门诊患者满意度调查表
医院门诊患者满意度调查表
医院门诊患者满意度调查表一、基本信息尊敬的患者,您好!感谢您在百忙之中参与我们的满意度调查。
以下是一些基本信息,请您根据自己的实际情况填写。
1. 性别:(1)男(2)女2. 年龄:(1)18岁以下(2)1830岁(3)3145岁(4)4660岁(5)60岁以上3. 职业:(1)工人(2)农民(3)教师(4)公务员(5)企事业职员(6)自由职业(7)其他4. 文化程度:(1)初中及以下(2)高中/中专(3)大专(4)本科(5)硕士及以上5. 家庭人均月收入:(1)2000元以下(2)20004000元(3)40006000元(4)60008000元(5)8000元以上二、就诊体验6. 您对医院的整体环境满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意7. 您对挂号、缴费、取药等流程的便捷性满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意8. 您在就诊过程中,对医生的诊疗态度满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意9. 您对医生的专业水平满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意10. 您在就诊过程中,对护士的服务态度满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意11. 您对医院的医疗设施满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意12. 您对医院的就诊环境(如候诊区、诊疗室等)满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意13. 您对医院提供的健康教育资料满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意14. 您对医院的服务态度(如工作人员的微笑、耐心等)满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意15. 您对医院的就诊效率(如就诊等待时间、检查等待时间等)满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意三、就医建议16. 您认为医院在哪些方面需要改进?(1)诊疗流程(2)医疗设施(3)服务态度(4)就诊环境(5)其他(请说明)17. 您对医院提供的医疗服务有何建议?(1)增加专家门诊(2)提高挂号效率(3)优化就诊流程(4)加强护士培训(5)其他(请说明)18. 您认为医院在哪些方面做得较好,值得继续保持?(1)诊疗水平(2)服务态度(3)就诊环境(4)医疗设施(5)其他(请说明)四、附加信息19. 您是否愿意向亲朋好友推荐我院?(1)愿意(2)不愿意(3)不确定20. 您对我院的总体满意度如何?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意感谢您的参与!您的意见和建议对我们非常重要,我们将根据您的反馈不断改进服务质量,为患者提供更好的医疗服务。
医院门诊病人满意度调查表
4、您对治疗效果满意吗?满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
5、您认为医疗收费合理吗?合理〔〕较合理〔〕不合理〔〕一般〔〕
6、您对门诊环境条件满意吗?满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
7、您在就诊时感到方便吗?方便〔〕较方便〔〕不方便〔〕一般〔〕
8、医务人员有无索要钱物行为?有〔〕无〔〕
请写出您对医院的其他意见与建议:
您的意见,是我们工作进步的动力,为能来自患者提供高效优质效劳而不断努力!
XX医院门诊病人满意度调查表
尊敬的患者:
您好!为了有针对性的改良我们的工作,我们通过发放调查表的形式进行门诊患者满意度调查,以了解和掌握信息,不断提高我们医疗效劳水平,请你在相应的答案中打钩。
XX医院
1、您对医院的医疗效劳满意吗?满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
2、您对医务人员的效劳态度满意吗?满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
门诊满意度调查表
门诊满意度调查问卷
1.您对医院的总体印象如何
□满意□基本满意□不满意
2.您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意
□满意□基本满意□不满意
3.您对医院提供的诊疗技术是否满意
□满意□基本满意□不满意
4.您对医院的就诊环境是否满意
□满意□基本满意□不满意
5.您对医院的服务设施是否满意
□满意□基本满意□不满意
6.您认为医院是否存在违规收费行为
□是□否
7.您认为医院的收费是否透明
□是□否
8.您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包”,是否宴请过该院医务人员
□是□否
9.您询问医务人员或您有意见向医院投诉时,医院工作人员是否主动服务,耐心解释,让您能够了解清楚
□是□否
10.您认为医院是否做到尊重、关爱患者,周到、热情、文明服务,一切以病人为中心
□是□否
请你对门诊工作提出你的意见或建议:。
门诊患者满意度调查表
门诊患者满意度调查表
尊敬的女士/先生:
您好!我们很荣幸能够给您提供服务,也十分感谢您对我们的信任,“以病人为中心”是我们一贯的服务宗旨,为此,我们恳请您对
我们的工作多提宝贵意见,以帮助我们不断提高服务水准,力求至臻
至善。
请在您认为符合您感觉的选项字母上打“√”。
服务项目满意基本满意不满意1.您对医院整体的就医环境:
2.您对接诊医生的服务:
3.您对导诊咨询人员的服务:
4.您对护士的服务:
5.您对挂号、收费人员的服务:
6.您对药房人员的服务:
7.您对医学检验人员的服务:
8.您对放射人员的服务:
9.您对B超、功能检查人员的服务:
10.您对医院整体的工作效率:
11.您此次来院就诊的科室是(),对该科的服务:
12.此次就诊诊疗的效果?
