医疗机构效验整改报告(20200602104222)
医疗校验整改报告(精选6篇)
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医疗校验整改报告医疗校验整改报告(精选6篇)随着个人素质的提升,需要使用报告的情况越来越多,其在写作上具有一定的窍门。
相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的医疗校验整改报告(精选6篇),欢迎阅读与收藏。
医疗校验整改报告1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入的剖析,特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查,相关问题已经得到了落实与解决。
目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:(一)严格执行有关文件要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》(试行),所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,医疗服务价格采用计算机统一划价,各医技、临床科室不得划价,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
(二)成立了物价监督领导小组。
为更好地规范各项收费,医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时,为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定,医院还对小组成员进行了专门的培训。
(三)为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏,添置了价格流动显示屏,接受患者监督;医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后,按规定的加价率加价执行;认真建立健全医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。
(四)规范药品购销和使用工作1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购,并由投资人亲自参与采购,控制了药品购销过程的不正当行为,真正做到所采购的药品货真价实,完全杜绝了药价虚高问题。
2.在药品购销过程中,严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
医疗机构工作整改的报告范文
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医疗机构工作整改的报告范文尊敬的各位领导:根据医疗机构工作整改工作的要求,我院进行了全面的自查工作,并制定了整改计划。
在整改过程中,我们发现了一些问题,并采取了相应的措施进行整改。
现将整改情况报告如下:一、整改背景我院自成立以来,一直致力于提供优质的医疗服务,为患者提供全面的医疗保健。
但在实践中,我们也存在一些问题,例如管理不规范、服务不周到、设备不完喂、人员配备不足等。
为了进一步优化医疗服务,提高患者满意度,我院决定对自身进行全面的整改。
二、问题整改及措施1.管理不规范在现有管理体系中存在一些问题,例如科室之间信息流通不畅、岗位职责不明确等。
为了解决这些问题,我们将优化管理体制,明确各部门的职责,建立科学的监督机制,并制定相关制度和规范,加强对医务人员的培训,提高他们的管理水平。
2.服务不周到在医疗服务过程中,我们发现有部分医务人员对患者服务不够热情,态度不够友好。
为此,我们将加强对医务人员的服务培训,建立激励机制,鼓励他们提供更好的服务,确保患者的满意度。
3.设备不完喂在医疗设备的维护保养方面,我们存在一些疏漏,导致设备运转不畅。
为了保证设备的正常使用,我们将加强设备的维护保养工作,建立健全设备管理制度,定期进行设备检修,确保设备的完整性和正常运行。
4.人员配备不足在医护人员的配备方面,我们存在一些问题,例如人员不足导致医疗服务不够及时。
为了解决这个问题,我们将增加人员配备,提高医护人员的工作效率,确保医疗服务的顺畅进行。
三、整改成效自整改开始以来,我院已经取得了一些成效。
首先,在管理方面,我们建立了完善的管理体制,各部门间信息流通更加顺畅,各岗位职责更加明确。
其次,在服务方面,医务人员的服务态度更加热情友好,患者的满意度明显提高。
再次,在设备方面,设备的维护保养工作得到了加强,设备运转更加稳定。
最后,在人员配备方面,我们增加了医护人员的配备,提高了医疗服务的效率。
总体来看,我院的整改工作取得了一定成效,但仍有待进一步加强。
医疗机构现场校验整改报告
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医疗机构现场校验整改报告
XXX卫生健康局:
7月27日,检查组对我医务室申请的《医疗机构执业许可证》地址变更申请进行现场审查。
为我医务室现场验收存在的问题,进行了多方面的监督指导。
针对存在的问题,我医务室召开会议部署,并提出整改措施。
现将整改报告如下:
一、已通过广告公司制作医疗机构名称和工作时间,并展示在医务室外;医护人员信息也已制作立牌进行公示。
二、现已加入西湖区医学会,并领取各项印刷版本登记本,相关内容登记都已按照规范进行。
三、加强医务人员培训与学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生。
四、加强院感管理,实行分级管理责任制。
严格按要求进行紫外线消毒,并按要求如实的进行相关登记,严格规范进行医疗废物处置,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查,重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节,进一步健全医疗废物管理制度。
五、规范人事管理,完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等相关法规的要求,医、护、药人员持证上岗,执业医师证书、护士执业证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
加强人员培训,院感相关人员将安排参加卫健局统一培训,持证上岗。
今后我们积极主动做好各项服务工作,加强相关法律法规的学习,认真做好自查工作,及时发现问题,及时解决问题。
严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展,提高医疗服务质量。
以上内容,敬请领导提出宝贵指导意见。
XXXXX
20XX年X月X日。
医疗机构整改报告(精选6篇)
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医疗机构整改报告医疗机构整改报告1、内容的汇报性:一切报告都是下级向上级机关或业务主管部门汇报工作,让上级机关掌握基本情况并及时对自己的工作进行指导,所以,汇报性是“报告”的一个大特点。
2、语言的陈述性:因为报告具有汇报性,是向上级讲述做了什么工作,或工作是怎样做的,有什么情况、经验、体会,存在什么问题,今后有什么打算,对领导有什么意见、建议,所以行文上一般都使用叙述方法,即陈述其事,而不是像请示那样采用祈使、请求等法。
3、行文的单向性:报告是下级机关向上级机关行文,是为上级机关进行宏观领导提供依据,一般不需要受文机关的批复,属于单向行文。
