护理学导论第6章 评判性思维与循证护理PPT课件

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《护理学导论》护理理论与模式 ppt课件

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(三)环境 能力的所有因素。
(四)护理 是预防自理缺陷的发生和发展, 并为有自理缺陷的人提供 治疗性自理的活动,是一种 服务、一种助人的方式。 三 奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
(二)设计恰当的护理系统 (三)实施护理并评价护理结果 第二节 罗伊与适应模式 一、罗伊适应模式基本内

五个基本要素:人、护理目标、护理活动、健康和 环境。 (一)人 人既是个体,也是群体,人是一
(二)艾瑞克森的心理社会发展学 表6-6 艾瑞克森心理社会发展 过程
阶段 婴儿期 (口感期)
年龄
发展问 题
特点
护理干预 不信任,退缩或疏 远别人
出 生 信 任 对 学会相信别人 - 1 . 5 不信任 岁
自主对 常出现过度自我约 幼儿期 学会自控而不失 束或依从别人的行 1 . 5 - 羞愧 自尊,能与人共 为 3岁 (肛-肌期) 处
肛门期
性蕾期
生 殖 器 成 为 孩子对异性父母的认识有助于日后建 快 感 来 源 的 立起自己正确的道德观与良好的两性 中心 关系。因此应鼓励他对性别的认同
阶段
年龄
特点
护理干预
潜 伏 6-12岁 期
精 力 主 要 放 在 智 力 活 鼓励小孩子追求知识,认 动和身体活动上 真学习并积极参与锻炼
生 殖 能 量 和 精 力 逐 步 转 向 鼓励自立、自强和自己做 1 2 岁 以 建 立 成 熟 的 异 性 关 系 决定 期 后 上
3.效应器 生理功能、自我概念、角色功能、相 互依赖。
4.输出 适应性反应和无效反应。
(二)护理目标
促进人在四个适应层面上的适应性反应,减少无效反 应。
(三)护理活动
控制刺激,促进适应反应,扩展适应范围,提高对刺 激的耐受性。

中医《护理学导论》课件-科学思维方法与临床护理决策

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(四)评判性思维的标准
1.智力标准:
清晰、准确、详尽、正确、相关、可靠、一致、合理 、深入、概括、完整、有意义、适当和公正的特点。
2.专业标准:
伦理标准、评价标准
3.专业责任标准:
(五)评判性思维在护理中的应用
• 护理教育护 • 理临床实践 • 护理管理 • 护理科研
四川大学 2002
第二节 临床护理决策
明的基础之上。
评判性思维(Critical Thinking)P194

个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的
知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反
思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断
,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能
够正确进行取舍。
护理的角度:

是对临床复杂护理问题所进行的有目的、
有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决
• 是一个由护士结合理论知识和实践经验对 服务对象的护理作出判断的复杂过程,是 服务对象病情的资料及意义来源的评估, 以及代表服务对象利益应采取的护理行为 的判断。 (Roche)
四川大学 2002
临床护理决策的类型
1.确定型临床护理决策 2.风险型临床护理决策 3.不确定型临床护理决策
四川大学 2002
• 循证护理
–以有价值、可信的科学研究结果为依据,提 出问题,寻找并应用证据,对护理对象实施 最佳的护理。
• 其他
四川大学 2002
循证护理的步骤
• 明确需要解决的问题 • 收集信息并列出证据 • 评价证据 • 使用最有效的证据 • 评价应用证据后的效果
四川大学
1.智力因素: 专业知识 2.认知技能因素:帮助个体在评判性思维过程中综 合运用知识和经验,做出符合情景的判断。 3.情感态度因素:个体应具备的人格特征,包括具 有进行评判性思维的心理准备状态、意愿和倾向。

