最新最新最新临床药物治疗合理用药规定教学提纲
临床四合理规定 → 临床四合理指导方针
临床四合理规定→ 临床四合理指导方针临床四合理指导方针
概述
临床四合理指导方针旨在为医生提供治疗患者时的相关原则和建议。
这些指导方针基于临床实践经验和最新的医学研究，旨在确保医疗决策的合理性和科学性。
第一条：合理用药
将药物应用到最佳的医疗实践中是临床工作的重要组成部分。
医生应该根据患者的具体情况，包括病情严重程度、年龄、性别、药物过敏史等因素，进行合理用药的决策。
合理用药包括合理选择药物、合理用量和用药时间，避免滥用和不必要的药物治疗。
第二条：合理检查
适当的检查可以提供对患者病情的准确评估，从而指导医生进行正确的诊断和治疗。
医生应根据患者的症状和体征，以及相关的临床指南和标准，进行合理的检查申请。
在进行检查之前，医生应权衡检查的风险、效益和成本，并向患者做出解释。
第三条：合理诊断
准确和及时的诊断是有效治疗和管理患者病情的基础。
医生应综合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学结果，进行科学和合理的诊断。
诊断过程中，医生应遵循相关的临床指南和标准，以确保诊断的准确性和可靠性。
第四条：合理治疗
科学且个体化的治疗方案可以最大限度地改善患者的健康状况和生活质量。
医生应根据患者的诊断和病情，结合临床指南和最新的医学研究结果，进行合理的治疗决策。
合理治疗包括选择适当的药物和治疗方法，监测治疗效果，并根据患者的反馈和临床进展进行调整。
结论
临床四合理指导方针作为医生治疗患者时的参考，旨在确保医疗决策的合理性和科学性。
医生应根据患者的具体情况和最新的临床实践，遵循合理用药、合理检查、合理诊断和合理治疗的准则，为患者提供最佳的医疗服务。
临床药物治疗合理用药制度与程序
临床药物治疗合理用药制度与程序为加强我院临床用药管理，规范临床合理用药，保障患者的用药安全，制定本制度。
一、临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。
医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病员治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病员的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。
四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。
医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药事管理与药物治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。
下设抗菌药物专项整治组、处方点评专家组等6个管理组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。
六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上作出分析并记录。
合理检查、合理治疗、合理用药管理措施讲课稿
合理检查、合理治疗、合理用药管理措施讲课稿合理检查、合理治疗、合理用药管理措施尊敬的各位医护人员和学员们，大家好！今天我将为大家讲授一些关于合理检查、合理治疗、合理用药管理措施的知识。
这对于我们提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
一、合理检查1. 为什么要进行合理检查？合理检查是医生诊断和治疗患者疾病的重要手段，也是患者获得确诊的关键步骤。
合理的检查可以快速、准确地找到疾病的病因，为治疗提供依据，减少误诊、漏诊的发生。
2. 如何进行合理检查？（1）全面了解病史：详细询问病人的既往病史、家族史、生活习惯等，对指导检查具有重要意义。
（2）有针对性地选择检查项目：根据病人的症状、体征和病史，选择合适、必要的检查项目。
避免不必要的检查和过度检查。
（3）正确判断检查结果：结合患者的临床表现和检查结果，准确判断检查结果的意义，避免因陈旧、过时的检查结果误导诊断和治疗。
二、合理治疗1. 为什么要进行合理治疗？合理治疗是医生对患者的疾病进行有效干预的关键环节，目的是达到治疗效果、减轻患者痛苦并恢复其健康。
2. 如何进行合理治疗？（1）制订合理的治疗方案：根据患者的疾病特点，制订个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等多种方法的综合应用。
（2）遵循最新的治疗指南：随时关注相关领域的最新研究成果和指南，及时调整和更新治疗方案。
