肺结核的治疗原则
结核病的治疗原则
结核病的治疗原则结核病的治疗，当前，国际上公认的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程的五项原则。
一、早期任何疾病都要坚持早诊断、早治疗，对于结核病尤其重要。
肺结核早期，肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。
早期治疗，一是可以避开组织受到破坏，造成张难以修复的后果。
二是结核病早期，结核杆菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗寿药物对代谢活跃的结核杆菌有较好的抑制和杀灭作用。
三是早期治疗可利于病变汲取，不留痕迹。
二、联合对于结核病人，无论初治还是复治均要联合用药。
临床上治疗失败的缘由往大都是单一用药造成的。
联合用药必需要坚持二种以上的药物治疗。
这样，可避开或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。
目前的联合用药方案中，既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，还有适合酸性环境内的杀菌药。
联合用药可使化疗方案取得最佳疗效，还能缩短疗程，削减不必要的经济铺张。
三、适量合理、适当的用药剂量才能达到治疗的目的，能削减化疗给人体带来毒付作用。
几乎全部的抗结核药物都有毒付作用，剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统，特殊对肝脏有毒付作用；剂量不足，血液浓度过低，达不到治疗效果、易产生耐药性。
所以肯定药采纳适当的剂量，在专业医生的指导下用药。
四、规律依据结核榴菌分裂周期长，生长繁殖缓慢，杀灭困难大的特点。
在治疗上必需坚持规律用药，假如用药不当，症状缓解就停停用，可能导致结核杆菌耐药，造成治疗失败。
五、全程结核病的治疗有肯定的周期，必需坚持全程服药，才能达到彻底治疗的效果。
目前结核病的初治方案是2个月的强化期和4个月的巩固期。
抗结核治疗原则及方案
1.初治肺结核
（1）强化期：采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（EMB）四药联合治疗，疗程2个月。
（2）巩固期：继续采用异烟肼（INH）和利福平（RFP）联合治疗，疗程4个月。
2.复治肺结核
（1）根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行联合治疗。
3.肺外结核治疗方案：
根据患者病情、病原学检查结果及药物敏感性试验，选择敏感药物进行联合治疗，疗程根据病情严重程度和疗效评估进行调整。
四、注意事项
1.治疗期间，患者应遵循医嘱，按时、按量服药，不得随意更换药物或停药。
2.密切观察药物不良反应，如肝功能损害、视力损害等，并及时就诊。
3.定期进行随访，评估病情变化和治疗效果，必要时调整治疗方案。
第2篇
抗结核治疗原则及方案
一、引言
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，主要侵犯肺脏，亦可累及其他器官。我国结核病疫情严峻，制定科学、规范、人性化的抗结核治疗原则及方案，对提高治愈率、降低复发率及耐药率具有重要意义。
二、治疗原则
1.早期诊断、早期治疗：疑似结核病患者应尽快确诊，确诊后立即开始抗结核治疗。
（1）根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行联合治疗。
（2）强化期：采用五药联合治疗，包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）和链霉素（SM），疗程2个月。
（3）巩固期：继续采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）和乙胺丁醇（EMB）联合治疗，疗程4-6个月。
6.随访观察：治疗期间，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
三、治疗方案
1.初治肺结核治疗方案：
肺结核的治疗
肺结核的治疗(一)抗结核化学药物治疗(简称化疗)化疗对结核病的控制起着决定性作用。
1.化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗是化疗的原则。
2.常用的化疗药物杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和口比嗪酰胺;抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
3.化疗方法常规使用异烟肼、链霉素和对氨水杨酸12~18个月治疗结核病，称为“常规”或“标准”疗法。
但由于疗程长，病人不易坚持全程而影响疗效。
现联用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，可将疗程缩短至6~9个月，称为短程化疗。
化疗时，在开始的1~3个月内，每天用药(强化阶段)，其后每周2次用药至疗程结束(巩固阶段)。
