毒性最大的中药
部分中药的毒性总结
中药合理应用1.苦楝皮【中毒机制】本品中含有川楝素、苦楝萜酮内酯、山奈酚等，有毒，对胃肠道有刺激性，不宜持续和过量服用。
【不良反应】一般在服用后可发生头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹痛等，可自行消失。
超量服用可中毒，主要表现为：口渴、呕吐、腹痛、腹泻，继而可出现黄疸、肝大、有压痛及叩击痛、肝功能损害、中毒性肝炎，肝、肾、肠出血等，严重时心悸、脉快而弱、血压下降、吞咽困难、视物模糊、四肢无力、震颤麻痹、狂躁、抽搐、室性期前收缩、心力衰竭及休克、知觉丧失而死亡。
【解救措施】(1)中毒后立即催吐，用1：5000的高锰酸钾洗胃及温盐水灌肠，服硫酸钠导泻，而后服用蛋清、面糊或药用炭。
(2)对症治疗：1)出现肠痉挛时，皮下注射阿托品。
2)出现狂躁、抽搐时，用苯巴比妥、安定或水合氯醛等镇静剂。
同时给予保肝、止血、抗休克治疗。
(3)中药治疗：1)全虫1．5g，甘草30g，水煎，当茶饮。
2.芫花【中毒机制】芫花全株有毒，超量服用对胃肠道及皮肤粘膜有强烈的刺激作用。
【不良反应】本品外用可引起局部组织发红，渗出液增加、起泡、糜烂甚至坏死。
内服中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃部烧灼感、头晕、头痛、痉挛抽搐，尿少、尿闭，出血性下痢，严重时昏迷、脱水、呼吸衰竭等。
【解救措施】(1)早期小心洗胃、导泻，内服生蛋清、牛奶或鞣酸蛋白或阿拉伯胶浆，大量饮服冷浓茶。
静脉滴注5％葡萄糖，纠正水、电解质平衡。
(2)对症治疗：腹痛剧烈时，皮下注射硫酸阿托品0．5mg。
(3)中药治疗：1)黄连9g，山栀9g，黄豆30g，加水至400ml，每2～3小时服2。
Oml，连服2～4剂。
2)白芨9g，研成细粉，1次冲服。
3、北豆根【中毒机制】本品含有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、甲基野靛碱等多种生物碱及酚性成分、异黄酮等。
超量易中毒，毒性反应一般在服药后30分钟出现，对胃肠道有较强的刺激作用，能使胆碱能自主神经系统兴奋，还能够反射性兴奋【不良反应】主要是毒性反应，临床表现为头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、恶寒、多汗、面色苍白、昏迷等。
毒性中药饮片常识
毒性中药饮片常识1．土荆皮：有毒，味辛、温。
归肺脾经，外用适量，醋或酒浸外搽，或研末调涂。
禁内服。
2．土鳖虫：有小毒，味咸、寒。
归脾肝经，用量3～9g，有出血倾向者及孕妇禁服。
3．山豆根：有毒，味苦、寒。
归脾、胃经，用量3～6g，虚寒者及虚火炎肺咽喉肿痛者均应禁服。
4．制川乌：有毒，味辛、苦、热，有大毒。
归心、肝、肾、脾经，一般用制品，用量1.5～3.0g，宜先煎，久煎。
生品为国家规定的毒性中药品种*。
一般多用制品，因治疗量与中毒量比较接近，故应严格注意规定。
5．川楝子：有小毒，味苦、寒。
归肝、小肠、膀胱经，用量 4.5～9g，川楝子与苦楝子不同，后者毒性大于前者，临床用应加区别，并注意用药剂量。
6．制天南星：有毒，味苦、辛、温、有大毒。
归肺、肝、脾经，用量3～9g，外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。
注意区分生品与制品，孕妇慎用。
7．木鳖子：有毒，味苦、微甘、凉。
归肝、脾、胃经，用量0.9～1.2g，外用适量，研末用油或醋调敷。
以外用为主，如内服只宜少量且要慎用，气血虚弱、脾胃不实者忌用。
8．水蛭：有小毒，味咸、苦、平。
归肝经，用量1.5～3.0g ，因具抗凝血、扩血管、降低血液粘度作用，应用时须注意出血倾向。
9．艾叶：有小毒，味辛、苦、温。
归肝、脾、肾经，用量3～9g，外用适量，供灸治或熏洗。
曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。
10．北豆根：有小毒，味苦，寒。
归肺胃、大肠，用量3～9g，注意剂量和持续用药时间11．白附子：有毒，辛、温。
归胃、肝经，制品用量3～6g。
外用生品适量捣烂熬膏或研末后，酒调敷。
孕妇慎用，生品内服宜慎。
12．白果：有毒，味甘、苦、涩、平。
归肺经，用量4.5～9g，白果含银杏毒及白果酸，均有溶血作用，银杏毒还有对中枢神经系统的麻痹作用，所以在应用时应有所注意。
13．半夏：有毒，味辛、温。
归胃肺经，用量3～9g。
外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷。
生品为国家规定毒性中药管理品种*。
毒性中药简介PPT课件
内服0.9～1.5g，醋制入丸散。外用适量。
毒性成分：高分子有机酸
中毒症状：口麻,咽痒→咽喉灼热→恶心呕吐,上腹部阵发性绞
痛+头晕头痛,嗜睡,乏力
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毒性中药饮片
17 生藤黄 藤黄科植物藤黄的胶质树脂。
酸涩，有毒。消肿，化毒，止血，杀虫。治痈疽肿毒， 顽癣恶疮，损伤出血，牙疳 蛀齿，汤火伤。
早期宫颈/皮肤癌、神经性皮炎、皲裂疮、哮喘、肛瘘、牙痛等， 白血病,颈淋巴结核斑秃汗斑、湿疹、酒齄鼻，牙髓失活剂。 外用适量。 内服0.002～0.004g, 炮制后入丸、散。孕妇忌服。不 可作酒剂服。忌火煅。 毒性成分： As2O3 OP>5mg中毒，20～200mg致死。 中毒症状：恶心、呕吐、口渴、咽喉灼烧、重者意识不清、痉挛等。
中毒症状：头痛、头晕、烦躁、肌肉抽筋感，咽下困难，呼吸加重， 瞳孔缩小、胸闷、全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对 听、视、味、感觉等过度敏感，继而惊厥，最后呼吸肌强直窒息死 亡。
中毒解救：绿豆、甘草煎汤服 。
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毒性中药饮片
马钱子 马钱子药材 云南马钱植物 云南马钱药材
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毒性中药饮片
藤黄素、藤黄酸、异藤黄宁、新藤黄宁
外用适量。内服:入丸剂0.03～0.06g。
毒性成分：藤黄素
中毒症状：初头晕、胃肠不适、排便次数增多、粪便 粘液状,严重者恶心、呕吐、剧烈腹泻、腹痛、排血 性大便、里急后重,可因脱水、休克而死
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毒性中药饮片