13.护士经常倾听您或家属的倾诉:
14.对医生诊治水平的满意程度:
15.就诊期间的各项收费满意、不满意:
16.本次就诊期间您最满意的事:
17.本次就诊期间您最不满意的事:
18.本次就诊期间您最满意、最不满意的护士:
19.就诊期间你最满意、最不满意的医生?
20.您愿意介绍其他病人来本院看病吗?
如果您对我们的服务还有其他意见和建议,请您提出:
你的联系电话:
谢谢您的配合与帮助!。
门诊患者满意度调查
基本
满意
不满意
6)您对B超室、心电室工作人员的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
7)您对放射科CT、DR工作人员的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
8)您对检验科工作人员的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
9)您对导诊护士的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
10)您对门诊收费室人员的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
11)您对护士的抽血技术是否满意
满意
基本
满意
不满意
12)您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术是否满意
满意
基本
满意
不满意
13)您对药局的服务是否满意
满意
基本
满意
不满意
14)如果您下次需要看病,还会来这家医院看病吗?
会来
可能
会来
不会来
备注
1)您对接诊医生的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
2)您对医师的医疗技术水平是否满意
满意
基本
满意
不满意
3)您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度是否满意
满意
基本
满意
不满意
4)您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度是否满意
满意
基本
满意
不满意
5)您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况、卫生情况是否满意
门诊患者满意度调查表
为了加强门诊管理,改善就诊环境,不断提高医疗服务的质量和水平,诚邀您为我院的门诊建设多提宝贵的意见和建议。请划“√”,告知我们您的就诊信息和就医感受,我们将竭诚改进,谢谢!
医院门诊患者满意度调查表
医院门诊患者满意度调查表一、基本信息1. 患者姓名:____________________2. 性别:□ 男□ 女3. 年龄:____ 岁4. 职业:____________________5. 家庭住址:____________________6. 联系电话:____________________7. 就诊日期:____________________二、就诊原因1. 本次就诊的主要病症:____________________2. 是否首次就诊:□ 是□ 否3. 如果不是首次就诊,请说明之前就诊的医院和科室:____________________三、就诊过程(1)挂号等候时间:____ 分钟(2)挂号服务态度:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差(3)挂号工作人员专业知识:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差2. 诊断过程(1)候诊时间:____ 分钟(2)医生诊断态度:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差(3)医生专业知识:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差(4)医生对病情的解释清晰程度:□ 非常清楚□ 较清楚□ 一般□ 较模糊□ 非常模糊(5)医生是否提供了治疗建议:□ 是□ 否(6)医生是否提供了复查建议:□ 是□ 否(1)检查项目是否合理:□ 是□ 否(2)检查过程是否顺利:□ 是□ 否(3)检查结果是否及时反馈:□ 是□ 否(4)检查工作人员服务态度:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差(5)检查工作人员专业知识:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差4. 药品领取过程(1)药品领取等候时间:____ 分钟(2)药品领取服务态度:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差(3)药品价格是否合理:□ 是□ 否(4)药品说明是否清晰:□ 是□ 否四、就诊环境1. 门诊环境(1)门诊环境整洁程度:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差(2)门诊设施是否完善:□ 是□ 否(3)门诊指示牌是否清晰:□ 是□ 否2. 休息区(1)休息区环境舒适程度:□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差(2)休息区设施是否完善:□ 是□ 否(3)休息区是否安静:□ 是□ 否五、就诊体验1. 对医生的整体满意度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 对就诊流程的整体满意度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 对医院的整体满意度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意六、建议与意见1. 您对就诊过程中存在的问题有何建议?_____________________________________________ _____________________________________________ 2. 您对医院门诊服务的整体改进有何建议?_____________________________________________ _____________________________________________ 3. 您对医院门诊环境有何建议?_____________________________________________ _____________________________________________ 4. 您对医生和工作人员的服务态度有何建议?_____________________________________________ _____________________________________________ 5. 您对医院的其他意见或建议:__________________________________________________________________________________________感谢您的参与!您的意见对我们改进工作非常重要,我们将竭诚为您提供更好的服务。