4、成文的事后性:多数报告都是在事情做完或发生后,向上级机关作出汇报,是事后或事中行文。
5、双向的沟通性:报告虽不需批复,却是下级机关以此取得上级机关的支持指导的桥梁;同时上级机关也能通过报告获得信息,了解下情,报告成为上级机关决策指导和协调工作的依据。
报告的用途逐步扩大,用于新产品开发、投融资、公司发展规划、年度发展等方面。
下面是小编精心整理的医疗机构整改报告(精选6篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。
通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下:一、存在的问题:(一)医疗质量方面存在的问题1、门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。
门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。
门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。
医疗机构效验整改报告
![医疗机构效验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/281c6d3b17fc700abb68a98271fe910ef12dae31.png)
医疗机构效验整改报告医疗机构效验整改报告___:___一级医院资质效验整改报告___一级医院资质效验整改报告近日,卫计委率组对我院进行了一级医院资质校验,并提出了存在的问题。
我院领导班子高度重视此次检查,并连续召开各科室负责人和相关人员通报会,要求各职能科室认真研究并及时整改。
一、定期组织全院专业技术人员研究相关法律法规,并进行抽考检查研究情况。
二、针对医院床位数与职工人数的差距、护士人员数与床位比及卫生技人员比例不匹配等问题,医院领导层一致同意积极招收培养相关人员,提高相关人员待遇,留住人才。
三、加强医院设施配备和科室配置,努力提升信息化建设质量,完善科室设置和建设,改善医疗废物暂存点的现状。
四、针对院内感染问题,加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关法律法规、规章和规范开展工作。
制订全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并组织实施,进行考核和记录。
进一步完善有关预防和控制院感规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
同时根据抗菌药物分级管理,定期对抗生素使用情况进行检查,严格规范抗生素的使用。
五、提高医护质量:我们将认真研究和落实医疗护理核心制度,执行好国家、省的相关技术操作规程,如《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《临床护理实践指南》等。
同时,我们还将结合我院实际情况,组织相关人员制订好医疗质量监督体系、护理年度工作计划及目标管理责任。
我们将认真做好“三基”培训,定期进行考试、考核,并做好记录。
在各科室业务研究中,我们将认真研究医疗文书书写规范,每周由科室主任、护士、长药房主任查看病例、护理记录、处方书写。
医院还将不定期检查,以求各项文书规范化,同时对病例加强管理,制订病案管理制度体系。
六、重视医疗安全,化解医疗纠纷:我们将成立医疗安全防控体系和领导小组,注重与病患的沟通随访,发放问卷并注重投诉,对反馈进行留存档案及记录,同时写出问题和整改落实措施。
我们将重视医疗安全,化解医疗纠纷,确保医疗工作的安全和稳定。
医疗机构校验评估整改报告
![医疗机构校验评估整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/87b5e560eff9aef8941e06ed.png)
医疗机构校验评估整改报告Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 amXXX 中医院医疗机构校验评估整改报告医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题,规范执业行为,不断提高管理水平具有重要意义。
2017年6月,XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估,具体情况如下:一、存在问题1.个别病历存在复制粘贴,未及时修改现象。
2.病理科人员不具备出报告资质。
3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。
4.中医护理人员比例不达标。
5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。
6.院外会诊制度落实不规范,存在安全隐患。
7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。
8.煎药设备陈旧,中医药应用鼓励措施落实不到位。
9.处方点评制度落实不到位。
10.抗菌药物、微生物送检率不达标。
11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。
12.个别医技科室手卫生设施不完善。
二、整改措施:1.开展《病历书写规范》培训,确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式,并定期对病历进行质控,加大奖罚力度。
2.加强人才培养力度,依法开展诊疗活动。
对于病理科人员缺乏的情况,下一步要加强进修培训,并引进相应的人才,更好地为患者服务。
3.严格按照上级主管部门的规定,规范命名科室名称。
我院严格按照中医医院科室命名规范,重新核对门诊科室名称,并安排发展部尽快制作诊室标牌。
4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。
加强新招聘人员培训,尽快满足相关科室人员的需求。
5.落实核心制度,完善护理人员相关岗位职业防护制度。
6.完善煎药房分区布局,落实中医药人员奖惩制度,尽快更新煎药设备。
7.加强处方点评制度的落实,每月进行处方点评的公示,进一步规范处方的书写。
8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训,合理应用抗菌药物。
关于医疗机构整改报告(通用3篇)
![关于医疗机构整改报告(通用3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/7dae1775b80d6c85ec3a87c24028915f814d8455.png)
关于医疗机构整改报告(通用3篇)关于医疗机构整改报告篇1为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求,推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和项,促进公立医疗机构高质量发展。
根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫对务函20xx)262号)要求,我中心开展全面开展“三规范、三落实、三推进”行动,通过自查、整改、督导等形式,形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的经济管理的新格局。
(一)开展公立医疗机构制度、价格、诊疔“三规范”行动1.建章立制,规范完善财经。
