上肢功能解剖

骨以不同形式连结在一起，构成骨骼。形成人体的基本形态， 并为肌肉提供附着，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着 的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。
三、运动系统的功能
简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是由骨、骨连结和
运动
骨骼肌实现的。 支持 构成人体基本形态，头、颈、胸、腹、四肢，维持体姿。
红肌(慢缩肌)
抗疲劳，能量使用效率高
白肌(快速肌，IIb)
收缩快、能量大、易疲劳
白肌(中间肌，IIa)
可训练为红肌或白肌IIb型
（二）骨骼肌命名原则
➢ 形状：斜方肌、三角肌 ➢ 位置：冈上肌、骨间肌 ➢ 形态结构和部位：肱三头肌 ➢ 大小和位置：腰大肌 ➢ 起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌 ➢ 作用：旋后肌、大收肌 ➢ 位置和方向：腹外斜肌、腹横肌
育而来，主要由肌肉组织构成，
分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。
肌原纤维
肌纤维
肌外膜 骨骼肌
运动 神经 元
毛细血管
肌束
（一）骨骼肌的分类--构造
心肌
平滑肌
肌 心肌
骨骼肌
骨骼肌
平滑肌
➢ 全身共600余块，约占体重40%。每块肌都有一定形态、构造和功 能，并有丰富血管、神经和淋巴管分布，每块肌都可视为一个器官。
➢ 肌细胞为终端细胞（永久细胞），不可再生。
（一）骨骼肌的分类--作用
原动肌 指直接参与完成动作的肌群。 (主动肌) 拮抗肌 在原动肌(主动肌)收缩完成动作的过程中，位于原动肌
(主动肌)相反一侧并同时松弛和伸长的肌肉。
固定肌 当运动发生在四肢的远侧部分时，固定肌起到稳定四肢
近侧部的作用。
协同肌 协助原动肌运动的作用。
腱滑膜鞘脏层
腱滑膜鞘壁层 腱纤维鞘
腱 腱系膜
指骨
骨膜
籽骨
股骨
由肌腱骨化而成， 直径一般只有几毫米(髌骨除
外，全身最大籽骨)，籽骨多在手掌面或足距面
的肌腱中，位于肌腱面对关节的部位，或固定于
肌腱以锐角绕过骨面处.前者系籽骨替代并组成
了关节囊，以变更、缓和所承受的压力； 后者
则使肌腱能较灵活的滑动，从而减少摩擦并改变
五、骨连接
与骨直接借纤维结缔组织、软骨或骨相连，称为骨连结。
分类
直接连接
纤维连接：韧带、缝 软骨连接：透明软骨、纤维软骨 骨性连接
间接连接
关节
关节面：关节头、关节窝、关节软骨 关节囊：纤维膜、滑膜 关节腔
六、肌
肌肉是一种能收缩的动物组织，
细肌丝 (肌动蛋白)
粗肌丝 (肌环蛋白)
属于软组织，由胚胎的中胚层发
（一）骨骼肌的分类--形态 长肌 多分布于四肢 短肌 多分布于躯干深层 扁肌 多分布于胸、腹壁，保护内脏 轮匝肌 多分布于孔、裂周围
（一）骨骼肌的分类--纤维结构
红肌 主要由红肌纤维组成，较
细小，收缩较慢，但作用 持久。
白肌 分IIa 和IIb型。主要由白
肌纤维组成，较宽大，收 缩较快，能迅速完成特定 的动作，但作用不持久。
上肢功能解剖学
一、功能实现
功能目标下达器官 结构功能正常
目标传达器官 结构正常
相关器官结构功能正 常
执行器官结构功能正 常
支撑器官结构功能正 常
二、运动系统
运动系统是人体运动的执行体系， 由骨、骨连结(关节)和骨骼肌组成。 重量约占人体体重60%，运动员 可超过70%。 从运动角度看，骨是被动部分， 骨骼肌是动力部分，关节是运动 的枢纽。