医院门诊满意度调查表
医院门诊满意度调查表一、基本信息1.1 患者基本信息(1)姓名:________(2)性别:□ 男□ 女(3)年龄:____ 岁(4)职业:________(5)文化程度:□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 本科及以上(6)家庭住址:________(7)联系电话:________1.2 就诊信息(1)就诊时间:________(2)就诊科室:________(3)就诊医生:________二、就诊环境满意度2.1 门诊环境(1)您对门诊环境的整洁程度满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您对门诊指示牌、标识是否清晰易懂?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(3)您对门诊候诊区的舒适度满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2.2 门诊设施(1)您对门诊设施(如电梯、卫生间、饮水机等)的完善程度满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您对门诊设施的维护保养情况满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意三、就诊流程满意度3.1 预约挂号(1)您对预约挂号服务的便捷性满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您对预约挂号服务的准确性满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3.2 就诊等待(1)您对就诊等待时间的合理程度满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您认为就诊等待区的信息公示是否充分?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3.3 诊疗过程(1)您对医生的专业素养满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您对医生的服务态度满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(3)您对医生的沟通能力满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(4)您对检查、治疗项目的明确性满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3.4 付费结算(1)您对付费结算的便捷性满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您对付费结算的准确性满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意四、医疗服务满意度4.1 医疗技术(1)您对医院门诊的医疗技术满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您认为医院门诊在治疗同类疾病方面具有优势吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意4.2 医疗服务(1)您对医院门诊的医疗服务满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您认为医院门诊的服务流程是否合理?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意4.3 医疗费用(1)您对医疗费用的合理性满意吗?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意(2)您认为医院门诊的医疗费用是否公开透明?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意五、综合评价5.1 您对医院门诊的整体满意度如何?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意5.2 您认为医院门诊在哪些方面需要改进?(请列举13个方面)1.________2.________3.________5.3 您对医院门诊的其他建议和意见(请详细描述):________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________。
医院门诊患者满意度调查
医院门诊患者满意度调查尊敬的病友、家属:您好!为提高我院医疗服务品质,营造更好的医疗服务环境,请您利用几分钟时间填写这份问卷,以协助我们改进服务。
谢谢您的合作与支持。
01*必填环境整洁,公共设施便利 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意02*必填指示标识清晰明确 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意03*必填就医秩序 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意04*必填咨询分诊导医便捷 