以问题为导向,对本单位经济管理方面现有规章制度进行全面梳理,对照最新制度要求,对不符合实际的及时废止,需要修订的尽快修订完善,需要新建的抓紧制定新的规章制度,重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节,坚持补短板强弱项,健全全成本核算体系、运营管理制度指施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等,建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系,从制度层面促进依法依规进行经济活动,推进形成经济管理价值创造,提高业务活动和经济活动的质量效益。
2.及时透明,规范医疗服务价格管理。
依据政府医疗服务价格政策变动,及时调整医院价格管理系统的价格标准,在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示,切实提高价格透明度,规范医院价格行为。
严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度,规范收费管理,严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题,积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设,及时申报新增医疗服务项目并严格执行;认真落实支付方式改革任务要求,积极推行电子票据管理改革工作,减少患者排队次数和等待时间,做到“让信息多跑路,让群众少跑腿”,真正让群众感受到服务水平的提升,享受“互联网+医疗”带来的便利3.严格管理,规范医疗机构诊疗行为。
加强药楲管理,严禁超范围使用药品和耗材、设备使用不规范、医疗记录不规范,严禁无指征入院、过度诊疗、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。
医疗机构校验整改工作汇报
![医疗机构校验整改工作汇报](https://img.taocdn.com/s3/m/46ab580a0b4e767f5bcfce06.png)
医疗机构校验整改工作汇报县卫计委医政科:根据您科下达的整改告知书内容,我院非常重视医疗护理中存在的问题,为了加强对存在问题的彻底整改。
我院于6月22日召开全院职工大会,会议上通报了这次检查中存在的不足,并对存在问题的科室予以批评,要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容,逐条对照认真排查,限时改正整改内容,现将整改工作情况汇报如下:一、医疗方面1、台账资料需更新:加强了科主任工作台帐的检查和指导,各科工作台账已更新和继续完善。
2、医师执业资质方面:现已作出重新调整,朱晓红、张恒两人已不再值班,病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。
3、病历书写方面:加强病历书写规范学习和检查评价,临床医生能及时完成病历书写,要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中,上级医师对病历及时签字审评。
已经完成整改。
我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。
有可能没有及时打印或未做手术前的病历。
二、护理院感方面1、将全体提护理和后勤人员集中学习,有关氧气使用注意事项,明确氧气使用后,桶内应留有氧气5kg/cm2(相当于0.5mpa)时应予更换,挂上“空”牌,新运来的氧气桶挂上“满”牌。
2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求,使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。
3、将后勤处全部输液卡纸张作废,改用新设计的输液卡,内容包括:姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。
4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合,记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次,期间有病情变化随时记录。
5、未被感染输液瓶(袋)已建立暂存点,并制定有相关制度和建立领导组织。
6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。
沛县九龙医院2018-06-30。
医疗机构校验整改报告
![医疗机构校验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/afd81ad3710abb68a98271fe910ef12d2bf9a95b.png)
医疗机构校验整改报告尊敬的XXXXX局,经过我单位的全面整改,各项措施已经全面落实并取得了成效。
在您的指导和监督下,我们深刻反思了此前存在的问题,积极开展整改,全力保障了患者的安全和健康。
一、强化人员管理为加强医疗工作队伍建设,提高医务人员的职业素质,我单位针对技术过关、礼貌服务、患者文明互动等多个方面加强了管理。
我们及时更新了医务人员的考核标准,不断提升医务人员的实践能力和工作质量。
现在我们的人员管理已经得到了明显的提升,各项工作标准更加高效、规范。
二、完善工作流程为了防止重复或遗漏关键流程,并且进一步规范操作,我单位重新制定了一些工作流程,包括紧急情况处理流程、病历书写流程、病人随访流程等等。
这些流程的制定和实施有效地减少了病例错误率和因操作不规范导致的事故和误诊、漏诊等情况。
三、资源整合为了提高医疗服务的质量和效率,我单位采取了多种措施进行资源整合。
这些措施包括注重各种资源的平衡分配、优化环境设施,提高设备的利用率以及多方面优化医疗资源。
现在,我们的服务标准更加清晰、细致,设备和机器更加完善,服务水平也得到了飞跃式的提升。
四、强化安全意识为了预防和控制风险,保证患者的安全,我单位强化了全员安全意识培训,明确安全责任制和安全管理制度,确保安全措施的实施到位。
现在,我们的安全标准和管理措施越来越完善,对重点、难点领域的风险监控也得到了明显的加强。
综上所述,我们的工作取得了积极成效,在质量管理、人员管理、设施设备、环境整治等方面都取得了非常好的进展。
但是,我们深知这些工作需要日常积累、反复推进和稳步实施。
我们将持续不断加强自身建设和管理水平,提高医疗服务质量和效率,为广大患者提供更优质、安全、可信赖的医疗服务。
同时,我们也恳请您的指导和监督,真正做到严格合规、诚信文明。
谢谢!XXXXXXXX医院/机构XXXXXXXX年XX月XX日。
医疗机构实验室校验整改报告-整改措施.doc
![医疗机构实验室校验整改报告-整改措施.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/30f06d8fde80d4d8d05a4f2b.png)
医疗机构实验室校验整改报告-整改措施尊敬的卫计委领导:xxx年X月X日卫计委领导携专家组对我实验室进行年度校验检查,视察我公司实验室并对2018-2019年度合法执业、院感和相关技术等进行了检查和指导工作,领导和专家组在对我上一年度工作肯定,同时对于工作当中的不足,专家也提出了宝贵的意见和建议,针对意见和建议,我公司领导给予了高度重视,召集了相关人员进行了研究和学习看,并及时做出了整改。
整改措施如下:1、专家组提出规章制度文件没有目录,翻阅不方便。
