膝关节半月板损伤.PPT课件
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半月板损伤护理PPT课件
危险因素评估：在护理过程中 要重点评估患者的危险因素， 包括年龄、体重、活动水平等 。
预防措施：出院后要指导患者 采取预防措施，包括避免剧烈 活动、保持合适体重、良好的 姿势和正确的体位。
护理中的注意事项
术后教育：给予患者和家属详细的术后 护理指导，包括伤口护理、疼痛管理和 康复锻炼的方法和注意事项。
定期复诊：安排患者定期复诊，进行疗 效评估和随访。
谢谢您的观 赏聆听
半月板损伤的护理要点
术后护理：术后要保持伤口清 洁、干燥，避免剧烈活动，按 照医生建议进行康复锻炼。
疼痛管理：通过药物治疗、物 理疗法和冷热敷等方式缓解术 后疼痛。
半月板损伤的护理要点
功能训练：进行适当的康复锻炼，包括 肌肉强化、平衡训练和柔韧性训练，恢 复膝关节功能。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
半月板损伤的 定义
半月板损伤的定义
定义：半月板位于膝关节内侧 和外侧的软骨组织，协助稳定 和保护膝关节。
类型：半月板损伤分为创伤性 和非创伤性两伤的护理要点
周期性保守治疗：适合非创伤性的半月 板损伤，包括物理疗法、药物治疗和康 复锻炼。
手术治疗：适合严重和复杂的半月板损 伤，包括半月板修复和半月板切除等手 术方法。
半月板损伤护 理PPT课件
目录 导言 半月板损伤的定义 半月板损伤的护理要点 护理中的注意事项
导言
导言
前言：欢迎大家参加本次半月 板损伤护理PPT课件，本课件将 介绍半月板损伤的护理要点和 方法，帮助大家更好地了解和 处理这一常见的损伤。
导言
目标：通过学习本课件，您将学会如何 正确评估和处理半月板损伤，为患者提 供全面的护理支持。
预防措施：出院后要指导患者 采取预防措施，包括避免剧烈 活动、保持合适体重、良好的 姿势和正确的体位。
护理中的注意事项
术后教育：给予患者和家属详细的术后 护理指导，包括伤口护理、疼痛管理和 康复锻炼的方法和注意事项。
定期复诊：安排患者定期复诊，进行疗 效评估和随访。
谢谢您的观 赏聆听
半月板损伤的护理要点
术后护理：术后要保持伤口清 洁、干燥，避免剧烈活动，按 照医生建议进行康复锻炼。
疼痛管理：通过药物治疗、物 理疗法和冷热敷等方式缓解术 后疼痛。
半月板损伤的护理要点
功能训练：进行适当的康复锻炼，包括 肌肉强化、平衡训练和柔韧性训练，恢 复膝关节功能。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
半月板损伤的 定义
半月板损伤的定义
定义：半月板位于膝关节内侧 和外侧的软骨组织，协助稳定 和保护膝关节。
类型：半月板损伤分为创伤性 和非创伤性两伤的护理要点
周期性保守治疗：适合非创伤性的半月 板损伤，包括物理疗法、药物治疗和康 复锻炼。
手术治疗：适合严重和复杂的半月板损 伤，包括半月板修复和半月板切除等手 术方法。
半月板损伤护 理PPT课件
目录 导言 半月板损伤的定义 半月板损伤的护理要点 护理中的注意事项
导言
导言
前言：欢迎大家参加本次半月 板损伤护理PPT课件，本课件将 介绍半月板损伤的护理要点和 方法，帮助大家更好地了解和 处理这一常见的损伤。
导言
目标：通过学习本课件，您将学会如何 正确评估和处理半月板损伤，为患者提 供全面的护理支持。
膝关节半月板损伤PPT
肌锻炼，以免发生肌萎缩
治疗（手术）
• 开放手术切除—易致膝OA • 关节镜下—修复(边缘分离）
部分切除、次全切除、全切 缝合
膝关节半月板损伤 (Meniscus Injury)
解剖概要
• 半月板是一种月牙状纤维软骨，充 填在股骨与胫骨关节间隙内。
• 每个膝关节有两个半月板——内侧 半月板和外侧半月板
• 周围部分较厚，附着于胫骨平台的 边缘；中央部分较薄；接触股骨髁 的上面略凹陷，接触胫骨髁的下面 平坦
• 中内部分无血液供应，营养主要来 自滑液（只有与胫骨缘相连的边缘 部分能从滑膜得到血液供应）。
半月板进入髁间窝 • 矢状面上：双（前/后）交叉韧带征
横向（放射状）撕裂
• 发生于垂直面上 • 呈放射状 • 多见与游离缘（放射状纤维多，环形纤维薄弱） • 撕裂延伸至环形纤维是，可发者，退变引起，继发与微小损伤 • 发生于水平面上，将环状纤维分离，又称分层撕裂 • 单纯分层：保留原来形态，分层上下两层 • 部分夹层—瓣状撕裂
I度：点状高信号，未 II度：线状高信号，未
接触上下表面
接触上下表面
III度：线状高信号， 接触上下表面
I度、II度—半月板退变（粘液样变微小裂隙） III度—半月板损伤
半月板退变
纵向撕裂
• 发生于垂直面上 • 环形胶原纤维之间纵轴劈裂 • 纵轴撕裂发生脱位—绞锁
桶柄样撕裂
• 纵向撕裂的一种 • 冠状面上：显示最佳，半月板游离缘变钝，低信号的
瓣状撕裂
• 撕裂瓣偶尔会“重叠”在残余的半月板上 • MRI可以只表现为游离缘变钝。
复合性撕裂
• 各种原发性撕裂组合而成 • 通常源于半月板退变，简单撕裂发
展而来，或遭受严重创伤
治疗（手术）
• 开放手术切除—易致膝OA • 关节镜下—修复(边缘分离）
部分切除、次全切除、全切 缝合
膝关节半月板损伤 (Meniscus Injury)
解剖概要
• 半月板是一种月牙状纤维软骨，充 填在股骨与胫骨关节间隙内。
• 每个膝关节有两个半月板——内侧 半月板和外侧半月板
• 周围部分较厚，附着于胫骨平台的 边缘；中央部分较薄；接触股骨髁 的上面略凹陷，接触胫骨髁的下面 平坦
• 中内部分无血液供应，营养主要来 自滑液（只有与胫骨缘相连的边缘 部分能从滑膜得到血液供应）。
半月板进入髁间窝 • 矢状面上：双（前/后）交叉韧带征
横向（放射状）撕裂
• 发生于垂直面上 • 呈放射状 • 多见与游离缘（放射状纤维多，环形纤维薄弱） • 撕裂延伸至环形纤维是，可发者，退变引起，继发与微小损伤 • 发生于水平面上，将环状纤维分离，又称分层撕裂 • 单纯分层：保留原来形态，分层上下两层 • 部分夹层—瓣状撕裂
I度：点状高信号，未 II度：线状高信号，未
接触上下表面
接触上下表面
III度：线状高信号， 接触上下表面
I度、II度—半月板退变（粘液样变微小裂隙） III度—半月板损伤
半月板退变