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意05*必填挂号与收费等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意06*必填就诊等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意07*必填取药等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意08*必填检查、检验等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意09*必填挂号收费窗口人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般非常不满意10*必填门诊护士服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意11*必填主诊医师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意12*必填药师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意13*必填检查、检验人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意14*必填医生询问和解释病情 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意15*必填医生体格检查 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意16*必填医生诊断和处理 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意17*必填患者隐私保护(如有遮挡的检查、不故意高声询问隐私问题) (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意18*必填医务人员廉洁行医、拒收红包情况 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意19*必填本次就医费用 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意20*必填总体来说,您对这次就医的满意程度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意多选21*必填您选择来我院就诊的主要原因为(可多选)距离近技术水平高设备条件好药品丰富收费合理服务态度好定点单位有熟人有信赖医生他人推荐其他医院转诊其他22*必填下次就诊,是否会选择我院? (单选)会不确定不会。
2023年门诊患者满意度调查表
2023年门诊患者满意度调查表为了不断改进医疗服务质量,提高患者满意度,2023 年门诊患者满意度调查活动开始了。
以下是一份常见的门诊患者满意度调查表,供您参考。
1. 医院整体服务满意基本满意不满意2. 挂号、缴费、取药等排队时间满意基本满意不满意3. 候诊时间满意基本满意不满意4. 医生服务态度满意基本满意不满意5. 医生询问病情、与病人交流过程满意基本满意不满意6. 医生交代病情及注意事项的详细程度满意基本满意不满意7. 医生诊疗水平及治疗效果满意基本满意不满意8. 护士服务态度满意基本满意不满意9. 护士操作技术满意基本满意不满意10. 医务人员对病人的人文关怀满意基本满意不满意11. 隐私尊重和保护满意基本满意不满意12. 辅助科室检查的快捷性、准确性满意基本满意不满意13. 辅助科室检查等待时间满意基本满意不满意14. 辅助检查结果查询是否便利满意基本满意不满意15. 导诊服务态度满意基本满意不满意16. 医院整体环境的舒适程度满意基本满意不满意17. 门诊、药局、检验、放射科科室布局合理性满意基本满意不满意18. 便民、利民措施是否健全满意基本满意不满意19. 医院内部指示标识是否清晰满意基本满意不满意20. 医院候诊座椅的舒适性和数量充足程度满意基本满意不满意21. 卫生间干净清洁程度满意基本满意不满意22. 诊疗室及诊疗器具干净程度满意基本满意不满意23. 不合理用药情况满意基本满意不满意24. 不合理检查、收费情况满意基本满意不满意25. 平车、轮椅、手推车使用是否方便满意基本满意不满意26. 便民服务热水、老花镜、卫生纸等使用是否方便满意基本满意不满意27. 对年龄大的老人是否有优先服务满意基本满意不满意28. 您认为我院的门诊服务需要加强的部分是什么?。
门诊满意度调查表
门诊满意度调查表一、基本信息1.1 患者基本信息1.1.1 姓名:____________________1.1.2 性别:□ 男□ 女1.1.3 年龄:____ 岁1.1.4 联系电话:____________________ 1.1.5 身份证号:____________________ 1.2 就诊信息1.2.1 就诊日期:____________________ 1.2.2 就诊科室:____________________1.2.3 就诊医生:____________________二、门诊服务满意度调查2.1 门诊环境2.1.1 门诊环境整洁度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)地面干净整洁:□ 是□ 否(2)空气清新:□ 是□ 否(3)休息区域舒适:□ 是□ 否2.1.2 门诊指示牌清晰度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)指示牌位置明显:□ 是□ 否(2)指示牌信息准确:□ 是□ 否2.2 门诊挂号2.2.1 挂号便利性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)挂号窗口数量充足:□ 是□ 否(2)挂号流程简单易懂:□ 是□ 否(3)挂号时间等待合理:□ 是□ 否2.3 门诊就诊2.3.1 就诊便利性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)就诊流程清晰:□ 是□ 否(2)就诊时间合理:□ 是□ 否(3)就诊环境舒适:□ 是□ 否2.3.2 医生专业水平:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)诊断准确:□ 是□ 否(2)治疗方案合理:□ 是□ 否(3)医生态度亲切:□ 是□ 否2.4 门诊收费2.4.1 收费合理性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)收费项目明确:□ 是□ 否(2)收费价格合理:□ 是□ 否(3)收费窗口服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2.5 门诊取药2.5.1 取药便利性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)取药窗口数量充足:□ 是□ 否(2)取药时间等待合理:□ 是□ 否(3)药品质量保证:□ 是□ 否2.6 门诊服务态度2.6.1 门诊工作人员服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)工作人员耐心解答问题:□ 是□ 否(2)工作人员主动提供服务:□ 是□ 否(3)工作人员礼貌待人:□ 是□ 否三、门诊服务改进建议3.1 您认为门诊服务中最需要改进的方面是:____________________________3.2 您对门诊服务的整体满意度如何?