针对专家的意见和建议,公司组织质量部对文件汇编进行了重新梳理,增加了文件目录,方便管理和取阅.2、专家指出培训材料不够完善,说服力弱,内容不全面;同时需要增加职业暴露的培训;针对专家的意见,公司组织行政部对培训机制进行了重新审定和革新,指出培训内容要贴合员工实际,并准备足够丰富的素材,完善考核机制,并对此制度组织相关人员学习。
同时行政部门组织了《医疗垃圾分类》《职业暴露方面的培训》并进行了考核。
3、高压灭菌锅目前监测只有物理数据,需要增加生物数据,且操作人员需要有上岗证;污水处理亦需要增加生物监测。
针对于此,公司认真研究了需求后进行了全面完善,由于之前区CDC没有组织系统的监测工作,导致没有部门进行接收样本并检测,公司研究后找有相关资质的单位签订了协议,并逐月进行送检高压灭菌后芽孢以及污水微生物检测。
4、紫外灯灯管需要定期清洁,紫外灯管启用前以及需要定期进行紫外强度检测。
遵照专家提出的意见我们在进行紫外灯强度检测的同时,修正了记录表格,在记录表格的下端增加了紫外灯管清洁的记录5、专家提出,PCR实验室增人员上岗证问题,以及高压灭菌锅持证上岗问题.公司目前PCR实验室持证上岗人员4名,同时已经密切关注各省临检中心培训信息进行报名,争取今年全员持证上岗,在此期间,加强无上岗证人员培训和考核。
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医疗机构效验整改报告
![医疗机构效验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/4d170a996e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c16.png)
医疗机构效验整改报告一、背景介绍该医疗机构为一家综合性医院,提供门诊、住院、急诊等医疗服务。
目前,该医疗机构正经历一次效验整改工作,以提高服务质量和医疗安全水平。
二、效验结果经过对该医疗机构的效验工作,发现以下问题:1.团队协作不够:医疗团队之间协作不够紧密,信息共享不畅,导致工作效率低下;2.医疗质量控制不严格:医疗过程中存在操作不规范和标准化程度不高的情况,有时会出现医疗事故;3.医疗设备维护不及时:医疗设备的日常维护缺乏及时性,设备故障频发;4.人员培训不足:医护人员的职业培训及持续教育工作不到位,导致知识更新不及时。
三、整改计划为了解决上述问题,该医疗机构制定了以下整改计划:1.加强团队协作:建立团队协作机制,明确工作职责和沟通渠道,加强信息共享和交流;2.严格医疗质量控制:加强临床操作规范培训,加强医疗标准的制定和执行力度,建立医疗事故报告和处理机制;3.加强设备维护:建立设备维护日志,定期检查和维护医疗设备,增加设备维护人员的数量和质量;4.加强人员培训:制定人员培训计划,落实职业培训和持续教育工作,确保医护人员的专业知识与市场需求保持一致。
四、整改效果评估为了评估整改效果,该医疗机构计划进行以下工作:1.定期召开效验整改工作会议,汇报整改进展情况,听取意见和建议,进行数据分析和整理;2.建立效验整改工作台账,记录整改过程中的问题和解决情况,形成案例和经验;3.委托第三方医疗机构进行效验和评估,对整改工作进行外部监督和评价;4.定期听取患者和家属的反馈意见,进行客户满意度调查,了解患者对整改工作的感受和意见。
五、问题的解决措施为了解决上述问题1.加强内部沟通和协作,建立跨部门的工作协调机制,提高工作效率;2.加强医疗质量管理,制定并执行更加严格的医疗操作规范和标准,加强医疗质量控制;3.加强设备维护,建立设备维护的标准化流程和制度,增加设备维护人员数量和质量;4.加强人员培训,制定并执行更加完善的培训计划,提高医护人员的专业水平和知识更新速度。
医院效验整改报告
![医院效验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/72da55da5ff7ba0d4a7302768e9951e79b89692f.png)
XXXX医院效验整改报告XXX年XX月XX日,XXX组织评估验收专家组来我院进行评估验收,在验收评估当中,每位专家负责严谨,对我院当前存在的问题提出了指导意见,我院及时召开了整改小组会议,针对审核中存在的问题进行认真梳理和分析,逐条提出整改意见,明确责任部门、人员,由责任部门提出整改计划、措施并及时实施,确保整改实效。
现将我院整改情况报告如下:一、医疗管理方面1、规范抢救室设置,进行急救药品、物品、器材专项检查,配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备,仪器定期保养,保持清洁,使处于随时可用状态。
2、完善了医疗质量的各项规章制度,抓住医疗管理和医疗质量两个核心,制定了医务工作人员管理方案,调动员工积极性,使全体医务工作人员立足本职工作,尽职尽责,完成各项工作任务。
3、认真落实了医疗核心制度,做好医院医疗卫生工作人员的培训工作,特别是医疗、护理、院感三方面做到有培训内容、有培训记录、有培训人员签名,提高医务工作人员的医疗水平和法律法规意识。
4、依照新《病历书写规范》、《处方书写管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》组织全体医务人员进行培训,认真学习。
按管理办法要求进行处方规范书写,对疾病诊断应规范书写,不得使用英文缩写,对皮试用药的处方书写进行统一规范;通过培训,规范抗菌药物临床应用,提高抗菌药物临床应用水平,保证为患者提供安全合理的用药环境。
二、医技管理方面1、制定了年度培训计划,并组织开展了急诊急救知识与技能的培训,进一步增强了我院医务人员的应急处置能力以及医护间的协调配合,为人民群众生命健康筑牢了安全防线。
2、建立价格公示制度,按照公开透明原则,在门口设立电子显示系统,通过滚动显示屏公示常规医疗服务项目价格。
3、健全了医技各科管理制度,加强医技工作人员基础训练,牢固掌握了医学基础理论知识和医学实践操作技能。
同时,做好医疗设备维护、维修等工作。
4、做好了室内空间质量评估室内质控工作,让室内质量控制工作制度化、规范化,并坚持定期室内质控,发现失控立即查找原因,采取纠正措施,并做好书面记录以备查。
医院验收整改报告范文(精选篇)
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医院验收整改报告范文(精选篇)医院验收整改报告一、引言医院是为了保障人民群众的健康需求而建设的重要机构,其医疗质量和服务水平直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。
而医院的建设验收则是对医院建设过程和结果的全面检查和评估,将不合格的地方进行整改,确保医院建设达到规定的标准。
本次报告将针对某医院的验收整改进行详细的汇报和分析。
二、验收整改情况1. 建设过程医院项目的建设过程按照国家规定的相关标准进行,施工单位严格按照施工方案进行施工,各环节的验收工作也按照规定的程序进行。
在建设过程中,施工单位按照相关文件和标准,安装了适当的设备和设施,并进行了相应的调试和测试。
但在某些环节,施工单位存在一些质量问题,需要进行整改。
2. 建设结果医院的建设结果经过验收,符合国家标准和规定,各项设备和设施功能正常,满足医疗机构的要求和需求。
但在一些细节上存在不足,需要进行整改。
3. 整改情况针对医院建设中出现的问题,本次整改工作按照相关文件和标准开展,重点解决了以下问题:(1) 设备安装不规范:对于存在设备安装不规范的情况,进行了重新安装和调试,确保其安装成功,并按照相关要求进行运行测试。
(2) 环境卫生问题:对于存在环境卫生问题的区域,进行了彻底清洁和消毒,确保环境干净整洁,符合卫生要求。
(3) 通风系统问题:对于存在通风系统问题的区域,进行了系统调试和维修,确保其正常运行,提供良好的通风环境。
(4) 质量问题:对于发现的质量问题,进行了追责返工,确保工程的质量达到要求。
