静脉输液“配药”技术操作流程
静脉用药调配与使用操作规范 及应急预案
患者发生输液反应时应急预案与流程
输液反应时应急预案
1.患者发生输液反应时，应立即停止输液，保留静脉通路，重新更换液体和输液器。 2.通知医生和护士长，遵医嘱给药。 3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.及时准确地记录生命体征及抢救过程。 5.及时报告医务科、护理部、药剂科。 6.与患者或家属一起封存保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射药 物分别送检。
静脉用药调配与使用操作规范
静脉用药调配与使用操作规范
1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖 斜面与注射器刻度处于同一方向。
２.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于操作台的中央区域。 ３.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞。
静脉用药调配与使用操作规范
４.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时 可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液 袋（瓶）内，轻轻摇匀。抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药 液。
５.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药 品质顺序加入。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程准备：在进行静脉输液操作前，操作者需要着装规范并洗手。
接下来，需要核对医嘱，检查药物名称、剂量、用法、有效期、是否浑浊或变质。
同时，需要评估患者的病情、血管情况、合作程度、治疗计划、环境安全以及药物对血管的影响，并向患者解释和询问二便。
最后，操作者需要再次洗手并戴上口罩。
操作流程：在准备好所需物品后，操作者需要拉开软袋输注口保护套，锯开安瓿并消毒掰开。
然后，选择合适的注射器抽取药液加入液体中，摇匀并检查是否有混浊或沉淀。
接下来，操作者需要推用品到病人床前，再次核对并协助患者取合适的体位。
消毒输注口后，插入输液管并挂于输液架上。
进行气排后备好输液贴。
在穿刺点上方6CM处扎止血带，开口向上。
选择合适的血管后进行消毒，再次查对后进针。
进针时，需要与皮肤呈20度角见回血，降低角度再进少许，松止血带打开调节器。
固定针翼穿刺点头皮针软管后，脱手套并调整滴速。
最后，整理床单位并协助患者取舒适体位。
整理用物并分类放置后，操作者需要洗手并记录，并向患者交代注意事项。
静脉输液操作评分标准：在操作前，操作者需要注意自己的仪态，并进行评估和检查医嘱、用物准备、安全和舒适等方面。
加药、挂补液、排气、选静脉、消毒、再排气、进针、固定、调滴速、核对、交代和整理等方面也需要被评分。
如果操作者着装不规范、未洗手、未评估病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响、未解释或未问二便等，都会被扣分。
同时，如果少一件或摆放不当、未注意患者安全或未协助患者取舒适体位、选择不合适的注射器、未消毒或吸药不规范、未再核对或消毒方法不规范、一次不成功或手法不正确、排气不正确、未查对、消毒范围小或不规范等，也都会被扣分。
静脉输液操作评价表评价项扣分项实际得分操作方法未戴手套，角度不正确 -1一次穿刺不成功 -5方法不正确 -2未调速，调速不正确 -2未核对，未签名 -2未交代注意事项 -2未整理床单位 -1未协助患者取舒适体位 -1污物乱放，遗留用物在病房 -1 未分类放置，未洗手 -1一项未记录 -1态度未认真对待 -2沟通技巧欠佳 -2整体性欠佳 -2计划性不足 -2操作时间超时 -2相关知识不熟悉 -10总分 100累计扣分 -33实得分 67静脉输液操作理论问答一、静脉输液的分类和症状。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程静脉输液操作流程⼀、接到医嘱核对输液卡，洗⼿(按七步洗⼿法)。
⼆、评估患者。
1、携病历夹⾄床旁询问病⼈：1床，您好，请问你叫什么名字？我是今天的责任护⼠XXX,请先让我核对⼀下您的⼿腕带，及床尾卡。
我现在遵医嘱给您输液，补充能量，输液前请先让我检查⼀下您的⽪肤⾎管情况，请问您要输那只⼿呢?右⼿是吗，那我就看⼀下右⼿的情况，您的右⼿⾎管弹性不错，那我们就输右⼿吧！请问需要我协助您去卫⽣间吗？不⽤，那我回去准备⽤物，请您稍等。