评判性思维和临床护理决策课件

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u常规引流袋、减压器保留的时间为一天, 是否可以保留更长时间呢?具体是什么决 定其保留的时间呢?
u气管插管、闭式胸腔引流患者不舒适体验 是什么?怎样改进?
u临床有诸多看似正常却值得探索和创新事 物
责任制整体护理有利于培养评判性思维
u责任关系——全面了解需求 u责任心——解决问题态度 u疑难问题——护理抉择
n 在面临复杂情况时,愿意脱离标准规 程和政策束缚进行思考,在一定程度 上会用不同的方法来创造性地解决同 一问题。
3. 尽职层次
n 此期护士开始在护理专业信念的指导下 , 以维护服务对象利益为基础,进行专 业 决策,并为此承担相应的责任
n 不仅对解决各种复杂临床问题的备择方 案进行思考,还根据方案的可行性来选 择行为。
u临床护理决策应建立在当前最佳临床研究 证据、临床专业知识技能及病人的需求三 者结合的基础之上。
u实证为基础的护理——循证护理
评判性思维、护理程序、循证护理
u 以护理程序方法收集资料、查找问题、拟 定计划、落实措施、评价效果。
u运用评判性思维对现有的临床护理工作模 式寻求实证,不断推进专业发展。
u 以最新、最可靠的研究证据指导护理实践。 案例——重度颅脑损伤主中次优常规处理 发现痰堵如何解决?
n 进行护理操作时,处于此阶段思维的 护士会参照该操作的规范程序手册, 严格遵循操作步骤,不能调整步骤以 满足服务对象的独特需要。
n 个体缺乏足够的评判性思维经验,是 个体推理能力发展的早期阶段。
2. 复杂层次
n 思维能力得到一定的提高,主动性增强, 认识到问题可有不同的解决方法。
n 在做出决策前会对不同方法的利弊进 行权衡,然后选择合适的解决方法。
为什么要具备评判性思维

第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt课件

第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt课件

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第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
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第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
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第一节 评判性思维
一、评判性思维概述
(一)概念 评判性思维是指个体在复杂情境中, 能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方 法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理, 做出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选 择的时候,能够正确进行取舍的高级思维方法。
25
确定备选方案 评估备选方案 选择行动方案
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三、临床护理决策的影响因素
个体因素 环境因素 情境因素
价值观
物知理识环、境经验 社个会性环特境征
•与护士本身有关 的因素 •与决策本身有关 的因素 •决策时间的限制
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这样的情况? 病例:清晨3点钟,护士小刘看见
一病房5床的床头灯亮了,她走进
了病房,问到:陈女士,我看见你
的床头灯亮了, 你有什么事情吗?
陈女士说“我很好,没事,谢谢”,
但是护士小刘看到房间的地板上有
三张湿了的纸巾,床单也有点湿,
陈女士的眼睛是红的。
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评判性思
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二、循证护理的实施程序
第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
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循证护理程序
(一)第一阶段 循证问题(提出问题):
包括实践问题和理论问题。实践问题指 由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。 例如,静脉留置针的封管使用肝素好还是生 理盐水好,对特殊人群的疼痛管理方法等。 理论问题是指与实践有关的前瞻性的理论发 展。

第六章 护理理论 《护理学导论》课件

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第六章 护理理论
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
奥瑞姆的自理理论 佩普劳的人际关系理论 纽曼的报价系统模式 罗伊德适应模式 跨文化护理理论
二、奥瑞姆护理理论的内容
(一)自理学说 (the theory of self Care ) (二)自理缺陷学说 (the theory of self-care deficit) (三)护理系统学说 (the theory of nursing system )
(三)护理系统学说
1、全补偿系统 (wholly compensatory system)
2、部份补偿系统 (partly compensatory system)
3、辅助教育系统 (supportive education system)
1、全补偿系统:适用病人完全丧志自理能 力。如昏迷、徐绝对卧床休息、精神障碍。
(二)自理理论对护理工作的指导意 义
1、丰富了护理学理论体系,揭示护理本质 2、明确了护理专业的工作内容与范畴 3、突显病人在健康中的主体作用 4、对护士的职业素质提出新的要求
第三节 佩普劳的人际关系模式
美国护理学家 赫得嘉·E·佩普劳
Hildegard Peplau
1952年提出
一、佩普劳对护理学四个基本概念的论述
3、健康 一种动态的过程,是从疾病到强健 的连续体的组成部分,在任何时间 点上个体身、心、社会文化、宗教 信仰、生长发育等受到环境中的应 激源刺激时,健康程度会发生变化。
4、护理 纽曼将整体护理作为护理工作的指 导思想,通过有目的的护理干预,帮 助个体减少压力源,或避免对身体有 危害的不利状况,最大限度地保持护 理对象的健康维持在平衡、和谐的健 康状态,使个体、家庭和群体都获得

