居民基本医疗卫生室系统操作说明

济南市居民基本医疗保险村卫生室门诊统筹

结算系统操作说明书

一、系统登录

第一步：将ukey插入电脑主机箱上的usb口中

第二步：打开浏览器，在地址栏输入https://119.164.252.26，敲击回车（浏览器建议使用IE7、IE8或IE9）

第三步：输入用户名/密码，首次登陆输入用户名以及默认密码，登陆后会提示自助修改密码。（用户名为本卫生室编码，初始密码为1234）

第四步：首次登陆后提示需要修改密码：输入新密码后点击提交

第五步：首次登陆后，一般会自动安装“网御星云SSLVPN客户端”也称之为托盘或插件，或者通过手动鼠标右键点击“客户端下载”来进行“网御星云SSLVPN客户端”下载

鼠标右键点击“运行”

鼠标右键点击“安装”

成功安装后，鼠标右键点击“完成”退出客户端安装

输入完账号名和密码后，如下图所示会进行启动托盘（托盘就是之前安装的网御星云SSLVPN客户端），以便完成最后的系统登录过程

第六步：成功登陆后，系统界面如下图

注意：成功登录系统后不允许访问互联网，如果需要退出系统访问互联网，需要找着屏幕任务栏右下角处照着如下图（红线标注所示的图标），鼠标左键点击该图标弹出快捷菜单

鼠标右键点击网御星云SSLVPN客户端（托盘）中的“退出程序”，操作完成后便可以访问互联网，但是不能访问业务系统。

第六步：成功登陆后，系统界面如下图

第七步：鼠标点击应用列表中的应用图标：“济南市居民基本医疗保险村卫生室门诊统筹结算系统”进入村卫生室结算系统

第八步：界面中自动显示村卫生室的编码，输入密码，初始密码默认为：1234，点击-登录

二、业务办理

1、普通门诊签约登记

功能说明：

参保人在当前卫生室使用“普通门诊签约登记”功能，选择了当前卫生室作为自己普通

门诊就医的定点医疗机构，只有选择了卫生室信息，参保人才可以在该卫生室进行报销；流程：

录入个人身份证号码→保存→结束；

详细说明：

（1）点击首界面“普通门诊签约登记”进入签约登记界面。登录界面中签约医院信息已经默认为该卫生室以及该卫生室所属乡镇卫生院信息。签约日期为当前经办日期。签约有效日期从下一个医疗年度开始；

（2）输入身份证号码后敲回车，人员信息将会显示在界面上；

（3）点击保存按钮实现人员信息的保存提示“签约信息保存成功，参保人可进行普通门诊就医结算”表示签约成功。

2、普通门诊费用报销

费用报销的前提：

如要进行普通门诊费用报销，必须要有门诊统筹签约登记。如果要查询是否已经进行签约登记，可通过参保人信息查询功能（详见：4.参保人信息查询）进行查询。

功能说明：

参保人在当前卫生室使用“普通门诊费用报销”功能，可以进行居民医保普通门诊就医的联网结算，参保人可以按照门诊统筹的相应政策报销普通门诊费用；

流程：

录入个人身份证号码→选择医疗项目→保存→结束

详细说明：

（1）点击首界面“普通门诊费用报销”，进入普通门诊结算界面。红色星号的为必填项。

（2）输入身份证号码后敲回车，人员信息将显示在界面上，然后选择疾病信息。

（3）选择“医院项目”，填写“数量”（没有单价的还需要输入单价等）之后点击“增加”按钮，该医院项目会在界面中间的数据窗口中显示。

（4）点击“保存”按钮，实现费用报销的保存并跳转到打印预览的界面。

（5）点击清空按钮实现整个界面的清空操作。

3、撤销门诊报销

功能说明：

若报销出现错误，可使用该功能进行回退操作。只限当天结算的报销记录可以进行

撤销。如果需要撤销多笔报销记录，必须按照结算时间，倒序撤销。 流程：

查询结算单→选择需撤销的记录→点击撤销结算按钮→结束 详细说明：

（1）点击首界面“撤销门诊报销”进入撤销门诊报销界面。

（2）通过输入结算起止时间或者输入结算号后点击查询按钮实现结算单的查询。（3）选中查询出的结算信息中的一行，点击撤销结算按钮实现撤销选中工作单的结算。（4）撤销成功系统会提示‘撤销成功’。

4、参保人信息查询

功能说明：

可使用该功能查询参保人的个人基本信息、门诊统筹签约信息、门诊统筹就医结算信息。

流程：

录入身份证号码→查询→结束

详细说明：

（1）点击首界面“参保人信息查询”进入参保人信息查询界面。

（2）通过输入身份证号码后敲回车或者点击查询按钮实现该人员的基本信息，签约信息以及就医信息的查询。

5、报销明细查询

功能说明：

可使用该功能查询参保人在当前定点医疗机构内就医结算的门诊统筹报销明细信息。

流程：

录入结算起止时间→查询→选中一行→查看结算单→结束

录入结算起止时间→查询→选中一行→费用明细→结束

详细说明：

（1）点击首界面“报销明细查询”进入报销明细查询界面。

（2）通过输入结算起止时间后点击查询按钮实现该时间段内的所有结算单。

（3）选中某一条结算单后点击查询结算单按钮，可跳转到打印预览的界面。

（4）选中某一条结算单后点击费用明细按钮，可跳转到本次费用明细信息的界面，该界面显示的为此结算单所有的医院项目信息。

图：登录报销明细查询界面

图：录入起止时间查询界面

图：点击查看结算单界面

6、三大目录查询

功能说明：

可使用该功能查询当前定点医疗机构在经办机构备案后，可以结算调用的门诊统筹目录项目。

流程：

录入条件→查询→结束

详细说明：