请给出您的建议和意见:____________________________3.3 您在就诊过程中遇到的问题和困难有哪些?请详细描述:____________________________3.4 您对门诊环境、设备、医疗水平、服务态度等方面的满意度如何?请给出具体评价:____________________________3.5 您认为门诊服务中的亮点和优势是什么?请给出您的评价:____________________________3.6 您对门诊服务的改进有何建议?请详细说明:____________________________3.7 您对门诊服务的工作人员有何建议?请详细说明:____________________________3.8 您对门诊服务的整体评价如何?请给出您的意见和建议:____________________________四、附加信息4.1 您是否愿意参加门诊满意度调查活动?□ 是□ 否4.2 您是否愿意留下联系方式,以便我们后续跟进改进工作?□ 是□ 否4.3 您对本次调查的满意度如何?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意(1)调查内容全面:□ 是□ 否(2)调查方式便捷:□ 是□ 否(3)调查结果公正:□ 是□ 否五、结束语感谢您参加本次门诊满意度调查,您的意见和建议对我们非常重要。
门诊患者就诊满意度调查表
门诊患者就诊满意度调查表
尊敬的患者:
为了提供更加优质、便捷的服务,我们诚邀您填写下面的门诊患者就诊体验满意度调查表。
请您在认可的项目上打“√”,并留下宝贵的意见和建议。
谢谢您的支持与合作。
就诊科室:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中医科、皮肤科、伤科、其他。
1.对挂号、收费人员的服务体验:
满意、较满意、不满意。
2.对分诊护士的服务体验:
满意、较满意、不满意。
3.对接诊医生的服务体验:
满意、较满意、不满意。
4.在化验检查时,对接待人员的服务体验:
满意、较满意、不满意。
5.在放射科做检查时,对接待人员的服务体验:满意、较满意、不满意。
6.在做B超检查时,对工作人员的服务体验:满意、较满意、不满意。
7.在做心电图检查时,对工作人员的服务体验:满意、较满意、不满意。
8.取药时,对药剂人员的服务体验:
满意、较满意、不满意。
9.在门诊就医过程中,对等候时间的感受体验:
满意、较满意、不满意。
10.对看病的方便程度的评价:
方便、较方便、不方便。
感谢您的配合和支持,我们将根据您的反馈不断优化服务质量,为您提供更好的医疗体验。
医院门诊满意度调查表(2篇)
医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一:医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名:________________2. 性别:□ 男□ 女3. 年龄:____ 岁4. 职业:________________5. 文化程度:□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话:________________7. 家庭住址:________________二、就诊情况1. 就诊科室:________________2. 就诊时间:________________3. 就诊原因:________________4. 是否预约就诊:□ 是□ 否5. 就诊等候时间:□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见:________________调查表二:医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名:________________2. 性别:□ 男□ 女3. 年龄:____ 岁4. 职业:________________5. 文化程度:□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话:________________7. 家庭住址:________________二、就诊情况1. 就诊科室:________________2. 就诊时间:________________3. 就诊原因:________________4. 是否预约就诊:□ 是□ 否5. 就诊等候时间:□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见:________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些?(请列举35点)改进点1:________________改进点2:________________改进点3:________________改进点4:________________改进点5:________________2. 您对医院门诊的整体印象如何?非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务?愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何?非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好?优点1:________________优点2:________________优点3:________________。
门诊满意度调查表
尊敬的患者:
您好!非常感谢您对我院的信任,本调查想了解您对我院门诊工作的满意度,请在相应选项进行点评,您的评价有助于我们不断改进工作,提供更好的服务,感谢您的支持与配合!
序号
调查项目
非常满意
比较满意
不满意
1
您对门诊(候诊、诊室)的舒适、安全、卫生情况是否满意?
2
您对门诊就诊流程是否满意?
3
趣对门诊各项标识牌指示清晰是意?
5
您对门诊区域工作人员的服务态度是否满意?
6
您对门诊收费人员服务态度是否满意?
7
您对门诊药房人员服务态度是否满意?
8
诊疗过程中,医生是否注意保护您的隐私?(诊疗时是否关门、是否公开讨论病情)
9
您对本次就诊相关的辅助检查或治疗科室?
(B超室、输液室等)工作人员服务态度是否满意?
10
您对门诊医疗服务的总体评价、意见或建议?