三、整改成效通过上述的整改工作,医院的建设质量和环境条件得到了有效改善和提升,满足了人民群众对于医疗服务的需求。
整改后的医院环境干净整洁,设备和设施运行正常,服务质量明显提升。
医院的整体形象和声誉也得到了有效提升,对于医院的发展具有积极作用。
四、存在问题和建议在整改过程中,我们也对医院的问题进行了全面的分析和总结,发现医院仍存在以下问题:(1) 人员培训不足:医院在设备操作和应急处理方面人员培训不足,需要加强培训工作,提升员工的专业能力。
医疗校验整改报告
![医疗校验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/918aa865abea998fcc22bcd126fff705cc175ccf.png)
医疗校验整改报告一、概述医疗校验是对医疗活动的合规性进行评估和监控的重要手段。
本报告是对我院医疗校验情况的整改报告,对存在的问题进行梳理和整改方案的提出,旨在推动我院医疗工作的规范和安全。
二、存在的问题1.校验规范不完善:我院缺乏完善的医疗校验规范系统,导致校验工作的流程和标准不明确,影响了医疗活动的合规性。
2.校验工作人员不足:目前我院的医疗校验团队人员较少,无法满足医疗活动的全面校验需求,容易出现漏检和遗漏的情况。
3.校验记录不完备:我院在进行医疗校验时,缺乏完善的记录和归档机制,导致校验结果的追溯和追踪难度增大。
4.校验结果反馈不及时:目前校验结果的反馈速度较慢,无法及时发现和纠正存在的问题,影响了医疗工作的及时性和准确性。
三、整改方案1.完善医疗校验规范:制定并完善医疗校验的相关规范和制度,明确校验工作的流程和标准,确保医疗活动的合规性。
2.加强校验团队建设:组建专业的医疗校验团队,增加校验人员的数量,并进行相关培训和学习,确保校验工作的专业性和有效性。
3.建立完善的校验记录机制:建立校验记录的制度和流程,确保每次校验工作都有明确的记录和归档,方便校验结果的追溯和查询。
4.提升校验结果的反馈速度:优化校验结果反馈的流程,加快反馈速度,确保校验结果能及时发现问题,使医疗工作能够及时调整和改进。
四、整改计划1.制定医疗校验规范的时间节点为XX年X月X日,完成时间为XX年X月X日。
2.加强校验团队建设,将校验人员数量增加到X人,培训和学习计划在XX年X月X日前完成。
3.建立完善的校验记录机制,制定校验记录制度和流程,确保在XX 年X月X日前生效。
4.提升校验结果的反馈速度,优化流程并设立目标,确保在XX年X 月X日前实现。
五、预期效果通过上述的整改方案和计划,我院将进一步推进医疗校验工作的规范化和安全化。
完善的医疗校验规范将能够确保医疗活动的合规性,减少潜在的风险和问题。
加强校验团队建设将提升校验工作的专业性和有效性。
医疗许可证校验整改报告
![医疗许可证校验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/b606aab005a1b0717fd5360cba1aa81145318f68.png)
医疗许可证校验整改报告一、前言根据我国相关法律法规,医疗机构需定期进行医疗许可证校验。
在校验过程中,若发现问题,医疗机构需进行整改,并向相关部门提交整改报告。
本文将结合具体情况,撰写一篇医疗许可证校验整改报告。
二、医疗许可证校验情况2020年10月,我单位进行了医疗许可证校验。
校验组对我单位的设施设备、人员配置、医疗质量管理、医院感染控制等方面进行了全面审查。
在校验过程中,校验组发现了我单位在医疗质量管理、医院感染控制等方面存在一定问题。
三、整改措施针对校验组提出的问题,我单位高度重视,立即召开整改工作会议,明确责任分工,逐项制定整改措施,确保整改工作落到实处。
1. 加强医疗质量管理(1)完善医疗质量管理制度,明确医疗质量管理职责和流程。
(2)加强医务人员培训,提高医疗服务水平。
针对校验组提出的问题,组织全体医务人员进行相关专业培训,确保医务人员掌握最新医疗知识和技能。
(3)规范病历书写,提高病历质量。
严格按照《病历书写规范》要求,规范医务人员病历书写,确保病历真实、准确、完整。
2. 加强医院感染控制(1)完善医院感染防控制度,明确医院感染防控职责和流程。
(2)提高医务人员医院感染防控意识,加强手卫生、无菌操作等基本技能培训。
(3)加强消毒灭菌工作,确保医疗设备、器械灭菌合格。
(4)加强医院环境卫生管理,保持诊疗环境整洁。
四、整改成效经过一段时间的整改,我单位在医疗许可证校验中存在的问题已得到明显改善。
以下是整改成效的具体表现:1. 医疗质量管理得到加强,医务人员医疗服务水平有所提高。
通过专业培训,医务人员对最新医疗知识和技能有了更深入的了解,病历书写质量得到提升。
2. 医院感染控制工作得到加强,医务人员医院感染防控意识提高,手卫生、无菌操作等基本技能得到加强。
消毒灭菌工作和医院环境卫生管理得到加强,诊疗环境更加整洁。
五、后续工作我单位将继续加强医疗许可证校验整改工作,确保医疗机构合法、合规运营。
医疗机构专项检查整改报告
![医疗机构专项检查整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/370bbca0951ea76e58fafab069dc5022abea461b.png)
医疗机构专项检查整改报告一、前言近年来,随着医疗行业的不断发展,医疗机构的服务质量和水平得到了广泛关注。
为了进一步规范医疗机构的服务行为,提高医疗服务质量,保障患者权益,各级卫生行政部门都会定期对医疗机构进行专项检查。
本机构也于近期接受了一次专项检查,并根据检查结果进行了认真整改。
现将整改情况报告如下。
二、检查情况本次专项检查主要针对医疗机构的服务质量、医疗安全、药品管理、收费管理等方面进行了全面检查。
检查过程中,检查人员通过查阅资料、实地查看、访谈患者和医务人员等方式,详细了解了医疗机构的各项管理工作。
在检查过程中,检查人员对本机构在服务质量、医疗安全等方面的优点给予了充分肯定,同时也指出了存在的问题和不足。
三、存在的问题(一)服务质量方面1. 部分医务人员服务态度较差,缺乏耐心和细心,对患者提问不够认真解答。
2. 部分科室之间的协调沟通不足,导致患者在转科过程中出现等待时间较长的问题。
3. 部分患者对医疗机构的知情同意制度了解不足,导致患者对医疗服务的满意度下降。
(二)医疗安全方面1. 部分医务人员对医疗安全的重要性认识不足,存在一定的医疗安全隐患。
2. 部分药品的管理不够规范,存在过期药品和不合格药品使用的问题。
3. 部分医疗器械的维护和保养不够到位,存在一定的安全隐患。
(三)收费管理方面1. 部分收费项目缺乏明细,导致患者对收费情况的了解不够清晰。
2. 部分收费人员的业务素质不高,导致收费过程中出现差错。
四、整改措施针对检查中发现的问题,本机构高度重视,立即组织相关部门进行整改,并制定了一系列整改措施。
(一)加强医务人员培训1. 加强医务人员服务态度培训,提高医务人员的服务水平。
2. 加强科室之间的协调沟通,优化患者就诊流程。
3. 加强患者的健康教育,提高患者对医疗服务的满意度。
(二)提高医疗安全意识1. 加强医务人员的医疗安全培训,提高医疗安全意识。
2. 规范药品管理,确保患者用药安全。
医疗校验整改报告(精选篇)
![医疗校验整改报告(精选篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/bb7e27cb6429647d27284b73f242336c1eb930e6.png)
医疗校验整改报告(精选篇)医疗校验整改报告(精选篇)一、引言医疗校验是提高医疗质量和安全的重要手段之一。
本报告旨在总结医疗校验过程中发现的问题,并提出整改措施,进一步提高医院的医疗质量和安全水平。