纵向撕裂
• 发生于垂直面上 • 环形胶原纤维之间纵轴劈裂 • 纵轴撕裂发生脱位—绞锁
桶柄样撕裂
• 纵向撕裂的一种 • 冠状面上：显示最佳，半月板游离缘变钝，低信号的
瓣状撕裂
• 撕裂瓣偶尔会“重叠”在残余的半月板上 • MRI可以只表现为游离缘变钝。
复合性撕裂
• 各种原发性撕裂组合而成 • 通常源于半月板退变，简单撕裂发
展而来，或遭受严重创伤
半月板损伤病人的护理PPT课件
**早期护理**: - 了解患者的病情和症状表现。 - 协助医生进行初步的体格检查和相
关检查。 - 给予患者足够的休息和活动限制。
半月板损伤的护理
**手术后护理**: - 协助患者进行术前准备，
如清洁手术部位等。 - 监测患者的生命体征和术
后出血情况。 - 提供必要的疼痛管理和患
者的舒适。
半月板损伤的护理
**康复期护理**: - 协助患者进行康复训练，如物理治
疗和运动疗法。 - 定期评估患者的康复情况，并调整
康复计划。 - 提供心理支持和教育，帮助患者理
解病情和康复过程。
预防措施
预防措施
**运动保护**: - 在进行剧烈运动前进行有效的
热身和拉伸活动。 - 使用合适的运动装备和护具，
减少关节受伤的风险。 - 避免长时间处于同一姿势，注
治疗方法
**手术治疗**: - 对于严重损伤或保守治疗无效的病
人，可考虑手术治疗。 - 手术方式根据具体病情而定，如修
复、缝合或切除。
谢谢您的观赏聆听
半月板损伤病人的护理PPT课 件
目录 介绍 半月板损伤的护理 预防措施 治疗方法
介绍
介绍
**半月板**是位于膝关节内侧和外 侧的软骨组织，起到缓冲和稳定膝 关节的作用。 **半月板损伤**是指半月板发生撕 裂或破裂的情况，常见于剧烈运动 、跌倒等膝部受伤的情况。
半月板损伤的 护理
半月板损伤的护理
意运动技巧的正确性。
预防措施
**日常生活注意**: - 避免长时间站立或坐着，适当进行
休息和活动。 - 保持合理的体重，减轻对关节的负
担。 - 使用合适的鞋垫和支撑物，减少关
节的压力。
治疗方法
关检查。 - 给予患者足够的休息和活动限制。
半月板损伤的护理
**手术后护理**: - 协助患者进行术前准备，
如清洁手术部位等。 - 监测患者的生命体征和术
后出血情况。 - 提供必要的疼痛管理和患
者的舒适。
半月板损伤的护理
**康复期护理**: - 协助患者进行康复训练，如物理治
疗和运动疗法。 - 定期评估患者的康复情况，并调整
康复计划。 - 提供心理支持和教育，帮助患者理
解病情和康复过程。
预防措施
预防措施
**运动保护**: - 在进行剧烈运动前进行有效的
热身和拉伸活动。 - 使用合适的运动装备和护具，
减少关节受伤的风险。 - 避免长时间处于同一姿势，注
治疗方法
**手术治疗**: - 对于严重损伤或保守治疗无效的病
人，可考虑手术治疗。 - 手术方式根据具体病情而定，如修
复、缝合或切除。
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半月板损伤病人的护理PPT课 件
目录 介绍 半月板损伤的护理 预防措施 治疗方法
介绍
介绍
**半月板**是位于膝关节内侧和外 侧的软骨组织，起到缓冲和稳定膝 关节的作用。 **半月板损伤**是指半月板发生撕 裂或破裂的情况，常见于剧烈运动 、跌倒等膝部受伤的情况。
半月板损伤的 护理
半月板损伤的护理
意运动技巧的正确性。
预防措施
**日常生活注意**: - 避免长时间站立或坐着，适当进行
休息和活动。 - 保持合理的体重，减轻对关节的负
担。 - 使用合适的鞋垫和支撑物，减少关
节的压力。
治疗方法
半月板损伤护理PPT课件
长期管理：定期复查并进行康 复维持训练，避免重复损伤和 关节退化。
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半月板损伤的 恢复计划
半月板损伤的恢复计划
早期恢复阶段：主要以减轻疼 痛和肿胀为目标，通过物理治 疗和康复训练提高肌肉力量和 关节稳定性。
中期恢复阶段：逐渐增加运动 量和强度，加强半月板周围肌 肉的力量和灵活性。
半月板损伤的恢复计划
晚期恢复阶段：进行功能性训 练，恢复正常运动模式和日常 活动能力。
半月板损伤的类型
内侧半月板损伤：多见于急性 撞击或扭伤，常伴随膝内侧疼 痛和关节肿胀。
外侧半月板损伤：多见于膝关 节内外翻扭伤，常伴随膝外侧 疼痛和关节不稳定感。
半月板损伤的类型
退行性半月板损伤：多见于老 年人，与膝关节退行性变有关 ，常伴随慢性关节疼痛和运动 障碍。
半月板损伤的 护理方法
半月板损伤的护理方法
半月板损伤护 理PPT课件
目录 引言 半月板损伤的类型 半月板损伤的护理方法 半月板损伤的恢复计划
引言
引言
半月板是位于膝关节的软骨结构， 起到减震和稳定膝关节的作用。 半月板损伤常见于运动员和年长者 ，会导致疼痛和功能障碍。
引言
本课件将介绍半月板损伤的护 理方法和恢复计划。
半月板损伤的 类型
保护性护理：避免承重和直接压力 ，采用拐杖或支具进行支撑。 冷热敷疗法：在急性期应用冷敷减 少疼痛和肿胀，慢性期可使用护理方法
保守治疗：包括物理治疗、抗 炎药物和关节注射等，旨在减 轻疼痛和恢复功能。
手术治疗：对于严重的半月板 损伤，可能需要进行手术修复 或移除。
谢谢您的 观赏聆听
半月板损伤的 恢复计划
半月板损伤的恢复计划
早期恢复阶段：主要以减轻疼 痛和肿胀为目标，通过物理治 疗和康复训练提高肌肉力量和 关节稳定性。
中期恢复阶段：逐渐增加运动 量和强度，加强半月板周围肌 肉的力量和灵活性。
半月板损伤的恢复计划
晚期恢复阶段：进行功能性训 练，恢复正常运动模式和日常 活动能力。
半月板损伤的类型
内侧半月板损伤：多见于急性 撞击或扭伤，常伴随膝内侧疼 痛和关节肿胀。
外侧半月板损伤：多见于膝关 节内外翻扭伤，常伴随膝外侧 疼痛和关节不稳定感。
半月板损伤的类型
退行性半月板损伤：多见于老 年人，与膝关节退行性变有关 ，常伴随慢性关节疼痛和运动 障碍。
半月板损伤的 护理方法
半月板损伤的护理方法
半月板损伤护 理PPT课件
目录 引言 半月板损伤的类型 半月板损伤的护理方法 半月板损伤的恢复计划
引言
引言
半月板是位于膝关节的软骨结构， 起到减震和稳定膝关节的作用。 半月板损伤常见于运动员和年长者 ，会导致疼痛和功能障碍。
引言