18 生千金子 大戟科植物续随子的干燥成熟种子 辛，温。有毒。逐水消肿，破血消癥。 水肿、臌胀。癥瘕、经闭。攻毒
毒性为对皮肤和粘膜有刺激作用，食用过量出现腹痛、 下泻、呕吐、脱水、严重时呼吸困难、循环衰竭而死 亡。
毒性中药饮片目录
毒性中药饮片目录中药的“毒性”分为广义和狭义两种。
广义上讲，毒性指药物的偏性，而狭义上讲，所谓“毒药”是指药物的药理作用剧烈，极量与致死量很接近。
目前我国在《医疗用毒性药品管理办法》中规定管理的毒性中药品种有27种，其中包括砒石、砒霜、生附子、生川乌、生草乌、生白附子、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生马钱子、生XXX、生半夏、生南星、生狼毒、生藤黄、生甘遂、洋金花、闹洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉、雄黄、白降丹、雪上一支蒿。
这些中药必须专人、专柜、加锁保管，并建立登记账，处方单独保存2年备查。
但是有些药物在现代已经没有使用意义，长期无人使用，如水银、红粉、白降丹等。
由于毒性中药容易发生不良反应，使很多医生临床不敢使用。
实际上，临床应用时只要在辩证施治的基础上，把握住用法用量，运用得当，就可以达到以毒攻毒的效果，不仅不会发生中毒，而且对一些疑难顽症的治疗可以取得奇效。
2000版的《中国药典》中收录了共72种毒性中药，其中很多都是临床的常用药。
根据毒性的程度，可以将毒性中药分为“大毒”、“有毒”和“小毒”三类。
其中，“大毒”包括生川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、XXX、巴豆霜、红粉、闹洋花、生草乌、斑蝥；“有毒”包括干漆、土荆皮、山豆根、千金子、千金子霜、制川乌、天南星、木鳖子、甘遂、仙茅、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、关木通、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、、洋金花、常山、商陆、硫磺、雄黄、蓖麻子、蕲蛇、罂粟壳、蜈蚣、蟾酥；“小毒”包括丁公藤、九里香、土鳖虫、川楝子、小叶莲、水蛭、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、蒺藜、鹤虱、绵马贯众、艾叶。
28种毒性药材
28种毒性中药材目次砒石（红砒.白砒）.砒霜.水银.生马钱子.生川乌.生草乌.生白附子.生附子.生半夏.生南星.生巴豆.斑蟊.红娘虫.青娘虫.生甘遂.生狼毒.生藤黄.生令媛子.闹阳花.生天仙子.雪上一支蒿.红升丹.白降丹.蟾酥.洋金花.红粉.轻粉.雄黄.原文释义包管数据完全性, 真实诚信是基本. 资本程度看风险, 合规合理靠流程. l 数据完全性,其实讲的是数据的真实性,只有“同步/原始/精确/完全/一致/清楚/可追溯”的数据,才是真实的数据,而企业的诚信程度, 才是数据完全性的基本.l 投入到数据完全性中的人财物力资本和数据完全性实行程度,应与产品的风险等级相顺应.l 树立完全/有用的质量体系,实行合规/合理/适合的治理流程和工作流程,是掌握数据完全性风险的独一手腕！科技成长是动力, 工艺研讨要精湛. 掉落臂安然与疗效, 追名逐利一场空. l 企业应依据科学和技巧成长的状况,采取广泛被接收的科学的办法进行药品临盆和磨练.要采取先辈的/作假难度更高的数据完全性技巧手腕和治理手腕.l 工艺研讨不深刻,注册工艺不完美,是数据作假的头号敌人,须要大家一路尽力去转变！l 为了好处,掉落臂患者安然和药品有用性,制作冒充伪劣药品,毕竟是少数,但仅仅是数据作假,也势必被镌汰！装备体系要确认, 培训保护又校准, 暗码权限严治理, 软件硬件均受控. l 数据的形成/收集/录入/存储/备份/转移/盘算/处理/输出……仪器内心及主动化装备必须经由确认和验证. l 人员培训/装备保护/内心校准,是日常运行中包管数据完全性的须要手腕,不校准,所稀有据都是假的！l 硬件软件体系的暗码权限/装配情况的限制进入,都是包管数据完全性必不成少的技巧手腕.l 软件/硬件在性命周期内均应处于受控状况！转移备份要实时, 修正删除应追踪. 主动数据是首选, 纸质电子两完全. l 数据要实时备份,以免造成不测丧掉和破坏,数据的备份/存档要“长久保管/易恢复/可获取/可应用”.l 症结数据的记载/陈述/事宜/任何修正/删除均应可追踪.l 为增长作假难度,尽可能采取主动获取数据的办法.l 纸质数据和电子数据在数据完全性方面的请求是一致的,都须要真实可托规范治理,都须要包管数据完全性！记载填写要规范,性命周期应验证. 作假难度要进步, 无需作假才是真. l 记载的填写要遵照《优越记载规范》,记载的形成到最后的删除,全部性命周期都须要包管数据完全性请求,要经由验证. l 数据完全性请求尽可能进步着假的难度,但是我们更应当创造“不须要作假”的情况前提.以下是124种经常应用药的别号,好好记下来吧！普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消肉痛沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮干酵母－食母生甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵）甲硝唑－灭滴灵硝苯地平－肉痛定去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素曲克芦丁－维脑路通15AA－肝安9AA－肾安氢氧化铝-胃舒平消旋山莨菪碱－654-2头孢噻肟钠－治菌必妥多潘立酮－吗丁啉头孢曲松纳－曲而松喷托维林－咳必清酚酞－果导诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵复方甘草酸单胺－强力宁洛贝林－山梗菜碱尼可刹米－可拉明葡醛内酯－肝泰乐拉米夫定－贺普丁吲哚美辛－消炎痛氢氯噻嗪－双克吡罗昔康－炎痛喜康复方氨基比林－安痛定呋塞米－速尿去痛片－索密痛酚氨咖敏－扑感敏螺内酯－安体舒通力把韦林－病毒唑小檗碱－黄连素缩宫素－催产素异烟肼－雷米封胞磷胆碱－胞二磷胆碱肾上腺色综－安络血乙酰谷酰胺－醋谷胺罗痛定－颅痛定氨甲苯酸－止血芳酸氨咖黄敏胶囊－速效感冒胶囊苯海索－安坦酚磺乙胺－止血敏苯妥英纳－大伦丁苯巴比妥钠－鲁米那亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3吡硫醇－脑复新吡拉西坦－脑复康硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