医疗纠纷赔偿协议书怎么写范本
医疗赔偿协议书范本6篇
医疗赔偿协议书范本6篇篇1甲方(赔偿方):________,性别:____,民族:____,出生日期:________,住址:________,联系电话:________。
乙方(赔偿受害人):________,性别:____,民族:____,出生日期:________,住址:________,联系电话:________。
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规,甲乙双方就医疗赔偿事宜,经协商一致,达成以下协议:一、损害事实的确认乙方于________年________月________日在甲方医疗机构接受治疗时,因医务人员的过失行为,导致乙方受到损害。
经双方确认,该损害事实清楚、证据确凿。
二、赔偿责任的承担甲方医疗机构及医务人员因过失行为导致乙方损害,根据《中华人民共和国民法典》及《中华人民共和国医疗事故处理条例》的规定,甲方应承担赔偿责任。
三、具体赔偿金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因治疗损害所发生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等。
具体金额根据乙方提供的有效票据确定。
2. 护理费用:甲方赔偿乙方在治疗期间及康复期间所需的护理费用。
具体金额根据乙方的实际需求及护理人员的收入状况确定。
3. 误工费用:甲方赔偿乙方因损害导致的误工费用。
具体金额根据乙方的实际误工天数及收入状况确定。
4. 残疾赔偿金:经鉴定,乙方因损害导致残疾,甲方应支付相应的残疾赔偿金。
具体金额根据乙方的残疾程度及鉴定结论确定。
5. 精神损害抚慰金:甲方赔偿乙方因损害造成精神痛苦的经济补偿。
具体金额根据乙方的实际精神损害程度及鉴定结论确定。
四、支付方式及期限1. 甲方应在签订本协议之日起____日内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。
2. 乙方指定收款账户信息如下:户名:________账号:________开户行:________3. 甲方将赔偿款项支付至乙方指定账户后,即视为甲方履行完毕赔偿责任。
医疗纠纷协议书范本5篇
医疗纠纷协议书范本5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷,为了妥善解决该纠纷,达成双方满意的处理结果,经友好协商,双方达成如下协议:一、纠纷概述1. 甲方在医疗过程中存在过失或不足,导致乙方产生不良后果。
2. 乙方对甲方的医疗行为提出异议,认为甲方的医疗行为存在不当之处,要求甲方予以处理。
二、协议目的本协议旨在明确双方的权利和义务,妥善解决医疗纠纷,维护医患双方的合法权益,促进和谐医患关系的建立。
1. 甲方承认在医疗过程中存在过失或不足,对此表示歉意,并承诺对乙方的损失进行赔偿。
2. 甲方应当对乙方的医疗费用进行合理补偿,包括但不限于医疗费用、营养费、交通费等。
具体数额由双方协商确定。
3. 甲方应当对乙方的后续治疗提供必要的帮助和支持,确保乙方得到适当的医疗服务。
4. 乙方对甲方的医疗行为存在异议的部分,甲方应当认真倾听,对合理的部分予以认可,并采取有效措施进行整改。
5. 乙方同意以本协议的方式解决纠纷,不再通过其他途径追究甲方的责任。
6. 本协议签订后,双方应当遵守协议内容,不得反悔。
如一方违反协议约定,应当承担相应的法律责任。
四、保密条款1. 双方应当对本协议的内容进行保密,不得向第三方透露。
2. 双方应当保护对方的隐私,不得泄露对方的个人信息。
如双方在本协议的履行过程中发生争议,应当友好协商解决。
如协商不成,可以向有关仲裁机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
六、其他条款1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方(医疗机构):____________________(盖章)法定代表人:____________________(签字)日期:_______年_______月_______日乙方(患者或其家属):____________________(签字)日期:_______年_______月_______日篇2甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷,为了公平、合理地解决纠纷,保护双方的合法权益,经双方协商一致,达成如下协议:一、协议背景1. 甲方是合法的医疗机构,拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备,致力于为患者提供优质的医疗服务。
医疗事故赔偿协议书范本(5篇)
医疗事故赔偿协议书范本甲方:(被害人)身份证号码:***************住址:****************联系电话:***********乙方:(医疗机构)法定代表人:**************住址:****************联系电话:***********鉴于:事故发生于____年____月____日,甲方在乙方医疗机构接受了医疗服务,由于乙方医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因,导致甲方受到了伤害或损失。
经甲乙双方协商,现就事故的赔偿问题达成如下协议:第一条事故的原因和责任划分1.1 乙方承认该起事故是由于医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因造成的。