本课件将介绍半月板损伤的护 理方法和恢复计划。
半月板损伤的 类型
保护性护理：避免承重和直接压力 ，采用拐杖或支具进行支撑。 冷热敷疗法：在急性期应用冷敷减 少疼痛和肿胀，慢性期可使用护理方法
保守治疗：包括物理治疗、抗 炎药物和关节注射等，旨在减 轻疼痛和恢复功能。
手术治疗：对于严重的半月板 损伤，可能需要进行手术修复 或移除。
《半月板的损伤》课件
保守治疗
保守治疗包括休息、 物理疗法和药物治 疗。
手术治疗
手术可能是必要的， 特别是在严重的半 月板损伤或无法缓 解的症状情况下。
康复训练
康复训练帮助加强 膝盖周围的肌肉， 并恢复关节的稳定 性和功能。
半月板的损伤：预防与注意事项
加强锻炼
通过加强肌肉群的锻炼，尤其是大腿肌肉， 可以帮助稳定膝盖。
注意睡眠姿势
《半月板的损伤》PPT课件
# 半月板的损伤 ## 概述 - 什么是半月板 - 半月板的作用 - 半月板损伤的原因
半月板的损伤：分类
半月板内侧损伤
内侧半月板，位于膝关节的内侧。
半月板后角损伤
半月板的后角，靠近股骨（大腿骨）。
半月板外侧损伤
外侧半月板，位于膝关节的外侧。
半月板前角损伤
半月板的前角，靠近胫骨（小腿骨）。
半月板的损伤：症状
1 疼痛
2 膝关节不稳定
在活动、散步或上下楼梯时，膝盖可能会 感到疼痛。
膝盖在活动中感到不稳定或容易扭伤。
3 膝关节肿胀
膝盖周围可能会出现肿胀和水肿。
4 弯曲伸直困难
膝盖弯曲或伸直时感到困难或不自然。
半月板的损伤：诊断与治疗
诊断方法
通过体检、症状评 估和图像检查（如 MRI）来确诊半月 板损伤。
选择合动
避免高强度、高冲击性的运动，以减少半月 板损伤的风险。
穿适合的鞋子
选择适合活动的鞋子，提供足够的支持和缓 冲。
半月板的损伤：结语
半月板损伤是常见的膝关节损伤，早期诊断和治疗可以避免并发症。科学锻炼和预防是关键。
膝关节半月板损伤教学PPT
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膝关节半月板损伤
1
关注的内容
• 半月板的解剖基础 • 半月板损伤的诊断 • 半月板损伤的常规治疗方法 • 半月板损伤治疗新进展
2
解剖基础
• 半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤
维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘。
• 半月板边缘较厚，中间较薄，故能加深胫
• 目前异体半月板移植的手术例数少、随访
时间短
• 对供受体的选择，半月板保存方法，手术
技术，移植物的替代过程以及长 期疗效等 尚需进一步研究和探 索
67
•
68
术
• 仅有极少数半月板损伤的范围及程度均非
常严重的情况下，即使半月板部分切除也 难以奏效时，才考虑全切除。
57
半月板切除常用器械
58
镜下用篮钳切除半月板
59
镜下用半月板钩刀切除半月板
60
用射频修理残端
61
半月板治疗进展及展望
• 同种异体半月板移植 • 人工半月板 • 半月板支架 • 基因技术组织工程用于半月板治疗
• 半月板支架 • 基因工程组织 • 异种异体组织
63
同种异体半月板材料的保存方法
• 新鲜异体半月板 • 深低温保存 • 冻干保存 • 新鲜 冷冻保存 • 戊二醛固定保存
64
国外文献报道
• 美国Cryograh公司统计全美 146例半月板移 植的
随访结果，90％的患者对移植结果表示满意， 80 ％的患者膝关节功能正 常或接近正常 。
展
46
基本原则
• 在去除临床症状前提下尽可能多地
保留有功能的半月板。
47
治疗方法
• 由全切除 发展到部分切除术、缝合修补术、
膝关节半月板损伤
1
关注的内容
• 半月板的解剖基础 • 半月板损伤的诊断 • 半月板损伤的常规治疗方法 • 半月板损伤治疗新进展
2
解剖基础
• 半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤
维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘。
• 半月板边缘较厚，中间较薄，故能加深胫
• 目前异体半月板移植的手术例数少、随访
时间短
• 对供受体的选择，半月板保存方法，手术
技术，移植物的替代过程以及长 期疗效等 尚需进一步研究和探 索
67
•
68
术
• 仅有极少数半月板损伤的范围及程度均非
常严重的情况下，即使半月板部分切除也 难以奏效时，才考虑全切除。
57
半月板切除常用器械
58
镜下用篮钳切除半月板
59
镜下用半月板钩刀切除半月板
60
用射频修理残端
61
半月板治疗进展及展望
• 同种异体半月板移植 • 人工半月板 • 半月板支架 • 基因技术组织工程用于半月板治疗
• 半月板支架 • 基因工程组织 • 异种异体组织
63
同种异体半月板材料的保存方法
• 新鲜异体半月板 • 深低温保存 • 冻干保存 • 新鲜 冷冻保存 • 戊二醛固定保存
64
国外文献报道
• 美国Cryograh公司统计全美 146例半月板移 植的
随访结果，90％的患者对移植结果表示满意， 80 ％的患者膝关节功能正 常或接近正常 。
展
46
基本原则
• 在去除临床症状前提下尽可能多地
保留有功能的半月板。
47
治疗方法
• 由全切除 发展到部分切除术、缝合修补术、
《半月板损伤》PPT课件
半月板损伤的症状其在上楼下楼起身下蹲跑跳时疼痛明显不宜过多活动不宜长时间行走有压痛感如在按压的同时将膝被动屈伸或内外旋转小腿疼痛更为显著时还可触及到异常活动的半月板
半月板损伤
半月板的解剖
半月板损伤的定义
• 半月板损伤多由扭转外力引起，当 一腿承重，小腿固定在半屈曲，外 展位时，身体及股部猛然内旋，内 侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受 到旋转压力，而致半月板撕裂。
• 2.药物治疗 • 半月板损伤初期
【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。
• 【方药】
• 1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》)
• 处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克 ，土鳖虫9克，三七3日1剂。