4异丙酚－丙泊酚（得普利麻）维拉帕米－异博定叶绿醌－维生素K1间羟胺－阿拉明酚妥拉明－立其丁利血生－利可君桂利嗪－脑益嗪去乙酰毛花苷－西地兰D双嘧达莫－潘生丁普罗帕酮－心律平美西律－慢心律异丙嗪－非那根倍他司汀－培他啶卡托普利－巯甲丙脯酸氯苯那敏－扑尔敏复方甘草合剂－棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂地塞米松－氟米松碳酸氢钠－小苏打西咪替丁－甲氰咪胍泼尼松龙－强的松龙泼尼松－强的松氢化可的松－皮质醇复方肝浸膏－肝铁片（力勃隆）曲安奈德－康宁克通丙酸睾丸素－丙酸睾酮林可霉素－洁霉素甲基睾丸素－甲睾酮己烯雌酚－乙底酚（求偶素）依托泊苷－足叶乙甙氯米芬－克罗米芬格列本脲－优降糖阿昔洛韦－无环鸟苷苯乙双胍－降糖灵甲巯咪唑－他吧唑异丙肾上腺素－喘息定丙基硫氧嘧啶－丙噻优多柔比星－阿霉素依托红霉素－无味红霉素表柔比星－表阿霉素他莫昔芬－三苯氧胺米若环素－圆满霉素地芬尼多－眩晕停亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ）维生素Ｃ－抗坏血酸氯化钠－心理盐水（N.S）多西环素－强力霉素头孢哌酮－前锋必地西泮－安定艾司唑仑－舒乐安定头孢羟氨苄－前锋9号氯硝西泮－氯硝安定咪达唑仑－力月西（咪唑安定）头孢拉定－前锋6号可待因－甲基吗啡布桂嗪－强痛定头孢唑林纳－前锋5号哌替啶－杜冷丁汞溴红溶液－红药水头孢氨苄－前锋4号头孢噻啶－前锋2号乙酰唑胺－醋氮酰胺阿米卡星－丁胺卡那霉素头孢噻吩－前锋1号苄星青霉素－长效青霉素。
28种毒性中药
水银中毒（1）
• .急性汞中毒 • （1）全身症状 口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力
、全身酸痛、寒战、发热（38～39℃），严重者情绪激动、烦躁不安、失眠 甚至抽搐、昏迷或精神失常。
• （2）呼吸道表现 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及 不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。
• 【功能主治】逐水祛痰，破积杀虫。治水肿腹胀，痰、食 、虫积，心腹疼痛，慢性气管炎，咳嗽，气喘，淋巴结、 皮肤、骨、副睾等结核，疥癣，痔瘘。
狼毒
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17生马钱子
• 【来源】马钱科植物马钱子Strychnos nux-vomica L. 的干燥 种子。
• 【功能主治】 兴奋健胃，消肿毒，凉血。主治四肢麻木， 瘫痪，食欲不振，痞块，痈疮肿毒，咽喉肿痛。
• 【化学成分】该品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己 、庚素，乌头碱，次乌头碱，3-去氧乌头碱，3-上一枝蒿
28藤黄
• 【来源】为藤黄科 (Guttiferae) 植物藤黄 (Garcinia hanburyi Hook.f. 或 Garcinia Morella Desr.) 的胶状树脂 。
肿块，积年顽癣，瘰疬，赘疣，痈疽不溃，恶疮死肌。
26蟾酥
• 【来源】蟾蜍表皮腺体的分泌物 • 【功能主治】小儿疳疾，脑疳。一又可治背部疔疮及一切
肿毒。
27雪上一支蒿
• 【来源】毛茛科植物短柄乌头Aconitum brachypodun Diels ，以块根入药。秋末挖根，除去泥土，晒干。
• 【功能主治】消炎止痛，祛风除湿。用于跌打损伤，风湿 骨痛，牙痛；外用治骨折，扭伤，疮疡肿毒。
• 【功用主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷 饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕 不眠。外消痈肿。
医疗用毒性中药概述
4、蟾酥 为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargrizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider 的干燥分泌物。 【性味与归经】辛，温；有毒。归心经。 【功能与主治】解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疔 疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。 【用法与用量】0.015～0.03g，多入丸散用。外用适 量。 【注意】孕妇慎用。 采制流程：捕捉→清洗→左手固定→右手夹挤耳后腺 →晃动瓷盘→晒干→取下→成品
二 特殊管理的医疗用中药毒药品种
国务院于1988年12月27日颁布《医疗用毒性药品管理办法》 规定毒性中药有27种。它们是： 动物药：斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥。 矿物药：轻粉、红粉、白降丹、雄黄、砒石（红砒石 白砒 石）、砒霜、水银。 植物药：生白附子、生草乌、生川乌、生附子、 生马钱子、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、生藤黄、生甘 遂、生千金子、生天仙子、雪上一枝蒿、洋金花、闹羊花。 药典没有收载：青娘子、红娘子、白降丹、砒石（红砒石、 白砒石）、砒霜、生藤黄、雪上一枝蒿。
包装好的轻粉和轻粉样品
2、红粉（红升丹）
本品为红氧化汞(Hg0)。 本品含氧化汞（HgO）不得少于99.0％。 【功能与主治】 拔毒，除脓，去腐，生肌。 用于痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去， 窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。 【用法与用量】 外用适量，研极细粉单用或与其 他药味配成散剂或制成药捻。 【注意】 本品有毒，只可外用，不可内服；外用亦不宜久 用；孕妇禁用。
3、红娘子
大将军上战场身披穿山甲，红娘子坐花轿头戴金银花。 为蝉科动物黑翅红娘子Huechys sanguanea De Geer、 短翅红娘子Huechys thoracica Distanr、褐翅红娘子 Huechys philacmata Fabrecium的干燥全体。 红娘子含斑蝥素等？！ 【功能与主治】破瘀，散结，攻毒。用于血瘀经闭，腰 痛，不孕，瘰疬，癣疮，狂犬咬伤。 【用法用量】研末入丸、散。1～3g（0,05～0.18g）。 外用：适量，研末调敷。 【注意】体弱、无瘀者及孕妇禁服。
