方剂学笔记 最终版

中药解表药发散风寒药麻黄：辛、微苦，温发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿桂枝：辛、甘，温发汗解肌，温通经脉，助阳化气发散风热药薄荷：辛、凉疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气桑叶：甘、苦，寒疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目菊花：辛、甘、苦，微寒疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒柴胡：辛、苦，微寒疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷清热药清热泻火药石膏：辛、甘，大寒清热泻火、除烦止渴，收敛生肌, , 收湿，止血知母：苦、甘，寒清热泻火，滋阴润燥清热燥湿药黄芩：苦，寒清热燥湿，泻火解毒，安胎，凉血止血黄连：苦，寒清热燥湿，泻火解毒黄柏：苦，寒清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸金银花：甘，寒清热解毒，疏散风热连翘：苦，微寒清热解毒，消肿散结，疏散风热清热凉血药生地黄：甘、苦，寒清热凉血，养阴生津玄参：甘、苦、咸，微寒清热凉血，泻火解毒，滋阴牡丹皮：苦、辛，微寒清热凉血，活血祛瘀赤芍：苦，微寒清热凉血，消瘀止痛清虚热药青蒿：苦、辛，寒退虚热，清热解暑，截疟泻下药攻下药大黄：苦，寒泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经祛风湿药祛风寒湿药独活：辛、苦，微温祛风湿，止痛，解表祛风湿强筋骨药五加皮：辛、苦，温祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水桑寄生：苦、甘，平祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎化湿药藿香：辛，微温化湿和中，解暑发表，止呕，治癣苍术：辛、苦，温燥湿健脾，祛风散寒，明目，烟熏消毒厚朴：辛、苦，温行气燥湿，降逆平喘利水渗湿药利水消肿药茯苓：甘，淡，平利水渗湿，健脾，宁心薏苡仁：甘、淡，微寒利水渗湿，渗湿除痹，清热排脓，健脾止泻利尿通淋药车前子：甘，寒利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰利湿退黄药茵陈：苦、辛，微寒清热利湿，利胆退黄温理药附子：辛、甘，大热回阳救逆，补火助阳，散寒止痛理气药陈皮: 辛、苦，温理气健脾，燥湿化痰香附：辛、微苦、微甘，平疏肝解郁，调经止痛，理气调中消食药山楂：酸、甘，微温消食化积，行气散瘀神曲：甘、辛，温消食和胃麦芽：甘，平消食健胃，回乳消胀驱虫药使君子：甘，温杀虫消积止血药凉血止血药小蓟：甘、苦，凉凉血止血，消瘀解毒消痈化瘀止血药三七：甘、微苦，温化瘀止血，活血定痛蒲黄：甘，平止血，化瘀，利尿收敛止血药白及：苦、甘、涩，寒收敛止血，消肿生肌温经止血药艾叶：辛、苦，温温经止血，散寒调经，安胎活血化瘀药活血止痛药川芎：辛，温活血行气，祛风止痛活血调经药丹参：苦，微寒活血祛瘀，凉血消痈，养血安神牛膝：苦、酸，平活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行破血消癥药莪术：辛、苦，温破血行气，消积止痛化痰止咳平喘药温化寒痰药半夏：辛，温，有毒燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结清化热痰药瓜蒌：甘、微苦，寒清热化痰，利气宽胸，消痈散结，润肠通便川贝母：苦、甘，微寒清热化痰，润肺止咳，散结消肿浙贝母：苦，寒清热化痰，散结消痈桔梗：甘、辛，平宣肺，祛痰，利咽，排脓止咳平喘药苦杏仁：苦，微温止咳平喘，润肠通便安神药重镇安神药朱砂：甘，微寒清心镇惊，安神解毒养心安神药酸枣仁：甘、酸，平养心益肝，安神，敛汗，生津平肝息风药息风止痉药牛黄：苦，凉息风止痉，化痰开窍，清热解毒天麻：甘，平息风止痉，平抑肝阳，通络止痛开窍药麝香：辛，温开窍醒神，活血通经，消肿止痛补虚药补气药人参：甘、微苦，微温大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智黄芪：甘、微温补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌白术：苦、甘，温补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎甘草：甘，平益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性补阳药鹿茸：甘、咸，温补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒杜仲：甘，温补肝肾，强筋骨，安胎补血药当归：甘、辛，温补血活血，止痛，润肠熟地黄：甘，微温补血养阴，填精益髓阿胶：甘，平补血，滋阴，润肺，止血补阴药麦冬：甘、微苦，微寒养阴润肺，益胃生津，清心除烦收涩药敛肺涩肠药五味子：酸、甘，温收敛固涩，益气生津，补肾宁心固精缩尿止带药山茱萸：酸、涩，微温补益肝肾，收敛固涩方剂总论药物配伍配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。

常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。

配伍目的：(增效与减毒)方剂的组成(“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

特点：药味少、药量大。

臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。

佐药：涵义有三佐助药：用以治疗次要兼证的药物。

佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。

使药：涵义有二引经药：能引导方中药物的药力直达病所。

调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。

(味道)各论第一章解表剂含义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。

适应症：1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分类：辛温解表----风寒表证----麻黄汤、桂枝汤辛凉解表----风热表证----桑菊饮、银翘散扶正解表----正虚外感----人参败毒散辛温解表麻黄汤麻黄→发汗解表，宣肺平喘君主治：外感风寒表实证；恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧；头身疼痛，舌苔薄白。

功用：发汗解表，宣肺平喘桂枝汤桂枝→发汗解肌，温经散寒(散，发汗) 相反相成君桂枝白芍比例 1 ：1主治：外感风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫辛凉解表银翘散银花、连翘→清热解毒，疏散风热君功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起麻黄杏仁甘草石膏汤石膏→清(肺胃)热，生津止渴君麻黄石膏比例 1 ：2主治：外感风邪，肺热壅盛证。