(二)对症处理1.毒性症状如Ⅱ型肺结核、结核性脑膜炎、心包炎等有高热等严重毒性症状时，可在有效抗结核药的基础上短期加用糖皮质激素，如口服泼尼松以减轻炎症和过敏反应，减少纤维组织形成和浆膜黏连的发生。
2.咯血病人应安静卧床休息，避免情绪紧张，必要时用小量镇静、止咳剂。
年老体弱肺功能不全者要慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射发生窒息。
小量咯血经上述处理常可自行停止。
咯血较多时应取患侧半卧位，轻轻将气管内积血咯出，并给予脑垂体后叶素5单位加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注。
如速度过快会出现头痛、恶心、心悸、面色苍白、便意等不良反应。
咯血窒息是咯血致死的原因之一，需注意防范，伴失血性休克时需及时纠正。
3.胸腔穿刺抽液结核性胸膜炎患者需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超，过1L。
抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液，让患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察血压变化，预防休克发生。
抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍;抽液过快，可发生肺水肿。
了解肺结核的传播途径与治疗原则
了解肺结核的传播途径与治疗原则一、肺结核的传播途径肺结核是一种由分枝杆菌引起的传染病，其主要传播途径包括空气飞沫传播、直接接触传播和垂直传播。
1. 空气飞沫传播通过空气中的飞沫是最常见的肺结核传播途径。
当一个患有活动性肺结核的人咳嗽或打喷嚏时，他们会释放出含有分枝杆菌的微小液滴。
如果其他人吸入了这些微小液滴，特别是在密闭空间内，分枝杆菌可能会定居并感染其呼吸道。
2. 直接接触传播直接接触是指与活动性肺结核患者长时间共同生活或工作，在亲密的环境下进行密集交流，并分享相同的物品和设备。
这样会增加感染其他人分枝杆菌的机会。
3. 垂直传播垂直传播是指感染源自身为孕妇，在怀孕期间或在产后几个月内将分枝杆菌经血液途径从母体转移给新生儿。
这种情况较为罕见，但如果婴儿在早期没有得到适当的治疗和预防措施，可能会导致严重的肺结核感染。
二、肺结核的治疗原则肺结核的治疗需要针对病原体进行有效控制，并考虑患者个体差异，采用适当的药物组合和持续时间。
治疗原则包括早期诊断、规范用药、完整服药以及随访监测。
1. 早期诊断早期诊断是成功治疗肺结核的关键。
医生应该积极收集病史、进行身体检查和实验室检测，以尽早发现肺结核感染。
常用的检测方法包括胸部X光、放射性核素显像等。
2. 规范用药规范用药是确保治愈率和减少耐药性发展的重要措施。
目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡咯酮酸和乙胺丁醇。
根据不同严重程度和耐药情况，医生会根据具体情况选择合适的药物组合和剂量。
3. 完整服药完整服药是治疗过程中不可忽视的一环。
肺结核疗程较长，通常需要连续服药6个月以上。
患者应按时按量服用药物，并定期去医院复查。
停药、漏药或不规则服用可能导致耐药菌株出现，给治疗带来困难。
4. 随访监测在治疗过程中，医生应定期进行随访监测，包括体检、X光胸片和实验室检查等。
这是为了评估治疗效果以及发现并处理可能出现的副作用和并发症。
总之，要遏制肺结核的传播并成功治愈该疾病，我们需要加强公众教育，宣传肺结核的传播途径和防控措施；同时，在医学领域持续开展相关科学研究，并推广早期诊断和规范化治疗原则。
2023年肺结核早期症状 缓解肺结核症状的方法及治疗原则
2023年肺结核早期症状缓解肺结核症状的方法及治疗原则肺结核早期症状肺结核治疗用药剂量要适当，药量不足，组织内药物信以达到有效浓度，且细菌易产生继发性耐药。
药量过大则易产生不良反应。
结核菌生长缓慢，有时仅偶尔繁殖(B、C菌群)，因此应使药物在体内长期保持有效浓度。
规律地全程用药，不过早停药，是化疗成功的关键。
下面为大家介绍肺结核患者的治疗方法。
药物与结核菌：血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑菌浓度(MIC)的10倍以上时才能起杀菌作用，否则仅有抑菌作用。
常规用量的异烟肼及利福平在细胞内外均能达到该水平，称全杀菌剂。
链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂，但链霉素在偏碱的环境中才能发挥最大作用，且很少渗入吞噬细胞，对细胞内结核菌无效。
吡嗪酰胺虽可渗入吞噬细胞，但仅在偏酸性环境中才有杀菌作用，故两者都只能作为半杀菌剂。
乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等均为抑菌剂，常规剂量时药物浓度均不能达到MIC的10倍以上，加大剂量则容易发生不良反应。
肺结核体征肺结核起病可急可缓，初期可有症状也可无症状。
出现症状者通常会发热、困倦乏力、食欲不振、消瘦，咳嗽。
随着病情发展，症状加重后才出现胸痛、咳血症状。