这些中药具有毒性,千万要慎用
药知道 | 药师呼吁：这些中药具有毒性，千万要慎用!一、常见外用有毒中药4类：1.软坚散结类中药：生半夏、生南星、巴豆、斑蝥。
主要功效：治疗体表漫肿不红、瘀血结聚、消痞散结。
主要毒性：上述4种软坚散结类中药基本都是有毒中药，比如生半夏会引起口舌麻木生食0.1-1.8g即可引起中毒，最后呼吸困难，最后麻痹而死；斑蝥而有大毒，孕妇禁用。
外用对皮肤、粘膜有很强的刺激，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂。
2.平喘止咳类中药：芥子、细辛、冰片主要功效：常被用做冬病夏治穴位贴敷，治疗哮喘、慢性支气管炎等。
主要毒性：芥子、细辛、冰片等平喘止咳类中药，都是低毒类中药，虽然对身体不会造成巨大伤害，但也会引起身体不适，同时具有一定适用性，不适每个人都适合使用。
3.通痹止痛类中药：露蜂房、雷公藤主要功效：用于治疗风湿痹痛、骨关节退行性改变。
主要毒性：露蜂房和雷公藤，都属于“大毒”的中药材，比如雷公藤对人的毒性很大，少量就可以可以发生中毒甚至死亡。
4.消脓去腐类中药：有重金属汞、铅的升丹制品主要功效：治疗顽固的肢体慢性溃疡、压疮、脱疽等。
主要毒性：这类虽然可以入药治病，但是对剂量都有严格要求，少量就可以引起中毒。
比如汞对消化道有腐蚀作用，对肾脏，毛细血管均有损害作用。
急性中毒，甚至发生休克。
二、常见内服有毒中药有5类：1.强心类中药：附子、川乌、草乌、万年青、夹竹桃、黄花夹竹桃等。
主要功效：强心作用、用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛等。
主要毒性：这类强心类中药，往往都是有毒作用，少量可以起到强心作用，但如果超量，则引起心律失常，终致心脏抑制，死亡。
2.化痰止咳平喘类中药：麻黄、细辛、苦杏仁、半夏、天南星、白果、罂粟壳等。
主要功效：化痰止咳，发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
主要毒性：这类止咳类中药，往往都对神经有抑制作用，比如麻黄含有麻黄碱，半夏也具有神经毒性，比如生半夏误服微量即可中毒，所以生半夏按毒性中药管理，临床需炮制后使用。
中药毒性
肉桂：有毒成分为桂皮醛。常用量2～5g，中毒量15g以上，可直接损伤肾小球。可蓄积中毒，不可超量长期服用。
芦荟：有毒成分为芦荟苷和芦荟大黄素。常用量1～2g，中毒量9g以上，可出现肾脏损害，出现肾炎样改变。宜人丸剂，不入汤剂。
雷公藤：有毒成分为雷公藤生物碱。具有消炎、止痛和免疫抑制作用。中毒者多为用量过大者，也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。累计中毒者多见。有资料报道，服用雷公藤发生不良反应184例，其中肾损害发生率为25．59／6，死亡率为14．7％。还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数的54．2％，44例因急性肾衰竭致死，占37．6％。
泽泻：有毒成分为苷类生物碱。常用量10～15g，中毒量30g以上。过量可直接损害肾小管，不宜鲜用、生用。
广防己：有毒成分为汉防己碱、马兜铃酸和酚性生物碱。常用量6～9g，中毒量30g以上。导致间质性肾炎，也可直接损伤肾小球，破坏肾脏实质细胞，致使肾小球变性、坏死，甚至急性肾衰竭、尿毒症；也可直接损伤肾小管。
牵牛子：有毒成分为牵牛子苷。常用量3～9g，中毒量15g以上，可直接损伤肾小球，出现肾炎样改变。
商陆：有毒成分为商陆毒素和商陆碱。常用量2～4．5g，中毒量20g以上，可直接损伤肾小管。煎煮30min以上毒性可大为减低，忌与肉煮食。
巴豆：有毒成分为巴豆油、巴豆素(毒蛋白)。常用量O．1～O．2g，中毒量不等，有一粒即中毒者，巴豆油20滴致死者。可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。
巴豆泄泻，但是如果泻多了就会导致失水，可以引起尿毒症，急性肾功能衰竭，所以不要把巴豆当作泻药。
第三个是关木通
关木通按照它的药性来看是清热利尿的，它的毒素可以引起肾小管的坏死性病变，所以长时间服用会引起尿毒症。
常见有肾毒性的中草药
近年来，由于中药运用不当或滥用，致使中毒现象时有发生，而中药所致的肾脏损害，尚未引起临床医生的足够重视。
现将常见有肾毒性的中草药简介如下。
雷公藤：有毒成分为雷公藤生物碱。
具有消炎、止痛和免疫抑制作用。
中毒者多为用量过大者，也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。
累计中毒者多见。
有资料报道，服用雷公藤发生不良反应184例，其中肾损害发生率为25．5 9／6，死亡率为14．7％。
还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数的54．2％，44例因急性肾衰竭致死，占37．6％。
木通：有毒成分为马兜铃酸与木通碱。
为马兜铃科木通马兜铃的藤茎，商品名习称关木通。
具有利尿、强心作用。
有文献报道木通煎剂或含木通的中药煎剂服用后引起急性肾衰竭者10例。
8例因急性肾衰竭于服药后5～25天死亡，剂量50～200g；1例连服有木通25g的中药10剂，引起急性肾衰竭。
木通常用量为3～6g，超量应用是造成肾损伤的重要因素。
朱砂：有毒成分为硫化汞。
汞是肾毒性最大的重金属之一，药用为二价汞盐，仍有很大的毒性。
朱砂具有清心镇惊、安神解毒的功能。
进入体内的汞70％由肾脏排泄。
有些中成药含朱砂量很高。
如朱砂安神丸含20％，万氏牛黄清心丸含10．2 9／6。
按每日服朱砂安神丸2丸计算，则每日可能服入可溶性汞0．75mg。
据文献报道，二价汞盐使人产生中毒的剂量为5mg，所以服药时间稍长，10天左右就会产生蓄积中毒。
因此，中国药典1995年版已将朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。
苍耳子：有毒成分为苍耳子毒苷。
常用量3～lOg，中毒量30g以上。
可直接损害肾小管上皮细胞，甚至发生广泛的近曲小管坏死，导致急性肾衰竭，也可直接损害肾小球。
柴胡：有毒成分为挥发油及柴胡皂苷。
常用量3～lOg，中毒量35g以上。
可致敏。
天花粉：有毒成分为天花粉蛋白。
常用量3～12g，不宜长期服用，尤其是特异体质者。
白头翁：有毒成分为白头翁素和三萜皂苷。