三、准备⽤物。
1、洗⼿，戴⼝罩。
2、再次核对输液卡，检查液体，贴输液卡，检查药品、棉签、碘伏、注射器、纱布是否在有效期内，准备配液体（加完药时⽤安瓿再次核对，核对⽆误后将安瓿丢⼊利器盒）。
签配药时间、姓名。
3、准备治疗盘、弯盘、治疗⼱、压脉带、碘伏、棉签、敷贴、输液器、配好的液体、病历夹。
4、携准备好的⽤物⾄床旁。
再次核对姓名、⼿腕带，为病⼈解释液体的名称及作⽤，询问准备好了吗？5、将液体排⽓挂好，准备敷贴，铺治疗⼱，扎压脉带（位置在穿刺上⽅10~15CM处），消毒⽪肤两次（⾯积⼤于5cm），再次检查输液器是否有⽓泡、核对姓名，进针⾓度约20~40°，贴胶布先固定针柄，在固定针头。
调节滴数，收拾治疗⼱、压脉带，洗⼿，签名。
为病⼈摆舒适体位，整理床单位。
6、为病⼈解释：输液现在为您打好了，我为您调节的滴数是每分钟40滴，⼤约半个⼩时左右能够输完，在输液过程中，请您不要随意调节滴数，您的⼿只能平⾏移动，不能上下弯动，以免引起不适，如果局部有红、肿、胀、痛及其他不适，请按床旁呼叫器来通知我们医护⼈员，我也会随时来巡视病房的，请您放⼼！7、洗⼿，携⽤物回治疗室。
医疗垃圾、⽣活垃圾分类放置，治疗车、治疗盘⽤1:100的84消毒液擦拭，压脉带⽤1:100的84消毒液浸泡，⽤物归位，洗⼿，摘⼝罩，记录（时间、滴数、药名、签名）四、拔针1、核对医嘱，洗⼿、戴⼝罩。
2、准备⽤物，治疗盘、棉签、病历夹3、携⾄床旁，为病⼈解释（您的液体已输完，我现在给您拔针）4、嘱患者按压5分钟以上直⾄不出⾎为⽌，整理⽤物，为病⼈摆舒适体位，整理床单位，解释（您已输完液，如果有其他不适或需要我帮助请您按呼叫器通知我们医护⼈员，我也会随时巡视病房的，请您好好休息）5、洗⼿，携⽤物回治疗室，医疗垃圾、⽣活垃圾分类放置，治疗车、治疗盘⽤1:100的84消毒液擦拭，⽤物归类。
静脉注射操作流程
静脉注射操作流程(总5页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March静脉注射操作流程一、目的：1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。
2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。
3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。
二、汇报病例：患者王敏女60岁中学教师，主因“口干多饮多尿5年”于2017年1月10日常诊步入病房。
入院诊断：2型糖尿病。
现患者突然出现心慌出冷汗，测随机血糖：。
遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20ml.患者神志清楚。
已查阅病例患者无心肺疾患，无药物过敏史.三、评估：拿通知单进病房，核对患者，请问您叫什么名字，王敏。
看手腕带。
您现在觉得怎么样心慌是吧刚才给您测得血糖。
现在遵医嘱要给您推注50%葡糖糖。
您对什么药物有过敏吗没有。
我看一下您的手部皮肤。
活动肢体。
这个血管粗直弹性好，待会在这给您注射吧需要扶您去方便吗不需要，您稍等，我准备一下马上回来。
三、汇报评估结果：与患者沟通有效，环境安静安全光线充足，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。
四、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
五、操作过程治疗室配药：1、洗手，戴口罩。
2、依据治疗卡，核对药物。
检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。
3、检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘内。
4、推治疗车于患者床旁。
静脉注射术操作流程
1.打开无菌治疗巾，按规范要求铺治疗盘
2.核对：
（1）注射卡：床号、姓名、药名、
浓度、剂量、用法、时间
（2）药品：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否有浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕
（3）一次性注射器及头皮针：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3.吸药：
（1）将安瓿尖端药液弹下，安瓿锯痕，消毒锯痕处，用无菌方纱包裹折断
（2）取合适一次性注射器及针头，调整针尖斜面及活动针栓，衔接紧密