缓解肺结核症状的方法服用药物：一旦发现疾病，应立即根据病情按规定给药治疗。
肺结核不易治愈，要长期服用药物才能缓解症状。
无故停药只会延缓自己的治疗时间，对自身健康产生不利影响。
在正常情况下，服药6-9个月后，疾病会痊愈，疗效高达98%，手术治疗：外科手术应用于肺结核治疗的.机会并不多，因为多数患者服用药物治疗后已获得满意的治疗效果。
少部分用药无效者，结核球大于3厘米者会根据医生指导选择手术治疗。
心、肝、肾功能不全者要注意，行手术会造成不良影响，应避免用手术治疗法治疗。
另外，支气管黏膜活动性结核病变也不应考虑行手术治疗。
肺结核的早期症状有哪些，如何缓解症状，相信大家已经有所了解。
如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
结核用药的基本原则及治疗手段
结核用药的基本原则及治疗手段每一种病有一个基本的治疗用药原则，才能使治疗上更加完善，才能让治疗过程中少出错。
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低，不良反应减少，价廉、使用方便，药源充足等特点。
今天yinbaban小编为大家推荐的结核用药的基本原则及治疗手段。
结核用药的基本原则(1)早期用药即诊断一经明确即用药。
因早期细菌处于繁殖期，对药物敏感，不易产生耐药性;且病灶内血液丰富，药物容易到达;加之此时患者抵抗力高，有利于疾病恢复。
(2)联合用药选择不同作用方式的药物联合用药，可增强疗效、减轻不良反应、延缓细菌产生耐药性，降低复发率。
常以异烟肼为基础，采用二联、三联甚至四联方式用药。
(3)适量用药即根据病情和患者对药物的耐受程度，选择一种剂量，既能收到明显效果，且不良反应轻微，又不易产生耐药性。
(4)全程规律用药即医生在科学评估患者的病情后，制定出一套合理的治疗方案，包括用药的种类、剂量、用药方法、用药时间及疗程，患者按治疗方案用药，才可能取得最佳效果。
肺结核的化学治疗的基本原则(一)早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。
(二)规律：按照化疗方案，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。
反之，血药浓度不稳定，在低浓度时达不到最低抑菌浓度，反而会诱导细菌的耐药性。
(三)全程：肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会显著改善，2个月左右大部分敏感菌被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌，达到减少复发的目的。
(四)适量：过量使用抗结核药物，会增加药物的不良反应，用量不足则可诱导耐药产生，因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重，给予适当的药物剂量。
(五)联合：联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。
肺结核的抗结核治疗原则
肺结核的抗结核治疗原则肺结核是一种由结核菌引起的传染病，对患者的健康造成了严重的威胁。
为了有效控制和治疗肺结核，科学的抗结核治疗原则应被遵循。
本文将介绍肺结核抗结核治疗的原则和相关的注意事项。
1. 早期诊断和治疗早期诊断是抗结核治疗的关键。
一旦发现肺结核症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等，应立即就医。
通过胸部X射线、痰涂片和结核菌素试验等检查，能尽早确诊。
在确定诊断后，患者需立即开始抗结核治疗，以减少传播和疾病的进展。
2. 选择正确的抗结核药物抗结核治疗的核心是使用合适的抗结核药物。
目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
治疗方案应根据结核菌毒性、患者耐药性等因素来选择合适的药物组合。
通常，初始治疗应包括多种药物，以减少细菌耐药的可能性。
3. 强化治疗阶段抗结核治疗通常分为两个阶段：强化治疗和维持治疗。
强化治疗阶段的目的是迅速减少结核菌的数量，以控制疾病的传播和疾病的进展。
在这个阶段，患者通常需要每天服用多种抗结核药物，每个月进行药物复查并评估疗效。
4. 维持治疗阶段维持治疗阶段是为了预防肺结核复发和传播。
在此阶段，通常只需要选择一种或两种有效的抗结核药物进行长期维持治疗。
持续时间通常为6至9个月，具体时长根据患者的病情和治疗反应而定。
5. 遵循完整疗程抗结核治疗需要严格遵守完整疗程。
患者应按时服用抗结核药物，不得中途停药或减量。
即使患者症状消失或好转，仍需按医生指导完成整个疗程，以避免细菌耐药和复发。
6. 注意药物相互作用在抗结核治疗期间，患者还需注意其他药物的使用，尤其是会与抗结核药物相互作用的药物。
例如，糖皮质激素和抗逆转录病毒药物等可能影响抗结核药物的疗效。
在同一时间使用这些药物时，应咨询医生避免不良反应和治疗失败。
7. 定期监测疗效和副作用抗结核治疗期间，医生将根据病情进行定期监测，包括复查胸部X射线、痰涂片和结核菌素试验等。