1.2 乙方及其雇员、代表、工作人员承担该起事故的全部责任。
第二条赔偿金额2.1 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写:_____________)元,用以赔偿因事故而引起的直接经济损失。
该金额包括因医疗费、住院费、误工费等直接支出的费用。
2.2 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写:_____________)元,用以赔偿因事故而造成的精神损害及痛苦、折磨、恐惧、焦虑等非物质损失。
2.3 上述赔偿金额总计为人民币_______(大写:_____________)元。
2.4 乙方同意在签订本协议后7个工作日内将赔偿款项以现金/银行转账的方式支付给甲方。
第三条甲方的义务3.1 甲方同意将赔偿款项用于支付与事故相关的直接经济损失,并提供真实有效的相关证明材料。
3.2 甲方同意在收到赔偿款项后,确认乙方不再对该事故承担任何其他责任。
甲方放弃以任何形式追究乙方医疗机构及其相关方的法律责任的权利。
3.3 甲方同意不对乙方进行任何负面的言论或诋毁,且不会对外公开该赔偿协议的内容。
第四条乙方的义务4.1 乙方同意在签订本协议后7个工作日内支付赔偿款项给甲方。
4.2 乙方同意对事故进行彻底调查,并采取措施防止类似事故再次发生。
关于医疗纠纷赔偿协议书模板6篇
关于医疗纠纷赔偿协议书模板6篇篇1甲方(医疗机构):乙方(患者):鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷,双方同意通过友好协商解决。
经协商,双方达成以下协议:一、纠纷概述1. 纠纷发生时间:2024年4月1日2. 纠纷发生地点:甲方医疗机构3. 纠纷涉及内容:乙方在甲方处接受医疗服务过程中,因甲方医疗行为存在过错,导致乙方受到损害。
二、赔偿方案1. 甲方同意赔偿乙方因医疗纠纷造成的各项损失,包括但不限于:(1)医疗费用:甲方应支付乙方在甲方处接受医疗服务过程中产生的全部医疗费用。
(2)后续治疗费用:甲方应支付乙方后续治疗所需费用,具体数额根据乙方提供的治疗方案和费用清单确定。
(3)误工费:甲方应支付乙方因医疗纠纷导致的误工费,具体数额根据乙方的工资证明和收入减少证明确定。
(4)交通费:甲方应支付乙方因医疗纠纷产生的交通费,具体数额根据乙方提供的交通费用票据确定。
(5)住宿费:甲方应支付乙方因医疗纠纷产生的住宿费,具体数额根据乙方提供的住宿费用票据确定。
(6)精神损害抚慰金:甲方应支付乙方因医疗纠纷造成的精神损害抚慰金,具体数额由双方协商确定。
2. 赔偿方式:甲方应在本协议签订后10个工作日内,将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
三、双方权利义务1. 甲方应保证赔偿款项的及时支付,并严格遵守本协议约定的各项义务。
2. 乙方应保证提供真实的医疗费用、后续治疗费用、误工费、交通费、住宿费等相关证明材料,并积极配合甲方完成赔偿事宜。
3. 双方应相互尊重,友好协商,共同解决医疗纠纷问题。
四、违约责任1. 若甲方未按时支付赔偿款项,则应承担违约责任,并支付违约金。
违约金的具体数额为应付未付金额的5%。
2. 若乙方提供虚假证明材料或拒绝配合甲方完成赔偿事宜,则应承担违约责任,并支付违约金。
违约金的具体数额为应付未付金额的5%。
五、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
医疗事故赔偿协议书范本5篇
医疗事故赔偿协议书范本5篇第1篇示例:医疗事故赔偿协议书范本甲方:医院/医生姓名乙方:患者姓名根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就甲方在治疗乙方过程中发生医疗事故一事达成如下协议:一、赔偿金额及方式1. 甲方承诺以赔偿金的方式进行赔偿,赔偿金额为(具体金额),乙方同意接受该赔偿金额。
2. 赔偿款项将在签署本协议后的(具体时间)内支付至乙方指定的账户中。
二、赔偿责任1. 甲方承认在治疗乙方过程中存在医疗事故,承担相应的赔偿责任。
2. 乙方同意接受甲方提出的赔偿方案,并承诺不会就此事项继续提出其他赔偿要求。
三、退赔义务1. 若事后经核实,甲方确实不存在医疗事故,乙方应主动退还所获得的赔偿款项,并承担相应的法律责任。
2. 在未经核实之前,乙方不得向任何第三方透露或转移所得的赔偿款项。
四、协议期限1. 本协议自双方签署之日起生效,至赔偿款项支付完毕之日止。
2. 协议期限内,双方应尽最大努力履行本协议,如有违反,应承担相应的法律责任。
五、争议解决1. 就本协议的履行以及解释发生争议时,双方应友好协商解决。
2. 若协商未果,应提交相关主管部门或仲裁机构进行仲裁,仲裁裁决是终局的。
六、其他事项1. 本协议自双方签署之日起生效,双方应严格按照协议内容履行各自的义务。
2. 未尽事宜,双方可另行补充协商,补充协议与本协议具有同等效力。
甲方(签字/盖章):__________ 乙方(签字):_____________本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。
特此协议!【以上内容仅为模拟示范,具体内容以双方实际协商为准】。
第2篇示例:医疗事故赔偿协议书范本甲方:(患者姓名)乙方:(医疗机构名称)基于甲乙双方的共同意愿,就医疗事故产生的损害赔偿问题达成如下协议:一、事故情况甲方因病情就诊于乙方医疗机构,在治疗过程中发生了医疗事故,造成了甲方相关损害。