• 中期及慢性损伤者 • 【治法】 养血活血，舒筋活络。 • 【方药】 • 1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)
半月板损伤的预后
• 半月板损伤引发持续症状的必须手术，否则继发 损伤会更严重，导致软骨损伤创伤性骨关节炎。 • 休息几乎是半月板损伤保守治疗的唯一方法，理 疗对深部的组织几乎是无效的，药物可以暂时缓 解症状，但3个月无法彻底治愈的必须要关节镜微 创手术治疗。磁共振并不是决定是否需要做手术 的“尚方宝剑”，关键还是看专科医生对患者临 床症状的综合评估。一般住院5-6天即可，如果一 味拖延治疗，本来很简单的事情，处理不当却会 要把小问题变成大漏洞。 •
• 3.功能锻炼 • 半月板损伤的首要治疗方式就是休息。尤其是急 性期患者需要历史的停止运动，送往医院后，多 会建议石膏固定4周，而后通过做股四头肌的锻 炼与简单的治疗方法就能够进行恢复。而对于慢 性期的半月板损伤，治疗是有一定难度的，但休 息也是绝对的基础性治疗，多休息，尽量减少患 处的磨损。 一般情况下，还是建议患者慢步行走 ，内服外用相结合治疗效果也是非常明显的。
半月板损伤
半月板的解剖
半月板损伤的定义
• 半月板损伤多由扭转外力引起，当 一腿承重，小腿固定在半屈曲，外 展位时，身体及股部猛然内旋，内 侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受 到旋转压力，而致半月板撕裂。
• 2.药物治疗 • 半月板损伤初期
【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。
• 【方药】
• 1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》)
• 处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克 ，土鳖虫9克，三七3日1剂。
• 中期及慢性损伤者 • 【治法】 养血活血，舒筋活络。 • 【方药】 • 1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)
半月板损伤的预后
• 半月板损伤引发持续症状的必须手术，否则继发 损伤会更严重，导致软骨损伤创伤性骨关节炎。 • 休息几乎是半月板损伤保守治疗的唯一方法，理 疗对深部的组织几乎是无效的，药物可以暂时缓 解症状，但3个月无法彻底治愈的必须要关节镜微 创手术治疗。磁共振并不是决定是否需要做手术 的“尚方宝剑”，关键还是看专科医生对患者临 床症状的综合评估。一般住院5-6天即可，如果一 味拖延治疗，本来很简单的事情，处理不当却会 要把小问题变成大漏洞。 •
• 3.功能锻炼 • 半月板损伤的首要治疗方式就是休息。尤其是急 性期患者需要历史的停止运动，送往医院后，多 会建议石膏固定4周，而后通过做股四头肌的锻 炼与简单的治疗方法就能够进行恢复。而对于慢 性期的半月板损伤，治疗是有一定难度的，但休 息也是绝对的基础性治疗，多休息，尽量减少患 处的磨损。 一般情况下，还是建议患者慢步行走 ，内服外用相结合治疗效果也是非常明显的。
膝关节半月板损伤诊疗ppt课件
医学百事通，在线医生咨询
膝关节镜术
膝关节镜手术的优点： ①切口小、创伤轻、 出血少； ②诊断更趋完善； ③操作更精确和合理； ④并发症少、恢复快、 功能好。
膝关节镜下手术原则
• 1仔细检查明确损伤的类型、部位。 • 尽最大可能保留一个连续、稳定、结构平衡的
半月板外侧缘，有助于关节稳定，保护关节软 骨面。 • 一般术式选择的顺序是：缝合----部分切除---次全切除----全切除。
关节伤
第二军医大学济南临床医学院 骨创伤外科 张抒
膝关节半月板损伤
医学百事通
半月板的生理解剖
• 位于股骨和胫骨的髁部之间。外形如半 月状，切面呈三角形，外周缘部附着于 关节囊，内侧缘游离。
半月板的生理解剖
• 内侧半月板较大，呈 “C”字形，前角附 着于前交叉韧带前髁 间隆起前方，后角附 着于后交叉韧带髁间 隆起前方，较固定。
临床表现及诊断
3、抽屉试验阳性（注意双侧对照）。 对急性损伤检查的正确率不高，有人报 告麻醉下阳性率为50％，无麻醉时仅为 10％。
前抽屉试验
后抽屉试验
临床表现及诊断
4、Lachman′s 试验阳性。是确定交 叉韧带完整性最敏感 可靠而无损害的试验。 麻醉下阳性率为100 ％，无麻醉时仅为80 ％。
临床表现与诊断
一、症状 • 大多有急性扭伤史； • 疼痛、肿胀、功能受限。易反复发作； • 膝关节弹响； • 关节交锁； • 患肢无力、打软腿。
临床表现与诊断
二、体征 • 骨四头肌萎缩 • 膝关节间隙压痛 • 膝关节过伸、全屈试验阳性
临床表现与诊断
三、特殊检查 • 麦氏试验（膝关节旋转试验） • 挤压研磨试验
后交叉韧带（PCL) 上端起于股骨内
膝关节镜术
膝关节镜手术的优点： ①切口小、创伤轻、 出血少； ②诊断更趋完善； ③操作更精确和合理； ④并发症少、恢复快、 功能好。
膝关节镜下手术原则
• 1仔细检查明确损伤的类型、部位。 • 尽最大可能保留一个连续、稳定、结构平衡的
半月板外侧缘，有助于关节稳定，保护关节软 骨面。 • 一般术式选择的顺序是：缝合----部分切除---次全切除----全切除。
关节伤
第二军医大学济南临床医学院 骨创伤外科 张抒
膝关节半月板损伤
医学百事通
半月板的生理解剖
• 位于股骨和胫骨的髁部之间。外形如半 月状，切面呈三角形，外周缘部附着于 关节囊，内侧缘游离。
半月板的生理解剖
• 内侧半月板较大，呈 “C”字形，前角附 着于前交叉韧带前髁 间隆起前方，后角附 着于后交叉韧带髁间 隆起前方，较固定。
临床表现及诊断
3、抽屉试验阳性（注意双侧对照）。 对急性损伤检查的正确率不高，有人报 告麻醉下阳性率为50％，无麻醉时仅为 10％。
前抽屉试验
后抽屉试验
临床表现及诊断
4、Lachman′s 试验阳性。是确定交 叉韧带完整性最敏感 可靠而无损害的试验。 麻醉下阳性率为100 ％，无麻醉时仅为80 ％。
临床表现与诊断
一、症状 • 大多有急性扭伤史； • 疼痛、肿胀、功能受限。易反复发作； • 膝关节弹响； • 关节交锁； • 患肢无力、打软腿。