此外，患者需密切注意药物的副作用，如肝功能损害、皮肤过敏等，并及时向医生报告。
肺结核治疗治疗方案
1.症状缓解：治疗期间，患者咳嗽、咳痰等症状明显减轻。
2.病原学治愈：治疗结束后，连续2次痰涂片阴性，且间隔至少30天。
3.预防并发症：治疗期间，密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。
五、注意事项
1.治疗期间，患者应遵守医嘱，按时、按量服药。
2.加强对患者药物不良反应的监测，发现异常及时处理。
六、结语
本治疗方案遵循科学、规范、人性化的原则，旨在为肺结核患者提供全面的治疗和关怀。通过严格的药物治疗、辅助治疗、监测评估和患者教育，以期达到提高治愈率、降低复发率的目标。我们呼吁社会各界共同关注肺结核防治工作，为患者提供更多的支持和帮助，共同推进肺结核防治事业的进步。
-呼吸康复训练：指导患者进行呼吸操、步行等适度运动，提高肺功能。
3.隔离措施
-对于痰涂片阳性的患者，应采取有效的隔离措施，直至痰涂片连续两次阴性。
四、治疗监测与评估
1.症状监测：定期评估患者咳嗽、咳痰、发热等症状变化。
2.实验室检查：定期进行痰涂片检查，监测结核分枝杆菌的清除情况。
3.药物不良反应监测：密切关注患者肝功能、视力等指标，及时发现和处理药物不良反应。
2)注意药物间相互作用，避免药物不良反应。
3)强化期和巩固期可适当调整。
2ห้องสมุดไป่ตู้支持治疗
（1）营养支持：加强患者营养，提高免疫力，促进康复。
（2）心理干预：关注患者心理变化，提供心理支持，帮助患者树立信心。
（3）康复训练：指导患者进行呼吸功能锻炼，提高生活质量。
3.隔离治疗
对于具有传染性的患者，应采取隔离措施，降低传染风险。
二、治疗目标
1.症状缓解：减轻患者咳嗽、咳痰、胸痛等症状，提高生活质量。
结核病
结核病[单项选择题]1、肺结核的治疗原则是（）A.早期、规律、适量、全程、联合B.早期、规律、适量、短程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、适量、全程、联合E.中期、规律、足量、全程、联合参考答案：A[单项选择题]2、急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E.异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸参考答案：E[单项选择题]3、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是（）A.最好每个患者都注射结核药物B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物C.最好注射糖皮质激素D.可以注射胸膜粘连剂E.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应参考答案：B[单项选择题]4、男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）A.纤维空洞型肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E.脊柱胸廓畸形参考答案：D[单项选择题]5、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润性肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌参考答案：C[单项选择题]6、青年男性，患继发性肺结核，判断是否有传染性最主要依据是（）A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.血沉增快D.痰中带血E.以上都不是参考答案：E[单项选择题]7、男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。
入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。
血白细胞7．0×109／L，中性0．62，诊断为（）A.支原体肺炎B.自发性气胸C.肺不张D.大叶性肺炎E.结核性胸膜炎参考答案：E[单项选择题]8、女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT 明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确（）A.待1周后复查，暂不处理B.停所有抗结核药，继续观察C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施D.停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松参考答案：D参考解析：重症结核，出现肝酶和胆红素的升高[单项选择题]9、我国原发性肺结核的好发人群是（）A.年老体弱者B.儿童C.糖尿病患者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人参考答案：B[单项选择题]10、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。