根据相关法律法规规定,乙方应承担相应的赔偿责任。
医疗事故赔偿协议书范本5篇
医疗事故赔偿协议书范本5篇篇1甲方(医疗机构):____________________地址:______________________________法定代表人:________________________联系方式:__________________________乙方(患者或其家属):______________住址:______________________________联系方式:__________________________鉴于甲方在提供医疗服务过程中因医疗事故导致乙方受到损害,为妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故基本情况双方一致确认,甲方在提供医疗服务过程中,因________________(具体事故情况)导致乙方遭受损害。
经过协商,双方对事故的责任和损失认定一致。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用及后续治疗费用,共计人民币______元。
2. 营养费:甲方赔偿乙方营养费用,共计人民币______元。
3. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗及康复期间产生的误工费,共计人民币______元。
4. 护理费:甲方赔偿乙方治疗期间及康复期间的护理费,共计人民币______元。
5. 精神损失费:甲方赔偿乙方精神损失费,具体数额根据乙方受损程度及相关法律规定确定。
6. 其他费用:________________(具体项目和金额)。
三、赔偿支付方式1. 本协议签署后,甲方应在______日内向乙方支付上述赔偿款项的______%作为首期支付。
2. 剩余款项按照双方约定的期限支付,确保在乙方完成康复期间按期支付完毕。
3. 若甲方未按约定时间支付赔偿款项,应按未支付金额的______%向乙方支付违约金。
四、保密条款双方同意,本协议内容及因本协议所知悉的对方相关商业秘密和个人隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。
医疗事故赔偿协议书模板5篇
医疗事故赔偿协议书模板5篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲方在医疗过程中因医疗事故导致乙方受到损害,为妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故基本情况1. 事故发生时间:____年__月__日。
2. 事故地点:甲方医疗机构。
3. 事故原因:_________________________________________(简要描述事故原因及后果)。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方因事故导致的医疗费用总额人民币______元。
2. 营养费用赔偿:甲方赔偿乙方营养费用人民币______元。
3. 误工费赔偿:甲方赔偿乙方因治疗及康复期间产生的误工费人民币______元。
4. 精神损害抚慰金:甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元。
5. 其他相关赔偿项目:_________________________________________。
三、相关事宜约定1. 甲方应确保赔偿款项的支付及时、足额,按照本协议约定的时间和金额完成支付。
2. 乙方收到赔偿款项后,应当向甲方出具合法有效的收款证明。
3. 双方应当对此事故保密,不得向任何第三方透露本协议的内容和细节。
4. 本协议签署后,乙方不得再就此事故向甲方提出任何形式的索赔要求。
5. 如因执行本协议发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
四、违约责任及法律后果1. 甲乙双方应严格遵守本协议的约定,如一方违约,应承担相应的违约责任。
2. 如因甲方违约导致乙方遭受额外损失,甲方应依法承担赔偿责任。
3. 若因乙方违约造成甲方损失,乙方应依法承担相应法律责任。
五、争议解决方式及法律适用1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
医疗事故赔偿协议书范本8篇
医疗事故赔偿协议书范本8篇篇1甲方(医疗机构):__________乙方(患者及家属):__________鉴于甲方在提供医疗服务过程中因医疗事故导致乙方身体受到伤害,双方经充分协商,达成以下赔偿协议:一、协议背景1. 甲方为合法注册的医疗机构,提供医疗服务过程中因医疗事故导致乙方身体受到伤害。
2. 双方经充分了解和协商,同意通过本协议解决赔偿事宜。
二、赔偿原则1. 甲方本着人道主义精神,对乙方因医疗事故导致的损失进行赔偿。
2. 赔偿应遵循公平、公正、合理原则,确保乙方得到应有的补偿。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因医疗事故导致的医疗费用,包括住院费、检查费、手术费、药品费等。
2. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗及康复期间无法工作导致的误工费。
3. 护理费:甲方赔偿乙方治疗期间的护理费。
4. 营养费:甲方赔偿乙方治疗及康复期间的营养费。
5. 残疾赔偿金:如乙方因医疗事故导致残疾,甲方应支付相应的残疾赔偿金。
