执业医师实践技能考核ppt

（一）理论考试样题
病史采集 问题：
• 女性，18岁，发热 • 问题一：问诊要点（6分） • 问题二：病因（4分） • 问题三：伴随症状有哪些（5分） • 问题四：发热性质有哪些（5）
答案与评分标准（1）
• 问题一： • 问诊要点： • （1）起病缓急及患病时间 （1分） • （2）体温情况 （1分） • （3）伴畏寒、寒战？ （1分） • （4）伴其他各个系统的症状？ （1分） • （5）相关病史如旅行史、接触史、流行病史药物
（二）考试项目数量与分值
考站
项目
考试时 间
考试分值
考试方 法
第一 病史采集 站 病例分析
第二 体格检查 站 基本操作技能
11 15
26
15分 22分
37
笔试
13
24
20分
考生互 40 查
11
20分
模拟人
心肺听诊 试题1、2
4分*2
影像 第三
站 心电图
试题1、2、 3
试题1、2
15
2分*3
多媒体
23 4分、3
一、考试简介
1. 时间：7月1日——12日（技能） 2. 概况
➢ 医师资格考试的性质是行业准入考试医师资格考 试分实践技能考试和医学综合笔试两部分
➢ 医学综合笔试内容： 600题全部采用选择题形式。采用A型和B型题，
共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
实践技能考试 • 具体内容与项目：
职业素质 病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能 辅助检查结果判读
答案与评分标准（1）
• 问题一：
• 诊断：慢性粒细胞白血病（5分） • 问题二： • 诊断依据： • （1）慢性起病，以右上腹饱胀为主要表现 （1分） • （2）胸骨压痛（±），巨脾 （1分） • （3）BRT：白细胞明显增高，以中幼、晚幼粒细胞
为主，其它两系基本正常（2分） • （4）中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。（1分）
• 寒战、结充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾 肿大、出血、关节痛、皮疹、昏迷
• (答出6点以上全给分)
• 问题四： • 发热性质(热型)：
稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、 不规则热
（二）病 例 分 析 样 题
• 病例分析（２２分）
• 题目：已给出病历摘要，主要辅助检 查。考核以下内容：
问题
• 问题一：请写出最可能的诊断。（5分） • 问题二：请写出其诊断依据是什么？需要
与哪些疾病相鉴别？（８分） • 问题三：入院后应作哪些检查以确定诊断？
（5分） 问题四：治疗原则（４分）
（三）体格检查项目与评分标准（）
20分，其中小项目6分、大项目16分
应试技巧
• Ａ、查体前要有爱伤意识（0.5分）。注意 态度、语言、动作、告知。
问题
患者男性，40岁。因乏力、纳差、右 上腹饱胀半年余入院，无发热，无面色苍 白。即往体健，有时饮少量白酒。查体： T37.0℃，未见贫血貌，皮肤无淤点、淤斑， 巩膜轻度黄染，心肺（－），腹平软，肝 肋下２cm,质中边钝，脾肋下未及，全腹无 压痛和反跳痛，移浊（－），双下肢无浮 肿。辅检： 肝功能：ＡＬＴ１２０u/L、Ａ ＳＴ80U/L、ＴＢＩＬ５８µmol/L，ＤＢ ＩＬ２３µmol/L。
➢ 第三考站：体格检查（心脏听诊和肺/腹部听诊）与辅助 检查结果判读（包括心电图、X线片和实验室检查结果判 读），考试方法采用多媒体，考生据此提出诊断、诊断依 据，并回答主考官提出的相关问题。
二、考核评分标准
第一站：理论考试答题技巧
• １、镇定，快速，证件和物品齐全等。 • ２、病史采集（１５分），问诊内容： • 按标准病历要求，围绕主诉，写出如何询问
史等 （1分） • （6）治疗反应，如抗生素、激素等反应 （1分）
答案与评分标准（2）
• 问题二： • 病因：
• （1）感染性：细菌、病毒、真菌及其他微 生物感染 （2分）
• （2）非感染性：肿瘤，血液病，内分泌性 结缔组织病变，免疫性等 （2分）
答案与评分标准（3）
• 问题三： • 伴随症状：
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、 耳机、投影仪、分规。
医师资格实践技能考试的基本要求
➢ 总分值为100分，合格分数线为60分 ➢ 考试过程中，不得对人体进行创伤性操作 ➢ 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作
时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名 女考官。
• Ｂ、检查内容。 • Ｃ、检查方法正确（４分） • Ｄ、查体结束，爱伤意识（0.5分）。注意
态度、语言、动作。 • 鞠躬、微笑、整洁、大方、不慌等。
体格检查（1）
1. 血压（6分）
（1）血压计放置位置正确（1分）； （2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）； （3）听诊器胸件放置部位正确（2分）； （4）测量过程流畅（1分）。 ➢ 检测前要注意检查血压计，看是否打开
考试
分
临床类考试实施
➢ 考试内容与方法：依据《考试大纲》的要求通过以下三个 考站的测试，测试时间共65分钟，每站设考官2-3名
➢ 第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算 机显示试题，口述回答或者笔试
➢ 第二考站：基本技能操作与体格检查.考试方法采用医学 教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考 生进行操作时或操作后，提出相关问题
（一）考试组织器材配置
1.临床类： （1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底 镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、 扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧 设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心 内注射器和针头等
（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
现病史及相关病史的内容。 • （１）现病史：Ａ、根据主诉和相关鉴别询
问：病因、诱因；主要症状特点表述；伴随 症状；全身和一般状态，如饮食、睡眠、二 便、体重改变等。 • Ｂ、诊疗经过：是否到医院诊治过，做了何 种检查？进行何种治疗，效果如何？。 • （２）相关病史：其他相关病史、药物过敏 史、手术史等。
• 诊断（５分）、诊断依据（４分）、 鉴别诊断（５分）、需进一步检查 （４分）、治疗原则（４分）
• ２０１３年按系统进行分类，如：呼 吸系统，心血管系统，消化系统；泌 尿系统；女性生殖系统；血液系统； 内分泌系统；神经系统；运动系统； 风湿免疫性疾病，儿科疾病，传染病 （病毒性肝炎、流脑、菌痢、艾滋 病）。