循证护理课件

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索范围应尽可能地广泛,既要有国内文献,也要
有国外文献;既有已发表的文献,也有未发表的
研究,这样可增加结果的可信度。
1.2 循证护理的实施步骤
循证护理
3.严格的文献评价
1 研究设计是否严谨
研究对象是否具有代表性
2
观察结果是否真实
3 4 资料的收集和整理是否真实
量性研究的统计分析方法是否正确
5
质性研究的资料分析是否具有逻辑性
护理学导论
谢谢观看!


上指的是“最佳证据”,护理实证(证据)按质
量和可靠程度分5级。Ⅰ级证据、Ⅱ级证据、Ⅲ级
证据、Ⅳ级证据、Ⅴ级证据。
1.2 循证护理的实施步骤 2.检索有关文献
循证护理
2)
确定有关“关键词”,应用电子检索系统和


期刊检索系统,检索相关文献,从中找出与拟回

答问题密切相关的资料,作为分析评价之用。检
1.2 循证护理的实施步骤 1.确定拟弄清的临床问题
循证护理
1)
找,并
出 临
用可靠的方法去解决这个问题,是提高护理研

究质量的关键。
问 题
(1)实践循证护理的第一步。

(2)护理发展的需要。
重 要
(3)循证护理所赋予的任务。

1.2 循证护理的实施步骤 1.确定拟弄清的临床问题
6
1.2 循证护理的实施步骤 4.应用最佳证据,指导临床决策
循证护理
将所获得的最佳证据(如系统综述)与护理 专业知识和临床经验、患者需求相结合,指导临床 决策。对于经过严格评价为无效甚至有害的治疗措 施给予否认;对于尚难定论并有期望的治疗措施, 则可为进一步研究提供信息。

7.第六章-评判性思维与临床护理决策

7.第六章-评判性思维与临床护理决策

♍学习目标♎掌握:1.临床护理决策、循证护理的概念2. 评判性思维的内涵及在护理中的应用。

3.发展临床护理决策能力的策略。

熟悉:1. 评判性思维的构成和特点。

2. 临床护理决策的步骤和影响因素。

3. 循证护理的基本要素和实施程序。

了解:1. 临床护理决策的类型和模式。

第六章 评判性思维与临床护理决策第一节 评判性思维护理实践过程中护士需要运用科学思维来分析和解决护理问题。

由于护理对象各异,护理环境复杂,因此,护士必须综合运用所掌握的知识,对复杂临床现象进行合理质疑、独立思考,对临床问题进行评判性地评估、分析、综合、推理、判断,才能做出更好的决策,正确、有效地解决所面临的各种问题。

此过程要求护士必须具备相应的评判性思维能力。

一、评判性思维的概念20世纪80年代以后,评判性思维作为一种新的思维方式被逐渐引入护理领域,受到了 世纪护理教育界的高度重视,许多护理学家认为评判性思维能力是高等护理教育毕业生应具备的能力。

1989年美国护理联盟在护理本科的认证指南中将评判性思维能力作为衡量护理教育水平的一项重要指标。

我国护理界也从上世纪末开始逐渐加强了对护士评判性思维能力的培养。

评判性思维也译为批判性思维,由20世纪30年代德国法兰克福学派的学者提出。

评判性思维的概念主要来自哲学和教育学领域,目前尚不统一。

学者们主要从认知过程、思维判断过程、思维能力等不同角度对评判性思维的概念进行阐述。

Chaffee 将评判性思维定义为一种认知过程,他认为评判性思维是一种积极的、有组织的认知过程,用以审视自己及他人的思维。

Kataoko -Yahiro 等提出护理学科的评判性思维是关于护理问题不同解决方法的思考及反思过程,侧重于决定相关信息的可信度及采取何种措施。

Adamas 在对护理专业前期的评判性思维概念进行归纳的基础上认为,评判性思维是收集资料,创造性地提出护理诊断和干预措施,使护理计划个体化、精确化的逻辑思维过程。

