀 胱
３ ． ６ 维持钙磷 的平衡
钙与磷是体内重要 的矿物质 ， 钙不 足时 ，
产妇送 回母婴 同室后 由责任 护士指导正确的哺乳方法及姿势 、
爱 婴医院活动的 中心环节 ，是保证儿童健康 ，提高人 口素质的
一
有效含接方法 、正确挤奶手法 。 第三 ，督促勤吸吮及按需喂 哺落 实到位 ，充分 调动产妇的 主观能动性 ；加强 家属特别是其 丈夫的支持力度 ，鼓励产妇克 服产后疼痛及身体不适 ，提高母乳喂养的 自信心。 健康教育贯穿 于产妇从入 院到出院的各个环节 ，使产妇在 整个住 院期 间能够得 到系统 的母乳 喂养指 导 ，增强了产妇对母 乳喂养重要性的认识 。从根本 上改变 了产妇及家属的喂养观念 ，
３ ． ５ 提防钾离子过高 因钾离子无法 由严重损 坏的。 肾脏排 出 ， 会 引起 “ 高钾血症” 。应从饮食上注意。 高钾蔬菜 ：绿 叶蔬菜 、菇类 、紫菜 、海带 、胡萝 卜、马铃
薯。 高钾水果 ：香蕉 、番茄 、枣子 、橘子 、芒果 、柿 子、香瓜 、 杨桃 。 低钾水果 ：凤 梨 、木瓜 、西瓜 、水梨 、草莓 、柠檬等 ，量体重 ，如体重有所改变 ，应调节水分 的摄取量 ，以维持出入量平衡 。 ３ 饮食指导
孕期母乳喂养健康宣教能有效提高初产妇母乳喂养率
【 要 】 目 探讨孕期母乳喂养健康 宣教对提高初产妇纯母乳喂养 的影响。 墒 的： 方法 ： 随机抽取在我院定期检查的初孕妇１ １ 例为观察组 ， ０ 孕期 常规检查 的１ 例为对照组。观察组由产科 的专业护理人员在孕妇学校通过光盘 、 １ ０ 讲课 ， 系统地为孕妇讲解母乳喂养的有关知识及母乳喂养技巧。 对照组按常规在门诊进行检查和咨询， 住院分娩期问都进行常规的母乳喂养健康宣教 。 结果 ： 观察组纯母乳喂养率为９ ．％ 对照组纯母乳喂养率为 ２７ ，
３ 方 式
２ 抚触 通过按摩、 提手法、 ． ３ 捏、 刺激患儿身体表面感受器， 可增强免疫 力 ， 发智力 ， 开 促使其体重增加和生长发育。 方法从其头面部一 腹一 胸一 四 肢一 手足一 背部进行， 每天２ 每次ｌ分钟， 次， ５ 在其安静或进食后１ 小时进行 ，
按 摩要 适 当用力 ， 柔的安 抚常 会把 婴儿 弄得痒 痒 。 轻 反而 容 易引起 婴儿 的
沐浴、 抚触、 换尿布等操作进行示教， 现场指导 ， 电视录像等方式， 先由
护士操 作 ， 后家 长亲 自操 作 ， 然 同时进 行考 核 ， 并用 宣 传画 、 书册 对家 长 小 进 行指 导 ， 展咨询 服 务 。 开
４ 结果
反感。 要密切注意婴儿在接受按摩前 、 后期 ， 中、 是否有各种消极的行为和 活动迹象， 并根据婴儿的反应及时调整按摩的方式和力量。 在进行按摩的 任何阶段， 出现以下的反应， 异常哭吵、 如： 肌张力提高、 神经质、 活动兴奋 性增强、 肤色出现变化或出现呕吐等， 应停止在该部位的按摩， 如持续１ 分 钟 以上 ， 应完全停止按摩。 早产儿脂肪组织发育尚不完全， 因此较易受寒冷
４１ 通过 半 年随 访 ，例 自动 出院后 １ 内死亡 ，人 弱视 ，人 智 力低 下 ， ． ３ 周 １ １
医学ppt--提高在院产妇的纯母乳喂养率1
结论：年轻护士通过培训，理论和技能成绩稳步提升，达到预期效果。
2020/6/22
九、效果评价
2019年1月至10月分娩新生儿618人，医学指征81人，符合条件 537人，实际喂养500人，纯母乳喂养成功率达93.1%。
94
92
90
88
86
84
82
80
78
76
74
72
80.15
活动前
85 目标值
93.1 活动后
验证九：母婴分离
验证方法
六、要因确认
母婴同室现场调查
验证过程 论证： 通过统计2105年1月-10月因为新生儿窒等医学指征转新生儿科治疗 的新生儿为54例，仅占出生新生儿的8.7%，这类因素为不可控制，因 此，母婴分离为非要因。
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2019月3月
六、要因确认
活动前 目标值 活动后
2019年各月份住院产妇纯母乳喂养情况
时间
2019.1
2019.2 2019.3 2019.4 2019.5 2019.6 2019.7 2019.8 2019.9 2019.10 2019年1-10月