卫生院门诊、住院满意度调查表
对医院的诊疗项目、服务内容是否清楚完全清楚基本清楚不清楚□□□满意基本满意不满意1、您对服务台人员的服务态度□没接触过□接触过□□□2、您对挂号、收费人员的服务态度□□□3、您对护理人员的服务态度□□□4、您对医师准时开诊的情形□□□5、您接受医师诊疗时,对提供适当的隐蔽环境□□□6、医护人员能详细解说各项检查流程□□□7、您对医师的诊察治疗过程□□□8、您对医师解说的病情内容□□□9、您觉得检验人员的服务态度□□□10、您觉得放射人员的服务态度□□□11、您觉得B超人员的服务态度□□□12、您觉得划价、收费等候的时间□□□13、您对药房所提供的服务□□□14、这次医院诊治经历,您觉得医院的卫生环境□□□15、整体来说,您这次看病的总满意度□□□16、您对医院服务感到最不满意是____________________________________________17、其它意见及建议:________________________________________________________1、您在住院期间对医院卫生状况印象如何?a.好b.一般c.差2、住院后,医护人员是否详细地向您介绍过住院、探视等有关规章制度?a.详细b.一般c.没有3、病房的整洁、卫生、肃静情况如何?a.好b.一般c.差4、医师服务态度如何?a.好b.一般c.差5、护士态度如何?a.好b.一般c.差6、发药时护士是否能指导您服药?a.能b.说不清c.不能7、您的主管医生是否负责?a.负责b.一般c.不负责8、您感觉治疗效果如何?a.明显b.说不清c.不明显9、您对病房饮食是否满意?a.满意b.一般c.不满意10、病房能否及时供应开水?a.能b.一般c.不能11、您所接触的医务人员有无索礼、收受红包情况?a.无b.说不准c.经常有12、医护人员是否存在吃拿卡要等现象?a.有b.没有c.不清楚13、医师是否开据与病情无关的药品?a.有b.没有c.不清楚14、医师是否存在不必要的重复检查?a.有b.没有c.不清楚15、医院对患者投诉处理是否及时?a.及时b.存在拖延c.不清楚16、您对自己所支付的医药费用是否清楚a.清楚b.基本清楚c.不清楚17、您对自己所支付的医药费用是否满意a.满意b.基本满意c.不满意18、您对医院服务感到最不满意是____________________________19、其它意见及建议:_______________________________________。
门诊病人满意度调查表
门诊病人满意度调查表医院门诊病人满意度调查表尊敬的患者朋友:感谢您来到我们医院就医。
为了提高医疗服务质量,我们特意制定了这份调查表,希望能听取您的意见和建议。
请您填写以下问题,以便我们更好地了解您的需求和期望。
谢谢您的支持和合作!1、您对门诊导医的服务态度是否满意?非常满意□一般□不满意2、您对我们提供的便利设施(如侯诊椅、轮椅、开水等)是否满意?非常满意□一般□不满意3、您在挂号、交费时等待的时间是多少?5分钟以下□5-9分钟□10-19分钟□20-29分钟□30分钟以上4、您认为我们的挂号、交费排队秩序如何?有序□一般□无序5、您对挂号、收费工作人员的服务态度感觉如何?非常满意□一般□不满意6、您就诊等待的时间是多少?10分钟以下□10-29分钟□30-59分钟□1小时以上7、您觉得就诊时医生的问诊是否详细耐心?非常详细耐心□一般□不够详细耐心8、您对医生的诊疗技术感觉如何?非常满意□一般□不满意9、您在医技科室检查时等待的时间是多少?10分钟以下□10-29分钟□30-59分钟□1小时以上10、您对医技科室工作人员的服务态度感觉如何?非常满意□一般□不满意11、您取药的等待时间是多少?5分钟以下□5-10分钟□10-19分钟□30分钟以上12、您在取药时排队秩序如何?有序□一般□无序13、您对药房工作人员的服务态度感觉如何?非常满意□一般□不满意14、药房工作人员是否有发错药的现象?有□没有□不清楚15、工作人员能否按次序叫号?能□一般□不能16、您在就医过程中有没有遇到医务人员试收现金的现象?有□没有请您在下方填写您的姓名、联系方式和就诊日期,以便我们更好地跟进和解决您的问题。
再次感谢您的配合和支持!。
医院门诊患者满意度调查表
医院门诊患者满意度调查表调查人员:调查时间:尊敬的患者朋友:您好!为了进一步提高医疗质量和确保病人的安全,为能够准确、客观地了解我院的医疗服务质量,特请您在百忙之中,协助完成这次调查。
对每个题目中您满意的答案,在相应的序号上打“√”即可。
谢谢合作!1、您对这次接诊您的医生的服务态度是否满意?①满意②基本满意③不满意原因_____________2、您对这次接诊您的医生的技术水平是否满意?①满意②基本满意③不满意原因____________3、您对所接触的护士的服务态度是否满意?①满意②基本满意③不满意原因____________4、您对所接触的护士的技术水平是否满意?①满意②基本满意③不满意原因____________当您到我院相关医技检查科室时,对等待、预约时间是否满意?5、门诊药房取药时间≤10分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________6、妇产B超检查预约时间≤24小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________7、放射检查(含钼靶检查)预约时间≤2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________8、腹部B超检查预约时间≤24小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9、核磁共振检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10、心脏超声检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________11、心电生理检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________您对我院相关医技检查科室取报告时间的服务满意吗?12、常规检验(生化检查、血常规)取报告时间<2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________13、免疫检验(甲肝、乙肝三对、梅毒等)取报告时间<6小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________14、核医学科检验(甲功八项,肿瘤常规)取报告时间<6小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________15、病理科取报告时间冻结切片<30分钟,普通病检<36小时,免疫组化<48小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________16、CT取报告时间普通<2小时,增强扫描<4小时,急诊<60分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________17、妇科B超取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________18、腹部B超取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________19、我院规定放射科(含钼靶检查)取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________20、普通核磁共振取报告时间<2小时,增强扫描<4小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________21、心脏超声取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________22、心电生理取报告时间普通<24小时,急诊<2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________当您到相关医技检查科室时,您对接待您的工作人员服务态度是否满意?23、放射科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____24、 