临床表现与诊断
二、体征 • 骨四头肌萎缩 • 膝关节间隙压痛 • 膝关节过伸、全屈试验阳性
临床表现与诊断
三、特殊检查 • 麦氏试验（膝关节旋转试验） • 挤压研磨试验
后交叉韧带（PCL) 上端起于股骨内
半月板损伤围手术期护理ppt课件
半月板损伤围手术期护理ppt 课件
• 半月板损伤概述 • 围手术期护理的重要性 • 半月板损伤围手术期护理措施 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与康复指导
01
半月板损伤概述
半月板损伤的定义
半月板损伤是指膝关节内的半月形纤维软骨破裂或撕裂，导致关节出现疼痛、肿胀 和活动受限等症状的一种常见运动损伤。
退行性改变
随着年龄增长，半月板逐 渐退行性变，变得脆弱， 容易发生损伤。
半月板损伤的症状
膝关节疼痛
半月板损伤后，患者常感到膝 关节疼痛，尤其在活动或负重
时加重。
肿胀
关节内出血和炎症反应导致关 节肿胀，触摸时可能有波动感 。
活动受限
由于疼痛和肿胀，患者可能会 出现关节活动受限，影响行走 和日常活动。
半月板的主要功能是分散压力、吸收冲击、稳定关节和润滑关节。
半月板损伤通常是由于运动过程中突然改变方向、扭转或过度伸展等动作导致的。
半月板损伤的原因
01
02
03
运动损伤
如足球、篮球、滑雪等运 动中，快速变向或扭转时 易发生半月板损伤。
膝关节扭伤
不正确的姿势或突然受到 外力冲击，导致膝关节扭 伤，进而引发半月板损伤。
THANKS
感谢观看
平衡与协调训练
指导患者进行平衡和协调训练，以改善患者的步 态和日常活动能力。
家庭护理指导
日常活动与注意事项
指导患者在日常生活中如何保护膝关节，避免剧烈运动和过度负 重。
定期复查与随诊
提醒患者按时复查，如有不适及时就诊，以便医生及时了解患者的 恢复情况并给予相应指导。
心理支持与疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立 康复信心。
• 半月板损伤概述 • 围手术期护理的重要性 • 半月板损伤围手术期护理措施 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与康复指导
01
半月板损伤概述
半月板损伤的定义
半月板损伤是指膝关节内的半月形纤维软骨破裂或撕裂，导致关节出现疼痛、肿胀 和活动受限等症状的一种常见运动损伤。
退行性改变
随着年龄增长，半月板逐 渐退行性变，变得脆弱， 容易发生损伤。
半月板损伤的症状
膝关节疼痛
半月板损伤后，患者常感到膝 关节疼痛，尤其在活动或负重
时加重。
肿胀
关节内出血和炎症反应导致关 节肿胀，触摸时可能有波动感 。
活动受限
由于疼痛和肿胀，患者可能会 出现关节活动受限，影响行走 和日常活动。
半月板的主要功能是分散压力、吸收冲击、稳定关节和润滑关节。
半月板损伤通常是由于运动过程中突然改变方向、扭转或过度伸展等动作导致的。
半月板损伤的原因
01
02
03
运动损伤
如足球、篮球、滑雪等运 动中，快速变向或扭转时 易发生半月板损伤。
膝关节扭伤
不正确的姿势或突然受到 外力冲击，导致膝关节扭 伤，进而引发半月板损伤。
THANKS
感谢观看
平衡与协调训练
指导患者进行平衡和协调训练，以改善患者的步 态和日常活动能力。
家庭护理指导
日常活动与注意事项
指导患者在日常生活中如何保护膝关节，避免剧烈运动和过度负 重。
定期复查与随诊
提醒患者按时复查，如有不适及时就诊，以便医生及时了解患者的 恢复情况并给予相应指导。
心理支持与疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立 康复信心。
半月板损伤的科普知识PPT
半月板损伤的 康复与预防
半月板损伤的康复与预防
康复训练：包括关节活动度恢 复、肌力训练、平衡训练等。 预防措施：避免剧烈扭转、注 意保护膝关节、合理运动等。
常见问题解答
常见问题解答
半月板损伤可以自愈吗？ 青少年也可能出现半月板损伤吗？
常见问题解答
半月板损伤后可以进行运动吗 ？
总结
总结
半月板损伤是常见的膝关节损伤之一， 提醒大家注意运动时的安全和保护膝关 节的重要性。
如有半月板损伤的症状，建议及时就医 ，进行相关的诊断和治疗。
谢谢您的观 赏聆听
介绍半月板损伤
半月板损伤的症状：疼痛、关节不稳、 关节积损伤的分类
外侧半月板损伤：一般由于剧 烈扭转或外力冲击引起，症状 比较明显。
内侧半月板损伤：一般由于长 时间的反复受力引起，症状相 对较轻。
半月板损伤的 治疗
半月板损伤的治疗
保守治疗：物理治疗、药物治疗等，适 用于轻度损伤。 外科手术：适用于较严重的损伤，如半 月板切除、修复等手术。
半月板损伤的科普知识 PPT
目录 介绍半月板损伤 半月板损伤的分类 半月板损伤的治疗 半月板损伤的康复与预防 常见问题解答 总结
介绍半月板损 伤
介绍半月板损伤
什么是半月板：半月板是位于 膝关节内侧和外侧的软骨结构 ，起着减震、缓冲和稳定膝关 节的作用。
半月板损伤的原因：运动损伤 、骨关节病变、年龄等因素都 可能导致半月板损伤。
半月板损伤标准PPT课件
实验室检查
血液检查
血液检查主要用于排除其他全身性疾病，如风湿、类风湿等。对于半月板损伤的 诊断意义不大。
关节液检查
关节液检查可以发现膝关节内的炎症反应和异常代谢产物，有助于诊断半月板损 伤。但是关节液检查是一种有创性检查，需要在专业医师的指导下进行。
03
半月板损伤的治疗
非手术治疗
01
02
03
物理疗法
半月板部分切除术
对于无法缝合的损伤，可 进行半月板部分切除术， 保留部分半月板功能。
半月板全切除术
对于严重损伤无法保留的 半月板，可进行全切除术， 但可能导致关节功能减退。
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
在疼痛可忍受的情况下，逐步 恢复关节的正常活动度。
肌力训练
进行有针对性的肌肉锻炼，增 强膝关节的稳定性。
Apley研磨试验
患者俯卧，膝关节屈曲90°，检查者双手握住踝部，将小腿压在检查床上，使膝关节面完全贴 实检查床面，然后做膝关节屈伸活动，同时围绕膝关节做旋转动作。如发生疼痛，则提示半 月板损伤。
蹲走试验
患者蹲下走鸭步，一侧腿单膝跪地，双手扶住另一侧膝盖，另一侧下肢伸直。如出现膝软 、疼痛等症状，则提示半月板损伤。