评判性思维与临床护理决策ppt课件

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基础层次复杂层次尽职层次护士严格遵守护理常规或操作程序不能进行调整相信专家对每个问题的答案都为正确答案且坚信所有问题只有一个答案接受专家的指导自我调控及时总结经验独立思考发展提高思维特点行为特点改进方法思维能力提高主动性增强认识到问题可有不同的解决方法会选择合适的方法思维特点行为特点独立地分析检验方案处理问题依据具体情况而定面临复杂情况时能够脱离标准的束缚进行思考在一定程度创造性地解决同一问题开始在护理专业信念的指导下从维护护理对象利益出发进行专业决策并承担相应的责任思维特点行为特点能够对解决各种复杂临床问题的备选方案进行思考并根据其可行性来选择行为并以专业要求的原则来实施方案评估
某患者,女性,86岁,体重80kg,以“突发意识障碍1h入院”,患者大小便失 禁,不能经口进食,给予鼻饲、留置导尿。
①明确问题:应采取哪些措施预防患者出现压疮?
②陈述目标:患者住院期间受压皮肤完整。
③选择方案:通过文献、教材等查找到定时翻身、避免尿便刺激 、营养支持、使用气垫床等能够有效预防压疮的发生,根据患者 的情况,征得家属同意,护士选择综合采用以上方法。
评判性思维与 临床护理决策
【学习目标】——知识目标
了解临床护理决策的类型和模式。
熟悉评判性思维的构成和特点、临床护理决策 的步骤和影响因素、循证护理的基本要素和实 施程序。
掌握评判性思维的内涵及在护理中的应用、循 证护理和临床护理决策的概念。
【学习目标】——素质目标
明确评判性思维在护理实践中的意义, 努力培养评判性思维能力。
7.有创造性
1.独立思考 情感态度因素是指在评 判性思维过程中个体应 具备的人格特征。
6.好奇心 5.自信负责
2.执著 3.谦虚谨慎 4.诚实公正
三、评判性思维的层次

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课堂讨论题

1.通过学习,你认为影响学生评判性思 维的因素有哪些?

2.你是否能主动参与课堂学习和讨论, 影响你参与课堂讨论的因素是什么?如 何尝试着改进?
第三节
临床护理决策
一、临床护理决策的定义


决策(decision-making):对不确定的问 题,通过一些定量分析方法,从众多备 选方案中选择最优方案的过程。 护理决策(decision-making in nursing ):是护士结合理论知识和实践 经验对患者的护理做出判断的复杂过程。
知识、经验 物理环境 个性特征 社会环境

循证护理
(Evidence-based Nursing,EBN)
循证护理
一、产生背景
二、概念与内涵
三、循证护理程序(实践程序)
四、循证护理举例
一、产生背景

循 证 护 理 译 自 英 文 “ Evidence-
based nursing” ,也可直译为“以
三、循证护理程序
第四阶段

试用证据(循证观察)
(1)设计合适的观察方法并在小范围内实施。如 临床研究、特殊人群的试验性调查、护理新产品 的应用评估、病人或工作人员问卷调查等。
三、循证护理程序
第四阶段

试用证据(循证观察)
(2)怎样实施证据:应用证据并不是一件容 易的事,它涉及到方方面面工作。 例如:(1)你怎么掌握同事们对洗手技术的 认知现状;(2)你如何向领导建议和推行六 步洗手法;(3)同事们对六步洗手法持什么 态度,怎样才能坚持使用此法,无论工作多 么繁忙都不走形式?(4)如何评价其实施情 况等。以上四个方面都可以成为研究课题
置针的封管使用肝素好还是生理盐水好,对特殊人 群的疼痛管理方法等。理论问题是指与实践有关的 前瞻性的理论发展