常用量10～15g，中毒量30g 以上，可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。
中药毒性最大3味药
中药毒性最大3味药
乌头别名五毒根，主产于西南地区。
乌头的有毒成分是二萜类生物碱，其中毒性最大的是乌头碱，只要几毫克就可以让人丧命。
很多人以为，中药药性温和，因此可以大胆放心服用，剂量稍大也没有问题。
但是，是药总有三分毒，中药也不例外，如果乱用滥用，也会有不良反应甚至引起药物中毒。
有的中药不宜大量或长期服用，如含有朱砂、雄黄、乌头的中药，更应引起注意。
*朱砂
又名丹砂、辰砂、赤丹、汞砂，为天然的辰砂矿石，汞含量高，有安神镇惊、清心解毒之功效，是历代中医治疗心悸心慌、失眠癫狂的要药之一。
同时，许多著名的中成药中也含有朱砂，如治疗心悸、怔忡、不眠的朱砂安神丸、天王补心丹;治疗癫狂、耳鸣的磁朱丸;治疗中风的安宫牛黄丸、活络丹等。
但是，此类药物若长期或者超量服用，会对消化、生精、心血管、泌尿等系
统造成危害。
汞对胃肠黏膜有强烈的刺激性，急性朱砂中毒可引起急性腐蚀性胃炎，慢性朱砂中毒可引起上消化道出血，对肝脏损害可引起肝肿大、肝功能异常。
对神经系统影响，表现为头皮麻木、视物模糊、睡眠不安、躁动多言、言语不清、易怒、胆小、幻觉、行动怪僻;后期可出现意识淡漠、朦胧以至意识丧失、肌肉震颤等症。
对心血管系统影响，可引起中毒性心肌炎、心律紊乱、血压下降。
心电图出现ST段下降、T波高尖等;中毒严重时可导致心力衰竭。
对泌尿系统影响，可以引起肾小管上皮肿大、坏死，出现尿少、浮肿、尿蛋白、红细胞及管型，甚至少尿或无尿，最终导致肾功能衰竭、尿毒症而死亡。
毒性中药材目录
毒性中药材目录28种毒性中药材目录砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
含义毒性中药饮片是毒性中药材经过正确的中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮[1]制后的，可直接用于中医临床的中药。
必备条件生产毒性中药饮片必须是通过国家GMP认证的正规饮片生产厂或公司，并且GMP认证资质中明确规定可以生产毒性中药饮片，才算是国家承认的，可以生产毒性饮片的正规企业。
代表品种制水半夏[2]分为:清水半夏、姜水半夏、法水半夏功能主治:燥湿化痰，止咳。
用于咳嗽痰多，支气管炎。
储藏:置通风干燥处，防蛀性味与归经:辛，温，有毒。
归肺、脾经用法用量:6-15g制草乌功能主治:祛风除湿、用于风寒湿痹，关节疼痛心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛性味与归经:辛、苦、热;有毒。
归心、肝、肾、脾经用法用量:1.5-3g，宜先煎、久煎行业概况毒性饮片是指国家中医药管理局公布的28 种毒性中药材，经过炮制而成的中药饮片产品，常用品种主要包括半夏、附子、雄黄、川乌、草乌等。
毒性饮片虽然品种少，但主要常用品种如半夏、附子的用途广泛，下游市场应用广泛，且优质、道地的毒性饮片产品目前市场供需矛盾较大，有着较为广阔的市场发展空间。
现以最常用的毒性饮片品种半夏、附子为例说明毒性饮片的发展概况。
半夏在我国已有二千多年的历史，是应用广泛的常用毒性饮片之一，根据SFDA 南方所的统计资料，对558个常用中医处方的抽样分析结果显示，半夏在处方中出现的频率位于第22位。
目前，半夏市场需求量较大，每年约为1万吨左右，从国内市场看，除了作为中药饮片直接用于配方外，以半夏为主要原料生产的新药、特药和中成药大约有500余种，涉及2,000余家制药企业，同时也是我国重要的出口饮片品种之一。
有毒中药
有毒中药：泽泻、石菖蒲、川楝子、款冬、延胡索、厚朴、穿山甲、麻黄勿用。
【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰歇，是典型的“中草药肾病”，病情紧张者需要终身做血液透析或者肾移植。
马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表白，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。
已知或者思疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天神藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、辰砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、违蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳饰、乌金草等。
有可能与上面所说的药材混用而搀和马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳浩气丸、川军清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。
【辰砂】主要身分为硫化汞，导致汞中毒，侵害中枢神经器官、肾脏、消化道。
含辰砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳浩气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、虎魄抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。
【雄黄】主要身分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经器官、血管，并可导致肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪改变性别和坏死和致癌。
28种毒性中药材品种名录
1 28种毒性中药材品种名录、速记歌诀及注解1.1 28种毒性中药材品种名录砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
1.2 28种毒性中药材品种名录速记歌诀及注解披金①戴银②一天仙③，半升半降④黄白钱⑤。
川南狼⑥，闹粉娘⑦，遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。
注：①披金：砒石（红砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。
②银：水银。
③一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。