肺结核患者如何选择合适的治疗方法
肺结核患者如何选择合适的治疗方法肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
选择合适的治疗方法对于肺结核患者的康复至关重要。
下面我们就来详细探讨一下肺结核患者如何选择合适的治疗方法。
首先，了解肺结核的治疗原则是选择合适治疗方法的基础。
肺结核的治疗原则包括早期、联合、适量、规律和全程。
早期治疗意味着在确诊后尽快开始治疗，以减少结核菌的传播和对身体的损害。
联合用药是指同时使用多种有效的抗结核药物，以提高疗效和防止耐药性的产生。
适量用药则是根据患者的体重、年龄、病情等因素，确定合适的药物剂量，既保证疗效又减少副作用。
规律用药要求患者按照规定的时间和剂量服药，不能随意增减或中断。
全程治疗则是指患者需要完成整个治疗疗程，通常为 6 至 9 个月，甚至更长时间。
在选择治疗方法时，药物治疗是肺结核治疗的主要手段。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
医生会根据患者的病情、耐药情况以及身体状况等因素，制定个性化的药物治疗方案。
对于初治肺结核患者，通常采用一线抗结核药物的联合治疗方案。
而对于复治肺结核患者或存在耐药情况的患者，可能需要使用二线抗结核药物或调整治疗方案。
除了药物治疗，手术治疗也是肺结核治疗的一种选择。
但手术治疗通常只适用于少数病情严重、药物治疗效果不佳或存在严重并发症的患者，如肺部大咯血、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等。
手术治疗需要严格评估患者的身体状况和手术风险，并且术后仍需要继续进行抗结核药物治疗。
在选择治疗方法时，患者还需要考虑治疗的便利性和依从性。
例如，口服药物相对于注射药物更加方便，患者更容易坚持治疗。
一些新型的抗结核药物制剂，如长效制剂或复方制剂，可能减少服药次数，提高患者的依从性。
但需要注意的是，无论选择哪种治疗方法，都必须严格按照医生的建议进行。
此外，患者的身体状况也是选择治疗方法的重要考虑因素。
如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、心脏病、肝肾功能不全等，医生在制定治疗方案时需要综合考虑这些疾病对治疗的影响，选择对患者身体影响较小的治疗方法，并调整药物剂量或选择合适的药物组合。
肺结核健康宣教
肺结核健康教育1、概述肺结核是肺结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
2、治疗原则（1）肺结核化学治疗迅速杀死病灶中大量繁殖的结核分支杆菌，坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗原则。
防止耐药产生。
（2）对症治疗①毒性症状中毒症状重者，可在应用有效抗结核药基础上短期加用糖皮质激素。
②咯血咯血量少时，嘱卧床休息（患侧卧位），消除紧张，口服止血药。
中等或大量咯血应严格卧床休息，取患侧卧位，保证气道通畅，防止窒息。
并配血。
大咯血可用垂体后叶素静滴。
必要时支气管镜局部止血或球囊导管压迫止血。
（3）手术治疗化学治疗无效、多重耐药后壁空洞、大块干酪灶、大咯血保守治疗无效。
3、疾病指导（1）控制传染源。
（2切断传播途径：严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
（3）坚持正确服药。
介绍服药方法、药物的剂量和副作用，详细说明坚持规律用药，全程用药的重要性，以取得患者及家属的主动配合。
（4）合理休息保证充足睡眠，避免劳累重体力劳动。
（5）合理膳食忌烟酒及刺激性食物，多食鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白，进食新鲜蔬菜水果。
出院指导（1）定期检查肝功能及痰液，拍X线片，以使医生及时掌握病情的发展。
（2）服药规则，要坚持早期、联用、适量、规律、全程使用药物，不可随意间断或减量、减药。
（3）合理膳食，加强自身保健，肺结核病是一定会治愈的。
参考文献《内科护理学》第6版拟定人：林**芬审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2018年8月。
肺结核的药物治疗原则是什么？
肺结核的药物治疗原则是什么？（1）首要原则即“早期、联合、适量、规律、全程”所谓早期是对确诊的结核患者及早用药，以利于杀灭结核菌；联合是选用两种或两种以上的抗结核药合用；适量意为发挥药物最大治疗效果而又产生最小的不良反应；规律是指在强化阶段和巩固阶段一日1次用药或一周2～3次间歇用药都有规律性；全程意指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药时间。
（2）采用直观治疗或督导服药提高用药的依从性，即在药师、医师或家属的监督下服药，保证患者完成全疗程，达到彻底治疗，避免因不规则的药物治疗而致病程迁延、诱发耐药性。