（3）监测治疗效果和不良反应：定期监测患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案并预防不良反应的发生。
三、合理用药管理措施1. 为什么要进行合理用药管理？合理用药是保障患者用药安全和提高治疗效果的重要环节。
合理用药管理可以避免患者因不规范用药而引起的药物不良反应、耐药性增加等问题。
2. 如何进行合理用药管理？（1）明确适应症和禁忌症：根据药物的适应症和禁忌症决定是否使用该药物，避免因不当使用而引发不必要的问题。
（2）合理选择药物：根据患者的病情、年龄、性别、合并症等因素选择合适的药物，避免过度使用和滥用药物。
国家基本药物的合理使用提纲
余个
2020/6/11
2
重要技术指南
2020/6/11
3
国家基本药物处方集
❖ 合理用药指导性文件
❖ 建立实施国家基本药物制度的 重要技术指南
❖ 307种
化学药品和生物制品 205种
提纲
❖国家基本药物简介 ❖临床如何合理用药 ❖各类国家基本药物的合理使用 ➢ 抗微生物药 ➢ 糖皮质激素
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1
《国家基本药物目录》
（基层医疗卫生机构配备使用部分）2009年版
自2009年9月21日起施行。 1.构成：化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 2.品种：化学药品和生物制品205个 （307种）中成药102个
耐青霉素酶，主要用于产酶金葡菌和表葡菌所致的各种感染，对耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染无效；对中枢感染不适用。
广谱青霉素，对G+菌与青霉素近似，对肠球菌的作用较优；对耐青 霉素的金黄色葡萄球菌无效。革兰阴性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、 流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、 奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。铜绿假 单胞菌（PA）对本品不敏感。在胆汁浓度高，皮疹发生率高。传染 性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染不宜使用。
▪ 抑制蛋白质合成 ▪ 影响叶酸代谢 ▪ 影响核酸代谢
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青霉素类药物共性
❖作用于细菌的细胞壁，毒性小 ❖细菌繁殖期杀菌剂 ❖易引起过敏反应，用前必须需皮试 ❖时间依赖型
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青霉素类药物的皮试
2023年药物治疗临床合理用药管理规定
药物治疗临床合理用药管理规定工作与生活中常常需要使用到用药,管理规定,临床,药物,合理相关的资讯，这也正越来越成为工作中的必需，为此收集整理了以下药物治疗临床合理用药管理规定，欢迎借鉴参考，盼望对大家有所关心。
篇1:药物治疗临床合理用药管理规定临床药物治疗合理用药管理规定一、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、"临床诊疗指南'及"临床路径'的相关规定，合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对详细病人选用相宜药物，采纳适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时爱护人体不受与用药有关的损害。
医师和药师在药物临床应用时须遵循平安、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病人治疗时，必需遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等状况要熟知，并具体询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应状况，避开禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要担当相应的责任。
四、"临床诊疗指南'及"临床路径'中规定使用的药品，医师应依据规定，优先使用。
医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。
下设临床合理用药监督小组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，依据医院合理用药状况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用状况进行分析、通报，对存在的问题准时提出整改措施，对违规行为进行惩罚；定期组织全院医务人员进行合理用药学问宣教培训，努力提高医院合理用药水平。