④半升半降：生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。
⑤黄白钱：生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。
⑥川南狼：生川乌、生南星、生狼毒。
⑦闹粉娘：闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。
⑧遂草：生甘遂，生草乌。
⑨豆：生巴豆。
⑩酥：蟾酥。
2 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录、速记歌诀及注解2.1 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录一级：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
二级：马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、蛤士蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。
2.2 4种一级、17种二级保护野生药材物种速记歌诀及注解一马①牧草射蟾②涂，二黄③双蛤④穿厚杜⑤。
三蛇⑥狂饮人熊血⑦，虎豹羚羊梅花鹿⑧。
注：①马：马鹿茸。
②草射蟾：甘草、麝香、蟾酥。
③二黄：黄连、黄柏。
④双蛤：蛤蚧、蛤士蟆油。
⑤穿厚杜：穿山甲片、厚朴、杜仲。
⑥三蛇：蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇。
⑦人熊血：人参、熊胆、血竭。
⑧虎豹羚羊梅花鹿：指4种一级保护野生药材品种虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
3 21种三级保护野生药材品种名录、速记歌诀及注解3.1 21种三级保护野生药材品种名录川（伊）贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆（草）、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、阿魏、连翘、羌活、石斛。
几种常见的有毒中草药
几种常见的有毒中草药一、生物碱类（一）茛菪碱曼陀罗、马缨丹、天仙子、颠茄等中药含茛菪碱、阿托品或东茛菪碱，会作用于蕈毒样接受器，对中枢神经有兴奋作用，对周边神经则有抑制或麻痹迷走神经或副交感神经之作用。
但过量时会造成像抗乙醯胆碱中毒一样，出现口乾、瞳孔扩大、幻觉、心搏加速、血压升高、便秘、小便困难、皮肤乾燥等症状，严重时甚至会导致心律不整。
（二）乌头碱川乌、草乌、附子、天雄、毛茛等均含有乌头碱类之成分，如：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等双酯型二萜类生物碱，其中以乌头碱的毒性最强，它会与开启之钠通道有高亲和力，阻断其去活化，而使动作电位之再极化延后，引发心室搏动过快与心律失常；过度兴奋细胞膜亦会抑制神经肌肉突触传导，而造成口、四肢麻木感。
乌头碱中毒会出现阵发性抽搐、肌肉强直、牙关紧闭、大小便失禁、呼吸因痉挛而窒息，继而衰竭至死。
早期中毒可洗胃或静脉输入镁剂和葡萄糖盐水，严重时则需使用拮抗剂胺碘酮直至心律恢复正常为止。
（三）番木鳖碱番木鳖碱为马钱子所含之神经毒，有中枢神经兴奋作用，首先兴奋脊髓的反射机制，其次为兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢。
中毒的临床表现为焦虑不安、呼吸加快、血压升高、颈肌及面肌强直，先有肌肉震搐，而后出现典型的番木鳖碱惊厥症，惊厥发作时，头后仰，脊柱后弯，呈角弓反张，四肢挺直，握拳，牙关紧闭，呼吸肌痉挛收缩。
解救方法可用抗惊厥药如巴比妥类药物或地西泮静脉注射。
（四）秋水仙碱山慈姑、光慈姑、土贝母、黄花菜等均含有秋水仙碱，秋水仙碱可与嗜中性白血球之微管蛋白结合而改变细胞膜功能（包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用）；抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和嗜中性白血球释放前列腺素和白三烯等，从而达到控制关节局部红肿热痛等炎症反应。
秋水仙碱本身的毒性较小，但其在体内代谢成具有极强毒性的二秋水仙碱，对人体中枢神经、循环系统、造血系统、胃肠道及肾脏均会造成严重损害，早期中毒会出现胃肠道症状，如：呕吐、腹痛、腹泻、水样便等，长期服用会抑制骨髓造血功能，引起血小板减少及再生障碍性贫血。
中药植物科普之毒性中药--天仙子
中药植物科普之毒性中药--天仙子今天给大家介绍一味剧毒中药，它有一个好听的名字--天仙子。
天仙子是植物莨菪的种子，在万荣县是野生或半野生状态，比较少见。
它是28种管制剧毒中药之一，大家今天认识一下，除了解它的功效主治外，还要教育孩子不要误食，以免造成中毒。
天仙子在《神农本草经》叫“莨荡（菪）子”，在民间还有叫牙痛子、牙痛草（青海）；黑莨菪、马铃草（新疆）；米罐子（甘肃）的，我不知道万荣县民间叫什么？这味剧毒中药为什么叫“莨荡（浪荡）子”，又叫“天仙子”？大概与它中毒后有致幻和迷人心窍的表现有关，中毒后又“浪荡”，又飘飘欲仙。
（个人臆想）。
说了半天大家还没有认识它，它是二年生草本（部分一年生），有一个特点是“全体被粘性腺毛”。
也就是说看上毛绒绒的，摸着还粘手，注定叶子上面有粘的小东西。
二年生与一年生在形态上略有区别。
这个植物的花期很长，我感觉有点像芝麻开花节节高。
“花在茎中部以下单生于叶腋，在茎上端则单生于苞状叶腋内而聚集成蝎尾式总状花序，……”一、天仙子《中国药典》：本品为为茄科植物莨菪Hyoscyamus niger L.的干燥成熟种子。
夏、秋二季果皮变黄色时，采摘果实，暴晒，打下种子，筛去果皮、枝梗，晒干。
【性味与归经】苦、辛，温；有大毒。
归心、胃、肝经。
【功能与主治】解痉止痛，平喘，安神。
用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。
【用法与用量】0.06～0.6g。
【注意】心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇禁用。
二、莨菪根：《中华本草》【出处】出自《本草纲目》【来源】药材基源：为茄科植物莨菪的根。
【性味】味苦；辛；性寒；有毒【功能主治】截疟；攻癣；杀虫。
主疟疾；疥癣【用法用量】内服：烧存性研末，0.3-0.6g。