（3）提倡联合用药结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株，敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，单一给药治疗常常导致失败。
联合用药则可交叉杀灭耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。
因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。
至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。
对抗结核药疗效较差者，亦可应用氨硫脲、氯法齐明、氧氟沙星或左氧氟沙星、加替沙星作为联合用药之一。
（4）短程疗法（推荐））一般初始2个月为强化期，应用异烟胖、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月以利福平和异烟腓巩固；复治病例强化期加用乙胺丁醇，但巩固期长。
利福平的抗菌效能强，与其他抗结核药之间无交叉耐药性；与异烟肚联合应用呈互补。
短程（6～9个月）疗法适用于单纯性结核病初治病例，一般采用3联甚至4联。
常用者为利福平、异烟胖，其他用药有链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。
短程疗法的优点是：①近期疗效好，6个月后痰菌可全部转为阴性；远期随访其复发率与长程疗法2年相仿；③用药量少、毒性反应轻。
（5）长程疗法和间歇疗法短程应用链霉素、异烟腓和对氨基水杨酸等联合用药后，常不能痊愈，而长程治疗不良反应多，费用昂贵，患者难以坚持完成全程。
可采用短程强化阶段一日用药，而巩固阶段改为间歇疗法。
即一周用药1～2次，链霉素与对氨基水杨酸毒性较强，剂量不宜加大，链霉素可一日0.75g于下午2时给药，对氨基水杨酸钠一次2～3g，一日4次；儿童每日200～30mg/kg，分4次给予，于餐后给药；但利福平，异烟腓和乙胺丁醇可加大剂量。
肺结核化学治疗原则是早期、联用、...
事业单位考试【医疗卫生系统】专业面试试题集二1.试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些2.试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。
3.试述溃疡病上腹痛的特征及机制。
4.试述伤寒的极期临床表现特点。
5.试述原发性肾小球疾病的临床分型。
1．肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。
常用化学治疗方法有：①常规化学治疗，联合化学治疗药物，每天给药，疗程12—18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6—9个月；③两阶段疗法，开始1—3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。
2．风湿性心脏病二尖瓣狭窄易并发：①充血性心力衰竭；②急性肺水肿；③心律失常如心房颤动、房性心动过速；④栓塞；⑤亚急性感染性心内膜炎。
3．溃疡病上腹痛常呈慢性、周期性与节律性特征，多因胃酸对溃疡面的直接刺激，上腹肌张力增加，肌痉挛及患者痛阈降低所致。
4．伤寒的极期病程为2—3周，常有下列临床特点。
①稽留热；②腹胀、便秘或腹泻；③表情淡漠，反应迟钝；④相对缓脉；⑤肝脾大；⑥玫瑰疹。
5．原发性肾小球疾病临床分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征；隐匿性肾炎、急进性肾炎。
1.试述痛风的临床表现。
2.试述急性白血病的形态学分型。
3.试述肾病综合征的常见并发症。
4.试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。
5.试述传染病的隔离种类。
1．痛风临床表现有：①痛风性关节炎；②痛风结节；③尿酸结石；④痛风性肾病。
2．急性白血病的形态学分型如下：(1)急性淋巴细胞白血病(ALL)：又分为3型。
①L1：以小细胞为主；②L2：以大细胞为主，大小不一；③口：以大细胞为主，大小一致。
(2)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)：又分为8型。
①M1：原粒细胞未分化型；②M2a：以原粒细胞为主；③M2b：除原粒细胞外，早幼粒细胞明显增多；④M3：颗粒增多的早幼粒细胞；⑤M4．粒—单核细胞白血病；⑥M5：单核细胞白血病；⑦M6：红白血病；⑧M7：巨核细胞白血病。
肺结核治疗 治疗方案
肺结核治疗治疗方案1. 病情分析肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，主要累及肺部，也可侵犯其他器官。
由于结核菌具有强大的生存能力和抗药性，肺结核治疗是一项长期而复杂的过程。
通常情况下，肺结核治疗方案包括初始治疗和维持治疗两个阶段，而具体的治疗方案应根据患者的情况进行个体化选择。
2. 初始治疗方案2.1 药物选择初始治疗阶段主要使用四种抗结核药物组合治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