临床药物治疗合理用药规范与操作手续
临床药物治疗合理用药规范与操作手续引言临床药物治疗是一项关键的医疗手段，能够有效地治疗各种疾病。
然而，药物治疗必须在合理用药规范和操作手续的指导下进行，以确保药物的安全和有效性。
本文档旨在介绍临床药物治疗的合理用药规范与操作手续，以帮助医疗人员提高治疗效果和减少不良反应的发生。
合理用药规范合理用药规范是指根据病情、药物特性以及患者个体差异等因素，采取科学、经济、安全的方式使用药物。
以下是合理用药规范的几点要求：1. 个体化治疗：根据患者的病情、年龄、性别等特征，制定个体化的治疗方案，选择适当的药物剂量和给药途径。
2. 疗程与用量：根据病情和药物的特性，确定合理的治疗疗程和药物用量，避免过度或不足的用药。
3. 用药时间和顺序：按照药物的药代动力学和病情发展的需要，确定用药的时间和顺序，确保药物能够充分发挥疗效。
4. 药物联合应用：对于需要联合应用药物的疾病，根据药物的相互作用和药物特性，选择合适的药物组合和剂量，确保安全有效。
5. 谨慎用药：对于有禁忌症或潜在风险的人群，必须遵循禁忌症和注意事项，慎重选择药物并监测不良反应。
操作手续正确的操作手续能够保证药物治疗的顺利进行，防止错误的发生。
下面是一些常见的操作手续：1. 用药准备：在用药前，必须准备好所需的药物和药物配套设备，确保其完整和有效性。
2. 药物核对：在给药前，进行药物核对，包括药品名称、剂量和有效期等信息，确保正确使用药物。
3. 给药途径：根据药物的特性和患者的条件，选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。
4. 给药方法：根据药物的要求，正确选择给药方法，如片剂要整片吞服，液体药物要摇匀后服用等。
5. 给药监测：在给药过程中，要及时监测患者的生命体征和药物反应，发现异常情况及时处理。
总结临床药物治疗的合理用药规范与操作手续是确保药物治疗安全和有效性的关键要素。
医疗人员应根据患者的病情和药物特性，制定个体化的治疗方案，并正确执行操作手续。
临床药物治疗学教学大纲
《临床药物治疗学》课程标准一、课程性质与任务临床药物治疗学是高职高专院校药品经营与管理专业的一门专业课程。
本课程是研究合理选用药物来预防和治疗疾病的一门理论和方法的科学，主要内容包括药物治疗的基本过程及其原则、药物不良反应、药物相互作用、疾病对临床用药的影响、特殊人群用药及常见病、多发病的药物治疗原则、药物治疗的具体方法与注意事项。
本课程的主要任务是使学生具有将药物治疗与临床紧密结合的能力以及将所学医药知识运用于临床药物治疗的能力，能从疾病出发、从患者出发，制定个体化药物治疗方案，保证临床用药安全、有效、经济、适当，以获得最佳的之类效果且承受最低的治疗风险，为学生从事药品经营和使用奠定坚实的基础，同时也为学生今后提高职业技能、增强继续学习和适应职业变化的能力奠定基础。
二、课程教学目标（一）知识目标1、掌握药物治疗的基本过程及其原则、药物不良反应、药物相互作用、基本对临床用药的影响、特殊人群用药等药物治疗的基本知识。
2、掌握常见病、多发病的常用治疗药物，掌握药物合理选择、合理使用的原则、具体方法和注意事项3、熟悉常见病、多发病的常用治疗药物的作用及其药物相互作用。
4、了解常见病、多发病的一般治疗原则。
（二）能力目标1、学会制定和评价常见疾病症状的药物治疗方案、正确推荐和介绍非处方药、进行用药咨询和用药指导，培养学生运用知识的能力。
2、熟练掌握处方调配和处方分析，培养学生的动手能力和分析问题、解决问题的能力。
（三）素质目标1、注重理论联系实际，用发展的眼光看待临床用药，不断获取新的药物治疗知识。
2、具有科学严谨的工作态度、良好的职业道德和行为规范。
三、教学时数分配及教学内容（一）学时分配（二）教学内容与要求第一章绪论教学目标：1、掌握：临床药物治疗学、合理用药的概念，药物治疗的过程2、熟悉：药学服务3、了解：临床药物治疗学的发展过程教学内容：第一节临床药物治疗学的研究内容与任务第二节临床药物治疗学的发展概况第三节药物治疗的过程与药物治疗的效应第四节临床药物治疗学学与药学服务第二章药物治疗的基本过程及其原则教学目标：1、掌握：治疗药物的选择原则及方法，给药方案的制定，药物处方书写原则，患者依从性和用药指导2、熟悉：药物治疗的基本过程教学内容：第一节药物治疗的基本过程一、明确诊断二、确定治疗目标三、确定治疗方案四、开始治疗五、评估和干预第二节治疗药物的选择第三节给药方案的制定与调整一、给药方案的制定二、给药方案的调整第四节药物处方一、处方结构二、处方书写规则三、处方格式第五节患者的依从性和用药指导一、患者不依从的主要类