外用：适量，捣敷。
三、《中华本草》莨菪叶：【出处】《科学的民间药草》【性味】味苦；性寒；大毒【功能主治】镇痛；解痉。
主脘腹疼痛；牙痛；咳嗽气喘【用法用量】内服：研末，0.1-0.16%；或混入烟叶内烧烟吸。
七种常用毒性中药
七种常用毒性中药［马钱子］：含番木鳖碱（士的年），马钱子碱，番木鳖次碱等。
能兴奋中枢神经系统，特别对脊髓有高度选择性，对大脑皮质，能增强和抑制过程，剂量变化可使听、视、嗅、触觉敏感度异常，并有兴奋植物神经中枢作用。
中医用于通络散结，消肿止痛。
主要用于痈疽、跌打损伤肿痛、风湿痹痛、枸挛麻木等。
代表制剂有：复方马钱子片、马钱子散、腰痛宁胶囊、万通筋骨片、骨筋丸、风康片等。
马钱子毒性较大，必须炮制后才可药用。
超量或长期服用可引起毒性反应发生，常见强直性痉挛、肢体颤动、惊厥、呼吸困难，严重者可导致昏迷。
必须严格控制用量。
［川草乌］：含乌头碱、乌头次碱等多种生物碱，并含消旋去甲基乌药碱等成份。
经炮制和煎煮后，其乌头碱被分解，能兴奋迷走神经中枢；对人体的感觉神经和运动神经有麻痹作用；有兴奋垂体—肾上腺皮质系统的作用。
对关节炎有明显的消炎作用。
中医主要用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛以及跌打损伤疼痛和麻醉止痛等。
代表制剂有：复方羊角片、颗粒，小活络丹、大活络丸、腰息痛、小金丹、万通筋骨片、木瓜丸、麝香风湿胶囊、追风透骨丸等。
川草乌超量、生用、长期服用可引起呕吐腹泻、全身麻木、呼吸困难、心律紊乱、二便失禁，严重中毒可使血压下降、神志不清，还可导致心脏麻痹和呼吸衰竭等。
一旦发生口唇发麻、流涎、呕吐、胃灼热、全身麻木、疲倦、头晕等，应立即停用。
传统医药用生姜、甘草，或绿豆、甘草煎汤服，可解二乌毒性。
［斑蝥］含斑蝥素，脂肪及臭气成分。
有抑制肉瘤作用，临床上治疗肝癌有效。
中医用于攻毒蚀疮、破血散结，主要用于痈疽、顽癣、瘰疬、狂犬咬伤、血瘀经闭不通、症瘕积聚等。
现代用于多种癌肿有一定疗效。
代表制剂有：肝宁片、破毒散、斑蝥通络丸等。
斑蝥超量和长期服用可引起中毒，表现为口咽烧灼感、恶心呕吐、呕血样物、腹部绞痛、急性肾炎、尿血等。
斑蝥对皮肤、粘膜有发红发泡反应，斑蝥素通过肾脏代谢，对肾功能损害大，毒性剧烈，提取物仅30毫克可致死。
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毒性最大的中药提要：我在临床经常遇到，很多人都以为，中药药性温和，没有副作用，因此可以大胆放心服用，剂量稍大也没有问题。
但是，常言道：“是药总有三分毒！”，中药也不例外，如果乱用滥用，也会有不良反应甚至引起药物中毒。
有的中药不宜大量或长期服用，如含有马钱子（士的宁）、乌头、雷公藤、朱砂、雄黄等中药，更应引起注意，谨慎使用，有部分有毒中药我在之前的日志里已经介绍。
一、毒性成分为生物碱的中药：1、含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。
2、含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。
致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。
3、含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁) 和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。
中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。
严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。
士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。
马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。
马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。
4含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱，秋水仙碱在体内有积蓄作用，排泄甚慢，当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒，能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应，中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。
5、含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害，即对支气管平滑肌有松弛作用，并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高，有类似肾上腺素样作用。
6、含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱，雷公藤碱有剧毒，煎煮时间不够或过量服用本品后，对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时，胃肠道症状加剧。
吸收后对中枢神经系统有损害，可引起丘脑、中脑、延脑、小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变；肝脏、肾脏、心脏可发生出血与坏死；毒素还可直接作用于心肌，引起肺水肿及急性心源性脑缺血综合征。
二、毒性成分为甙类的中药：1、含强心甙类：强心甙是一类对心肌有显著兴奋作用的甙类，在医药上多用为强心药，主要作用于心脏及神经系统，夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心甙，中毒后主要表现为胃肠道方面，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤，循环衰竭而致死。
2、含强心甾体类：蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液，经加工制成的蟾酥，为重要强心药之一，其强心成分属强心甾体类化合物，其中毒症状出现时间多在30～60 分钟之后，首先有上腹部不适，继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克，多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞。