护理学导论评判性思维PPT课件

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临床护理决策
环境因素
物理环境和社会环境
情境因素
与护士有关及与决策本身有关的因素
六、发展临床护理决策能力的策略
(一)发展循证护理能力
致病行为 模式
(二)促进临床护理决策能力发展的其他策略
(一)发展循证护理能力
使用最有效的证据
评价证据
评价应用证 据后的效果
收集信息并 列出证据
步骤
明确需要解决 的问题
从护理的角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问 题所进行的有目的、有意义、自我调控性的判 断、反思、推理及决策过程。
(二)评判性思维的组成
评判性思维
智力因素
(评判性思维涉及的专业知识)
认知技能因素
(核心认知技能及相对应的亚技能)
情感态度因素
(评判性思维涉及的情感态度因素)
评判性思维
核心认知技能
知识点4 影响因素
重点:
1.能够叙述评判性思维的概念和主要特征; 2.说明评判性思维对护理学的重要作用; 3.理解评判性思维的的培养方法; 4.列出临床护理决策的基本步骤。
难点:
1.说明循证护理对临床护理决策的重要意义; 2.阐述评判性思维的发展趋势。
第一节 科学思维方法
一、思维的概念及特征
(一)思维的概念
【A1型题】
评判性思维的专业标准不包括( ) A.权利法案 B.评价标准 C.专业职责标准 D.伦理标准 答案:A
【A2型题】
某男,32岁,发生有机磷农药中毒,护士遵医嘱使用 阿托品抢救,并通过观察患者瞳孔较前散大,皮肤干 燥,颜面潮红,心率加快等,判断患者达到阿托品化。 护士的判断主要体现了思维的哪项特性?( ) A.逻辑性 B.正确性 C.间接性 D.直接性 答案:C

护理学导论--评判性思维与临床护理决策 ppt课件

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6. 下列哪项不属于循证护理的基本要素 A.最佳证据 B.护士临床经验 C.评判性思维能力 D.病人实际情况和愿望 E.护士临床技能
课堂练习
病例:患者马某,男,27 岁。因高热、疲乏无力, 胸闷就诊。入院诊断:左侧脓胸,入院后,予支持、 联合应用抗菌素抗炎治疗,同时行左侧胸腔闭式引 流。引流管置于左侧腋前线第9肋间,引流出大量灰 白色脓液。术后第6天,护士小刘在巡视病房时发 现,引流管未见明显液体引出…… 请问: 如果你是护士小刘,你应如何思考和判断这样 的情况?
教学内容
本 章 内 容
第一节
评判性思维
第二节
临床护理决策
第三节
循证护理
第一节
评判性思维
一、评判性思维概述 二、评判性思维的组成 三、评判性思维的特点
四、评判性思维在护理中的应用
一、评判性思维概述
概念
评判性思维指个体在复杂情境中,能灵活地应用已有
的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础 上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问 题及各种选择的时候,能够正确进行取舍的高级思维方法。
包括:
医学基础知识 护理学知识 人文知识
认知技能因素
解释
自我调控
分析
认知技能 说明 评估
推论
10
解释—结论陈述证明正确性
分类
解释意义 阐明意义 分析—鉴别陈述,提出问题之间关系 检查不同观点 确认争论的存在 分析争论
评估—信息的可信程度评定
评估主张 评估争议
课堂练习
3. 一般情况下,临床护理决策首先提倡使用哪种决策模式 A.病人决策模式 B.护士决策模式 C.共同决策模式 D.医生决策模式 E.家属决策模式

护理学导论任务7课件

护理学导论任务7课件
护理学导论任务7
五、评判性思维的标准
1、智力标准(14项): 清晰、准确、详尽、正
确、相关、可靠、一致、合 理、深入、概括、完整、有 意义、适当、公正
护理学导论任务7
2、专业标准: 伦理标准:自主、公正、诚实、 仁慈、保密、负责 评价标准:对临床现象识别、对 药物疗效识别、对健康教育的效果 能识别 专业责任标准:明确责任和义务, 有国家、学会制定的各种方针、法 规、执业标准
2. 认知技能因素
认知技能因素能够帮助个体在评判性 思维过程中综合运用知识和经验,做 出符合情景的判断。
核心认知技能包括解释、分析、评估、 推论、说明和自我调控。
护理学导论任务7
3.个体应具备的人格特征,包括具 有进行评判性思维的心理准备状态、 意愿和倾向。
护理学导论任务7
二、循证护理的实践程序
循证实证 循证观察
查找循证支持 发现循证问题
4 3 2 1
护理学导论任务7
三、循证护理实施的步骤
1.确定实践中的问题 2.检索有关护理文献 3.严格评价文献
4.应用最佳证据指导临床决策 5.通过实践提高临床学术水平和护理质量
护理学导论任务7
四、循证护理产生的深远影响
护理学导论任务7
主要内容
一、评判性思维的概念 二、评判性思维的意义 三、评判性思维的特点 四、培养评判性思维的构成 要素 五、促进评判性思维的标准 六、发展评判性思维的方法 和步骤
护理学导论任务7
评判性思维,也有学者译为批判性思维。其 概念源于哲学,是20世纪30年代由德国法兰克福 学派的学者作为一种批判理论和思维方式提出 来的。
1、智力因素 2、认知技能因素 3、情感态度因素。
护理学导论任务7