型二、患者不依从的主要原因三、患者不依从的后果四、提高患者依从性的措施第三章药物不良反应教学目标：1、掌握：药物不良反应的定义、分类和防治2、熟悉：药物不良反应发生的原因，药物不良反应监测和报告方法3、了解：药物不良反应的因果关系评定和评定方法教学内容：第一节基本概念第二节药物不良反应的分类及其发生的原因一、药物不良反应的分类二、药物不良反应发生的原因第三节药物不良反应因果关系评定依据和评定方法一、药物不良反应因果关系评定依据二、药物不良反应因果关系评定方法第四节药物不良反应的监测和报告一、药物不良反应监测二、药物不良反应报告第五节药物不良反应的防治原则一、新药上市前严格审查二、新药上市后的追踪观察三、合理使用药物四、不良反应的处理原则第四章药物相互作用教学目标：1、掌握：药效学、药动学方面的相互作用2、熟悉：常见注射剂配伍变化及其原因3、了解：教学内容：第一节体外药物相互作用一、分类二、常见注射剂配伍变化发生原因三、注射剂配伍变化预测第二节药动学方面的相互作用一、吸收过程的药物相互作用二、分布过程的药物相互作用三、代谢过程的药物相互作用四、排泄过程的药物相互作用第三节药效学方面的相互作用一、协同作用二、拮抗作用第五章疾病对临床用药的影响教学目标：1、掌握：肝脏疾病和肾脏疾病时的临床用药原则2、熟悉：疾病对药动学的影响3、了解：疾病对药效学的影响教学内容：第一节疾病对药动学的影响一、疾病对药物吸收的影响二、疾病对药物分布的影响三、疾病对药物代谢的影响四、疾病对药物排泄的影响第二节疾病对药效学的影响一、疾病引起受体数目改变二、疾病引起机体对药物的过敏性改变三、疾病引起受体后效应机制改变第三节疾病状态下的临床用药一、肝脏疾病时的临床用药二、肾脏疾病时的临床用药第六章特殊人群用药教学目标：1、掌握：特殊人群的用药基本原则及慎用的药物2、熟悉：特殊人群的药动学、药效学特点教学内容：第一节妊娠和哺乳期妇女用药一、妊娠期药动学特点二、药物在胎盘的转运三、胎儿药动学特点四、妊娠期用药的基本原则五、孕妇慎用的药物六、哺乳期用药第二节小儿用药一、小儿的生理特点及其对药动学和药效学的影响二、小儿用药的基本原则三、小儿慎用的药物四、小儿用药剂量的计算方法第三节老年人用药一、老年人的生理特点及其对药动学和药效学的影响二、老年人用药的基本原则三、老年人慎用的药物第七章神经系统疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节脑血管病一、缺血性脑血管病二、出血性脑血管病第二节癫痫第三节帕金森病第八章精神障碍的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节精神分裂症第二节心境障碍一、抑郁发作二、躁狂发作三、双相情感障碍第三节焦虑症第九章心血管系统疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节冠心病第二节高血压病第三节高脂血症第四节心力衰竭第五节心律失常第十章呼吸系统疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节急性上呼吸道感染第二节肺炎第三节支气管哮喘第四节肺结核第十一章消化系统疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节消化性溃疡第二节胃食管反流病第三节急性胃肠炎第十二章血液系统疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节缺铁性贫血第二节巨幼细胞贫血第三节再生障碍性贫血第四节白血病第十三章泌尿系统疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节急性肾小球肾炎第二节慢性肾小球肾炎第三节泌尿道感染第十四章变态反应性疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：一、Ⅰ型变态反应二、Ⅱ型变态反应三、Ⅲ型变态反应四、Ⅳ型变态反应第十五章自身免疫性疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节类风湿关节炎第二节系统性红斑狼疮第十六章内分泌系统及代谢性疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节甲状腺功能亢进第二节糖尿病第三节骨质疏松症第十七章病毒感染性疾病的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节病毒性肝炎第二节获得性免疫缺陷综合征第十八章疼痛的药物治疗教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节疼痛治疗的基础知识第二节慢性疼痛的药物治疗第十九章抗菌药物的合理应