6. 精神抚慰金:甲方赔偿乙方因医疗事故导致的精神损失。
具体赔偿金额及标准根据乙方的实际损失及双方协商确定。
四、赔偿程序1. 乙方需提供相关证明材料,包括医疗费用发票、收入证明、残疾证明等。
2. 甲方收到证明材料后,应在XX个工作日内完成审核。
3. 双方协商确定具体赔偿金额及支付方式。
4. 甲方按照约定的方式支付赔偿款项。
五、保密条款1. 双方应保守本协议涉及的商业秘密和个人隐私。
2. 除非双方书面同意或法律另有规定,任何一方不得对外泄露本协议内容。
六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,应承担违约责任,支付违约金并赔偿乙方的实际损失。
2. 若乙方提供虚假证明材料,甲方有权解除本协议并追究乙方的法律责任。
七、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
医疗纠纷协议书通用范本5篇
医疗纠纷协议书通用范本5篇篇1甲方(医疗机构):________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲、乙双方在医疗服务过程中发生纠纷,为了妥善解决该纠纷并达成和解,在双方平等、自愿、协商一致的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方达成如下协议:一、纠纷事实描述双方在此确认,甲方在提供医疗服务过程中,因(具体事实)引起乙方的不满和争议。
乙方认为甲方的医疗服务存在(具体问题和争议点),并因此提出索赔或其他要求。
二、双方责任认定1. 甲方责任:甲方承认在医疗服务过程中可能存在不足之处,愿意承担相应的责任。
2. 乙方责任:乙方理解医疗服务存在风险,愿意公平合理地解决纠纷。
三、解决方案1. 甲方同意对乙方进行以下补偿措施:(具体补偿措施)。
2. 双方同意,乙方因纠纷产生的医疗费用由甲方承担。
3. 如乙方需要继续治疗,甲方应提供必要的医疗帮助和支持。
四、保密条款双方同意,本协议内容以及相关和解过程均为保密信息,除非经双方书面同意或法律要求披露。
五、法律适用和管辖本协议的解释、效力和争议的解决均适用中华人民共和国法律。
如双方因本协议产生纠纷,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、协议履行与解除1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,并应严格履行。
2. 本协议履行期间,双方均应本着诚实、守信的原则履行协议内容。
任何一方违反协议约定,均应承担相应的法律责任。
3. 本协议履行完毕后,双方因纠纷产生的所有权利义务关系即告终结。
除非另有约定,任何一方不得再行向对方主张权利。
4. 如因不可抗力因素导致本协议无法履行,双方均不承担违约责任,但应及时书面通知对方,并协商解决办法。
七、其他1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
经双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等效力。
医患双方赔偿协议书8篇
医患双方赔偿协议书8篇篇1甲方(医疗机构名称):______________________乙方(患者姓名):______________________ 身份证号码:______________________鉴于甲方与乙方因医疗过程中发生的争议,为了妥善解决纠纷并达成赔偿共识,在公平、公正、合法的基础上,经双方充分协商,达成如下协议:一、事实概述1. 乙方在甲方处就医过程中发生争议事项。
经过双方确认的事实是______。
双方对上述事实进行了充分的调查与核实,并达成共识。
二、赔偿事项与金额基于甲方的责任认定,甲方同意对乙方进行如下赔偿:1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方因本次医疗争议产生的医疗费用共计人民币______元。
2. 赔偿金:甲方支付乙方赔偿金人民币______元。
3. 其他费用:包括但不限于误工费、交通费、住宿费等其他费用共计人民币______元。
上述赔偿款项合计人民币______元。
三、履行方式及期限1. 本协议签署后,甲方应在______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的账户。
2. 乙方账户信息如下:开户行____________;户名____________;账号____________。
3. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收款证明。
四、违约责任与解决方案如甲方未按照本协议约定的时间和金额履行赔偿义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权向有管辖权的人民法院提起诉讼要求强制执行。
如乙方未收到赔偿款项,本协议自动作废。
五、保密条款双方应对本协议的内容和实施过程予以保密,不得向第三方泄露。
六、法律适用与管辖本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
若双方因本协议引起的争议,应首先友好协商解决;协商不成的,应向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项双方对本次争议处理完毕后,乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的索赔或要求。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