二、问题总结1. 临床路径不规范通过对医院内部临床路径进行评估,发现存在以下问题:- 部分科室临床路径未能按照国家标准进行制定,导致治疗过程中缺乏一定的指导;- 临床路径未能及时调整和更新,不能满足新技术和新疗法的需求;- 医务人员对临床路径的认知较低,执行不到位。
2. 医疗设备管理不规范医疗设备管理是保障医疗质量和安全的重要环节。
对医院内部医疗设备管理情况进行评估,发现存在以下问题:- 设备维护保养不及时,导致设备故障率较高;- 部分医疗设备未经过严格的测试和验证过程,影响了设备的安全性和准确性;- 医疗设备的使用和维护人员培训不到位,存在操作不规范的情况。
3. 药品管理不规范药品管理是医疗质量和安全的重要组成部分,对医院的药品管理情况进行评估,发现存在以下问题:- 药品采购和储存过程中,未能按照标准操作规程进行操作,导致药品质量得不到保证;- 药品使用不规范,存在滥用或不必要使用的情况;- 药品库存管理不到位,过期药品存放和使用不当。
4. 护理质量监管不到位护理质量是医院的重要指标之一,对医院的护理质量进行评估,发现存在以下问题:- 护理人员对病患的个体差异未能充分了解,导致护理措施不精准;- 部分护理操作不符合规范,存在不安全或不适当的操作情况;- 护理过程中缺乏有效的沟通和协作。
三、整改措施1. 加强临床路径管理- 对临床路径进行全面评估,及时调整和更新;- 加强医务人员对临床路径的培训和宣传,提高执行力度;- 定期召开临床路径管理工作会议,分享经验和问题,进行经验交流。
2. 健全医疗设备管理制度- 加强设备维护保养工作,制定详细的维护计划和标准操作规程;- 加强设备的测试和验证过程,确保设备的安全性和准确性;- 加强设备的使用和维护人员培训,提高操作规范性。
医疗机构整改报告7篇
![医疗机构整改报告7篇](https://img.taocdn.com/s3/m/b2575abd534de518964bcf84b9d528ea81c72fbd.png)
医疗机构整改报告7篇在写整改报告的时候,需要对整个撰写过程要有一个谋篇布局的撰写思路,个人的进步与成长与整改报告的写作是分不开的,下面是本店铺为您分享的医疗机构整改报告7篇,感谢您的参阅。
医疗机构整改报告篇1一、加强领导,积极动员,明确责任要求医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神,始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做,把领导班子作为作风建设的主体,并成立了医院管理处机关作风建设领导小组,制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。
处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性,逐步明确了指导思想、工作方向等。
我处在今年5月正式更名后,根据调整后的工作职能重新确定了以统筹、协调、规范、监管为核心的职能定位,以和谐、进取、敬业、高效为核心的团队精神和以服务医院建设、经营、改革与发展为核心的工作宗旨,并张贴上墙,形成了富有特色的处室文化。
严格执行领导干部廉洁从政的有关规定,按照一岗双责的要求,强化责任目标,一级抓一级,层层抓落实。
对于作风建设和创先争优等方面的材料,我们设立了专门档案资料卷宗,实行集中管理,将作风建设列入议事日程,融入各项工作,与业务管理工作同步部署,并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。
二、多措并举,改善服务,切实加强处室作风建设(一)加强理论及业务学习,增强服务能力我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。
经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话,并对内容进行详细的解读,领会其中的精神。
积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览,在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。
为积极响应学校关于建设学习型机关的号召,我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。
为了切实提高工作人员的整体素质,我处于去年专门购置了一批业务知识图书,建立了图书角,方便了工作和生活中的查阅和学习,丰富了大家的精神生活。
医疗机构效验整改报告
![医疗机构效验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/693e9c9e77a20029bd64783e0912a21615797f5a.png)
医疗机构效验整改报告一、前言本次整改报告旨在对医疗机构的运营情况进行效验,并提出改进建议,以提升医疗机构的服务质量和管理水平。
本报告共分为四个部分,包括机构概况、效验结果、问题分析和整改建议。
二、机构概况医疗机构名称:XXX医院机构类型:综合医院成立时间:2000年机构规模:200张床位,100名医护人员三、效验结果1.医疗设备检验根据国家标准和相关要求,我方对医疗机构的医疗设备进行了检验。
结果显示,医疗设备的运行正常,维护保养记录完备,符合相关标准和要求。
2.医疗质量评估我方对医疗机构的医疗质量进行了评估。
结果显示,医疗机构的医疗质量稳定,术前术后等关键环节进行了严格的管理和控制,医疗错误率较低。
3.医护人员评估我方对医护人员的综合素质和专业能力进行了评估。
结果显示,医护人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够有效应对各类医疗需求。
4.财务管理评估我方对医疗机构的财务管理进行了评估。
结果显示,医疗机构的财务管理规范且透明,各项财务数据记录齐全,能够满足医疗机构运营和发展的需要。
四、问题分析1.队伍流动医疗机构存在人员职位流动较大的问题,其中包括医生和护士。
这导致医疗机构的绩效评估和培训计划的推进受到一定影响。
2.医患沟通医患沟通方面存在不足,患者对医疗机构的服务质量和医生的专业水平产生了质疑。
需要加强医患沟通培训,提升医生的沟通技巧和服务意识。
3.信息管理医疗机构的信息管理不够完善,包括病历管理、药品管理、医疗数据管理等。
这导致工作效率不高,存在信息被篡改和泄露的风险。
五、整改建议1.稳定人员队伍加强人才培养和留任机制,提供良好的薪酬福利和职业发展空间,减少人员流动。
同时,加强团队建设,提高队伍的凝聚力和合作性。
2.加强医患沟通开展医患沟通培训,提升医生的沟通技巧和服务意识。
建立医患沟通记录,及时解决患者的问题和疑虑,增强患者对医疗机构的信任和满意度。
3.完善信息管理引入先进的信息管理系统,提升病历管理、药品管理和医疗数据管理的效率和准确性。
医疗校验整改报告范文_医疗机构校验整改报告范文
![医疗校验整改报告范文_医疗机构校验整改报告范文](https://img.taocdn.com/s3/m/643c2805bfd5b9f3f90f76c66137ee06eff94e7a.png)
医疗校验整改报告范文_医疗机构校验整改报告范文在不断进步的时代,需要使用报告的情况越来越多,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。
在写之前,可以先参考范文,下面是的`医疗校验整改报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