用教学目标：1、掌握：治疗药物的选用，药物不良反应及防治2、熟悉：药物治疗原则，药物相互作用3、药物治疗的一般原则教学内容：第一节抗菌药物体内过程特点第二节细菌耐药现象及预防一、耐药性的发生与发展二、耐药性的预防对策第三节抗菌药物的不良反应及防治一、抗菌药物常见不良反应二、抗菌药物不良反应的防治原则三、合理应用治疗药物监测第四节抗菌药物应用的基本原则第五节抗菌药物的联合应用第六节抗菌药物的预防应用第七节抗菌药物的给药方法一、给药途径二、给药间隔时间三、用药剂量与疗程四、本课程与其他课程的联系（一）前导课程1、药理学2、生物药剂学与药代动力学（二）后续课程药学服务五、实验/实训项目无六、建议教学方法：“以例释理”，将基础理论融入临床案例中，多采用多媒体等直观教学的形式，增加学生的感性认识，提高课堂教学效果。
常用疾病用药指导教学大纲
常用疾病用药指导教学大纲常用疾病用药指导教学大纲随着医学的不断发展，疾病的治疗方式也在不断进步。
药物作为疾病治疗的重要手段之一，其正确使用对于患者的康复至关重要。
为了提高医学生对常用疾病用药的理解和应用能力，制定一份全面的疾病用药指导教学大纲是非常必要的。
一、药物分类与作用机制在教学大纲的第一部分，应该对药物进行分类，并介绍各类药物的作用机制。
例如，可以将药物分为抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
对于每一类药物，应该详细介绍其作用机制、适应症、禁忌症以及常见的不良反应等内容。
通过对药物分类和作用机制的学习，医学生可以更好地理解不同药物的治疗原理，为后续的临床应用打下基础。
二、常见疾病的用药原则第二部分应该重点介绍常见疾病的用药原则。
例如，对于感冒这一常见疾病，可以详细介绍抗病毒药物的选择和使用方法，以及辅助药物的应用。
对于高血压、糖尿病等慢性疾病，应该介绍相应的降压药和降糖药的选择原则。
此外，还可以涉及一些特殊疾病如哮喘、癫痫等的用药指导。
通过学习常见疾病的用药原则，医学生可以在未来的临床实践中更加准确地选择合适的药物治疗方案。
三、药物的剂型与给药途径在第三部分，应该对药物的剂型和给药途径进行介绍。
不同的剂型和给药途径对于药物的吸收和分布有着重要的影响。
例如，口服药物常见的剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂等，而给药途径则包括口服、注射、外用等。
对于每一种剂型和给药途径，应该详细介绍其特点、适应症和使用注意事项。
通过学习药物的剂型与给药途径，医学生可以更好地选择合适的药物剂型和给药途径，提高药物治疗的效果。
四、药物的合理用药与不良反应在第四部分，应该强调药物的合理用药和不良反应的防范。
合理用药包括药物的正确选择、剂量的合理调整以及用药时间的掌握等。
不良反应是药物治疗中常见的问题，对于不同药物的不良反应，应该介绍其发生机制、预防和处理方法。
通过学习药物的合理用药与不良反应，医学生可以更好地应对临床实践中的用药问题，确保患者的安全和疗效。
最新医院临床合理用药管理办法(精品课件)
医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2０１5年版)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定,制定此办法。
一、组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组",负责全院的合理用药监督管理工作.工作小组设在办公室设于医务科,由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。
2.工作小组职责:（1)工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作；(２)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；(3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施；(4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施；（5)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育；（6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作；二、监督管理基本原则1.药品收入占医院总收入比例≦３0%2．自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦５％３.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过７％,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40％,基本药物使用率（品规和金额）不低于５０%。