医疗纠纷赔偿协议书范本20篇
医疗纠纷赔偿协议书范本20篇甲方:__________ ,身份证号:__________乙方:__________ ,身份证号:__________甲、乙双方就此前双方吵架引致的索赔事宜,本着公平、自愿、公平的原则,经亲善协商,达成一致如下协议:__________一、甲方愿于本协议生效之日起当日一次性赔偿乙方治疗费用、手术费用(如有)、精神抚慰金、营养费、护理费等合计 _____元(大写:__________ )。
二、甲方履行职责赔偿义务后,就此事处置终告破灭,甲乙双方之间不再存有任何权利义务。
此后本次索赔事故的结果和因此事派生的结果由乙方自行分担,甲方对此不再分担任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思表示,不存在受有欺诈胁迫等情形,且双方一致认为协议内容公平合理。
四、本协议一式两份,双方各谓一份,具备同等法律效力,经双方盖章生效。
(以下无正文)甲方(盖章捺印):_______________年 _____月 _____日乙方(盖章捺印):_______________年 _____月 _____日协议编号:兹有:用人单位———————有限公司(以下简称甲方)与其单位职工—————xx(男,出生年月日:x年x月x日,身份证号码:,户籍地址:xx省xx市xx村,籍贯:xx,以下简称乙方)自xx年xx月xx日起开始发生劳动合同关系。
x年x月x日,乙方在工作期间出现工伤事故,其结果(身体部位)受危害。
事故出现后甲方立即对乙方实行了积极主动的医救措施,并已分担了乙方医疗期间所出现的所有医疗、护理及其他有关费用。
乙方工伤医疗期期满后,经劳动能力鉴别有关部门依法鉴别为“x级残疾”。
基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。
为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。
双方协定自年x月x日起,终止劳动合同关系。
双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。
医疗纠纷调解赔偿协议书9篇
医疗纠纷调解赔偿协议书9篇医疗纠纷调解赔偿协议书 1甲方:_______________医院乙方(患方):______________患者基本情况:姓名:____________性别:___________年龄:___________住址:___________住院号:______________ 调解人:___________律师事务所律师___________患者________________于___________年_______________月________________日在甲方住院,诊断为:⑴_____________⑵_____________。
住院__________天,患者治疗结果:_______________死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为_________________是甲方造成的。
甲方认为_____________。
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____________元。
三、赔偿款给付时间:______________四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、________________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_______________年________________月________________日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。
一方反悔的,应向对方支付违约金_____________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_____________卫生局一份。
甲方:_______________乙方:_______________调解人:___________律师事务所律师______________年___________月___________日z医疗纠纷调解赔偿协议书 2甲方(单位):________________有限公司,地址:_______________法定代表人:_______________乙方(工人):_______________,男,__________岁,住__________市___________________,身份证号:_______________ 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。
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医疗事故赔偿协议书范本推荐5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方在医疗过程中因__________(具体医疗事故情况)对乙方造成了损害,为妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方在公平、公正、自愿的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、事故概述1. 甲方确认在医疗过程中存在过失,导致乙方受到损害。