新生儿出生人数
61
56 69 83 60 68 50 54 60 57 618
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2019月3月
2020/6/22
六、要因确认
验证二： 乳量不足
验证方法
现场调查
验证过程
论证： 通过对生产后的产妇进行责任制护理，每日交接班了解分管产妇 的泌乳情况，发现90%的新生妈妈初乳量分泌较少，主要因为新生儿吸 允不足、产妇乳腺管堵塞、喂养次数少及产妇产后饮食不当等因素造成 初乳不足。因此产后产妇乳量不足为主要原因。
提高母乳喂养率的相关措施
· 科普与经验交流 ·1612020年 第30期对于创伤比较严重的患者来说，在医院中进行治疗之前，要在路上有一定的护理措施，从而防止对患者身体造成一定的损伤。
在院前急救中对于心搏和呼吸骤停的患者来说，要进行心肺复苏，对于骨折的患者来说要进行甲板的固定，防止出现移动。
对于呼吸困难的患者来说，要让患者头偏向一侧，并且托起患者的下巴，保持通气的通畅性。
对于内脏脱出的患者来说，要首先利用纱布或者是其他的布条起到一个重要的包扎和固定效果，防止出现非常严重的损伤。
3.治疗措施在创伤患者到医院时，需要根据体位和局部制动的原则来保证呼吸的通畅和伤处静脉回流，可以根据患者的情况实施一些镇痛和镇静措施，也要做好防感染和防休克的护理方法，并且还要保持患者体内水电解质和酸碱的平衡。
对于比较严重的创伤患者来说，要进行固定和修复手术，在手术完成之后要进行功能上的必要锻炼以及营养支撑，帮助患者身体机能的快速性恢复。
4.护理措施首先是一般性的护理，在体位方面要根据患者的病情情况合理的安置体位，比如可以适当的抬高患者患侧的肢体，防止出现静脉回流阻塞问题的发生，也可以减轻局部的肿胀，对于半坐卧位来说可以方便各个肌肉的活动，也有助于改善患者的呼吸。
另外还需要进行制动措施，比如对一些疼痛较为明显的患者来说要进行有效的制动，骨折和关节脱位的患者要以安静修养为主，保证组织功能的快速性恢复。
在护理期间需要满足患者体内的营养需求和营养要求，如果患者无法通过口腔进食的话，那么要采取肠内或者肠外营养支持的方法来进行营养的供给。
最后在实际工作中还需要通过理疗的方法，对于初步损伤的患者来说，要通过冷敷来减少组织内部出现渗血和其他液体渗出的问题，也有助于防止在组织上存在肿胀的情况，在后期要进行热敷改善患者局部的血液循环，也有助于防止出现较为严重的炎症。
其次还需要进行全身护理措施，医护人员需要密切的观察患者的身体情况，比如生命体征和意识等等，另外还需要加强对伤口的有效关注，当出现一些异常情况时，要进行及时的处理。
品管圈活动提高住院产妇母乳喂养率的效果
品管圈活动提高住院产妇母乳喂养率的效果冀守兰;乔慧【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】2页(P152-153)【关键词】母乳喂养;产妇;品管圈【作者】冀守兰;乔慧【作者单位】031100,山西省平遥县人民医院;031100,山西省平遥县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.71品管圈(QCC)是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
我科针对住院产妇纯母乳喂养率较低的现状，运用品管手法实施质量改进，取得了满意效果。
现报告如下。
1.1 一般资料选择2014年4月—2014年7月在我科住院分娩的产妇240例，均无妊娠合并症及产后并发症，均可实行母乳喂养且无母婴分离情况。
选择2014年4月—2014年5月品管活动改善前120例产妇，选择2014年6月—2014年7月品管活动改善后120例产妇。
实施前后产妇的年龄、职业、文化程度、分娩方式等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 品管圈实施方法1.2.1.1 组圈我科于2014年4月5日成立品管活动小组。
6名护士、2名助产士自发组圈，自主选举圈长1名，由护士长担任辅导员。
其中2名主管护师，4名护师，2名助产士，平均年龄27.33岁，工作年限7.45年，选定圈名为“启航圈”。