4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或减少药物的不良反应。
应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性"四大用药原则。
5．遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等。
医师在诊疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，可参考临床诊疗指南及临床路径等，使用或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。
合理用药的原则与技巧大纲
合理⽤药的原则与技巧⼤纲合理⽤药的原则与技巧刘⽟雯第⼀部分药物与⼈体第⼀节药物和它⾛过的漫漫长路⼀、药物的定义⼆、药物的历史三、发现新药的途径偶然机遇药物普筛综合筛选天然产物提取经验积累定向合成代谢研究药理机制研究利⽤毒副作⽤⽼药新⽤四、药品市场现法制现状根本法律《药品管理法》与实施条例 2003年药品标准《药典》 2005年版药事活动管理 GMP（⽣产） GSP（经营） GLP和GCP（研究）《⿇醉药品管理》《药品说明书管理》《处⽅管理》国际公约《世界贸易条例》《精神药品公约》第⼆节药物与⼈体⼀、药物为什么要制成制剂！临床使⽤⽅便！药物剂型是药物稳定的载体！剂型的选择影响药物的疗效！药品⼯业化的需要！药品流通销售的需要⼆、⼈、药物和疾病间的辩证关系（⼀）药物、药效和⼈体药物泛指具有诊断、预防、治疗作⽤的物质。
药物在产⽣治疗作⽤的同时，不可避免地会产⽣毒性作⽤。
⼈体存在如年龄、性别、⾝体状况、种族等个体差异。
（⼆）哪些因素会影响药物的治疗效果？（1）剂量（2）给药途径及联合应⽤（3）⽣理因素（4）病⼈的病理状态三、药物的体内过程（1）药物的吸收过程决定药物进⼊体循环的速度与程度。
（2）药物的分布过程影响药物是否能及时到达与疾病相关的组织和器官。
（3）代谢与排泄的过程影响到药物在体内的存在及作⽤时间。
（4）体内过程的差异或变化影响药效的发挥，甚⾄引起毒性。
第三节世上没有灵丹妙药⼀、药物作⽤的两重性药物不良反应（adverse drug reactions, 简称ADR）是指“在预防、诊断、治疗疾病或调节⽣理机能过程中，⼈接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和⽤药⽬的⽆关的反应” 。
⼆、疾病对抗药物的法宝---耐药性耐药性（菌群对药物）和耐受性（机体对药物）。
抗⽣素引起的细菌耐药尤其严重。
细菌耐药⼀旦形成，抗⽣素都不再有效。
耐药细菌具有传播性。
克服抗⽣素药物耐药性的技巧1.临床医⽣要注意抗菌药物的合理应⽤，给予⾜够的剂量与疗程，必要的联合⽤药和有计划的轮换供药。
常用药物的合理使用学习教案
不合理用药主要表现为：滥用、误用、用药过量、用药不足。 不合理用药还表现在药物用法不合理：随意增减药物剂量、 突然停药、随意换药、给药途径错误。
其中， 抗生素滥用形势尤其严峻，据统计，我国千万听力残 疾人中有60-80%致聋原因与使用氨基糖苷类有直接关系，我国 每年医疗使用抗菌素万吨，人均消费138克左右，是美国的10
3、速效抑菌药：四环素、氯霉素、大环内酯类（碱 性环境活性增强）
4、慢效抑菌药：磺胺类 协同作用： （联合）>2：1+2 2+3 累加作用：（联合）=2：2+3 3+4 1+4
无关作用：（联合）<2：2+4
拮抗作用：（联合）：<1：1+3
第17页/共66页
第十八页，编辑于星期二：一点 二分。
4、用药要足量使用，用药48~72h评估疗效。 5、某些青霉素类与阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用，可减少青霉素
的排泄，增加血药浓度。
第12页/共66页
第十三页，编辑于星期二：一点 二分。
3、氨基糖苷类
品名
作用特点
不良反应
对革兰阴性杆菌作用强；对革 有耳、肾毒性；
兰阴性球菌作用差，对链球菌、神经肌肉阻滞
二、解热、镇痛药
药理作用 1、 解热镇痛 ：具有显著的解热镇痛作用,能使发热者的体温降低到
正常,而对体温正常者一般无影响.其镇痛作用对轻,中度体表疼 痛,尤其是炎症性疼痛有明显疗效.临床常用于感冒发热头痛,偏 头痛,牙痛,神经痛,关节痛,肌肉痛和痛经等.
2、抗风湿：大剂量使用有明显的抗炎,抗风湿作用,能使急性风湿 热患者在用药后24–48h内临床症状缓解,血沉下降,因此常作诊 断性用药和治疗;也能明显减轻风湿性关节炎和类风湿性关节炎患 者的炎症和疼痛.