具体细节双方已充分了解并认可。
2. 甲乙双方对医疗事故的事实及责任认定达成共识。
二、赔偿项目与金额1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括但不限于住院费、检查费、治疗费、药品费等。
具体金额依据实际支出核算。
2. 营养费用赔偿:甲方赔偿乙方营养费用,以助其恢复健康。
具体金额根据乙方的营养需求和治疗周期确定。
3. 误工费赔偿:因治疗导致的乙方误工,甲方应赔偿乙方的误工费。
具体金额依据乙方的实际工资损失计算。
4. 精神损害赔偿:鉴于甲方过失给乙方带来的精神伤害,甲方应赔偿乙方精神损害抚慰金。
具体金额根据乙方的精神损害程度协商确定。
5. 其他赔偿:对于因医疗事故导致的其他合理支出,甲方也应予以赔偿。
三、赔偿方式与时间1. 赔偿方式:甲方通过银行转账或其他合法方式支付赔偿款项给乙方。
2. 赔偿时间:本协议签订后,甲方应在______日内完成所有赔偿项目的支付。
四、保密条款1. 甲乙双方对本次医疗事故的解决方式和内容应予以保密,不得向第三方透露。
2. 双方应尊重彼此的隐私权,不得将对方的个人信息泄露给无关第三方。
五、法律适用与争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若因本协议引起的争议,双方应首先尝试友好协商解决;协商无果的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他条款1. 乙方在获得赔偿后,同意不再就本次医疗事故向甲方提出其他要求。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
写医疗纠纷赔偿协议书范本(6篇)
写医疗纠纷赔偿协议书范本甲方:乙方:经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计_____元。
二、付款时间及办法:三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。
以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。
如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。
十一、协议附件甲方:乙方:月日见证人:写医疗纠纷赔偿协议书范本(二)甲方(医疗机构):_____乙方(患者方):_____性别:_____身份证号码:_____ 住址:_____ 联系电话:_____甲、乙双方就患者(身份证号码:_____)于____年____月____日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1.治疗经过:_____2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
医疗纠纷处理协议书范文7篇
医疗纠纷处理协议书范文7篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):__________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程发生纠纷,为妥善解决该纠纷,达成以下协议:一、协议背景双方确认,乙方在甲方处接受治疗过程中,因医疗事项产生争议。
为妥善解决该纠纷,保障双方的合法权益,根据公平、自愿、平等的原则,达成本协议。
二、处理原则1. 双方同意,本着公平、公正、和谐的原则,解决此次医疗纠纷。
2. 甲方将积极履行医疗职责,确保医疗质量和安全。
3. 乙方将依法表达诉求,维护自身合法权益。
三、协议内容1. 甲方确认在医疗过程中存在的过失或不足,包括但不限于诊断、治疗、护理等方面。
2. 甲方愿意承担相应责任,对乙方因此产生的经济损失进行赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等。
具体赔偿数额及支付方式双方协商确定。
3. 甲方将优化医疗服务流程,加强医疗质量管理,防止类似事件再次发生。
4. 乙方确认在甲方处接受治疗期间发生的医疗纠纷,将依法表达诉求。
5. 双方同意通过协商方式解决此次纠纷,避免矛盾升级。
6. 双方同意将此次纠纷的处理结果保密,不得对外泄露。
四、解决方式1. 双方同意,在签订本协议后,乙方将撤回对甲方的投诉及诉讼(如有)。
2. 双方应共同遵守本协议,如因甲方未履行本协议约定的义务,乙方有权依法追究甲方的法律责任。
3. 如因本协议履行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、保密条款1. 双方同意,对本次纠纷的处理过程及结果严格保密,不得向无关第三方透露。
2. 双方应妥善保管与本次纠纷有关的文件、资料,不得擅自泄露或向他人提供。
六、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(医疗机构):__________________(盖章)法定代表人:__________________(签字)日期:_______年_______月_______日乙方(患者或其家属):__________________(签字)日期:_______年_______月_______日篇2甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为了妥善解决此事,保障双方的合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景1. 双方确认发生的医疗纠纷事件经过及事实。