CT室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____25、核磁共振:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____26、检验科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____27、核医学科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____28、腹部B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____29、妇科B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____30、心脏超声:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____31、胃镜室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____32、脑/肌电图:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___33、心电图室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____34、输血科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____35、高压氧室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___36、心电生理:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____当您到相关医技检查科室时,您对接待您的工作人员沟通解释是否满意?37、放射科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____38、 CT室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______39、核磁共振:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____40、检验科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____41、核医学科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____42、腹部B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____43、妇科B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____44、心脏超声:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____45、胃镜室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____46、脑/肌电图:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___47、心电图室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____48、输血科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____49、高压氧舱室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___50、心电生理:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____您对我院窗口部门工作人员的服务态度是否满意?51、导医人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_______52、服务台人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______53、分诊台人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______54、挂号处人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______55、门诊收费人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____56、门诊药房人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____57、门诊输液室人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____58、门诊检验抽血人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___59、门诊检验人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____您对我院窗口部门工作人员的沟通解释是否满意?60、导医人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_______61、服务台人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______62、分诊台人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______63、挂号处人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______64、门诊收费人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____65、门诊药房人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____66、门诊输液室人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____67、门诊检验抽血人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___68、门诊检验人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____您对我院窗口部门工作人员的技术水平是否满意?69、门诊输液室人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____70、门诊检验抽血人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___71、门诊检验人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____72、门诊药师:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______73、您对担架队为您提供的服务是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因________74、您对我院为您提供的医疗服务措施是否满意?①满意②基本满意③不满意原因____________75、根据您这次就诊经历,您认为医院的就诊程序如何?①满意②基本满意③不满意原因____________76、您最满意的科室及工作人员是:77、您最不满意的科室及工作人员是:78、您对医院的其他意见或建议是:。
门诊满意度调查表
抚宁区人民医院门诊患者满意度调查表亲爱的患者朋友:您好,我院为进一步提高医疗服务水平,营造周到、合理、安全、方便快捷的服务流程,努力为您提供全程优质服务。