药用药剂临床合理用药教学设计
理论授课
通过讲解、示范等方式传授药用药剂临床合 理用药的基本理论和知识。
病例讨论
引导学生参与病例讨论，培养临床思维能力 和解决问题的能力。
实践操作
组织学生进行实验、实训等操作，提高技能 操作水平。
多媒体教学
利用多媒体技术，如视频、动画等辅助教学 ，提高教学效果。
定期进行教学效果评价和反馈
恪守医德，以患者为中心，全心全意 为患者服务。
不谋取个人私利，坚决抵制商业贿赂 等不正当行为。
遵循医疗行业的职业道德准则，保持 职业操守。
保护患者隐私权
尊重患者隐私权，保护患者个 人信息不被泄露。
在药品使用、治疗等过程中， 遵循医疗保密原则。
未经患者同意，不得擅自公开 或泄露患者病情及用药信息。
提高自身专业素养
药物分类及作用机制
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药物分类
根据药物的化学结构、作 用机制和临床用途进行分 类，如抗生素、抗病毒药 、抗肿瘤药等。
作用机制
药物通过不同的途径和机 制发挥作用，如抑制酶活 性、阻断受体、影响细胞 代谢等。
药物代谢
药物在体内的吸收、分布 、代谢和排泄等过程，影 响药物疗效和不良反应。
药剂剂型选择与使用注意事项
提供详细药物信息
向患者提供药物名称、用法、用量、注意事项等详细信息，确保 患者正确用药。
主动询问并解答疑问
在患者取药、用药过程中，主动询问患者是否有疑问，并及时解 答。
关注药物不良反应
提醒患者关注自身用药后的反应，如有异常及时咨询医生或药师 。
沟通技巧在药学服务中应用
使用通俗易懂语言
避免使用专业术语，尽量使用患者容易理解的语言进行沟通。
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临床药物治疗合理用药管理规定
一、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。
医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病人治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。
四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。
医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。
下设临床合理用药监督小组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。
六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药
理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上作出分析记录。
八、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案，经济、合理的选择药物，防止药物的过度使用和不合理使用。
九、各科室应密切注意患者用药后的反应，认真监测药物不良反应，一旦发生不良反应，要尽快采取正确有效的救治措施并按规定及时上报。
十、医院建立临床用药动态监测和超常预警管理机制，积极开展药品动态监测、处方点评等合理用药的行政干预和技术干预工作，临床合理用药检查与医疗质量评估的结果与绩效考核挂钩。
医院应严格新药审批制度，药剂科应开展好合理用药咨询工作，积极宣传合理用药知识，加强合理用药信息收集、交流，为临床提供合理用药参考。
十一、充分发挥临床药师在合理用药中的作用和地位。
临床药师应坚持上临床，积极参与医师药物治疗，提供药物信息，提出合理用药建议，做好以病人为中心的药学服务工作。
十二、药学专业技术人员按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核。
第二章统计数据的收集、整理与显示
一、一、填空题
1、调查表一般有和两种方式。
2、统计调查的基本要求是、和。
3、是一种间接取得统计资料的方法，它的特点之一是具有较强的。
4、对调查对象的所有单位都进行调查，这是调查；而重点调查、抽样调查、典型调查都属于调查。
5、调查人员亲临现场对调查单位直接进行清点和计量，这种调查方法称为法。
6、若要调查某地区工业企业职工的生活状况，调查对象是，调查单位是
，填报单位是。
7、典型调查中的典型单位是选取的，抽样调查中的样本单位是
选取的。
8、抽样调查属于调查，但其调查目的是要达到对特征的认识。
9、调查单位是的承担者，填报单位是单位。
10、无论采用何种调查方法进行调查都要先制定。
11、重点调查实质上是的全面调查，它的目的是反映情况。
12、通过调查几个主要的产棉区来了解棉花的生长情况，这种调查方法属于调查。
13、抽样调查的组织形式有很多种，其基本形式有、、、
和。
14、人口调查中的调查单位是，填报单位是；住户调查中的调查单位是，填报单位也是。
15、统计整理是对调查得到的原始资料进行、，使其条理化、系统化的工作过程。
16、在组距列数中，表示各组界限的变量值叫，各组上限与下限之间的中点叫。
17、已知一个数列最后一组的下限为A、，其相邻组的组中值为B、，则最后一组的上限可以确定为，组中值为。
18、设考试成绩的全距为100，如果将60分以下为一组，其余按等距分成四组，则各组的组距为。
19、能够对统计总体进行分组，是由统计总体中各总体单位所具有的特点决定的。
20、对于连续变量划分组限时，相邻组的组限必须，习惯上规定各组不包括其的单位，即所谓的原则。