医疗事故赔偿协议书范本5篇
医疗事故赔偿协议书范本5篇篇1甲方(医疗机构):__________地址:__________法定代表人:__________联系方式:__________乙方(患者及其家属):__________地址:__________负责人(患者姓名):__________联系方式:__________鉴于甲方在医疗过程中存在过失,导致乙方出现了医疗事故,为了妥善解决此事,达成赔偿协议,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议:一、事故概述甲乙双方确认,因甲方在医疗过程中的过失,导致乙方发生了医疗事故。
具体事故情况如下:__________(描述事故经过、伤害情况等)。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用,并支付后续治疗费用。
2. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗导致的误工费用。
3. 护理费:甲方赔偿乙方治疗期间及恢复期间的护理费用。
4. 残疾赔偿金:因医疗事故导致乙方伤残的,甲方应支付残疾赔偿金。
5. 精神损害抚慰金:甲方赔偿乙方因医疗事故造成的精神损害抚慰金。
6. 其他费用:__________(其他需要赔偿的费用)。
三、赔偿金额及支付方式1. 赔偿总金额:甲乙双方确认,本次医疗事故赔偿总额为人民币__________元(大写:__________元整)。
2. 支付方式:甲方按照以下方式支付赔偿款项:(1)一次性支付;(2)分期支付,具体支付时间和金额如下:__________。
3. 乙方指定收款账户信息如下:户名、开户行、账号等。
四、双方责任及义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项。
2. 乙方应提供必要的医疗证明及相关材料,以便甲方进行理赔。
3. 双方应共同保守本协议内容以及涉及到的个人隐私。
4. 乙方收到赔偿款项后,双方就本次医疗事故的争议解决完毕,不再有任何纠葛。
五、违约责任及法律后果1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付违约金,并承担违约责任。
医疗事故赔偿协议书范本推荐5篇
医疗事故赔偿协议书范本推荐5篇篇1医疗事故赔偿协议书范本甲方(患者):_____乙方(医院/医生):_____为了明确医疗事故的责任划分和赔偿问题,以维护双方合法权益,经双方协商一致,达成如下协议:一、事故概况1. 事故发生时间:_____2. 事故地点:_____3. 事故经过:_____4. 事故原因:_____二、责任认定1. 甲方认定乙方存在医疗事故,致使甲方受损害。
2. 乙方认定医疗事故是不可预见、不可控制、不可避免的客观事实。
三、赔偿方式1. 乙方赔偿甲方治疗费用:_____2. 乙方赔偿甲方误工损失:_____3. 乙方赔偿甲方营养费用:_____4. 乙方赔偿甲方精神抚慰金:_____5. 乙方赔偿甲方其他损失:_____四、赔偿金额1. 乙方应在______日内向甲方支付赔偿款项:______元。
2. 乙方应向甲方提供书面赔偿凭证。
五、其他约定1. 本协议自双方签字生效,至双方履行完毕义务时终止。
2. 本协议解释权归双方共同享有。
甲方(患者)签字:_____乙方(医院/医生)签字:_____签订日期:_____本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
如有争议,应当友好协商解决;协商不成的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
特此协议。
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祝您一切顺利!篇2医疗事故赔偿协议书范本推荐甲方(医疗机构名称):住所:法定代表人:联系电话:乙方(患者或患者家属姓名):住所:联系电话:鉴于:甲方为乙方提供了医疗服务,因甲方医疗机构在治疗过程中发生了医疗事故,导致乙方产生了一定程度的损害,根据《医疗事故处理条例》相关规定,乙方有权要求甲方承担相应的医疗事故赔偿责任。
经双方友好协商,达成如下协议:一、甲方承认医疗事故的发生,并承担相应的赔偿责任。
具体赔偿事项如下:(一)医疗费用:因医疗事故给乙方造成的治疗费用,甲方承担全部费用。
关于医疗事故调解协议书6篇
关于医疗事故调解协议书6篇篇1甲方:(医疗机构名称)乙方:(患者或其家属)鉴于甲方与乙方之间因医疗事故产生的争议,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下调解协议:一、事故经过1. 甲方确认,其医务人员在为患者治疗过程中存在过失,导致患者遭受损害。
2. 乙方确认,其亲属/本人在事故发生后已经及时将患者送往甲方医疗机构接受治疗,并积极配合医疗机构的治疗工作。
二、赔偿内容1. 甲方同意向乙方支付一次性赔偿款共计人民币_____万元,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等费用。
2. 上述赔偿款由甲方在协议签订之日起____日内一次性支付给乙方。
3. 乙方同意接受上述赔偿款,并放弃向甲方追究其他任何赔偿责任的权利。