（3）用正确方法吸药，排尽空气
（4）将抽吸好的药液套上安瓿或单手回套针帽/连接头皮针
（5）双人核对无误后，置于无菌盘内
4.携用物至患者床旁核对患者床号、姓名、手腕带，PDA扫描腕带，再扫描注射卡
5.协助患者取适宜体位
6.选择合适注射部位
7.在穿刺部位下垫小枕、治疗巾
8.穿刺部位6cm上方扎止血带
9.嘱患者握紧拳头
10.常规消毒皮肤2遍，消毒范围直径在5cm以上
11.注射前查对患者信息、注射卡、药品
12.排尽注射器内空气
13.穿刺：按无菌技术原则穿刺，有回血
14.见回血后松止血带
15.嘱患者松拳头
16.固定针柄
17.缓慢注入药液
18.注射过程中注意观察患者局部和全身反应
19.注射完毕后迅速拔针，棉签按压穿刺点
20.指导按压进针点至不出血
21.注射后查对患者信息、注射卡、药品
22.协助患者取舒适体位
23.告知注意事项，致谢
24.洗手
25.记录。
静脉输液操作流程48042
静脉输液操作流程解说词：静脉输液的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确的、安全的静脉输液。
程序：１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。
护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。
您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。
２.治疗室配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内4）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。
取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。
推车至病室３．为病人输液：1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。
”“您还有什么问题吗？”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩4）．“X床XX、头孢噻肟钠4.0g，日一次静点”，（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l ／3一l／2，自液面下管内无气体。
卫生部静脉输液操作规范
卫生部静脉输液操作规范篇一：静脉输液操作规范静脉输液操作规范（一）目的１.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
２.补充营养、维持热量。
３.输入药物，达到治疗疾病的目的。
4. 抢救休克，增加循环血量，维持血压。
５.输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。
（二）准备质量标准１.着装整洁。
２.用物：（１）治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
（２）输液架，根据需要务夹板及绷带。
（３）查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。
（４）口述目的。
（三）操作流程质量标准- 1 -１.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。
２.治疗室操作：（１）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。
（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。
３.病床旁操作：（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。
（２）选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．（３）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．（４）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT规范静脉输液操作流程（修订稿）程序：１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。
【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定；护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。