第六章评判性思维与临床护理决策

第六章评判性思维与临床护理决策

案例3
护士小张在夜间巡视时,有位患者对她 说自己胃疼。小张不敢掉以轻心,立即将患 者的主诉告知医生。医生给患者开了两片胃 药,小张帮患者服下了药。过了约1个小时 ,患者的胃痛症状依然没有缓解,于是医生 下达医嘱,给予某种胃药静脉滴注。
清晨,护士再次查看时发现患者已经死 亡,检查证实患者死于心肌梗死。
(三)情感态度因素
个体应具备的人自信格特征,包括具有
负责
进行评判性思维的心


谦虚 谨慎
好奇 执着
三、评判性思维特点
主动性 独立性 反思性 4 审慎性
是主动思考的过程 独立思考,不盲目被影响 是质疑、反思的过程 是审视、开放的过程
案例4
护士王某在执行医嘱“1床王亮10%葡萄糖 注射液500ml静脉滴入”时突然想到:“他要 输10%GS吗?我记得他血糖挺高,他不该输糖 水,前两天他好像一直用的是等渗糖盐水。我 该不会记错吧?我还是去看看病历.
一、循证护理的概述
(一)循证护理的概念
循证护理:“遵循证据的护理”、
以“实证”为基础的护理
具体定义:在计划护理过程中,慎重、准确和明 智地应用当前所能获得的最好的研究证据。同时 结合护理专业技能和多年来的临床经验,考虑病 人的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出病 人护理措施的护理模式。
循证护理与传统护理的区别
案例分析
在为患者进行脑部T检查,并请神经内科 会诊之后,考虑患者为脑梗死,随后进行了相 应的治疗。由于护士发现及时,治疗措施及时 ,患者最后不仅脱离了危险,后期康复也很顺 利,现在肢体运动已经基本恢复正常。
案例2
患者,女,22岁,未婚,经后20d因腹痛就诊 。白细胞计数增高,下腹反跳痛明显,诊断为 阑尾炎,等待收治住院。一护士看到患者的脸 色较差,虽然血压正常,但她还是建议医生给 患者行尿妊娠试验,而医生认为问过病史,不 考虑有宫外孕可能。
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2
评判性思维是审慎开放的过程
不同问题、概念及其他表达
形式之间的推论性关系。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
3)

评估是对相关信息的

相关性、可信程度进行判
定,对推论性关系之间的
逻辑强度加以评判。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
4)
推论是根据已有的相
推 论
关信息推测可能发生的情

维 的
(1)分析与综合。

(2)比较。

(3)抽象与概括。
6.1.1 评判性思维的概念 2.科学思维
6.1 评判性思维
简单地说,科学思维(scientific thinking) 就是一种实证的思维方式,一种建立在实施和逻 辑基础上的理性思考。科学思维是人类对以往认 识过程和规律的总结。
科学思维包括两个基本要素,即尊重事实和 遵循逻辑。
6.1 评判性思维
3.评判性思维与创造性思维
广义的创造性思维是对在创造过程中发挥作用的 一切形式的思维活动的总称,狭义的创造性思维则是 专指提出创新思想的思维活动。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
1.智力因素
智力因素是指在评判性思维过程中所涉及的专业 知识。护理学的专业知识包括医学基础知识、人文社 会科学知识及护理学知识等,护理人员在进行护理评 判性思维时必须具备相应的专业知识,才能准确地判 断患者的健康需要,做出合理的临床推理及决策。


护理人员在进行评判性思维时应具有好奇心,主
பைடு நூலகம்
动进行调查研究,深入了解患者的情况。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
4)
评判性思维者通常会持谦虚谨慎的态度在
谦 虚
护理实践中不断找到新的发现、新的证据,愿