三、保密条款1. 双方同意,本协议所涉及的内容,包括但不限于事故经过、赔偿内容、协议签订时间等,均属于保密信息,不得向任何第三方透露。
2. 双方应妥善保管本协议及相关文件,不得泄露给任何第三方。
四、协议效力1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
五、争议解决1. 如甲乙双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
2. 如协商无法解决争议,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。
2. 本协议的解释权归甲乙双方共同所有。
甲方(签字盖章):日期:乙方(签字盖章):日期:注:本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
本协议自双方签字盖章之日起生效,如有违约,违约方应承担相应的法律责任。
(以下为签署页)甲方(医疗机构名称):授权代表(签字):日期:乙方(患者或其家属):授权代表(签字):日期:以上是一份医疗事故调解协议书的范本,您可以根据实际情况进行修改和调整。
医疗事故赔偿协议书(14篇)
医疗事故赔偿协议书(14篇)医疗事故赔偿协议书1甲方:乙方:,身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份,双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:乙方:年月日年月日医疗事故赔偿协议书2甲方:乙方:身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《民法典》、《医疗事故处理条例》《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份,双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:乙方:年____月____日年____月____日医疗事故赔偿协议书3甲方:身份证号:乙方:身份证号:甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。
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合同订立原则
平等原则:
根据《中华人民共和国合同法》第三条:“合同当事人的法律地位平等,一方不得将自己的意志强加给另一方”的规定,平等原则是指地位平等的合同当事人,在充分协商达成一致意思表示的前提下订立合同的原则。
这一原则包括三方面内容: ①合同当事人的法律地位一律平等。
不论所有制性质,也不问单位大小和经济实力的强弱,其地位都是平等的。
②合同中的权利义务对等。
当事人所取得财产、劳务或工作成果与其履行的义务大体相当;要求一方不得无偿占有另一方的财产,侵犯他人权益;要求禁止平调和无偿调拨。
③合同当事人必须就合同条款充分协商,取得一致,合同才能成立。
任何一方都不得凌驾于另一方之上,不得把自己的意志强加给另一方,更不得以强迫命令、胁迫等手段签订合同。
自愿原则:
根据《中华人民共和国合同法》第四条:“当事人依法享有自愿订立合同的权利,任何单位和个人不得非法干预”的规定,民事活动除法律强制性的规定外,由当事人自愿约定。
包括:第一,订不订立合同自愿;第二,与谁订合同自愿,;第三,合同内容由当事人在不违法的情况下自愿约定;第四,当事人可以协议补充、变更有关内容;第五,双方也可以协议解除合同;第六,可以自由约定违约责任,在发生争议时,当事人可以自愿选择解决争议的方式。
公平原则:
根据《中华人民共和国合同法》第五条:“当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务”的规定,公平原则要求合同双方当事人之间的权利义务要公平合理具体包括:第一,在订立合同时,要根据公平原则确定双方的权利和义务;第二,根据公平原则确定风险的合理分配;第三,根据公平原则确定违约责任。
诚实信用原则:
根据《中华人民共和国合同法》第六条:“当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则”的规定,诚实信用原则要求当事人在订立合同的全过程中,都要诚实,讲信用,不得有欺诈或其他违背诚实信用的行为。
医疗纠纷赔偿协议书怎么写
医疗纠纷是指基于医疗行为,医方与患方之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。
那么医疗纠纷赔偿协议书怎么写呢?请阅读下面的内容。
医疗纠纷赔偿协议书
甲方:*****医院
乙方:******(患者或其家属)
鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
****** 职工平均工资:
第一条本协议相关数据如下:
******城镇居民平均生活费:元
******城镇居民最低生活保障金:元
第二条补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项:******
第三条甲方同意于本协议生效后*日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引
起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:XXX医
院乙方:
代
表:
代表:
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