】护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因XXX，根据医嘱给您应用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗我们刚刚做的试敏显示您不过敏。
您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。
【清泉：仅供参考，不建议背诵。
一般建议用普通话与患者交流，但不可强行划一，如果有的病人觉得方言亲切，而认为用普通话交流是装腔作势，而护士又能说这种方言，可尊重病人语言习惯。
】２.治疗室配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。
【清泉：此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）【清泉：软包装可省略消毒瓶口不知是否有科学依据；若有，则不仅简略了操作步骤，而且也节约了活力碘和棉签。
】3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
配药
静脉输液技术操作分析2008-9-11 10:1【大中小】【我要纠错】静脉输液是临床治疗的主要手段之一，如何将各种治疗药物准确无误、安全迅速的输注到病人体内，是护士基础护理操作的重要内容，现就工作中静脉输液各环节实际操作的经验总结如下。
1.静脉输液配药的方法1.1玻璃安瓿的切割及消毒首先切忌用镊子等物品敲开安瓿。
割锯痕应于颈端的3/4周，割锯后用75％酒精棉签擦拭1次，徒手掰开，减少药物中玻璃微粒的污染。
1.2抽取安瓿内药液及瓶装粉剂药物的溶液1.2.1正确抽取药液。
通常选用9～12号针头，针头应置于安瓿的中部抽取药液。
避免用注射器乳头直接抽取，因注射器乳头短、吸入口径大并直接贴住切口处，抽取时会把安瓿内及切口处的微粒全部吸入到注射器内。
对粉剂如青霉素等稀释时溶酶量应在3ml以上，充分溶解后抽净，以减少药瓶中残留的有效药量。
1.2.2减少和避免药物泡沫的产生。
对肝利欣、复方丹参等易产生泡沫的药物，抽取药液时将针头斜面全部侵入药液中，并保持斜面向下；加药前排尽针内气体；加药时左手将液体瓶倾斜并固定，倾斜度以能全部侵过针头斜面为宜，加药时针头注入液体内，使药液直接进入液体，不会产生泡沫，从而保证药物的足量供给。
1.2.3防止加药时针头堵塞。
配置瓶装粉剂如青霉素、先锋霉素时，可采用斜面法。
将针头斜面向上背对侧手掌心，让斜面的背面接触瓶塞，使针梗与瓶塞成60°～80°，以针尖为支点，微向下用力，顺瓶塞凹，迅速穿过瓶塞，针头堵塞率仅为1.1％，大大提高了加药速度，减少了瓶塞微粒的污染。
2.一般穿刺部位选择的原则2.1根据穿刺的部位和时间一般注射量大、时间短者可选用大静脉；需长期输液者由远端末梢小静脉开始。
2.2根据药物的性质有刺激性、黏稠度大的药物宜选用较大的血管。
医学教育网－搜集整理2.3根据病人静脉的状况一般多选用平直柔软有弹性的静脉，注意皮肤状况，有淤伤、血肿应避开，已多次穿刺的部位应避免再次穿刺。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
一、核对医嘱，转抄治疗单，转抄输液卡
二、评估：核对患者姓名（床位卡或手腕带）
患者药物过敏史；
皮肤血管（选取粗、直、弹性好的血管）；
叮嘱病人上厕所；
三、（回治疗室）
护士自身准备：七步洗手法、戴口罩
环境准备：环境符合操作要求
用物准备：检查药物及用物、粘贴输液卡、配药、
插输液器（关紧开关）、填写（配、对处签字）四、携用物至床旁，核对患者
初次排气至连接处，准备敷贴；
垫治疗巾扎压脉带查看血管
消毒（两次）
二次核对
再次排气至针头处
穿刺
见回血三松
粘好敷贴（不能漏出针梗）调节滴速
再次核对签字
整理用物
叮嘱病人勿自行调节开关
五、携用物回治疗室，用物处理，洗手脱口罩、记录。
静脉配液中心的操作工作流程
药物配置顺序
心内（绿）→儿科（绿）→内分泌（白）→血液（蓝）→ 肿瘤1（蓝）→肿瘤2（绿）→肾内（蓝）→神内（白）→ 呼吸（蓝）→普外（绿）→感染（蓝）→泌外（白）→产 科（白）→心胸（绿）→骨3（白）→烧伤（蓝）→骨2（ 绿）→康复（绿）→骨1（蓝）→妇科（蓝）→神外（蓝）
洁净室药物的配置规范