这四种药物具有不同的作用机制，可以有效杀灭结核菌，并减少细菌的抗药性。
注意，药物的剂量应根据患者的体重来调整，通常的原则是：异烟肼15-20mg/kg，利福平10-15mg/kg，吡嗪酰胺25-30mg/kg，乙胺丁醇15-20mg/kg。
2.2 用药方案初始治疗阶段的药物应同时使用，并按照规定的剂量和频率进行服用。
通常情况下，首选的用药方案为每日一次口服，每周一次直接观察治疗（DOT）。
这种方案可以保证药物的规律使用，减少患者因漏服药物带来的影响。
2.3 治疗疗程初始治疗阶段通常持续2-3个月，具体的疗程应根据患者的耐受性和临床表现进行调整。
根据疗效评估，可以适当缩短或延长治疗疗程。
注意，初始治疗阶段的疗程是非常关键的，必须严格按照医生的建议进行。
3. 维持治疗方案3.1 药物选择维持治疗阶段主要使用两种抗结核药物进行治疗，即异烟肼和利福平。
这两种药物具有较好的组合效果，可以延缓细菌的复发和抗药性的发展。
3.2 用药方案维持治疗阶段需要继续使用异烟肼和利福平，通常的用药方案为每日一次口服。
此外，定期检测患者的药物浓度，以确保药物在体内的有效浓度。
3.3 治疗疗程维持治疗阶段通常持续4-7个月，具体的疗程应根据患者的病情和临床评估来确定。
在治疗期间，患者应定期回诊进行检查，以评估疗效和药物的耐受性。
4. 注意事项•患者在治疗期间应遵守医生的建议和安排，按时服药，并避免使用对治疗产生影响的其他药物。
•患者在治疗期间应保持充足的营养和休息，以增强免疫力，促进康复。
抗结核治疗方案
抗结核治疗方案引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重威胁人类健康。
为了有效缓解结核病在全球范围内的传播和流行，制定适当的抗结核治疗方案是非常必要的。
本文将介绍一种常用的抗结核治疗方案，包括治疗的一般原则、药物选择、疗程和监测等方面，以供临床医生和患者参考。
一、治疗原则抗结核治疗的原则是全疗、方案化和个体化。
全疗意味着患者需要完整、连续地接受治疗，并在临床症状消失及胸片复查转阴之后继续治疗一段时间，以减少复发的风险。
方案化治疗意味着根据患者的类别和结核菌的药物敏感性来选择合适的组合治疗方案。
个体化治疗则是指根据患者的年龄、性别、身体状况和并发症等因素来调整治疗剂量和疗程。
二、药物选择常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和妥布霉素等。
异烟肼是抗结核治疗的核心药物，具有广谱的杀菌作用。
利福平和吡嗪酰胺是常用的第二线药物，主要用于多药耐药结核病的治疗。
乙胺丁醇和妥布霉素则在特殊情况下使用，如使用异烟肼和利福平有困难的患者。
三、疗程抗结核治疗的疗程通常为6个月，具体根据患者的病情和治疗效果来确定。
对于肺结核，病初期的疗程一般为2个月的密集治疗期和4个月的持续治疗期。
密集治疗期中患者需要每天服用多种抗结核药物，以迅速杀灭结核菌。
持续治疗期则主要通过减少药物剂量和治疗次数来维持疗效。
对于骨关节结核和脑膜炎等部位的结核病，疗程可能会延长至9-12个月。
四、监测在抗结核治疗过程中，需定期监测患者的肝功能、视力、听力和尿酸等指标。
这些监测有助于及时发现药物的不良反应和并发症。
对于肝功能异常的患者，可以考虑调整药物剂量或更换药物。
此外，定期评估治疗效果也很重要，包括考察症状的改善、胸片转阴和结核菌培养等。
如果患者在治疗期间出现复发或耐药，需及时调整治疗方案。
五、不良反应抗结核治疗过程中可能出现一些不良反应，如肝脏损害、血液系统损伤、神经系统损伤和药物过敏等。
因此，医生在治疗期间需要密切监测患者的不良反应，并根据情况调整剂量或更换药物。
肺结核的诊断和治疗原则
肺结核的诊断和治疗原则一、肺结核的诊断原则肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其传播和发展形势仍然严峻。
为了准确诊断肺结核，早期发现并及时治疗，医学界制定了一系列诊断原则，以提高诊断准确性和治疗效果。
1. 临床表现评估在对患者进行初步评估时，应关注患者是否出现慢性咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状。
此外，还需询问是否有近期与结核患者接触史及其他相关风险因素。
2. 体格检查通过仔细的体格检查可以观察到患者可能存在的情况（如胸部异常听诊声、杵状指等），从而提供进一步辅助诊断的线索。
3. X射线胸透和胸部CT扫描这是最常用的非侵入性放射学检查方法，有助于发现肺结核相关异常影像学特征：如空洞形成、纤维化改变等。
4. 结核菌素试验皮内斑点试验（TST）是最常用的结核菌素试验，可检测人体对结核杆菌抗原的免疫反应。
阳性结果提示曾被感染过结核杆菌，但不能确定是否是活动性结核感染，因此还需要进一步检查。
5. 结核分枝杆菌培养和鉴定通过培养患者的痰液或其他标本样本，可以确诊肺结核，并对药物敏感性进行判断。
二、肺结核的治疗原则肺结核治疗原则主要包括：规范使用抗结核药物、个体化治疗、监测耐药情况、辅助器官功能支持等。
下面对这些原则进行更详细的解释。
1. 规范使用抗结核药物当前常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，通常采取联合治疗。