体征
体征主要包括膝关节压痛、肿胀、积液、肌肉萎缩以及关节活动度受限等。部 分患者可能出现麦氏征阳性或Apley征阳性等特殊体征。
02
半月板损伤的诊断
物理检查
麦氏征
患者仰卧，双下肢伸直。检查者一手放在关节外间隙处作定点，另一手将小腿强力被动内 旋或外旋，如发生疼痛，则为麦氏征阳性，说明内侧半月板有病变。如将小腿强力外旋或 内旋，引起疼痛者为外麦氏征阳性，提示外侧半月板有损伤。
半月板损伤护理PPT
保持休息和适度活动: 避免重复受伤， 注意运动方式和强度，遵循医生的建议 使用热敷和冷敷: 热敷有助于舒缓疼痛 和促进血液循环，冷敷治疗: 如按摩、牵引、理疗等 ，有助于减轻疼痛，增加关节灵活性 平衡饮食和补充营养: 确保膝关节和半 月板的健康，加强骨骼和软组织的修复
预防半月板损伤
定期检查和保养: 定期检查膝关节健康 状况，积极采取保养措施
半月板损伤的康复
半月板损伤的康复
康复训练: 通过逐渐增加运动的难度和 强度，恢复关节的功能和稳定性 注意疼痛和不适: 若康复过程中有疼痛 或不适，及时停止并咨询医生
半月板损伤的康复
坚持治疗建议: 遵循医生和康复师的指 导，按时进行训练和康复措施 温和的运动和活动: 避免剧烈冲击和扭 转动作，选择适合的运动方式和强度
半月板损伤护理PPT
目录 介绍半月板损伤 半月板损伤分类 半月板损伤护理 预防半月板损伤 半月板损伤的康复 康复后的注意事项
介绍半月板损伤
介绍半月板损伤
什么是半月板损伤: 就是膝关节内侧或 外侧的“半月板”发生损伤或撕裂 半月板的作用: 保护和稳定膝关节，减 轻骨头之间的摩擦，帮助吸收冲击力
介绍半月板损伤
半月板损伤护理
依从医生的治疗方案: 包括药物治疗、 手术、康复训练等，需根据具体情况决 定
预防半月板损伤
预防半月板损伤
加强肌肉力量: 通过适当的锻炼和运动 ，增强膝关节周围的肌肉力量，提高关 节稳定性 避免过度活动和扭转运动: 避免突然剧 烈的扭转动作，减少半月板损伤的风险
预防半月板损伤
注意膝关节的保护: 在运动中使用适当 的护具，避免膝关节过度受力 合理控制体重: 避免过重会增加膝关节 的压力和负担
康复后的注意事项
康复后的注意事项
预防半月板损伤
定期检查和保养: 定期检查膝关节健康 状况，积极采取保养措施
半月板损伤的康复
半月板损伤的康复
康复训练: 通过逐渐增加运动的难度和 强度，恢复关节的功能和稳定性 注意疼痛和不适: 若康复过程中有疼痛 或不适，及时停止并咨询医生
半月板损伤的康复
坚持治疗建议: 遵循医生和康复师的指 导，按时进行训练和康复措施 温和的运动和活动: 避免剧烈冲击和扭 转动作，选择适合的运动方式和强度
半月板损伤护理PPT
目录 介绍半月板损伤 半月板损伤分类 半月板损伤护理 预防半月板损伤 半月板损伤的康复 康复后的注意事项
介绍半月板损伤
介绍半月板损伤
什么是半月板损伤: 就是膝关节内侧或 外侧的“半月板”发生损伤或撕裂 半月板的作用: 保护和稳定膝关节，减 轻骨头之间的摩擦，帮助吸收冲击力
介绍半月板损伤
半月板损伤护理
依从医生的治疗方案: 包括药物治疗、 手术、康复训练等，需根据具体情况决 定
预防半月板损伤
预防半月板损伤
加强肌肉力量: 通过适当的锻炼和运动 ，增强膝关节周围的肌肉力量，提高关 节稳定性 避免过度活动和扭转运动: 避免突然剧 烈的扭转动作，减少半月板损伤的风险
预防半月板损伤
注意膝关节的保护: 在运动中使用适当 的护具，避免膝关节过度受力 合理控制体重: 避免过重会增加膝关节 的压力和负担
康复后的注意事项
康复后的注意事项
半月板损伤课件
合理安排运动强度和时间
避免过度运动和疲劳，合理安排运动强度和时间，以降低半月板损 伤的可能性。
学习正确的运动姿势和技巧
正确的运动姿势和技巧可以减少膝关节承受的冲击力和压力，从而 降低半月板损伤的风险。
健康生活习惯
控制体重
保持健康的体重有助于减轻膝关 节承受的负担，降低半月板损伤
的风险。
合理饮食
均衡饮食，摄取足够的营养物质， 有助于保持身体健康，预防半月板 损伤。
如出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限 等症状，应及时就医检查，以便早期 发现和治疗半月板损伤。
半月板损伤的常见误区与澄
05
清
误区一：只有运动员才会得半月板损伤
总结词
事实并非如此
详细描述
半月板损伤并非运动员的专属，任何人的膝关节在遭受扭伤或撞击时都有可能发生半月板损伤 。事实上，非运动员在日常生活中因意外摔倒、扭伤等造成半月板损伤的情况并不少见。
Hale Waihona Puke 02半月板损伤的诊断
诊断方法
01 患者病史采集
询问患者是否有膝关节外伤史、慢性劳损史或剧 烈运动史，了解疼痛的性质、程度和伴随症状。
02 体格检查
观察膝关节是否有肿胀、压痛、积液等表现，检 查关节活动度、肌肉力量和稳定性。
03 膝关节试验
进行麦氏征、半月板研磨试验等特殊检查，以判 断半月板是否受损。
分类
半月板损伤可分为急性撕裂和慢性磨损两种类型，其中 急性撕裂通常由剧烈运动或外伤引起，而慢性磨损则多 与长期重复的膝关节活动有关。
病因与病理机制
病因
半月板损伤的主要病因包括膝关节的剧烈扭伤、 长期过度使用、年龄增长导致的退行性改变以及 遗传因素等。
病理机制
半月板损伤后，由于血液供应较少，其自我修复 能力有限，如不及时治疗，可能导致半月板进一 步撕裂或断裂，影响膝关节的正常功能。
避免过度运动和疲劳，合理安排运动强度和时间，以降低半月板损 伤的可能性。
学习正确的运动姿势和技巧
正确的运动姿势和技巧可以减少膝关节承受的冲击力和压力，从而 降低半月板损伤的风险。
健康生活习惯
控制体重
保持健康的体重有助于减轻膝关 节承受的负担，降低半月板损伤
的风险。
合理饮食
均衡饮食，摄取足够的营养物质， 有助于保持身体健康，预防半月板 损伤。
如出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限 等症状，应及时就医检查，以便早期 发现和治疗半月板损伤。
半月板损伤的常见误区与澄
05
清
误区一：只有运动员才会得半月板损伤
总结词
事实并非如此
详细描述
半月板损伤并非运动员的专属，任何人的膝关节在遭受扭伤或撞击时都有可能发生半月板损伤 。事实上，非运动员在日常生活中因意外摔倒、扭伤等造成半月板损伤的情况并不少见。
