医学超声技术培训课件

医学超声技术
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B超成像原理
向人体发射一组超声波，按一定的方向 进行扫描。根据监测其回声的延迟时间和强 弱就可以判断脏器的距离及性质。经过电子 电路和计算机的处理，形成了我们见到的B超 图像。
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B超成像原理图
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B超成像的工作过程
当探头获得激励脉冲后发射超声波(同时 探头受聚焦延迟电路控制，实现声波的声学
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摘要：
本文讲述了医学超声的相关知识，包括超声种类、B超成像原理、 超声新技术及利用超声心动图进行产前CHD诊断等。
超声可以检测许多疾病，本文重点研究了超声在胎儿先天性心脏畸 形临床应用中的发展。超声心动图可以较清晰的显示心脏、房室间 隔、房室瓣、大血管等结构及其活动情况，对严重畸形的先天性心 脏病的诊断有很大帮助
1、胎儿超声心动图检查是提示胎儿心脏畸形的重要手段。 2、应用组织多普勒成像技术(TDI)、组织速度成像技术(TVI)、谐波成像
技术(HI)、三维超声时间-空间相关成像技术（STIC）等新技术进行 产前诊断。
3、系统地分段诊断是提高诊断准确性的关键。
胎儿超声心动图可以为临床进一步开展工作提供必要的诊断依据。
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组织多普勒成像技术
组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）技术是根据多普勒原理，检测心 肌反射的低频信号，得到心肌运动的成像技 术，可实时、直观、定量反映心肌运动的方 向和速度。
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12mm/s
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组织速度成像技术
一例严重心力衰竭 者——组织速度成像 技术提示，左室侧壁 与室间隔的收缩和舒 张运动明显不同步， 且均出现收缩期后再 缩短。
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谐波成像技术
谐波成像技术（hazmonic imaging,HI）可 以降低超声波噪声，对微细解剖结构显示更 清晰，可以提高空间分辨率。应用HI明显改善 了图像的质量及清晰度，提高了卵圆窝、动 脉导管、主动脉弓等结构显示率。
流动力学状况，受到临床医师的广泛应用和重视。
具有三维空间超声技术的诊断仪可显示三个截面：
纵截面、横截面和水平截面，并可对空间的所有平面 的结果进行扫描、存储、分析。随着全自动三维超声 扫描和三维图像存储技术的应用，使人体受检脏器的 解剖学分析更加完善，可以提供多方位有临床意义的 超声图像信息。
介入性超声(InterventionalUltrasound)是近年来发 展起来的。其中，腔内超卢诊断使用的超声探头直接 靠近病变部位，避免了常用超声成像中人体表组织引 起的超声衰减，显著提高图像质量，可达到常规体外 扫描不能达到的效果。
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关键字：
▪医学超声成像 ▪ 胎儿 ▪超声心动图 ▪CHD
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超声在医学方面的应用
超声在医学领域中的应用主要包 括：
超声诊断技术 超声治疗技术
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超声诊断技术：
40年代末，A型(AmplitudeMode)超声诊 断仪开始应用于临床，不久B型 (BrightncssMode)、M型(MotionMode)和D型 (DopplerMode)超声诊断仪继问世。
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80年代彩色血流显像(ColorFlowImaging， CFl)则是在实时B型超声图像中，以彩色表示心脏
或血管中的血液流动，常称为彩色多普勒血流显 像(ColorDopplerFlowImaging，CDFI)。
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近年来，经颇多普勒(TranscraniaIDoppler,TCD)诊 断仪应用低频多普勒超声，可以显示颅内脑动脉的血
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谐波成像技术
正常房间隔。图左基波成像显示房间隔结构回声失落，极
似房间隔缺损改变。图右为组织谐波成像显示，房间隔回
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胎儿先天性心脏病超声心动图 临床应用
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胎儿超声心动图新技术应用
▪ 组织多普勒成像技术 ▪ 组织速度成像技术 ▪ 谐波成像技术 ▪ 能量多普勒成像技术 ▪ 实时三维超声心动图 ▪ 增强型能量多普勒成像技术 ▪ 时间-空间相关成像技术 ▪ 二维血流现象技术 ▪ 速度向量成像技术
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聚焦，然后经过一段时间延迟后再由探头接
受反射回的回声信号，探头接收回来的回声
信号经过滤波、对数放大等信号处理，然后 由DSC电路进行数字变换形成数字信号，在 CPU控制下进一步进行图像处理，再同图表形 成电路和测量电路一起合成视频信号送给显 示器形成我们所熟悉的B超图像，也称二维黑 白超声图像。
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超声治疗技术：
与超声诊断学相比之下，超声治疗学的发展反而显 得停滞。德国首先于1922年获得了超声治疗的发明专利， 到了1993年才出现了第一篇有关超声治疗疾病的临床效果 的报道。70年代后，随着整个科技的飞速发展，超声治疗 技术开始活跃起来，并在若干方面取得重要的突破，如超 声外科、超声治癌、体外冲击波和超声碎石术等。超声外 科在骨、脑神经、矫形外科、肿瘤摘除及减肥手术中均得 到有效的推广应用，并充分显示出它特有的优越性。透热 治癌方法正在继外科、化疗、放疗之后作为第四种疗法日 益受到重视，而超声热疗由于其安全、可控，适于对深部 肿瘤加热而倍受青睐。此外，超声药物透入疗法、超声雾 化吸入疗法、超声牙科、超声穴位疗法及声电协同疗法等， 也都相继得到发展。
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70年代迅速向二维灰度显示的B型超声诊断 仪发展。与此同时，建立在多普勒效应基础之上 的，显示血流及心脏等运动信息的D型超声诊断 仪也开始出现。
其后推出的双功型(DuplexMode)超声诊断 仪便是B型和D型相结合的产物，它用同一探头 既显示B型图，又可在图像中任一处取样显示其 多普勒频谱。
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组织速度成像技术
组织速度成像技术（tissue velocity imaging,TVI）是建立在扫描线上来采集和分析 组织速度数据的技术，他克服了传统超声的 局限性，可在同一时相对心脏任何部位，在 整个心动周期内的速度波形进行比较，可对 不同时相心肌任意取样，从而易于快速地诊 断胎儿心率失常。