1.2.1.2 选定主题圈长鼓励圈员运用头脑风暴法，针对科室护理工作中需要解决的问题列举出10个主题。
依据重要性、可行性、迫切性、圈能力进行评价打分。
其中“提高住院产妇纯母乳喂养率”得分最高，纯母乳喂养指除母乳外，不给婴儿吃任何液体或固体食物。
圈员一致认为，母乳是6个月内婴儿最理想的食品，母乳喂养对母婴健康都非常有益。
提高住院产妇纯母乳喂养率是对妈妈和宝宝最直接的关爱，也是护理人员专业价值的体现。
应用PDCA管理方法提高新生儿在院期间纯母乳喂养率
应用PDCA管理方法提高新生儿在院期间纯母乳喂养率谭小琴;侯志蓉;涂正燕;徐艳会【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2016(36)A02【摘要】目的：探讨新生儿在院期间纯母乳喂养的难点与对策,运用PDCA 管理模式进行成因分析,计划、执行、改善,提高产妇产后在院期间关键时间点进行纯母乳喂养,提高新生儿纯母乳喂养率.方法：对我院在院期间（除去病理性因素的母亲和新生儿）的所有产妇/新生儿每月进行统计分析,应用PDCA 循环模式进行不断改进,进行目标质量管理.结果：从2013年1月开始至2015年12月,我院的“新生儿在院期间的母乳喂养率”2013年15.47%,2014年达到33.02%,2015年达到51.01%.结论： PDCA 循环质量管理模式是一种以孕产妇为中心的全程互动管理模式,能改善孕产妇对母乳喂养的认知,有效提高医护人员对母乳喂养知识的掌握和技能,提高住院期间新生儿纯母乳喂养率,降低母婴发病率,提高母婴健康水平.【总页数】2页(P1228-1229)【关键词】PDCA方法;新生儿;在院期间;纯母乳喂养【作者】谭小琴;侯志蓉;涂正燕;徐艳会【作者单位】成都安琪儿妇产医院高攀院区护理部,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.阶段性母乳喂养评价单在提高新生儿纯母乳喂养率中的应用 [J], 黄颖琴;朱琳洁2.品管圈在提高母婴同室新生儿住院期间纯母乳喂养成功率的应用 [J], 范云;符白玲;曹晓旭;毕佳;陈施羽3.品管圈在提高母婴同室新生儿住院期间纯母乳喂养成功率中的应用分析 [J], 尹成容4.品管圈在提高母婴同室新生儿住院期间纯母乳喂养成功率的应用 [J], 李欣;王花圆;史红玉;张晶晶;徐贤莲5.PDCA在提高住院产妇纯母乳喂养率中的应用及效果评价 [J], 宁玉红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医院母乳喂养管理制度
一、指导思想为贯彻落实国家卫生健康委员会关于母乳喂养的指导方针，提高母乳喂养率，保障母婴健康，我院特制定本制度，旨在营造一个有利于母乳喂养的环境，确保母婴同室的实施，提高医疗服务质量。
二、适用范围本制度适用于我院所有产、儿科医护人员及所有孕产妇。
三、制度内容1. 产后早期喂养（1）产后1小时内，实现“三早”：早接触、早吸吮、早开奶。
（2）指导产妇进行母乳喂养，确保母婴早接触，促进母婴情感交流。
2. 母婴同室（1）保证24小时母婴同室，每天治疗、护理分开时间不超过1小时。
（2）为产妇提供舒适、安静的哺乳环境。
3. 按需哺乳（1）鼓励产妇按需哺乳，不按时间，不分昼夜，满足婴儿需求。
（2）指导产妇如何识别婴儿饥饿信号，及时哺乳。
4. 纯母乳喂养（1）提倡4-6个月内坚持纯母乳喂养，继续母乳喂养至2岁。
（2）为产妇提供营养、心理支持，帮助其顺利实现母乳喂养。
5. 产后营养指导（1）为产妇提供科学的产后营养指导，确保母婴健康。
（2）加强营养监测，及时发现并解决营养问题。
6. 母乳代用品管理（1）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
（2）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
7. 医疗质量保障（1）不断提高儿、产医疗质量，确保孕产妇和新生儿的安全。
（2）定期开展母乳喂养知识培训，提高医护人员服务水平。
四、评审标准1. 两个一票否决内容（1）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