意承认自身知识和技能的局限性,希望学习、

收集更多信息,根据新知识、新信息谨慎思考
第6章 评判性思维与循证护理
第6章 评判性思维与循证护理 目录
6.1 评判性思维 6.2 循证护理
第6章 评判性思维与循证护理 学习目标
➢ 掌握评判性思维的定义、组成因素、特点。 ➢ 掌握循证护理的定义、步骤。 ➢ 熟悉评判性思维的层次、标准。 ➢ 熟悉评判性思维在护理中的应用。 ➢ 熟悉循证护理实践的组成部分。 ➢ 了解思维的定义、特征。 ➢ 了解思维的过程。 ➢ 了解循证护理证据的来源。
诚 实
他人的知识、观点时,也要用同样严格的检验标

准来质疑、验证自己的知识和观点,不能根据个

人或群体的喜好或偏见做出判断,应该客观正确
评估自身观点与他人观点的不一致性。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
3)

好奇可以激发护理人员对患者情况的进一

步询问和调查,以获得护理决策所需要的信息。
6.1.1 评判性思维的概念
6.1 评判性思维
评判性思维又称批判性思维,是一种普遍的基 本的思维活动,在各学科领域和社会文化领域有不同 的表现形式。由于医疗环境复杂,医治对象各异,护 理人员需要综合运用所掌握的知识,评判性地分析、 推理、判断所遇到的问题,才能做出正确的决策。
6.1.1 评判性思维的概念 1.思维
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
1)

自信是指个人相信自己能够完成某项任


务或达到某一目标,包括正确认识自己、运

用知识和经验的能力,相信个人能够正确分
析判断及解决患者的问题。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
2)
诚实公正是指运用评判性思维质疑和验证
自己的结论。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
5)

评判性思维要求个体能够独立思考,在面

对不同意见时,护理人员应该注意独立思考,


在全面考虑患者情况、阅读相关文献书籍、与
同事讨论并分享观点的基础上做出判断。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
6)
护理人员在应用评判性思维做出合理决策


的过程中,也应该具有创造性。护理人员应用

创造性的方法考虑患者的具体情况,以便能有
性 效调动患者生活环境中的各种积极因素,促进
患者相关健康问题的解决。
6.1.3 评判性思维的特点 3.情感态度因素
6.1 评判性思维
1
评判性思维是质疑、反思的过程
评判性思维是主动思考的过程
6.1 评判性思维
1) 思
思维是人们认识客观世界的重要手段,

是人脑对客观事物间接的、概括的反映,是
的 概
对事物的本质特征及内部规律的认识。具体

来讲,思维是人脑在感知的基础上,对所有
获得的信息进行比较、分析、抽象、判断、
推理的认识活动。
6.1.1 评判性思维的概念 1.思维
6.1 评判性思维
2)
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
1)

解释是对推理的结论

进行陈述。在解释过程中,
护理人员可以使用相关的科
学知识来表述所做的推论,
以证明其正确性。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
2)

分析是鉴别、陈述、

分析、比较,然后提出各种
况,以得出合理的结论。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
5)
说明是解释和表达数
说 明
据、时间、规则、程序、
判断、结论、信仰或标准
的意义及重要性。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
2.认知技能因素
6)
自我调控是根据变化
自 我
的情景有意识地监控自我

的认知行为,进行及时的
6.1.1 评判性思维的概念
6.1 评判性思维
3.评判性思维与创造性思维
评判性思维是指个体在复杂情景中,能灵活地 应用现有的知识和既往的经验,对问题及解决的方 法进行选择、判断、评价,在反思的基础上加以分 析、推理,做出合理的判断,在面临各种复杂问题 及各种选择的时候,能够正确进行取舍。
6.1.1 评判性思维的概念

自我调整。
6.1 评判性思维
6.1.2 护理评判性思维的组成
3.情感态度因素
情感态度因素是指在评判性思维过程中个 体应具备的人格特征,包括具有进行评判性思维 的心理准备状态、意愿和倾向。在进行评判性思 维时,护理人员应具有以下情感态度特征:自信 负责、诚实公正、好奇执着、谦虚谨慎、独立思 考和有创造性。
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