Hale Waihona Puke 02半月板损伤的诊断
诊断方法
01 患者病史采集
询问患者是否有膝关节外伤史、慢性劳损史或剧 烈运动史，了解疼痛的性质、程度和伴随症状。
02 体格检查
观察膝关节是否有肿胀、压痛、积液等表现，检 查关节活动度、肌肉力量和稳定性。
03 膝关节试验
进行麦氏征、半月板研磨试验等特殊检查，以判 断半月板是否受损。
分类
半月板损伤可分为急性撕裂和慢性磨损两种类型，其中 急性撕裂通常由剧烈运动或外伤引起，而慢性磨损则多 与长期重复的膝关节活动有关。
病因与病理机制
病因
半月板损伤的主要病因包括膝关节的剧烈扭伤、 长期过度使用、年龄增长导致的退行性改变以及 遗传因素等。
病理机制
半月板损伤后，由于血液供应较少，其自我修复 能力有限，如不及时治疗，可能导致半月板进一 步撕裂或断裂，影响膝关节的正常功能。
半月板损伤护理PPT课件
半月板损伤原因
运动损伤：重复性运动和过度 使用膝关节也可能导致半月板 损伤。
半月板损伤 分类半月板损伤分类 Nhomakorabea损伤分类：半月板损伤可分为创伤性损 伤和退行性损伤。 创伤性损伤：由于外力作用导致的急性 损伤，如扭转、旋转等造成的撕裂。
半月板损伤分类
退行性损伤：由于长期运动过度使 用或老龄化等原因导致的逐渐磨损 和破坏。
半月板损伤护 理PPT课件
目录 介绍 半月板损伤原因 半月板损伤分类 半月板损伤护理措施 总结
介绍
介绍
标题：半月板损伤护理 内容简介：本课件将介绍半月板损 伤的原因、分类和护理措施。
半月板损伤 原因
半月板损伤原因
损伤原因分析：半月板损伤主要与外力 作用、运动损伤等因素有关。 外力作用：剧烈扭转、旋转或膝关节碰 撞等外力会造成半月板损伤。
半月板损伤 护理措施
半月板损伤护理措施
保持休息：在半月板损伤后，需要适当 休息以减轻膝关节的压力和炎症反应。 应用冷敷：冷敷有助于减轻疼痛和肿胀 ，可使用冰袋或冰块进行冷敷。
半月板损伤护理措施
正确使用拐杖：在行走时，使 用拐杖能减轻膝关节的负荷， 有助于恢复和保护受伤的半月 板。
物理治疗：物理治疗包括热敷 、理疗、运动疗法等，有助于 改善膝关节功能和加速康复。
半月板损伤护理措施
手术治疗：对于严重的半月板损伤，可 能需要进行手术治疗，如半月板缝合、 切除等。
总结
总结
半月板损伤护理是关键的康复阶段 ，合理的休息与应用冷敷能有效缓 解疼痛和肿胀。正确使用拐杖和接 受物理治疗有助于恢复和加速康复 进程。对于严重损伤，手术治疗可 能是必要的解决方案。
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半月板损伤病症PPT演示课件
新型生物材料研发
研发具有优良生物相容性和力学性能的生物材料，用于半月板损 伤的修复和替代。
精准医疗实践
借助基因测序、蛋白质组学等技术，实现半月板损伤的精准诊断 和治疗。
提高半月板损伤诊疗水平的建议
加强多学科协作
整合骨科、运动医学、影像学等多学科资源 ，形成多学科协作的诊疗团队。
提升基层医疗能力
加强对基层医生的培训和教育，提高其半月 板损伤的诊断和治疗能力。
分型
根据损伤部位和程度的不同，半月板损伤可分为水平撕裂、垂直撕裂、斜行撕 裂、桶柄样撕裂等多种类型。其中，水平撕裂较为常见，而桶柄样撕裂则较为 严重，常需手术治疗。
02
诊断与评估
病史采集与体格检查
疼痛与压痛
患者常主诉关节间隙疼 痛，压痛点多位于病变
部位。
肿胀与积液
关节肿胀明显，可有积 液，浮髌试验阳性。
密切观察等。
神经损伤
手术过程中可能损伤周围神经，导 致感觉异常或运动障碍。防控措施 包括精细操作、使用显微镜、避免 过度牵拉等。
血栓形成
术后长期卧床可能导致下肢静脉血 栓形成，危及生命。预防措施包括 早期活动、使用抗凝药物等。
患者教育与心理支持
知识普及
向患者及家属普及半月板损伤的 相关知识，包括发病原因、治疗 方法、预防措施等，提高患者自
康复训练
术后进行系统的康复训练，包 括肌力训练、关节活动度训练
等。
随访观察
定期随访，评估患者恢复情况 ，及时发现并处理并发症。
生活指导
提供生活建议，如避免长时间 站立、减轻关节负荷等。
心理支持
关注患者心理状况，提供必要 的心理支持和辅导。
04
并发症与风险防控
常见并发症及处理措施
研发具有优良生物相容性和力学性能的生物材料，用于半月板损 伤的修复和替代。
精准医疗实践
借助基因测序、蛋白质组学等技术，实现半月板损伤的精准诊断 和治疗。
提高半月板损伤诊疗水平的建议
加强多学科协作
整合骨科、运动医学、影像学等多学科资源 ，形成多学科协作的诊疗团队。
提升基层医疗能力
加强对基层医生的培训和教育，提高其半月 板损伤的诊断和治疗能力。
分型
根据损伤部位和程度的不同，半月板损伤可分为水平撕裂、垂直撕裂、斜行撕 裂、桶柄样撕裂等多种类型。其中，水平撕裂较为常见，而桶柄样撕裂则较为 严重，常需手术治疗。
02
诊断与评估
病史采集与体格检查
疼痛与压痛
患者常主诉关节间隙疼 痛，压痛点多位于病变
部位。
肿胀与积液
关节肿胀明显，可有积 液，浮髌试验阳性。
密切观察等。
神经损伤
手术过程中可能损伤周围神经，导 致感觉异常或运动障碍。防控措施 包括精细操作、使用显微镜、避免 过度牵拉等。
血栓形成
术后长期卧床可能导致下肢静脉血 栓形成，危及生命。预防措施包括 早期活动、使用抗凝药物等。
患者教育与心理支持
知识普及
向患者及家属普及半月板损伤的 相关知识，包括发病原因、治疗 方法、预防措施等，提高患者自
康复训练
术后进行系统的康复训练，包 括肌力训练、关节活动度训练
等。
随访观察
定期随访，评估患者恢复情况 ，及时发现并处理并发症。
生活指导
提供生活建议，如避免长时间 站立、减轻关节负荷等。
心理支持
关注患者心理状况，提供必要 的心理支持和辅导。
04
并发症与风险防控
常见并发症及处理措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放射性撕裂 •从半月板游离缘延伸到滑膜缘，呈完全撕裂或不完全撕裂
瓣状撕裂 •类似斜行撕裂，水平劈裂的成分通常大于单纯垂直方向的撕裂
水平撕裂 •发生在内侧半月板的后半部、外侧半月板的中部或盘状半月板
复合撕裂 多见于慢性半月板病损或老年退行性半月板
10
退变性撕裂
.