（2）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
2. 五个80%必须达标内容（1）80%以上的产、儿科医护人员能够正确回答评审组提出的问题。
（2）80%以上的有关母乳喂养问题，可被医务人员掌握。
（3）80%以上的孕产妇能够正确回答9个问题。
（4）80%以上的孕产妇接受母乳喂养指导。
（5）80%以上的新生儿在出生后24小时内接受母乳喂养。
五、责任与奖惩1. 严格执行本制度，对违反规定的单位和个人，按照医院相关规定进行处理。
医院母乳喂养工作计划
医院母乳喂养工作计划
一、目标
1.增加母乳喂养率，提高新生儿健康水平。
2.建立母乳喂养的科学指导体系，提高医护人员的专业水平。
3.加强对产妇的母乳喂养宣传教育，提高产妇的母乳喂养意识。
二、工作内容
1.制定母乳喂养工作操作规范，明确母婴护理工作流程。
2.建立母乳喂养知识库，为医护人员提供专业培训资料。
3.开展产后康复课程，指导产妇正确哺乳姿势和频率。
三、工作措施
1.每月举办一次母乳喂养专题讲座，邀请产科专家进行指导。
2.组织医护人员参加母乳喂养相关培训课程，提升专业技能。
3.定期组织产妇进行母乳喂养知识测试，以评选优秀母乳喂养
妈妈。
四、预期效果
1.产妇的母乳喂养率将有明显提升，达到90%以上。
2.医护人员的母乳喂养指导水平将得到提高，提升服务质量。
3.社会对母乳喂养的重视度将得到提高，形成良好的母乳喂养
氛围。
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调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月
六、要因确认
验证五：护士人员不足
验证方法
2015年1-10月住院人数调查
验证过程
论证：统计我科2015年1-10月住院人数，平均每日住院在30人，目前我科取 证护士为22名，除去门诊护士，在岗人员为21人，根据等级医院评审母婴 同室床护比1:0.6的要求，目前我科母婴同室床护比大于1:0.6的床护比要求， 所以护士人员不足为非要因。
1.世界卫生组织（WHO）与联合国基金会（UNICEF）在大量科学研 究的基础上，于2001年5月通过第55届世界卫生大会向全球联合倡 议“爱婴医院”暨出生后最初6个月纯母乳喂养最新标准。
2.我院妇产科2015年护理质量管理目标中，按照爱婴医院要求纯母 乳喂养率大于等于85%。
3.2014年妇产科住院产妇平均纯母乳喂养成功率为80.15%。
994
医学指征人数
8 6 5 8 5 6 10 7 5 6 5 7
78
符合条件人数
85 71 68 73 82 71 92 82 73 70 63 84
916
实际喂养人数 纯母乳喂养成功率
66
77.6%
58
80.6%
53
77.9%
57
77.9%
66
80.48%
56
79.38%
72
78.2%
65
78%
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月
六、要因确认
验证四：私自使用代乳品及奶具
验证方法
妇产科病房现场调查
验证过程
论证：通过调查在院50名产妇家属，发现私自使用代乳品的家 属为40人，占80%，经医护人员宣教后，仍然有37名产妇 家属认为母乳不足以喂养新生儿，仍会偷偷进行奶具及代乳 品的喂养，继而新生儿易产生乳头错觉，干预产妇进行纯母 乳喂养，因此，产妇家属私自使用代乳品及奶具为主要原因。
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月
六、要因确认
验证二： 乳量不足
验证方法
现场调查
验证过程
论证： 通过对生产后的产妇进行责任制护理，每日交接班了解分 管产妇的泌乳情况，发现90%的新生妈妈初乳量分泌较少，主要因 为新生儿吸允不足、产妇乳腺管堵塞、喂养次数少及产妇产后饮食 不当等因素造成初乳不足。因此产后产妇乳量不足为主要原因。
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月
六、要因确认 验证七：母乳喂养宣传不到位
验证方法