20某某年11月15日经过晋中市、榆次区卫生局年医疗机构校验检查验收审核评定,指出诸多存在问题,我院及时召开了整改小组会议,针对审核中存在的问题进行认真梳理和分析,逐条提出整改意见,明确责任部门、人员,由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施,确保整改实效。
现将整改报告如下:经过合理安排医院现有的房间,将内儿科与中医科科室分别独立进行设置,为来院就诊的患儿提供安静、有序的诊治环境。
1、依照新《病历书写规范》、《处方书写管理办法》组织全体医务人员进行培训,认真学习。
规范书写病历中疾病诊断、病程记录时间、术语描述等相关内容;按管理办法要求进行处方规范书写,对患儿疾病诊断应规范书写,不得使用英文缩写,对皮试用药的处方书写进行统一规范,保证为患儿提供安全合理的用药环境。
2、采取与相邻医疗单位(晋中天玺医院)建立合作关系,签署本院不具备的各类辅助检查的委托协议,从而完善各项常规检验项目及其它辅助检查项目,方便我院对患儿入院时进行与脑瘫无关的疾病的筛查工作。
制订各类物品包括针灸针、无菌容器的消毒灭菌流程,并做版面上墙明示。
改进针灸针包的消毒灭菌流程,使用完毕后直接浸泡于加酶洗液中,然后流水冲洗,超声清洗,干燥,打包,消毒。
购买并更换使用无纺布做为针具打包布,从而达到标准的灭菌效果。
以上整改内容在一周内完成。
此外,我院对局领导在验收审核过程指出的其它不足,我院将积极做出响应,配合改进。
①进一步优化消毒供应室的消毒流程布局;②扩大护理治疗室的处置空间;③规范书写各种消毒记录,保证真实的记录消毒和使用情况。
请卫生局领导对我院进行严要求,细监督,多多加以批评指正,促进我院的医疗管理工作有条不紊的顺利进行。
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医疗机构效验整改报告篇一:XXX医院一级医院资质效验整改报告中南厂职工医院一级医院资质效验整改报告六月十三日,由卫计委率组来我院进行了一级医院资质校验,并对我院存在的问题进行了反馈。
我院领导班子对检查中存在的问题和要求高度重视,并于近两日连续展开各科室负责人和相关人员通报会。
针对问题,要求各职能科室认真研究及时整改。
一、定期组织全院专业技术人员认真学习《医疗机构管理条例》、《医师执业法》、《护理条例》、《省医疗机构管理办法》及《处方管理办法》等法律法规。
学习完毕,医院组织抽考,检查学习情况。
二、针对医院床位数与职工人数的差距,护士人员数与床位比及卫生技人员比例不匹配,医院领导层一致同意,积极招收培养相关人员,提高相关人员待遇,留得住人才。
三、加强医院设施配备和科室配置,努力提升信息化建设质量,完善科室设置和建设,改善医疗废物暂存点的简陋现状。
四、关于院感染:加强医院感染管理制度的完善,并依有关法律法规、规章和规,常规要求开展工作。
制订全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施,有考核,有记录。
进一步完善有关预防和控制院感规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
同时根据抗菌药物分级管理,定期对抗生素使用情况进行检查,严格规抗生素的使用。
五、提高医护质量:认真学习和落实医疗护理核心制度,执行好、省《临床技术操作规》、《临床诊疗指南》、《临床护理实践指南》等相关技术操作规程,结合我院实际,组织相关人员制订好医疗质量监督体系,护理年度工作计划及目标管理责任。
认真做好“三基”培训,定期进行考试、考核,有容,有记录。
各科室业务学习中,认真学习医疗文书书写规,科室主任、护士、长药房主任每周查病例、护理记录、处方书写,医院组织相关人员不定期检查,以求各项文书规化,同时对病例加强管理,制订病案管理制度体系。
六、重视医疗安全,化解医疗纠纷,成立医疗安全防控体系,成立领导小组,注重与病患的沟通随访,注重投诉,发放问卷,注重反馈,留存档案及记录,且写出问题和整改落实措施。
以上方面是我院针对医疗机构校验提出的问题所采取整改措施及方案,尽管不很完善,但我们有决心通过此次行动,认真落实卫计委的指导精神,狠抓各项制度的建立和落实,进一步让我院工作得到提升。
中职工医院2016年7月6日篇二:医疗机构整改报告2010年医疗机构年度校验整改报告2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验,并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。
根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题,针对实际情况,严格要求,对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改,特报告如下:一、医护技质量管理1、医疗质量(1)加强处方、病历书写规,加大检查,落实每月1次处方、病历的抽查评审,奖惩兑现。
(2)加强和落实医患沟通制度,病例增加医患沟通纪录,完善知情同意书容。
(3)尽快建立急诊抢救室,购置必须急救设施,增加完善急救药品。
(4)进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训,全面掌握医疗基本操作规及有关注意事项。
2、护理质量(1)继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案,齐抓共管,严格落实,做到落实有记录。
(2)严格护理“三基三严”培训制度,确实做到落实到位。
1(3)加大护理技术人员的业务学习,要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
(4)增加入院护理评估单,进一步规护理文书书写规,严格按照医嘱执行。
3、医技质量(1)尽快购置医技必须仪器,完善保养维修记录。
(2)尽快恢复和完善化验室正常工作,做到化验单填写完备,记录准确。
二、药房、药品管理(1)制定和完善药房各种规章制度,严格要求从药人员掌握药品管理规和法律法规。
(2)严格执行处方书写规,从药人员严格签字制度。
(3)完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规。
三、医院院感染管理(1)继续完善各项管理制度,抓好贯彻落实。
(2)加强职工医院院感染相关知识的培训,要求熟练掌握。
(3)严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理,做到管理规,详细记录。
四、手足口病工作的管理2(1)严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。
(2)严格预检分诊,落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。
通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验,发现诸多存在的问题和不足,我院尽快查漏补缺进行整改,制定和完善相应容,齐抓共管,严格落实。
二郎庙乡卫生院2010年7月28日3篇二:医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告2011年11月24日,市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。
针对存在的问题,2011年11月28日,我院召开科室负责人会议,对存在问题进行讨论,并提出整改措施。