11
.
12
.
13
水平撕裂（鱼嘴样撕裂）
• 麦氏征：疼痛，突出，弹响
.
20
诊断方法
关节造影对半月板损伤的的显示效果 较好，但此项检查具有创伤性 MRI检查提高了半月板损伤的诊断价 值 膝关节正侧位X线片对鉴别诊断有参 考价值 关节镜能清楚地显示半月板的形态、 有无撕裂和撕裂的类型，是直接的形 态学检查
21
嘱患者仰卧，放松患肢，术者左手拇指按 摩痛点，右手捏踝部徐徐屈曲膝关节并内外 旋转小腿，然后伸直患膝，初期可在膝关节 周围和大腿前部施以揉等手法以促进血液循 环，加速血肿消散。
术后6h后无恶心呕吐 ，应予清淡易消化饮 食，以免引起胃肠反 应
29
并发症的护理
关节积液、血
如积液较多，可 在严格无菌操作 下抽出液体后用 弹力绷带加压包 扎。未凝固发的 血可抽出，凝固 的血块要切开清 除，对损伤的血 管结扎止血
关节感染
早期全身应用抗 生素穿刺排脓， 用抗生素冲洗。 晚期切开排脓， 冲洗干净后用抗 生素溶液冲洗， 停止关节活动
心理护理
27
术后护理
保护管道通畅无脱落 ，注意保暖，去枕平 卧位6小时
床旁心电监护（测量 血压、呼吸、脉搏、 SPO2）
加压包扎患肢，抬高 患肢，观察远端血运 、皮肤色泽、温度、 肿胀及运动感觉情况
28
术后护理
伤口敷料清洁干燥， 有无渗血渗液，如有 渗液及时换药
剧烈疼痛可对症处理 ，术中使用镇痛泵， 遵医嘱给予消炎镇痛
关节疼痛
多因肱四头肌萎 缩引起。一般通 过肱四头肌锻炼
和物理疗法
神经疼痛
常见内测半月板 手术后，损伤隐 神经膑下支产生 神经瘤引起，明 确后切除瘤体症
状消失
30
健康宣教
功能锻炼
出院指导
31
功能锻炼
• 1.手术当天，待麻醉消失后开始全范围足趾、屈伸踝关节。
• 2.术后第一天疼痛耐受下进行股四头肌运动练习，坚持 10~15秒/次，10次/组，3~5组/天；踝泵运动练习，3~5秒 /次，10次组/天；直腿抬高运动，坚持3~5秒/次，20~30 次/组，3~5组/天。三项运动交替进行，反复练习，逐渐 增加运动量至5~6组/天，并持续进行康复，以减轻水肿， 增强肌力。
对膝关节交锁的患者亦可采用屈伸手法解 除交锁，患者仰卧，屈膝屈髋90°，一手握 持股骨下段，术者握持踝部，二人相对牵引 ，术者可以外旋转小腿几次。然后使小腿尽 量屈曲，再伸直下肢，即可解除交锁。
22
急性损伤期用夹板或石膏托固定膝关节于 170°休息位3-4周，并鼓励患者同时进行 下肢肌肉的主动收缩锻炼，防止肌肉萎缩。 去除固定后，可指导膝关节的伸曲活动和步 行锻炼。
膝关节半月板损伤的护理
骨一科
• 地点： • 时间： • 参加人员：
.
2
主要内容：
1
半月板的概述
2
半月板的生理功能
3
半月板损伤的临床表现
4
半月板损伤的治疗
5
半月板损伤的护理
6
半月板损伤的健康教育和出院指导
3
概 述：
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧 的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形， 以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。
4
•分内、外侧两个半月板. •内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及 内侧副韧带深层相连。 •外侧半月板呈“O” 形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和 关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副韧带是 分开的
5
减轻震荡 传导载荷
维持关节稳定 协助润滑
6ห้องสมุดไป่ตู้
半月板损伤
是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软 腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节 间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半 月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小 腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然 内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋 转压力，而致半月板撕裂。
.
25
护理措施
术前
术后
26
术前护理
术 术前 后加 可强 能肌因力伤练口习疼，痛防影止响肌练肉习萎缩肢，缓体解护理
评估患者全身状况，督促患者完成术前各 项检查。检查患者的皮肤完整情况，术前常规 6-8h禁食、禁水，确保术中安全。
一般护理
术前评估患者心理状态，向患者介绍手术的方法、优 点及半月板的结构和功能 。让患者了解手术过程，向患者 解释手术特点以解除患者的心理压力，消除患者恐惧不安 的情绪，增强患者信心
经保守治疗无效的半月板损伤应尽量早期 手术切除，为减少生物力学的改变，避免 骨关节炎的发生，应在膝关节镜下手术。
.
23
手术治疗
仅切除松弛、不稳定的破碎半月板组织 切除半月板较大部分，用于复合型撕裂 半月板周缘或连接处撕裂伴软组织损伤 半月板周围附着部5cm内撕裂前后角完好
24
病历介绍
43床，何国生，患者男，36岁。因摔伤致左膝部肿痛3天， 于2015年9月1日08:00入院，T:36.5P:84,R:21,BP:106/70 ，入院后，抬高患肢制动，积极完善相关检查及术前准备 。09月2日于09:35在腰硬联合麻醉下经关节镜下行左膝内 侧半月板成形术。于11:30由平车返回病房，神志清楚，精 神一般，暂禁食水，取去枕平卧位休息，患肢末梢血运良 好， 遵医嘱治疗予以预防感染，消肿止痛，补液对症处理 。14:25予以保留导尿，17:30取平卧位休息，指导进清淡 易消化饮食。09月3日11:45拔除导尿管，13:20患者小便已 自解，术后恢复顺利，于09月09日出院，给予出院指导。
.
14
.
15
临床表现
半月板边缘破裂，血管损伤而产 生关节积血和积液
破裂移位的半月板嵌顿于关节间隙 中，妨碍了关节活动
关节病变常表现为肱四头肌萎缩萎 走路时感觉关节不平，有滑落感，
缩程度与病程呈正比
尤以上下台阶最明显
关节间隙压痛 麦氏征（+）
16
关节肿胀
17
肱四头肌萎缩
18
过屈、过伸试验
.
19
7
损伤机理：
过劳伤
接触性暴力 非接触性暴力
长期从事体力劳 动，过度负重
运动中加速或减速 时变换运动方向时 、跳跃落地时
外翻、内翻、过伸位 加上旋转
8
半月板损伤多以青壮年居多，多数是因为日常生活中不正 确使用关节、不注重关节保养造成的。
屈膝 旋转
9
撕裂类型
纵形撕裂 斜行撕裂
最常见，撕裂可延伸至半月板的全层或部分，通常呈垂直方向 •是从半月板的游离缘到半月板体部的全层撕裂