妇产科病房及产科门诊问卷调查
验证过程
论证：爱婴医院评审工作开始之初，在门诊及妇产科病房、产房及过道、电梯均粘贴母乳喂 养相关知识的宣教图片，并印发母乳喂养知识的宣传手册2000册，全院各科室均对在院 病人宣传我院为爱婴医院，及相关知识。因此，母乳喂养宣传不到位为非要因。
提高在院产妇的纯母乳喂养率
一、小组概况 二、选题理由 三、现状调查
四、确定目标 五、原因分析
目录
六、要因确认
七、制定对策
八、组织实施
九、效果评价
十、遗留问题与下步打算
前言
为了迎接国家爱婴医院复审，使产妇及家属在住院期间掌握母 婴健康知识，教会产妇母乳喂养技巧，进一步提高产妇住院期间纯 母乳喂养率，提升产科护理服务质量，在我院护理部的倡导下，妇 产科护理团队从2015年1月到10月举行10个月的QC活动。本次 QC主题为：提高妇产科住院产妇的纯母乳喂养率。
定义：
纯母乳喂养是指在6个月内婴儿除母乳外不得接受任何 其他食物、饮料甚至是水。母乳喂养应按需进行、不分昼 夜。不得使用奶瓶、人造奶头或安抚奶嘴。
爱婴医院要求 科室现状 选定课题
二、选题理由
住院产妇纯母乳喂养率>=85%
2014年在院产妇的纯母乳喂养率为80.15%
提高在院产妇的纯母乳喂养率
三、现状调查
2014年各月份住院产妇纯母乳喂养情况
时间
2014.1 2014.2 2014.3 2014.4 2014.5 2014.6 2014.7 2014.8 2014.9 2014.10 2014.11 2014.12
2014年全年
新生儿出生人数
93 79 73 81 87 77 102 89 78 76 68 91
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
代乳品过 度宣传
养， 宣传 不到
位
社会因素
养
私自使用代乳品 及奶具
成
功
率
母婴分离
低
的
哺乳环境不好
原
其他因素
因
六、要因确认
验证一：乳头扁平、凹陷
验证方法
妇产科病房现场调查
验证过程 论证：通过对一月份在院40名产妇进行乳房条件评估，发现乳头扁平、凹陷 等乳头条件不好的产妇有7名，占17.5%。且乳头扁平或凹陷可通过孕前、 孕期进行“十字”牵拉操改善。因此，乳头扁平、凹陷为非要因。
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月
六、要因确认
验证六：年轻护士母乳喂养知识掌握不足
验证方法
妇产科病房工作现场调查
验证过程
论证：目前我科取证护士为21名，长期病房工作护士11人，工作5年以下护士5 人，其中3人为工作一年护士，占病房护士人数的45.45%，这些年轻护士没有
接受正规爱婴医院评审的培训，在日常工作中缺乏对产妇持续有效指导，只 注重对产妇进行语言上的宣教，在行为上缺乏持续有效的指导。因此， 年轻护士母乳喂养知识掌握不足为要因。
调查人：王红娟 刘慧 地点：妇产科 时间： 2015月3月
六、要因确认
验证三：过度依赖医务人员
验证方法
在院产妇家属现场调查
验证过程
论证：经调查在院50名产妇家属，发现产妇家属需要医务人员帮助、指导 的为45名，占90%，但通过住院期间护士进行母乳喂养的宣教以及一 对一的母乳喂养姿势指导，产妇出院时超过80%的产妇及家属均能掌 握母乳喂养的相关技巧，并不过度依赖医务人员。因此，家属过度依 赖医务人员为非要因。
58
80.82%
58
82.1%
53
83.4%
72
85.5%
734
80.15%
一四、、小目组标简设介定
• 活动目标：将住院产妇纯母乳喂养率提高 • 设定目标值：
86
85
84
83
82
81
80.15
80
79
78
77
现状
85 现状 目标值
目标值
五、原因分析
妇产科2014年在院期间新生儿纯母乳喂养成功率偏低 的原因（根据问卷调查看各原因所占比重）
因素 人数
200人 百分比
产妇因素
56 28%
家属因素 医务人员因素
58
54
29%
27%
社会因素 其他
26
6
13%
3%
产妇因素 家属因素 医务人员因素 社会因素 其他因素
五、原因分析
纯
产妇因素
家属因素
母
乳
乳头扁平、凹陷
喂
乳量不足
年轻护士母乳喂 养掌握不全
医务人员因素
过度依赖 医务人员
护士工作量大
纯母 乳喂