将药品与标签核对，准确无误后才开始配置，参照相关配制要求 进行配制，取输液袋\瓶，用75%酒精消毒加药口，并同时消毒 安瓶和粉针剂连接部位，打开安瓶，用无菌注射器吸取一定量的 溶剂，溶解粉针后摇匀，再将溶液抽吸干净，通过已灭菌的加药 口注入输液袋内，混匀，再次核对空安瓶后盖章，将输液和空安 瓶（无残留药液）放入蓝中，送出传递窗。 ▲玻璃安瓶请不要用开瓶器敲碎，以免玻璃碎屑飞溅入药水中。 ▲不能配置与清洁工作同步。 ▲在配药过程中经常用酒精消毒并保持手套湿润，以减少微粒产 生。 ▲操作过程中，严格执行三查八对及一袋一针筒： 三查： 1.查药袋\瓶有无破损、裂痕、瓶口有无松动、药液有无霉菌、 有无结晶，浑浊絮状物。 2、差药液名称、有效期，剂量、配伍禁忌，有无浑浊变质。 3.查注射器外包装有无破损，有效期、型号、注射器是否完好、 有无漏气、针头是否锐利，有否带钩弯曲。 八对：床号、姓名、药名、时间、浓度、剂量、用法、批号。
肿瘤化疗细胞毒性药物安全操作规范
1.所有需配置肿瘤化疗细胞毒性药物的输液袋上贴黄色警示标志 ，明显区分其他输液。 2.肿瘤化疗细胞毒性药物必须在专用生物安全柜装置内进行操作 ，以防与其他药物相互交叉感染。配药操作时防护窗不可高于警 戒线，以确保负压，防止气雾外散。 3.折断安瓶前应轻拍，使安瓶内干燥药品置于瓶底，再包裹后折 断，防止药物在空气中飞溅。 4.所有肿瘤化疗细胞毒性药物配置结束，必须立即清台，10分钟 后方可配置其他溶液。 5.肿瘤化疗输液配置完成后，将留有细胞毒的西林瓶、空安瓶以 及被污染的一次性耗材、手套等弃于专用垃圾箱内，不传出配置 室。待全天配置结束后，封口，送出配置室，按规定处理。配置 过程中，防止细胞毒废弃物污染生物安全柜周围环境或操作者。 6.配置肿瘤化疗细胞毒性药物必须戴两副手套。 7.人员污染的处理：当发生泄漏或人员污染，应立即脱去被污染 的外套及手套，用肥皂及清洗污染处，立即就诊并收集发生事故 现场的医疗资料，在工作人员保健卡上做好记录。 8.配置肿瘤化疗细胞毒性药物的人员每周进行轮换。 9.增强操作人员自我防护意识，同时落实操作人员的保健措施。
门诊静脉输液流程
静脉输液操作流程（一）操作前的准备1.护士的准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.患者的准备：询问患者是否需要方便，告知患者所输液的天数，取舒适的体位。
3.用物的准备：无菌治疗盘里放无菌棉签，消毒液（75%酒精和2%的碘伏）、输液胶贴、夹板、胶布、止血带、弯盘、输液器等。
4.环境的准备：输液室要安静，整洁，光线明亮。
（二）操作步骤1，核对病人输液卡，姓名，查对剂量，天数，并向患者做出解释，询问病人是否要方便，取舒适的体位。
2，查对医嘱，准备药物和溶液，用纱布擦掉溶液瓶身的灰尘，检查瓶口有无松动，对光检查药物是否有浑浊沉淀，是否在保质期内，确认无误，在输液瓶上贴上输液卡，消毒瓶口，配药，再次核对医嘱，二人查对。
检查输液器是否完好，是否密封，是否在有效期内，确认无误后打开输液器，插在药瓶上3，将准备好的用物放置治疗车上，推到病人床旁，查对患者姓名，并对患者做出解释4，排气，将输液瓶挂置输液架上，关紧调节器，滴管倒置，松开水止，待液体流入滴管的1/3处，立即正置滴管，关紧调节器，将输液管挂置输液架上5，选择血管，让患者取舒适体位，距手背约6cm处扎止血带，选择好合适静脉穿刺点，以穿刺点为中心先用2%碘伏螺旋式消毒，消毒直径应大于5cm,不可重复消毒点，消毒完待干，再用75%酒精脱碘，准备胶布或输液胶贴。
6，再次核对输液卡，确认无误后排尽输液管内空气，确认无气泡，关紧调节器7，进行穿刺，嘱病人握拳，左手绷紧病人手背皮肤，用拇指固定好血管，右手持针柄将针头刺入血管内，见回血可再进针少许，按住针柄，松开止血带，打开调节器，嘱病人松拳“请您松拳”，见药液流动是否通畅，观察穿刺部位是否异常，穿刺成功后，用输液贴固定针柄，在穿刺点贴棉片固定，再用第3片胶布固定头皮针管8，调节滴速，根据病人年龄，病情或输入药物调节不同的滴速，儿童每分20-40滴，成人40-60滴，心脏病患者或升压药物滴速应稍慢，协助病人取舒适体位，并向病人做出解释，叮嘱病人不要随意调节滴速，如果病人感到不适，应立即通知护士，即时与医生联系。
静脉注射操作流程
静脉注射操作流程操作准备：1.准备所需材料和设备：静脉注射器、包括针头、注射管和针头固定装置等；消毒液和棉球；解剖学液和纱布等清洁用品；所需药物和药物标签等。
2.向患者说明操作目的和过程，获得患者同意执行操作。
3.核对医嘱，确认药物名称、剂量和注射途径等是否正确。
操作步骤：1.洗手并穿戴手套，确保操作环境的清洁。
2.选取合适的静脉注射部位，通常靠近肘弯、手腕或手背。
3.用消毒液擦拭注射部位，并用棉球涂抹解剖学液，以确保注射部位的清洁。
4.取出注射器和所需药物，将药物抽入注射器，并将药物瓶的标签与药物核对，确保正确使用。
5.将注射器连接到针头，并检查针头是否安全连接。
6.将药物从注射器推出一些药液，以排除空气泡，并确保针头没有漏药或有其他问题。