患者需按时按量服用药物，并避免漏服或停药。
同时应遵循多药联合使用以避免耐药产生。
2. 个体化治疗方案不同患者根据其临床情况和耐药信息，制定个体化治疗方案。
一般而言，新发肺结核患者采用4种抗结核药物进行联合治疗，而对一些特殊情况如HIV感染者、老年患者则需要根据具体情况进行调整。
3. 监测耐药情况近年来，耐多药结核的出现使治疗变得更加复杂。
因此，在治疗过程中应定期监测患者的耐药情况，并根据结果对治疗方案做出调整。
4. 辅助器官功能支持患者在肺结核发展过程中，可能伴随肝功能受损、肾脏不全等问题。
分析治疗肺结核的原则和用药
分析治疗肺结核的原则和用药引言肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官。
它的治疗过程长期而复杂，需要遵循一定的原则和选用适当的药物。
本文将对治疗肺结核的原则和用药进行分析。
治疗原则治疗肺结核的原则主要包括以下几点：1.联合用药：由于结核分枝杆菌的特殊性，单一药物治疗容易导致耐药性的产生。
因此，治疗肺结核时，应采用联合用药的方式，同时应用多种抗结核药物，以增加杀菌效果，减少耐药菌株的产生。
2.持续治疗：肺结核属于慢性传染病，治疗过程较长，通常需要持续治疗6个月以上。
为了达到最佳的治疗效果，患者需要按时、规律地服用药物，并遵守医生的治疗计划。
3.个体化治疗：每个患者的结核病情不同，治疗方案需要根据患者的年龄、性别、病情以及耐药情况等因素进行个体化调整。
因此，在制定治疗方案时，医生需要对患者进行综合评估，以确定适当的治疗策略。
4.监测疗效和副作用：在治疗过程中，医生需要定期监测患者的疗效和副作用情况。
通过定期检查结核菌培养和药物敏感性测试，可以评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
同时，医生还需对患者的肝功能、肾功能等进行监测，以及时发现和处理药物的不良反应。
5.防止传播：肺结核是一种传染病，患者在治疗期间仍然具有传染性。
因此，在治疗过程中，患者应采取措施避免传播给他人，如佩戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻等。
用药策略治疗肺结核的药物主要包括抗结核药和辅助药物。
其中，抗结核药是主要用于杀灭结核菌的药物，辅助药物则用于缓解病情和减少药物的副作用。
抗结核药物常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
这些药物可以抑制或杀灭结核分枝杆菌，从而达到治疗目的。
1.异烟肼：异烟肼是目前治疗肺结核的一线药物。
它可以干扰结核菌的酶活性，抑制其代谢过程。
异烟肼通常需要连续使用6个月以上。
2.利福平：利福平是抗结核药物中的另一种一线药物。
它可以阻断结核菌的蛋白质合成，从而抑制其增殖。
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肺结核的治疗原则
肺结核的治疗原则：对于肺结核的治疗在床上有初、复治之分的治疗原则，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。
抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。
缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。
同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。
早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。
如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。
联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。
既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。
并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。
这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。
所以一定药采用适当的剂量，在专
科医生的指导下用药。
四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。
在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。
日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，
一顿不漏，决不可自以为是。
五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。
全疗程一年或一年半。
短化不少于6个月或10个月医学教育网
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