现将整改情况报告如下:一、按照《县级医院建设标准》的要求,合理设置科室,配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》,设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规人事管理,完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求,医、护、药、技人员持证上岗,执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院部管理,建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度,2、落实医疗核心制度,3、传染病防控工作制度,4、院感染工作制度,5、处方点评及病历评审工作制度,6、消毒、隔离制度,7、药品管理制度,8、质量控制制度,9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度,10、人员岗位职责等。
四、预防交叉感染,做好医疗废物处置工作。
购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾,该毁形的毁形,该消毒的消毒,如实做好记录;医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施,经常保持清洁卫生,与优艺环保公司签订合同,要求48小时转运医疗废物。
井冈山市第二人民医院2011年11月28日篇三:医院校验后整改报告市卫生局年医疗机构校验整改报告经过市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定,指出诸多存在问题,我院及时召开了整改小组会议,针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析,逐条提出整改意见,明确责任部门、人员,由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施,确保整改实效。
现将整改方案报告如下:一、医院管理方面1.皮肤科没有相关专业人员,医院申请取消皮肤科设置,儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志2012年9月已办理退休,附退休证。
3.闫晓芬转岗到康复科工作。
4.王青彦转岗到科工作。
5.薛翠梅转岗到医务科工作。
6.焦红红转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批,很快就能发下来,附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报,领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理,尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面1.根据处方书写管理办法要求进行处方规书写,中西药处方分开开具,对患者疾病诊断应规书写,不准用症状或体征代替,必须书写规名称,完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印,根据医疗质量和医疗核心制度要求,真正做到三级医师查房,并作详细记录。
对于手术科室,根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视,并作详细记录。
对于手术患者,要认真进行手术安全核查,并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作,认真细致的交待病情,并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班,并建立专门的危重患者交接班记录本,对患者所有情况及交接班容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求,完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识(一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识),并且要求做到一览表、床头卡一致,使护理人员做到心中有数,一目了然。
2.治疗室区域划分明确,医疗垃圾应放置污染区,每天负责上交者与回收者二人签字,防止丢失。
没回收之前放置规(应在污染区)。
3.各科治疗室区域划分明确(清洁区污染区),紫外线消毒登记规及时。
紫外线消毒监测按时(3月至6月次)规,标清大于多少或小于多少。
4.各科急救药品应有专人管理(护士长或护士长指定专人)定时检查定期更换。
无菌物品保证有效期(灭菌后7天以)。
急救药品分类清楚,标识明确。
5.建立规的执行医嘱的治疗本、护理本。
用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。
6.输液按程序量化标准执行:每输完一部液体划”√”。
7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位(护理部完成),各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。
8.体温单绘制按照新《病历书写规》模板要求。
以上整改容在本周完成三维华邦集团有限公司职工医院篇四:医疗机构执业校验整改报告市卫生所关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告2011年9月26日,市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。
针对验收组验收存在的问题,我所于2011年10月8日针对存在问题进行整改。
现将整改情况报告如下;我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《市村卫生所建设基本标准(试行)》的要求进行如下布置:(一)科室设置:设有诊室、治疗室、药房,三室独立,分区合理,符合卫生学要求。
(二)人员配备:乡村医生4人,均取得乡村医生执业执业证书。
(三)基础设施:业务用房使用面积80平方米。
有供水设施;有一个蹲位的水冲式厕所,有健康教育宣传栏。
(四)基本设备:1、诊断室:诊断床1,诊察桌椅1套,资料柜1个,有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物,数量满足需要。
2、治疗室:治疗台、物品(药)柜各1个,有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。
3、药房:中、西药品柜各1个。
至少有120种常用药物和必需的抢救药品。
4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。
配有,配有高压消毒容器。
(五)药品:严格执行《省乡村医生基本用药目录》。
(六)管理规:1、主要制度。
规章制度健全,人员职责明确。
(1)村卫生所工作人员职责;(2)医疗工作制度;(3)处方制度;(4)预防保健和健康教育工作制度;(5)妇幼保健、计划生育工作制度;(6)消毒、隔离制度;(7)药品管理制度;(8)传染病登记报告制度;(9)医疗垃圾处置制度2、诊疗技术规与医疗操作规程。
认真执行医疗操作规程,规统一医疗文书。
市卫生所2011年10月10日篇五:医疗机构集中整顿汇报医疗机构集中整顿汇报材料为了提高我市医疗市场服务质量和技术服务水平,市卫生局按照《**市2013年医疗机构集中整顿实施方案》组织市卫生监督中心、医政股、法监股等相关人员进行了严格的医疗机构集中整顿工作。