（三）骨骼肌起止点
➢ 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的 附着点为肌肉的起点，另一端则为止 点。
➢ 肌附着处常会隆起成：粗隆、结节、 线、棘。
肱骨粗隆 (止点)
（四）骨骼肌的辅助装置
具有保持肌的位置、协助肌活动、减少运动摩擦等功能。
筋膜
滑膜囊
腱鞘
籽骨
皮肤
筋膜
浅筋膜 (皮下筋膜)
深筋膜 (固有筋膜)
➢ 通过肩部与颈、胸和背部相接。 ➢ 与颈部的界线：锁骨上缘外1/3和肩峰至第7颈
椎棘突的连线。 ➢ 与胸背部的界线：三角肌前、后缘上端与腋前、
后壁下缘中点的连线。 ➢ 上肢分肩、臂、肘、前臂、腕、手6部。
产热
骨骼肌收缩产生运动时也产生热量，这种热量的产生称为 产热。骨骼肌产生的能量约3/4是热能。
血管泵
骨骼肌收缩能促进静脉血与淋巴回流，尤其是在液体需要 克服重力向上流动时骨骼肌的收缩显得尤为重要。
一、上Fra Baidu bibliotek特点
骨骼轻巧 关节囊薄而松弛 侧副韧带少 肌肉多，肌形细小而长
运动灵活 (尤手指)
二、境界与分区
浅筋膜 深筋膜
滑膜囊
➢ 为一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔 相通，有的则独立存在。其大小由直径几 髌前皮下囊
毫米至几厘米。
➢ 囊腔内含少量滑液。多存在于皮肤、肌肉、
肌腱、韧带与骨面之间。
➢ 作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的 灵活性。
髌下深囊
髌上囊 鹅足囊
腱鞘
➢纤维层（腱纤维鞘 ） ➢滑膜层（腱滑膜鞘 ） 脏层、壁层 ➢腱系膜 ➢腱纽
骨膜 骨松质 骨密质
骨髓
骨膜：分为骨外膜与骨内膜
➢ 骨外膜：覆盖于除关节面外的骨外表面的致密结缔组织膜。骨外
膜富有血管、神经及淋巴管，对骨的营养、新生及感觉有重要意义。
➢ 骨内膜：被覆于骨髓腔及松质骨表面的薄层结构。除衬在长骨骨
髓腔的骨内膜在幼年时通过破骨细胞参与骨的长粗外，骨内膜尚具 有终生的生骨潜能，儿童少年时期超负荷的运动量使骨过早骨化 。
颈椎(7)、胸椎(12)、 腰椎(5)、骶骨(1)、 尾骨(2~5)
➢ 儿童骨头实际上应是217～218块，
初生婴儿骨头多达305块。
骨盆
髋骨
位于躯干底部，用于
保护内脏。髋骨由髂
骶骨
骨、耻骨、坐骨组成。 尾骨 骶骨由5块骶椎构成。
骨密质
骨质
骨松质
骨膜
骨
红骨髓
骨髓
黄骨髓
血管、淋巴、神经
关节软骨
骺线 关节囊
骨骼肌牵引的方向。
股骨
股四头肌腱 髌骨 髌韧带
（四）骨骼肌的功能
产生运动
牵拉骨产生运动。如：抬足、呼吸运动时等，所有这些运 动都在骨骼肌收缩的驱动、调节和控制之下。
维持与改 帮助人体克服重力，保持和改变特定姿势。如：抬头、 变姿势 躯干直立。清醒直立时，维持姿势的肌是不能休息的。
保护
骨骼肌具有保护内部结构及深部结构的功能。
由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔，颅腔、胸腔、腹腔
保护
和盆腔，保护脏器。
四、骨
头骨
头部骨骼统称头骨，共 由15中23块骨头构成
➢ 人体共206块骨，分颅骨、躯干骨、胸廓
共12对肋骨、12
肋骨
四肢骨3大部分。
块胸椎、1块胸 骨
胸骨
➢ 颅骨29块、躯干骨51块、四肢骨 脊柱
椎骨由短骨构成，有
126块。