7.用非工作手拉紧皮肤，用工作手将针头插入静脉注射部位，注意插入角度要与血管同向，以减少疼痛和刺激。
8.一旦血液出现在针头内部，松开非工作手，以使血液顺利注入注射器中。
9.缓慢注射药物，尽量保持匀速注射，以避免对血管壁产生压力过高。
10.观察患者是否有任何不适症状或反应，如果有，应立即停止注射并采取相应措施。
11.在注射完最后一滴药液后，迅速而谨慎地将针头从静脉中拔出。
12.用纱布或棉球轻压在注射部位上，以避免血液外渗或渗漏。
13.检查患者是否有任何异常情况或并发症，例如局部出血、局部疼痛或肿胀等。
14.记录操作过程，包括药物名称、剂量和给药时间等。
注意事项：1.在操作过程中，应遵循无菌操作的原则，避免交叉感染。
2.确保注射部位的清洁，以减少感染的风险。
3.调整注射速度，确保药物注射的均匀和平稳。
4.密切观察患者的生命体征和不良反应，必要时停止注射并及时采取措施。
5.操作完成后，确保正确处理和处置使用过的材料和设备，并维护操作环境的清洁，以防止感染。
通过遵循以上的静脉注射操作流程，医务人员可以正确地进行静脉注射，保证治疗效果和患者的安全。
然而，在实际操作中，医务人员仍应根据患者的情况和具体医嘱进行灵活调整，以确保操作的准确性和有效性。
静脉输液操作流程
第一项-3
未请第二人核对医嘱-5
查对缺一项-0.5（4分止）
物品少一样-0.5（5分止）
操
作
流
程
1.核对医嘱，常规消毒瓶口，插输液器，关调节器。
2.操作前（准备）：携用物至患者旁，核对（看瓶签，反问患者姓名），告之患者所输药物，请病人（或家属）查看输液袋床号、姓名，协助患者做好准备工作，取舒适体位。备好输液贴。（无法沟通者使用腕带核对：输液袋瓶签与腕带并行）
2.请第二人核对医嘱：患者姓名床号，药物名称，浓度、剂量、用法、时间，核对药物标签：药名，剂量，浓度，有效期。检查：瓶口有无松动，瓶身有无破裂，药液有无变质浑浊，沉淀、异物，有无配伍禁忌。配药查对。
3.物品：治疗车上层：治疗盘内放止血带、棉签、消毒液、小治疗巾、一次性输液器、输液贴、弯盘、输液巡视卡、头皮针、砂轮、注射器、瓶套、治疗执行单、快速手消毒液、手表、血管钳。治疗车下层：污物回收盘。
静脉输液操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
扣分
目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
2
未答-2
评估
1.核对患者查看床头卡，自我介绍，解释目的。
2.询问、了解患者的身体状况；评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况；嘱排尿，穿刺部位保暖。
3.输液架放置。
5
未查看床头卡-5
其它缺一小项-1
准备
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手、戴口罩。
12.轻撕固定胶布，按压穿刺点上方，夹紧调节器，迅速拔针，按压至无出血。
60
无菌操作违反一次-1（3分止）
操作前未查看药液质量-2
操作前未按要求查对-30
（看瓶签、反问姓名、请病人查看、“唱对”、腕带核对方法错误）
静脉输液技术操作规程
静脉输液技术操作规程一、目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。
2．补充营养，供给热量。
3．输入药物，治疗疾病。
4．增加血容量，维持血压，改善微循环。
二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质。
2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
三、用物基础治疗盘（碘伏、棉签、弯盘）；输液器具及相关用品（一次性无菌输液器、持物钳、无菌棉球、止血带、胶布、剪刀、瓶套、输液架）；医嘱单和药液；快速手消毒剂和止血带容器；利器盒、必要时备夹板及绷带。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱备药，认真检查(1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物。
注意配伍禁忌，确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果。
(5)认真查对，严格无菌操作，加药后贴瓶口贴。
(6)加药护士签名及配药时间。
(7)双人核对无误后丢弃加药安瓿。
3．用物准备齐全，携至床旁。
4．按医嘱，查对患者床号、及腕带。
5．查对输液瓶上的床号、、药名、剂量、浓度，检查液体质量和失效期。
6．解释输液目的及用药情况。