3、含皂甙类：皂甙的毒性主要是对局部有强烈刺激作用，并能抑制呼吸、损害心脏，尚有溶血作用。
如商陆对交感神经有刺激作用，促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜，引起腹痛腹泻，大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍，土牛膝有皂甙及昆虫变态激素脱皮甾酮等，具有肾毒性，中毒性发生肾功能衰竭，木通所含的木通皂甙水解后得长春藤皂甙元等，能损害肾小管，导致其上皮细胞坏死，严重者可导致肾功能衰竭。
4、含氰甙类：杏、桃、枇杷等的种仁均含氰甙－苦杏仁甙等有毒成分，苦杏仁甙在水中溶解度较大不稳定，易被同存于种仁中的苦杏仁酶水解，甙元水解后可产生有毒的氢氰酸，可引起组织缺氧，并损害中枢神经，中毒后主要表现为中枢神经系统症状。
5、含黄酮甙类：含黄酮甙的中药有芫花、广豆根等，其毒性作用多为刺激胃肠道和对肝脏的损害，引起恶心呕吐、黄疸等症状。
三、毒性成分为毒蛋白的中药：巴豆、苍耳子、蓖麻子等植物的种子中，均含有毒蛋白，其毒理作用是对胃肠粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用，能引起广泛性的内脏出血。
如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白，能溶解红血球使局部细胞坏死，内服使消化道腐蚀出血，并损坏肾脏尿血，外用过量可引起急性皮炎。
苍耳子含苍耳子油，毒蛋白等有毒成分能损害肾脏及心肝等内脏实质细胞，并引起神经消化系统机能障碍，使毛细血管通透性增加。
蓖麻子含蓖麻毒蛋白，是一种细胞原浆毒，2mg即可使人中毒死亡，易使肝肾等实质细胞发生损害而致混浊肿胀、出血及坏死等，并有凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸中枢、血管运动中枢的作用。
四、毒性成分为金属元素的中药：中药中含金属元素的药物主要是矿物类药物，其中对人体毒性较大的主要有含砷、汞、铅类等药物。
1、含砷类药物：主要有砒石，毒砂，雄黄等。
砷为细胞原浆毒，作用于机体酶系统，抑制酶蛋白的疏基便失去活性，阻碍细胞氧化和呼吸，而且损害神经细胞，使神经系统发生各种病变，如砒石(红砒、白砒) 成分为三氧化二砷，雄黄含硫化砷，砷可由呼吸、消化道进入体内，急性中毒者有口腔、胃肠道粘膜水肿、出血、坏死等。
砷化物主要经肾脏排泄，无机砷在排出前于体内呈甲基化，可加重肾损害。
成人中毒量为10mg，致死量为0.1～0.2g。
2、含汞类药：主要有朱砂，轻粉，升汞等。
汞为一种原浆毒，汞化合物对人体具强烈的刺激性和腐蚀性作用，并能抑制多种酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱，如水银、轻粉、朱砂等中毒后可出现精神失常，胃肠道刺激症状和消化道出血，严重时刻发生急性肾功能衰竭而死亡。
含汞剂中药对肾脏的损害最为突出，汞剂经呼吸道吸入，消化道吸收，外用通过皮肤，粘膜等途径侵入人体。
汞盐被吸收入血后，以肾脏蓄积最多，肝脏次之。
最小致死量为70mg。
3、含铅类药：主要有铅丹，铅粉，铅霜，黑锡丹等。
铅是多亲和性毒物，作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化和心血管系统。
含铅类中药引起的中毒有急性铅中毒和慢性铅中毒两种，前者多见于短时间过量服药，以消化道症状为主，后者为长期持续服药所致。
其代谢产物主要沉积于胃组织内，由肾与肠道排出. 对肾血管有损害作用，因而引起少尿或无尿，血尿，管型尿，肝肾功能损害。
五、中药不良反应的临床表现：1、全身性不良反应：全身性不良反应有轻、有重，重者可涉及全身危及生命，可以见到用药后发热，皮肤损害，如麻黄碱、天花粉、硼砂等可引起猩红热样皮疹。
也可以涉及全身性各个系统的损害，如休克、严重的过敏反应，以及出现慢性损伤性反应，如药物依赖性、致畸、致癌等。
2、引起各个系统的损害：如心律失常、高血压危象、低血压、低血糖、出血、呕吐、腹泻、低血钾、低钠、低氧、呼吸困难、骨髓抑制、肝肾功能损害以及神经系统诸如昏聩、神昏等。
涉及范围较广，系统较多。
如乌头类药、蟾酥、雷公藤、山豆根、洋金花等可以引起心律不齐、心动过缓、四肢厥冷及循环系统病变。
斑蝥、牵牛子、关木通等，可直接损伤肾功能，见血尿、尿少、水肿、蛋白尿等；严重者可引起尿毒症。
消化肝胆系统，如番泻叶、生大黄可以治疗便秘，但也可以引起腹痛、腹泻或依赖性；黄药子、雷公藤、栝蒌等可以引起呕吐、腹泻、黄疸、肝功能损害、中毒性肝炎等。
雷公藤、蛇毒等可致血液系统病变如再障、紫癜、出血，甚至危及生命。
还有些中药可以引起眼、耳、口腔、毛发、精神障碍以及内分泌、生殖系统病变等，近些年有关不良反应的报道确有增加趋势。
3 、药物的依赖性与致癌：药物的依赖性与致畸、致癌、影响生殖等也是一种严重的不良反应，但常常是较长时间服用才出现的慢性不良反应损害。
这些也是不可忽视的。
六、对中药药性与毒性的正确认识：“药”是治病的物质，“毒”是药物的属性之一，所以古代才将药物称“毒药”凡是药物均有一定的生理活性，用之得当，可以调偏扶正，产生治疗作用。
用之不当，则可动乱，产生毒副反应。
中药的有毒物质，一是：非有效成分，如半夏、白果都含有无治疗作用的有毒成分，把它们去掉可以防止中毒；二是：有效成分，如川乌、草乌、雪上一枝蒿等所含的乌头碱既是有毒成分，也是有效成分，若将其去掉则药效丧失，若使用生药又会引起中毒，只有降低其含量来保持一定的药效。
因此合理提取和利用其毒性成分，可能起到更好的疗效作用。
毒性中药的合理使用是中医治病攻邪的良药，善用彼者，多能取效于顽病痼疾，不善用者，则祸见于须臾之间。
中药有毒无毒以及毒性强弱都是相对的。
不加限定地将某药视为有毒或无毒，并将其绝对化，既不符合客观实际，也有违科学。
一段时间以来，为了说明中药比化学药物的毒副作用较小，使用中药相对比较安全，而将中药说成“没有毒副作用”，甚至说中药可以“有病治病，无病健身”等等，既是对药物属性的否定，不符合实际，也与中医药基本理论相违背。
在我国加入WTO 后，中医药不可避免的要与西医药竞争，与洋中医洋中药竞争，同时由于化学药品的不良反应，抗生素的耐药性等而导致的世界性天然药物热及人类医药知识的普及和世界医学模式的转变，疾病谱的变化，西医对许多疾病的无耐，中医药将面临着巨大的发展商机，正是基于此我们才更要注意中药的毒性，使之最小限度的影响中药走出国门，因此我再次重新发表。