我们想了解您就医的感受,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷,以便提供我们改进的方向,请您留下宝贵的意见和建议,谢谢您的合作!日期:就诊科室:地址:(同意哪一项请在□内打“√”)1、您对门诊(候诊区、诊室)的舒适、安全、卫生情况:留言:□非常满意□满意□一般□差2、您接触的所有医务人员有没有使用礼貌用语:留言:□有□有的没有□都没有3、您接触的所有工作人员是否双手接递:留言:□有□有的没有□都没有4、您对医生的服务态度:留言□非常满意□满意□一般□差5、您对护士的服务态度:留言:□非常满意□满意□一般□差6、您对导诊人员的服务态度:留言:□非常满意□满意□一般□差7、您对门诊收费人员的服务态度:留言:□非常满意□满意□一般□差8、您对门诊药房人员的服务态度:留言□非常满意□满意□一般□差9、您对门诊医务人员保护病人隐私情况:留言□非常满意□满意□一般□差10、您对医院指示牌、门牌的评价:□非常满意□满意□一般□差11、您对医院的绿化公共设施的评价:□非常满意□满意□一般□差12、如果您本次就诊做了相关的辅助检查或治疗,请回答:您在哪些科室做了检查或治疗□B超室□检验科□放射科□心电图室□CT室□胃镜室□病理科您对此科室工作人员服务态度:□非常满意□满意□一般□差您对等待检查的时间的评价:□非常满意□满意□一般□差13、您选择该院就医的最主要原因:□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其他医院转诊□环境整洁优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□乡医推荐□其他感谢您的信任与支持!您认为我们的工作还有哪些需要改进的地方请您写下来。
医院门诊患者满意度调查表
医院门诊患者满意度调查表一、基本信息1.1 患者基本信息1. 患者姓名:____________________2. 性别:□ 男□ 女3. 年龄:____ 岁4. 职业:____________________5. 文化程度:□ 小学及以下□ 中学□ 大专□ 本科及以上6. 联系电话:____________________1.2 就诊信息1. 就诊日期:____________________2. 就诊科室:____________________3. 就诊医生:____________________4. 就诊原因:____________________二、就诊环境与设施2.1 门诊环境1. 门诊环境整洁度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 门诊候诊区舒适度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 门诊指示牌清晰度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2.2 门诊设施1. 门诊设施完善度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 门诊卫生间清洁度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 门诊休息区设置:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意三、就诊流程与效率3.1 就诊流程□ 不满意□ 非常不满意2. 门诊挂号、缴费、取药效率:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 门诊就诊等候时间:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3.2 信息化建设1. 门诊信息化程度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 门诊预约挂号服务:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 门诊就诊信息推送:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意四、医疗技术与服务质量4.1 医疗技术1. 医生专业水平:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意□ 不满意□ 非常不满意3. 医生治疗方案合理性:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意4.2 服务质量1. 医生服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 护士服务态度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 医院整体服务质量:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意五、医患沟通与健康教育5.1 医患沟通1. 医生解释病情清晰度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 医生解答疑问耐心度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 医患沟通效果:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意5.2 健康教育1. 门诊健康教育宣传力度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 健康教育资料丰富度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 健康教育讲座开展情况:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意六、总体满意度评价6.1 总体满意度1. 对本次就诊的总体满意度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 是否愿意再次就诊:□ 是□ 否3. 是否愿意向亲朋好友推荐:□ 是□ 否6.2 建议与意见1. 请您提出对医院门诊的建议和意见:(请在此处填写,不少于50字)________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________2. 请您提出对医生的建议和意见:(请在此处填写,不少于50字)________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________3. 请您提出对医院整体的建议和意见:(请在此处填写,不少于50字)________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________感谢您花时间填写此调查表,我们将根据您的反馈不断改进医疗服务质量,为您提供更好的就医体验。
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为了加强门诊管理,改善就诊环境,不断提高医疗服务的质量和水平,诚邀您为我院的门诊建设多提宝贵的意见和建议。请划“√”,告知我们您的就诊信息和就医感受,我们将竭诚改进,谢谢!
姓名:性别:男、女就诊科室:就诊时间:
您的常住地是:新发、新农、榆树、太来自、群力、其他付费方式:新农合、医疗保险、商业保险、公费、自费、其他
满意
基本
满意
不满意
11)您对护士的抽血技术是否满意
满意
基本
满意
不满意
12)您对护士的打针(肌注、静脉滴注)技术是否满意
满意
基本
满意
不满意
13)您对药局的服务是否满意
满意
基本
满意
不满意
14)如果您下次需要看病,还会来这家医院看病吗?
会来
可能
会来
不会来
满意
基本
满意
不满意
6)您对B超室、心电室工作人员的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
7)您对放射科CT、DR工作人员的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
8)您对检验科工作人员的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
9)您对导诊护士的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
10)您对门诊收费室人员的服务态度是否满意
备注
1)您对接诊医生的服务态度是否满意
满意
基本
满意
不满意
2)您对医师的医疗技术水平是否满意
满意
基本
满意
不满意
3)您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度是否满意
满意
基本
满意
不满意
4)您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度是否满意
满意
基本
满意
不满意
5)您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况、卫生情况是否满意