7．询问患者是否需要排便。
8．协助患者取舒适卧位，选血管，放好输液架。
9．消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期。
10. 将输液器针头全部插入瓶塞，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上，倒置滴管，松开反折，待滴管液平面达2/3时，翻转滴管，松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11. 将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12. 碘伏消毒皮肤，准备胶布，扎止血带，碘伏再次消毒。
密闭式静脉输液操作流程
密闭式静脉输液操作开始→查对医嘱（1床，王颖，5%葡萄糖+维生素B6100mg静脉输液）→拿治疗卡敲门进病房→（你好，我是护士。
核对床尾卡，1床，王颖，，阿姨您好！请问您叫什么名字？王颖是吗？我查对一下您的腕带，王颖，住院号1234，阿姨，由于您术后不能进食，遵医嘱静脉输入药物：5%葡萄糖+维生素B6100mg，以恢复您的体力，请您配合一下号吗？请问您对药物有过敏吗？我们从右侧打针可以吗，先看下您的血管，这根血管挺好的，一会就在这打针。
阿姨，输液后行动不太方便，请您先去卫生间，需要我协助吗？那好请您先休息，我准备一下再来给您输液。
将输液架移至床头）→回治疗室再次核对医嘱，七步洗手法洗手，流水冲净擦干，戴口罩。
→（物品准备齐全，均在有效期内，符合质量标准）（备用物：药物（5%葡萄糖+维生素B6100mg，）输液器、输液贴，止血带（放入清洁布袋内），注射器，含碘棉签，小棉垫，砂轮，小毛巾）→抽吸药品前第一次检查核对药名，剂量，浓度，批号，有效期，擦灰，瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查溶液无浑浊，沉淀，絮状物，检查安剖药品名称、批号、检查5ml注射器，撬瓶盖，护士消毒手，含碘棉签消毒瓶口，划、消、掰安剖，将安剖药液名称朝上，边抽吸边进行第二次查对药品的名称、剂量、浓度。
抽吸药品后进行第三次查对药品的名称、剂量。
无误后加入药液中摇匀再次检查液体有无浑浊，沉淀。
贴输液瓶签注明床号、姓名、药名、配药时间签名。
检查输液器，关闭调节器，插输液器。
→备齐用物，携用物至病房，再次核对解释（阿姨，准备好了吗？我现在开始给您输液了，那您希望坐着还是躺着呢？躺着比较舒服是吧，好的）第一次核对执行单与患者姓名，药品瓶签上的药名，剂量、浓度、时间准确无误后，挂输液瓶，去输液器袋，排气至过滤器处，检查有无气泡，上紧针头，备输液贴，垫棉垫，扎止血带（阿姨，给您扎根止血带，可能有点紧），→皮肤消毒2次（口述：开始送消毒了，消毒液有点凉，消毒好了，手不要移动。
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2
0
0
总分
100
科室：护士长：
根据医嘱，认真查对液体、药名、剂量及使用期限；
贴输液标签。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
配液
35
检查药液、无菌物品方法正确；
取用注射器、针头不污染；
药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染；
抽药、加药剂量准确，方法正确；
观察、处理临时故障方法正确，不污染；
配药完毕，加盖无菌输液贴；
无药液浪费。
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
操作后
20
操作时间4分钟（超过10秒扣1分，提前10秒加1分）；
核对医嘱，执行后签字；
整理用物，正确处理注射器及针头；
洗手。
5
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
评价
10
无菌区与非无菌区的观念明确。
动作轻巧、准确、节力；
用物处理正确，放置整齐、合理。
5
3
2
4
2
1
3
1
密闭式静脉输液—配药技术操作流程
密闭式静脉输液—配药技术竞赛评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分等级
考核人员姓名
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
43Leabharlann 2评估5了解医嘱及药物对血管的影响程度。
5
4
3
2
操作前
准备
10
无长指甲，消毒液洗手，戴口罩；
备齐用物，放置合理。
5
5
4
4
3
3
2
2
操作过程
查对
15
认真核对医嘱；