功效：辛凉宣泄，清肺平喘第二章泻下剂含义：以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。

适应症：里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证）分类：寒下-----里热实证-----大承气汤、大黄牡丹汤温下-----里寒实证-----大黄附子汤、温脾汤润下-----肠燥便秘-----麻子仁丸逐水-----水饮壅盛-----十枣汤攻补兼施-----里实正虚-----黄龙汤、增液汤寒下大承气汤大黄→泻下通便，荡涤积滞君功用：峻下热结主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等逐水十枣汤甘遂－－善行经络之水湿（君）大戟－－善泻脏腑之水邪（君）芫花－－善消胸胁之痰饮（君）功用：攻逐水饮主治1．悬饮。

2．水肿。

第三章和解剂含义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用；治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。

适应证：少阳证。

分类：和解少阳----小柴胡汤调和肝脾----四逆散、逍遥散、痛泻要方调和肠胃----半夏泻心汤和解少阳小柴胡汤《伤寒论》柴胡→舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透) 和解少阳君黄芩→清泻半里之热 (内清) 臣半夏/生姜→降逆和胃止呕佐人参/大枣→益气健脾，鼓邪外出佐甘草－－调和诸药；助参、枣扶正使功用：和解少阳主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者调和肝脾逍遥散《太平惠民和剂局方》柴胡→舒肝解郁君白芍/当归→养血活营，柔肝止痛臣白术/茯苓→健脾益气佐烧生姜→和胃降逆止呕佐薄荷→助柴胡舒肝佐甘草→调和诸药使功用：疏肝解郁，健脾养血主治：肝郁血虚脾弱证第四章清热剂含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。

适应症：里热证分类：清气分热----气分热盛----白虎汤清营凉血----热入营血----清营汤清热解毒----热毒内盛----黄连解毒汤清脏腑热----脏腑热证----龙胆泻肝汤清虚热----阴虚内热----青蒿鳖甲汤清气分热白虎汤《伤寒论》石膏→清热泻火。

君功用：清热生津主治：阳明经证；气分热盛证清营凉血清营汤《瘟病条辨》犀角→清营解毒，活血散瘀君主治：热入营分证功用：清营解毒，透热养阴清热解毒黄连解毒汤黄连－－泻中焦之火（君）黄芩－－清上焦之火（臣）黄柏－－泻下焦之火（佐）栀子－－泻三焦火，导热下行（使）配伍要点1.黄连、黄芩、黄柏三药配伍，大大增强清热泻火之力。

2.配伍栀子，既可清三焦之火，又导热下行，使火热从小便而去。

使邪有出路。

功用：泻火解毒。

主治：三焦火毒热盛证。

清脏腑热龙胆泻肝汤《医方集解》龙胆草→清肝胆实火，除肝经湿热君主治：Ⅰ、肝胆实火上炎证Ⅱ、肝经湿热下注证功用：清泻肝胆实火，除肝经湿热清虚热青蒿鳖甲汤《温病条辨》鳖甲滋阴退热（君）青蒿清热透络（君）功用：养阴透热主治：温病后期，邪伏阴分证。

养阴透热第五章祛暑剂含义：凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪作用，治疗暑病的方剂。

六一散滑石---清解暑热，通利水道君甘草---清热泻火，益气和中臣- 9 -功用：清暑利湿主治：暑湿证第六章温里剂含义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。

适应证：里寒证分类：温中祛寒－－脾胃虚寒－－理中汤回阳救逆－－阳气衰微－－四逆汤温经散寒－－寒凝经脉－－当归四逆汤温中驱寒理中丸《伤寒论》干姜—温中散寒止呕君人参—益气健脾臣白术—益气健脾燥湿佐甘草—益气和胃，调和诸药使功用：温中祛寒，益气健脾主治：1、脾胃虚寒证2、阳虚失血证3、脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。

小建中汤《伤寒论》饴糖—益气养阴，温中补虚，和里缓急。

（君）功用：温中补虚，和里缓急。

主治：中焦虚寒，肝脾不和。

回阳救逆四逆汤《伤寒论》生附子—温阴散寒，回阳救逆君干姜—温中散寒臣甘草—益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药佐使功用：回阳救逆主治：心肾阳衰寒厥证。

第七章补益剂含义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。

适应证：虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)分类：补气------四君子汤补血------四物汤气血双补------八珍汤补阴------六味地黄丸补阳------金匮肾气丸阴阳双补------地黄饮子补气四君子汤《圣济总录》人参—益气健脾君白术—健脾燥湿，加强人参作用臣茯苓—健脾渗湿佐甘草—益气健中，调和诸药使功用：益气健脾主治：脾胃气虚证补中益气汤《内外伤辨惑论》黄芪—益气健脾，升阳举陷君功用：益气健脾，升阳举陷主治：Ⅰ、脾虚气陷证Ⅱ、气虚发热证生脉散人参—补气生津君麦冬—益阴清热臣五味子—收敛固涩，益气生津，补肾宁神佐功用：益气生津，敛阴止汗主治：1、温热，暑热，耗气伤阴证。

2、久咳伤肺，气阴两虚证玉屏风散黄芪----益气固表君白术----补气健脾臣防风----解表祛风佐功用：益气固表止汗。

主治：表虚自汗补血四物汤《仙授理伤续断秘方》熟地—滋阴养血君当归—养血和营活血臣白芍—养血益阴，柔肝止痛佐川芎—行气活血佐功用：补血调血主治：营血虚滞证当归补血汤黄芪----补气固表当归----养血和营黄芪当归比例 5:1功用：补血生气主治：血虚阳浮发热证；亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，旧不愈者。